Анализ на описторхоз: кровь, кал, желчь и расшифровка результатов

Если у больного человека увеличились размеры печени, его тошнит, дискомфорт в районе правого подреберья, ощущение слабости, аллергические проявления (крапивница) – он нуждается в тщательной диагностике.

Она поможет определить заболевание, доктор подберет оптимальный курс лечебных мероприятий, учитывая общее состояние и сопутствующие болезни. Анализ на описторхоз – основное исследование этой группы, оно выдает гарантированный результат.

Подозрение на инфицирование паразитами часто обоснованно. Зачастую это признаки опасного недуга — описторхоза.

Содержание

Клинические симптомы и причины заболевания

Заражение биогельминтами (они вызывают острое течение описторхоза) сопровождается:

  • диспепсией и нарушениями стула;
  • изменением цвета кожи;
  • высокой температурой.

Симптоматика патологии появляется через две недели, но иногда через месяц от времени заражения. Вызывает инфекцию кошачья двуустка (семейство трематод – плоских червей). Место дислокации сосальщика – печеночные и желчные протоки.

Промежуточные «хозяева» гельминта – рыбы, ее плохая термообработка повышает риск заболеть. Инфицированный человек – источник выделения яиц паразита в окружающую природу. Они попадают в водоем, где их заглатывают моллюски. Внедрение личинок в тело рыбы начинает их очередной цикл развития.

Какие анализы проводятся?

Врачом назначается ряд анализов для прохождения больным.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – метод, способный выявить генетический аппарат трематоды.

Каловые массы исследуют на присутствие яиц гельминта. Нецелесообразно сдавать кал на описторхоз в течение первых дней заболевания, яйца появятся через 4–6 недель.

Дуоденальное зондирование – исследуется содержимое 12-типерстной кишки. Накануне процедуры надо не употреблять газообразующие продукты: бобовые, капусту, свеклу, цельное молоко, газированные напитки и сладости. Чтобы вышли яйца паразитов, пациент принимает указанную врачом дозу бильтрицида.

Кровь на описторхоз поможет определить, есть ли заражение. При лейкоцитозе, увеличении показателя СОЭ, уровня эозинофилии диагноз считается подтвержденным.

Общий анализ крови и биохимический определяют понижение уровня белка, изменение ферментов печени.

Исследование серологическими методами антител (их выработка в организме – реакция на инфицирование гельминтами): РИФ (реакция иммунофлуоресценции); цик (циркулирующие иммунные комплексы); РНГА (реакция непрямой агглютинации); ИФА (иммуноферментный анализ).

Анализ желчи путем зондирования желчевыводящих путей проводятся на предмет обнаружения гельминтов.

Инструментальное исследование: УЗИ и МРТ выявят диффузные изменения в печени, расширение протоков и гепатомегалию.

Совокупность прямых и косвенных методов обследования подтвердит или опровергнет подозрение.

Иммунодиагностика при подозрении на описторхоз

Если жалобы больного вызывают подозрение на инфекцию, ему предлагают сдать ИФА на описторхоз. Со дня вероятного заражения обязано пройти не меньше двух недель, чтобы была необходимая концентрация антител. Диагностика даст положительный результат тогда, когда бесполезны другие: паразит не успел отложить яйца.

Для исследования используется сыворотка крови. Многие интересуются: для анализа на описторхоз как сдавать кровь? Пять главных требований к подготовке:

  • сдавать кровь натощак, исключение – чистая вода;
  • последний прием пищи – за 8 часов до исследования;
  • от жирных блюд, копченостей, жареной пищи, спиртного и курения накануне забора крови нужно отказаться;
  • не принимать таблеток;
  • перед сдачей анализа избегать эмоциональных и физических перегрузок.

Диагностика описторхоза по крови весьма результативна. Посредством иммуноферментного анализа реально обнаружить повышение концентрации иммуноглобулинов в крови. IgM проявится после контакта человека с гельминтом, а IgG – на поздней стадии заболевания.

У людей, не болевших описторхозом, антител не обнаруживают. В редких случаях наблюдаются ложные результаты у больных, страдающих аллергией и имеющих проблемы с печенью.

Жители территорий, неблагополучных в плане описторхоза, имеют к нему врожденный иммунитет – сниженную чувствительность к возбудителю инфекции. Иммуноферментное исследование на описторхоз считают наиболее точным. Он много говорит специалисту о стадии развития паразита и темпах инвазии, течении описторхоза, диагностика по крови позволяет подобрать лечение.

Диагностика описторхоза по анализу крови

В числе дополнительных методов исследования анализ крови (общий и биохимический), позволяющий зафиксировать лейкоцитоз, анемию и эозинофилию. Лабораторная диагностика описторхоза оценивает уровень печеночных ферментов.

У людей, заболевших описторхозом, обнаруживают повышенный билирубин, желчь застаивается в протоках. Во время анализа определяют общее количество белка и его фракций; амилазы и холестерина.

Взятые пробы для диагностики, после обработки, помогут сделать вывод о присутствии или отсутствии гельминтов. Своевременный анализ крови, выявив заражение, позволит начать очистку органов, где обитают описторхисы, остановить их разрушение. Ведь опасны и сами двуустки, и токсины, выделяемые от их жизнедеятельности, отравляя организм инфицированного человека.

Анализ крови на описторхоз определит вид гельминта. Помимо описторхоза, легко бывает обнаружен и токсокароз, трихинеллез и эхинококкоз. После этого необходимо незамедлительно начать лечение. Через некоторое время врачи порекомендуют кровь сдать повторно.

Расшифровка анализов на описторхоз

После получения результатов анализа крови на описторхоз расшифровку этих показателей делает специалист. При этом иногда возникают некоторые проблемы: ИФА подтверждает диагноз, но в кале, желчи яйца паразитов не обнаружены. Есть несколько вариантов объяснения ситуации:

  • форма заболевания – легкая, яиц в материале, взятом для исследования, не было;
  • период размножения гельминта не наступил;
  • больной исцелился от недуга, гельминтов в организме нет;
  • допущена невнимательность лаборанта.

Человека ожидает повторное исследование крови, если признаки болезни по-прежнему налицо. Врач обязан настроить пациента – лучше лишний раз сдать кал или кровь на анализ, чем впоследствии пожинать плоды беспечности в виде нарушения работы важнейших органов и систем организма.

Иногда анализы сдают по несколько раз, чтобы путем сравнения точно установить диагноз и проследить динамику заболевания. Непрерывный сбор сведений о протекании инфекции, поможет врачу узнать, какое время гельминты паразитируют внутри пациента. А иногда и какие последствия имеют место во время лечения пациента.

Даже если паразиты в организме уничтожены, вред от описторхоза, полностью устранить нельзя. Несколько советов:

  • не употребляйте рыбу из сомнительных источников; перед приготовлением ее надо внимательно осмотреть;
  • термическая обработка, выполненная качественно, уничтожит яйца двуустки, а замораживание этим свойством не обладает;
  • не избегайте обследования крови на паразитарную патологию.

Своевременное обнаружение глистной инвазии и начатое лечение способствуют тому, что последствия для организма больного будут не столь пагубными.

Сдаем кровь на описторхоз

Проводя анализ крови на описторхоз, можно своевременно выявить заражение описторхозом. Описторхоз представляет паразитарное заболевание, которое поражает, в первую очередь, печень и поджелудочную железу. По статистическим данным число заболевших описторхозом составляет около 21 миллиона человек.

Как проявляет себя описторхоз и какими современными методами диагностики его можно обнаружить, рассмотрим далее.

Когда назначают обследование?

Описторхоз опасен тем, что его симптомы проявляются только через недели 2 или 4 после того как человек заразился. Тогда, когда уже наступает острый период заболевания.

Инфицированные описторхозом обычно жалуются на следующие признаки болезни:

  • слабость, утомляемость;
  • болевые ощущения под правым ребром;
  • боли в мышцах;
  • непонятного происхождения сыпь;
  • проблемы с дефекацией;
  • высокая температура;
  • расстройство пищеварения;
  • изменение цвета кожи.

Перечисленными симптомами обычно сопровождается острый период болезни описторхоз. При хроническом течении заболевания симптомы мало выражены, иногда могут обостриться хронические патологии ЖКТ, но обычно признаков почти не ощущается.

Общий анализ крови

Диагностировать данное заболевание у взрослого человека достаточно сложно, но в самую первую очередь врачи назначают анализ крови на описторхоз.

На первой стадии выявления заболевания назначают общий анализ крови. При этом, если человек действительно заболел описторхозом, в результатах анализа должны быть следующие данные:

  1. Эозинофилы должны наблюдаться в большом количестве, так как они являются показателями аллергической реакции человека на внешние раздражители, в данном случае, на гельминты.
  2. Лейкоциты, красные клетки крови, которые участвуют в иммунном ответе, повышены.
  3. СОЭ, показатель, который сообщает, что иммунная система дает реакцию на раздражитель, также на высоком уровне.

Вот три основных показателя, при обнаружении повышенных результатов в общем анализе крови которых, можно косвенно предполагать о наличии заболевания описторхоз.

Биохимический анализ крови

Биохимия – это более подробный анализ крови, который может выявить и подтвердить наличие заболевания. В результатах анализа крови на описторхоз при биохимической диагностике о наличии заболевания описторхоз свидетельствуют следующие данные:

  • билирубин, который трансформируется печенью, повышен;
  • трансаминазы АЛТ и АСТ, которые используются для выявления патологий печени, повышены;
  • милазы, которые являются активным веществом в поджелудочной железе, повышены.
Это интересно:  Где в москве лечат описторхоз

Высокий уровень указанных показателей также может говорить об описторхозе. Эти показатели указывают на то, что такие внутренние органы, как печень и поджелудочная железа – органы которые преимущественно поражают гельминты, повреждены, их функции нарушены, а значит, болезнь описторхоз развивается.

Общий анализ крови и биохимия служат в основном как дополнительные методы диагностики данного заболевания к основным.

Иммуноферментный анализ

ИФА, или иммуноферментный анализ, который представляет собой способ серологического анализа крови на описторхоз. При отсутствии заболевания, в данных результата антитела к такому возбудителю как гельминта в составе крови будут отсутствовать. ИФА позволяет обнаружить болезнь на самых ранних ее этапах, до того, как паразиты отложат яйца.

При начальной стадии заболевания метод считается единственным достоверным, но если болезнь описторхоз перетекла в хроническую стадию, иммуноферментный анализ уже применяется в качестве дополнительного.

Чувствительность иммуноферментного анализа на гельминты в острой форме заболевания составляет почти 100 %, а при хронической только 70 %.

Несмотря на это анализ ИФА может дать ложноположительные или ложноотрицательные результаты в ряде случаев.

Ложноположительные результаты, то есть те, которые якобы подтверждают наличие болезни, кроме реакции на сам описторхоз, могут появиться при:

  • специфических заболеваниях дыхательной системы (аллергозах);
  • болезнях органов ЖКТ;
  • патологии печени, желчного пузыря и его протоках;
  • токсоплазмозе;
  • токсокарозе и т.д.

Ложноотрицательные результаты, отрицающие наличие болезни, могут быть при:

  • хронических заболеваниях;
  • иммунодефицитных состояниях человека;
  • приеме некоторых медикаментозных препаратов, например, антибактериальных или химиопрепаратах.

к оглавлению

Нормальные значения показателей крови

Для того, чтобы понять какие показатели повышены, а какие являются нормой, предоставим нормальные значения показателей крови при диагностике у взрослого человека.

В таблице представлены нормальные показатели, то есть такие, при которых наличие заболевания не подтверждается. Отклонение от указанных данных нормы в большую сторону всех показателей означает возможность присутствия в организме описторхоза.

Подготовка к анализу крови на описторхоз

Особой подготовки вовсе не требуется. Правила для сдачи общего анализа крови и биохимии такие, как и обычно.

Общий анализ крови обязательно сдавать натощак утром.

Перед биохимическим анализом стоит воздержаться от приема пищи за 8 – 12 часов до проведения исследования для большей точности. Кровь обязательно сдавать утром и натощак, а до этого дня вечером поужинать легкой пищей, избегая мучного, жареного, жирного, газированных и крепких напитков.

Кровь на ИФА для серологических исследований берется тоже на голодный желудок из вены. За два или три дня до проведения анализа необходимо исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование (бобовые, капуста, виноград и др.). Не стоит есть за 12 – 13 часов до анализа.

Другие методы диагностики

Кроме диагностики описторхоза анализом крови, врач-паразитолог может назначить для подтверждения болезни описторхоза такие анализы, как:

  • анализ кала на наличие яиц кошачьей двуустки;
  • диагностику ПЦР;
  • анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ);
  • дуоденальное зондирование.

Анализ кала позволяет выявить выделение паразитами яиц. При этом важно сдать данный анализ не один раз для более точной диагностики, так как яйца могут выделяться нерегулярно. Методом диагностики кала также проводится контрольное обследование уже после лечения пациента.

ПЦР, или полимеразная цепная реакция применяется относительно недавно. Благодаря этому методу можно обнаружить генетический аппарат паразита. ПЦР является прямым методом поиска гельминты.

УЗИ внутрибрюшной полости позволит увидеть уплотнение толщины стенок желчного пузыря и его протоков, расслоение стенок протоков печени, в которых скапливаются гельминты.

Дуоденальное зондирование представляет собой метод, при котором в 12-перстную кишку или парентерально (минуя ЖКТ) вводят разного типа раздражители для того, чтобы стимулировать сокращение желчного пузыря, в результате чего желчь вытекает в 12-перстную кишку и берется для анализа. Метод позволяет определить состояние желчных путей и протоков, а также выявить яйца гельминтов. Исследование сока 12-перстной кишки представляет собой альтернативу анализа кала. При невозможности исследования кала применяют данный метод диагностики.

Описторхоз является довольно опасным заболеванием. При обнаружении любых симптомов стоит сразу же обратиться за медицинской помощью. Врачи проведут обследования, которые позволят своевременно определить стадию и тяжесть заболевания, и назначат лечение. Болезнь развивается очень быстро и может нанести непоправимый урон, поэтому откладывать поход в больницу не стоит. Также важно соблюдать одну профилактическую рекомендацию – рыбу нужно покупать в проверенных магазинах, а готовить ее очень тщательно, так как именно от нее существует самая большая вероятность заразиться.

Как сдают анализ на описторхоз

осальщики рода Описторхис вызывают у человека заболевание описторхоз. Это паразитарное поражение печеночных протоков, желчного пузыря и протоков поджелудочной железы. Человек может заразиться описторхозом, употребляя речную рыбу, которая не прошла достаточной термической обработки. Деятельность паразитов провоцирует нарушения оттока желчи и поджелудочного сока, кровенаполнения печени, механическое повреждение тканей, интоксикацию организма. При застое желчи создаются благоприятные условия для развития инфекций. Симптомы описторхоза легко спутать с гастритом, дуоденитом, язвой желудка, холециститом. Анализ на описторхоз поможет обнаружить инвазию, определить численность паразитов, подобрать адекватное лечение.

Чем опасен описторхоз

Описторхоз начинает проявлять себя через 2-4 недели после заражения. При острой форме наблюдаются такие симптомы:

  1. Лихорадка (повышение температуры до 38-40 градусов).
  2. Головная боль.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Повышенное потоотделение.
  5. Ломота суставов, мышечные боли.
  6. Увеличение печени, реже селезенки.
  7. Желтушность склер.

Хронический описторхоз проявляется приступами боли в правом подреберье, тяжестью в желудке, нарушениями стула, желтухой. Заболевание может протекать без симптомов. Токсины, которые выделяют сосальщики в ходе жизнедеятельности, оказывают пагубное влияние на нервную систему. Поэтому описторхоз сопровождается нарушениями сна, повышенной утомляемостью и раздражительностью.

При первом появлении перечисленных симптомов, необходимо обращаться к врачу, сдавать анализы на паразитов. Своевременная диагностика и комплексная терапия, позволят избежать осложнений описторхоза – гнойного холангита, хронического гепатита, цирроза, злокачественной трансформации клеток печени.

Виды анализов на описторхоз

Диагноз описторхоз нельзя поставить только на основе клинических проявлений. Симптомы заболевания неспецифичны. Диагностику заболевания проводят следующими методами:

  1. Сбор анамнеза (нахождение больного в очаге инфекции, употребление сырой, вяленой рыбы, суши, моллюсков).
  2. Анализ кала. Яйца сосальщиков появляются в каловых массах через 5-6 недель после инфицирования.
  3. Серологические тесты (исследования крови) – иммуноферментный анализ (ИФА), реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  4. Печеночные пробы (биохимия крови).
  5. Анализ желчи.
  6. Эндоскопия желчных и панкреатических протоков. Позволяет обнаружить взрослых червей.
  7. УЗИ, КТ, МРТ печени и желчных протоков.

Анализы сдаются комплексно для получения наиболее полной картины развития инфекции. Иногда диагностика занимает 1-1,5 месяца.

Особенности исследования кала

Сосальщики начинают откладывать яйца через месяц после инфицирования человека. Яйца выходят с каловыми массами, также их можно обнаружить в дуоденальном соке. Поэтому важно провести комплексное исследование.

Традиционно анализ на описторхоз фекалий проводят с помощью микроскопа. Образец обрабатывают химическими реагентами, рассматривают на предмет наличия яиц паразита. Обычно нужно провести анализ нескольких проб, сосальщики откладывают яйца нерегулярно и в разных количествах.

Более продвинутым методом исследования кала является полимеразная цепная реакция (ПЦР). С помощью ПЦР расшифровывают последовательности фрагментов чужеродной ДНК в образце, определяют вид паразита.

ПЦР анализ на описторхоз, как правильно сдавать:

  1. За несколько дней до сдачи материала необходимо перестать употреблять слабительные средства, ставить ректальные свечи.
  2. Сбор материала проводят в стерильный контейнер с палочкой. Емкость нельзя споласкивать водой и мыть с мылом.
  3. Контейнер заполняют калом на треть объема. Использовать клизмы для облегчения дефекации запрещено. Нельзя чтобы в образец попадала моча.

Образцы кала желательно собрать с утра и сразу отнести в лабораторию для исследования. Недостаток ПЦР – нельзя определить концентрацию чужеродных организмов.

Анализы крови на описторхоз

По крови определяют наличие инфекции, ее локализацию, стадию развития. Во время диагностики описторхоза обязательно берут кровь для общего и биохимического исследования. На что обращают внимание:

  1. Уровень эозинофилов. Это молодые формы иммунных клеток. При нормальном состоянии здоровья их концентрация в крови небольшая. Повышение уровня эозинофилов указывает на воспалительный процесс.
  2. Уровень свободного и связанного билирубина. Билирубин – продукт распада гемоглобина, один из главных компонентов желчи. При закупорке желчных протоков паразитами вещество выбрасывается в кровь.
  3. Уровень активности ферментов — щелочной фосфатазы, трансаминаз. В норме они работают в клетках печени, осуществляя процессы распада и синтеза. Когда гепатоциты разрушаются из-за деятельности сосальщиков, ферменты попадают в кровь.
Это интересно:  Кто вылечился от описторхоза отзывы

Кровь на описторхоз сдают в утреннее время, натощак. Общий анализ крови указывает на наличие в организме воспалительного процесса или аллергии. Биохимические исследования помогают определить степень поражения органов. Для выявления чужеродных агентов проводят анализ крови на антитела.

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ крови на описторхоз позволяет обнаружить иммуноглобулины (антитела) к возбудителям заболевания. Антитела начинают синтезировать с первых часов после попадания в организм антигенов. Первоначально иммунный ответ обеспечивают IgM. Через некоторое время (3-4 недели) в кровь поступают IgG, которые отвечают за длительную иммунную реакцию. Концентрация IgG достигает максимума на 3-4 месяц после заражения, может держаться на том же уровне больше года. При длительном отсутствии лечения, иммунная система ослабевает, синтез антител снижается.

Если при первых симптомах описторхоза, провели ИФА крови, обнаружили иммуноглобулины IgM, анализ кала и дуоденального содержимого проводят через 1-1,5 месяца. Если обнаружили IgG, кал и сок двенадцатиперстной кишки исследуют сразу.

Результаты иммуноферментного анализа могут быть ложноположительными и ложноотрицательными, поэтому обязательно проводят комплексную диагностику.

Исследование желчи на описторхоз

Анализ на описторхоз желчи проводят с помощью метода дуоденального зондирования. Сначала в двенадцатиперстную кишку вводят специальное вещество, которое стимулирует сокращение желчного пузыря, открытие сфинктера и выход желчи из протока. Выделенная жидкость засасывается в трубку зонда.

Накануне процедуры зондирования нельзя употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, картофель, молоко, черный хлеб. Эти продукты стимулируют газообразование.

С помощью зонда собирают три порции дуоденального содержимого – А, В, С. Часто забор материала затруднен из-за закупорки желчных протоков. Желчь помещают в центрифугу, чтобы высадились твердые частицы. Осадок рассматривают под микроскопом на предмет наличия яиц описторхов.

Анализ желчи имеет гораздо большее диагностическое значение, чем анализ кала или крови. В фекалиях не всегда можно обнаружить яйца паразита, а ИФА крови может давать ложные результаты, из-за наличия в организме дополнительных инфекций.

Дополнительные исследования

Основными методами, с помощью которых можно определить описторхоз, являются анализы желчи, кала и крови. Дополнительно также проводят:

  1. Ультразвуковое исследование печени и желчных протоков. Позволяет оценить степень воздействия паразитов на орган. В острой фазе заметно увеличение просвета желчных протоков, в хронической фазе протоки сужены, а сам желчный пузырь увеличен.
  2. Эндоскопия желчных протоков (РХГП – ретроградная панкреатохолангиография). Метод позволяет выявить в протоках желчного пузыря и поджелудочной железы взрослых особей паразита.
  3. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводится комплексное исследование брюшной полости, можно заметить изменения в печени, протоках и поджелудочной железе.

Эндоскопия проводится на голодный желудок. Перед проведением исследований нужно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Как расшифровать анализы на описторхоз

Расшифровку анализов проводит лечащий врач. Самодиагностику проводить не стоит. Результаты клинических исследований могут быть такими:

  1. Анализ кала на яйца паразитов. Меньше 100 яиц на 1 грамм материала — описторхоз в легкой степени, больше 30 000 – описторхоз в крайне тяжелой степени.
  2. Общий анализ крови. В острой фазе заболевания наблюдается эозинофилия.
  3. Биохимический анализ крови. При описторхозе в крови повышенный уровень билирубина, активность печеночных ферментов.
  4. Иммуноферментный анализ. Высокие титры свидетельствуют о наличие в организме чужеродных агентов. Повышенная концентрация IgM свидетельствует о начальной стадии заболевания, появление в крови IgG – описторхоз в хронической форме.
  5. Исследование дуоденального содержимого. Степень заражения определяется по количеству яиц описторхиса. О застое желчи может свидетельствовать повышенный уровень холестерина и кристаллов кальция.

После установки точного диагноза лечащий врач назначает комплексное лечение, которое занимает обычно несколько месяцев.

Описторхоз – неприятное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Инфицированию одинаково подвержены взрослые и дети. Заразиться паразитами можно, употребляя в пищу плохо обработанную рыбу. Симптомы заболевания часто путают с холециститом, болезнями печени или поджелудочной. Своевременная диагностика – анализ на описторхоз кала, крови, желчи, УЗИ печени, эндоскопия, помогут навсегда избавиться от паразитов и избежать осложнений.

Виды анализов на описторхоз и их расшифровка

Описторхоз относится к весьма опасным паразитарным патологиям не столько из-за поражения паразитами, сколько из-за осложнений и нарушений в организме, которые они способны вызвать. Иногда, при особенно застарелых и запущенных случаях описторхоза, может наступить даже смертельный исход.

Поэтому столь важное значение имеет своевременная диагностика заболевания, позволяющая вовремя выявить наличие инвазии и приступить к адекватному лечению.

Какие анализы нужно сдать на описторхоз?

При появлении подозрений на заражение глистными инвазиями назначается лабораторная и инструментальная диагностика, включающая процедуры вроде:

  • Биохимического и развернутого анализа крови;
  • Анализов кала и мочи;
  • Иммуноферментного исследования;
  • Фиброгастродуоденальной диагностики;
  • Ультразвукового исследования брюшной полости;
  • Эндоскопического обследования;
  • Рентгенографии и пр.

Если доктор заподозрил наличие описторхоза, то назначается комплексное обследование, при котором основное внимание уделяется исследованиям крови, если инвазия имеет острый характер, и используется в качестве дополнительного диагностического метода при хроническом описторхозе.

Кроме того, рекомендуется проводить дополнительную диагностику лицам, долго находящимся в районах высокой эндемичности по описторхозу и имеющих желчевыводящие патологии.

Анализы назначаются комплексно, чтобы в результате была получена полная картина инфекционного развития. В некоторых случаях длительность диагностических исследований и получения результатов может составлять до полутора месяцев.

По показателям исследований крови можно определить присутствие инфекции, ее точный очаг, степень тяжести и этап развития. Кровь при исследованиях берут на общий и биохимический анализ.

Прежде всего лаборанты обращают внимание на содержание эозинофилов, которые представляют собой иммунные клетки в молодой стадии развития. В норме в крови их содержится немного, но если обнаружилось повышение уровня, то оно указывает на развитие воспалительного процесса.

Также обязательно учитывается содержание связанной и свободной формы билирубина. Это вещество является продуктом гемоглобинового распада и главным составляющим желчным компонентом. Если желчевыводящие протоки закупорены червями, то желчь начинает выбрасываться в кровь.

Обращают внимание при исследовании крови и на ферментативную активность трансминаз и щелочной фосфатазы.

Они в норме работают в печеночных клетках, обеспечивая процессы синтеза и распада. Когда клетки печени начинают разрушаться из-за патологического действия гельминтов, то ферментативные вещества начинают проникать в кровоток.

Еще одним анализом при описторхозе является ИФА крови. Данное лабораторное исследование позволяет выявить наличие иммуноглобулинов к гельминтам.

  • Уже с первого дня после проникновения паразита в организм начинается активный синтез антител.
  • Сначала вырабатываются иммуноглобулины lgM, а спустя примерно месяц после поражения начинают продуцироваться lgG, которые отвечают за длительные иммунные реакции.
  • Примерно через 3 месяца концентрация lgG достигает максимальных значений.
  • Если лечение долго не обеспечивается, то иммунная защита становится слабой, поэтому и продукция иммуноглобулинов падает.
  • Если при диагностике в крови выявляются lgM, то каловые исследования и анализ содержимого дуоденального характера проводится лишь спустя месяц-полтора.
  • Если выявляются lgG, то кишечный сок и каловые массы сразу подвергают исследованиям.

ИФА крови может иметь ложноотрицательный либо ложноположительный характер, поэтому для точного подтверждения диагноза необходима комплексная диагностика.

Как сдавать?

Кровь для исследования нужно сдавать натощак ранним утром. ОАК показывает, есть ли в организма пациента какой-либо воспалительный процесс либо аллергическая реакция.

Расшифровка

Мало сдать анализы, чтобы понять картину состояния пациента, необходима правильная их расшифровка.

  • Лабораторная диагностика описторхоза по анализам крови будет отрицательной, если у пациента не обнаружится никаких антител.
  • Если же произошло инфицирование, то в крови появляются lgM.
  • При выявлении lgG говорят об уже развившемся паразитарном поражении.

Если у больного имеются сопутствующие патологии, что наиболее характерно для застарелых форм описторхоза, то лабораторная диагностика может выдать ложные результаты. Чтобы исключить ошибку, пациента спустя какое-то время направляют на анализы повторно.

Интересно, что у коренного населения эндемических очагов описторхоза часто выявляется наличие врожденного иммунитета, поэтому показатели антител у них низкий.

Патология часто не имеет характерной симптоматики, поэтому и диагностировать описторхоз только по клинике невозможно.

Взятие кала на анализ покажет инвазию лишь спустя месяц после заражения. Для исключения вероятности ошибочного результата исследования кала повторяют спустя какое-то время.

В каловых массах яиц гельминта содержится гораздо меньше, нежели в дуоденальном соке либо желчи, именно поэтому исследование проводится в комплексе с другими диагностическими процедурами, а каловые массы исследуют повторно.

Второй анализ будет более достоверным, однако, если распространенность инвазии слабая, то и в этот раз яйца паразита могут не обнаружиться.

Показаниями для проведения исследования каловых масс являются беспричинные боли в боку, метеоризм и гипертермия, тошнотно-рвотные проявления в течение 3-4 недель при отсутствии прочей симптоматики. Также анализ назначают при панкреатите и холангите.

Это интересно:  Как правильно принимать экорсол при описторхозе

Как сдавать?

Каловые массы для проведения исследования рекомендуется набирать в утреннее время. За день до набора биоматериала необходимо исключить употребление спиртного и медикаментозных средств.

Используйте для анализов стерильные емкости, а лучше специальный контейнер. Нельзя хранить собранные фекалии, нужно сразу отнести их в лабораторию. На крайний случай нужно положить контейнер с калом в холодильную камеру, но не надолго.

Категорически нельзя принимать слабительные, чтобы получить биоматериал, иначе результаты могут быть ложными.

Каловые массы должны выйти естественным способом, без помощи препаратов. В норме при исследовании в кале не должно обнаружиться никаких признаков инвазии. Если в ходе проведения диагностических процедур были получены различные данные, то необходимо пройти повторные исследования.

Исследование желчи

Исследование желчи при подозрении на описторхоз проводят посредством дуоденального зондирования.

  1. Сначала в 12-перстную кишку вводится препарат, стимулирующий желчнопузырные сокращения и выход желчи из протоков.
  2. В результате выделенная желчь засасывается в зонд.
  3. Собирают три порции желчи, но из-за закупорки протоков сбор может быть затруднен.
  4. После забора желчь помещаю в аппарат-центрифугу, для отделения твердых частиц.
  5. Полученный осадок подвергается микроскопическому изучению с целью выявления яиц гельминтов.

Перед исследованием за сутки надо исключить фрукты и овощные культуры в сыром виде, а также ржаной хлеб, молоко и картошку, потому как данные продукты питания способствуют активному газообразованию.

Дополнительные методы

Основные лабораторные исследования при подозрении на описторхоз – анализы крови, кала и желчи, но для получения полной картины патологического процесса и оценки степени тяжести глистной инвазии.

В качестве дополнительных методов диагностики применяются:

  • Ультразвуковая диагностика желчных протоков и печени. Подобное исследование помогает получить полную картину повреждений, возникших в результате деятельности описторхов. При остром гельминтозе желчные протоки в просвете увеличены, а при хроническом описторхозе – сужены, но увеличен желчный.
  • ПЦР-диагностика. Поводится на каловых массах даже при отсутствии в них паразитов при обследовании другими методами. В фекалиях выявляются специфические ДНК фрагменты, которые типичны только для описторхов. ПЦР-диагностика высокочувствительна, поэтому может обнаружить даже незначительную инвазию.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Подобными методами осуществляется обследование органов, расположенных в брюшной полости. При этом в ходе исследования можно выявить патологические изменения в структуре поджелудочной, желчного и печени.
  • Эндоскопическое обследование желчных протоков (или РХПГ) помогает найти взрослых описторхов в протоковых каналах поджелудочной и желчного. Процедуру делают исключительно натощак.

После проведения тщательной диагностики, при необходимости повторения некоторых лабораторных исследований гастроэнтеролог назначает соответствующую терапию, которая может растянуться до нескольких месяцев.

Своевременная и грамотная диагностика позволяет обнаружить присутствие в организме паразитов и вовремя начать необходимое лечение, избежав развития осложнений, которые в особенно запущенных случаях могут привести к летальному исходу.

Как сдавать анализ крови на описторхоз?

О наличии гельминтов изначально узнать нельзя, поэтому анализ на описторхоз подтвердит подозрения либо развеет сомнения. Не стоит отказываться от различных исследований, поскольку поздно выявленный недуг может вызвать самые серьезные сбои в организме.

Если больной мучается от тошноты, болей в боку справа, слабости, аллергических проявлений, увеличения в размерах печени, тогда анализы сдавать нужно обязательно.

Какими методами диагностируется болезнь?

Диагностика проводится при помощи прямых и косвенных методов.

В первом случае, речь идет о микроскопическом определении яиц паразитов в каловых массах и в дуоденальном содержимом.

Подобные анализы, которые сдаются на описторхоз, являются точными. Они дают возможность спланировать правильное антипаразитарное лечение. В данном случае, используется препарат «Бильтрицид».

Если говорить о косвенных способах, тогда применяются серологические методы, благодаря которым можно определить имеющиеся антитела к враждебному антигену:

  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • реакции непрямой агглютинации (РНГА) и подобные.

Диагностика с помощью одного из серологических способов будет эффективна, когда присутствует стадия острого заражения. Кроме того, подобный анализ на описторхоз покажет результаты даже тогда, когда паразит еще не начал откладывать яйца. В данный момент будут наблюдаться высокие показатели титра антител.

Но по мере развития болезни этот титр будет уменьшаться. И если сдать анализ крови на описторхоз, то только в половине случаев можно получить отрицательный результат.

И если у человека кровь взята на описторхоз, и выявлен отрицательный результат, то сказать с полной уверенностью, что он выздоровел, нельзя. Никто не знает, сколько антитела будут еще находиться внутри организма.

В специализированной лаборатории (например, «Инвитро») может быть проведена диагностика, которая помогает определять циркулирующие иммунные комплексы. Таким образом, окончательно подтверждается диагноз.

Человека направляют, чтобы он кровь сдал на описторхоз, чтобы по результатам анализа проверить, присутствует ли заражение или нет.

Диагноз подтверждается при обнаружении:

  • лейкоцитоза;
  • увеличения скорости оседания эритроцитов;
  • повышенного уровня эозинофилии.

Биохимические анализы крови на описторхоз покажут, насколько уровень белка понижен и как изменились печеночные ферменты.

По исследованию кала можно узнать о наличии яиц гельминтов в организме человека. Но кал, сдаваемый на описторхоз, редко покажет точные результаты. Поэтому подобные анализы проводятся многократно.

УЗИ-диагностика выявит определенные симптомы. Речь идет о диффузных изменениях в печени, расширенных протоках и гепатомегалии.

Самая информативная диагностика – дуоденальное зондирование.

Нет необходимости в особой подготовке к предстоящему обследованию. Натощак сдается кровь для серологических анализов.

Воздержание от пищи понадобится для проведения дуоденального зондирования. Нужно перед процедурой отказаться от продуктов, из-за которых образовываются газы: от бобовых, капусты, свеклы, цельного молока, напитков с газом, кондитерских изделий. Процедура в целом отличается безвредностью. Кроме того, она дает конкретную информацию.

Особенности исследования кала

Полная диагностика невозможна без сдачи кала. Когда болезнь только поразила организм, в биоматериале яиц паразитов не будет.

Это объясняется конкретными причинами:

  1. Личинки стали половозрелыми червями.
  2. Гельминты откладывают яйца периодически.
  3. Яиц очень мало, поэтому их распределение в кале неравномерное.
  4. Чем больше паразитов, тем больше будет яиц.

Таким образом, диагностика будет уместна только недель через 4-6. В ее проведении нет ничего сложного. Небольшое количество кала смешивается с глицерином. Потом полученный материал накрывается стеклом. Обязательным является предварительное проведение флотации.

Может использоваться метод Горячева: в дистиллированной воде разбавляется подготовленный биоматериал, а потом смешивается с раствором нитрата калия. Далее, осадок исследуется.

Также эффективна методика Фюллеборна, когда производится смешивание кала с раствором соли. Как только всплывут частицы, их убирают, а материал оставляют на час. После берется пленка и делается несколько препаратов.

Как расшифровываются результаты обследований?

Если в организме человека произошло заражение, это можно узнать наверняка только после обнаружения яиц гельминтов.

Ситуацию можно объяснить по-разному:

  • заражение является легким, и яиц в том материале, который был взят на исследование, не было;
  • не наступил период размножения паразита;
  • больной исцелился от недуга;
  • лаборант проявил невнимательность во время своей работы.

Вероятнее всего, человека направят на повторные исследования, если наблюдаются определенные признаки болезни.

Также иногда случается, что по результатам ИФА заражение не было обнаружено. Но клинические показания требуют проведения исследования кала, благодаря которому паразиты будут выявлены.

Если возникает необходимость, и врач, и пациент обязаны быть более настойчивыми, поскольку заболевание может серьезно нарушить работу органов и систем.

Иммунодиагностику используют довольно часто, если больной приходит с жалобами на самочувствие. Благодаря иммуноферментному обследованию выявляется повышенная концентрация иммуноглобулинов. После того, как вероятное заражение произошло, должна пройти неделя — две, чтобы концентрация антител получилась максимальной.

Иммуноглобулин класса М появится уже после первого контакта с гельминтом. А иммуноглобулин класса G – через 3-4 недели.

Если человек никогда не был заражен описторхозом, у него будут отсутствовать антитела. По течению болезни будет определяться чувствительность ИФА. При наличии острого периода она будет стопроцентной. При хронической форме – не более 70%.

Иногда ИФА дает результаты неверные. Это возможно при заболеваниях печени и аллергических реакциях.

На обследование понадобится немало времени. А болезнь будет все больше и больше поражать организм. Поэтому следует уделять внимание профилактике и не забывать о своевременном посещении врача.

Статья написана по материалам сайтов: parazitytut.ru, otparazitoff.ru, ivsparazit.ru, gidmed.com, pechen1.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий