Диагностика описторхоза: лабораторные методы и симптомы описторхис

Сегодня они не утратили своей ценности, но в совокупности с результатами лабораторных исследований позволяют существенно повысить качество лечения, найти объективное подтверждение, объясняющее симптомы. Диагностика описторхоза обязательно включает различные анализы, дающие возможность убедиться в наличии паразитарной инвазии и оценить тяжесть течения заболевания, составить прогноз для выздоровления. О том, какими они бывают, как проводится расшифровка, читайте в статье.

Опорные объективные признаки

Описторхоз – инфекционная патология, обусловленная заражением плоскими червями-трематодами. Они попадают в организм человека в виде личинок при употреблении рыбы семейства карповых и мигрируют в протоки печени и поджелудочной железы, где могут питаться и размножаться. Наблюдаются такие объективные признаки как:

  • снижение аппетита, тошнота, рвота;
  • боль и тяжесть в правом подреберье;
  • увеличение печени, селезенки;
  • желтушность кожи, слизистых оболочек;
  • повышение температуры тела;
  • боль в мышцах и суставах, слабость;
  • метеоризм, расстройство стула (в том числе чередующиеся запоры, диарея);
  • зуд кожи, высыпания по типу крапивницы (многочисленные волдыри).

Для описторхоза показательно, если жалобы появляются спустя несколько недель после употребления рыбы семейства карповых (по окончании инкубационного периода заболевания).

Их называют опорными, поскольку при возникновении можно задуматься о наличии паразитарной инвазии. Но иногда человек переносит ее в латентной форме, и диагноз устанавливается после получения результатов анализов, назначенных совершенно по другому поводу.

Классификация лабораторных методов

Современная модель медицины работает в соответствии с многочисленными протоколами, где прописаны все необходимые в ведении пациента шаги.

Это касается и описторхоза; при подозрении на наличие плоских червей выполняют анализы:

В первом случае имеются в виду исследования, которые нужны для обнаружения общих изменений со стороны органов и систем; они могут указывать на наличие патологического процесса (как, например, повышение числа клеток-лейкоцитов), однако требуют уточнения локализации очага и причин его формирования с помощью дополнительных методов.

Вторая группа исследований – это узконаправленные тесты. Они предназначены для выявления признаков определенной патологии, цель использования – подтверждение либо исключение диагноза.

Кроме того, лабораторные анализы могут быть:

  • обязательными (включают тесты, выполняющиеся всем пациентам);
  • дополнительными (полезные для диагностики методы, которые назначаются не всегда из-за сложности получения материала или других факторов).

Они проводятся амбулаторно (в поликлинике по направлению лечащего врача) или в стационаре (после госпитализации в палату профильного отделения). Спектр исследований определяется как основной, так и сопутствующими патологиями. Например, при описторхозе, из-за осложнений требующем вмешательства хирурга, проводятся коагулологические тесты (оценка функций системы гемостаза, то есть свертывания крови).

Алгоритм диагностики

Это комплекс исследований, использующихся при остром или хроническом описторхозе. Состоит из общепрофильных и специфических, обязательных и дополнительных методов, которые сочетают между собой в зависимости от состояния пациента, целей диагностики (подтверждение наличия процесса, выявленного впервые, контроль качества проведенного курса терапии и др.).

Исследования общего профиля

К ним относятся такие тесты как:

  1. Анализ крови общеклинический (ОАК). Включает оценку уровня эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, а также подсчет лейкоцитарной формулы, что дает возможность исследовать клеточный состав, выявить признаки анемии и воспалительного процесса.
  2. Исследование мочи (ОАМ). Является анализом обязательного спектра, предназначен для выяснения наличия воспаления и других патологий мочевыделительного тракта.
  3. Анализ крови биохимический. Имеет большое значение, поскольку дает возможность выявить нарушения, спровоцированные глистной инвазией со стороны печени, поджелудочной железы и других органов.

Все общие тесты могут повторяться для оценки состояния пациента в динамике (до, во время и после лечения), но полученные результаты не подтверждают и не опровергают диагноз глистной инвазии.

Специфические методы

Понятие «анализ на описторхоз» на самом деле включает в себя разные узконаправленные тесты, в процессе выполнения которых используется не только кровь, но и каловые массы, а также дуоденальное содержимое (получают при введении зонда в двенадцатиперстную кишку). Последний из названных методов относится к категории дополнительных – он весьма ценен для практической диагностики, но не всегда есть возможность получить нужный биологический материал.

Среди специфических тестов можно указать:

  • анализ крови на описторхоз (выполняется иммуноферментным методом (ИФА), цель – обнаружение иммуноглобулинов, или антител класса IgM и G, появляющихся при реакции организма на плоских червей; титр нарастает в зависимости от стадии течения патологического процесса, высок в острой фазе и снижается в хронической);
  • микроскопию дуоденального содержимого (осуществляется поиск яиц паразитов в биологическом материале, полученном от пациента и нанесенном на специальное стекло в виде мазка);
  • анализ кала на описторхоз (также используется термин «копрологическое исследование»; оно выполняется с той же целью, что и предыдущий метод микроскопии, но считается более простым – не требуется осуществление процедуры зондирования).

Как и общие тесты, специфические анализы используются не только после первого обращения пациента, но для оценки состояния в процессе терапии.

Для повышения точности исследования кала применяются методы концентрации. Это обработка материала специальными реактивами с последующим центрифугированием.

Позволяет сосредоточить в мазке максимально большое количество яиц, что упрощает поиск под микроскопом.

Расшифровка анализов

Диагностика описторхоза у взрослых и детей требует не только качественного выполнения исследований, но и правильной интерпретации результатов – ведь от лабораторных тестов во многом зависит формирование тактики лечения. Трактовку данных можно осуществлять в соответствии с критериями, указанными в таблице:

Диагностика описторхоза и методы профилактики

Возбудителем описторхоза у взрослых является паразит Opistorchis felineus, который относится к классу сосальщиков. Плоский червь имеет размеры до 8 мм в длину. Для червя свойственно иметь промежуточных хозяев, которым может быть человек. Развитие до личинок, которыми заражаются рыбы и животные, проходит в моллюсках.

Симптомы заражения описторхозом схожи с проявлениями деятельности других паразитов. Как же определить, что приобрели именно печёночного сосальщика, а не другого паразита? Рассмотрим основные признаки заболевания описторхозом, его особенности и меры по борьбе с заболеванием у взрослых.

Проявления описторхоза у взрослых

Развитие паразита в цикле движения от одного хозяина к другому. По статистике заболеваний описторхоз выявлен у 2 миллионов человек в стране. Цикл развития паразита обязательно должен включать двух промежуточных хозяев. Человек может заразиться только при попадании в его организм червей в стадии описторхоза — метацеркарии. Эта личинка находится в своеобразной оболочке, которая растворяется в желудке конечного носителя — человека, кошки или собаки.

Метацеркарии, освобождённые от цисты, проходят по пищевому тракту и закрепляются с помощью присосок в желчных протоках и в печени. Достигая своего зрелого состояния, особь начинает метать яйца до 900 штук за один раз. С калом или мочой они выходят наружу естественным путём и должны обязательно попасть в водоём, речку или озеро. Там яйцо может обитать в жизнеспособном состоянии до года, ожидая встречи со своим следующим носителем. Улитки из рода Битиний Bithynia водятся только в районах Севера страны, где и наблюдается почти стопроцентное заражение взрослого населения. Заражение обусловлено природными особенностями этой местности, богатствами рыбной отрасли.

Улитки Битиний поедают яйца описторхоза, из оболочки выходят личинки проходят созревание, меняя несколько форм развития: спороциста — редия — церкария. Длительность процесса развития в улитке составляет около двух месяцев. Когда паразит созрел церкария покидает улитку и блуждает в поисках следующего промежуточного носителя — рыбы. Наиболее часто описторхи находят в рыбах семейства карповых. К ним относят виды рыб:

Развитие в организме человека

Последние случаи заражения отмечены и в других видах рыбы. Основной причиной инфекции становится употребление в пищу не обработанного должным образом мяса рыбы: вяленой, солёной, сырой или жареной. Отмечен всплеск заражения при поедании хищной рыбы, такой как щука, окунь или пелядь. Эта рыба заражается путём поедания носителей описторхов.

Церкария проникает под чешую любой рыбы и внедряется в мышечные отделы и поверхности кожи. Там паразит находится в форме цисты, внутри которой обитает личинка. Длительность созревания составляет до 6 недель до формы матацеркария. Именно это время необходимо личинке, чтобы она смогла заразить человека или домашнее животное. Поедание на более ранних стадиях развития не несёт в себе опасности для здоровья конечного носителя. Личинка умрёт и не будет способна пройти пищевод желудка.

Это интересно:  Выберите три признака характерные для человеческой аскариды

При поедании инвазионной личинки описторха, она проникает в печень и желчный пузырь человека и с помощью присоски закрепляется на стенках органа. Паразит способен существовать, никак себя не проявляя, до 25 лет. При высокой концентрации червей в желчегонном канале может произойти их закупоривание и застой желчи. Описторхи за счёт своих присосок раздражают и механически повреждают стенки органа и сосудов, что приводит в конечном счете к раковым образованиям.

Паразитирующие черви выделяют токсины в процессе своей жизнедеятельности. Эти вредные вещества приводят к мутации тканей органа, что может вызвать в крайних стадиях цирроз печени. А цирроз — это смертельное заболевание, которое лечится лишь на первоначальных стадиях.

Места обитания описторхов

По сведениям здравоохранения, в 2016 году число заболевших описторхозом на душу населения в Таиланде, Вьетнаме и Лаосе превысило показатели нашей страны. Взрослые туристы, отдыхающие в этой стране, не опасаются червей и употребляют местную рыбу. Так, заболевание мигрирует через границу в Россию и продолжает жизненный цикл паразитов.

Выделяются области Сибири по заболеванию опасными инфекциями, среди областей:

  • Томская и Тюменская.
  • Ямало-Ненецкий АО и Новосибирская область.
  • Ханты-Мансийский АО и Омская область.

Нередки случаи заражения в остальных областях страны, но они не имеют массового характера и остропротекающих стадий болезни.

Схожа по своим проявлениям и циклу развития ещё одна инфекция — клонорхи. Место обитания в организме человека совпадает. Существуют небольшие различия между двумя видами паразитов, их приведём в разделе выявление описторхоза у взрослых. Зачастую врачи путают этих двух червей из-за их схожести в жизнедеятельности и по внешнему виду яиц. Человек проходит курс лечения от клонорх, а спустя некоторое время разрастается описторхоз и время бывает уже упущено для эффективной борьбы с паразитом.

Выявление описторхоза у взрослых

При анализе состояния здоровья человека важно определить стадию описторхоза. Выделяют две стадии — в острой фазе и хронической форме. Для двух типов стадий присущи свои признаки заболевания. Итак, приведём симптомы для диагностики острой стадии:

  • упадок жизненных сил;
  • проявления расстройства в работе желудочно-кишечного тракта;
  • пропадание аппетита и отвращение к жирным продуктам;
  • аллергические высыпания на коже и проявления лихорадки;
  • кашель при миграции личинок в верхние дыхательные пути;
  • болезненные ощущения под правым подреберьем.

Признаки могут различаться в силу индивидуальных заболеваний и особенностей организма. По наличию этих симптомов проводится дальнейшая диагностика на паразитов. На ранних этапах заражения клинические проявления могут отсутствовать, а также нет явных признаков при незначительной концентрации заражения — это соответствует хронической форме течения описторхоза. Острые симптомы начинают проявлять себя только при повторной инфекции и при развитии других заболеваний.

При анализе воспалительного процесса другой этиологии могут случайно выявить яйца описторхов. Прохождение комиссии на санитарную книжку или в медицинской организации случайно определят паразита. Бессимптомность жизнедеятельности в организме у взрослых осложняет предварительный диагноз. Люди не подозревают о наличии червей в организме и проводят профилактические курсы, направленные на подавление симптомов.

По рекомендации врачей судить о паразитах можно с вероятностью в 99,9% если человек чувствует слабость и упадок сил. Снижение иммунитета и частые простудные заболевания свидетельствуют об описторхозе. Иногда, снижение остроты зрения без видимых причин связано с паразитами. Диагноз можно ставить, только если проведено обследование кала пациента. Обследование проводят неоднократно в течение 2 недель. Цель исследований — найти яйца или остатки взрослых особей червей. Важно не спутать яйца с личинками других видов паразитов. На ранней стадии заражения анализу подвергают мокроту, выделяемую при кашле пациента.

Лабораторные методы для диагностики описторхов

Для проведения исследований на паразитов при имеющихся осложнениях в работе органа используют дуоденальное зондирование печени. Такой анализ необходимо проводить в период активности паразита, но эти фазы наукой не установлены. Поэтому для точного определения рекомендуется сдавать каждый день в течение месяца на этих червей. По анализу крови на ДНК возбудителей судить об инфекции опсторхов нельзя. Этот анализ говорит лишь о факте выработки иммунитета к червям. В хронической форме течения описторхоза наблюдается повышенная эозинофилия.

По специфике деятельности описторхов и месту обитания можно взять на анализ желчь с поверхностных ходов. В ней выявляют яйца паразитов, но сам червь находится глубже и результаты могут быть нулевыми. Чтобы достать взрослую особь применяют при анализе специальные растворы, провоцирующие повышенный отток желчи с глубоких слоёв. Для обследования материалов используется специальный микроскоп и делают фотографии содержимого органа при зондировании, что облегчает сделать необходимые выводы.

Перед проведением анализов проводят подготовку, которая включает в себя приём раствора атропина накануне посещения лаборатории. Также возможно введение препарата подкожно. Необходимо выпить стакан тёплой воды с подмешанными в него 30 г ксилита. Подготовка подразумевает ужин, состоящий из лёгких продуктов. Нельзя принимать вещества, провоцирующие газообразование. Исключить картофель и молоко, не употреблять чёрный хлеб, фрукты и овощи. В некоторых клиниках перед анализом накладывают запрет на приём пищи совсем, нельзя курить и пить алкоголь. При нарушениях условий подготовки возможны ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Ещё один способ дающий высокий процент вероятности на описторхоз называется иммуноферментный анализ с определением титров IgM, IgA и IgG. При этом виде диагностики возможны ложноположительные значения, которые возникают по следующему ряду причин: аллергические проблемы в здоровье, заболевания желудочно-кишечного тракта и токсоплазмоз, а также трихинеллёз и фасциолёз. Ложноотрицательные показания наблюдают чаще у приезжих, когда иммунитет к описторхам не выработан или перед анализами имелся приём сильнодействующих медицинских препаратов.

Для подтверждения результатов необходим анализ паразита в кале пациента. Диагноз описторхоз ставится только при обнаружении самих особей или их яиц. Этот способ обследования червей в кале применяется повсюду и даёт самый точный результат при положительных значениях.

Проведение УЗИ брюшной полости на паразитов

УЗИ помогает выявить увеличение протоков желчи и печени пациента. Видны становятся камни в желчном пузыре и сами взрослые особи описторхов. Проведение процедуры предусматривает некоторую подготовку. На первом этапе становится цель устранить все имеющиеся газы в кишечнике. Исключают из рациона газообразующие продукты: молоко, чёрный хлеб, фрукты и овощи. А также сладкое и бобовые. Такой рацион должен длиться не менее четырёх дней до анализов.

Если газообразование не проходит, назначают приём энтеросорбентов: активированный уголь или Полисорб. Не проводить до УЗИ других эндоскопических обследований. Исключить приём препаратов, алкоголь и курение. На процедуру приходить натощак.

Лечение инфекции

На всех этапах по лечению и профилактики заболевания необходимо исключить приём всех видов рыбы. Некоторые люди полагают, что описторхи водятся только в речной рыбе. Выявляются заболевания червями и в морской рыбе, если она все же не заражена описторхом, то в некоторых видах бывают другие паразиты и не в одном виде. Из применяемых препаратов самым эффективным отмечают Бильтрицид. Этот препарат действует не только на мышечную массу паразитов, но также уничтожает червей и сами яйца. Некоторые врачи полагают, что принимать средство можно только один раз в жизни.

Различные курсы допускают приём препарата повторно при особо тяжелых формах инвазии. Лечение необходимо проводить комплексно и не назначать несколько препаратов одновременно. Большое количество погибших особей может привести к сильной интоксикации организма и тяжёлым последствиям. Низкую концентрацию червей в организме не лечат. Все препараты против описторхов имеют серьёзные побочные действия и вред, причиняемый паразитами, не превышает риск от приёма лекарств. Используют профилактические меры по выводу червей из организма.

Некоторые факты по заболеванию описторхозом

Внутри организма человека червь не способен размножаться и если исключить попадание яиц в воду, то исключат дальнейшее распространение инфекции. Описторхоз встречается и в морской рыбе и в речной, не только в карповых. Основное количество червей живёт именно в карповых видах рыб. Размножение проходит только в речной воде. Для развития до взрослых особей, которые могут заражать человека необходим моллюск — улитка Bithynia. Личинки гибнут при температуре минус 12 градусов в срок более 12 дней. При слабом просоле рыбы личинки могут выжить за счёт своей защитной оболочки. При обработке заражённой рыбы необходима тщательная чистка поверхности. На ней могут остаться личинки описторхоза.

Диагностика описторхоза

Диагностика описторхоза сопряжена со значительными трудностями, т.к. его проявления характеризуются неспецифичностью и большим разнообразием симптомов.

Поэтому при постановке диагноза описторхоз необходимо обязательно учитывать эпидемиологический анамнез, включающий следующие вопросы:

  • проживание или пребывание пациента когда-либо в эндемичном очаге;
  • употребление в пищу плохо термически обработанной рыбы карповых пород (мороженой, соленой, вяленой и т.д.);
  • принадлежность к группе повышенного риска — рыбаки, этнические группы (ханты, манси, ненцы, коми и др.).
Это интересно:  Глисты у грудничка — симптомы у новорожденных и годовалых детей

В комплексное обследование при описторхозе, помимо тщательного сбора анамнеза и осмотра, должны включаться следующие инструментально-лабораторные методы диагностики (анализы крови, кала, мочи и другие исследования):

  1. Клинический анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови:
    • исследование печеночных проб (уровень билирубина и его фракций);
    • активность аминотрансфераз (АЛТ, АСТ);
    • щелочная фосфатаза;
    • исследование белкового состава плазмы;
    • определение уровня холестерина;
    • амилаза крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Копрология.
  5. Фиброгастродуоденоскопия.
  6. Комплексное УЗИ органов брюшной полости.
  7. ИФА исследования крови на наличие антител к Opisthorchis felineus.
  8. Рентгенологические исследования, КТ, эндоскопическая ретроградная панкретохолангиография, радиоизотопные, аллергологические и другие методы исследования (по показаниям).

Однако, не смотря на такой большой перечень, единственным надежным средством подтверждения диагноза в настоящее время является только паразитологическая диагностика описторхоза, основанная на выявлении яиц гельминтов в фекалиях и(или) дуоденальном содержимом (на 4-й неделе после заражения при копроовоскопии и микроскопии дуоденального содержимого).

С целью паразитологической диагностики в настоящее время чаще всего применяют эфир-формалиновый метод Като и его модификации. Для улучшения выявляемости гельминтов применяют провокационные тесты: 1 таблетка (600 мг) бильтрицида (празиквантела) накануне дуоденального зондирования.

Однако однократно полученный отрицательный результат — отсутствие яиц описторха при исследовании под микроскопом образцов кала или дуоденального содержимого больного — отнюдь не свидетельствует об отсутствии описторхозной инвазии. Эффективность данных паразитологических методов диагностики описторхоза прямо зависит от яйцепродукции гельминтов в момент исследования.

Отсутствие яиц в пробах описторхозных больных может быть обусловлено:

  • невозможностью обнаружения яиц у людей на ранней стадии заболевания, когда еще отсутствуют половозрелые мариты описторхов, способные к яйцепродукции;
  • цикличностью яйцепродукции гельминтов;
  • неравномерным распределением яиц описторха по содержимому толстой кишки;
  • невысокой вероятностью обнаружения яиц паразитов при низкой интенсивности инвазии.

Поэтому для достоверного исключения описторхоза при обследовании больных может оказаться недостаточно даже многократной диагностической копроовоскопии или исследования образцов желчи на наличие яиц описторхисов.

Иммунологические (ИФА кровь) методы диагностики описторхоза недостаточно специфичны и чувствительны. Их целесообразно использовать только как дополнение к паразитологическим методам диагностики.

Как диагностируется описторхоз? Признаки и способы лечения

Одним из заболеваний, появление которого провоцируется глистами, является описторхоз. Недуг поражает внутренние органы и наносит значительный урон организму человека. Необходимо своевременно выявить описторхоз и приступить к лечению. В противном случае последствия могут быть печальными.

Болезнь поражает поджелудочную железу, печень, желчевыводящие пути. Источником заражения могут выступать животные либо человек. Описторхоз возникает у взрослых людей, но встречается и в детском возрасте. Его появление провоцирует гельминт двуустка кошачья (Opisthorchis felineus).

Процесс роста и развития глиста

Сначала испражнения, в которых содержатся яйца гельминтов, вызывающих описторхоз, попадают в воду. Там их съедают улитки. В организме моллюсков появляются личинки и продолжается их дальнейшее развитие. Спустя некоторое время подросшие глисты попадают в воду и поселяются внутри карповых рыб. Там они продолжают расти.

Заражение заболеванием наступает в результате употребления в пищу пораженной рыбы. Это происходит при отсутствии необходимой термической обработки (вяления, недостаточной засолки, сырокопчения и так далее). Риск значительно увеличивается и в случаях, когда на неочищенной после рыбы доске нарезают другие продукты, которые не нужно готовить. После попадания в желудок взрослого человека либо животного личинка освобождается с капсулы и глисты начинают распространяться по отдельным частям организма: желчном пузыре, его протоках, печени, поджелудочной железе. Именно там они получают наиболее благоприятные условия для дальнейшего откладывания яиц. Развитие обычно занимает 4-4,5 месяца, а время жизни паразитов доходит до 25 лет. При несвоевременном обнаружении описторхоз переходит в хроническую стадию, выявить и избавиться от которой гораздо сложнее.

Как выявить описторхоз?

Инкубационный период обычно длится в течение 2-3 недель. В это время зараженный человек начинает чувствовать себя гораздо хуже, появляются недомогание, слабость, отмечается сильная потливость. Но выявить описторхоз на этом этапе не получится. По окончании инкубационного периода возможно несколько вариантов развития событий, так как недуг бывает острой или хронической формы. В зависимости от этого становятся заметными различия в симптоматике.

Период острой стадии описторхоза характеризуется появлением следующих признаков:

  • высыпания на коже (крапивница);
  • повышение температуры тела до 39 градусов и выше;
  • проблемы с ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, изжога;
  • боли под правой частью ребер;
  • ломота в суставах и мышцах;
  • уменьшение аппетита у больного человека.

При этом во время диагностирования выявляется увеличение печени и желчного пузыря, появление язв на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки и желудка. В некоторых случаях симптомы описторхоза у взрослых могут быть схожи с признаками астматического бронхита.

Хронический тип описторхоза может сопровождаться аллергическим синдромом, который проявит себя в виде крапивницы либо других высыпаний на коже, сильного зуда, отека Квинке. Главная проблема состоит в том, что во время недуга внутренние органы переживают значительные изменения, поэтому даже после избавления от глистов у взрослого человека иногда отмечается гепатит, гастрит. Заметный урон гельминты, вызывающие описторхоз, наносят и иммунной системе, которая сильно ослабевает.

Хроническая форма по своим симптомам часто напоминает такие заболевания, как панкреатит, гепатит, гастродуоденит. Для нее свойственны:

  • болезненность желчного пузыря во время пальпации;
  • приступообразные боли в области правого подреберья, которые напоминают желчную колику;
  • диспепсический синдром.

Для обеих форм описторхоза характерны также нарушения работы ЦНС. Больной человек жалуется на повышенную температуру, снижение работоспособности, частые головные боли и головокружения, проблемы со сном. Также у пациентов нередко наблюдаются дрожание век и пальцев рук. Распад паразитов и продуктов их жизнедеятельности также не проходит бессимптомно. Зараженные описторхозом взрослые люди в этот момент ощущают на себе признаки интоксикации, которые сопровождаются аллергическими реакциями. В результате скопления в протоках гельминтов, их яиц, слизи и клеток эпителия возможно появление нарушений оттока желчи.

При подозрении на наличие описторхоза взрослый человек должен обратиться для диагностики к терапевту, гастроэнтерологу или инфекционисту. Не помешает и консультация диетолога, который поможет разработать специальный рацион. Диагностика описторхоза в большинстве случаев затруднительна. Связано это с отсутствием у заболевания каких-либо специфических признаков. Поэтому его можно легко спутать с другим недугом. Для диагностирования описторхоза врачи используют одновременно несколько методов.

В первую очередь нужно исключить наличие разнообразных проблем со здоровьем у пациента. Это могут быть обычная респираторно-вирусная инфекция или более серьезные недуги. Далее диагностика предусматривает проведение опроса. Во время него выявляется, в каком регионе проживает человек, употреблял ли он в пищу в плохо обработанную рыбу (к примеру, вяленую) в течение последних месяцев.

Диагностика острого описторхоза на его ранних стадиях практически невозможна. Дело в том, что паразиты откладывают яйца только спустя срок около месяца с момента заражения. Соответственно, анализы кала и желчи не смогут показать наличие в организме глистов. Для более точной диагностики понадобится время и прохождение нескольких видов обследований на описторхоз.

Наличие таких симптомов как:
1. горечь во рту, гнилостный запах;
2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;
3. быстрая утомляемость, общая вялость;
свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе.

В первую очередь – это анализ крови. Главный признак – у взрослых людей сочетаются лейкоцитоз с гиперэозинофилией. Но в данном случае окончательный диагноз можно будет установить не ранее, чем через 1,5 месяца после проведения повторного обследования. Именно в это время паразиты откладывают яйца, которые попадают в кал.

Диагностика хронической формы описторхоза также может занять немало времени. Она включает в себя опрос и лабораторные исследования. При этом используются различные методы диагностики, которые помогут максимально быстро подтвердить наличие недуга:

  • клинический, биохимический, общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • рентгенологические исследования.

И это далеко не полный список процедур для выявления описторхоза. При необходимости к нему могут быть добавлены и другие методы диагностирования. Их главная цель – отбросить все подозрения о наличии других заболеваний печени, желчного пузыря и остальных органов, а также окончательно подтвердить диагноз описторхоз у взрослого человека.

Избавление от заболевания

Лечение описторхоза предусматривает применение одновременно нескольких видов терапии. В первую очередь необходимо начать соблюдение специального питания, которое не будет раздражать воспаленный желудочно-кишечный тракт. Рацион должен состоять из приготовленных на пару, отварных или запеченных блюд. Маринованное, соленое, острое и сдоба находятся под категорическим запретом как в период проведения терапии, так и в течение не менее 6 месяцев после ее окончания.

Это интересно:  Аскариды в головном мозге симптомы

Непосредственно лечение описторхоза у взрослого человека состоит из трех этапов.

1. Подготовка. В этот период больному назначаются различные спазмолитические, желчегонные, противовоспалительные, противоаллергические средства, а также адсорбенты и гепатопротекторы. В зависимости от степени тяжести описторхоза и его формы подготовительный этап длится от 10 до 20 дней.

3. Восстановление. После правильного проведения двух предыдущих этапов глисты погибают. Их тела остаются в желчном пузыре и его протоках, поэтому их необходимо вывести. В этот период пациенту назначаются желчегонные средства. Обессиленный из-за описторхоза организм также нуждается в различных добавках и витаминных комплексах.

То, насколько эффективно прошло лечение у взрослых, можно будет узнать только спустя полгода. Именно столько времени необходимо организму для полного восстановления и выведения с него яиц гельминтов, спровоцировавших описторхоз.

Все взрослые люди знают, что гораздо проще не допустить появления той или иной проблемы, чем потом избавляться от нее. Это правило касается и описторхоза. Ведь намного легче соблюдать простые профилактические меры, чем потом проходить длительное лечение и жертвовать собственным здоровьем. В особенности это относится к регионам, где высокая вероятность заражения.

1. Рекомендовано избегать контакта с водоемами, которые могут быть загрязнены фекалиями животных или людей.

2. Описторхоз передается через рыбу, поэтому важно соблюдать все меры предосторожности во время ее разделки. Для этого продукта должны быть предусмотрены отдельные доска и нож. Нельзя забывать об их регулярном мытье.

3. Запрещено пробовать сырой рыбный фарш. В особенности когда он изготовлен из карпа.

4. Термическая обработка и засолка рыбы должны проходить по всем правилам. Нарушать их категорически запрещено.

5. Не кормить домашних животных сырой рыбой, так как описторхоз может передаться от них ко взрослому человеку.

Как сдавать анализ на описторхоз

Лабораторное исследование является одним из основных методов диагностирования многих заболеваний. Особую актуальность подобные процедуры приобретают в случаях, когда имеются подозрения на заражение организма гельминтами. Ввиду большой распространенности этого заболевания анализ на описторхоз проводится достаточно часто.

Сама патология относится к числу паразитарных недугов. От него страдают лица всех возрастных категорий.

Особенности заболевания

Описторхоз развивается на фоне поражения человеческого организма кошачьей двуусткой. Данный паразит относится к одному из видов плоских червей. Взрослая особь достигает размеров в 1-2 см. Особенностью двуустки является то, что она неспособна развиваться отдельно от своего носителя.

Человек является последним звеном цикла развития паразита. Переносчиками двуустки могут быть лисы, кошки, собаки. Глисты начинают развиваться в теле водных жителей, преимущественно карповых рыб. Заражение человека происходит в основном при употреблении последних в пищу без предварительной обработки.

Первые признаки, свидетельствующие о наступлении описторхоза, проявляются через 2-4 недели после проникновения паразитов в организм.

Характерными симптомами заболевания являются:

  • болевой синдром, локализованный в области правого подреберья;
  • общая слабость носителя;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • кожная сыпь;
  • диарея;
  • повышение температуры тела;
  • диспепсия;
  • изменение цвета кожных покровов.

Указанные симптомы проявляются особо ярко при острой форме заболевания. Хронический описторхоз менее заметен. При этом способен усилить течение других патологий органов желудочно-кишечного тракта.

Диагностика заболевания

При подозрении на описторхоз анализы являются одним из основных методов диагностики данной патологии. Однако только на основании этих исследований подтвердить истинность предположений нельзя.

В диагностике применяются данные, полученные путем проведения прямых и косвенных методов. В первом случае речь идет об исследовании каловых масс на предмет наличия в них яиц гельминтов. Такая диагностика описторхоза является наиболее эффективной, так как позволяет в точности установить возбудителя заболевания. На основании полученной информации врач выбирает терапию, позволяющую уничтожить паразитов.

К числу косвенных методов относится серологический анализ крови на описторхоз, который, в свою очередь, подразделяется на:

  • иммуноферментный;
  • реакции непрямой агглютинации (РНГА) и другие подходы.

Кровь на серологический анализ сдается только в том случае, если заболевание протекает в острой стадии. Такая диагностика позволяет установить наличие гельминтов даже в том случае, когда червь еще не начал кладку яиц. На описторхоз указывает повышенное количество антител, выработанных на продукты жизнедеятельности паразитов.

Однако в дальнейшем данный показатель постепенно снижается. В результате серологический анализ действителен только в 50% случаев.

Дополнительно проводится УЗИ брюшной полости и иных органов. О наличие описторхоза могут свидетельствовать изменения, произошедшие с печенью, расширенные протоки и иные признаки. К числу эффективных методов диагностики также относится дуоденальное зондирование.

Исследование кала

Диагноз описторхоз нередко можно поставить только после исследования каловых масс. В качестве альтернативы этому методу выступает исследование сока, взятого из 12-перстной кишки. Исследование каловых масс не проводится в течение первых нескольких дней после заражения, так как двуустка начинает откладывать яйца только на 4-6 неделе.

Следует отметить, что такой диагностический метод не позволяет выявить заболевание, так как:

  • гельминты еще не достигли половозрелого возраста;
  • в организме присутствует малое количество паразитов, из-за чего яйца в массах будут распределены неравномерно;
  • инвазия недостаточно тяжелая, поэтому яиц выделяет мало.

Как сдавать анализ кала?

Он проводится одним из двух способов:

  1. Берется образец каловых масс. Взятый образец смешивается с небольшим количеством глицерина, после чего проводится флорация. Если в исследуемом материале выявляется не более 100 яиц, то инвазия считается нетяжелой. О запущенных стадиях заболевания говорят, когда в образце обнаруживается более 30 тысяч яиц.
  2. Производится забор дуоденального содержимого. Сок затем отправляется в центрифугу. Выпавший осадок в дальнейшем подвергается анализу под микроскопом.

Исследование каловых масс проводится разными методами. В частности, могут применяться методики Горячева или Фюллеборна. В первом случае образец смешивается с раствором нитрата калия, во втором – соли.

Иммуноферментный анализ

Такой анализ применяется в основном при наличии подозрений на описторхоз. Он позволяет установить концентрацию иммуноглобулинов, отнесенным к классу G и М. Они появляются в организме человека сразу же после заражения.

Рекомендуется проводить иммуноферментный анализ через 1-2 недели после проникновения паразитов в организм. Это объясняется тем, что к указанному сроку достигается максимальная концентрация иммуноглобулинов класса G и М.

Важно отметить, что у человека, ранее никогда не страдавшего от описторхоза, в организме не обнаруживаются антитела к описторхозу.

Чувствительность данного метода обследования определяется течением патологии:

  1. При острой форме заболевания этот показатель достигает 100%.
  2. При хронической форме он не превышает 70%.

По мере развития описторхоза концентрация антител снижается из-за того, что иммунные комплексы циркулируют по крови. В некоторых случаях результаты, полученные посредством иммуноферментного анализа, являются ложноположительными. На истинность этого показателя оказывают влияние печеночные патологии и аллергические реакции.

Также необходимо отметить, что у людей, проживающих в местах, где наблюдается частое поражение описторхозом, вырабатывает естественная защита к этому заболеванию. Поэтому чувствительность к возбудителю недуга у подобных пациентов очень низкая.

Иные анализы

В качестве дополнительных методик диагностики при обследовании человека на описторхоз является проведение общего и биохимического анализа крови.

Первый позволяет выявить наличие анемии и повышенного содержания лейкоцитов. В ходе биохимического анализа проводится оценка печеночных ферментов. Часто у носителей описторхоза выявляется повышенный уровень билирубина. Данное явление встречается из-за застоя желчи в протоках.

Помимо приведенных анализов проводится исследование:

  • общего белка и отдельных его фракций;
  • уровня амилазы и холестерина.

Результаты

Исследование образцов занимает немало времени, когда как лечение описторхоза необходимо проводить как можно быстрее, чтобы исключить вероятность развития осложнений. Поэтому в некоторых случаях врачи начинают терапию патологии, не получив подтверждение предварительному диагнозу. Пациенту назначается прием противогельминтных препаратов и антигистаминных лекарств.

Статья написана по материалам сайтов: propechenku.ru, 1parazit.ru, www.invazii.ru, gastroguru.ru, parazity.club.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий