Анализы на описторхоз в тюмени

Описторхоз – паразитарное заболевание, которое входит в группу гельминтозов. Поражает поджелудочную железу и печень. Первые симптомы — сильная слабость, периодическая потливость и недомогание. Лечение Бильтрицидом обычно длительное и требует реабилитации пациента, очистки организма от токсического воздействия противопаразитарных препаратов.

Препарат, который мы рекомендуем при описторхозе — Биосинол. Данный парафармацевтик абсолютно не токсичен для человека, в связи с этим, препарат может применяться не только после диагностирования описторхоза, но и для профилактики этого заболевания.

Заражение описторхозом

Заражение описторхозом происходит от зараженного человека либо животного. Яйца паразита с калом попадают в воду. Далее они проглатываются улитками, где личинки и размножаются. После этого в воду выходят личинки церкарии. В свою очередь, они проникают в рыб, преимущественно карповых. В итоге человек и животные заражаются описторхозом в процессе употребления рыбы. Особенно опасно есть сырую, вяленую, термически плохо обработанную рыбу, которая может содержать инвазионные личинки паразитов.

Метацеркарии обладают очень высокой жизнестойкостью: так, даже при температуре около -40°С они могут сохраняться до шести часов. Меньшую устойчивость они имеют к воздействию высоких температур и соли. После попадания в желудок происходит переваривание капсулы метацеркариев. В свою очередь, тонкую геалиновую оболочку личинка разрывает уже в двенадцатиперстной кишке. Из кишки личинки паразита проникают в желчные протоки желчный пузырь, а также в протоки поджелудочной железы. Спустя примерно 3-4 недели паразиты метацеркарии уже откладывают яйца. То есть, в целом цикл развития паразита продолжается примерно четыре месяца. Описторхисы могут жить на протяжении от 20 до 25 лет.

Описторхоз — симптомы

Cимптомы описторхоза начинают проявляться в период между пятым и сорок вторым днем после заражения. Болезнь может иметь легкую, среднюю и тяжелую формы. Инкубационный период (от момента заражения до первых симптомов) длится примерно 21 день. Больной начинает жаловаться на сильную слабость, периодическую потливость, недомогание.

Примерно одна треть больных страдает от вовлечения в процесс недуга органов дыхания, что проявляется воспалительными процессами в верхних дыхательных путях, плевритом, пневмонией, астмоидным бронхитом. У человека при данной форме описторхоза присутствует астено-вегетативный синдром, который проявляется слабостью, нарушениями сна, утомляемостью, раздражительностью.

Обычно острая стадия заболевания длится одну-две недели, но иногда имеет затяжное течение: в таком случае лихорадка может длиться около двух месяцев и даже дольше. Форма заболевания видоизменяется, переходя в хроническую фазу, при которой симптомы выражены слабо. У больного может подняться температура, однако подъем, как правило, небольшой – до 38 °С. При этом у больного не проходит легочный синдром, и остаются признаки поражения печени. Очень часто проявляется дискинезия желчных путей, хронический панкреатит, хронический холангиохолецистит. Такие явления, в свою очередь, становятся фактором, способствующим присоединению вторичной бактериальной инфекции. В итоге у больного может развиться поражение гепатобилиарной системы по типу холангиогепатита, при котором имеет место выраженный болевой синдром, желтуха, увеличение печени. Если поражается поджелудочная железа, у зараженного описторхозом человека проявляется панкреатит. Вследствие поражения ЖКТ достаточно часто возникает гастрит хронического характера, а также дуоденит.

Иногда больные жалуются на болевые ощущения в области сердца, неравномерный пульс. Такие явления связаны с наличием дистрофических изменений миокарда. В процессе развития заболевания угнетается и истощается гипофиз.

Острый описторхоз средней и тяжелой формы

При острой форме описторхоза средней тяжести у больного может быть сильная лихорадка, температура тела до 39-39,5°С. Эти симптомы дополняют также катаральные явления верхних дыхательных путей. Нарастает эозинофилия и лейкоцитоз, наблюдается умеренное повышение СОЭ.

Если острый описторхоз проявляется в тяжелой форме, (примерно у 10 — 20% людей отмечается именно такое течение заболевания), то болезнь может иметь ряд вариаций. Так, диагностируется тифоподобный, гастро-энтероколитический гепатохолангитический варианты, а также вариант болезни, при котором поражаются дыхательные пути. В последнем случае описторхоз проявляется бронхитом, пневмонией.

Тифоподобная форма описторхоза — симптомы

При тифоподобной форме, которой часто проявляется описторхоз, симптомы заболевания наиболее выражено отображают аллергическую природу острой фазы недуга. В данном случае заболевание начинается остро, больной страдает от резкого возрастания температуры тела, у него проявляется озноб, высыпания на кожных покровах. Достаточно часто отмечаются кардиалгии, при которых на ЭКГ заметны диффузные изменения миокарда, также имеет место интоксикация организма. Острое начало заболевания, кроме того, уже в первые дни сопровождается сильной головной болью, слабостью, миалгиями, диспепсическими явлениями. Человек при этом может страдать от кашля и других симптомов, характерных для аллергии. Острое проявление описторхоза обычно длится около двух недель.

Гепатохолангическая форма описторхоза — симптомы

Для гепатохолангитической формы заболевания характерна сильная лихорадка, эозинофилия. Кроме того, присутствуют признаки диффузного поражения печени: у больного проявляется гепатоспленомегалия, желтуха, повышается уровень билирубина в крови, возрастает уровень белка. Больного беспокоят болевые ощущения: иногда они напоминают печеночную колику, в некоторых случаях проявляются как ноющие и тупые. Если болезнь принимает тяжелую форму, возможно проявление панкреатита и нарушение функционирования поджелудочной железы. В данном случае возникают диспепсические проявления, боли опоясывающего характера.

Гастроэнтерологическая форма описторхоза — симптомы

Если описторхоз проявляется в гастроэнтероколитическом варианте, то болезнь обретает форму эрозивного катаррального гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, энтероколита. В данном случае в качестве характерных симптомов имеет место боль в правом подреберье, эпигастрии. Человека сильно беспокоит рвота, тошнота, снижается аппетит, нарушается стул. При фиброскопическом исследовании наблюдается эрозивно-геморрагический гастродуоденит, а в отдельных случаях — язвенные ниши. Более слабо выражается интоксикация и лихорадка.

Осложнения описторхоза

Если описторхоз протекает в тяжелой форме, то специалисты говорят о тяжелом прогнозе и возможности осложнений. Так, в качестве осложнений данного недуга может развиваться цирроз печени, первичный рак печени и поджелудочной железы, желчный перитонит.

Возможны и серьезные поражения нервной системы, о чем свидетельствует проявление головной боли, бессонницы, раздражительности, депрессии.

Кроме того, заражение описторхозом может усугубить состояние пациентов, имеющих другие заболевания, может плохо повлиять на развитие беременности, поспособствовать формированию тифо-паратифозного носительства. Если человек повторно заражается описторхозом, то течение недуга имеет прогрессирующий характер.

Описторхоз

Описторхоз — заболевание из группы гельминтозов, поражающее печень и поджелудочную железу. Описторхозная инвазия – краевая патология нашего региона.

Возбудитель — двуустка сибирская, или кошачья (Opisthorchis felineus), паразитирует у человека, кошек, собак в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе. Основной источник распространения инвазии — животное, которое употребило в пищу зараженную рыбу семейства карповых, в том числе и человек. Человек заражается при употреблении в пищу сырой, недостаточно прожаренной и слабопросоленной рыбы. В ранней стадии болезни — лихорадка, крапивница, ломота в мышцах и суставах, позднее — боли в правом подреберье, под ложечкой; часто увеличение печени и жёлчного пузыря.

Это интересно:  Как выглядит описторхоз в человеке

Лечение описторхоза — процесс длительный и сложный. Паразиты до 25 лет могут жить в организме человека.

Кроме этого, после перенесённого описторхоза могут быть и осложнения, такие как:

  1. Нарушение иммунного статуса, развитие аллергии
  2. Поражение всех органов и систем
  3. Рак и цирроз печени

Для того чтобы обезопасить себя и членов своей семьи от столь неприятной болезни нужно соблюдать элементарные правила профилактики описторхоза.

Каждый должен знать опасные виды рыб и способы их обработки

ОПАСНЫЕ ВИДЫ РЫБ (речных): язь, елец, плотва (чебак), лещ, линь, пескарь, красноперка, гольян, верховка, шиповка.

РЫБУ НУЖНО ОБРАБАТЫВАТЬ ТАК:

  • варить небольшие куски 15-20 мин с момента закипания;
  • жарить 15-20 минут небольшими кусками под крышкой;
  • выпекать рыбные пироги не менее часа;
  • солить 2 недели и более из расчета — 2 кг соли на 10 кг рыбы;
  • вялить 3-4 недели, посолив предварительно 5-7 дней (2 кг соли на 10 кг рыбы).

ДРУГИЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:

  • не употреблять сырую рыбу (строганина, патанка, блюдо “хе”, “надсырь”, рыба с “кровцой”, “парная” рыба, суши с сырой рыбой);
  • не пробовать сырой рыбный фарш;
  • тщательно мыть кухонный инвентарь после разделки рыбы;
  • замораживание: держать рыбу на морозе при температуре минус 28 градусов в течение 41 часа, или при температуре минус 35 градусов в течение 10 часов.

Зная, что такое описторхоз, выполняя меры его профилактики, можно избежать этого опасного заболевания.

Лаборатория

Специалисты

Зав. КДЛ, высшая категория Никульникова Татьяна Борисовна

Биолог Дудич Светлана Ивановна

Биолог Распопова Наталья Аркадьевна

Общая информация

Современную медицину невозможно представить без анализов, ведь предотвратить заболевание стоит намного меньших усилий и затрат, чем его вылечить. Поэтому лабораторное обследование – самый простой и эффективный способ сохранения здоровья. С помощью современной лабораторной диагностики можно получить до 90% информации о состоянии здоровья человека.

Исследования в нашей лаборатории проводятся на автоматических анализаторах ведущих производителей мирового уровня:

— Анализаторы Access (США) и «Immulite» — для проведения иммунологических исследований.

— Анализаторы Cobas c 311 (Швейцария) и «Hitachi» — для проведения биохимических исследований.

— Анализаторы « Sysmex XS-1000i» и « Mythic 18» — для проведения гематологических исследований.

-Анализатор «MX 3000P» -для исследования ПЦР в реальном времени.

В одном месте из одной пробирки Вы сможете получить анализы по широкому спектру исследований.

Наряду с внутренним контролем качества, в лаборатории проводится система внешнего контроля качества лабораторных исследований. Наша лаборатория использует только высококачественные реагенты и расходные материалы. За 16 лет работы мы достигли высоких профессиональных результатов.

Лаборатория выполняет очень широкий спектр лабораторных исследований.

У нас Вы можете провести следующие виды обследований:

I.Обследование печени:

  • АСТ;
  • АЛТ;
  • Билирубин общий;
  • Билирубин прямой;
  • Щелочная фосфатаза;
  • Гаммоглутамил трансферраза.

II. Обследование поджелудочной железы:

  1. Глюкоза;
  2. Гликированный гемоглобин;
  3. Инсулин;
  4. С-пептид.

III.Обследование щитовидной железы:

  • Т3 свободный;
  • Т4 свободный;
  • Тиреотропный гормон;
  • Антитела к тиреоглобулину;
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе.

IV.Обследование на остеопороз:

  • Паратгормон;
  • Кальций ионизированный;
  • Фосфор.

V.Обследование на липидный спектр:

  • Общий холестерин;
  • Холестерин ЛПВП;
  • Холестерин ЛПНП;
  • Триглицериды.

VI.Неврологические обследования:

  • Альбумин;
  • Креатинин;
  • Мочевина;
  • Na, K, CL;
  • Са общий;
  • Магний;
  • Фосфор неорганический.

VII. Обследование на наличие TORCH-инфекций:

  • Антитела к токсоплазме JgM, JgG;
  • Антитела к вирусу краснухи JgM, JgG;
  • Антитела к цитолигаловирусу JgM, JgG;
  • Антитела к вирусу простого герпеса JgG.

VIII. Общеклиническое обследование:

  • Общий анализ мочи;
  • Анализ мочи по Нечипоренко;
  • Анализ мочи по Земницкому;
  • Исследование соскоба на энтеробиоз;
  • Исследование кала на наличие гельминтов;
  • Анализ кала на копрологию;
  • Анализ простатического сока;
  • Экспресс-исследование кала на скрытую кровь;
  • Анализ микрофлоры женских и мужских органов;
  • Исследование отделяемого мочеполовых органов на наличие трихомонад, гонорею.

IX. Иммуногемотологическое обследование:

  • Общий анализ крови;
  • Группа крови;
  • Ретикулоциты;
  • Время свертываемости;
  • Время кровотечения.

X. Обследование гормонов:

  • Прогестерон.
  • Дегидроэпиандростерон сульфат;
  • АКТГ;
  • Кортизол;
  • Пролактин;
  • Глобулин связывающий половые гормоны;
  • Тестостерон;
  • ФСГ;
  • ЛГ;
  • Эстрадиол;

XI. Обследование на онкомаркеры:

  • СЕА;
  • СА 19-9;
  • СА 15-3;
  • Альфафетопротеин;
  • ПСА (общий и свободный).

XII. Обследование на наличие гепатитов В, С:

  • Антитела к вирусу гепатита С;
  • RHK гепатита С (качественно и количественно);
  • Генотипирование гепатита С;
  • HBsAg;
  • ДНК гепатита В.

XIII.Исследование гемостаза:

XIV. ПЦР-диагностика

ПЦР-диагностика является прямым методом выявления возбудителя, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК возбудителя, что особенно актуально при диагностике урогенитальных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем. У мужчин для проведения исследования достаточно первой утренней порции мочи.

В нашем центре можно провести:

  • исследование биоматериала на хламидии;
  • исследование биоматериала на уреаплазму;
  • исследование биоматериала на микоплазму;
  • исследование биоматериала на гарднареллы;
  • исследование биоматериала на трихомонады;
  • исследование биоматериала на гонорею;
  • исследование биоматериала на Candida;
  • исследование биоматериала на вирус папиломмы человека;
  • исследование биоматериала на вирус простого герпеса;
  • исследование биоматериала на бактериальный вагиноз;
  • исследование биоматериала на вирусы гепатита С и В;
  • исследование биоматериала на хеликобактер пилори (можно провести из кала или при проведении ФГДС).

Результаты анализов выдаются в тот же день, при проведении срочных тестов – в течение 1-2 часов, результаты ПЦР-исследований – в течение 2 дней .

Любое заболевание будет выявлено в кратчайшие сроки!

9.Описторхоз — краевая патология Тюменской области

Описторхоз — паразитарное заболевание с преимущественным поражением печени, вызываемое Opisthorchis felineus (кошачьей двуусткой).

Описано в конце XIX века русским ученым Виноградовым, впервые выявлено у коренных жителей Севера. Широко распространено в мире — есть очаги в России (Поволжье), Украине, Казахстане, во Вьетнаме, Лаосе, Тайланде. Однако самый крупнейший в мире очаг -гиперэндемичный (с высоким риском заражения) расположен в Тюменской области и носит название Обь-Иртышского.

На территории Тюменской области можно выделить 3 зоны с разным риском заражения: 1) гиперэндемичные -очень высокий риск заражения — Ханты-Мансийский автономный округ, Тобольский район- центр описторхозного очага, по берегам крупных рек и притоков — Обь, Иртыш. 2) мезоэндемичные — невысокий риск заражения — Октябрьский, Советский районы, 3) гипоэндемичные — г.Тюмень — с низким риском, 4) спорадическая заболеваемость — юг Тюменской области (описторхоз привозной).

Описторхоз — тяжелое заболевание, ежегодно им заражаются сотни человек, он значительно нарушает трудоспособность населения и дает тяжелые осложнения.

Болеют описторхозом человек и 63 вида плотоядных (кошки, собаки в Тобольске были заражены 100%), пушные животные в зверосовхозах (сырая рыба), водяные крысы, чайки, другие птицы. Источник заражения рыба карповых пород — язь (основная промысловая рыба), елец, плотва, чебак. Цикл развития сложный — 3 хозяина (2 промежуточных, 1 основной).

Цикл развития начинается с попадания яиц паразитов, выделяемых с фекалиями больным человеком или животным, в окружающую среду. До активного расселения человека на Севере по берегам рек, очаг существовал как природный, так как циркуляция возбудителя шла без участия человека. Появление человека внесло существенные изменения — продолжительность

человеческой жизни больше, количество яиц, выделяемых в окружающую среду больше — очаг стал смешанным — природно-антропогенным, со все более усиливающейся ролью человека в распространении инвазии. Этому способствовало и сейчас еще способствует отсутствие централизованной канализации, т.к. фекалии попадают непосредственно в окружающу. среду.

Чтобы начался цикл развития паразита яйцо должно попасть в воду. Особенностью Тюменской области является то, что это низменность. Разливающиеся по весне реки имеют большую затопляемую пойму. Уровень воды на заливаемых массивах небольшой, она хорошо прогревается и в ней в большом количестве размножаются моллюски рода Bytinia leacha и B.inflata. Моллюски заглатывают яйца Opis.felineus и в их кишечнике начинается 1 этап развития — яйцо превращается в мерацидий, затем в редию. Редия — опушенная ресничками личинка, которая выходит из тела моллюска в воду, активно плавает в ней и внедряется под чешую рыбы карповых пород (особенности чешуи). В толще мышцы редия превращается в метацеркарий — личинку, покрытую плотной соединительно-тканной капсулой. Метацеркарий — заразное начало для человека. При поедании сырой, непроваренной, непрожаренной, слабосоленой или слабовяленой рыбы карповых пород происходит заражение человека.

Метацеркарий попадает в желудок, где под действием желудочного сока переваривается его оболочка и он активно против тока желчи движется в печень (основной орган обитания). У людей, у которых на БДС открывается проток поджелудочной железы возможно попадание гельминтов в pancreas, хотя они там встречаются очень редко.

Первоначально была описана и изучена картина хронического описторхоза, только в 70-ые годы нашего века был описан острый опис-торхоз. В настоящее время различают 4 вида описторхоза: 1) Острый — развивается в течение 3 мес с момента заражения. Острый аллергоз — протекает тяжело, маскируется под маской различных болезней. Полисимптоматичен — у одних больных протекает как аллергический дерматит, у других как брюшной тиф, у третьих по типу бронхиальной астмы с летучими эозинофильными инфильтратами в легких, у четвертых возможно развитие аллергического миокардита (описаны смертельные случаи).

Развивается у неиммунных контингентов, у тех, кто впервые употребил в пищу зараженную рыбу. Появился и был описан как болезнь в период активного освоения Зап.Сиб. ТПК. Широкий приток населения на Север привел к выносу заболевания за пределы очага, люди уезжали к себе домой в Болгарию, Польшу, Вьетнам, другие города СССР и заболевали неизветсной болезнью, как впоследствии оказалось, описторхозом.

При остром описторхозе в печени развивается о. продуктивный холангиогепатит с адено-, папилломатозными разрастаниями эпителия, массивной воспалительной инфильтрацией междольковой соединительной ткани. В составе воспалительных инфильтратов в большом количестве обнаруживаются лимфоциты, плазматические клетки и эозинофилы.

В крови больных выраженная эозинофилия — ранний и стойкий признак паразитарных инвазий. Сенсибилизация при о. описторхозе возникает за счет того, что неполовозрелые описторхисы обладают выраженными антигеными свойствами. С момента созревания, оно соответствует началу яйцепродукции (21-е сут), выраженность аллергических реакций постепенно стихает. В крови определяется высокий Т противоописторхозных а/т, яйца в кале появляются к концу 1 мес.

Личинки паразита живут в печени очень долго, десятки лет, не размножаются. Они питаются эпителием, который отрывают с помощью присоски ротовой, у них есть полостное пищеварение, с помощью которого они переваривают эритроциты и клетки эпителия. У описторхисов, особенно молодых, на теле многочисленные крючья и шипики, которыми они повреждают эпителий.

2. Хронический — после 3-х мес с момента заражения. Широко распространен у коренного населения, постоянных жителей очага, перешедших на характерное питание местного населения.

Клинически протекает стерто, выраженных клинических проявлений, аллергоза нет. У больных часто встречаются диспептические расстройства, возможны аллергические реакции при нарушении диеты. В крови — эозинофилия, титр противоопист. а/т, в желчи и в стуле — яйца паразита. Функциональное состояние печени не нарушено. Особенности клинического течения хр. описторхоза обусловлены формированием хозяино-паразитных отношений. Описторхисы выделяют факторы, вызывающие иммунносупрессию (подавление) иммунной системы хозяина — поэтому аллергических реакций нет.

Хроническое течение заболевания способствует массивному разрастанию соединительной ткани в печени, в первую очередь вокруг желчных протоков. Благодаря перидуктальному склерозу паразит как бы замуровывается от иммунной системы хозяина, т.к. через эту соединительно-тканную капсулу а/г паразита не проникают в кровоток.

Длительное пребывание паразита в печени требует значительного объема питательных веществ. Гельминты выделяют ростстимулирующие факторы заставляющие эпителий протоков непрерывно размножаться. Это обусловливает развитие адено- и папилломатоза.

В печени больных хр. описторхозом развивается хронический гепатит. В периоды обострений ХАГ, в периоды ремиссий ХПГ. В протоках — хр. продуктивный холангит с множественными сосочковыми разрастаниями эпителия, карманами, образованными эпителием, вокруг протоков кольцевидно разросшаяся соединительная ткань. В стенке протоков образуются внутрипротоковые гранулемы вокруг яиц и продуктов жизнедеятельности паразитов. Они представлены скоплением клеток, разрастанием грануляционной ткани. Просвет протоков сужен, встречаются пробки из тел гельминтов, развивается холестаз. Подкапсульные желчные протоки расширены, стенки их истончены, в виде “гроздьев” винограда выявляются на внутренней поверхности печени, через истонченную стенку просвечивают описторхи.

В м/д соединительной ткани массивная лимфоцитная инфильтрация, разрастание соединительной ткани. В гепатоцитах белковая и жировая дистрофия, узлы — регенераты.

Возможно развитие тяжелого осложнения — рака печени.

3. Суперинвазионный — самый тяжелый описторхоз — за счет многократных повторных заражений — наиболее частая форма у аборигенов.

У коренного населения — давность заболевания, интенсивность соответствует паспортному возрасту. Инвазия составляет — десятки тысяч паразитов. В печени — очень тяжелое поражение — ХАГ или ХПГ с массивным разрастанием соединительной ткани с выраженными нарушениями функции печени.

Наиболее часто развиваются тяжелые осложнения — рак печени и pancreas; желчный перитонит.

Наиболее часто на фоне описторхоза развивается рак желчных протоков — аденокарцинома, так называемый первичный рак печени (без предшествующего цирроза).

1) Рак печени в Тюменской области встречается в 9-10 раз чаще, чем в соседних — Томской и Свердловской областях, где нет описторхоза.

Описторхисы отнесены к промоторам, т.е.факторам, усиливающим клеточную пролиферацию (за счет своего ростостимулирующего эффекта). Они непосредственно не вызывают развития рака. Кроме того, они подавляют иммунную систему хозяина, снижая тем самым иммунологический контроль за делящимися клетками. В таких условиях возможно появление мутантнойклетки и ее дальнейшее развитие.

Оказывается, что в мясе рыбы содержатся канцероген DMN, DMNA, которые способствуют возникновению мутаций в клетках. Причем в процессе старения количество канцерогенов возрастает в 2-3 раза. Таким образом сочетание этих факторов способствует развитию рака печени.

2) Поражение поджелудочной железы. Несмотря на то, что паразиты встречаются там редко, изменения развиваются всегда — они однотипны поражению печени. Продуктивный каналикулит, с массивным склерозом, каналикулоэктазами. Чаще поражается головка pancreas — она утолщается, уплотняется. Развивается булавовидный или индуративный панкреатит. Возможно сдавление общего желчного протока и развитие желтухи.

За счет разрастания соединительной ткани происходит атрофия островков Лангерганса и формирование сахарного диабета. Часто встречается рак поджелудочной железы.

3) Желчный перитонит — тяжелое осложнение, нередко приводящее к смерти.

За счет внутрипротоковых гранулем, пробок из тел гельминтов развивается холестаз (застой желчи), желчная гипертензия — желчные протоки растягиваются, стенка их истончяется, формируются холангиоэктазы. При усилении желчной гипертензии (появление камней, сдавление pancreas) общего желчного протока возможно пропотевание желчи в брюшную полость — с развитием пропотного желчного перитонита. Прогноз благоприятный т.к. носит ограниченный характер.

При высокой желчной гипертензии, случайном ранении холангиоэктазов во время операции на верхнем этаже брюшной полости, при пункционных биопсиях печени возможен разрыв холангиоэктазов и развитие прободного желчного перитонита. Прогноз неблагоприятный, т.к. выраженная желтуха, интоксикация носит характер разлитого.

Описторхоз накладывает отпечаток на течение других заболеваний на его фоне.

Брюшной тиф — протекает у больных описторхозом стерто, либо в виде бр. тифозного носительства. Это обусловлено тем, что у них общий орган обитания. Брюшная тифозная палочка живет в желчи, за счет массивного перидуктального склероза она не распознается иммунной системой человека. Кроме того установлено, что бр. тиф. палочка поселяется внутри описторхиса, становясь еще более недоступной для иммунной системы.

Аппендицит — у больных описторхозом частые приступы аппендицита. Однако при исследовании удаленных отростков у них не обнаруживаются типичные для аппендицита поражения. Это обусловлено тем, что приступ аппендицита был симулирован нарушениями кровообращения в отростке возникшими за счет того, что аппендикс — важный орган иммуногенеза, участвующий в общем иммунном ответе при гельминтозе.

4. Реинвазионный — повторное заражение после излечения. Неблагоприятная форма , т.к. при лечении за счет а/г погибающих гельминтов развивается дополнительная сенсибилизация, что способствует значительному повреждению печени.

Антигельминтный препарат — празиквантель (билтрицид) — и на неполовозрелые формы — раннее лечение. Более желательно, до формирования в печени грубых патоморфологических изменений. Эффективное лечение не зависит от вида а/гельминтика, а зависит от времени начала лечения. Чем раньше, тем больше вероятность выздоровления.

Различают эффективность лечения: 1) паразитологическая — определяется гибелью паразитов. Яйца в кале не обнаруживаются. 2) Эффективность клиническая — выздоровление, исчезновение клинической симптоматики.

Паразитологическое излечение зависит от давности заболевания в острую фазу (до 3 мес) составляет до 98%, а в хроническую 46,4 — 50%. Основными причинами низкой эффективности дегельминтизации является развитие склероза на путях всасывания и поступления лекарственного вещества к паразиту. К ним относятся: 1) хронический гастрит, обязательно развивающийся при хр. описторхозе, 2) склероз подслизистого и слизистого слоя тонкого кишечника, 3) перипортальный фиброз, 4) перигепатоцеллюлярный фиброз, 5) капилляризация синусоидов, 6) перидуктальный склероз. В печени при хр. описторхозе развивается редукция микроциркуляторного русла, поэтому празиквантель, доходит к паразиту в желчь в значительно меньшей дозе, чем был введен в организм больного.

Празиквантель обладает гепатотоксическим действием, поэтому увеличение дозы и повторное лечение не желательны.

Анализы на описторхоз в тюмени

Заболевания описторхозом распространено не повсеместно. Наиболее мощный очаг этого заболевания сформирован в Обь-Иртышском бассейне, к которому относятся реки Тюменской области. Ежегодно на территории области регистрируются высокие показатели заболеваемости описторхозом (более 4000 вновь выявленных больных).

В организме человека описторх (плоский червь) обитает в желчных протоках печени, поджелудочной железы, желчном пузыре. Взрослые черви выделяют яйца, которые с испражнениями больного попадают во внешнюю среду. Вместе с нечистотами возбудитель описторхоза попадает в водоёмы, где происходит заражение рыбы карповых пород (язь, лещ, плова, елец, верховка, жерих, линь, вобла, пескарь, гольян и др).

Заболевание отрицательно влияет на развитие организма. Инвазированные дети отстают в физическом развитии, отличаются слабой нервной системой, что проявляется в повышенной раздражимости, быстрой умственной утомляемости. У женщин, болеющих описторхозом с детства, могут быть осложнения в беременности и родах. Описторхоз является причиной развития аллергических заболеваний, хронических дерматозов (экзема, нейродермит), дисбактериозов, являются причиной развития бронхиальной астмы, снижают сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям.

Заболевание описторхозом начинается через 2-3 недели после употребления в пищу не обезвреженной рыбы карповых пород. В первые дни болезни основными симптомами являются общая слабость, головные боли, лихорадка, нередко с вечерними повышениями температуры до 38-40оС, сопровождающаяся ознобом и обильной потливостью. В первую неделю болезни появляются боли различного характера в области желудка или по всему животу, тошнота, нередко рвота и расстройство стула. Такое состояние может продолжаться от нескольких дней до двух месяцев.

Постепенно симптомы острого заболевания стихают и человек длительное время (иногда в течение ряда лет) чувствует себя практически здоровым, а в последствие выясняется, что заболевание стало хроническим. Основной признак болезни в период обострения хронической формы – боль, тяжесть или приступы острой колики в правом подреберье. Может наблюдаться слабость, головокружение, головная боль, раздражительность, плохой сон, плаксивость, боли в области сердца. Без лечения тяжесть заболевания с каждым годом нарастает. Периоды обострения учащаются и удлиняются. Случаев самоизлечения не наблюдается.

При появлении первых признаков болезни обязательно обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением. Народные средства (настойки чеснока, лука, пижмы, других трав) испытаны в медицинской практике. Они обладают желчегонным свойством, но гельминтов не уничтожают. В настоящее время медицина располагает хорошими средствами для лечения описторхоза.

Навсегда исключите из пищи необработанную рыбу. Помните! Повторное заболевание описторхозом приводит к более тяжелому поражению печени (цирроз, рак) и других органов.

Для того чтобы уберечься от заражения описторхозом, следует строго соблюдать правила обработки рыбы:

Статья написана по материалам сайтов: tumen.dna-sklad.ru, www.fguz-tyumen.ru, mmc72.ru, studfiles.net, school48tmn.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий