Мифы об описторхозе

Описторхоз (Opisthorchiasis) – заболевание, вызванное наличием в желчных протоках человека паразитирующих трематод рода Opisthorchis. За этой сухой трактовкой медицинского термина кроется грозное заболевание, которое может протекать в острой и хронической форме и серьезно подорвать здоровье человека. Лечение описторхоза — тема, которая волнует сегодня многих. Президент Международной Академии Здоровья доктор медицинских наук, профессор Ашот Папикович Хачатрян знает об описторхозе ВСЕ. Многолетняя научно-исследовательская и медицинская деятельность позволила досконально изучить данное заболевание и привела к созданию авторских, запатентованных методик лечения, которые вернули здоровье тысячам больных. Ашот Папикович дал исчерпывающие ответы на все вопросы, связанные с этим сложным заболеванием.

Что такое описторхоз?

Описторхоз, как и клонорхоз – паразитарные болезни человека и животных. По официальным данным статистики, описторхозом и клонорхозом поражено около 23 млн человек, а риску заражения подвержено около 350 млн человек, проживающих в 13 странах и на территориях, расположенных в Европейском регионе, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана. В действительности есть все основания полагать, что больных описторхозом и клонорхозом гораздо больше. В первую очередь потому, что выявить заболевание в хронической стадии очень сложно: нет совершенных лабораторных методов диагностики, а симптомы заболевания очень похожи на симптомы других заболеваний.

Каковы симптомы описторхоза?

Горечь во рту, боли в правом подреберье, тошнота, головные боли, боли в суставах, повышенная утомляемость – это основные симптомы заболевания. Описторхоз может протекать и без симптомов! Но важно понимать, что он может быть причиной гипертонии, сахарного диабета, остеопороза, язвенной болезни, аллергии любой формы и выраженности, бронхиальной астмы, сердечно-сосудистых и кожных заболеваний (экзема, псориаз) и многих других часто и редко встречающихся заболеваний.

Что является причиной возникновения заболевания?

Заражение происходит в результате употребления в пищу инвазированной рыбы (как речной, так и морской) зараженной паразитами трематод семейства Opisthorchiidae – Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini и Clonorchis sinensis.

Как протекает описторхоз и насколько он опасен?

Паразиты живут в желчных ходах и протоках поджелудочной железы человека, разрушая слизистые оболочки и поражая печень. Они забивают желчные протоки, вызывая застойные явления. Ядовитые отходы глистов превращают организм человека в благодатную среду для размножения инфекций и появления самых разных болезней, в том числе онкозаболеваний. Они могут вызвать даже эпилептоидные припадки, бесплодие. Нередко описторхоз поражает нервную систему, из-за чего могут возникать раздражительность, головные боли, повышенная утомляемость, головокружения, бессонница. Заболевание вызывает аллергические реакции. Может сопровождаться метеоризмом, изжогой, тошнотой, ухудшением аппетита. Описторхоз может провоцировать язву желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастродуоденит, развитие рака поджелудочной железы и печени.

У детей описторхоз проявляется в виде отставания в физическом развитии, ухудшении аппетита, дискинезии желчных путей, умеренной эозинофилии, субфебрильной температурой, болями в животе, атопическим дерматитом, расстройством стула (поносы или запоры), аллергическими тонзиллитами, ринитами, хронической усталостью или повышенной раздражительностью и др.

Как диагностируется данное заболевание?

Для диагностики описторхоза применяются лабораторные исследования кала, иммунологический анализ. Мы применяем лечебно-диагностическое дуоденальное зондирование по нашей, запатентованной методике, позволяющей не только повысить эффективность диагностики до 90%, но и провести очищение желчных протоков специальными минеральными растворами и травами. Диагностика описторхоза должна быть комплексной и основываться на жалобах больного и данных лабораторных исследований. Отрицательный результат лабораторного исследования не свидетельствует об отсутствии паразитов.

Каковы методы лечения описторхоза?

Бытует мнение, что полностью избавиться от паразитов (описторхов и клонорхов) невозможно. Это миф. Реальность в том, что вылечиться можно, НО при употреблении в пищу рыбы и других морепродуктов животного происхождения очень и очень высок риск повторного заражения, то есть иммунитет не вырабатывается. Более того, есть большой риск заражения паразитами через другие продукты питания, на которые они попали во время их обработки от лежащих рядом морепродуктов. Сегодня практикуют традиционные (лекарственные) и нетрадиционные (биорезонансные, аппаратные, травы, БАДы) методы лечения. Лечение в нашей клинике проводится по собственной, запатентованной, комплексной и высокоэффективной методике. Лечение проводится в три этапа – подготовка, очищение, реабилитация – и занимает около месяца.

Что включает в себя профилактика описторхоза и как избежать рецидива?

Современному человеку трудно удержаться от гастрономических соблазнов, не попробовать суши или всевозможную рыбу. В оправдание мы убеждаем себя, что хорошо прожарим и проварим ее. Но, во-первых, чтобы уничтожить паразитов, нужно так долго варить или жарить рыбу, что от нее ничего практически не останется. Во-вторых, солить блюдо придется так, что его невозможно будет взять в рот. Если же Вы любитель рыбы и предпочитаете ее прочим продуктам, то, несомненно, будете кушать ее и в гостях, и в ресторанах, и в суши-барах. И нет никакой гарантии, что там она будет проварена и прожарена должным образом.

Однако можно сохранить гастрономические пристрастия, не навредив себе. Достаточно соблюдать основные профилактические меры по защите от паразитов:

1. Исключить из рациона сырую рыбу любых видов и любого приготовления.

2. Не давать сырую рыбу домашним животным (кошки и собаки), так как они тоже являются распространителями глистов.

3. Запомните! Не всегда замороженная рыба безопасна. При неправильной заморозке в ней после разморозки могут оставаться живые паразиты.

4. Соблюдать правильную технику разделки рыбы – для этого необходимо иметь для сырой рыбы отдельные нож, тарелку, доску. В идеале после разделки рыбы поверхность стола обдавать кипятком.

6. Не пробовать сырую рыбу и рыбный фарш на соленость и готовность.

7. Выбирать надежный способ соления рыбы: 5 кг соли на 10 кг рыбы, концентрация соли 50% в течение 14 дней.

Но все эти мероприятия могут быть относительными. Поэтому для сохранения здоровья себе и своим близким лучше всего исключить морепродукты из своего рациона.

Мифы об описторхозе

В новой лунке, особенно поутру, начитайте ловлю с блеснения. Если поклевок не будует или очень осторожны, перейдите на ужение мармышкой.

Приманивать рыбу можно с помощью обыкновенного шеста. Достаточно поворошить им донный грунт, и на этом месте сразу же появятся обитатели глубин. Такой способ применяют и на озере и на реке.

Если (окуня, линя) окунуть на несколько секунд в кипяток, чистить их будет совсем легко.

Если уж очень сильно пахнет тиной, надо ее выпотрошить, а потом промыть в холодном крепком растворе соли, или уксусе(1-2столовые ложки на 1литр воды).

В январе рыба в водоемах чаще всего страдает от нехватки кислорода, что является причиной плохой рыбалки.

Если водоем имеет родники или участки поверхности, которые не замерзнут, то рыба будет держаться этих мест, в них много корма.

В январе на рыбалку сильно влияют метрологические условия. Клев очень слабый при перепадах давления и температуры, при сильных осадках и северном ветре.

Лучшая погода для ловли рыбы в январе – это оттепель после сильных морозов, в тихий солнечный день, при небольшой минусовой температуре.

В январе хорошо ловится хищная рыба – щука, судак, окунь. Щуку успешно ловят жерлицами и на крупные блесны. На ямах рано утром или вечером хорошо ловится судак. Окуня ловят на небольшую блесенку на протяжении всего дня.

Карпятники:

Таврическое
Что ловится:
карп

Список рыбопромысловых участков на территории Омской области для организации любительского и спортивного рыболовства, предоставленных в пользование (плата осуществляется в соответствии с установленным пользователем рыбопромыслового участка прейскурантом):

Список рыбопромысловых участков на территории Омской области для промышленного рыболовства (любительское и спортивное рыболовство осуществляется бесплатно):

Описторхоз: мифы и реальность

Закончился весенний запрет на лов рыбы в Оби, связанный с нерестом, и новосибирские рыболовы вновь приступили к своему любимому увлечению. Мы желаем им богатых уловов и в то же время напоминаем, что описторхоз не дремлет.

Он является одним из самых распространенных паразитарных заболеваний человека, а крупнейшим в мире очагом этого заболевания является Обь-Иртышский бассейн, где мы с вами и проживаем. Возбудитель заболевания — трематода (плоский паразитический червь) описторхис. «Главный виновник» — наша безобидная обская улитка из семейства битиниевых. Эти моллюски едят все, что съедобно на дне, водных растениях, в том числе заглатывают и яйца паразитов, которые попадают в водоем с выделениями паразитоносителей (различных теплокровных, в т. ч. человека). В моллюске из яиц выходят церкарии — свободно живущая стадия паразита. Церкарии активно плавают и буквально вбуравливаются в подкожную клетчатку и мускулатуру рыб. Но почему-то далеко не всякая рыба им по вкусу. Нападают церкарии только на рыб семейства карповых. Их не интересуют ни окунь, ни судак, ни щука с налимом. Нет описторхов и у осетровых, лососевых, тем более у минтая с камбалой. Это к вопросу о мифах. Но и к карповым рыбам церкарии неравнодушны. Почему-то особую «любовь» они питают к язю, плотве (иначе чебаку, красноперке) и ельцу. В меньшей степени — к лещу, линю, карасю.

Это интересно:  Бильтрицид убивает или парализует описторхов

Церкарии, внедрившись в мускулатуру рыбы, окружают себя плотной оболочкой — цистой и через три недели становятся опасными для человека. Размер цист 0,2—0,4 мм, и они практически невидимы невооруженным глазом. Съев зараженную рыбу без соответствующих мер предосторожности, мы получаем живого и действующего паразита, а точнее сотни и тысячи, как повезет. Затем паразиты выходят из цист, проникают в желчный пузырь и внутрипеченочные ходы, где в течение месяца превращаются во взрослых червей размером 13—18 мм, которые живут в человеке по 15—20 лет, фактически им и питаясь. Степень патологии печени и желчного пузыря, т. е. течение и прогноз болезни под названием «описторхоз», зависит от общего состояния больного и количества прижившихся паразитов. Известны и летальные исходы.

Как обезопасить себя от заражения описторхозом? В первую очередь, не есть сырую, недоваренную, недожаренную рыбу (особенно язя, ельца, плотву, леща). Здесь, как говорится, и водка не поможет. Еще один миф: водку пей — глистов не будет. Увы. Вот если только водкой рыбу залить на 2—3 недельки.

Самым надежным способом обеззараживания рыбы является ее термическая обработка. Варить рыбу следует порционными кусками не менее 20 минут с момента закипания. Крупные куски рыбы весом 100 г следует жарить в распластанном виде не менее 20 минут. Мелкую рыбу жарить целиком в течение 15—20 минут. Хорошо себя зарекомендовали микроволновые печи, которые, согласно последним исследованиям ученых, являются эффективным средством обеззараживания мяса рыб. Неплохие результаты дает заморозка рыбы перед ее последующим употреблением в пищу. Так, при температуре минус 40 и более рыбу следует морозить не менее 7 часов, а при минус 30 — около 30 часов. А с гарантией лучше и подольше. Паразиты устойчивы к низким температурам.

При солении рыбы необходимо соблюдать следующие сроки: мелких карповых (до 25 см длины тела) солить в крепком тузлуке (плотностью 1,2 при температуре плюс 1) не менее 20 суток, а крупных (свыше 25 см) 40 суток и более. И даже после таких предосторожностей полной гарантии нет.

Итак, запоминаем: особо опасны язь, елец, плотва, гольян. Опасны: лещ, линь, пескарь. Редко: сазан (карп), карась. Никогда: судак, окунь, щука, налим, осетровые, лососевые. Но у них своё. Враг не дремлет. Берегите себя.

Мифы об описторхозе

В годы войны в одном из фашистских концлагерей погиб русский солдат-сибиряк, при вскрытии трупа в его печени и поджелудочной железе было обнаружено 42 тысячи описторхисов. В 1973 году в одной из экспедиций на севере Томской области для получения биологического материала была вскрыта кошка, которая сначала казалась беременной. Но потом выяснилось, что это не кошка, а кот, и то, что поначалу приняли за матку с котятами, были 8 кист на печени с описторхисами. Самая большая из них была величиной с кулак. В одной из средних по размеру (не больше грецкого ореха) кист оказалось 654 паразита.

Взрослые описторхисы живут в желчных протоках печени, желчном пузыре и поджелудочной железе самых разных хищных, насекомоядных, рыбоядных, всеядных и даже зерноядных млекопитающих, то есть в кошках, лисицах, собаках, свиньях, водяных полевках, ондатрах, куторах и др. (всего не менее 30 видов млекопитающих). Для паразита все они, в разных сочетаниях на разных территориях, могут быть его окончательными хозяевами. Описторхисы могут жить и в человеке.
Пришельцы из Подводного мира.
По некоторым данным, за год новосибирцы съедают до трех тысяч тонн всевозможной рыбы. А вместе с ней – несколько десятков тысяч килограммов различных паразитов. Одни только названия вызывают шок: трематоды, цестоды, нематоды, скребни, анизакиды, червь – лентец, описторхи.

По данным Юрия Сафьянова – ихтиопатолога, главного специалиста по рыбе ветеринарной службы по Новосибирской области, практически в каждой рыбе есть паразиты, и от этого, увы, никуда не денешься.

Весьма ошибочное мнение сложилось насчет морских рыб, что они не могут быть поражены червями и паразитами. Например, даже всеми любимая и наиболее употребляемая селедка начинена анизакидами.

Почему минтай почти всегда продают потрошеным? Это отнюдь не делается для удобства потребителей. Дело в том, что его брюхо начинено многочисленными паразитами.

В любой красной рыбе, например горбуше, можно почти всегда встретить анизакидов. Они находятся в мышечной ткани рыбы. Их можно увидеть, в виде свернувшихся калачиком червячков, если надрезать мышечную ткань. Попадая в организм человека, вместе с сырой или недостаточно обработанной рыбой, анизакиды внедряются в стенки желудка, где образуют опухоль размером до двух – четырех сантиметров. Они вызывают сильный воспалительный процесс и всевозможные аллергические реакции. Чтобы удалить его, нередко требуется оперативное вмешательство.

До не давних пор, считалось, что в озере Байкал водится только чистая, не зараженная рыба. Однако эти мнения развеялись, после обнаружения в брюхе байкальского омуля червя-лентеца. Это – полупрозрачный червяк, личинка которого доходит до пяти миллиметров. Попадая в кишечник человека, она быстро развивается в зрелую особь длиной до двадцати пяти сантиметров. Лентец состоит из множества члеников, каждый из которых наполнен яйцами, и уже через один месяц рождается от пятидесяти, до ста новых червячков. На одном из концов тела червячка, находятся четыре хоботка с крючьями, которыми он вонзается в слизистую кишечника и начинает высасывать из него питательные вещества, выделяя, при этом, яды и токсины. У зараженного человека наблюдаются признаки глубокой интоксикации, он быстрыми темпами худеет, при этом отличается неукротимым аппетитом, т.к. вынужден постоянно кормить своих «пришельцев». Он бледен, наблюдаются головные боли, невыносимая утомляемость, слабость, нервозность, депрессия. Поставить диагноз такому больному весьма трудно, потому что никакими лабораторными методами они могут не проявляться. Часто такое соседство заканчивается летальным исходом.

Совсем недавно в реке Волга был обнаружен новый «пришелец», неизвестный раннее науке червяк, который поражает внутренние органы человека. Попадая в его организм, он провоцирует появление опухоли, которая напоминает раковую. Если червь попадает в легкие, то может вызвать неспецифическую пневмонию, с дальнейшим распадом его ткани.

Весьма популярная среди любителей пива Вобла, из низовьев Волги, заражена опасными для человека глистами.

Самые известные черви – описторхи, вызывающие описторхоз Описторхоз – широко распространенная среди взрослого и детского населения природно очаговая глистная инвазия .Он наиболее распространен среди населения в бассейнах рек, где имеются благоприятные условия для существования и размножения малюсков и карповых рыб(язь,сырок,чебак и др.), где воды подвергаются значительному фекальному загрязнению. Зараженность в ряде районов Сибирского региона превышает 80% проживающего в них населения, а в районе Обь-Иртышского бассейна заражено практически все население. В течение года заражается до 100 тысяч человек и эта цифра имеет тенденцию к росту.

В мире наиболее распространенной по описторхозу страной является Тайланд, откуда, кстати говоря, экспортируется большое количество рыбы в нашу страну. Поэтому утверждать, что только речная рыба подвержена заражению описторхиями, на сегодняшний день, нельзя.

Больной описторхозом не является заразным для других людей. Описторхии являются гермафродитами. В организме человека, или домашних животных, которые питались сырой рыбой, они откладывают яйца. Последние, с фекальными массами, попадают в водоем и там проходят определенный цикл своего развития — от цисты до зрелой личинки, которая поражает рыбу и через нее человека.

Возбудитель описторхоза поражает обычно весь желудочно-кишечный тракт, но наиболее часто паразита находят в желчных ходах, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы.

Организм хозяина вынужден постоянно обеспечивать паразита питательными веществами, удалять продукты его жизнедеятельности. С другой стороны паразит подавляет защитные реакции организма хозяина. Борьба человека с паразитом проявляется в виде клинических симптомов заболевания описторхозом. Ведущим из них является развитие аллергических реакций, в виде крапивницы, которая появляется и исчезает независимо от каких либо причин, отека, вплоть до отека Квинке, холодовой аллергии. Описторхоз может быть основной причиной поллинозов, бронхиальной астмы, различных поражений кожи – проблемной кожи, псориаза, экземы. Больные обычно жалуются на боли в правом подреберье, тошноту, головные боли, боли в суставах и в мышцах, постоянную утомляемость, усталость. Описторхоз может быть основной причиной или поддерживать язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, воспаления поджелудочной железы, дискинезии желчевыводящей системы, гипертонии, бесплодия, облысения, различных расстройств со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмии, экстрасистолии и др.), нервной системы (неврозы, депрессии), эндокринной и что наиболее важно, иммунной систем. При наличии описторхоза, трудно или вообще не поддаются лечению различные хронические заболевания (трихомониаз, хламидиоз, простатит и др.) Однако необходимо отметить, что описторхоз может протекать до поры до времени, совершенно без симптомно и сразу проявиться в виде цирроза и рака печени. Гельминты оказывают отрицательное влияние на течение беременности и родов, физическое и умственное развитие детей и многое, многое другое.

Это интересно:  Как не заболеть описторхозом

Диагностика описторхоза проводится на основании клинических симптомов, результатов дуоденального зондирования и анализа кала на яйца глист. Все другие методы являются косвенными и не могут с достоверностью констатировать наличие или отсутствие заболевания.

При наличии вышеописанных клинических симптомов, необходимо в первую очередь думать об описторхозе и проводить тщательное и многократное исследование дуоденального содержимого, либо фекалий. Однако порой диагностика оказывается затруднительной, в виду трудной выявляемости яиц описторхов. И, такие больные, долго и часто безуспешно лечат различные хронические заболевания, (бронхиальная астма, язва желудка и 12-ти перстной кишки и др.) которые, по сути дела, в конечном итоге оказываются лишь симптомами основного паразитарного заболевания – описторхоза. Необходимо помнить! Отрицательный результат, полученный при однократном зондировании, не является признаком отсутствия паразитов. Если поставить цель объективного доказательства наличия или отсутствия описторхоза, необходимо проводить многократные зондирования через каждую неделю.

Поэтому часто диагноз можно выставить исходя из анамнестических данных. Если в доме есть рыбак, долгое время употребляет, или употреблял рыбу, особенно речную, то при наличии определенной, вышеописанной симптоматики или заболевания, можно в 99% случаев предположить, что основной их причиной является описторхоз.

В настоящее время существуют множественные методы лечения описторхоза, которые делятся на общепринятые, традиционные и нетрадиционные. Все они содержат рациональные элементы воздействия на паразита, но применение их в отдельности – неэффективно. Проведенные нами многочисленные исследования показали, что на сегодняшний день самым эффективным лекарством против описторхий является бильтрицид. Однако по отношению к нему у нашего населения сложилось весьма негативное отношение. Одно только упоминание о нем вызывает ужас. Надо отметить, что эффективность и безопасность лечения этим лекарством зависит от подготовки больного к принятию этого лекарства и дальнейшей реабилитации после приема его.

Новосибирскими учеными разработана высокоэффективная, комплексная схема лечения описторхоза с применением как традиционных, так и общепринятых методов.

Основу, как подготовки, так и дальнейшей реабилитации больных составляют специально приготовленные активированные водные минеральные растворы, обладающие сильными бактерицидными, противопаразитарными и антиоксидантными свойствами. Последние позволяют эффективно очистить организм от вытравленных паразитов и продуктов их жизнедеятельности и повысить иммунитет организма. Методы запатентованы в России и не имеют мировых аналогов.

Сегодня никто из ученых не станет утверждать, что все паразиты учтены. Паразитов действительно очень много. Причем они могут спокойно сосуществовать вместе. По некоторым исследованиям, в организме одного человека могут соседствовать до ста различных паразитов. Но не все они враждебно относятся к своему «хозяину». Многие из них его любят и не хотят вовсе убивать своего кормильца.

Бытует мнение, что в замороженной, до минус 18 градусов рыбе, все паразиты погибают. Действительно, это имеет место быть при быстрой заморозке. Но стоит рыбе хотя бы немножко полежать, то при разморозке они оживают. А мы с вами знаем, как обрабатывается и хранится рыба.

Таким образом, рыба сегодня из диетического продукта, содержащего весьма полезные, для организма человека, вещества, превратилась в опасный, для него, продукт питания. И если каждая туша мяса перед продажей подвергается ветеринарному контролю, то невозможно контролировать каждую рыбу. Обычно из партии выбирается, методом случайного отбора, определенное ее количество и исследуется. Поэтому, рыба – это лотерея. Не угадать где найдешь, а где потеряешь.

Необходимо осознать, что сегодня мы живем в другом мире, в условиях различных катаклизм. Изменилась в худшую сторону экология. Наблюдается активация вирусов, болезнетворных бактерий и паразитов (птичий грипп, сибирская язва, описторхоз и др.). Они медленно нас пожирают. И если мы не научимся себя защищать, если не сможем воздержаться от некоторых гастрономических удовольствий ради здоровья, то в результате мы постепенно придем к тому, с чего миллионы лет назад начиналась жизнь на Земле, когда на ней господствовали только одни микроорганизмы.

Мы Вам дали информацию к размышлению, а не указание. Вам делать выводы.

Но если Вы все таки не надумали отказываться от рыбы совсем, после прочитанного, то запомните десять заповодей, которые позволят хотя бы как то защитить Вас и Вашу семью от подводных «пришельцев».

А.П. Хачатрян
Международная Академия Здоровья — www.interacadem.ru

Последствия паразитирования в организме

Описторхоз — заболевание, возбудителем которого является паразит из класса сосальщиков (описторхис или Opisthorchis felineus — кошачий сосальщик), поселяющийся в протоках печени человека. Сначала он вызывает отравление организма продуктами своей жизнедеятельности и аллергию. Затем повреждает желчные протоки — образуется множество кровоточащих, длительно незаживающих эрозий. Протоки деформируются и зарастают.

Описторхис создает благоприятные условия для развития вторичной инфекции. Скопление большого количества паразитов, их яиц, слизи, пластов слущенных клеток препятствует оттоку желчи. Застой желчи и присоединившаяся инфекция приводит к воспалению желчных ходов и желчного пузыря. Похожие изменения происходят и в поджелудочной железе. Раздражение желчных путей вызывает нарушение функции желудка, кишечника и поджелудочной железы.

Печальная статистика говорит, что болеющие описторхозом в 2-3 раза чаще обращаются за медицинской помощью по поводу заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени, в 3-3,5 раза больше проводят времени на больничном листе.

При другой форме на первый план выходит поражение печени: боли в правой половине живота, желтуха, интоксикация. Следующий вариант встречается приблизительно у трети больных. Вовлекается дыхательная система: от аллергического бронхита до приступов бронхиальной астмы. Еще один из вариантов — желудочно-кишечный, протекает с лихорадкой и частым жидким стулом.

Если учесть, что все эти признаки могут встречаться в любых сочетаниях, то становится понятным, почему описторхоз не всегда во время диагностируется. Острый период обычно продолжается 2-3 недели, редко до полугода. Затем, без лечения, наступает мнимое выздоровление. В течение многих лет болезнь может себя не проявлять. Но при действии неблагоприятных факторов (стресс, тяжелая физическая работа, инфекции желудочно-кишечного тракта) возникает обострение болезни. Оно может протекать в виде холецистопанкреатита, гастродуоденита, энтероколита, аллергического дерматита, астматического бронхита.

Осложнения болезни очень серьезные — это цирроз и рак печени, а также те, что требуют хирургического вмешательства (кисты и абсцессы печени, желчный перитонит и другие). С каждой новой порцией зараженной рыбы количество паразитов в печени увеличивается. Обычно описторхоз отличается сравнительно доброкачественным течением и редко является непосредственной причиной смерти.

Выявить болезнь можно с помощью нескольких методов:

Анализ кала на яйца глистов, желательно повторять 3-кратно, так как паразит продуцирует яйца не постоянно.

Зондирование двенадцатиперстной кишки — процедура довольно неприятная, хотя метод наиболее достоверный.

Иммунологические методы — более дорогие и менее достоверные, изучаются специфические антитела к описторху в крови человека, по их результатам можно предположить наличие описторхиса в организме. Наибольшее распространение получил ИФА (иммуноферментный анализ), который проводится с 3-4 недели заболевания. Получить консультацию можно у врача-инфекциониста.

Книга: Сезонные заболевания. Лето

Навигация: Начало Оглавление Поиск по книге Другие книги — 0

Описторхоз (болезнь Виноградова)

Описторхоз – внекишечный гельминтоз, вызываемый трематодой Opisthorchis felineus (кошачьей, или сибирской, двуусткой).

Этиология и эпидемиология .

Возбудитель – двуустка кошачья, или сибирская, мелкая трематода, размеры которой составляют 4‑13 х 1–3,5 мм. Яйца паразита мелкие, имеют крышечку.

Описторхоз – пероральный биогельминтоз, природно‑очаговая инвазия. Окончательные хозяева паразита и источник возбудителя – человек, кошки, лисы, собаки, песцы, выделяющие с фекалиями гельминта. Промежуточные хозяева – пресноводные моллюски, дополнительные хозяева – карповые рыбы.

Это интересно:  Болит шея при описторхозе

Попавшие в воду с калом больных людей и животных яйца паразита заглатываются обитающими в воде водоемов пресноводными моллюсками – промежуточными хозяевами. В моллюсках происходит развитие и размножение личиночных поколений гельминта, которые через два или три месяца заканчиваются выходом в воду личинок – церкариев. Покинув моллюск, паразиты через кожу рыб внедряются в их подкожную клетчатку и мышцы, где личинки (церкарии) превращаются в метацеркарии (следующая стадия развития личинок – оболочечная, или инцистированная). Рыбы служат дополнительными хозяевами. Личинки паразитируют в мышцах рыб семейства карповых – язь, елец, линь, плотва сибирская, или чебак, плотва европейская, плотва каспийская, или вобла, лещ, сазан, красноперка, учас, густера, подуст, жерех, уклейка и др. Окончательными хозяевами являются человек, кошки, собаки, лисицы, ондатры, норки, песцы. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой (строганина) или недостаточно термически обработанной (непроваренной, непрожаренной или непросоленной) рыбы с личинками гельминта. Попавшие в кишечник метацеркарии освобождаются от цистных оболочек, далее проникают в желчные пути и через две недели оформляются в половозрелых паразитов. Описторхисы паразитируют в желчных протоках, желчном пузыре, реже – в протоках поджелудочной железы окончательного хозяина.

Описторхоз относится к природно‑очаговым заболеваниям, так как циркуляция возбудителя в природе происходит без участия человека (роль окончательных хозяев выполняют дикие животные). В России известны два больших очага описторхоза – в Западной Сибири (в бассейнах рек Оби и Иртыша) и Пермской области (бассейн реки Камы). Групповые и единичные случаи заражения людей наблюдаются в районе побережий Черного и Каспийского морей, Ладожского озера, бассейнах Волги, Дона, Донца, Северной Двины, Немана. Болезнь регистрируется также в Европе – Австрии, Венгрии, Голландии, Франции.

Кроме того, заболевание регистрируется также в Таиланде и ряде соседних стран, где описторхоз вызывается аналогичным гельминтом из класса сосальщиков. Окончательным хозяином гельминта являются человек, кошки, собаки и виверры (хищные млекопитающие), промежуточными хозяевами служат моллюски, дополнительными – пресноводные карповые рыбы.

Патогенез и патологическая анатомия .

Проглоченные человеком личинки паразитируют в желчных протоках печени, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы. В организме человека паразит живет 20–40 лет. Заражение происходит при употреблении в пищу сырой (талой, мороженой), слабо просоленной и недостаточно прожаренной рыбы карповых пород (язя, чебака, ельца и др.). Описторхисы травмируют слизистые оболочки панкреатических и желчных протоков, создают препятствия оттоку желчи, способствуют развитию кистозных расширений и новообразований печени. Оказывают токсическое и нервно‑рефлекторное воздействие. В ранней стадии наблюдается выраженная аллергизация организма (эозинофильно‑лейкемоидные реакции крови).

Инкубационный период – около 2‑х недель. В раннем периоде могут быть повышение температуры, боли в мышцах и суставах, рвота, понос, болезненность и увеличение печени (реже – селезенки), лейкоцитоз и высокая эозинофилия, аллергические высыпания на коже. В поздней фазе наиболее часты жалобы на боль в подложечной области, правом подреберье, отдающую в спину и левое подреберье. Иногда отмечаются приступы боли типа желчнопузырной колики. Часты головокружения, различные диспептические явления. Выявляют резистентность мышц в правом подреберье, увеличение печени, изредка – иктеричность склер, увеличение желчного пузыря, симптомы панкреатита.

Наиболее часто при описторхозе развиваются явления ангиохолангита, холецистита, дискинезии желчных путей, хронического гепатита и панкреатита, реже – симптомы гастродуоденита, энтероколита. В отдельных случаях возникает картина холангитического цирроза печени. Описторхоз может протекать также и бессимптомно.

Осложнениями болезни являются абсцессы печени, восходящий холангит, разрыв паразитарной кисты, перитонит, первичный рак печени и др. Диагноз основывается на обнаружении в кале и дуоденальном содержимом яиц гельминтов.

Диагностика и дифференциальная диагностика .

Диагноз описторхоза основывается на комплексе клинико‑эпидемиологических и лабораторных исследований. Для постановки диагноза важны такие эпидемиологические сведения, как пребывание пациента в очаговой зоне (рыбалка на реках Западной Сибири), употребление в пищу неправильно приготовленной рыбы семейства карповых. Лабораторная диагностика описторхоза включает обнаружение яиц паразита в дуоденальном содержимом (т. е. содержимом 12‑перстной кишки) и кале (она может быть эффективной не ранее чем через месяц после заражения – срок начала откладки яиц гельминтом). Концентрация яиц гельминта в дуоденальном содержимом может быть выше, чем в фекалиях, что следует учитывать при проведении лабораторных исследований. Для дифференциальной диагностики описторхоза от других заболеваний печени возможно проведение так называемой провокации, или пробной дегельминтизации: назначение 1/2‑1/3 суточной дозы хлоксила. В результате разрушения части паразитов повышается интенсивность выделения их яиц с желчью, что облегчает диагностику. В целях ранней диагностики могут быть использованы иммунологические методы исследования (постановка серологических реакций с сывороткой крови пациента).

До начала специфического лечения назначаются стол № 5 (лечебное питание, назначаемое при заболеваниях гепатобилиарной системы), спазмолитики (ношпа, папаверин и др.) и желчегонные (в том числе фитопрепараты) средства.

Назначают хлоксил (гексахлорпараксилол), в дни лечения и в течение 2‑х дней после его окончания ограничивают употребление жиров и запрещают алкоголь. Препарат лучше давать в молоке. Слабительное не назначают.

I. Хлоксил (гексахлорпарксилол) назначают внутрь через 15–20 мин после еды 3 раза в день. На курс лечения не назначают более 20 г препарата для взрослых. Цикл лечения занимает два (по 0,1–0,15 г на 1 кг массы тела в день) или пять дней (по 0,06 г на 1 кг массы тела в день). Порошок хлоксила взбалтывают в молоке. Слабительное при приеме хлоксила не назначают. Согласно современным исследованиям хлоксил действует только на половозрелых паразитов, и в связи с этим лечение в острой фазе болезни неэффективно. Целесообразно начинать лечение не ранее чем через 1,5 месяца после заражения.

II. Билтрицид в настоящее время является препаратом выбора; синоним билтрицида – празиквантел. Препарат назначают внутрь после еды по 20–25 мг/кг. Максимальная доза составляет 40 мг/кг. Лечение билтрицидом проводится в течение одного дня за 1, 2 или 3 приема. Таблетки проглатывают целиком с небольшим количеством жидкости. При одноразовом приеме таблетки рекомендуется принимать вечером, при 2‑3‑разовом – с интервалом 4–6 ч. Слабительное при приеме билтрицида не назначают. Препарат может вызывать следующие побочные эффекты: боли в животе, тошноту, рвоту, сонливость, дезориентацию в пространстве и времени, а также крапивницу, кожный зуд и повышение температуры.

В дальнейшем назначают желчегонные и антисептические средства (холосас, хологон, аллохол и др.) и 1–2 раза в неделю – дренаж желчных путей без зонда. Ежемесячно проводят дуоденальное зондирование. Вывод о результатах лечения можно делать только при длительном наблюдении за больным (через 4–6 месяцев после окончания лечения).

При бессимптомном описторхозе используют мебендазол (вермокс) по 0,1 г 2 раза в день в течение 3 дней.

Известно, что человек до 30 лет может быть носителем паразита и выделять с калом яйца гельминта в окружающую среду. Поэтому точная и своевременная диагностика, выявление носителей, адекватное качественное лечение больных, а также охрана и обеззараживание воды водоемов являются важными профилактическими мерами в отношении описторхоза. Однако основное значение в профилактике заражения описторхозом имеет исключение из питания сырой, недостаточно просоленной или недостаточно термически обработанной рыбы. Связано это с тем, что предохранить водоемы от фекального загрязнения нереально – в природе дикие животные (кошки, собаки, лисицы, ондатры, норки) и рыбы семейства карповых (язь, елец, линь, плотва сибирская, или чебак, плотва европейская, плотва каспийская, или вобла, лещ, сазан, красноперка, учас, густера, подуст, жерех, уклейка и др.) поддерживают циркуляцию возбудителя, формируя природные очаги описторхоза.

Установлено, что личинки описторхоза погибают при варке зараженной рыбы кусками от начала кипения через 20 мин, в фрикадельках из рыбного фарша – через 10 мин. Горячее копчение полностью обеззараживает зараженную рыбу. Жарить рыбу рекомендуется небольшими кусками не менее 15–20 мин. При засоле рыбы температура рассола должна быть 16–2 °C, а рыба должна находиться в нем не менее 14 дней. Для засола на 10 кг рыбы следует использовать 2,7–2,9 кг поваренной соли.

Статья написана по материалам сайтов: sicenter.ru, ort-omsk.ru, vn.ru, help-baby.org, med-tutorial.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий