Лямблии тип питания

Лямблии — Диета при лямблиях у взрослых и детей

Диета при лямблиях у взрослых и детей — Лямблии

Лямблиоз — паразитарное заболевание, нуждающееся в срочной терапии. Диета при лямблиозе в сочетании с приемом медикаментозных препаратов обеспечит полное уничтожение и выведение паразитов из организма. При отсутствии лечебной диеты и медикаментозной терапии паразиты могут спровоцировать различные недомогания, воспалительные процессы, нанести значительный урон человеческому здоровью. Как же правильно питаться детям и взрослым при лямблиозе?

Диета для взрослого человека при лямблиозе

Диетическое питание при лямблиозе заключается, прежде всего, в соблюдении режима питания и употреблении продуктов, помогающих изгнать паразитов. Полезная еда при глистном заболевании поможет организму восстановить утраченные силы и нарушенную токсическими веществами паразитов микрофлору. Существует огромное количество рецептов диетических блюд, которые станут не только полезными, но и вкусными. Диета при лямблиозе у взрослых включает употребление следующих продуктов:

  • Зерновые каши из гречки, риса, манки. Каши готовят исключительно на воде, можно на овощном бульоне, с минимальным добавлением соли и сахара.
  • Овощные нежирные супы с добавлением растительного масла.
  • Мясо нежирных сортов (куриное, индюшиное, кроличье). Мясо и мясные блюда готовят в отварном, запеченном видах. Жареным употреблять продукт не рекомендуется.
  • Свежие фрукты и овощи. Крахмалистые овощи и фрукты полностью исключаются.
  • Кисломолочные продукты подходят все для диетического питания.
  • Хлеб разных видов (кроме свежей выпечки).
  • Обильное употребление жидкости при лямблиозе принесет пользу. Обычно пьют кипяченую воду, зеленый чай, отвары из лекарственных трав, несладкие соки и морсы.

Этапы диеты

Диета при лечении лямблиоза состоит из 3-х этапов общей продолжительностью 1,5 месяца:

  • 1-й этап с продолжительностью 14 дней. Цель диеты — предотвращение размножения глистов в организме, избавление от симптомов отравления токсинами, выделяемыми паразитарными организмами. Лечебный рацион включает зерновые каши, печеные фрукты, отварные овощи и обильное питье.
  • 2-й этап с той же продолжительностью. Цель — освобождение органов ЖКТ от глистов и безболезненное выведение их из организма естественным путем. Рацион состоит из продуктов, богатых на содержание клетчатки и необходимых организму витаминов.
  • 3-й этап — заключительный (14 дней). Цель лечебного питания — избежать повторного заражения паразитами и улучшить защитные свойства организма. В рационе преобладают витаминизированные продукты — свежие фрукты и овощи, творог, сметана, зерновые каши.

Особенности питания у детей

Наиболее подвержены глистным заболеваниям маленькие дети, так как существует множество причин, провоцирующих их появление и развитие. Если родители заметили подозрительные симптомы у своего ребенка в виде частого расстройства стула, появления общего недомогания или болезненной худобы, стоит немедленно обратиться к врачу и пройти курс обследований на наличие паразитов в организме.

Грудные дети

Грудные дети могут заразиться лямблиозом. Это происходит в том случае, когда кормящая мать заражена паразитами. Первые признаки паразитизма: появление сыпи на открытых участках тела, повышенное беспокойство и капризность малыша. Во время лечения грудного ребенка, ограничения в еде не нужны. Надо только отлучить ребенка от груди и перевести на искусственное вскармливание, так как мать является носителем глистного возбудителя, поэтому тоже нуждается в лечении.

Дети дошкольного возраста

В лечении более взрослых детей основное внимание уделяется исключению продуктов, создающих благоприятные условия для жизнедеятельности лямблий. К таким продуктам относятся все кондитерские изделия, сладкая сдоба, все виды орехов и семена подсолнуха, сладкие газированные напитки. Жареные и жирные блюда готовить детям запрещено. Еду лучше готовить на пару, в отварном или печеном виде.

Диета при лямблиозе у детей позволяет употреблять в пищу такие продукты:

  • кисломолочные напитки, особенно кислые виды — кефир и простокваша;
  • свежие или печеные фрукты;
  • все виды цитрусовых — апельсины, мандарины, лимоны;
  • кисло-сладкие сорта ягод — смородина, клюква, брусника, клубника;
  • кислые сорта овощей и пряных растений — помидоры, щавель, шпинат.

Кормить детей нужно часто и понемногу — каждые 3—4 часа. Давать больше жидкости — несладкие фруктовые соки, морсы, зеленый чай, глистогонные отвары из лекарственных растений и обыкновенную кипяченую воду. Лечение детей, страдающих лямблиозом, предполагает соблюдение противопаразитарной диеты на протяжении 2-х и даже 3-х месяцев.

Разрешенные продукты

Разрешенные продукты при лямблиозе:

  • Все кислые продукты — ягодные соки и морсы, кисломолочные продукты, квашеная капуста и различные соленья. Кислая среда создает негативную среду для паразитов и способствует их скорейшему выведению из организма.
  • Зерновые каши — овсяная, гречневая, перловая и другие. Употреблять их с минимальным добавлением соли и без сахара. Разрешено добавить 1 ч. л. растительного или оливкового масла.
  • Нежирное мясо — курятина, молодая телятина. Готовить мясо и изделия из него (тефтели, фрикадельки) следует на пару, в отварном или печеном виде.
  • Рыба нежирных сортов — треска, минтай, путассу. Готовятся в отварном или печеном виде, с минимальным добавлением соли.
  • Легкие супы на овощном бульоне или воде.
  • Яйца всмятку и паровые омлеты.
  • Некоторые бахчевые культуры (арбуз, тыква).
  • Питье — зеленый чай, кислые соки и компоты, глистогонные отвары лекарственных растений. Полезнее пить больше жидкости, какая способствует скорейшему вымыванию паразитов и их личинок из организма. Выпивать жидкости надо не менее 2,5 литров в сутки.

Что нельзя есть?

Некоторые продукты и напитки создают благоприятные условия для размножения, и жизнедеятельности паразитов. К таким продуктам относятся:

  • Свежая сладкая и несладкая выпечка.
  • Кондитерские изделия (шоколад, сдобное печенье, мед, варенье).
  • Вермишель, лапша и макароны.
  • Молоко (свежее и пастеризованное).
  • Сладкая газировка, квас.
  • Некоторые крахмалистые овощи, лук и чеснок.
  • Бананы и сладкие сорта винограда.
  • Приправы и соусы.
  • Колбасные изделия и мясные полуфабрикаты.
  • Орехи и семечки.
  • Алкоголь и спиртосодержащие напитки.

Примерное меню

Однодневное меню для ребенка

  • Завтрак — несладкая овсяная каша, стакан кефира и булочка вчерашней выпечки.
  • Второй завтрак — яблочное пюре и галетное печенье.
  • Обед — овощной суп, гречневая каша с паровой тефтелькой, клубничный кисель.
  • Полдник — яйцо всмятку, груша, сок овощной.
  • Ужин — рисовая каша, мясо куриное отварное, квашеная капуста, компот из сухофруктов.
  • Второй ужин — чай из ромашки с лимоном, сухие крекеры.

Однодневное меню для взрослого человека

  • Завтрак — гречневая каша, салат из свеклы, вода минеральная.
  • Второй завтрак — галетное печенье, лимонный сок (пополам с водой).
  • Обед — суп на нежирном курином бульоне, винегрет с капустой, стакан ряженки.
  • Полдник — нежирный сыр, сухофрукты, зеленый чай без сахара.
  • Ужин — запеченный минтай с морковью и сладким перцем, перловая каша с оливковым маслом, булка вчерашней выпечки, сок томатный.
  • Второй ужин — стакан кефира.

Рецепты блюд

Из диетических продуктов всегда можно приготовить полезное блюдо, какое любят дети и взрослые. Надо только набраться терпения и настроиться на позитивный лад. Вот некоторые рецепты питательных блюд, которые можно кушать при лямблиях:

  • Овощное рагу. Взять все ингредиенты по одному — кабачок, баклажан, морковь, луковица. Нарезать все кубиками и сложить в казан. Добавить щепотку соли, растительное или оливковое масло. Тушить овощи на медленном огне до готовности.
  • Рисовая каша с фруктами. Поставить рис вариться на медленном огне. Довести его до состояния полуготовности. Измельчить яблоко и грушу, и добавить к рису. По желанию положить горсть изюма и ложку меда. Сахар и соль класть не нужно.
  • Ягодный кисель. Для приготовления киселя можно взять клюкву, бруснику, вишню и другие ягоды. Взять ½ стакана ягод, перетереть их до пюреобразного состояния. Залить стаканом кипятка, перемешать и дать постоять 20 минут. Полученную массу процедить через сито и пить в теплом виде.
Это интересно:  Лямблии у детей видео

Одним из необходимых условий в терапии паразитов выступает противолямблиозная диета. Соблюдение правильного питания и диеты в сочетании с приемом лекарственных средств от лямблий, позволит быстрее уничтожить паразитов, и вывести их из организма. Профилактическая терапия, в свою очередь, позволит предотвратить повторное появление лямблиоза.

Пути передачи, симптомы, диагностика и лечение лямблиоза у взрослых

Лямблиоз, или гиардиоз – антропонозное (поражающее только человека) инфекционное паразитарное заболевание, вызванное простейшими. Традиционно считается, что лямблиоз – преимущественно детская инфекция, однако, инвазия лямблиями – актуальная проблема и для взрослого населения.

Так, только в России каждый год регистрируется более 140 тысяч новых случаев заболевания в год и примерно 30 % от этой цифры составляют взрослые. За период 2015 года, согласно данным федеральной службы государственной статистики, было выявлено 38,6 случаев лямблиоза на каждые 100 тысяч населения.

Трудности выявления лямблиоза у взрослых связаны с отсутствием специфических клинических симптомов и маркеров инфекции во взрослом возрасте и частого бессимптомного паразитоносительства. Клинические признаки инфекции активно маскируются под такие хронические заболевания как дискинезия желчно-выводящих путей, СРК, хронический энтерит (воспаление тонкого кишечника), нарушение работы вегетативного отдела нервной системы.

1. Экскурс в историю

Впервые возбудитель данной паразитарной инфекции был выделен в 1681 г из фекалий человека, страдающего диареей, и описан А. Левенгуком. Более подробно возбудитель был исследован отечественным терапевтом, доктором медицинских наук Душаном Федоровичем Лямблием только в 1859 году.

Он обследовал слизь, выделенную из кишечника больных детей, и выявил возбудителя специфической формы. После этого паразита отнесли к виду простейших и назвали по имени первооткрывателя лямблиями — Lamblia interstinalis. Было установлено, что простейшее обитает на поверхности тонкого кишечника или вблизи желчных протоков, без возможности внедрения внутрь кишечных тканей.

В 1915 г, в связи с прогрессированием методов микроскопии и при пересмотре классификации простейших, данный вид паразита был переквалифицирован и отнесен простейшим рода Giardia (в честь биолога А.Жиара). Однако, в отечественной паразитологии, данный вид паразита имеет устаревшее название – лямблия.

2. Возбудитель инфекции Lamblia interstinalis

В природе возбудитель существует в цистной и вегетативной формах. Вегетативная форма в своем строении имеет два ядра, которые, сочетаясь с телом вытянутой грушевидной формы, придают ей вид человеческого лица с натянутой улыбкой, что хорошо видно при микроскопии окрашенных препаратов.

На вентральной (брюшной) стороне тела расположен присасывательный диск, который обеспечивает плотное прикрепление паразита к ворсинкам кишечника. Питание лямблий осуществляется путем всасывания необходимых веществ всех поверхностью тела.

Вегетативная форма лямблии является достаточно подвижной, что обеспечивается четырьмя парами жгутиков, симметрично расположенных на теле. Способ передвижения простейшего по поверхности слизистой кишечника своеобразный: лямблии вращаются вокруг своей центральной оси, постоянно переворачиваясь.

Данный тип передвижения получил название полета падающего листа. В окружающей среде вегетативная форма крайне неустойчива и погибает в течение двух часов с момента попадания.

3. Рост и размножение лямблий

Размножение лямблий происходит в тонком кишечнике, в местах их наибольшего скопления, путем постоянного непрерывного парного деления вегетативных особей. В целом, весь процесс деления занимает не более 20 минут, что быстро приводит к заселению кишечника данным видом простейших. Размножение вегетативных особей и цистообразование – независимые процессы.

Активная жизнедеятельность и высокая скорость размножения паразита на стенке кишечника напрямую зависит от состояния системы пищеварения. Голодание хозяина и пища, богатая белком, резко снижает число персистирующих особей. Избыток углеводов в питании и выделение небольшого количества желчи в кишечный просвет, наоборот, стимулируют деление лямблий.

Размножение простейшего происходит тем быстрее, чем активнее идут процессы пристеночного пищеварения, этим объясняется широкая распространённость инфекции среди детей. Лямблиоз у взрослых часто наслаивается на патологию желудка и кишечника, вызывающую увеличение скорости пристеночного пищеварения. Благоприятными условиями для роста паразита являются снижение кислотности сока желудка или удаление части желудка в анамнезе.

4. Распространённость

Лямблиоз является паразитарной инфекцией, возбудитель которой ведет независимый образ жизни и существует полностью за счет хозяина. Заболевание распространено повсеместно. Широта распространения инфекции напрямую зависит от качества питания, водоснабжения, уровня социальной культуры и качества жизни населения на определенной территории.

Наибольшая распространённость лямблиоза регистрируется в странах Африки, Средней Азии, Латинской Америки (200 млн. случаев в год). В России показатели заболеваемости лямблиозом постепенно снижаются. Если в 2005 году он составлял 83,3 человека на 100 тысяч населения, то к 2014 года данный показатель снизился до 38,6.

5. Пути передачи и способы заражения

Источником инфекции служит больной или носитель. Зараженный человек периодически выделяет с фекалиями зрелые цисты. Носитель становится заразным примерно на 8-12 день после инфицирования. Скрытый инкубационный период может несколько укорачиваться при заражении массивными дозами Lamblia interstinalis.

В 1 гр фекальных выделений может содержаться до 22 млн. (в среднем 1,8 млн.) жизнеспособных лямблиозных цист, тогда как для инфицирования человека необходимо всего 10. Механизм передачи лямблий – фекально-оральный. Основные пути распространения – пищевой, водный или контактно бытовой.

Большая часть вспышек острых лямблиозов носит характер водного распространения, что связано с большой устойчивостью цист во влажных условиях. Известны случаи заражения при купании в бассейнах, открытых водоемах. Паразит может передаваться через пищевые продукты, напрямую от человека человеку (в детских садах). У мужчин-гомосексуалистов возможен половой путь передачи.

Наиболее восприимчивы к развитию инфекции дети, у взрослых лямблиоз чаще протекает в виде бессимптомного паразитоносительства. Среди взрослых лямблиоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Профессии, из группы риска по заражению лямблиозом:

  1. 1 Работники образовательных детских учреждений (дошкольных и школьных);
  2. 2 Медицинские лаборанты;
  3. 3 Работники ассенизаторной и ирригационной службы.

К факторам, предрасполагающим к развитию инфекции во взрослом возрасте относятся:

  1. 1 Избыток простых сахаров в питании;
  2. 2 Белковое голодание;
  3. 3 Снижение кислотообразующих свойств желудка;
  4. 4 Снижение функции иммунитета;
  5. 5 Наркомания;
  6. 6 Длительный прием антибиотиков.

Заболевание имеет свою сезонность. На территории центральной России наибольшее число лабораторно подтвержденных случаев заболевания регистрируется в последние весенние месяцы года (апрель, май) и летом. Наименьшее количество — в ноябре-октябре.

6. Патогенез заболевания

Патогенез развития лямблиоза, несмотря на длительное изучение, до сегодняшнего дня окончательно не установлен. Много лет патогенность лямблий неоднократно ставилась под сомнение, что связывалось с отсутствием специфических признаков заболевания и характерных изменений в пораженных органах. Сейчас доказано, что лямблии – не безвредный паразит, и инфицирование ими приводит к болезни, которую необходимо обязательно диагностировать и лечить.

Воротами для вхождения инфекции является тонкий кишечник (его верхние отделы). Из окружающей человека среды зрелые цисты попадают на слизистую тонкого кишечника, где постепенно теряют защитную оболочку и прорастают в вегетативные особи. Благодаря жгутикам лямблии могут активно передвигаться по всей площади слизистого слоя тонкого кишечника, а присасывательный диск позволяет им плотно крепиться к поверхности кишечных ворсинок.

После прикрепления вегетативные формы начинают интенсивно делиться и быстро колонизируют поверхность слизистой оболочки тонкой кишки, достигая в организме человека огромного количества (1 млн. на каждый квадратный сантиметр кишечника).

Неприкрепленные вегетативные формы с движением каловых масс спускаются в толстый кишечник, где превращаются в цистные формы. При нормальной перистальтике толстого кишечника лямблии постепенно вбирают в себя жгутики и покрываются защитной капсулой, внутри которой происходит деление ядра.

В результате всех преобразований образуется зрелая четырехядерная циста, которая передается новому хозяину. Если перистальтика кишечника ускорена и пассаж каловых масс достаточно быстр (выраженная диарея), то вегетативные формы не успевают преобразоваться в цисты и попадают в окружающую среду, где быстро погибают.

Длительное время существовало убеждение, что помимо кишечника, лямблии могут обитать в желчевыводящих путях, однако это не так. Желчь в высоких концентрациях – губительная среда, где паразиты погибают почти мгновенно. В связи с этим, лямблии не могут вызывать тяжелую патологию печени, они лишь обеспечивают рефлекторную дискинезию (нарушение работы) желчевыводящих путей. Дискинезия, в свою очередь, является благоприятным фоном для вторичного бактериального инфицирования.

Это интересно:  Восстановление после лямблиоза

Персистирование лямблий на стенке тонкого кишечника сопровождается нарушениями функционирования макроорганизма, которые схематично можно представить следующим образом:

  1. 1 Внедрение паразита в слизистую и в глубину тканей тонкого кишечника оказывает непосредственное повреждающее действие на стенку тонкого кишечника, которое усугубляется цитопатическим воздействием токсических продуктов метаболизма;
  2. 2 При длительном существовании лямблий на поверхности ворсинок в слизистой двенадцатиперстной и верхнем отделе тощей кишки появляются субатрофические изменения;
  3. 3 Присасывание лямблии нарушает целостность щеточной каймы эпителия кишечника, что ведет к появлению признаков мальабсорбции – нарушению переваривания и всасывания необходимых питательных веществ;
  4. 4 Нарушение всасывания сахаров, витаминов, жиров приводит к уменьшенной выработке кишечных пищеварительных ферментов, что еще больше усугубляет мальабсорбцию;
  5. 5 Постепенно нарушается связывание и выведение желчных кислот из кишечника, появляются их токсические метаболиты, вызывающие зуд кожи и двигательные нарушения со стороны кишечника;
  6. 6 Постепенно развивается кишечный дисбактериоз, ускоряется размножение аэробных бактерий и дрожжевых грибов, что вызывает усиление процессов кишечного брожения и снижение активности ферментов, метаболизирующих углеводы.
  7. 7 Продукты метаболизма лямблий приводят к уменьшению синтеза кишечником местных факторов защиты, в частности IgA, что ведет к хронизации процесса и росту патогенной флоры;
  8. 8 За счет накопления продуктов жизнедеятельности лямблий и накопления продуктов измененного метаболизма формируется хроническая внутренняя интоксикация, вызывающая астеновегетативный синдром (слабость и сонливость);

При длительном персистировании возбудителя происходит активация иммунных клеток, находящихся непосредственно в слизистой кишечника. Они начинают продуцировать защитные антитела — иммуноглобулины (IgА,Е), которые участвуют в образовании иммунных комплексов, активирующих деятельность тучных клеток.

Тучные клетки, после активации начинают в большом количестве выделять гистамин, вазоактивный пептид и серотонин.

Основные эффекты вазоактивного пептида:

  1. 1 Стимулирует секрецию жидкости в просвет кишечника;
  2. 2 Повышает синтез простагландинов;
  3. 3 Нарушает образование пептидных гормонов;
  4. 4 Нарушает двигательную активность кишечника и желчных путей.

Активированные иммунные клетки оказывают прямое токсическое влияние на эпителий кишечника, повышая слизеобразование бокаловидными клетками, что приводит к нарастанию дистрофии слизистой.

7. Симптомы лямблиоза

Несмотря на широкое распространение и многочисленные описанные в литературе случаи заражения Lamblia interstinalis, представления о симптомах и клинических проявлениях лямблиоза противоречивы. Пересмотр клиники, синдромов и синмптомов болезни происходил неоднократно.

У большей части зараженных людей (65%) данная протозойная инфекция протекает абсолютно бессимптомно (латентно). Возникновение клинически манифестных форм инфекции связано с массивностью заражения, высокой вирулентностью отдельных штаммов инфекции и изменением иммунитета инфицированных лиц.

Так, например, у пациентов с ВИЧ, лямблиоз протекает в несколько раз тяжелее, проходя периоды рецидивов и повторного инфицирования (реинфицирования).

Таким образом, клинику заражения лямблиями классифицируют следующим образом:

  1. 1 Инфекция, протекающая без клинических симптомов (латентный или скрытый лямблиоз);
  2. 2 Инфекция, имеющая клинические проявления.

В зависимости от преобладания симптоматики поражения, лямблиоз с клиническими проявлениями подразделяется на следующие формы:

  1. 1 Кишечная – преобладают признаки функциональных кишечных расстройств, дуоденитов, энтеритов;
  2. 2 Биллиарно-панкреатическая – преобладают симптомы дискинезии желчевыводящих путей, нарушения выработки ферментов поджелудочной железы;
  3. 3 Форма внекишечных проявлений – преобладают симптомы нарушений со стороны нервной системы, такие как дисфункция нервной системы, астенический синдром, симптомы аллергических заболеваний;
  4. 4 Смешанная.

Инкубационный период лямблиоза составляет около 1-2 недель после попадания возбудителя инфекции в организм человека. Формы инфекции, проявляющиеся клинически могут протекать остро или хронически.

Основные признаки острого лямблиоза напрямую зависят от клинической формы заболевания. Основными симптомами являются:

  1. 1 Тошнота, снижение аппетита;
  2. 2 Урчание и вздутие кишечника, обильное отхождение газов;
  3. 3 Снижение массы тела;
  4. 4 Повышенное выделение слюны;
  5. 5 Учащение стула без патологических примесей, кислый запах стула;
  6. 6 Слабость, раздражительность;
  7. 7 Кожные высыпания;
  8. 8 Признаки поливитаминной недостаточности;

Продолжительность острого периода составляет примерно 5-7 дней, однако у больных я явлениями иммунодефицита данная стадия может затянуться. Выраженность симптомов острого лямблиоза может быть различной, от небольшого урчания, до развернутой клинической симптоматики.

У части больных развиваются явления дискинезии желчных путей, астеновегетативный синдром. Симптомы интоксикации и повышение температуры, выраженные боли в животе для взрослых не характерны.

По истечении 5-7 дней заболевание заканчивается спонтанно или переходит в хроническую форму, характеризующуюся периодическими обострениями явлений энтерита. При хроническом течении часто имеет место аутоинвазия, именно поэтому заболевание носит волнообразный, прерывистый характер с периодами обострений и ремиссий.

Симптомы хронически протекающей инфекции не специфичны и их трудно дифференцировать от других патологических состояний кишечника. Больного периодически могут беспокоить:

  1. 1 Периодические нарушения функции ЖКТ – неустойчивый стул, чередование поносов с запорами, вздутия, сниженный аппетит;
  2. 2 Изменение общего самочувствия – головные боли, сонливость, раздражительность, снижение веса;
  3. 3 Высыпания на коже – явления атопического дерматита, крапивницы, редко отека Квинке. Имеет место бледность кожи лица и мраморная белизна крыльев носа;
  4. 4 Неравномерная окраска кожных покровов – слабая желтушность, буровато-желтая окраска шеи, подмышечных складок, кожи живота;
  5. 5 Явления фолликулярного кератоза – общая сухость кожи с явлениями точечных припухлостей, напоминающих «гусиную кожу».
  6. 6 Поражение слизистой рта в виде афтозных стоматитов, воспаление красной каймы губ;
  7. 7 Истончение и сухость волос;
  8. 8 Изменения со стороны кожи шеи – мельчайшая папулёзная сыпь с явлениями гиперпигментации, создающая впечатление «волнистой каймы».

8. Диагностика

Так как клиническая картина лямблиоза не специфична, а в большинстве случаев инфицирование протекает бессимптомно, то окончательный клинический диагноз базируется на результатах лабораторных исследований.

Показаниями для диагностики служат:

  1. 1 Неустановленный характер острой или хронической диареи;
  2. 2 Дисбактериоз или дисбиоз кишечника;
  3. 3 Снижение веса;
  4. 4 Аллергические реакции с неустановленным аллергеном;
  5. 5 Контакт с больным лямблиозом в анамнезе;
  6. 6 Стойкие дерматиты, экземы, угри;
  7. 7 Нарушение работы желчевыводящих путей.

Помимо клинических показаний к обследованию на инфицирование лямблиями, существуют социальные. Так, обязательно регулярное обследование детей и персонала организованных детских дошкольных и школьных образовательных учреждений.

Для обнаружения лямблий и подтверждения диагноза «лямблиоз» используются:

  1. 1 Обнаружение цист в каловых массах при микроскопии испражнений. При острых формах заболевания выделение простейших начинается примерно с 5 суток болезни. При хроническом течении инфекции протозойные цисты выделяются во внешнюю среду периодически, поэтому для подтверждения или исключения диагноза лямблиоза рекомендуется производить анализ каловых масс в течение 5 недель с интервалом в 7 дней (или 3-5-кратно с интервалом 2-3 дня);
  2. 2 Обнаружение вегетативных паразитирующих форм в содержимом кишечника;
  3. 3 Обнаружение специфических антител G или М к антигенам лямблий в крови.

Среди дополнительных лабораторных методов следует выделить общий анализ крови, где косвенно, на наличие паразитов может указывать высокий уровень эозинофилов, повышение СОЭ. Всем больным с нарушениями стула обязательно выполнение копрограммы, по изменениям в которой можно определить степень нарушения процессов пищеварения в кишечнике.

При наличии симптомов мальабсорбции, не лишним будет дополнительное исследование крови на уровень витамина В12 и фоллатов.
Дифференциальная диагностика проводится с другими формами вирусных и бактериальных энтероколитов, кишечными гельминтозами, дизентерией.

Для правильного и рационального подхода к комплексной терапии лямблиоза обязательно необходимо учитывать:

  1. 1 Выраженность клинических признаков заболевания;
  2. 2 Давность инфицирования;
  3. 3 Наличие сопутствующих фоновых заболеваний;
  4. 4 Эффективность противопротозойной терапии, проводимой ранее;
  5. 5 Возможный источник заражения.

Терапия больного должна подбираться индивидуально с учетом данных картины болезни и лабораторной диагностики. Нецелесообразно начинать терапию лямблиоза сразу с противопротозойных препаратов, так как это может вызвать развитие реактивной реакции повреждения и обострение клиники заболевания.

Целесообразно проводить терапию в несколько этапов:

  1. 1 Устранение эндоинтоксикации и механическое удаление вегитирующих лямблий из кишечника. В данный этап входит соблюдение диеты с ограничением сладкого и повышенным употреблением грубой волокнистой пищи. В дополнение к диете используются желчегонные средства, энтеросорбенты, пищеварительные ферменты.
  2. 2 Непосредственное противопаразитарное лечение. Для данного этапа терапии используется метронидазол по 250 мг 3 р/с 5 дней, фуразолидон 100 мг 4 р/с 7-10 дней. В случае неэффективности однократного курса терапии показано применение повторного более длительного применения метронидазола в дозировке 750 мг 3 р/с 21 день. Однако, почти всегда достаточно первого курса эрадикации. При отсутствии эффекта от повторного курса терапии необходимо проверить у пациента состояние иммунного статуса и наличие лямблиоза у остальных членов семьи.
  3. 3 Повышение и укрепление внутренней защиты организма, восстановление кишечной микрофлоры. Применяются ферментные препараты, витаминные комплексы, препараты кишечных бактерий.

Следует отметить, что применять одномоментно более 3-4 препаратов не является целесообразным и необходимо соблюдать строгую этапность лечения.

Это интересно:  Кварцевание убивает цисты лямблий

9.1. Прогноз

Прогноз заболевания достаточно благоприятный. Важно, чтобы весь период проводимой терапии и следующие несколько недель после эрадикации пациент оставался под наблюдением лечащего врача. Это необходимо в связи с возможностью реинфицирования и клинического рецидива.

10. Профилактика

Для профилактики распространения лямблиоза необходимо:

  1. 1 Своевременное обнаружение, изоляция, лечение больных и носителей простейшего;
  2. 2 Строгое соблюдение правил гигиены;
  3. 3 Кипячение питьевой воды или употребление бутилированной;
  4. 4 Предотвращение заражения окружающей среды фекальными массами;
  5. 5 Поддержание необходимого санитарного режима на объектах питания и водоснабжения;
  6. 6 Регулярные плановые бактериологические проверки работников питания, детских учреждений, торговли;
  7. 7 Регулярные обследования детей на носительство лямблиоза при устройстве в детский сад;
  8. 8 Повышение уровня культуры населения, регулярное проведение санитарно-просветительной работы.

Специфической химопрофилактики или вакцины от лямблиоза не существует. Иммунитет после перенесенной инфекции не напряженный, не стойкий.

Что такое лямблии, их жизненный цикл и строение

Несмотря на свои крохотные размеры, лямблии ежегодно становятся проблемой для множества живых существ, провоцируя болезни. Эти простейшие паразиты обитают в кишечнике не только у людей, но и у многих других млекопитающих, предпочитая детские организмы. В отличие от глистов, их не получится разглядеть без соответствующей аппаратуры. Поэтому достаточно часто о существовании лямблий человек узнает совершенно случайно, во время планового осмотра у врача или при сдаче анализов для лечения очередного заболевания, которое совершенно никак не относится к лямблиозу.

Подвиды лямблий

Несмотря на крохотные размеры, не стоит относить лямблий к бактериям и микробам. Это полноценные простейшие микроорганизмы, живущие своей жизнью. Не так давно, в 2007 году, специалисты смогли секвенировать геном лямблий. То есть, их ДНК была переписана, и получилось сравнить паразитов, обитающих в разных млекопитающих. Оказалось, что существует 8 подвидов этих простейших. Их обозначили буквами латинского алфавита:

  1. А и В. Они обнаруживаются у кошек и собак, овец, кроликов, обезьян и бобров. Эти 2 типа лямблий примечательны тем, что в отличие от других заражают не только животных, но и несут опасность для людей. О том, как можно заразиться лямблиями, подробно написано в другой статье.
  2. C и D. Этих паразитов можно обнаружить только у собак.
  3. Е. Данные простейшие поражают парнокопытных животных.
  4. F. Это кошачьи лямблии.
  5. G. Подвид предпочитает селиться в кишечнике у грызунов.
  6. H. Морские обитатели, точнее паразиты, селящиеся в телах водоплавающих млекопитающих.

Небольшие различия в генетическом строении влияют на особенности жизнедеятельности простейшего. Тем не менее, в общем, все лямблии выглядят примерно одинаково и ведут себя в организме хозяина сходным образом. Поэтому строение паразита вполне можно описывать на примере тех, которые живут у человека.

Свое название этот простейший паразит получил благодаря пражскому ученому Д.Ф Лямблю. Еще в 1859 году он описал, кто живет в кишечнике и как выглядят лямблии. Они имеют 2 формы:

  1. Вегетативная, в которой паразит питается и перемещается по тонкому кишечнику хозяина.
  2. Циста. Как и у многих других микроорганизмов, этому типу предназначено выживание в суровых условиях окружающей действительности вне тела хозяина.

Собственно говоря, именно вегетативная форма лямблии, которая иначе называется трофозоитами, является причиной проблем со здоровьем, вызываемым данным паразитом. В этом виде простейшее имеет грушевидную форму и тело длиной до 18 мкм. Широкая часть «груши» считается передней, а задняя узкая и заостренная. На теле микроорганизма есть присоска, благодаря которой лямблия цепляется к тонким ворсинкам, покрывающим внутреннюю поверхность кишечника. Также у паразита есть 4 пары жгутиков, используемые для перемещения.

Внутри трофозоиты устроены очень просто. Тело лямблии делится вдоль на 2 равные части, имеющие одинаковое зеркально отраженное строение. Питается простейшее через мембрану, покрывающую клетку. Для дальнейшей обработки питательных веществ используется эндоплазматический ретикулум. Это своеобразная замена митохондрий и комплекса Гольджи. Также у трофозоита есть 2 ядра, в каждом из которых находится по 5 хромосом.

Рассмотреть строение лямблий очень легко, ведь цитоплазма у них прозрачная. Это касается не только трофозоит, но и цист. Как уже упоминалось, вторая форма паразита используется для защиты от неблагоприятных воздействий окружающей среды. Если попытаться разглядеть, что такое цисты лямблий, то можно увидеть продолговатое «яйцо» длиной до 12 мкм. Оно покрыто более плотной мембраной, обеспечивая выживаемость паразита. Сама лямблия в данном случае как бы сворачивается внутри. Это может происходить даже во время деления. Так в цисте можно обнаружить двойной набор органелл.

Локализация

Данные паразиты попадают в организм человека исключительно через рот. Соответственно локализация лямблий ограничена пищеварительной системой. Более того, обнаружить их можно, скорее всего, в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке. Именно там трофозоиты живут, питаются и размножаются. Тем не менее, изредка их можно найти и в желчных протоках.

Что касается формы цисты, то в этом случае лямблии могут распространиться по всему кишечнику и даже выживать некоторое время в желудке, который может выработать кислоту для их уничтожения. Но в этом виде паразиты абсолютно безвредны. Им это необходимо для достижения 2-х целей:

  1. Выжить, пока не появится возможность попасть в тонкий кишечник, чтобы питаться вырабатываемыми человеком питательными веществами.
  2. Выжить, пока хозяин не отправит их на поиски нового места обитания, слив с фекалиями в канализацию.

Первый вопрос, который задаст кто угодно, услышав об этих паразитах, будет звучать примерно следующим образом: «Кто такие лямблии и чем опасны они для организма?» Многие утверждают, что эти простейшие буквально пожирают человека изнутри, как часто происходит при заражении гельминтами. Тем не менее, это не так.

Эти микроорганизмы паразитируют именно в кишечнике по одной простой причине. Они дожидаются, пока тело хозяина полностью переварит пищу, а затем отбирают питательные вещества, которые предназначались животному или человеку. Для этого лямблии и прикрепляются к ворсинкам кишечника. Поодиночке эти паразиты совершенно не опасны. Но они могут размножаться, заселяя тело миллионами своих копий.

Жизненный цикл

У простейших цикл развития не отличается сложностью. Попадая в тело человека в виде цисты, чтобы пережить контакт с кислотой, выработанной желудком, паразит перемещается в кишечник и превращается в трофозоит. Там жизненный цикл лямблии продолжается.

Присасываясь к ворсинкам кишечника, микроорганизмы начинают активно питаться. Даже десятка клеток попавших в организм человека достаточно, чтобы через некоторое время кишечник заполнили простейшие. Причина в том, что размножение лямблий проходит очень просто и быстро.

Попадая в толстый кишечник, лямблии смешиваются с каловыми массами численностью до 18-ти миллиардов в день. Обычно к этому времени они превращаются в цисты. Но в 5% случаев можно обнаружить и вегетативную форму не созревших лямблий. Правда, без защиты они живут очень недолго.

Зато циста очень устойчива. В каловых массах она живет 20 дней, в почве – до 3-х месяцев, а в воде – 60 суток. Даже обработка хлором помогает не сразу, а только через 3-е суток. Вот почему с немытыми руками и некипяченой водой цисты вновь попадают в организм человека и круг повторяется.

Благодаря такому простому циклу развития, тех, кто знает о лямблиях и что это такое, болезнь лямблиоз, в мире очень много. По некоторым данным до половины населения планеты кормят паразитов в своем кишечнике.

Самое интересное, что кто угодно знает лучший способ предотвращения такого развития событий:

  • мыть руки перед едой;
  • кипятить воду;
  • обрабатывать термически пищу.

Уже при 50 градусах по Цельсию простейшие не выживают, и люди могут не беспокоиться о болезни, относящейся к этому типу паразитов.

Статья написана по материалам сайтов: parasite.propto.ru, sterilno.net, parazitoved.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий