Как обнаружить глисты у человека: симптомы и диагностика

Гельминтоз — это заболевание, возникающее при заражении организма паразитическими червями. Научное название этих многоклеточных гельминты, а общепринятое — глисты.

Статистика ВОЗ приводит цифры — 30%. Именно таково примерное количество зараженных гельминтами на планете.

Учитывая то, что деятельность паразитов подрывает иммунитет, а на каком-то этапе начинает разрушать внутренние органы, становится понятна важность своевременной диагностики. Благодаря ей можно своевременно же назначить адекватное лечение.

Что подразумевает такое понятие, как диагностика гельминтозов и какие исследования применяются в современной медицине для этих целей?

Содержание

Общие сведения о гельминтах и способах заражения

Гельминтами называют многоклеточных червей и простейших паразитов. Попадая в организм, чаще всего посредством пищевода, они поселяются в различных органах, где питаются либо той же пищей, что употребляет человек, либо уже ее переработанными компонентами.

Можно выделить три основные группы гельминтов, паразитирующих в человеческом организме:

  • круглые черви или нематоды — наиболее известными представителями являются аскариды и острицы;
  • плоские черви — данный тип известен благодаря таким паразитам, как бычий и свиной цепни (ленточные черви), кошачья и печеночная двуустки (дигенетические сосальщики);
  • простейшие — чаще всего человеческий организм поражают лямблии и кишечные амебы.

В здоровом состоянии человек вполне может и сам справляться с большинством из видов паразитических червей. В «антипаразитарную» систему защиты организма входят ферменты слюны, кислотная среда ЖКТ и иммунитет.

Однако при сбое хотя бы одного звена, личинки и яйца паразитов достаточно легко проникают в организм, где и начинают свою деструктивную деятельность

Большая часть гельминтов местом своего обитания выбирают кишечник людей и органы, отвечающие за пищеварение (печень, желчный пузырь и его протоки). Другие же могут паразитировать в других самых различных частях человеческого организма — от легких до глаз и даже мозга.

Заражение глистами также происходит достаточно разнообразными способами. Главным из них, конечно, является попадание яиц или личинок паразитического червя в ротовую полость и далее в пищевод. Именно поэтому наиболее распространено заболевание среди детей, в силу понятных факторов.

Помимо несоблюдения правил гигиены, попадать в человеческий организм посредством проглатывания паразиты могут в следствие недостаточной термической обработки продуктов питания — мяса или рыбы. Особенно это важно для эндемичных областей.

Могут присутствовать гельминты и на овощах или фруктах, особенно если в округи высока популяция диких или бродячих домашних животных. Употребление таких продуктов питания без должного мытья моет привести к глистной инвазии.

Некоторые из глистов могут проникать в организм человека через укусы насекомых, например, определенных видов комаров. Они в данном случае являются промежуточными хозяевами паразита, в которых он достигает инвазивной формы.

После укуса червь проникает в подкожные слои эпидермиса, откуда по периферическим отделам кровеносной системы добирается до места постоянной дислокации. Некоторые из таких гельминтов могут паразитировать в околосердечных сосудах и даже в самом сердце.

Симптомы заражения глистами зависят от места локализации паразита. Например, при кишечных инвазиях — это дискомфорт в районе кишечника, зуд в районе заднего прохода, снижение веса. При поражении паразитами, например, органов зрения — слезотечение, слепота и т.д.

Виды диагностических исследований

В список основных диагностических процедур для выявления глистных инвазий входят:

  • макроскопическое исследование — в рамках этой процедуры исследуются каловые массы, на предмет наличия в них яиц глистов;
  • микроскопическое исследование — данная процедура производится, если нет значимых результатов в предыдущем;
  • иммуноферментный анализ крови (ИФА) — кровь проверяется на наличие специфических антител, которые появляются в ней при заражении тем или иным видом гельминта;
  • биопсия мышечной ткани — производится в случае подозрения на внутримышечную локализацию паразитов;
  • дуоденальное зондирование — в рамках этого исследование на анализ с помощью специальной аппаратуры берется содержимое протоков желчного пузыря и желудочного сока (так называемое исследование желчи);
  • вспомогательное инструментальное исследование — в данном случае с помощью инструментальных средств (УЗИ, КТ, рентгенологическое исследование) выявляются места точной локализации паразитических червей.

Однако диагностика глистов у человека подразумевает не только лабораторные и инструментальные исследования. Важную роль в постановке правильного диагноза играет сбор анамнеза.

В ходе опроса выясняется примерный путь заражения (употребление необработанной должным образом пищи, поездка в эндемичные страны, контакт с животными-носителями и прочее).

Методы дифференциальной диагностики гельминтозов (глистов, гельминтов) у человека

Гельминтозы – это термин, который объединяет все заболевания, вызванные паразитарными червями – глистами.

Каждый третий человек заражен гельминтами и даже не подозревает о них. Если вы по каким-то причинам заподозрили у себя глистов, нужно обратиться к врачу. Для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд исследований, а уже после начинать лечение. Часто глисты могут имитировать другие заболевания. Кроме того, не стоит забывать об инфекционных заболеваниях.

Существуют по меньшей мере 300 видов паразитов, которые могут находиться в человеческом организме. Паразиты могут поселиться в различных органах и тканях, не обязательно в ЖКТ. В пищеварительный тракт глисты попадают изначально, а уже оттуда с током крови или лимфы двигаются к другим системам. Некоторые могут попадать и через легкие.

Методы диагностики гельминтозов делятся на две большие группы: прямые и косвенные. Прямые подтверждают наличие, косвенные наталкивают на мысль о наличии глистов, и нужны для проведения дифференциальной диагностики.

Методы диагностики глистов

Существуют такие виды исследований:

  1. Нахождение яиц глистов в кале больного. Чаще всего их видно даже непрофессиональным взглядом. Такое исследование называется макроскопическим – лабораторная диагностика гельминтозов;
  2. Микроскопические методы – к этому исследованию переходят, если макроскопически не удалось ничего обнаружить. Так же как и предыдущий способ, относится к лабораторным методам;
  3. Исследование иммунологического статуса;
  4. Исследование мышечной ткани – для этого делают биопсию;
  5. Исследование содержимого двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря;
  6. Инструментальные методы диагностики;
  7. Компьютерная диагностика.

Диагностика глистов у человека

Основой правильной постановки диагноза у людей является не только лабораторная или инструментальная диагностика. Как диагностировать глисты у человека? Правильно собранные данные – это уже половина результата. Чтобы определить наличие инвазии необходимо узнать употреблял ли пациент грязные овощи фрукты, сырое мясо, рыбу и т.д. Не стоит забывать о грязных руках. Также предпосылкой для заражения является контакт с животными, которые могут быть заражены паразитами. Существует ряд симптомов, которые могут натолкнуть на мысль об инвазии глистов в организм:

  • снижение веса при сохранении привычного режима питания;
  • слабость, вялость, апатия;
  • тошнота без рвоты;
  • расстройства стула, запоры или понос;
  • бруксизм;
  • высыпания;
  • наличие яиц гельминтов в стуле.

В общем, основные проявления симптомов связаны с интоксикацией и нарушениями в ЖКТ.

Есть ряд факторов, от которых зависят первые проявления инвазии:

  • во-первых, это то, как паразит попал в организм. Это может быть даже воздушно-капельный путь — личинки вдыхаются вместе с пылью;
  • во-вторых, прямая зависимость адаптации глистов к организму. Некоторые виды червей не могут выживать в человеческом организме. Чаще всего это представители рыбных гельминтозов, которые с рыбой попадают в организм пациента (своего окончательного хозяина), где и погибают;
  • в-третьих, от фазы развития глистов. Смотря в какой форме попадает червь в организм человека. Это может быть взрослая особь и личинка. Некоторые паразиты проявляют свою патогенность, только когда полностью развиваются;
  • в-четвертых, количество паразитов. Если их попало мало, то клиника будет слабо выражена или её вообще не будет. Проявления появятся только при повторной инвазии, когда количество паразитов возрастет и начнет отравлять организм токсинами.

Диагностика глистов у взрослых

Чаще всего у взрослых бывают заболевания, которые вызываются круглыми червями, ленточными или сосальщиками. Все остальные встречаются намного реже.

После сбора информации следует начать лабораторные и инструментальные исследования для проведения дифференциальной диагностики гельминтоза. Для начала берут общий анализ крови, в котором обнаруживают изменения характерные для аллергических реакций организма, вызываемых инвазией. Из общего анализа крови можно предположить наличие паразитов по сдвигу лейкоцитарной формулы влево и по повышению эозинофилов. В норме количество эозинофилов равно 0-1.

Далее, необходимо провести макро- и микроскопические лабораторные методы исследование кала на яйца глист. Макроскопической диагностикой можно определить наличие гельминтоза, вызванного классом круглых червей. Для этого используют специальные чашки, носящие фамилию ученого Петри.

Микроскопическая диагностика глистной инвазии осуществляется с помощью лабораторного метода «толстой капли». Он носит фамилию ученого Като. Недостаток микроскопического исследования в том, что с её помощью можно обнаружить далеко не все виды гельминтозов. Часто его сочетают с методами лабораторной контрастной микроскопической диагностики.

Для исследования иммунологического статуса берут сыворотку крови. Суть исследования заключается в обнаружении специфических антител к определенным гельминтозам.

Если у взрослого пациента подозревается наличие паразитов в мышечной ткани, ему необходимо произвести инструментальную диагностику – биопсию. Чаще всего биопсия является прямым методом обнаружения трихинеллеза.

Есть ряд гельминтозов с поражением печени, желчного пузыря. Поэтому существует специальный прием диагностики, при котором берут желчь и исследуют её на наличие паразитов и дифференцировки заболевания.

И дополнительно используют такие методы, как ФГДС и УЗИ. Можно также обратиться к компьютерной диагностике глистов.

Как диагностировать гельминтозы у детей?

Дети подвержены заражению в 10 раз больше, чем взрослые. Это связано с тем, что они наиболее часто контактируют с окружающей средой, землей, животными, которые могут быть заражены гельминтами. Для детей также часты повторные инвазии.

Это интересно:  Как определить, узнать, есть ли у собаки глисты: симптомы, признаки, профилакика

Если ребенок маленький, то о том, что его беспокоит, он, вряд ли, расскажет. Поэтому следует внимательно проследить за его поведением. Если малыш сонлив, вял, малоактивен, следует начать беспокоиться о возможной инвазии. Снижение аппетита и скрежет зубами могут указывать на наличие гельминтоза.

Первые проявления могут выглядеть как обычная простуда. Далее, инвазия в пищеварительную трубку может вызвать диспепсические явления. Клубок червей может вызвать картину кишечной непроходимости или острого аппендицита. Подтверждаем с помощью эозинофилии в общем анализе крови. Существует две фазы аскаридоза: ранняя и поздняя. В каждой имеются свои особенности. В случае ранней диагностики необходимо исследовать мокроту на наличие в ней круглых червей, в более позднюю фазу заболевания обнаруживают личинки с помощью исследования кала. В этом случае используется макроскопическая лабораторная диагностика глистов. Иммуноферментный анализ поможет выявить антитела к данному гельминтозу.

Альвеококкоз – гельминтоз, который развивается после попадания паразитов через дыхательные пути. Поражает преимущественно гепатобилиарную систему. Это играет важную роль для правильной диагностики этого гельминтоза у детей. Чаще всего протекает без симптомов. Потом появляется клиническая картина, похожая на острый холецистит. Печень увеличивается в размерах, имеет бугристую консистенцию. В лабораторном анализе крови: лейкоцитоз, высокое количество лейкоцитов, увеличивается скорость оседания эритроцитов. Также характерна гиперпротеинемия. Делают серологическую диагностику, для обнаружения антител к альвеококковым антигенам. Дополнительно подтвердить диагноз может инструментальная диагностика: рентген исследование и УЗИ. Противопоказано делать биопсию при этом гельминтозе. Компьютерная томография также является достоверным методом исследования.

Анкилостомидозы – группа гельминтозов, которые могут проникать через кожу и поражают тонкий кишечник. Кроме симптомов со стороны ЖКТ, они могут вызывать сильную интоксикацию организма, аллергию и даже вызвать в кишечнике кровотечение. В соответствии с этим возникают симптомы, характерные не только для всех паразитов, но и постгеморрагические проявления. К ним относят бледность, ломкость ногтей и волос. В крови обнаруживается снижение гемоглобина и эритроцитов. Диагноз подтверждает лабораторное исследование кала и исследования содержимого двенадцатиперстной кишки – излюбленного места паразитирования анкилостом.

Диффиллоботриоз – один из видов кишечных паразитарных заболеваний. Соответственно проявления этого гельминтоза вызваны поражением кишечной стенки гельминтами. Этот гельминтоз может вызвать картину острой непроходимости в кишечнике. Диагностика этого гельминтоза не составляет труда, подтверждает диагноз обнаружение гельминтов в кале.

Описторхоз – паразитарное заболевание, которое характеризуется поражением глистами билиарной системы, поджелудочной железы. Заражается ребенок от кошек и собак, после употребления полусырой и сырой рыбы. При поражении паренхимы печени образуют в ней кистозные полости. Первые проявления похожи на клиническую картину гриппа, далее присоединяются симптомы диспепсии. И при хронизации процесса добавляются симптомы со стороны поражения гепатобилиарной системы. Гельминтоз может имитировать холецистит, панкреатит, гепатит. Подтверждает гельминтоз диагностика содержимого двенадцатиперстной кишки и желчи. Необходимо провести исследование на наличие гельминтов в кале больного. Дополнительно используется рентген исследование и УЗИ гепатобилиарной системы.

Трихоцефалез – заболевание, которое вызывается власоглавом с преимущественным поражением толстого кишечника. Гельминтоз вызывает сильную интоксикацию. Кроме того, гельминты любят красный кровяной росток. Поэтому может возникнуть гипохромная анемия. Для подтверждения этого гельминтоза используют исследование кала.

Как узнать, есть ли глисты у человека?

У гельминтозов нет специфических признаков, присущих только этой группе заболеваний. Симптомы глистной инвазии у детей и взрослых маскируются под признаки патологий пищеварительной, нервной и дыхательной системы. На ранних стадиях внедрения в организм личинок и яиц гельминтов человек может совершенно не ощущать изменений в своем самочувствии до тех пор, пока особи не станут половозрелыми и не начнут миграцию по тканям и органам.

Сложность диагностики составляет и разнообразие проявлений паразитарной инвазии, так как гельминтология насчитывает около 240 видов глистов различной величины. Для них человек может быть, как промежуточным, так и основным хозяином. Цикл жизнедеятельности гельминтов проходит в организме людей полностью, или частично. Если он осуществляется за пределами ЖКТ, то в фекалиях невозможно обнаружить яйца, личинок или взрослых особей.

И тем не менее напрашивается вопрос, как узнать, есть ли глисты у вас? Точно определить наличие или отсутствие глистов в организме помогут лабораторные исследования. Чтобы узнать, стоит ли проводить обследование и обращаться к врачу, нужно познакомиться с признаками гельминтоза у взрослых и детей, о которых далее пойдет речь.

Содержание статьи:

Как по симптомам узнать, есть ли глисты?

Чтобы заподозрить у себя заражение глистами, достаточно наличия 1- 3 ниже перечисленных признаков:

Нарушения нормального функционирования пищеварительной системы: метеоризм, диарея;

Проявления аллергии: крапивница, кожный зуд, угревая сыпь, экзематозные поражения эпидермиса;

Снижение иммунитета: частые простудные заболевания;

Немотивированная утомляемость, не проходящая даже после отдыха и сна;

Мышечные и суставные боли в отсутствие физической нагрузки;

Нервозность, нарушения сна в виде бессонницы, пониженная стрессоустойчивость;

Проявления депрессии в результате токсического отравления продуктами жизнедеятельности паразитов, распространения их по кровеносной системе;

Отек лица, век (проявляется при трихинеллезе);

Механическая желтуха с изменением цвета кожи и склер глаз (при закупоривании аскаридами желчных ходов);

Продолжительный кашель, не поддающийся действию лекарств.

Если пациент обращается к врачу с сочетанием подобных симптомов, а диагноз поставить не удается, грамотный специалист обязательно заподозрит наличие глистов в организме.

По каким симптомам у детей можно узнать, есть ли глисты?

Гельминты в организме ребенка приводят к нарушению усвояемости основных питательных веществ, микроэлементов и витаминов. Растущий организм недополучает нужные ему ресурсы для полноценного роста и развития. Узнать есть ли глисты у ребенка можно по симптомам.

Симптомы гельминтоза у детей:

Нарушения аппетита: резкое понижение или, наоборот, повышенный аппетит, что совершенно не сказывается на весе;

Частые вирусные инфекционные заболевания – следствие пониженного иммунитета;

Беспокойный сон: капризы и плач по ночам, сонливость в дневное время;

Нарушения нервной системы: гиперактивность или заторможенность;

Ночной или вечерний зуд в прианальной области, расчесы и воспаления кожи вокруг ануса;

Тяга к употреблению сладостей;

Ломкость ногтей, шелушение кожи век;

Слюнотечение ночью или во время дневного сна;

Вульвовагинит у девочек при попадании остриц во влагалище;

Жалобы на периодически возникающие боли в животе, прекращающиеся безо всякого лечения.

Во время исследования крови ребенка по поводу других заболеваний при гельминтозе обнаруживается анемический симптом – снижение гемоглобина и количества эритроцитов.

Какие методы диагностики помогут обнаружить глистов?

Обследование на паразитарные инфекции назначается врачом-инфекционистом или гельминтологом.

Для того что бы узнать есть ли глисты можно использовать следующие лабораторные и инструментальные методы исследования:

Микроскопическое исследование кала на яйца глист — проводится с использованием препарата из капли фекалий, обработанного различными методами (наитивного мазка, проба Фюлленборна, проба Талемана). Диагностика при необходимости проводится в несколько этапов.

Общий анализ крови – для гельминтоза характерно повышение уровня эозинофилов (норма 0-1), изменение количества лейкоцитов.

Иммунологическое исследование сыворотки крови – при внедрении в организм глистной инвазии он начинает защищаться от нее, выделяя антитела, эти клетки специфичны для каждой группы паразитов.

Мышечная биопсия – при подозрении на трихинеллез проводят исследование мышечной ткани на наличие в ней личинок трихинеллы.

Анализ мокроты на яйца аскарид — при подозрении на аскаридоз в сочетании с кашлем возможно кратковременное пребывание личинок аскарид в дыхательной системе, в частности, в бронхах, легких, в ротовой полости.

Рентгеновское исследование легких – проводится при подозрении на аскаридоз, характерным признаком считается перемещение затемнений в легких на повторном снимке (результат миграции паразитов по ткани легких);

УЗИ, КТ органов брюшной полости – помогает обнаружить эхинококковые кисты, наличие альвеококкоза.

ФГДС с исследованием содержимого 12-перстной кишки – позволяет обнаружить анкилостомидоз.

Соскоб на энтеробиоз – проводится исследование прианального отпечатка с помощью липкой ленты или ватной палочки. Так собирают яйца остриц, которые отложили возле ануса взрослые особи во время ночного сна зараженного человека.

По результатам исследования врач назначает лечение, проводит контроль его эффективности.

Тест на определение возможной глистной инвазии

Существует информативный тест для того, чтобы узнать есть ли глисты у человека самостоятельно. Нужно подтвердить или опровергнуть приведенные ниже утверждения, подсчитать положительные ответы.

Периодически возникают самостоятельно проходящие боли в животе;

Проявляются аллергические реакции: кожный зуд, насморк и кашель без признаков вирусной инфекции;

Ощущаются суставные и мышечные боли вне связи с нагрузкой;

Имеется комплекс нарушений пищеварения: диарея, вздутие, метеоризм, запоры, горький привкус во рту;

Диагностируется гипертермия с невысокими значениями;

Заметны отеки век, ног, лица;

Характерна нарастающая утомляемость, не связанная с нагрузками и не проходящая после отдыха;

Имеются нарушения сна, бессонница, у детей плач и крики по ночам;

Время от времени возникает зуд в заднем проходе;

Заметно увеличение лимфоузлов;

Во сне проявляется бруксизм (скрип зубов), храп;

Наблюдается пожелтение кожи, глазных склер, слизистых оболочек;

Вес уменьшился на фоне измененного аппетита (немотивированное снижение или повышение);

Имеются пищевые привычки употребления вяленой рыбы, мяса с кровью, суши из сырой рыбы, грудинки домашнего посола;

Работа связана с выращиванием животных, наличие домашних животных;

Имеется тесный контакт с детским коллективом;

В меню включается сырые фрукты и овощи без тщательной обработки, плохо вымытые.

Если на 7 и более утверждений имеется положительный ответ – имеется риск гельминтоза. Если на 15 и более утверждений тестируемый ответил «да», глистная инвазия имеется с высокой вероятностью. В этом случае срочно необходима консультация врача.

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

Глисты у человека — симптомы, диагностика, лечение и препараты

Быстрый переход по странице

Гельминтозы часто ассоциируют с детским возрастом, однако мало кто понимает степень распространения паразитов у взрослых. Паразитарные инвазии часто являются причиной тяжелых аллергических реакций, заболеваний ЖКТ и других патологий, не связанных с желудочно-кишечным трактом. При этом традиционное лечение этих болезней не приносит выздоровления.

Это интересно:  Елена Малышева в программе Жить Здорово о лямблиях: симптомы заболевания лямблиозом, видео паразита

Глисты у человека можно с высокой вероятностью заподозрить по определенным симптомам, однако клинически гельминтозы проявляются только при массовом размножении червей. При малосимптомном течении достоверно диагностировать гельминтоз помогут лабораторные анализы.

Глисты — что это такое?

Гельминтозы — группа заболеваний, спровоцированных размножением паразитов-червей в организме человека. Червей, способных паразитировать в человеке, насчитывается более 100 видов. Наиболее частые возбудители гельминтозов:

  • острицы (энтеробиоз) — мелкие паразиты, размножающиеся в прямой кишке;
  • аскариды (аскаридоз) — круглые белые черви, достигающие в длину 20 см;
  • цепни (карликовый, широкий, бычий, свиной) — достигающие в длину нескольких метров, ленточные глисты у человека вызывают симптомы тяжелого повреждения кишечника и других органов и систем;
  • цистицерки — способны мигрировать с кровью с любой орган, даже головной мозг.

Как можно заразиться глистами?

Приобрести паразитов можно различными способами. При этом черви переносятся личинками, практически незаметными невооруженным глазом.

Основные способы заражения:

  • отсутствие навыков гигиены — грязные руки, работа на земле;
  • употребление пищи, зараженной гельминтами, — немытые фрукты и еда, на которую садились мужи, а также недостаточно термически обработанное мясо и рыба (шашлык, бифштекс с кровью, копченые продукты, суши и т. д.);
  • употребление некипяченой воды, загрязненной яйцами глист;
  • контакт с животными, являющимися природными резервуарами для глистов, — кошки и собаки, дикие животные (охота, рыбалка, работа на зверофермах);
  • контакт с больным гельминтозом — рукопожатие, через постельное белье, дверные ручки и т. д.

В каких органах могут обитать глисты?

Попадая на личиночной стадии в организм человека, большинство глист начинает расти и размножаться в тонком и толстом кишечнике. При этом большие инвазии способны вызвать нарушение оттока желчи и патологию поджелудочной железы за счет нарушения синтеза ферментов.

Симптомы глистов у человека воспринимаются как определенное заболевание ЖКТ (колит, дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих путей), однако проводимое лечение дает лишь незначительное временное улучшение состояния больного. Некоторые из типов глистов попадают в кровь, провоцируя поражение легких (кашель при аскаридозе, парагонимоз).

Другие гельминтозные личинки, мигрируя с кровью, оседают в других органах — печени (эхинококкоз, описторхоз, клонорхоз), лимфоузлах (филяроз), мочеполовой системы (шистосомоз) и мозге (цистицеркоз) и мышечной ткани (трихинеллез).

Симптомы глистов у человека, первые признаки

Первые признаки глистов у человека всегда отсутствуют, симптомы паразитарной инвазии появляются только при большом количестве червей (остриц, аскарид) или достижении большого размера цепня, например. Клиническая картина гельминтоза часто имитирует желудочно-кишечную патологию.

Первые признаки глистов фото у детей

Однако к характерным для поражения ЖКТ присоединяются признаки, указывающие на нарушение функций других органов.

Симптомы, указывающие на наличие гельминтов в организме:

  • отсутствие аппетита или, наоборот, прожорливость, горечь во рту и обильное слюноотделение;
  • острое желание поедать сладости (черви питаются углеводами);
  • тошнота, рвота — иногда черви, заползая в желудок, или их части (членики) обнаруживаются в рвотных массах;
  • зуд анального отверстия и скрежет зубами во сне — часто указывают на энтеробиоз;
  • неустойчивый стул — всегда провоцируя дисбактериоз кишечника, гельминтоз протекает с частой сменой поносов и запоров, при значительной инвазии черви могут выходить с калом;
  • метеоризм — вздутие и урчание в животе обусловлено вырабатываемыми глистами токсинами;
  • периодические боли в животе — разлитые, нередко локализующиеся в области пупка, боли иногда носят спастический характер;
  • кожные проявления — внезапные аллергические высыпания и гнойные образования (угри, фурункулы), обусловленные снижением местного иммунитета и выведением через кожу токсинов, нередко протекают в тяжелой форме, одновременно наблюдается слабость ногтей и чрезмерное выпадение волос;
  • синдром раздраженного кишечника — нарушение всасываемости питательных веществ приводит к развитию анемии и потере веса, особенно при многочисленных глистных колониях;
  • кашель — сухой симптом, возникающий на легочной стадии гельминтоза (личинки аскарид попадают в легкие с кровью), тяжелая инвазия может спровоцировать пневмонию;
  • ожирение — как ни странно, также может быть спровоцировано кишечными паразитами, которые питаясь углеводами, вызывают резкое падение глюкозы в крови и заставляют потреблять больше пищи, а жиры организм откладывает про запас;
  • симптомы со стороны нервной системы — повышенная раздражительность, плохой сон или сонливость, постоянная депрессия, снижение внимательности и проблемы с памятью особенно выражены у больных гельминтозом детей;
  • синдром хронической усталости — паразиты часто провоцируют постоянную слабость, длительные подъемы температуры до 37-37,5С, гриппоподобное состояние и мышечные боли;
  • патология верхних дыхательных путей — вяло текущий насморк, не поддающийся лечению кашель, вплоть до пневмонии и астматических состояний нередко вызваны наличием гельминтов;
  • снижение иммунитета — сопровождающие гельминтоз, дисбактериоз кишечника и хроническая интоксикация приводят к частым простудным заболеваниям и патологиям-индикаторам иммунодефицита (герпес, бородавки и т. д.), включая онкопатологию.

Отдельного внимания заслуживает влияние гельминтоза на нервную систему. Любой вид паразитов в ходе своей жизнедеятельности вырабатывает продукты, воспринимаемые организмом как чужеродные вещества. Их токсическое влияние, в первую очередь, сказывается на нервной системе, провоцируя раздражительность, депрессивные состояния и другие нарушения эмоциональной стабильности.

Гельминтозы также проявляются кожными высыпаниями. При этом характер сыпи на коже разнообразен: от частых аллергических реакций и угрей, до тотального фурункулеза, грибкового поражения и нейродермита.

Однако основная опасность гельминтозов заключается в значительном повышении риска онкологии. Современная медицина установила четкую взаимосвязь между глистными инвазиями и развитием раковых заболеваний. При этом главную роль играет хроническое повреждение слизистой кишечника и общее снижение иммунной защиты.

Диагностика — как узнать, есть ли глисты у человека?

С большой вероятностью заподозрить гельминтоз можно при прохождении теста:

  • зуд ануса;
  • обильное слюнотечение и тяга к сладкому;
  • тошнота/рвота и горечь во рту;
  • частые кожные высыпания;
  • анемия, не поддающаяся стабильной коррекции железосодержащими препаратами;
  • ломкие ногти, шелушение век, тусклые и плохо растущие волосы;
  • постоянная бессонница или сонливость;
  • частые простуды;
  • увеличение лимфоузлов;
  • мышечный дискомфорт.

Если у человека имеются 3 и более вышеуказанных признаков, с большой вероятностью в его организме паразитируют черви. Однако диагноз и, собственно тип гельминта устанавливается лабораторно. Для этого проводятся следующие исследования:

  1. Кал на яйца глист — не всегда с первой попытки обнаруживает гельминтоз, обычно проводится 3 исследования;
  2. Анализ крови — основным признаком присутствия паразитов является повышение эозинофилов;
  3. Иммуноферментный анализ крови — наиболее достоверное исследование, определяющее специфические вещества, присущие для определенных типов паразитов.

Лечение — как человеку избавиться от глистов?

Для лечения глистов у человека чаще всего врачи назначают таблетки. Противопаразитарные средства обладают различной специфичной активностью: некоторые из них уничтожают сразу несколько видов паразитов, другие пагубно действуют на определенные их типы.

Поэтому самостоятельный прием данных медикаментов не рекомендован. Только врач, полагаясь на лабораторное подтверждение типа гельминтоза, может назначить эффективное лекарство, возрастную его дозировку и длительность приема.

При часто диагностируемых энтеробиозе (острицы) и аскаридозе чаще всего назначается один из следующих препаратов:

  • Пирантел (Гельминтокс) — популярное детское средство;
  • Пиперазин — самый дешевый препарат, парализованные глисты выходят с калом;
  • Мебендазол (Вермокс, Вормин) — особенно эффективен при энтеробиозе, трихоцефалезхе;
  • Левамизол (Декарис) — обладает широким противопаразитарным спектром, однако влияет на иммунитет;
  • Альбендазол (Немозол) — также уничтожает цепней и цистицерков.

Важно! Некоторые препараты от глистов не воздействуют на личинки. Поэтому для предотвращения самозаражения курс препарата повторяют через определенный срок. Пациент обязан соблюдать гигиенические правила для предупреждения попадания яиц глист из анальной области в рот.

Погибшие от приема препарата гельминты провоцируют сильную интоксикацию, поэтому после приема антипаразитарного средства через некоторое время рекомендуется употребление активированного угля или другого энтеросорбента. Чтобы вывести глистов, иногда достаточно одного курса приема противопаразитарного средства.

  • Однако выздоровление подтверждается только после трехкратного чистого анализа на яйца глист.

Нередко люди, особенно при обнаружении гельминтоза у детей, прибегают к народным средствам. Лечение глистов в домашних условиях проводится с помощью тыквенных семечек и последующей очистительной клизмы, заглатыванием зубчика чеснока. Нередко люди прибегают к употреблению настоя пижмы: его следует применять осторожно, лекарственная трава токсична и может спровоцировать маточные сокращения.

Однако эффективность лечения такими методами весьма сомнительна, как правило, их применение должно быть длительным. Домашние рецепты не являются полноценной альтернативой лекарственной терапии, прописанной лечащим врачом!

Диагностика гельминтозов у человека

Диагностика глистов у человека основана на специальных лабораторных тестах, направленных на обнаружение паразитарных образований и связанных с ними патологий. Биопсическая диагностика гельминтозов у человека показана только в том случае, если другие неинвазивные методы выявления дали отрицательные результаты при сохранении подозрения на присутствие паразитов.

Диагностические методы включают:

  • микроскопические методы – образцы кала–шистосомоз, стронгилоидоз, моча – шистосомоз, филяриатоз, мокрота и бронхоальвеолярный лаваж – легочный эхинококкоз, парагонимоз, двенадцатиперстная жидкость – стронгилоидоз;
  • гистологические методы – биопсия ткани;
  • исследования периферической крови, цереброспинальной жидкости или стекловидного тела – обнаружение специфических антител.

Основы диагностики

Паразит часто диагностируется невооруженным глазом, но в отношении заболеваний, которые вызывают глисты, такое обнаружение невозможно. Наличие паразитов можно выявить также профессиональными методами исследования – анализами образца кала или крови, а также УЗИ, КТ или МРТ.

Анализ крови и мочи

Анализы крови обнаруживают воспалительную реакцию организма, демонстрируя различные типы ферментов, уровень которых повышается; может быть диагностировано повреждение печени. Возможным и очень важным является серологическое тестирование, при котором отбирается образец крови для измерения уровней антител против определенного паразита. Ультразвуковой метод показывает абсцессы, КТ или МРТ могут помочь отобразить органы, в которых обнаруживаются полости, кисты, абсцессы или, в некоторых случаях, непосредственно глисты.

Наиболее часто при гельминтозах проводится исследование образца кала на наличие клеток солитера или яиц других паразитов. Очень важную роль в диагностике играет личный анамнез – основной исследовательский метод. Врач спрашивает пациента о типичном рискованном поведении – употреблении в пищу сырого мяса, питье воды из неизвестного источника, контактах с некоторыми животным, обмене одежды, путешествиях, использовании чужого постельного белья.

Это интересно:  Глисты у грудничка - симптомы, фото у младенцев и новорожденных

В дополнение к основной информации о пациенте (возраст, беременность, предыдущие или сопутствующие заболевания, текущая и недавняя терапия), важные факторы представлены информацией о пребывании или посещение районов, эндемичных для некоторых заболеваний; например, озера Малави и Виктория – эндемия шистосомоза. Важными являются данные о продолжительности пребывания и времени между возможным контактом людей с инфекционными агентами и датой обследования, а также среда, в которой человек пребывает на постоянной основе, его обыденная и профессиональная деятельность.

Анамнез

Наиболее важные анамнестические данные:

  • продукты питания и напитки: употребление мясных продуктов с недостаточной термообработкой, сырой рыбы, крабов, сырых овощей, питье воды неизвестного происхождения;
  • природные условия: наличие кровососущих насекомых, емкости для воды с наличием личиночных стадий паразитов;
  • санитарные условия: плохие санитарные условия при работе в саду или в сельском хозяйстве, контакт с животными; удобрение гноем, условия в санузлах – во многих странах не принято пользоваться туалетной бумагой, гигиена производится путем промывки водой;
  • деятельность человека: работа в сельском хозяйстве или садоводстве, контакт с животными, особенно собаками и кошками, у детей – геофагия, плавание (подводное плавание, парусный спорт, водное поло, рафтинг) в природных пресноводных озерах и реках, ходьба босиком в воде и почве, контакт с влажным песком – в нем могут присутствовать глисты в личиночной стадии.

Прямые диагностические методы

Микроскопическое свидетельство присутствия яиц или личинок подходит для определения гельминтозов у человека, при которых в организме обитают глисты зрелой стадии. В кале демонстрируются яйца или личинки, в моче – яйца, в периферической крови – микрофилярии, в соскобах кожи – онхоцеркозы и микрофилярии. Очень редко в мокроте удается продемонстрировать личиночные стадии (ранняя фаза токсокароза) или яйца (парагонимоз) гельминтов.

Анализ кала

С учетом долгосрочного развития паразитов, необходимо диагностировать заболевание с достаточным временным отступлением, то есть когда происходит производство яиц, личинок и взрослых гельминтов. При отрицательном результате теста, но, вместе с тем сохранении подозрения на паразитарную инфекцию, диагностика гельминтов должна быть проведена повторно, особенно у пациентов, относящихся к группе риска (люди, кратковременно проживающие в районах повышенного риска). Исследование проводится повторно по истечении 2–3 месяцев после возвращения из эндемичного района.

Материал, подходящий для паразитологического обследования:

  • Кал: ежедневно отбираются 3 образца, размером с грецкий орех; если человек не имеет острых проблем, для контрольного тестирования возможен сбор образцов в указанном интервале, и транспортировка в лабораторию в тот день, когда был получен материал из последней дефекации. На протяжении всего периода материал хранится в прохладном (без заморозки) месте. Диагностика гельминтозов не предполагает исследование мазков, собранных с помощью ватного тампона. Методы культивирования для обнаружения гельминтов не используются.
  • Моча: используется последняя порция мочи, собранная в течение последних 24 часов, предпочтительно после движения (достаточно пройтись вверх по лестнице) или – одноразово – утренняя моча; транспортировка в лабораторию производится как можно скорее.
  • Периферическая кровь для изготовления мазков крови: образцы крови, отобранные в один день с 6-часовыми интервалами, наносятся на хорошо обезжиренное микроскопическое стекло, создается тонкий мазок и плотная капля.
  • Исследование биоптических образцов: отбираются образцы патологических поражений, помещаются в соляной раствор и немедленно доставляются в лабораторию, или в 4% растворе формалина образец отправляется на гистологическое исследование. Если образцы обрабатываются сразу после отбора, крайне важно, чтобы препараты окрашивались гематоксилином Харриса. В случае сомнений, можно отправить на специализированную диагностику в лабораторию уже готовые гистологические препараты. Биопсия рекомендуется при подозрении на шистосомоз, стронгилоидоз, онхоцеркоз. Для диагностики кистозного и альвеолярного эхинококкоза и цистицеркоза эти методы имеют свои ограничения, и не проводятся до получения результатов других тестов – серологических, методов визуализации.

Гистологическое исследование

Косвенные диагностические методы

Косвенные исследовательские методы при глистах основаны на обнаружении специфических антител.

Обнаружение специфических антител

При подозрении на гельминтозы могут быть продемонстрированы антитела в сыворотке крови, спинномозговой жидкости и стекловидном теле. Материал для исследования отбирается в зависимости от клинических проявлений человека, в частности, в соответствии с локализацией паразитов в организме хозяина.

Если поражены висцеральные органы, исследуется сыворотка, при поражении глаз – внутриглазная жидкость, если паразиты локализуются в центральной нервной системе, тестируется спинномозговая жидкость.

Поражение глаз глистами

Несмотря на то что обнаружение специфических антител представляет собой значительный вклад в определение окончательного диагноза, необходимо учитывать тот факт, что это исследование является косвенным средством идентификации источника заболевания, а результаты всегда оценивают в соответствии с клинической картиной человека и его анамнезом.

Окончательный диагноз можно убедительно определить, если при определении специфических антител получается одновременно микроскопически доказать присутствие паразитов в кале, моче, крови или – с помощью биопсии – продемонстрировать типичные образования, сформированные глистами, и – посредством методов визуализации – связанные с ними патологические изменения. Однако это представляется возможным только по отношению к некоторым гельминтам (шистосомоз, филяриатоз, стронгилоидоз, кистозный и альвеолярный эхинококкоз, цистицеркоз). По разным причинам, микроскопические или визуализационные методы не могут всегда подтвердить серологический положительный результат, например, начальную фазу незначительной инфекции.

Решающее значение для получения хороших результатов имеет изучение свежего и правильно сохраняемого образца сыворотки. Если в период между отбором крови и ее исследованием происходит гемолиз, необходимо отобрать новый образец.

Материал для серологических исследований:

  • Свертываемая кровь: 5 мл свертываемой крови или сыворотка, полученная из этого количества крови; указанное количество является достаточным для проверки всех гельминтозов; если отсутствует возможность отправить кровь в лабораторию немедленно, предпочтительно отправить изолированную сыворотку.
  • Стекловидное тело (глазная жидкость): 20 мкл неразбавленного материала.
  • Цереброспинальная жидкость: как минимум 200 мкл.

Анализ крови на свертываемость

Ложные отрицательные результаты серологических тестов

С учетом медленного развития иммунного ответа, присутствует возможность, что при первом обследовании, особенно, в случае ранней стадии инфекции, демонстрируется лишь незначительное увеличение уровней специфических антител. Это обусловлено еще «незрелым» иммунным ответом, поэтому экспертизу необходимо повторить примерно через 14 дней. Проблемы с серологическими результатами происходят и у людей с различными типами иммуносупрессии. У ВИЧ-инфицированных пациентов, несмотря на то что глисты в теле присутствуют, не выявляются повышенные уровни специфических антител, может также отсутствовать эозинофилия.

Ложные положительные результаты серологических тестов

В некоторых случаях наоборот, могут проявиться ложные положительные результаты, вызванные перекрестной реакцией антител человека с используемыми антигенами. Такие ситуации возникают, например, при обследовании людей с онкологией. Если лаборатория выполняет только один вид экспертизы с одним типом антигена, она может не выявить реактивности антител с другими типами антигенов. Поэтому пациентам с иммунодефицитом рекомендуется повторное тестирование для различных гельминтозов.

Относительно часто источником ложных положительных или ложноотрицательных результатов может быть плохое качество образца или несоответствующий антиген, который лаборатория использует для выявления антител. При поражении глаз или ЦНС, результат экспертизы, полученный вследствие исследования сыворотки, не обеспечивает достоверную информацию. Например, при инвазии глаз личинками токсокара, отрицательные результаты, полученные путем исследования сыворотки, не исключают возможности присутствия паразита.

Проблемы могут возникнуть и при обнаружении антител против таксономически схожих гельминтов, имеющих ряд сходных антигенов.

Можно встретиться с перекрестными реакциями у больных с цистицеркозом и альвеолярным или кистозным эхинококкозом. Аналогичным образом, это явление встречается у пациентов с кишечным или мочевым шистосомозом. В этих случаях лаборатория выполняет целый ряд других серологических тестов, которые позволяют наиболее точно специфицировать причину заболевания.

Антитела и бессимптомные пациенты

Известно, что специфические антитела, указывающие на заболевание токсокарозом, имеет примерно 1/5 часть населения. Большинство инфицированных, однако, не страдают от серьезных клинических трудностей, ввиду чего терапия не назначается. Ситуация не отличается и у пациентов с кистозным или альвеолярным эхинококкозом, которые характеризуются чрезвычайно длительным инкубационным периодом вплоть до десятилетий после заражения.

Токсокароз

Иногда в сыворотке бессимптомных больных может быть показано наличие специфических антител. Последующие методы визуализации, однако, не показывают наличие даже небольших кист в каком-либо органе. В настоящее время принято считать, что положительные серологические тесты у таких пациентов являются результатом контакта с агентом. У некоторых людей вследствие иммунной реакции происходит ликвидация паразита, а в крови присутствуют лишь «отголоски» гуморального ответа. У других пациентов на момент обследования цисты паразита являются настолько малыми, что не могут быть обнаружены с помощью методов визуализации. Гуморальный ответ в данном случае указывает на их возможное развитие в будущем.

В случае отсутствия клинических проявлений, а методы визуализации не показывают локализации патологии, пациент не лечится, но на регулярной основе проходит осмотры (по крайней мере, 1 раз в 1–2 года). При контрольных осмотрах рекомендуется проведение серологических обследований и одного из методов визуализации, особенно, в случае демонстрации увеличения уровней специфических антител. Повышенное внимание уделяется пациентам, находящимся в постоянном риске инфекции.

Несколько слов в заключение

С диагностической точки зрения, гельминтозы относятся к инфекциям, которые трудно выявить, поскольку многие из них характеризуются длительным бессимптомным периодом. Если, в конечном итоге развиваются клинические симптомы, ни у самого человека, ни у врача не возникает подозрения относительно того, что заражение могло произойти уже давно. По этой причине необходимостью является подробный анамнез, включающий несколько лет.

Окончательный диагноз не может быть определен только на основании серологических обследований. Полученные результаты интерпретируются в отношении результатов других видов исследований, например, методов визуализации и микроскопии, клинических симптомов человека и его анамнеза.

Статья написана по материалам сайтов: parazity-info.ru, zhkt.guru, www.ayzdorov.ru, zdrav-lab.com, docparazit.com.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий