Как выглядит описторхоз в человеке

Заболевание распространенно в Юго-Восточной Азии, на территории многих стран Европы, а также в России, Украине, Казахстане. Очагами его обитания являются бассейны больших рек. Заражение происходит при заглатывании моллюсками яиц описторхов, попадающих в водоем с фекалиями человека. На протяжении 60 дней яйца развиваются в церкарии, которые затем внедряются в тело пресноводных рыб. Дальше развитие личинки происходит в мышцах и подкожной клетчатке превращающих их в мегацеркарии, лежащие в небольшой цисте серого цвета.

Инвазионными личинки становятся спустя 6 недель после заражения рыбы. Поедая зараженную рыбу, человек имеет все шансы заразиться паразитарным описторхозом. Мегацеркария двуустки кошачьей, попадая в ЖКТ, освобождается от оболочки и начинает перемещаться в желчный пузырь и желчные ходы печени через желчные протоки. Отложение яиц описторхами происходит после достижения половой зрелости (10-12 дней), а сами гельминты-описторхи могут существовать в человеческом организме до 20 лет, а иногда и гораздо дольше. Об опасности описторхоза можно узнать из видео ниже:

Содержание

Как выглядят описторхи?

Глисты-описторхи являются гермафродитами и представляют собой плоского червя длиной до 20 мм с брюшной присоской и ротовой присоской на переднем конце, ланцевидной формы. Возбудителем заболевания является один из видов печеночных сосальщиков, как называют паразита-описторха:

  • Opisthorchis felineus;
  • O. viverrini.

По фото описторхов (печеночных сосальщиков) видно, что оба эти вида практически не отличаются по своему строению и свойствам. Отличие между ними заключается в ареале распространения. Для сосальщика виверры местом распространения являются страны Юго-Восточной Азии, а описторхоз фелинеус распространен в европейских странах, России, Казахстане. Мужские органы представлены лопастными семенниками и семяприемником в задней части печеночных сосальщиков, а в средней части тела располагаются женские (матка и желточники). Яйца, которые червь продуцирует за сутки до 900 штук, выделяются через половое отверстие, расположенное впереди брюшной присоски.

Описание описторхоза

Патологические изменения, вызванные глистами, основаны на механическом и токсическом воздействии червей на человеческий организм. При передвижении по желчным ходам и фиксации в них описторхи нарушают кровообращение и нарушают целостность стенок желчных проходов, а молодые особи дополнительно повреждают стенки своими кутикулярными шипами. Скопление паразитов, их яиц и отслаивающегося эпителия провоцируют застой желчи и кистозное расширение желчных ходов. Выделяя продукты обмена веществ непосредственно в организм, описторхи у взрослого человека вызывают различные расстройства и аллергические реакции. В зависимости от патогенетической закономерности различают следующие стадии:

В острой форме заболевание проявляется в виде общей интоксикации организма, поражении органов пищеварительного тракта и признаков поражения легких. Через несколько дней или недель оно переходит в хроническую стадию. Классификация описторхоза у взрослых проводится по разным критериям, но чаще эту классификацию проводят, основываясь на преимущественном поражении органов. Виды болезни при этом следующие:

  1. Тифоподобный с лихорадкой, высокой температурой и кожной сыпью.
  2. Гастроэнтерологический, характеризующийся развитием язв в желудке и двенадцатиперстной кишке, гастроэнтероколита, эрозивного гастрита.
  3. Гепатохолангетический.
  4. Бронхолегочный, вызывающий заболевание бронхиальной астмой, бронхитом и пневмонией.

Формы описторхоза настолько разнообразны и неспецифичны, что не укладываются в какой-то определенный синдром, но обязательным звеном патогенеза описторхоза (на фото) – является холангит. По МКБ описторхоз относится к болезням, которые рассматриваются как передающиеся или трансмиссивные. Код по МКБ 10 гельминтоза имеет обозначение B66.0.

Симптомы описторхоза у взрослых

Первые признаки того, как выглядит описторхоз, фото и видео которого расположены здесь, проявляются после завершения инкубационного периода и в легкой форме сопровождаются:

  • небольшим повышением температуры;
  • общим недомоганием, слабостью;
  • повышенной потливостью.

Острая фаза протекания глистной инвазии может быть затянута и характеризируется усилением тяжести состояния. При этом температура тела повышается до 39,5° С, катаральными проявлениями в верхних дыхательных путях. У 10-20% больных отмечается тяжелое течение острой фазы гельминтоза, и регистрируются тифоподобный, гастроэнтерологический или гепатохолангический варианты. При переходе в хроническую стадию симптомы описторхоза зависят от того, в каком варианте протекает заболевание.

Гастроэнтероколитический тип заболевания развивается у 90% всех пораженных описторхозом и 2/3 заболевших имеют симптомы вовлечения в патологический процесс поджелудочной железы. Поражение пищеварительного тракта сопровождается постоянной приступообразной болью в правом подреберье, тошнотой, рвотой, вздутием живота. Если в основном поражена печень, то развивается желтуха разной степени интенсивности, в лимфатических узлах наблюдается увеличение, а в области печени возникают сильные боли.

В клинической картине описторхоза отмечены характерные астеновегетативные (сбои в передаче нервных импульсов) и аллергические синдромы. Выясняя, как выглядит описторхоз, не следует забывать о влиянии червей на центральную и вегетативную нервную системы. Поэтому инвазированные люди часто жалуются на сильные головные боли, бессонницу, головокружение. Нарушения вегетативной нервной системы проявляются в непроизвольном дрожании век, языка, пальцев рук, замедленной сосудистой реакции, слюнотечения, выраженного особого поражения кожи (дермографизма).

Развитие глистной инвазии проявляется в следующих заболеваниях:

  1. Гнойно-деструктивное воспаление печеночных желчных протоков и воспаление желчного пузыря.
  2. Прободение желчного пузыря.
  3. Гнойные воспаления тканей печени, цирроз и первичный рак печени.
  4. Острый панкреатит, который может иногда перейти в рак поджелудочной железы.

Описторхоз у взрослых даже после излечения оставляет последствия в виде гепатита, гастрита, холецистита, холангита, низкого иммунитета. Диагностировать гельминтоз у взрослых из-за неясности проявлений, маскировки симптомов под другие болезни, очень сложно. В первую очередь учитывается эпидемиологический анализ, т. е. выясняется источник инвазии. Затем врачом изучается клиническая картина, проводятся исследования крови. В лабораторной диагностике используют гельминтоовоскопические методы с использованием комбинации флотационных и седиментационных способов или каждый по отдельности, а также иммунодиагностику.

Лечение описторхоза (код по МКБ В66.0)

Главным в лечении такого опасного поражения у взрослых является комплексный подход, основанный на сочетании этиотропной и патогенетической терапии. После установления диагноза врач назначает антигистаминные препараты, чтобы купировать аллергические реакции, а также для устранения болевых ощущений обезболивающие препараты. При наличии сопутствующих инфекций применяют антибиотики, пробиотики. Кроме того назначают желчные препараты, которые облегчают отхождение желчи и препятствуют развитию застойных явлений. При этом обязательно должна соблюдаться специальная диета с низким содержанием жиров в продуктах.

Продолжительность этого первого этапа лечения не превышает двадцати дней, а затем назначается особый антипаразитарный препарат, приводящий к спазму мышц паразитов, которые не могут дальше удерживаться на стенках желчевыводящих путей и выводятся из организма. Однако эти препараты обладают рядом опасных побочных эффектов, поэтому рекомендуется этот этап лечения проходить в стационарных условиях. На заключительной стадии терапии проводят комплекс мероприятий по восстановлению нормальной работы всех внутренних органов, включая печень и поджелудочную железу.

Препараты Нош-Па, Баралгин, Дротаверин снимают боли и спазмы, а для улучшения пищеварения принимают Мезим-форте или другие препараты с аналогичным действием. На третьем, восстановительном этапе назначают тюбаж на область печени с ксилитом, минеральной водой, проводят очистку кишечника, а для облегчения оттока желчи – травяные настои, гепатопротекторы. Весь процесс лечения описторхоза у взрослых проходит под тщательным врачебным наблюдением, регулярно исследуя фекалии и содержимое желудка на предмет наличия яиц и описторхов.

Следует учесть, что наличие описторхоза необязательно должно сопровождаться дегельминтезацией. Для лиц пожилого и преклонного возраста, антипаразитарный препарат (Празиквантел) назначают очень осторожно и не раньше, чем спустя 3 недели после начала заражения. Сроки диспансерного наблюдения в зависимости от тяжести протекания инвазии и с учетом клинических проявлений составляют от двух до трех лет и даже больше. Профилактика заключается в соблюдении правил подготовки рыбы к употреблению.

Что представляет собой описторхоз?

Автор: wordik Статья: 25 Ноя. 2015

Описторхоз – форма гельминтоза, развивающая у животных и человека на фоне паразитарной активности глистов – возбудителей печеночных сосальщиков. Наиболее распространенный паразит, вызывающий болезнь, ‒ это сибирская (кошачья) двуустка. Как выглядит этот гельминт, можно увидеть на фото ниже.

О возбудителе

Данный глист, как показано на видео, имеет ланцетовидную форму тела, его отличают небольшие размеры – так, половозрелая особь паразита имеет длину от 8 до 18 см, а ширина червя составляет всего лишь 1,2-2 мм.

Жизненный цикл двуустки обычно предполагает наличие двух промежуточных хозяев (обычно таковыми для паразита выступают карповые рыбы или моллюски), для роли окончательного хозяина гельминты обычно выбирают человека либо хищных животных.

Заражение гельминтозом животных и человека происходит во время употребления ими в пищу зараженной термически не обработанной рыбы.

Цикл жизни такого паразита, как кошачья двуустка, в организме человека либо животных может длиться около 20 лет. Когда же яйца червей оказываются во внешней среде, то чаще всего они погибают уже в течение первых восьми дней – подобные условия крайне неблагоприятны для выживания гельминтов.

Когда произошел процесс заражения окончательного хозяина (человека или животных) глистами, у него развивается такая болезнь, как описторхоз. Почему этот недуг может быть столь опасен? Патологическое воздействие паразита — возбудителя на организм зараженного человека заключается в следующем:

  • Гельминты наносят множественные механические повреждения слизистой оболочке желчных и печеночных протоков, это приводит к ухудшению местного кровоснабжения органов желудочно-кишечного тракта.
  • Черви могут скапливаться (так, как это изображено на фото) в печеночных протоках, вызывая не только их расширение, но также замедляя ток желчи либо сока, выделяемого поджелудочной железой.
  • В самом желчном пузыре либо его протоках может появиться тяжелая инфекция – ее возбудители попадают в этот орган вместе с кровью либо из кишечника. В крайних случаях хронический описторхоз может вызвать такую тяжелую болезнь, как гнойный холангит (это серьезный воспалительный процесс, развивающийся в желчных протоках).
  • Негативное воздействие данного паразита на тело человека и животных – окончательных хозяев, заключается также в аллергической реакции, которую вызывают продукты жизнедеятельности гельминта (подробности – на видео).
  • Если не лечить хронический описторхоз, эта болезнь (ее код в международной системе заболеваний – мкб 10) может повлечь за собой такую патологию, как холангиокарцинома (злокачественное новообразование в печени).

Специалисты выделяют острую и хроническую стадию описторхоза, а также манифестную и стертую формы недуга.

Классифицируют заболевание и по степени тяжести – так, паразитарный недуг может протекать в легкой, средней или более тяжелой форме.

Очевидно, что в зависимости от типа заболевания описторхоз у кошек и человека сопровождается характерной клинической картиной, появлению которой способствует паразитарная активность возбудителя – кошачьей (сибирской) двуустки. О том, как проявляется заболевание мкб 10 у хозяина паразита, ‒ далее.

Это интересно:  В каких рыбах и водоемах водится описторхоз

Признаки гельминтоза

Первые симптомы описторхоза в горле, как показано на видео, возникают после того, как окончился инкубационный период недуга – обычно его продолжительность составляет от двух до десяти недель. Описторхоз плотоядных в нетяжелой форме сопровождают такие симптомы:

  • общее недомогание;
  • субфебрильная температура тела;
  • слабость;
  • повышенное потоотделение.

Хронический описторхоз средней степени тяжести отличают следующие характерные симптомы:

  • лихорадочные состояния;
  • высокая температура тела (до 40 градусов);
  • могут проявляться симптомы воспалительного процесса, развивающегося в верхних дыхательных путях.

Чаще всего явные симптомы мкб 10 наблюдаются лишь на протяжении первых нескольких недель после инкубационного периода, дальше у пациента развивается хронический описторхоз.

В особо тяжелых клинических случаях паразитарное заболевание мкб 10 протекает в нескольких формах:

  • гепатохолангической;
  • тифоподобной;
  • гастероэнтероколитической.

Симптомы тифоподобного описторхоза:

  • появление множественных кожных высыпаний;
  • у пациента активно выделяется слизь;
  • выраженная общая слабость;
  • лимфоаденопатия;
  • дисфункция органов пищеварительного тракта;
  • периодические головные боли;
  • першение в горле.

Симптомы острой фазы тифообразной формы недуга мкб 10 могут проявляться на протяжении нескольких недель.

Течение гастроэнтероколического варианта описторхоза отличают следующие симптомы:

  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желудка;
  • эрозивный гастрит;
  • типичные симптомы данной формы мкб 10: кишечные расстройства, рвота, тошнота, болезненные ощущения в животе и горле.

Другие отличительные симптомы гастроэнтероколитического типа мкб 10:

  • печень животных и человека, зараженных кошачьими двуустками, увеличивается в размерах;
  • часто в области правого подреберья возникают боли;
  • выделяется слизь;
  • мкб 10 сопровождается желтухой;
  • на тяжелых стадиях заболевания – панкреатит.

Гепатохолангитический тип описторхоза у человека и животных сопровождается такими проявлениями:

  • повышением уровня эозинофилов в крови пациента (симптом аллергической реакции на продукты жизнедеятельности гельминтов);
  • желтухой;
  • тяжелыми лихорадочными состояниями;
  • увеличением содержания билирубина в сыворотке крови больного (функциональное расстройство печени);
  • ярко выраженным абдоминальным синдромом;
  • болезненными ощущениями в горле;
  • активно выделяется слизь.

Описторхоз плотоядных на хронической стадии сопровождается классическими признаками гепатита, панкреатита, холецистита, гастроудонеколита.

Приблизительно у трети зараженных пациентов паразитарный недуг протекает с поражением органов дыхания (это бывает, когда гельминты оседают, например, в горле). В такой ситуации у больного могут проявиться следующие симптомы:

  • бронхит астматического типа;
  • плеврит;
  • активно выделяется слизь из бронхов;
  • тяжелый воспалительный процесс, развивающийся в горле;
  • пневмония.

Течение недуга, развивающегося в горле, сопровождается тем, что у больного интенсивно выделяется слизь. Также имеют место такие проявления, как быстрая утомляемость, общая слабость, апатия, нарушение сна, необоснованная раздражительность. Паразитарная активность кошачьей двуустки в горле или органах пищеварения часто провоцирует у человека и животных анемию.

Когда паразиты «оседают» в горле хозяина, симптомы острой стадии описторхоза могут проявляться даже в течение нескольких месяцев, при этом пациент страдает от сильных болей в области печени, его беспокоит легочный синдром. Продолжает интенсивно выделяться слизь.

На хронической стадии описторхоза у пациентов отмечается ярко выраженная эозинофилия, гипохромная анемия, а также лейкопения.

В особо тяжелых случаях заболевание вызывает следующие осложнения:

  • желчный перитонит;
  • цирроз печени;
  • рак поджелудочной железы;
  • злокачественные образования в печени.

Кроме вышеописанных осложнений, гельминтоз часто отягощает клиническое течение хронических патологий, а также негативно сказывается на беременности у женщин, влияет на период лактации.

Симптомы недуга у детей обнаруживаются значительно реже, чем у взрослых, заболевание протекает значительно легче и проходит быстрее.

Хроническая форма заболевания у малышей в возрасте от одного года до трех лет сопровождается такими проявлениями:

  • умеренной эозинофилией;
  • отставанием в физическом развитии;
  • могут возникать признаки дискинезии желчных путей;
  • ухудшением аппетита;
  • болезненными ощущениями в горле и других органах дыхательной системы;
  • у больного интенсивно выделяется слизь.

Как видим, паразитарный недуг мкб 10 может вызывать у человека и некоторых видов животных серьезные осложнения. Именно поэтому так важно своевременно выявить описторхоз плотоядных и подобрать правильное лечение.

Диагностика заболевания

Выявление недуга мкб 10 специалистами осуществляется на основании анализа следующих критериев:

  • данные анамнеза, составленного по факту проведенного опроса пациента (например, ел ли он термически плохо обработанную рыбу);
  • определение типичных симптомов данной формы гельминтоза;
  • анализ кала и дуоденального сока на наличие яиц кошачьей двуустки;
  • УЗИ с целью обнаружения взрослых половозрелых особей паразита;
  • инновационные методики диагностики описторхоза – иммуноферментные анализы, а также ПЦР – исследования.

После проведенного обследования пациенту назначается противопаразитарное лечение. О его особенностях будет рассказано ниже.

Как лечить заболевание

Терапевтический цикл при описторхозе состоит из нескольких последовательных этапов:

  • подготовительного;
  • далее специалист непосредственно проводит дегельминтизацию организма пациента;
  • в последнюю очередь – восстановительного периода.

Лечение недуга на подготовительном этапе предполагает использование таких препаратов:

  • спазмолитиков;
  • противовоспалительных лекарственных средств;
  • желчегонных таблеток;
  • антигистаминных препаратов.

В случае необходимости лечение дополняют адсорбентами и гепатопротекторами. Подготовительная терапия при борьбе с описторхозом может длиться от 15 до 20 дней.

Непосредственно антиглистное лечение проводится чаще всего с применением такого препарата, как Бильтрицид. Также противопаразитарную терапию описторхоза проводят следующими лекарственными средствами:

Дозировка таких препаратов следующая: 6 мг действующего вещества на 1 кг массы тела пациента. Лечение гельминтоза проводят трижды в день, разделив указанную дозу на соответствующее количество приемов. Противопаразитарное лечение описторхоза может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • головокружениями;
  • слабостью;
  • болями в области печени;
  • характерными аллергическими высыпаниями на эпидермисе;
  • повышением уровня эозинофилов в крови больного.

Если у пациента присутствуют вышеописанные симптомы, антиглистное лечение дополняют хлоридом кальция и антигистаминными препаратами.

Противопаразитарная терапия описторхоза имеет ряд противопоказаний:

  • печеночная дисфункция;
  • беременность;
  • хронические заболевания органов сердечно-сосудистой системы.

Анитиглистное лечение описторхоза дополняют такими процедурами:

  • дренажом желчных путей;
  • дуоденальным зондированием.

Если к описторхозу присоединилась инфекция, специалист обязательно назначает пациенту антибиотики.

Необходимо помнить, что все лекарственные средства, которыми осуществляется противопаразитарное лечение описторхоза, сильно токсичны, поэтому их прием должен строго согласовываться со специалистом.

Восстановительная терапия при описторхозе предполагает применение желчегонных препаратов и гепатопротекторов.

Прогноз при описторхозе, как правило, положительный – при своевременном и правильно подобранном лечении глистная инвазия выводится, а функции пораженных органов у животных либо человека восстанавливаются.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заражения описторхозом, ориентированы на полное исключение из рациона человека термически необработанной рыбы – именно в ней содержатся паразиты, провоцирующие развитие недуга.

Описторхозом называют тяжелую форму гельминтоза, возбудителем которой являются кошачьи (сибирские) двуустки – представители класса трематод. Эти паразиты «оседают» в органах пищеварительного тракта животных, человека и провоцируют появление серьезных симптомов глистной инвазии – от кишечных расстройств до холецистита, панкреатита и других патологий.

Диагностика описторхоза осуществляется путем анализа каловых масс и дуоденальной жидкости больного на наличие яиц паразитов. После подтверждения диагноза больному назначается специальное противопаразитарное лечение. При своевременной терапии недуга пациент обычно полностью излечивается.

Возбудитель описторхоза: как выглядит, строение, среда обитания

Возбудитель описторхоза носит название описторхис, он является трематодом – дигенетическим сосальщиком. Принадлежа к классу паразитических плоских червей, описторхис, называемый также кошачьей либо сибирской двуусткой (Opisthorchis felineus), вызывает гельминтозное заболевание с продолжительным течением и возможными обострениями. Описторхис поражает печень и железу поджелудочную своего окончательного хозяина, которым наиболее часто является человек. Патогенное воздействие, вызываемое паразитом, впоследствии может стать причиной образования злокачественных опухолей.

История болезни и ее возбудителя

Первый случай появления описторхиса был зарегистрирован в 1884 году, когда в северной части Италии у кошки был найден гельминт, ранее науке неизвестный. С. Ривольта назвал гельминта кошачьей двуусткой.

Спустя 7 лет после первого случая кошачья двуустка была найдена уже в организме человека в русской Сибири. В 1891 году профессор – патологоанатом К. Н. Виноградов проводил исследования печени и обнаружил в ней листовидного червя, которому дал название сибирской двуустки. Дальнейшие исследования показали, что сибирская двуустка не что иное, как попавшаяся ранее двуустка кошачья. Впоследствии гельминту дали название описторхис, а заболевание стали именовать как описторхоз.

Строение и внешний вид гельминта

В отличие от других представителей своего класса описторхис имеет намного меньшие размеры. Вот как выглядит гельминт: тело двуустки кошачьей по форме напоминает продолговатый плоский лист или ланцет, его длина редко превышает 18 миллиметров, а ширина варьируется от 1,5 до 2 миллиметров.

На теле гельминта располагаются две присоски, одна присоска брюшная, а другая – ротовая, при помощи них описторхис крепится к слизистым оболочкам повреждающих органов и высасывает питательные вещества. Ротовая присоска гельминта служит началом его пищеварительного тракта. На заднем конце тельца находится специальный канал, через который осуществляется выделение переработанных продуктов жизнедеятельности червя.

Яйца описторхиса бледно-желтого цвета, имеют двухконтурную нежную оболочку, на одном полюсе яиц находится специальная крышечка, а другой полюс немного утолщен. Размеры яиц гельминта варьируются от 0,011 до 0,019 в ширину и от 0,023 до 0,034 в длину.

Среда обитания и эндемичные очаги

Средой обитания яиц описторхиса являются пресноводные водоемы, в таких условиях они способны сохранять свою жизнедеятельность в течение одного года. Следует заметить, что описторхисы развиваются при участии трех носителей – одного окончательного хозяина и двух промежуточных.

Учитывая то, что развивается гельминт в пресноводных водоемах, выделяют особые эндемичные очаги, где вероятность заражения описторхозом высока. К таким эндемичным очагам относятся:

  1. Ямало-Ненецкий авт. округ, Ханты-Мансийский авт. округ, регионы Сибири, республика Алтай. Эндемичные очаги в России также приурочены к бассейнам Иртыша, Оби, Волги, Северной Двины, Камы, Дона, Днепра, Бирюсы.
  2. Украина и Казахстан.
  3. Италия, Франция, Голландия.
  4. Индия, Таиланд, другие страны Юго-Востока Азии, где преобладает рыболовство.
  5. Канада и Северные регионы США.

Развитие возбудителя описторхоза

Возбудитель описторхоза принадлежит к биогельминтам, это значит, что для его успешной жизнедеятельности необходима смена хозяев. В данном случае, как было сказано выше, трематод имеет одного окончательного и двух промежуточных хозяев, в их организмах он проходит полный жизненный цикл.

Цикл описторхиса начинается в организме хозяина окончательного, в качестве которого выступает человек, а также некоторые млекопитающие (кошки, собаки, свиньи, лисы и другие). Половозрелые особи откладывают яйца, вместе с испражнениями хозяина они выходят в окружающую среду, при наличии благоприятных условий они продолжают свое развитие.

Попадая в водоемы, яйца описторхиса оседают на дне, где их съедают моллюски пресноводые. В их организмах из яиц выходят личинки описторхиса – мирацидии. Мирацидии имеют специальные реснички, внедряясь в стенку кишечника моллюска, они их теряют и превращаются в материнскую спороцисту. Спороциста дает начало редиям, а те, в свою очередь, преобразовываются в церкарии. Хвостатые церкарии выходят из организма моллюсков через покров или ротовое отверстие и начинают охоту за вторым промежуточным хозяином.

Вторым промежуточным хозяином возбудителя описторхоза является рыба семейства карповых. Рыба заглатывает их через ротовое отверстие, также церкарии могут попасть в ее организм через боковые линии и покров. В организмах карповых рыб церкарии локализируются в мускулатуре и подкожной клетчатке, превращаясь в метацеркарии. Личинки метацеркарии имеют слегка овальную форму, их размеры составляют 0,34 мм в длину и 0,24 мм в ширину. Метацеркарии развиваются в организме рыбы на протяжении полутора месяцев, за это время они становятся инвазивными для человека.

Это интересно:  Анализы на описторхоз в сургуте

Паразитирование в организме человека

Описторхоз протекает в два этапа, связано это с особенностями жизненного цикла гельминта. Отсюда вытекает и разница клинической картины для периода инвазии и более позднего периода. Попадая в организм человека в стадии метацеркарии, гельминт развивается до стадии половой зрелости, а затем в течение долгих лет обитает в привычных для него местах локализации.

На ранних стадиях возбудитель описторхоза провоцирует развитие аллергической реакции, которая имеет весьма выраженный характер. Подобная реакция организма человека связана с тем, что гельминт выделяет ферменты и продукты метаболизма, оказывающие токсическое воздействие.

Кроме аллергической реакции паразитирование описторхиса вызывает и другие ответы организма:

  • В лимфатической системе происходят воспалительные процессы, такие же явления наблюдаются в селезенке.
  • Гнойно-воспалительные реакции могут обнаруживаться в слизистых оболочках органов желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы.
  • Происходит нарушение микроциркуляции крови во внутренних органах, прежде всего, страдает часть кровеносной системы, расположенная в печени.
  • Развитие получают гипоксические признаки, нарушается газообмен.
  • Дистрофические изменения наблюдаются в печени, сердце и других органах.

Скорость развития патологических изменений в организме человека прямо зависит от степени интенсивности инвазии.

Для хронической стадии описторхоза характерно механическое, аллергическое и нервно-рефлекторное пагубное воздействие гельминта. Имеет место быть вторичное влияние микробной флоры, а также влияние продуктов распада собственных клеток и тканей, наиболее всего клеток желчного пузыря. Без своевременной диагностики и лечения вероятно развитие хронического холангита, перихолангита, гепатита, цирроза печени.

Воздействие нервно-рефлекторное чревато нарушениями тонуса желчного пузыря и путей желчевыводящих, секреторной дисфункции, нарушением моторной функции желудка и кишечника.

Симптомы описторхоза, как правило, включают в себя клиническую картину такого заболевания, как хронический гастродуоденит. Особенность связана с патологическим изменением функций поджелудочной железы и надпочечников, а также с развитием воспалительных процессов слизистых оболочек органов. Возбудитель описторхоза также провоцирует нестабильность гормонального фона.

Лечение описторхоза должно быть незамедлительным и обязательным, запущенные случаи болезни ведут к развитию рака печени. Профилактика описторхоза заключается в правильной и достаточной обработке пресноводной рыбы перед употреблением ее в пищу.

Описторхоз – симптомы у человека и лечение. Признаки opisthorchis

Описторхоз (лат. opisthorchiasis) — заболевание из группы трематодозов, вызываемое паразитическими плоскими червями из рода Opisthorchis. Патологию под названием описторхоз у детей и взрослых вызывает паразит, имеющий название печеночный трематод. Гельминт поражает не только печень, но и поджелудочную железу, что влечет за собой серьезные последствия.

Статистика четко указывает на то, что две третьи больны этим заболевание во всем мире – это именно жители Российской федерации. Возникает болезнь у взрослых и детей из-за того, что люди недостаточно термически обрабатывают рыбу, впоследствии чего, паразит имеет возможность попадать в организм.

Как происходит заражение паразитом и, в какой рыбе он есть

Для заражения описторхозом, человеку в обязательном порядке нужно иметь контакт с рыбой. Если продукт употребляется в сыром виде или его просто плохо термически обработали, то есть все шансы стать средой обитания для гельминтов. Заразиться описторхозом люди имеют возможность в следующих случаях:

  • являясь жителями регионов, где эта болезнь распространена;
  • употребляя различные блюда, составляющим компонентом которых является именно сырая рыба;
  • если рыба была плохо пожарена или была неправильно приготовлена в вяленом виде.

Сам путь заражения глистом состоит из 4 этапов. Этот процесс можно назвать непрерывной цепочкой, поскольку все происходит по кругу. К примеру, если паразит уже есть в организме человека, то вместе с калом выходят его яйца. Эти яйца попадают в грунт, после чего оказываются в воде. После этого, яйца глистов употребляют моллюски, а уже их съедает рыба. Человек вновь вылавливает рыбу из воды и готовит. А если рыба плохо приготовлена или вовсе сырая, то глисты вновь возвращаются в человеческий организм.

Касательно вопроса, в каких сортах рыбы живет этот паразит, можно ответить следующее:

  • Лещ;
  • Сазан;
  • Плотва;
  • Все рыбы из семейства карповые.
  • Судак;
  • Окунь;
  • Щука.

Стоит отметить и тот факт, что гельминты живут именно в рыбе, которая обитает в пресноводных реках. Поскольку морская вода слишком соленая, паразит крайне редко выбирает промежуточным хозяином именно морскую рыбу.

Основные симптомы заболевания

Яркие симптоматические признаки описторхоза появляются только тогда, когда у зараженного человека снижается уровень защитной функции иммунитета. Яйца гельминтов могут жить в организме человека до 20 лет, что говорит о возможности возникновения описторхоза в любой момент. На ранних стадиях указанного заболевания, пораженный паразитом человек сталкивается с такими симптомами:

  • проявление слабости в организме;
  • присутствие субфебрилитета;
  • усиленное отделение пота и недомогание.

Если речь идет не о начальной стадии заболевания, а именно про острую форму описторхоза, то симптомы у человека этого заболевания будут сопровождаться следующими особенностями:

  • регулярно присутствует боль в правом подреберье;
  • боль часто отдает в живот или спину;
  • проявляется бессонница и нервозность.

Описторхоз проявляет себя как в хронической, так и в острой форме. Если говорить об острой форме заболевания, то отследить ее присутствие можно за счет того, что появляются следующие явные признаки у человека:

  • наличие признаков астматического бронхита;
  • ощущение ломоты в теле и повышение температуры;
  • появление на коже аллергических высыпаний;
  • присутствие метеоризма, тошноты, рвоты, болей в животе, общего дискомфорта;
  • резкое снижение аппетита, слишком жидкая консистенция стула.

При описторхозе острой формы часто увеличивается печень, при обследовании, врача выявляет на органе небольшие язвы и ранки.

Особенности симптоматики описторхоза у женщин

Стоит отметить, что описторхоз у женщин протекает немного иначе, чем у представителей сильного пола. Поскольку представительницы женского пола каждый месяц сталкиваются с критическими днями, присутствие паразита в организме ярко дает о себе знать именно на протяжении этого периода. Если в печени женщины есть паразит, то менструации становятся очень болезненными, а цикл становится нестабильным. Для представительниц слабого пола, которые находятся в положении, болезнь представляет особую опасность, ведь она может стать причиной выкидыша, после родов у представительницы слабого пола возникнут проблемы с выработкой молока.

Симптомы болезни у мужчин

Поскольку представители сильного пола переносят указанное заболевание легче, симптомы описторхоза у них протекают немного легче. Мужчина, который болеет описторхозом, может спутать эту болезнь со стандартным недомоганием со стороны пищеварительной системы.

Если в печение у взрослых мужчин присутствуют гельминты, то проявляется эта проблема за счет следующих, видимых признаков:

  • наблюдается сбой пульса;
  • возникают боли в сердце, которые носят учащенный характер;
  • появляется общая слабость и тахикардия;
  • наблюдаются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта;
  • отмечаются симптомы гепатита B, панкреатита, цирроза пени, гастрита, желчного перитонита.

Если человек приходит к врачу именно с такими жалобами, то специалист сразу же может заподозрить факт присутствия глистов в печени пациента. Если больной мужчина жалуется на проблемы с сердцем, печенью, желудком или поджелудочной железой, а женщина имеет очень болезненные месячные, то это может говорить о присутствии описторхоза.

На какие классы делится заболевание

Если описторхоз у детей или взрослых протекает в обычной или уже перерос в хроническую форму, то его не принято разделять на какие-то типы. Когда же речь идет о описторхозе острой формы, то ее разделяют на 4 класса. Каждый из этих классов имеет свои, отличительные особенности, описать которые можно следующим образом:

  • 1 класс – тифоподобное протекание заболевания (присутствие симптомов панкреатита, желтухи и гепатита, увеличенная печень, есть гастрит, эозинофилы в крови до 90%);
  • 2 класс – гепатохолангетический тип (присутствие панкреатита, ноющих болей в животе, поражается печень, нарушается функция поджелудочной железы);
  • 3 класс – гастроэнтерологический (наличие энтероколита, язв, эрозивного гастрита, наблюдаются нарушения стула);
  • 4 класс – протекание с поражением дыхательных путей (присутствие бронхита астматического типа, плеврита и пневмонии).

Первоначальные симптомы заболевания всегда четко говорят о том, к какому типу острого описторхоза относится проблема конкретного пациента.

Как проводится диагностика болезни

Диагностические меры, которые используются для определения описторхоза, должны носить исключительно комплексный подход. Для того, чтобы была проведена тонная диагностика, призванная выявить описторхоз у детей и взрослых, врачи используют следующие методики:

  • врач проводит внешний осмотр пациента, обязывается спросить больного о месте его проживания, ест ли рыбу, если да, то каким образом он её готовит;
  • проведение стандартного анализа крови пациента;
  • проведение зондирования и исследования внутренних органов больного с помощью УЗИ;
  • проведение анализа кала на яйца глистов, направленного на выявления в организме человека яиц паразитов;
  • проведение ПЦР или иммуноферментального анализа крови пациента.

После проведения диагностики, врач изучает результаты всех анализов и исследований, ставит пациенту точный диагноз. Только после постановки точного диагноза, пациенту назначается лечение.

Как лечить описторхоз

Лечение такой проблемы, как описторхоз, нужно проводить независимо от того, на какой стадии она находится в настоящий момент. Чем раньше будет замечена проблема, тем быстрее можно от нее избавиться. Примерный план лечения будет выглядеть следующим образом:

  • пациенту, за счет использования медикаментозных препаратов, снимают воспаление;
  • если есть аллергические реакции, интоксикация, то медицинские специалисты устраняют эту проблему за счет использования медикаментов;
  • пациенту назначаются желчегонные препараты, которые принимаются в назначенные врачом сроки;
  • пациенту прописывают антибиотики, а также антигистаминные средства;
  • для больного устанавливается специальная диета, которую он обязан соблюдать.

Приблизительно, срок лечения аптечными препаратам составляет около 14 дней. По истечении этого срока, больной идет на повторное обследование к врачу, который оценит результат терапии и даст рекомендации касательно того, что нужно делать дальше.

Какие препараты используются для лечения

В аптечных киосках, больные могут найти целый ряд медикаментозных средств, предназначенных для борьбы с гельминтозом. Присутствие этих препаратов в свободной продаже не является призывом к тому, что нужно заниматься самолечением. Поскольку процесс терапии должен проводиться комплексно, медицинский специалист будет назначать препараты из разных фармакологических групп. Приблизительный список лекарств, которые могут быть использованы для лечения проблемы, выглядит следующим образом:

  • лекарственное средство антигельминтного действия (Хлоксила, Альбендазол, Празиквантела);
  • желчегонные медикаменты (Галстена, Но-Шпа, Бускопан, Циквалон);
  • медикаменты, способствующие восстановлению и нормализации функции пищеварения (Мотилиум, Мотилак, Мезим форте);
  • лекарства, предназначенные для устранения холестаза (Урсольфак, Гептрал);
  • медикаментозные средства, используемые против аллергии (Дексаметазон, Супрастин, Тавегил);
  • лекарств, используемые при интоксикации организма (Полисорб, активированный уголь, Лактофильтрум, Энтеросгель, Карсил).

Схема лечения тем или иным медикаментозным средством для каждого пациента выбирается в индивидуальном порядке.

Это интересно:  Как вывести описторхоз из организма

Особенности реабилитации

После выполнения процесса прекращения жизнедеятельности паразитов, пациенту предлагают пройти реабилитацию, которая поможет организму вернуться в свой привычный, рабочий ритм. Профилактический период длиться на протяжении 3-4 месяц, основными его задачами можно считать следующие моменты:

  • восстановление нормальной работы органов пищеварительной системы;
  • полное избавление от мертвых гельминтов, которые остались в организме;
  • устранение последствий жизнедеятельности гельминтов в человеческом организме.

Иногда, процесс реабилитации занимает до 6 месяцев. В процессе реабилитации, лечащий врач может назначить пациенту определенные медикаменты.

Что будет, если не начать лечение проблемы своевременно

Если заниматься самолечением описторхоза, начать лечение с опозданием или не начинать его вообще, то больной человек имеет угрозу столкнуться с не слишком приятными последствиями. Неправильное самолечение проблемы или запущенная форма болезни приводит к присутствию дополнительных проблем со здоровьем, среди которых нужно отметить такие:

  • перитонит;
  • желтуха;
  • печеночная недостаточность;
  • гепатит Б;
  • острый панкреатит;
  • цирроз пени;
  • рак;
  • нарушение функций поджелудочной железы.

Кроме того, у больного человека будут отмечаться серьезные проблемы с аппетитом, он постоянно будет чувствовать себя уставшим.

Как проводить профилактику болезни

Профилактика описторхоза не заключается только в моментах достаточной термической обработки рыбы. Она должна носить комплексный характер, который состоит из таких шагов:

  • следить за качеством варки, жарки и соления рыбы;
  • тщательно очищать приборы, предназначенные для разделки рыбы;
  • не нарезать рыбу слишком большими кусками, чтобы можно было ее качественно термически обработать;
  • нельзя пробовать сырую рыбу или кормить таким продуктом домашних животных.

Чтобы уничтожить яйца паразитов в рыбе, ее можно заморозить на 8 часов, но при этом температура должна быть не выше 40. если проводится засолка рыбного продукта в растворе, то она должна быть выполнена на протяжении 40 дней. Варка рыбы должна проводиться минимум треть часа (засекать время после закипания воды). Жарить рыбу обязательно нужно под крышкой, по времени это должно длиться не менее, чем треть часа.

Зная, что такое описторхоз, человек может уберечь себя и собственных детей от такой проблемы. Придерживаясь элементарных мер гигиены и приготовления речной рыбы, вероятность столкнуться с паразитами для конкретного человека значительно уменьшается. Лечить описторхоз самостоятельно не рекомендуется, поскольку это может значительно усугубить ситуацию. При выявлении симптомов болезни, человеку стоит обратиться за помощью к врачу и пройти полное обследование. Только после этого, взрослому человеку или ребенку ставится диагноз, начинается лечение.

Принимать медикаменты, при описторхозе, нужно не менее двух недель. После этого, человек проходит курс реабилитации, что поможет ему полностью освободиться от последствий жизнедеятельности в его организме паразитов.

Видеозаписи по теме

Как правильно лечить описторхоз у взрослых?

Ежегодно в России регистрируется около 2 млн. больных паразитарными болезнями. Больше 90% из них занимают гельминтозы. В последние годы замечена стойкая тенденция роста заболеваемости жителей города (более 77% всех случаев). Что такое описторхоз? Это одно из самых опасных гельминтозных недугов у взрослых и детей, которое может протекать без особых признаков и требует своевременного выявления и немедленной терапии эффективными препаратами. Лечить его самостоятельно не только не действенно, но и опасно.

Как происходит заражение описторхозом

Возбудители описторхоза – представители рода Opisthorchidae. Их существует несколько десятков, но вызывать болезнь у человека могут только 3 вида:

  • Opisthorchis felineus;
  • Felineus arvicola;
  • О.viverrini.

Основной причиной передачи описторхоза является прием термически не обработанной сырой, вяленой, малосоленой речной рыбы, зараженной яйцами гельминтов. Важную роль в успехе лечения играет своевременная диагностика opisthorchis.

Чаще всего такие гельминты поражают желчные протоки печени, желчный пузырь, протоки поджелудочной железы. В основном они питаются секретом слизистых оболочек, кровью, эпителиальными клетками. После принятия в пищу зараженной рыбы начинается процесс освобождения гельминтов из защитной оболочки (в желудке или кишечнике человека). Потом описторхи проникают дальше через желчные протоки к желчному пузырю, печени.

Такие паразиты сначала повреждают слизистую оболочку, нарушают кровообращение, нарушают отток желчи, секрета поджелудочной железы. Это создает благоприятные условия для кистозного расширения желчных протоков, развития инфекции, гнойных воспалений. Хроническая форма болезни может протекать без симптомов, что очень затрудняет диагностику недуга и назначение эффективных препаратов.

Совет: важно знать, что на развитие такой болезни, как описторхоз, и ее воздействие на другие органы влияет группа крови человека. Обладатели III группы чаще страдают от поражения печения, а I – язвенного воспаления слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки.

Симптомы заболевания

Выраженность признаков у каждого пациента индивидуальна. Она зависит от факторов воздействия описторхов на каждой стадии их развития, особенностей ответных иммунных реакций взрослого пациента. В патологический процесс вовлекаются даже те органы, которые не поражены описторхиями, и тогда может развиться эозинофильная пневмония (такая патология вызывает накопление лейкоцитов в легочных альвеолах), энтероколит (воспаление тонкой и толстой кишки), сердечная аритмия и др.

Признаки наличия opisthorchis felineus в организме:

  1. Температура до 39° в течение нескольких недель.
  2. Слабость, быстрая утомляемость, заторможенность.
  3. Аллергические реакции на коже (как выглядит специфическая сыпь, можно увидеть в медицинской энциклопедии, на специализированных форумах врачей в сети).
  4. Боль в мышцах, суставах, грудной клетке.
  5. Расстройство желудка, рвота.
  6. Головная боль.
  7. Бессонница.

При хроническом описторхозе у взрослых и детей могут появиться такие недуги, как желтуха, боль в районе печени, правого подреберья, увеличение лимфатических узлов.

Тактика лечения

Острая фаза болезни протекает в среднем 1-3 месяца, иногда может продолжаться до 9. В большинстве случаев недуг выявляют случайно во время профилактического осмотра или на консультации по поводу другого заболевания. Важно отметить, что почти в половине случаев хроническая форма оpisthorchis felineus у человека протекает скрыто, без ярких симптомов с нормальными лабораторными показателями. Ее очень непросто диагностировать.

Совет: такая болезнь, как описторхоз, никогда не развивается без возникновения хронического холангита (воспаление желчных протоков, иногда вместе с желчным пузырем, печенью). Если он был диагностирован, нужно обязательно сделать анализ на наличие оpisthorchis felineus как у взрослых, так и у детей.

Как вылечить описторхоз? Помочь сможет только специалист. Терапия такой болезни всегда проводится комплексно. Кроме противогельминтных средств пациенту назначают препараты для восстановления работы желчного пузыря, печени. В большинстве случаев рекомендуют клиническую реабилитацию, ставят на диспансерный учет. Базовое лечение описторхов для взрослых:

  • гепатопротекторы для восстановления клеток печени;
  • диета №5;
  • желчегонные средства, травяные настои (может помочь и чай от паразитов). Состав в домашних условиях сможет приготовить каждый;
  • лекарства-спазмолитики;
  • аллергию лечат антигистаминными препаратами;
  • беззондовое стимулирование оттока желчи из желчного пузыря минеральной водой, сорбитом, сернокислой магнезией (через день).

Продолжительность и объем лечебных мероприятий для взрослых зависит от стадии болезни, формы (острая, хроническая), тяжести ее протекания, наличия сопутствующих патологий, непереносимости некоторых препаратов, тяжести признаков. В среднем терапия opisthorchis специальными таблетками и другими средствами длится до месяца (если симптомы ярко выражены). Если описторхиями поражены другие органы, в базовую схему включают средства для стимуляции иммунного ответа, выработки ферментов, снятия интоксикации, неприятных симптомов.

Лечить недуг нужно параллельно со сдачей ряда лабораторных исследований и осмотров: анализ крови (общий, биохимический), общий анализ мочи, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, флюорография, эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, консультация гинеколога. В некоторых случаях понадобится рентгеноскопия кишечника, желудка, бактериологический анализ фекалий, изучение содержимого просвета двенадцатиперстной кишки, иммунологические исследования.

Совет: заморозка рыбы в холодильнике не может гарантировать полное обеззараживание продукта. Это в силах обеспечить только глубокая заморозка (при -40°– 7 часов, -35 – 14 часов, -28 – 32 часа).

После успешного проведения антигельминтной терапии для взрослых, в течение не менее 1 недели продолжают лечение, направленное на восстановление функций печени, желчного пузыря. До полугода пациент должен соблюдать некоторые ограничения (как и после токсокароза):

  • минимум месячная диета;
  • отказ до алкоголя минимум на 30 дней;
  • прием отваров желчегонных трав, согласно рекомендациям врача;
  • промывание, очищение печени, желчных протоков минеральной водой несколько раз в неделю до полутора месяцев, затем реже в течение года (точные рекомендации дает врач);
  • избегать физических нагрузок;
  • лечение и профилактика дисбактериоза.

До 12 месяцев взрослый пациент будет состоять на диспансерном учете. Это предусматривает регулярные клинико-лабораторные исследования на выявление возбудителя, в том числе желчи, снижение титров специфических антител методом проведения иммуноферментного анализа.

Возможные осложнения, профилактика

Такая болезнь, как описторхоз, отличается тем, что серьезно влияет на многие органы взрослых, детей, нарушает их функциональность (иногда без ярких симптомов). В первую очередь от описторхов страдает печень, может развиться реактивный гепатит, гранулема, дистрофия, некроз клеток. Их функционирование провоцирует большую выработку эозинофилов (особый вид лейкоцитов, которые формируются в спинном мозге и поглощают чужеродные клетки) у человека, что провоцирует развитие новых патологий. Чаще всего это эозинофилия – повышение их уровня, гипертонус мышц, реактивный артрит, инфекционное поражение плевры и др.

Если такую болезнь выявить поздно или не лечить, может сформироваться гепатит, цирроз печени, печеночноклеточный рак. Хроническое течение болезни у взрослых практически всегда вызывает гастрит, язву желудка, воспаление двенадцатиперстной кишки. Специфические признаки, вызываемые описторхиями, могут появиться через много лет после заражения.

Лучшая профилактика описторхоза для взрослых и детей – полный отказ от сырой, вяленой речной рыбы, строгое соблюдение норм приготовления и строгое соблюдение личной гигиены, особенно после контакта с животными. Нельзя пробовать сырой рыбный фарш, очень хорошо мыть разделочную доску, нож после разделки рыбы.

Гарантировано обеззаразить рыбу можно только длительной термообработкой:

  • кипятить в воде не менее 15 минут;
  • жарить не меньше 15 минут под закрытой крышкой;
  • солить не менее 14 дней, использовав 2 кг соли на 10 кг рыбы;
  • рыбные пироги печь не менее 60 минут;
  • вялить нужно 2-3 недели, используя минимум 2 кг соли на 10 кг рыбы.

Полное излечение opisthorchis (хроническая, острая форма) у взрослого, ребенка можно диагностировать не после исчезновения симптомов, а только при наличии трехкратного отрицательного результата анализа кала на исследование opisthorchis felineus, отрицательного ответа исследования содержимого просвета двенадцатиперстной кишки через 3 месяца после лечения.

Описторхоз – одно из самых опасных гельминтных заболеваний человека. Его коварство заключается в неуправляемости и серьезном негативном влиянии на организм человека, течение сопутствующих заболеваний. Своевременное начало лечения и профилактика осложнений, проведение контрольных анализов обеспечат хороший результат с минимумом негативных последствий.

Статья написана по материалам сайтов: zhkt.guru, glistenme.com, www.parazitu.net, tvojajbolit.ru, parazit03.com.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий