Лямблии вызывающие у человека лямблиоз паразитируют в

Лямблиоз (Lyambliosis) — паразитарная инвазия, вызываемая лямблиями, протекающая бессимптомно или с явлениями энтерита, холепатии и астении.

Цисты лямблий часто обнаруживают в воде открытых водоемов в районе водозаборов. Обычно вспышки, связанные с водопроводной водой, возникают на сооружениях, где не проводят достаточную фильтрацию, выполняют только обеззараживание воды хлором, который в стандартных концентрациях не убивает цисты этих простейших.

Основной источник инвазии — человек, зараженный лямблиями. Второстепенную роль играют собаки, крупный рогатый скот (особенно телята) и свиньи. Возможный резервуар лямблий в природе — бобры и ондатры, которые инфицируют водоемы.

В окружающей среде цисты лямблий сохраняют свою жизнеспособность до 120 сут; кипячение, замораживание (до -13 °C и ниже) и ультрафиолетовое облучение приводят к их гибели. Хлорсодержащие средства действуют на лямблии губительно лишь в концентрациях, превышающих обычно используемые в 2 раза и более.

Выделение цист происходит волнообразно, прерывисто. Больной лямблиозом наиболее опасен как источник инвазии в период стихания диареи, так как в это время выделяется максимальное количество цист (около 1,8 млн в 1 г фекалий). Наиболее часто заражаются лямблиозом дети в возрасте до 9 лет, мальчики — в 2-3 раза чаще.

Профессиональные группы риска — работники детских учреждений, ассенизационных и ирригационных служб, умственно отсталые и психически больные люди вследствие низкого уровня навыков личной гигиены.

Факторы, предрасполагающие к заражению лямблиозом: белковое голодание, преимущественно углеводная диета, потребление большого количества сахарозы, низкая кислотность желудочного сока, нарушение иммунного статуса.

Механизм передачи лямблиоза — фекально-оральный, пути распространения — водный, контактный и пищевой.

Основной путь передачи цист лямблий — водный. Цисты лямблий остаются жизнеспособными в воде при температуре 4-20 °C в течение 3 мес. Описаны водные вспышки заболевания при употреблении воды из природных источников, колодцев и др. Не все бытовые фильтры способны очистить воду от цист лямблий, так как размеры пор сорбентов, используемых в фильтрах, больше размера цист лямблий.

Контактно-бытовой путь распространения характерен для детских дошкольных учреждений.

В качестве факторов передачи основную роль играют грязные руки детей, игрушки, поверхность мебели и предметов туалета, в меньшей степени — обслуживающий персонал. У детей, имеющих вредные привычки держать палец во рту, грызть ногти, карандаши, ручки, лямблии выявляют значительно чаще. В семьях, где имеется ребенок с лямблиозом, нередко заражены все члены семьи.

Пищевой путь менее значим. Немногочисленные известные пищевые вспышки лямблиоза связаны с обсеменением цистами лямблий продуктов питания, не подвергаемых термической обработке (салатов, пудингов и др.). При лямблиозе возможна аутоинвазия.

Определенное значение в распространении лямблий имеют бытовые насекомые. В кишечнике мух цисты этих простейших остаются живыми от 30 ч до нескольких дней, в кишечнике тараканов — до 8 сут. Редкий путь передачи — анальный секс.

Содержание

Этиология и патогенез

Возбудители — лямблии (Lamblia intestinalis; в зарубежной литературе — Giardia lamblia, Giardia intestinalis или Giardia duodenalis) — простейшие, паразитирующие в тонкой кишке.

Цисты лямблий попадают в рот, затем пищевод, проходят, не разрушаясь, через кислотный барьер желудка и попадают в двенадцатиперстную кишку.

Там из каждой цисты образуются 2 вегетативные формы.

Основная зона обитания лямблий в организме человека — двенадцатиперстная кишка и проксимальный отдел тощей кишки, поскольку в этих отделах кишечника происходит интенсивное пристеночное пищеварение — необходимая составляющая жизнедеятельности лямблий. Лямблии прикрепляются к поверхности слизистой оболочки присасывательным диском. Ранее ошибочно считали, что лямблии обитают в ЖВП, желчном пузыре и могут проникать в подслизистый слой кишки.

Лямблии вызывают механическое повреждение эпителия на большой поверхности кишечника с развитием субатрофии эпителия и укорочением микроворсинок. Многократные прикрепления к слизистой оболочке и открепления от нее разрушают гликокаликс, что неблагоприятно сказывается на эффективности пристеночного пищеварения. Их обилие приводит к раздражению нервных окончаний стенки кишки.

Механическое повреждение слизистой оболочки тонкой кишки и разрушение гликокаликса способствуют активации условно патогенной микрофлоры с развитием дисбиоза. Продукты метаболизма и гибели лямблий, всасываясь в кишечнике, вызывают сенсибилизацию организма человека, которая проявляется различными аллергическими реакциями.

Фиксируясь на поверхности энтероцитов, лямблии закрывают всасывательную поверхность тонкой кишки и перехватывают поступающие в нее питательные вещества. При этом избыток углеводов в пище, потребляемой хозяином, стимулирует рост лямблий, а преобладание белков — несколько тормозит.

Паразитирование лямблий на щеточной каемке микроворсинок двенадцатиперстной и проксимального отдела тощей кишки нарушает всасывание углеводов, белков, жиров, витаминов, минеральных веществ и микроэлементов — практически всех пищевых компонентов. Особенно страдают всасывание жирорастворимых витаминов, обмен фолиевой кислоты, рибофлавина, тиамина и цианокобаламина, в сыворотке крови снижается концентрация аскорбиновой кислоты, витамина А и каротина. При лямблиозной инвазии нарушены синтез и выделение ферментов (лактазы, амилазы, инвертазы, липазы, энтераз, фосфатаз и др.).

При лямблиозе у детей наблюдают неспецифические невротические реакции.

Таким образом, паразитирование лямблий в тонкой кишке приводит к морфофункциональным нарушениям, а именно:
• цитопатическое действие метаболитов паразита приводит к воспалению;
• повреждение щеточной каемки эпителия слизистой оболочки кишечника способствует синдрому мальабсорбции;
• нарушение всасывания дисахаридов, витаминов, жиров обусловливает снижение выработки ферментов кишечных секретов: энтерокиназы, щелочной фосфатазы (ЩФ), дисахаридазы, лактазы и других, ведет к развитию вторичной ферментопатии и нарушению пищеварения;
• нарушение связывания желчных кислот — один из механизмов развития кожного зуда, нарушений моторики ЖВП;
• снижение выработки IgА способствует хронизации процесса паразитирования.

Детский организм наиболее уязвим для паразитирования в нем лямблий.

Формы лямблиоза

Клиническая картина лямблиоза разнообразна и неспецифична. Тяжелые случаи заболевания с летальным исходом неизвестны. Согласно классификации ВОЗ, выделяют следующие формы лямблиоза:

Признаки и симптомы лямблиоза

У большей части инвазированных (74-77%) лямблиоз протекает без клинических признаков в виде латентной формы. Носительство лямблий характеризуется функциональными (нарушением всасывания углеводов, жиров, витаминов) и иммунологическими изменениями, но не сопровождается симптомами лямблиоза.

Клинически выраженная форма лямблиоза проявляется несколькими симптомами:
• гастроинтестинальным синдромом с поражением ЖКТ и нарушением питания;
• синдромом интоксикации, включая поражения центральной и вегетативной нервной системы;
• аллергическим синдромом — поражением кожи и дыхательных путей.

Клинически выраженный лямблиоз протекает остро и хронически. Острое течение ограничивается 5-7 днями, и у большей части детей симптомы заболевания самопроизвольно стихают и заболевание переходит в хроническую стадию. В целом для клинической картины лямблиоза характерно волнообразное течение с периодами нарастания и стихания гастроэнтерологической симптоматики, хотя нарушения нутритивного статуса, интоксикации и аллергические проявления могут нарастать.

Степень выраженности энтеральных расстройств при гастроинтестинальном синдроме в значительной степени зависит от возраста ребенка. Симптоматика лямблиоза — приступы болей в животе (эпигастрии, пилородуоденальной и параумбиликальной области, правом подреберье), не связанных с едой. Абдоминальный синдром нередко сопровождается тошнотой, отрыжкой, изжогой, горечью, чувством переполненного желудка, вздутием живота и снижением аппетита. У части больных отмечают неустойчивый стул до 3-5 раз в сутки, иногда пенистый, зловонный, с характерным жирным блеском. Диарея может сменяться запором.

У некоторых детей развивается синдром мальабсорбции в виде белково-энергетической и поливитаминной недостаточности.

Симптомы интоксикации имеют прямую зависимость от массивности инвазии, тяжести лямблиоза и его продолжительности. Интоксикация при лямблиозе проявляется гепатолиенальным синдромом и кожным зудом. Продукты жизнедеятельности лямблий угнетающе действуют на ЦНС — наблюдаются быстрая утомляемость, снижение работоспособности и эмоционального тонуса.

Аллергодерматические проявления у больных лямблиозом: бледность, неравномерная окраска кожного покрова (разноцветная кожа), иктеричность, ксероз, хейлит. При внешнем осмотре отмечают грязноватый оттенок кожи и мраморную белизну кожи носа, под глазами — темные полукружья. Язык обычно обложен белым налетом, у части детей на языке образуются глубокие складки, похожие на трещины, изо рта исходит неприятный запах.

Кишечная форма лямблиоза протекает:
• как дискинезия двенадцатиперстной кишки;
• дуоденит;
• энтерит;
• энтероколит.

Диагностика лямблиоза

Многообразие клинических проявлений и частое сочетание лямблиоза с другими кишечными инфекциями существенно затрудняют клиническую диагностику. Диагностика лямблиоза основана на результатах паразитологического исследования испражнений или дуоденального содержимого методом микроскопии. Наиболее информативный метод лабораторной диагностики — обнаружение трофозоитов в дуоденальном содержимом (наиболее часто — в порции А).

Для обнаружения цист исследуют мазки фекалий, приготовленные из кашицеобразного или оформленного кала, которые окрашивают раствором Люголя. Методы обогащения (уксусноэфирный и формалин-эфирный методы седиментации) увеличивают чувствительность микроскопии.

При хронических формах лямблиоза цисты выделяются периодически, поэтому для подтверждения диагноза рекомендуют исследования испражнений 5-6 раз на протяжении 2-4 нед. При дифференциальной диагностике необходимо отличать лямблии от других жгутиконосцев и инфузорий кишечника, объектов непаразитарной природы (спор грибов, клеток растений, пыльцевых зерен).

В научных исследованиях используют электронную микроскопию биоптатов, мазков-отпечатков слизистой оболочки тонкой кишки. Методы ПЦР-диагностики лямблиоза не находят широкого применения в лабораторной практике, поскольку дают разнонаправленные результаты, не коррелирующие с паразитологическими методами верификации.

В общем анализе крови изменения могут отсутствовать. Иногда у детей раннего возраста при лямблиозе отмечают умеренный лейкоцитоз, эозинофилию, моноцитоз, пониженное содержание гемоглобина, умеренное увеличение СОЭ, у детей старшего возраста — лейкоцитоз, эозинофилию, моноцитопению, уменьшенную СОЭ.

В биохимическом анализе крови иногда повышено содержание гаммаглобулинов или отмечают тенденцию к снижению содержания альбуминов в сыворотке крови. В дуоденальном содержимом и испражнениях обнаруживают большое количество слизи, лейкоцитов и клеток призматического кишечного эпителия. При микроскопии кала выявляется стеаторея.

При УЗИ органов брюшной полости у детей обнаруживают признаки нарушений билиарно-панкреатической системы в виде гипоили гипертонуса сфинктера желчного пузыря, холестаза и сладж-синдрома и реактивные изменения в поджелудочной железе. Однако они неспецифичны для лямблиоза.

ФГДС и исследование содержимого при дуоденальном зондировании — надежный метод диагностики лямблиоза, при котором обнаруживают трофозоиты в дуоденальном содержимом, полученном при исследовании. Показания к его проведению — типичная клиническая симптоматика при отрицательных результатах копрологического исследования и один из патологических признаков: отек и сегментация тощей кишки при фиброскопии, положительный лактозотолерантный тест, отсутствие секреторных IgA, гипогаммаглобулинемия и ахлоргидрия.

Дифференциальную диагностику лямблиозной инвазии проводят с заболеваниями органов брюшной полости:
• энтеритом, дуоденитом и гастроэнтеритом инфекционной и неинфекционной этиологии, кишечными протозойными инвазиями (кишечным амебиазом, балантидиазом, криптоспоридиозом, изоспориазом);
• холециститом, холецистохолангитом другой этиологии;
• синдромом мальабсорбции;
• синдромом раздраженной кишки.

Это интересно:  Лямблиоз код по мкб 10 у детей

Лечение лямблиоза специфическое и неспецифическое

Для специфического лечения используют препараты нитроимидазольной (метронидазол, орнидазол, секнидазол), нитрофурановой (фуразолидон, нифурател) и бензимидазоловой (албендазол) групп.

Препарат выбора на первый курс противопаразитарного лечения — один из препаратов группы нитроимидазола.

Схема лечения лямблиоза различными препаратами

Через 7-10 дней следует повторить курс противо лямблиозного лечения. Препараты выбора на второй курс лечения — нитрофурановая группа.

Эти препараты обладают выраженным лямблиоцидным действием, и при их применении в первом курсе лечения могут возникнуть различные аллергические реакции за счет токсических продуктов, образующихся при гибели лямблий.

Эффективен тинидазол взрослым в дозе 2 г внутрь однократно после еды. Курс — 1 сут. При необходимости повторить в той же дозе.

Противолямблиозные препараты обладают побочными эффектами, поэтому проводить лечение инвазированных лямблиями, особенно детей, без лабораторного исследования недопустимо. Специфическое лечение лямблиоза показано при обнаружении возбудителя и наличии клинических проявлений болезни. Контактным людям лечение проводят при обнаружении возбудителя вне зависимости от клинических проявлений.

Неспецифическое лечение — диета, желчегонные препараты, энтеросорбенты, ферментные препараты, витамины, про- и пребиотики.

Диета при лямблиозе направлена на создание условий, ухудшающих размножение лямблий. В рацион вводят продукты, выполняющие роль сорбентов: каши, печеные яблоки, груши, бруснику, клюкву, сухофрукты, овощи, растительное масло. Следует ограничить употребление углеводов, особенно сладостей. Для улучшения перистальтики кишечника дают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослива, кураги), биокефир, бифидок, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.

Желчегонные препараты способствуют уменьшению застойных явлений при дискинезии ЖВП, более быстрой ликвидации воспаления. Предпочтение следует отдавать холекинетикам, которые повышают тонус ЖВП (5-10% растворам сульфата магния, яичным желткам, сорбиту, ксилиту). Расслаблению тонуса желчных путей способствуют и холеспазмолитики (но-шпа, платифиллин, экстракт листьев белладонны, препараты барбариса обыкновенного, эуфиллин и др.).

Для энтеросорбции используют лактофильтрум, неосмектин, смекту, энтеросгель, реабан, полисорб МП.

Для ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника и поджелудочной железы применяют пребиотики в сочетании с пробиотиками или синбиотики, ферментативные препараты (креон, фестал, энзистал, мезим-форте).

Профилактика лямблиоза

Профилактика включает:
• соблюдение правил личной гигиены;
• употребление только кипяченой воды;
• проведение в организованных детских коллективах систематического обследования детей и персонала на лямблиоз:
— детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения, и школьников младших классов — 1 раз в год при формировании коллектива или после летнего перерыва;
— персонала дошкольных образовательных учреждений — при приеме на работу и 1 раз в год;
— детей и подростков при оформлении в дошкольные и другие образовательные учреждения (организации), приюты, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные лагеря, детские отделения больниц;
— детей всех возрастов детских учреждений закрытого типа и круглосуточного пребывания — при поступлении и 1 раз в год;
— декретированных и приравненных к ним групп — при поступлении на работу и периодически 1 раз в год (работников пищевой промышленности, общепита, в том числе детских образовательных учреждений, ассенизаторов и др.);
— людей, общавшихся с больным или паразитоносителем (контактных);
• санирование всех членов семьи, детей в организованных коллективах и сотрудников, выделяющих цисты лямблий, даже при отсутствии у них клинических признаков заболевания.

Опасные паразиты лямблии. Особенности протекания лямблиоза

Медицина знает до 200 видов паразитов, некоторые из которых могут представлять серьезную опасность для человеческого организма, и это помимо ощутимого дискомфорта. Одним из таковых микроорганизмов является паразит лямблия, наличие которого приводит к развитию лямблиоза. Данное глистное заболевание входит в список самых распространенных патологий. Для того чтобы избежать риска заражения, нужно знать, как передаются паразиты.

Общая информация

Как показывает статистика, заражению лямблиями подвержено до 10 % населения Земли, среди детей этот показатель еще больше — около 40 %. Об этих паразитах впервые люди узнали только в 1859 году. Ученым по имени Лямбль был выявлен и описан кишечный паразит. Также он определил, какие категории людей и животных больше всего подвержены заражению, то есть речь идет о взрослых и детях, которые проживают в антисанитарных условиях.

Этот паразит относится к одноклеточным микроорганизмам, его приблизительные размеры — 9 х 12 мкм. Его тело отличается симметричностью, с одной стороны тело паразита имеет закругленную форму, с другой – заостренную. Передвигаются они посредством жгутиков, причем весьма активно. Другая не менее интересная особенность – это присасывательный диск. За счет него паразиты крепятся к ворсинкам слизистой оболочки ЖКТ, надежно фиксируя свое тело. В то же время они ведут кочевой образ жизни и крепятся лишь на некоторое время.

Жизненный цикл

В организм паразиты лямблии попадают перорально, после чего достигают двенадцатиперстной кишки, где, собственно, и происходит процесс размножения. Постоянным местом их обитания является кишечник, где они забирают себе большую часть питательных веществ, поступающих в человеческий организм из пищи.

При этом их жизненный цикл делится на две стадии:

Приведенное выше описание как раз относится к вегетативной стадии их развития. В этом виде они способны выжить в кишечнике в течение 40 дней, не более того. Попав в толстый кишечник из тонкой кишки, они находятся в неблагоприятной для себя среде. Воздействие высокой температуры (например, кипячение) либо дезинфицирующих средств их тоже убивает.

В то же время, попав в неблагоприятные условия обитания, они обращаются в цисты. Это уже другая стадия их жизненного цикла, при которой одноклеточные микроорганизмы принимают форму споры, при этом их жизнедеятельность замедляется. Принимать вид цисты могут неполовозрелые микроорганизмы.

В таком состоянии паразиты лямблии у детей или взрослых могут находиться длительный период времени (до 12 месяцев), не проявляя признаков жизни. Но с наступлением благоприятного момента особи оживают. Хоть постоянной зоной проживания паразитов является кишечник, они могут заселиться и в двенадцатиперстной кишке, желчном пузыре и даже печени. Последний вариант самый опасный из всех.

Способы распространения

Чтобы уберечь свой организм от проникновения опасных паразитов, необходимо знать их основные пути миграции.

Окружающая среда губительна для них, и поэтому они пребывают в ней в форме цист. В организм человека они могут попасть следующими путями:

  • Посредством пищи.
  • Через зараженную воду.
  • Через общие бытовые предметы.
  • Контакт с больным человеком.

Также заражение может произойти при употреблении грязных фруктов или овощей. Цисты сохраняются и в сырой нефильтрованной воде, поэтому подхватить паразиты лямблии человек может, купаясь в открытых водоемах, непроизвольно глотнув зараженную воду. Большую опасность представляют искусственные водные сооружения, где вода застаивается.

Лямблии могут попасть в организм в ходе общения человека со своими домашними питомцами. Риску заражения подвергаются и дети, когда играют между собой и один из них уже заражен лямблиозом. В некоторых случаях паразиты передаются от матери ребенку, в связи с чем данный недуг диагностируется даже у новорожденных.

Как развивается заболевание?

Сами паразиты в своей активной фазе не представляют опасности для человеческого организма, инвазию вызывают цисты. В большинстве случаев заражению этими паразитами мы обязаны нашим кошкам и собакам. А поскольку возбудители инфекции попадают лишь через рот, то зачастую происходит это посредством грязных рук после недавнего контакта с животным. Недаром наши мамы и бабушки всегда говорили нам мыть руки перед едой.

Попав в кишечник, цисты начинают закрепляться на его ворсинках. В результате такой деятельности паразитов происходит нарушение всасывания этого органа. В конечном итоге после закрепления и активного размножения лямблий начинаются воспалительные процессы кишечника. При этом изменяется его микрофлора.

Присутствие паразитов лямблии в организме человека приводит к тому, что пациенты испытывают постоянные боли в животе, которые усиливаются при употреблении жирных продуктов. Спустя определенное время после заражения появляются дистрофические, дегенеративные расстройства пищеварительного органа. А при наличии сопутствующих заболеваний патология переходит в хроническую стадию.

Особенности хронического лямблиоза

Хроническая стадия заболевания сопровождается целым комплексом характерных признаков, которые указывают на сбой в функционировании пищеварительной системы. Основным симптомом является нарушение стула. Всасывание пищи ухудшается, вместо диареи появляется запор, что приносит ощутимый дискомфорт.

Какие еще могут проявиться симптомы? Паразиты лямблии способны вызвать у человека:

  • потерю аппетита;
  • вялость;
  • головные боли;
  • частую смену настроения;
  • ухудшение общего состояния.

Помимо этого, о наличии заболевания может свидетельствовать язык, обложенный налетом, и горечь во рту. В ходе осмотра у специалиста обнаруживается бледность кожи, шелушение на поверхности ладоней и стоп. Также можно наблюдать выпадение волос, повышение температуры тела. Это говорит о том, что инфекция присутствует в организме уже довольно долго.

Острая стадия заболевания

Симптомы и лечение паразитов лямблий во многом зависят от формы протекания заболевания. При остром лямблиозе характерные признаки немного отличаются от хронической стадии недуга:

  • Частое расстройство желудка в виде жидкого стула в сопровождении неприятного затхлого запаха, но без кровяных прожилок и слизи.
  • Резко повышается температура до 38 °C.
  • Боли в области живота, причем они могут быть ноющего характера и практически незаметными. Но иногда случаются сильные схваткообразные боли.
  • Тошнота с периодической рвотой.
  • В ходе осмотра можно обнаружить резкое снижение массы тела, вплоть до анорексии.
  • Появление метеоризма, причиной которого служит изменение микрофлоры кишечника, что приводит к скоплению газов в его полости.
  • Высыпания на коже в виде фолликул наподобие краснухи или кори.
  • Аллергические проявления в виде пупырчатых везикул в сопровождении зуда, локализованных около ануса либо носа.

Острая форма заболевания без должного внимания, своевременной диагностики, (включая анализы на паразитов лямблии) и надлежащего лечения длится в течение недели, а потом переходит в хроническую стадию.

Поэтому так важно обнаружить патологию именно в течение 7 дней после появления первых характерных признаков острого лямблиоза.

В чем опасность?

Примерно 30 % всего населения Земли являются, не по своей воле конечно, переносчиками лямблий. Причем большая часть людей живет с этими паразитами, даже не подозревая об их существовании, поскольку по большей части эти паразиты стараются себя не выдавать. Если у организма сильный иммунитет, то с патогенными микроорганизмами он сможет справиться самостоятельно.

Однако после заселения лямблий в организме могут проявиться некоторые изменения. Зачастую это энтерит – воспаление тонкого кишечника, удар от которого приходится на двенадцатиперстную кишку. В результате этого заболевания страдает слизистая оболочка кишечника, и она частично утрачивает свою функциональность. Нередко у больного появляется колит или гастрит.

Это интересно:  Аллохол от лямблий отзывы

Диагностирование

Как известно, прежде чем назначать необходимый курс лечения от паразитов лямблий, необходимо провести диагностику пациента. Как правило, чтобы удостовериться в присутствии патогенных паразитов, производится забор каловых масс. Из жидкой консистенции можно понять о наличии лямблии вегетативного периода их жизни, а в твердом кале могут обнаружиться цисты.

В то же время данный способ диагностики актуален лишь в период их активной деятельности. А это от 1 до 3 недель после попадания паразитов в организм человека. Обычно за это время уже могут появиться характерные признаки заражения.

Обнаружение паразитов производится несколькими способами:

  • Серологический метод.
  • Дуоденальное обследование.
  • Энтеротест.

При серологическом методе берется кровь на анализ на предмет наличия антител IgG или IgM. Их присутствие указывает на недуг, причем недавний, или острую форму болезни соответственно. В том случае, когда в крови обнаруживаются обе разновидности антител, это свидетельствует о протекании хронического заболевания.

Дуоденальное обследование подразумевает исследование желчи на предмет наличия цист (пассивное состояние простейших паразитов лямблий). Данный вид анализа в отношении детей младше 10 лет не применяется.

Энтеротест – это введение в желудок капсулы с капроновой либо нейлоновой нитью. Желатиновая оболочка рассасывается под воздействием желудочного сока, после чего к ней липнут патогенные микроорганизмы. И после того как капсула выйдет естественным путем, она исследуется с применением микроскопа.

Используя современные средства диагностики, можно с легкостью поставить точный диагноз и определиться, какое лечение необходимо в каждом конкретном случае.

Этапы лечения лямблиоза

Лечение данного заболевания проводится комплексно и включает в себя несколько важных этапов. Перечень необходимых медицинских препаратов подбирает лечащий врач исходя из степени тяжести заболевания. При этом начинать сразу с использования сильнодействующих средств крайне не рекомендуется во избежание серьезных последствий.

На первом этапе лечение от паразитов лямблий сводится к устранению признаков интоксикации кишечника. При этом улучшается процесс пищеварения, и корректируются защитные функции иммунитета. Терапия проводится в течение 14 суток при помощи желчегонных и антигистаминных средств. Важно при этом соблюдать диету. Питание должно быть таким, чтобы создать неблагоприятную микрофлору для паразитов. То есть употреблять каши, овощи, растительное масло. А вот от продуктов с богатым содержанием углеводов следует на период лечения отказаться.

Второй этап – это уже собственно сама противопаразитарная терапия, врач назначает медицинские препараты, которые направлены на уничтожение паразитов. В числе действенных средств числятся «Метронидозол», «Фуразолидон», «Ниморазол», «Альбендазол». Прием сорбентов и антигистаминных препаратов продолжается наравне с перечисленными таблетками от паразитов лямблий. Помимо этого, назначается «Аллохол». Действие этого лекарства направлено на усиление выработки желчи и снижение воздействия от противопаразитарных препаратов в отношении печени.

Третий этап можно считать поддерживающим. В этот период необходимо помочь человеческому организму восстановить свои защитные функции. Здесь также не обходится без помощи диеты, витаминных комплексов, растительных адаптогенов, пробиотиков, пребиотиков, ферментов. Это способствует восстановлению перистальтики кишечника. Продолжительность этого курса составляет около 3 недель.

Средства народной медицины

В народной медицине тоже есть свои средства по борьбе с незваными паразитами. Только использовать их стоит в сочетании с медикаментозным лечением. Желательно еще предварительно получить консультацию у специалиста. Самые действенные рецепты:

  • Настойка хрена – она эффективно противостоит паразитам. Свежий корнеплод перекручивается в мясорубке, полученная смесь помещается в банку и заливается кипяченой водой (в охлажденном состоянии). Убрать на хранение в течение 3 дней, после чего процедить и можно принимать настойку по столовой ложке 3 раза в день перед приемом пищи.
  • Пижма – способствует быстрому выведению паразитов лямблий. Настойка делается из высушенных цветков из расчета: 1 столовая ложка на 500 мл кипятка. Настаивается средство в термосе 2 часа. Принимать 5 суток по 1/3 стакана перед едой на завтрак, обед и ужин.
  • Ржаной хлеб и деготь – такое сочетание тоже обладает лечебным эффектом. На кусочек хлеба нужно накапать немного березового дегтя, а сверху присыпать сахаром для улучшения вкуса. Принимать можно 1 раз в день в течение 5 суток. Только стоит принять к сведению развитие осложнений в отношении пищеварительной системы, может быть отравление. Детям это средство категорически противопоказано.
  • Чеснок и молоко – все мы знаем, насколько полезны эти ингредиенты, а в сочетании тем более. 10 суток нужно употреблять теплое молоко, куда следует добавлять по зубчику измельченного чеснока. Принимать средство следует на голодный желудок.

Помимо этого, избавиться от паразитов лямблий можно, принимая капустный рассол и луковую кашицу.

Но это касается лишь взрослых пациентов, у детей они могут вызвать сильное расстройство кишечника.

Без профилактики никак нельзя

Чтобы не пришлось испытать дискомфорт, связанный с наличием в организме этих паразитов, следует придерживаться элементарной гигиены. Всегда мыть овощи и фрукты перед употреблением, а до еды — руки с мылом.

Если в семье кто-либо заболел, ему необходимо выделить индивидуальную посуду, включая предметы туалета. Регулярно проводить стирку и глажку постельного белья и банных принадлежностей. Если присутствуют домашние животные, время от времени давать им противоглистные средства.

Лямблии — что это за паразиты? Особенности протекания лямблиоза

Лямблиоз – это заболевание, возникающее в результате попадания в организм лямблий . Это простейшие класса жгутиковых, ведущие паразитическое существование. Невооруженных глазом их увидеть невозможно. Их размер доходит до 18 мкм.

Для них характерно пребывание в 2-х состояниях: трофозиоды (активное состояние), цисты (состояние спор). Именно в состоянии трофозиод лямблии наносят наибольший вред организму. Они прикрепляются к стенке тонкого кишечника с помощью особого диска, который находится снизу.

Так трофозиоды могут просуществовать до 40 дней, вызывая у человека или животного, подвергшегося воздействию, нарушения в секреторной, моторной функциях кишечника. Если в таком состоянии возбудитель попадет в другую среду, он погибнет. Существовать во внешней среде, даже в толстом кишечнике он может только в форме цист .

Особенности присоски

Лямблии — это паразиты!

Во внешней среде при определенных обстоятельствах могут выжить не только цисты, но и незрелые трофозиоды , случайно вышедшие наружу. Они могут принять состояние цист и довольно долго существовать в почве или в воде: до 5 месяцев.

Цисты – очень устойчивая форма, они выдерживают не только контакт с воздухом (до суток) и водой, но и пребывание в желудке, воздействие дезинфекторов, в том числе хлорной извести. Им не страшно ультрафиолетовое облучение, замораживание. А вот при кипячении они погибают мгновенно.

Человек может иметь в организме лямблии , но не сталкиваться ни с какими симптомами. В этом случае он считается носителем инфекции.

Как происходит заражение

Лямблии прекрасно себя чувствуют не только в человеческом организме. Они могут населять кишечник кошек, собак, грызунов. Вместе с калом цисты лямблий появляются во внешней среде. Попадают внутрь следующего организма они только оральным путем. Поэтому передача данного возбудителя называется фекально-оральной.

Чаще всего заражение людей происходит при употреблении в пищу плохо промытых фруктов и овощей и прочей пищи, прошедшей слабую термическую обработку. Второй способ – вода. Таким образом, основная причина заражений – пренебрежительное отношение к гигиене и санитарным требованиям.

По данным медиков, около 40 % населения живет с лямблиями в организме. Однако человек с сильным иммунитетом справляется с токсичным воздействием этих паразитов на организм и живет, даже не подозревая о своем истинном состоянии. Поэтому, по неофициальным данным, зараженных лямблиями еще больше.

Признаки лямблиоза

Диагностика лямблий — под микроскопом

Обнаружить лямблиоз трудно. Даже при значительно выраженной проблеме будет наблюдаться много разноплановых симптомов. Жалобы таких пациентов в основном касаются общего состояния, причина этого – токсическое поражение организма.

Неопытный врач может даже не подозревать, что ведет лечение совершенно не в том направлении. Очень часто при лямблиозе наблюдается нарушение деятельности ЖКТ . В данной ситуации успех диагностики зависит от квалификации гастроэнтеролога, отправит ли он пациента на нужные обследования.

Чтобы выявить заражение лямблиями , надо иметь четкое представление о том, как распространяются эти простейшие по организму, какие последствия могут быть у их жизнедеятельности.

Лямблии люди проглатывают вместе с зараженной пищей. Следовательно, первое место их существования – желудок. Далее вместе с перевариваемой пищей они продвигаются в тонкий кишечник, в двенадцатиперстную кишку. Это оптимальное место их существования, поэтому именно здесь цисты переходят в состояние трофозоидов .

Когда у них появляется присоска, они крепятся к ворсинкам кишечника и начинают потреблять пищу. Поглощение питательных веществ идет через всю поверхность тельца. Процесс выделение также проходит с помощью всего тела. Насколько быстро человек почувствует присутствие паразитов и их негативное воздействие, зависит от нескольких факторов:

  • наличие патологий со стороны ЖКТ ;
  • много ли паразитов;
  • каково общее состояние человека;
  • особенности меню ( лямблии прекрасно себя чувствуют, если человек потребляет много сладкого и мучного);
  • возраст пациента;
  • климат региона.

Лямблиоз бессимптомно протекает очень редко

Если лямблии попали в единичных количествах, поначалу пациент ничего не почувствует. А вот когда паразиты размножатся, тогда состояние зараженного ухудшится. Параллельно с увеличением количества лямблий происходит появление микроранок на внутренней поверхности кишечника.

Микроэррозии постепенно инфицируются , начинает развиваться воспаление. В результате нарушается всасывание полезных веществ, провоцирующее другие неприятные последствия. Поскольку имеются сбои со всасыванием жиров, не могут усваиваться жирорастворимые витамины. Это А, Е, К, Д. их нехватка заканчивается авитаминозом.

Сбои во всасывании глюкозы – основная причина гипогликемии, она выражается в раздражительности, потерях сознания.

Сбои в усвоении белка заканчиваются кахексией, иммунные тела начинают формироваться в недостаточном количестве. Повторяющейся диареей дает о себе знать дисбактериоз. Появляются приступы холецистита, панкреатита в связи с закупоркой протоков. Внешне это проявляются в болевых ощущениях в зоне подреберья. Иногда печень становится больше в размерах, а склеры желтеют.

Аллергия на продукты жизнедеятельности лямблий . Их токсическое воздействие приводит к приступам аллергии у человека. Реагировать он может на лекарства, на продукты. По мере увеличения количества лямблий возрастает выраженность симптомов. Но в любом случае у каждого человека свое проявление этого заболевания. Конкретные признаки зависят оттого, насколько хорошо организм может приспособиться к изменившимся условиям, насколько сильный организм вообще.

Если у пациента отличный иммунитет, он питается грубо-волокнистой пищей, у него развитый метаболизм, высокая активность ферментов, богатая микрофлора, высокий уровень кишечного пищеварения, лямблии не смогут комфортно себя чувствовать и быстро размножаться.

Диагностика лямблиоза

Капризность как один из признаков заражения паразитами

Чтобы удостовериться в наличии / отсутствии лямблий , надо провести комплекс обследований, среди которых общеклинические методы, серологические, копрологические , биохимия. Основное обследование – специфическая диагностика, заключающаяся в микроскопии фекалий люминесцентного вида.

Это интересно:  Комаровский о глистах у детей: видео про остриц, лямблий, аскарид

Лямблии . Вид под микроскопом

Серологический метод базируется на выявлении в сыворотке крови иммуноглобулинов IgG , M. В большинстве случаев используется непрямая флуорисценция — РНИФ , а также такой спектральный метод как рентгенофлиорисцентный анализ — РФА и иммуноферметный анализ – ИФА . «М» в результатах – свидетельство процесса на острой стадии. «G» — заболевание перешло в хроническую стадию либо прошло выздоровление.

Общеклиническая методика подразумевает определение количества эозинофилов, лейкоцитов, эритроцитов и уровень гемоглобина. Эти данные помогают узнать, есть ли воспалительные процессы в организме, степень тяжести состояния.

Копрограмма. Исследование кала, показывающая деятельность кишечника: есть ли непереваренная клетчатка, крахмал, жиры, паразиты. Такой анализ дает саму картину заражения, позволяет сориентироваться в уровне развития синдрома мальабсорбции .

Биохимические исследования выявляют гипопротеинимию , синдром мальабсорбции , липазу итрипсина в дуоденальном содержимом.

Курс лечения

Лямблии выглядят так

Лечение должно вестись комплексно. Необходимо действовать в следующих направлениях:

  • диета;
  • прием протистоцидных препаратов;
  • корректировка имеющихся симптомов;
  • патогенетическое лечение.

Особенности диеты в исключении всех видов пищи, которая может раздражать стенки ЖКТ . Это острое и жареное, соленое и кислое, сладкое и горячее. Исключаются газированные напитки, продукты, которые могут спровоцировать аллергию.

Протистоцидные препараты самостоятельно выбирать не следует, их должен назначить врач. Причем, это прерогатива гастроэнтеролога или паразитолога. Только после комплексного обследования можно назначать подобные препараты, ведь они обладают повышенной токсичностью, имеют неприятные побочные действия.

Поэтому надо четко определить вид паразитов, а только потом бороться с ними. В перечень данных препаратов входят противопаразитарные средства и антибиотики. Обычно назначают фуразолидон , тинидазол , делагил , нитазол, метронидазол , аминохинол и прочие.

Изначально лекарства принимают 5 дней. Потом надо посмотреть на реакцию организма, сдать анализы еще раз. Если первое лечение не помогло, нужно провести второй курс лечения только уже другими средствами.

Патогенетическое лечение основано на стимуляции пристеночного , полостного пищеварения. Для этого принимают бакпрепараты, например, Линекс , Бифиформ , ферменты. Также проводят противогрибковую терапию, например, Нистатином . Симптоматическая терапия зависит оттого, какие признаки беспокоят пациента.

Лечить заболевание народными средствами нецелесообразно. А вот для профилактики есть чеснок очень полезно, но только в том случае, если нет гастрита, язвы.

Возможные осложнения

Любые осложнения связаны с усилением симптомов, появляющихся при развитии заболевания. Это аллергия, нарушение функций кишечника, холецистит, панкреатит, нарушения в прочих системах.

Запущенное заболевание может привести к ошибкам в диагностике. Это бывает в тех случаях, когда развившееся осложнение принимается за первопричину плохого состояния.

Профилактика заражения

Чтобы избежать заражения надо соблюдать правила гигиены. В учреждениях вести деятельность по выявлению зараженных.

Здесь вы познакомитесь с тайными «гостями» — лямблиями, узнаете о симптомах заражения лямблиозом, анализах, лечении и профилактике:

Симптомы поражения лямблиями внутренних органов человека

Знать основные симптомы лямблий обязан каждый здравомыслящий человек, так как лямблиоз — это достаточно серьезное и неприятное заболевание. Особому риску подвержены дети, ведь несовершенство иммунной системы делает организм ребенка более беззащитным, а его пищеварительную систему менее стойкой. Вызванный простейшими паразитами, в запущенной форме, недуг может в значительной степени подорвать здоровье и привести к нарушению работы многих внутренних органов и систем человека Хроническими носителями лямблий являются около 20-50% всех детей и 10-20% взрослых на планете, а ежегодные случаи заражения исчисляются сотнями миллионов.

Опасный паразит

Лямблия — это простейший одноклеточный жгутиковый паразит, поражающий организм человека, животных (собак, крыс, кошек, мышей) и некоторых видов птиц. При многократном увеличении с помощью микроскопа можно рассмотреть каплевидную форму «тела» лямблии и 4 пары жгутиков, с помощью которых она передвигается, чтобы закрепиться (присосаться) к стенкам внутренних органов. Основная локализация лямблий в организме носителя — тонкий кишечник, где они прикрепляются с помощью диска (присоски) к микроворсинкам эпителиальной оболочки и поглощают макромолекулы питательных веществ своего хозяина.

В определенные моменты жизненного цикла и в неблагоприятной среде обитания лямблии существуют в виде цист — клеток с защитной оболочкой. Попадая в организм, цисты проходят период инкубации в 1-2 недели, принимают вегетативную (активную) форму и начинают усиленно размножаться. Механизм заражения паразитами контактный фекально-оральный и различают следующие основные пути проникновения:

  1. Употребление недостаточно очищенной воды (следует учитывать, что хлорирование воды не уничтожает цисты).
  2. Несоблюдение санитарно-гигиенического режима работниками сельскохозяйственного сектора при заготовке продуктов питания.
  3. Употребление загрязненных овощей, ягод, фруктов и зелени, не прошедших достаточную термическую обработку.
  4. Контакт с зараженной почвой (удобряемой необработанным навозом или загрязненной фекалиями домашних животных).
  5. Непосредственный контакт с больным лямблиозом человеком или животным, а также предметами обихода, которыми пользуется носитель.
  6. Несоблюдение гигиены (грязные руки).
  7. Купание в бассейнах, открытых пресных водоемах и морской воде.
  8. Заражение половым путем.
  9. Заражение через материнское молоко.

Вне организма хозяина цисты лямблий могут существовать до трех месяцев. Попадая же в благоприятную среду, они начинают размножаться путем деления клетки-организма на две самостоятельные особи. Для развития заболевания в организме ребенка или взрослого, достаточно попадания всего десятка цист, притом, что с фекалиями их выделяется огромное количество — до миллиарда.

Общие симптомы лямблиоза

Симптомы поражения организма лямблиями обширны, поэтому рассматривать их необходимо как в комплексе, так и отдельно.

Различают три основные формы лямблиоза:

При бессимптомной форме человек, зараженный лямблиями не чувствует никакого дискомфорта, заболевание слабо выражено либо симптомы носят смазанный характер. Более выраженные проявления паразитарного поражения являются следствием массового размножения лямблий и интоксикацией продуктами их жизнедеятельности.

Острый лямблиоз. Острая форма лямблиоза чаще всего наблюдается у детей грудного и младшего школьного возраста, а также взрослых с различными видами иммунодефицита и характеризуется следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • ярко выраженная диарея;
  • рвота;
  • сильные боли в верхней и средней эпигастральной областях;
  • появление сыпи красного цвета;
  • резкое снижение веса.

Проявление симптомов усиливается при изменении пищевого рациона больного (употребление большего количества углеводов), а также на фоне стрессов, простудных и инфекционных заболеваний, то есть в состоянии резкого снижения иммунной защиты организма. Отсутствие должного и своевременного лечения приводит к переходу острой стадии в хроническую.

Хронический лямблиоз. Хроническая форма характеризуется комплексом синдромов, таких как:

  • дисбактериоз (нарушение нормальной работы кишечника: запоры, чередующиеся с персистирующей диареей и поносами);
  • диспепсия (отрыжка, тошнота, изжога, метеоризм и другие симптомы нарушения пищеварения);
  • гиповитаминоз (нарушение баланса витаминов в организме).

  • снижение аппетита;
  • схваткообразные боли в области живота;
  • головные боли;
  • перепады настроения (эмоциональная нестабильность, раздражительность);
  • горечь или сухость во рту;
  • бледность кожи;
  • шелушение и сухость кожи.

Часто течение хронической формы заболевания по симптоматике схоже с другими нарушениями работы внутренних органов и систем, что значительно затрудняет диагностику. Поэтому важно понимать, какой из органов больше всего поражен при наличии симптомов лямблий.

Симптомы поражения внутренних органов

Поражение кишечника. В большинстве случаев лямблии паразитируют в кишечнике и поражают обширные поверхности стенок тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки. Бурная жизнедеятельность паразитов нарушает всасывание полезных веществ (жиров и углеводов), ухудшает секреторную и моторную функцию органа. Токсическое воздействие лямблии в кишечнике характеризуется:

  • хроническим запором или поносом;
  • болями в животе;
  • подъемом температуры без видимой причины;
  • повышенной утомляемостью;
  • хронический дисбактериоз на фоне приема средств, нормализующих микрофлору кишечника;
  • появление аллергических кожных сыпей;
  • синдромом недостаточности пищеварения;
  • снижением веса;
  • увеличением количества лейкоцитов и СОЭ в анализе крови;
  • диспепсией;
  • анемией.

Основные заболевания, связанные с наличием лямблий в кишечнике: энтероколит, энтерит; дуоденит.

Поражение печени. Помимо вышеперечисленных признаков лямблиоза, при распространении паразитов и поражении печени наблюдаются следующие симптомы:

  • налет на языке желтого цвета;
  • горечь во рту;
  • значительное увеличение размера печени, определяющееся при пальпации;
  • боль в правом подреберье и околопупочной области;
  • ощущение тяжести и вздутие живота;
  • заеды, трещины, шелушение в области каймы губ.

Паразитарная деятельность лямблии в печени может привести к таким серьезным заболеваниям, как холицистит, ангиохолит, гепатит и цирроз печени.

Поражение желчного пузыря. Лямблии способны нарушить моторику желчевыводящих путей, что проявляется:

  • тошнотой;
  • горечью во рту;
  • болью в правом боку;

И хотя сама желчь губительна для паразитов, исследование дуоденального содержимого (при дуоденальном зондировании) часто показывает наличие лямблий в желчном пузыре.

Симптомы поражения систем организма

Поражение дыхательной системы. Коварные паразиты способны поражать не только органы желудочно-кишечного тракта, но и проникать в дыхательную систему человека. О наличии лямблии в легких могут говорить следующие симптомы:

  • сухой выматывающий кашель;
  • ночной скрежет зубами;
  • одышка;
  • слабость и головокружение;
  • увеличение лимфоузлов;
  • зуд кожи и конъюктивы;
  • повышение уровня эозинофилов в общем анализе крови.

Поражение дыхательной системы приводит к различным видам аллергии, бронхиальной астме и астматическому бронхиту.

Поражение сердечно-сосудистой системы. Характеризуется:

  • приглушением сердечных тонов;
  • нарушением сердечного ритма;
  • гипотонией, дрожанием пальцев;
  • повышенной потливостью.

Лямблии в сердечно-сосудистой системе могут стать причиной вегетососудистой дистонии, анемии, привести к изменениям состава крови.

Поражение мочеполовой системы. Основным способом передачи лямблий с последующим поражением мочеполовой системы является незащищенный половой акт. Данный вид лямблиоза характеризуется упорным течением и склонностью к рецидивам.

  • слизистые выделения из мочеиспускательного канала;
  • болезненное жжение и зуд в области анального отверстия и половых органов;
  • боли в нижней части живота;
  • ощущение тяжести в животе.

Паразиты вызывают такие заболевания, как уретрит, проктит, нарушения функции предстательной железы.

Следует учитывать, что симптомы поражения организма лямблиями связаны между собой и поражение одного внутреннего органа при отсутствии лечения влечет за собой распространение паразитов по всему организму, поэтому при появлении тревожных симптомов лямблий следует обратиться за медицинской помощью. Для выявления наличия лямблий берут кровь на анализ для обнаружения антител, кал, в котором могут быть обнаружены цисты и активные формы паразита, проводят дуоденальное зондирование (забор содержимого двенадцатиперстной кишки для исследований).

Лямблии внутри человеческого тела — неприятные соседи, от которых лучше своевременно избавиться, дабы они не принесли ощутимый вред, а соблюдение гигиены и мер профилактики помогут избежать нежелательной встречи.

Статья написана по материалам сайтов: meddaily.info, fb.ru, pishhevarenie.com, vseoparazitah.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий