Бругиоз: фото возбудителя, симптомы, развитие болезни на начальной стадии

Укусы насекомых опасны тем, что при контакте с человеческим организмом они могут заражать его бактериями и паразитами. Являясь носителями многих из них, эти существа могут вызывать серьезные заболевания, которые достаточно сложны в диагностике и лечении. Одной из таких патологий является бругиоз.

Эта болезнь развивается из-за попадания в кровь человека гельминта Бругии. В настоящее время, выделено два основных вида, которые достаточно широко распространены: малайский и тиморский. Как правило, они имеют только морфологические отличия (которые отчетливо видно на фото), разницы в клинической картине болезни, при заражении разными видами, не наблюдается. Переносчиками паразитов являются комары родов Анофелес и Аёдес. Так как они встречаются только в странах с теплым и влажным климатом (Малайзия, Вьетнам, Индонезия, Тайланд, Юг Китая), вероятность столкнуться с этой болезнью в России крайне мала. Наиболее близкий к стране источник заражения, по данным ВОЗ, являются левобережные районы Украины. Тем не менее, даже там возбудители бругиоза встречаются в незначительном количестве.

Жизненный цикл бругии

Переносчиком паразита бругии являются комары родов Аёдес и Анофелес. Как правило, гельминты находятся в насекомых в форме микрофилярий (личиночной стадии). Они локализуются у них в ротовых органах, мигрируя во время укуса в кровь человека. Проникая в последующем в лимфатические сосуды или узлы, они развиваются в половозрелую форму, в течение полутора лет. Инкубационный период (время, когда симптомы заболевания не проявляются) продолжается до тех пор, пока концентрация взрослых бругий в крови не достигнет определенной концентрации.

После этого начинается их активное размножение. Микрофилярии обитают в кровеносных сосудах, в отличие от половозрелых форм. Их жизненный цикл подчинен суточной периодичности: ночью они мигрируют в капилляры и другие мелкие сосуды, днем – возвращаются в магистральные артериальные сосуды. Это объясняется тем, что комары более активны в ночное время, при укусе которых возбудители вновь попадают в их ротовой аппарат.

Формы бругиоза

Классически принято различать три формы течения этой паразитарной инвазии: латентная, хроническая и острая. Первые две возникают у людей, имеющие иммунитет к паразиту бругия. Как правило, это коренные жители стран, где обитает этот гельминт. У приезжих возникает острая форма заболевания, которая протекает более тяжело, но с меньшей вероятностью осложнений.

Клиническая картина

Симптомы бругиоза возникают из-за скопления взрослых форм паразитов в лимфатических узлах и сосудах. Возникает воспаление этих структур: лимфангит и лимфаденит. Они проявляются:

  1. отеком лимфатических узлов;
  2. образованием язвенных дефектов на месте узлов – этот симптом достаточно специфичен при бругиозе. Он позволяет его дифференцировать от других паразитарных инвазий, локализованных в лимфатических путях;
  3. болезненностью, чувством жжения и зудом в области узлов;
  4. покраснением кожи над проекцией лимфатических путей (красные полосы в области грудной клетки по направлению к подмышечной или над- и подключичным ямкам).

Вышеперечисленные явления можно обнаружить в проекции следующих лимфатических узлов:

  • подбородочных;
  • передних и задних шейных (по сторонам от кивательной мышцы);
  • под- и надключичных;
  • подмышечных.

Важно проводить дифференциальную диагностику с патологиями системы крови, так как фото пациентов при этих патологиях достаточно схожи.К общим признакам болезни относится слабость, снижение работоспособности, фебрильная лихорадка (до 39 о ). Эти симптомы могут усиливаться в ночное время из-за особенностей цикла паразита. При прогрессировании, может возникнуть лимфангоит – распространение воспаления по лимфатическим путям, которое будет проявляться схожими симптомами.

Как правило, явления лимфостаза при бругиозе выражены не так сильно, как воспалительные явления. Это связано с циклом гельминта – так как молодые формы мигрируют в кровь, закупорка сосудов лимфатического русла уменьшается. Поэтому такое осложнение, как «слоновость» — деформирующий отек мягких тканей (как правило, конечностей и промежности), возникает достаточно редко. Тем не менее, при хронических формах болезни, этот симптом может присоединяться к клинической картине. Чаще всего, он расположен на нижних конечностях, практически никогда не происходит отека промежности. На фото, пациенты имеют характерный вид.

Осложнения бругиоза

Помимо классических симптомов, поражение лимфатических структур бругией может осложняться формированием абсцессов (обнаружить которые можно, изучив фото УЗИ), флегмон, резкого снижения иммунитета с присоединением инфекции. Чаще всего, именно дополнительное заражение микроорганизмами является причиной летального исхода.

Диагностика

Больной будет жаловаться на вышеперечисленные симптомы. В прошлом, такие пациенты путешествовали в экзотические страны (Малайзия, Индонезия и т.д.), однако могут не обратить на это внимание, из-за давности этого события. Следует уточнить данный факт.

При осмотре может наблюдаться увеличение лимфоузлов, их покраснение или изъязвление. При пальпации узлы болезненные, плотно спаяны с кожей.

Важно! Если после посещения экзотических стран Вы почувствовали ухудшение самочувствия, обязательно расскажите врачу полную информацию: где были, что ели , что пили и т.д. Это поможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Что поможет избежать осложнений.

Наиболее достоверным методом лабораторной диагностики является гистологическое исследование крови. Ее забор следует производить в вечернее время (или ночное), когда концентрация паразитов максимальная (из-за особенности цикла). При общем анализе будет наблюдаться в крови эозинофилия и лейкоцитоз. Другие способы исследования малоинформативные. Визуализация на фото возбудителя крайне затруднительна и применяется только в научных целях.

Бругиоз лечится в стационаре.

  1. Консервативное лечение. В качестве базисной терапии применяют противоглистные препараты. Для уменьшения болей использую нестероидные средства противовоспалительного действия. Применяют антигистаминные препараты третьего или четвертого поколения, чтобы снять симптомы лимфаденита. По показаниям, назначают антибиотики.
  2. Оперативное лечение. Иссечение изъязвленных узлов с их санацией. После хирургического вмешательства необходимо продолжить терапию.

Бругиоз – опасное паразитарное заболевание, которое поражает лимфатические структуры организма. Симптомы, возникающие при нем, тесно связаны с циклом развития гельминта. Его диагностика основывается на выявлении в крови возбудителя, так как его визуализация на фото – нерациональна. Главный принцип лечения бругиоза — уничтожении этого паразита. Важно проводить эти процедуры своевременно, так как это поможет избежать развития тяжелых осложнений. Будьте здоровы!

Одним из редких паразитарных заболеваний является бругиоз. Гельминтоз вызывают нематоды или круглые черви, поражающие лимфатическую и кровеносную систему человека. Заболевание встречается в Индии, Китае, Японии и Корее.

Немного о заболевании

Возбудитель патологии круглый червь Brugia malayi. Он имеет нитевидную форму с характерными утончениями на кончиках. Длина гельминта колеблется от 2 до 10 см, ширина 0,3 мм. Взрослые паразиты поражают лимфатическую систему, личинки (микрофилярии) — кровеносную.

Гельминтоз встречается не только у людей, но и представителей семейства кошачьих и приматов.

Жизненный цикл паразита

Переносчиком заболевания является комар. Возбудитель бругиоза проникает в его организм через укус инфицированного человека. Микрофилярии остаются в ротовом аппарате зараженного насекомого. Они попадают в кровь здорового населения при следующих укусах.

Оказавшись в организме человека, личинки паразита мигрируют в лимфу, где им предстоит превратиться во взрослых особей в течение 1,5 лет. Инкубационный период продолжается до момента, пока количество глистов в лимфатической и кровеносной системе не достигнет определенного уровня. С этого этапа начинается интенсивное размножение нематод.

Их максимум отмечается в темное время суток, что объясняется активностью комаров в вечерние и ночные часы. Кусая больного человека, насекомое заражается бругиозом, и продолжает инфицировать здоровое население.

Как передается инфекция?

Единственным переносчиком заболевания является комар рода Анофелес, реже — Аедес. Бругиоз передается человеку вместе с укусом насекомого.

Клиническая картина заболевания развивается в результате скопления взрослых паразитов в кровеносных сосудах и лимфоузлах человека. Последние подвергаются воспалительным изменениям, в результате чего развивается лимфаденит — острое поражение лимфатических узлов. Они становятся крайне отечными и болезненными, с характерным формированием язвенных осложнений.

Именно последний признак является ключевым при бругиозе. С его помощью удается безошибочно диагностировать патологию на любом этапе ее развития, так как другие паразитарные инфекции подобного симптома не провоцируют.

Боль и жжение в лимфоузлах, гиперемия и отечность кожных покровах в проекции над ними выявляется в области шеи, подбородка, в подмышечных впадинах и в районе ключицы.

Дополнительно к перечисленным клиническим проявлениям присоединяется субфебрильная лихорадка, ухудшение работоспособности и общая слабость.

Как правило, осложнение патологии, такое как слоновость возникает довольно редко. Но если заболевание не лечить, данный признак не заставит себя ждать и непременно дополнит общую клиническую картину гельминтоза.

К симптомам слоновости относится выраженный отек преимущественно в нижних конечностях, реже — в зоне промежности. Дополняют патологический процесс флегмоны и абсцессы лимфоузлов и угнетение иммунной системы человека вплоть до присоединения вторичной инфекции и сепсиса. Именно последний аспект чаще всего становится результатом гибели людей, зараженных бругиозом.

Диагностика

При диалоге с врачом, пациент укажет на симптомы, характерные для данного вида гельминтоза. Дополнительно специалист выяснит наличие факта турпоездок или командировок в страны, эндемичные по данному заболеванию.

При первичном осмотре врач выявляет увеличение лимфоузлов, гиперемию кожных покровов над ними и изъязвления. В процессе пальпации пациент жалуется на выраженные болевые ощущения.

Это интересно:  Аскариды у детей: симптомы, фото как выглядит и способы заражения

Дифференциальная диагностика бругиоза основана на следующих признаках:

  • аллергические реакции организма, возникающие уже на первичном этапе инфицирования;
  • общее поражение лимфатической системы;
  • слоновость при запущенной форме гельминтоза.

Пациенту необходимо стационарное наблюдение и терапия, которая может проводиться двумя путями — медикаментозным и хирургическим.

Бругиоз: эпидемиология, симптомы, лечение

Бругиоз – это паразитарное заболевание, которое провоцируется нитевидными гельминтами (филяриями Brugia malayi и Brugia timori). Взрослые особи этих червей поражают лимфатическую систему, а их личинки циркулируют в кровеносном русле.

Как проявляется этот гельминтоз? Где он распространен? Как можно выявить недуг до того, как он нанесет серьезный вред лимфатической системе и организму в целом? Как избавиться от этой паразитарной инфекции?

Развитие бругиоза провоцируется укусами инфицированных Brugia malayi или Brugia timori комаров (родов Anopheles, Culex, Mansonia, Aedes), являющихся переносчиком этого гельминтоза, и попаданием паразита в кровь или лимфу. Источником этой паразитарной инфекции является больной человек или обезьяны, после укуса которых комар становится переносчиком заболевания. Иногда насекомые заражают не только человека и обезьян, но и кошек.

Цикл развития микрофилярий в организме комаров составляет от 8 до 35 суток (его продолжительность зависит от температурного режима окружающей среды). После того как инфицированное насекомое укусило человека или обезьяну, микрофилярии через кожные покровы поступают в кровь и разносятся по всему организму. В тканях личинки глиста трансформируются в половозрелых червей – этот период развития Brugia malayi или Brugia timori обычно составляет от 3 до 18 месяцев.

Гельминты, вызывающие развитие бругиоза, имеют вид нитевидного червя с утолщениями на концах. Длина половозрелой особи составляет около 0,127-0,32 мм, а ширина – 0,005-0,1 мм. Самцы этого гельминта имеют спирально загнутый хвост, несущий две неравные спикулы различной формы. Черви размножаются, и в организме появляются их личинки – микрофилярии. Их длина составляет 0,12-0,32 мм, а диаметр – 0,05-0,11 мм.

Половозрелые Brugia malayi или Brugia timori могут паразитировать в теле человека до 17 лет, а личинки – до 12 месяцев.

Эпидемиология

Бругиоз, вызванный Brugia malayi, обычно наблюдается:

Этот возбудитель имеет две разновидности: периодическую и субпериодическую. Периодический штамм выявляется чаще. Обычно им инфицируются неподалеку от рисовых плантаций, а субпериодическим штаммом – в лесах.

Периодическая разновидность Brugia malayi выявляется только у людей, а субпериодическая – и у человека, и у обезьян. После инфицирования обоими штаммами у больного в ночное время происходит ночной пик микрофиляриемии.

В Индонезии развитие бругиоза вызывается заражением Brugia timori. Этим видом возбудителя инвазии может инфицироваться только человек.

В целом рассматриваемая в рамках этой статьи глистная инвазия распространена именно в странах Азии:

  • в Индии;
  • Таиланде;
  • Камбодже;
  • Лаосе;
  • Китае;
  • Малайзии;
  • Японии;
  • Вьетнаме;
  • Индонезии;
  • на острове Цейлон.

После поступления Brugia malayi или Brugia timori в кожу и кровь у инфицированного развиваются следующие реакции:

  • токсическо-аллергические;
  • механические повреждения лимфатической системы (узлов и сосудов);
  • бактериальные (из-за вторичного инфицирования).

В ряде клинических случаев, как и при других гельминтозах, у пораженного возбудителями бругиоза человека выраженные симптомы могут не возникать. Иногда они отсутствуют вовсе.

Почему бругиоз может протекать бессимптомно? Такое течение рассматриваемого гельминтоза возможно в тех случаях, когда возбудитель инвазии не вызывает закупоривание лимфатических сосудов и не провоцирует развития воспалительной реакции в поврежденных и окружающих тканях. Пациенты с таким течением бругиоза обычно выявляются случайно (например, во время профосмотров или при лечении по поводу другого заболевания), когда в их крови выявляется микрофиляремия (наличие личинок глиста).

После попадания в кожные покровы паразит внедряется в кровеносные сосуды и распространяется в лимфатическую систему:

  • В лимфатических сосудах половозрелые возбудители скручиваются в клубки и могут вызывать закупоривание их просвета. В результате у больного возникает замедление тока лимфы и лимфостаз.
  • Паразитируя в лимфатической системе, глисты вызывают развитие воспалительных реакций, и пораженные стенки сосудов уплотняются. Из-за этого они нередко подвергаются тромбированию и закупориванию. Впоследствии они могут разрываться.
  • При бругиозе у инфицированного развивающиеся лимфангиты (воспаления стенок сосудов) и лимфадениты (воспаления лимфоузлов) протекают длительно, и вследствие этого в разных частях тела может возникать слоновость. Эта патология провоцируется длительным лимфостазом.
  • Из-за паразитирования гельминта внутренняя оболочка лимфатических сосудов изменяется, а в лимфоузлах и окружающих тканях возникают некротические очаги. Эти зоны становятся благоприятным местом для активного размножения кокковой флоры, и на этих пораженных участках могут формироваться абсцессы.
  • Жизнедеятельность червей и особенно их гибель приводят к образованию токсических веществ, провоцирующих аллергизацию организма. Из-за этого у инфицированных возникают общие и местные аллергические реакции, сопровождающиеся кожными сыпями, эозинофилией и другими проявлениями.

Первые проявления аллергического характера при бругиозе возникают примерно через 3 месяца после поражения гельминтом, а микрофилярии выявляются в анализах крови только спустя 9 месяцев.

На коже больного развиваются болезненные элементы сыпи, которая похожа на экссудативную эритему. В паху, подмышечных зонах и на шее увеличиваются в размерах лимфоузлы.

В дальнейшем у пациента часто развиваются следующие патологии:

  • фуникулит и орхоэпидидимит (при их длительном течении развивается гидроцеле);
  • лимфангит;
  • синовит с трансформацией в фиброзный анкилоз;
  • мастит.

На этой стадии недуга у зараженного может присутствовать лихорадка, а в некоторых клинических случаях возникают бронхопневмонии и приступы бронхиальной астмы.

Спустя 2-7 лет начинается вторая стадия бругиоза, сопровождающаяся поражением кожных и глубоких лимфатических сосудов. В результате у больного развивается варикоз и нарушается лимфоотток. Некоторые закупоренные гельминтами сосуды могут разрываться. Кроме этого, возникают болезненные лимфадениты и лимфангиты.

В этой фазе гельминтоза у пациентов выявляются:

  • признаки выраженной общей интоксикации;
  • сильные головные боли;
  • лихорадка до высоких цифр;
  • рвота (часто);
  • делириозное состояние (иногда).

Такой криз бругиоза обычно завершается отделением обильного пота. При разрывах сосудов лимфатической системы происходит истечение лимфы, и проявления лимфаденита ослабевают.

Такие ремиссии при бругиозе сменяются периодическими рецидивами. На месте пораженных лимфатических сосудов у больного возникают плотные тяжи, а поврежденные лимфатические узлы также подвергаются фиброзным изменениям.

Для бругиоза особенно характерно поражение бедренных и паховых лимфатических узлов, которое вначале не провоцирует возникновение болей. Обычно они повреждаются с одной или обеих сторон и их размеры достигают 5-7 см. Нередко параллельно с этим проявлением инвазии возникает увеличение мошонки из-за хилезного пропитывания пораженных тканей (лимфоскротум) и хилурия (наличие в моче лимфы). При попытках пропальпировать мошонку выявляются расширенные лимфатические сосуды, при разрывах которых на поверхность кожи вытекает большой объем жидкости. Такое выделение может происходить на протяжении нескольких часов, при этом вытекающая лимфа быстро коагулируется (сворачивается).

У болеющих бругиозом в Китае, Северной Африке или Индии нередко выявляется лимфурия или хилурия. При этом проявлении гельминтоза больной замечает, что моча становится молочно-белой, розоватой или красноватой. В ряде клинических случаев утром она бывает беловатой, а вечером розовой (красной) или наоборот. Покраснение мочи в таких случаях объясняется повреждением мелких кровеносных сосудов.

В моче микрофилярии выявляются только тогда, когда порция для анализа собирается в ночные часы. Иногда у больного при таком проявлении гельминтоза возникают неярко выраженные боли над лобковой зоной. У некоторых пациентов из-за коагуляции лимфы происходит задержка мочи и формирование хлопьевидного осадка.

При лимфурии в результатах анализа выявляется присутствие:

  • примеси лимфы;
  • примеси крови (не всегда);
  • белка (в большом объеме);
  • лимфоцитов в осадке.

Погибшие черви, обитающие в лимфатической системе, обычно рассасываются или кальцинируются. В некоторых клинических случаях умершие глисты становятся причиной формирования гнойников. Такие абсцессы нередко протекают осложненно и вызывают развитие перитонита, эмпиемы или гнойных воспалений половых органов.

В третьей (обструктивной) фазе бругиоза у больного возникают проявления слоновости, вызванные поражениями лимфатической системы. Почти у всех пациентов (95 %) происходит увеличение в объемах ног, а слоновость рук, отдельных частей тела и гениталий развивается несколько реже. Крайне редко признаки слоновости проявляются на лице больного. Симптомы такого состояния таковы:

  • лихорадка (иногда она провоцируется вторичными бактериальными инфекциями);
  • дерматит;
  • целлюлит.

Через какое-то время кожные покровы обезображиваются папилломатозными или бородавчатыми разрастаниями. Некоторые участки кожи покрываются долго незаживающими язвами или напоминают экземообразное поражение.

Ноги инфицированных этой глистной инвазией имеют внушительные объемы и могут напоминать глыбы с толстыми складками пораженной кожи. У мужчин мошонка может увеличиваться до огромных размеров и весить от 4 до 9 кг (а иногда и 20 кг). В медицинской литературе описан случай, когда ее вес составлял 102 кг.

При развитии слоновости лица обычно происходит поражение верхних век.

Диагностика

При обследовании больного для постановки диагноза «бругиоз» врач обычно руководствуется эпидемиологическими данными и анализом клинических проявлений:

  • частые аллергические реакции;
  • признаки поражения лимфатической системы;
  • слоновость.

Для подтверждения диагноза больному назначается анализ, позволяющий выявить присутствие микрофилярий в крови. Забор образца для анализа проводится в ночное время и лаборант даже при небольшом увеличении микроскопа может выявить подвижных личинок гельминтов Brugia malayi или Brugia timori. Для определения разновидности паразита исследуются капли и мазки крови после окраски по методике Романовского.

На третьей стадии бругиоза для выявления микрофилярий проводится анализ по методике обогащения крови. Для этого к 1 мл венозной крови добавляют 9 мл раствора формалина (9%). После этого полученный препарат крови центрифугируют, отбирают из него осадок и исследуют его под микроскопом. Иногда для выявления личинок паразита применяют другие методы обогащения крови.

Это интересно:  Гнатостомоз: симптомы нематода у человека, что это такое, фото

При анализе мочи некоторых пациентов с хилурией в ряде случаев может обнаруживаться микрофиляриурия.

Тактика терапии бругиоза схожа с методом лечения вухерериоза. Однако возникающие при медикаментозной терапии рассматриваемого нами гельминтоза аллергические проявления более выражены, и поэтому доза противогельминтных средств должна быть снижена. Лечение больных с бругиозом проводится только в условиях стационара.

  • Для избавления от гельминтов больному назначается прием Ивермектина или Диэтилкарбамазина.
  • Аллергическая реакция на прием Ивермектина в сочетании Альбендазолом более слабая и поэтому его рекомендуют в дозировке 20 мкг на 1 кг. При лечении Диэтилкарбамазином аллергия может быть более выраженной и из-за этого его дозу уменьшают.
  • При приеме противогельминтных препаратов назначают параллельный прием антигистаминных средств.
  • Если у больного развиваются вторичные инфекции, то медикаментозная терапия дополняется антибиотиками.
  • При выраженных воспалительных реакциях рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных средств.

В ряде случаев при бругиозе приходится прибегать к выполнению хирургических операций по удалению и санации воспаленных лимфатических узлов.

Профилактика

Главная мера профилактики бругиоза – уничтожение комаров-переносчиков инвазии.

  • Для этого выполняется ликвидация мест их активного размножения, используются репелленты.
  • Иногда для уничтожения взрослых особей применяются химические вещества, способные убивать не только комаров, но их личинок.

При вспышках этого гельминтоза население и туристы обязательно информируются и получают инструкции по мерам личной профилактики бругиоза.

К какому врачу обратиться

При возникновении аллергической сыпи и других реакций, увеличении паховых, подмышечных и шейных лимфатических узлов следует обратиться к инфекционисту. После сбора анамнеза (в т. ч. и эпидемиологических данных: посещение потенциально опасных в отношении к бругиозу стран) и обследования пациента врач сможет поставить правильный диагноз и назначит необходимые для уничтожения паразитов противогельминтные средства. При необходимости может рекомендоваться проведение операции по удалению воспаленных лимфатических узлов, которую выполняет хирург.

Бругиоз является трансмиссивной глистной инвазией, которая в запущенных случаях может наносить весомый вред здоровью. Проявления этого паразитарного заболевания достаточно специфичны. При своевременном обращении к специалисту диагностика обычно не вызывает затруднений и недуг успешно излечивается. Особенное внимание должно уделяться и профилактике этого недуга. Именно поэтому население и туристы эпидемиологически опасных стран должны быть информированы о первых признаках этого гельминтоза и знать, какие мероприятия должны проводиться для личной защиты от комаров, являющихся переносчиками этого заболевания.

Заболевание бругиоз у человека

Некоторые насекомые, в частности комары, являются переносчиками многих инфекций, которые попав в организм человека, провоцируют развитие очень тяжелых патологий. В качестве такого примера можно назвать бругиоз плотоядных. Что это за болезнь и чем она опасна для человека?

Ореол распространения гельминта

Присутствие в крови человека особого паразита бругии — это бругиоз. Этот червь-нематод, как и стронгилоид, предпочитает местности с теплым и с повышенной влажностью климатом.

На сегодняшний день паразит бругиоза у человека встречается в таких странах:

Бругиоз принято разделять на два вида:

При этом малайский бругиоз также имеет две модификации:

Периодическая модификация наблюдается чаще, инфицирование происходит на рисовых полях, субпериодическая – в лесной местности.

Обе разновидности имеют одинаковые клинические признаки и отличаются между собой только морфологически. Однако у человека проявляется только периодичная разновидность гельминта, а субпериодичным болеют обезьяны.

Особенности жизни паразита

Бругиоз, как и нанофиетоз – инвазивная болезнь, возбудителем которой являются нитчатые гельминты — филярии. Индивидуальность этих червей заключается в том, что их личинки ведут паразитарное существование исключительно в крови человека, а половозрастные особи патогенно воздействуют на систему лимфоузлов и сосудов.

Возбудитель бругиоза — червь рода нематод, имеет удлиненное, как нитка, тело, с характерными утолщениями на его концах. Размер глиста варьируется от 22 до 100 мм, при этом ширина тельца не более 0,3 мм.

Жизненный цикл Brugia malayi включает в себя обязательную смену хозяев, что также характерно и для возбудителя дракункулеза, то есть, окончательным его владельцем являются:

  1. Человек.
  2. Обезьяны.
  3. Кошки.
  4. Собаки и некоторые дикие животные.

Промежуточным носителем червя – некоторые виды комаров, принадлежащие к роду:

Возбудитель бругиоза на фото вверху, находится в ротовых органах насекомых в личиночной стадии, так называемые микрофилярии. В момент укуса комара личинки быстро перебираются в кровь человека, а далее в лимфатические узлы или сосуды, где на протяжении 1,5 лет происходит их развитие и взросление.

Стоит подчеркнуть, находясь в кровеносной системе человека микрофилярии не способны к росту и морфологическому развитию, то есть, личинки гельминта обитают исключительно в кровеносных сосудах, в отличие от взрослых паразитов.

Скрытое (инкубационное) течение болезни длится до тех пор, пока концентрация половозрастных паразитов в организме пациента не достигнет нужного скопления. Как только количество паразитов возрастет до необходимого показателя, начинается их усиленное размножение.

Жизненная активность микрофилярий во многом зависит от времени суток:

  1. В ночное время перебираются в капилляры и остальные мелкие сосуды.
  2. Днем мигрируют обратно в артериальные сосуды.

Такая особенность объясняется тем, что комары больше всего проявляют активность в темное время суток.

При укусе насекомого, личинки попадают обратно в ротовой орган насекомого, а тот, кусая другого человека, одновременно заражает его паразитом.

Как происходит заражение бругиозом

Как уже упоминалось выше, возбудитель заболевания бругиоз разносится некоторыми разновидностями комаров. Продолжительность созревания микрофиляриев в организме насекомых составляет от 8 до 35 дней, исходя от температуры воздуха.

При укусе комара – носителя червя, личинки пробираются в кожный покров человека, быстро просачиваются в кровеносную структуру, и с током крови разносятся по организму. На протяжении 3-18 месяцев личинки паразита превращаются во взрослых особ.

Для патогенеза недуга характерно:

  1. Токсично-аллергические явления.
  2. Механическое действие глистов на лимфатическую структуру.
  3. Проявление сопутствующих бактериальных инфекций.

Как и при заражении гельминтозными существами других видов, например, риштой, для начальной стадии бругиоза характерно бессимптомное протекание. В некоторых случаях, вообще не наблюдается какого-либо клинического присутствия патологии.

Абсолютное отсутствие симптомов заболевания отмечается в тех эпизодах, когда черви не забивают сосуды лимфоузлов и не провоцируют развитие воспалительных образований в тканях. Пациентов, инфицированных этой формой недуга, выявляют случайным образом, в момент исследования их крови, в которой присутствуют личинки гельминта.

Бругии, находясь в лимфатических сосудах и грудном протоке, свиваются между собой, образуя клубки, тем самым замедляют состояние лимфостаз и лимфотока. Помимо этого, глисты провоцируют утолщение стенок лимфатических сосудов, в итоге этого возникает риск закупорки сосудов из-за образования тромбоза либо стеноза. Вследствие тромбирования лимфатических узлов возрастает вероятность их разрыва.

Присутствие лимфаденитов и лимфангитов в организме больного содействует образованию элефантиаза, так называемой слоновости. Модифицированный эндотелий лимфатических сосудов, появление признаков некроза в опоясывающихся тканях и лимфатических узлах становятся причиной формирования кокковых инфекций, в том числе и стафилококка, с возникновением гнойниковых очагов.

Присутствие червя и продуктов его жизнедеятельности внутри организма, приводит к накоплению токсических веществ, провоцирующих аллергические реакции, кожную сыпь и другие аномалии на кожном покрове пациента.

Симптоматическая картина недуга

Развитие конкретных симптомов болезни зависит от того, какой именно формой бругиоза был инфицирован человек.

Различается три формы протекания недуга:

Латентная и хроническая формы

Латентная и хроническая формы чаще всего отмечается у людей, обладающих невосприимчивостью к данному гельминту. В основном это коренные жители тех местностей, где наблюдается этот паразит. Острая форма проявляется у приезжих, для нее характерно тяжелое течение, однако вероятность осложнений достаточно низкая.

Явления аллергического характера развиваются спустя 3 месяца с момента заражения. Однако обнаружение личинок гельминта в крови возможно только через 9 месяцев. Болезнь начинается с симптомов, характерных для аллергии:

  1. На кожном покрове, чаще всего на руках, наблюдаются болезненные очаги похожие на экссудативную эритему.
  2. Увеличение лимфатических узлов в зоне паха, подмышках, шее.
  3. Образование лимфангитов, фуникулитов.
  4. Развитие орхоэпидидимита и синовита, с его перерастанием в фиброзный анкилоз.
  5. У женщин развивается мастит.
  6. Повышенная температура тела.
  7. Бронхиальная астма и бронхопневмония.

Через несколько лет после инфицирования глистом, развитие патологии перетекает во вторую фазу. Для нее свойственны такие признаки:

  1. Повреждение и разрыв глубоких лимфатических и кожных сосудов.
  2. Варикоз.
  3. Нарушение лимфотока.
  4. Образование лимфангитов и регионарных лимфаденитов, которые сопровождаются постоянной сильной болью.
  5. Общая интоксикация организма.
  6. Высокая температура.
  7. Интенсивная головная боль.
  8. Рвота, понос.
  9. В отдельных случаях вероятность возникновения делириозного состояния.
  10. Утечка лимфы и снижение показателя лимфаденита из-за разрыва лимфатических сосудов.

Для этой стадии недуга свойственно переменчиво течение: обострения сменяются более спокойным периодом, и наоборот.

Острая форма

На третьей стадии патологии состояние пациента усугубляется, начинает развиваться слоновость. По медицинской статистике в 95% случаях отмечается слоновость ног, реже – рук, интимных органов, некоторых частей тела и изредка – лица.

Для слоновости характерно:

  1. Стремительно прогрессирующий лимфангит.
  2. Дерматит.
  3. Целлюлит.
  4. Высокая температура.
  5. Присовокупление микробных инфекций.
  6. Появление бородавчатых и папилломатозных участков на кожном покрове.
  7. Экземоподобные видоизменения кожи и незаживающие язвенные очаги.

Нижние конечности приобретают неимоверно огромные размеры, напоминающие бесформенную массу, на которой формируются тучные поперечные складочки поврежденной кожи.

Это интересно:  Женщина паразит основные признаки

В отношении гениталий, то вес мошонки возрастает до 4-9 кг, а в исключительных случаях достигает 20 кг. Медицине известен эпизод, когда масса мошонки у пациента составляла 102 кг. При слоновости лица патология поражает верхнее веко. Слоновость при гельминтозе затрагивает ноги человека, чаще – одну, при этом кожный покров остается гладким.

Заключение

Бругиоз – довольно тяжелая болезнь, которая повреждает лимфатическую систему человеческого организма. Все симптомы патологии напрямую зависят от конкретной стадии (цикла) развития паразита. Главное терапевтическое направление в отношении недуга – уничтожение гельминта.

Поэтому очень важно соблюдать все предписания врача, своевременно выполнять все лечебные процедуры, что поможет избежать усугубления состояния больного и проявления серьезных осложнений.

Трансмиссивные гельминтозы — пути заражения и симптомы поражения

Число пораженных паразитическими червями в масштабах планеты составляет миллиарды человек. По способу передачи глисты подразделяются на:

  1. Пищевые, когда источник инвазии находится в земле или воде и передается с продуктами.
  2. Контактные, проникающие через слизистую или неповрежденную кожу.

Трансмиссивными гельминтозами, называют болезни, вызванные кровососущими насекомыми. По сравнению с другими глистными инвазиями, трансмиссивная не так распространена, но, тем не менее, среди ее жертв можно насчитать миллионы.

Возбудителем заболевания являются филярии с удлиненным нитевидным телом, которое на концах имеет заостренную форму. Окончание головного конца венчает ротовое отверстие с тремя губами, окружающими его. Ротовая капсула или отсутствует, или находится в зачаточном состоянии. Заболевание называется филяриатоз, и схема развития его состоит из нескольких этапов:

  1. Всасывание комарами с кровью больного человека, микрофилярий (личинок).
  2. Попадая в кишечник насекомого, личинки глистов проникают через стенки в полость тела и оседают в жировом теле и грудных мышцах насекомого. После двойной линьки они увеличиваются в размерах и возвращаются в ротовой орган, скапливаясь в хоботке комара. Весь процесс занимает от двух до трех недель.
  3. При укусе насекомого микрофилярии через поврежденный кожный покров человека проникают в кровь и разносятся по всему организму, оседая в тканях различных органов.

Превращение личинок во взрослую особь занимает продолжительное время, составляющее 1-2 года. Самка взрослого паразита является живородящей. Взрослые филярии обитают в полостных тканях тела человека и замкнутых системах, а личинки продвигаются по кровеносным сосудам в ночное время.

  • вухерериоз;
  • бругиоз;
  • лоаоз.

Трансмиссивные гельминтозы распространены в странах с тропическим и субтропическим климатом, и местные жители выработали к ним иммунитет. Однако для европейцев заразиться этими болезнями можно довольно легко и просто. Болезни характеризуются хроническим протеканием, а филярии паразиты живут в человеческом организме до 17 лет. Выраженная клиническая картина заболевания отсутствует, а иногда инвазия вообще никак не проявляется.

Вухерериоз

Заболевание вухерериозом вызывается небольшим нитевидным паразитом белого цвета, с гладкой кутикулой. Самки в длину составляют 8-10 см, а самцы в два раза меньше. Размер личинок, защищенных прозрачной оболочкой, составляет 0,13-0,32 мм в длину, а в ширину – 0,01 мм. Переносчиками глистной инвазии являются комары, обитающие в Африке, Юго-Восточной Азии, островах Тихого океана, Западной Индии, а также на восточном побережье Южной Америки и в Центральной Америке.

Поражение вухерериозом проявляется через 3-4 месяца после заражения, а иногда инкубационный период может продлиться до двух лет. Начинается заболевание с аллергических проявлений, и болезненными экссудативными элементами, затем происходит увеличение в размерах лимфатических узлов в области паха, подмышечных впадинах, на шее. Для этого заболевания характерна лихорадка, осложнения в виде бронхиальной астмы и бронхопневмонии. Вторая стадия заболевания, наступающая через несколько лет (от 2 до 7) характеризуется, нарушениями лимфотока с глубоким поражением лимфатических сосудов и с возможностью разрыва этих сосудов. При этом ясно выражаются симптомы острой интоксикации организма. Все эти проявления продолжаются на протяжении нескольких дней и могут сопровождаться рвотой, развитием делириозного состояния. Обильное потоотделение означает завершение приступа.

При отсутствии лечения в случае заболевания вухерериозом, болезнь прогрессирует и приводит к фиброзу легких. Клиника болезни включает острую и хроническую форму. Аллергические проявления характерны для острой фазы заболевания и чаще всего вухерериоз встречается у мужчин. Обострение течения болезни может случаться всего один-два раза в год, а может происходить с периодичностью до нескольких раз в месяц.

Лимфатический отек, появляющийся во время обострения, затем исчезает, но со временем следы отека не исчезают полностью, и острая фаза заболевания переходит в хроническую. Хроническая форма заболевания наступает не ранее десяти лет с момента заболевания. Прогрессирование лимфостаза пролиферативных процессов и фиброза в коже, приводит к стойким отекам и слоновости (элефантиаза), поражением различных органов (мошонки, нижних конечностей, молочных желез). Особенно существенно увеличиваются размеры мошонки, а ее вес достигает четыре килограмма. В некоторых случаях вес мошонки достигает 20 кг и даже отмечен случай, когда он достиг 102 килограмма.

При хронической фазе возможно в оболочке яичка развитие водянки и в пункции жидкости обнаруживают личинки филярий. Молочно-белый цвет мочи в этом случае говорит о наличии в моче лимфы, а понос с примесью лимфы приводит к снижению веса у больных и гипопротеинемии. На фото вухерериоза видно, какие уродливые формы принимает заболевание. Диагностируют болезнь исходя из результатов лабораторных и инструментальных исследований, данных клиники протекания заболевания и эпидемиологического анализа. Обнаружение микрофилярий в крови при микроскопическом исследовании подтверждает диагноз.

Лечение вухерериоза проводят в стационарных условиях, и комплекс терапевтических мероприятий включает в себя:

  1. Дегельминтизацию с использованием антигистаминных препаратов.
  2. Предотвращение бактериальных инфекций или подавление их в случае присутствия.
  3. Ослаблению аллергической реакции.

При водянке яичка единственным решением проблемы является оперативное вмешательство.

Вухерериозом в основном болеют жители городов, когда скученность населения, загрязненные водоемы и отсутствие санитарного контроля приводят к созданию благоприятной среды для размножения переносчиков заболевания – комаров. Основными путями заражения вухерериозом являются перенос микрофилярий (личинок паразита) от инфицированного человека комарами к другому человеку. Всосанные микрофилярии, после превращений в теле насекомого, скапливаются в хоботке и при укусе здорового человека личинка прорывает кутикулу и внедряется через кожу в кровь. Человек является единственным хозяином.

Бругиоз представляет собой нематодоз из группы филяриатозов, которые вызывают заболевания лимфатической системы человека. Паразит длиной 60 мм (самка) и 25 мм (самец) со спирально свернутым концом, имеет две различные формы спикул. Как и вухерериозы, паразиты характеризуются ночной периодичностью, но и есть штамм с ночной субпериодичностью. Взрослые особи паразитируют в лимфатических сосудах, а в кровеносных сосудах обитают личинки.

Бругиоз распространен в азиатском регионе, источником глистной инвазии служит человек, а переносчиком – комары Mansonia, Aiansonia, Anopheles Aedes. Проявления заражения бругиозом возможны спустя 2-3 месяца после инфицирования. В начальной стадии, которая может длиться от двух до семи лет, основными симптомами являются:

  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • лихорадка;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • невралгия.

Переход бругиоза в хроническую стадию характеризуется отеками кожи и подкожной клетчатки. При этом появляются боли в животе и паховой области, резкое увеличение лимфатических узлов. Особенностью бругиоза (на фото) является развитие лимфангита и лимфаденита не только в нижних, но и в верхних конечностях. Пораженный орган разрастается до огромных размеров и безобразно деформируется. При тяжелом протекании заболевания кроме трофических язв, атрофии мышц, появляется озноб, «элефантоидная лихорадка». Сплетение паразитов в клубок и уплотнение стенок лимфатических сосудов при воспалении, приводит к их закупорке.

В некоторых случаях бругиоз протекает бессимптомно, без клинических проявлений. Это происходит, если отсутствуют воспалительные процессы, вызванные закупоркой паразитами лимфатических сосудов. Такая форма инфекции обнаруживается случайно, при установлении наличия микрофилярий в крови при проведении анализов.

Изменения эндотелия лимфатических сосудов, участки некроза в лимфатических узлах и тканях, окружающих их, способствуют развитию опасной инфекции, вызванной кокками. Установить наличие бругиоза возможно при обнаружении микрофилярий в крови, но забор крови для анализа проводится в ночное время. Если развилась хилурия, то иногда личинки можно обнаружить в моче. В лечении бругиоза применяют препарат широкого спектра воздействия Альбендазол в сочетании с Ивермектином или диэтилкарбамазином.

  • небольшие оттеки на разных частях тела, которые могут менять расположение;
  • сильный зуд;
  • боль и жжение в уретре или глазу.

Лоаоз может вызвать осложнения при проникновении микрофилярий в головной мозг, приводящие к летальному исходу. Кроме того тяжелое протекание лоаоза может привести к:

  • отслоению клетчатки глаза;
  • невропатии;
  • кардиомиопатии;
  • абсцессам;
  • отекам гортани.

На фото лоаоз в конъюнктиве глаза выглядит очень отчетливо и вообще все передвижения паразитов под кожей очень заметны. При своевременном лечении лоаоза негативных последствий не будет.

Статья написана по материалам сайтов: www.parazitu.net, allergiyanet.ru, myfamilydoctor.ru, 101parazit.com, zhkt.guru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий