Лямблии на латыни

Лямблиоз (гиардиаз) — заболевание, вызываемое простейшими — лямблиями, паразитирующими в тонкой кишке, иногда в желчном пузыре.

Впервые роль лямблий как возбудителя заболевания описал в 1859 г. врач Д.Ф.Лямбль.

Лямблии существуют в двух формах: подвижной (вегетативной) и неподвижной (форма цисты). Подвижная форма лямблий имеет 4 пары жгутиков и присасывательный диск, с помощью которого она прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки.

Эпидемиология, клиника и патогенез

Заражение происходит при употреблении загрязнённых цистами продуктов питания (особенно не подвергающихся термической обработке — фрукты, овощи, ягоды) и воды, а также через загрязнённые цистами ру́ки и предметы обихода. Попав в желудочно-кишечный тракт здорового человека, лямблии размножаются в тонкой кишке, иногда в больших количествах, и вызывают раздражение слизистой оболочки. Появляются боли в верхней части живота или в области пупка, отмечается вздутие живота, урчание, тошнота. Могут быть запоры, сменяющиеся поносами (испражнения жёлтые, с незначительной примесью слизи). Симптомы могут быть слабо выраженными или их может не быть вовсе. Проникая из тонкой кишки в толстую (где условия для них неблагоприятны), лямблии теряют свою подвижность и превращаются в цисты. Цисты выделяются из организма больного лямблиозом с испражнениями. Цисты хорошо сохраняются в окружающей среде: в почве способны выживать до 3 недель, а в воде — до 5 недель.

Чаще болеют лямблиозом дети (особенно часто от 1 года до 4 лет). Иногда болезнь протекает без выраженных проявлений и обнаруживается, как правило, после какого-либо другого перенесённого заболевания. Отмечается болезненность в области живота, вздутие его. Стул частый, испражнения жидкие, со значительным количеством слизи, которая имеет зелёную окраску и своеобразный пенистый вид. Отмечается замедление нарастания веса ребенка.

Диагностика

Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является копрологическое исследование. Однако следует отметить, что цисты лямблий в кале можно обнаружить не всегда. Кроме этого желательно провести исследование дуоденального содержимого. А также проводится серологическая диагностика лямблиоза, когда специфические антитела обнаруживаются в крови через 2-4 недели после заражения.

Профилактика и лечение

Начинать лечение хронического лямблиоза с применением противопаразитарных препаратов нецелесообразно, так как это может привести к возникновению токсико-аллергических осложнений и обострению клинических симптомов заболевания. Поэтому лечение в таких случаях следует проводить в три этапа:

Первый этап – ликвидация токсикоза, улучшение ферментативной активности кишечника, коррекция иммунологического статуса. В зависимости от степени выраженности симптомов заболевания 1 этап проводится на протяжении 1-2 недель и включает: диету, которая направлена на создание условий, ухудшающих размножение лямблий (каши, сухофрукты, овощи, растительное масло); ограничение употребления углеводов; прием желчегонных препаратов; назначение энтеросорбентов; ферментотерапия (по результатам копрограммы); антигистаминные препараты.

Второй этап – противопаразитарная терапия препаратами, воздействующими на простейших: трихопол (метронидазол), фуразолидон, тиберал (орнидазол). Прием антигистаминных препаратов и энтеросорбентов продолжается в течение всей противолямблиозной терапии.

Третий этап – повышение защитных сил организма и создание условий, которые препятствуют размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре. Для этого назначается диета, которая улучшает перистальтику кишечника (крупяные каши, овощные и фруктовые пюре, печеные яблоки, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты). Для коррекции иммунного ответа назначаются растительные адаптогены, поливитаминные комплексы. Для ликвидации дисбиоза кишечника, ферментопатии назначают пробиотики, пребиотики, ферментные препараты. Третий этап занимает в среднем 2-3 недели.

При острых формах лямблиоза можно использовать одноэтапную схему лечения курсом противопаразитарной терапии. Препаратом выбора является метронидазол курсом лечения 5—7 дней . Взрослым назначают по 250 мг , детям — 15 мг/кг/сут. в 3 приема каждые 8 часов (не разжёвывая, во время или после еды, или запивая молоком). [2] Другой режим приема у взрослых: 2,0 г в один прием в течение 3 дней или по 0,5 г/сут. в течение 10дней. [3] По данным клинико-фармакологической статьи при лечении лямблиоза рекомендуются специфические дозировки: для взрослых — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5—7 дней , для детей 3—5 лет по 250 мг/сут. , 5—8 лет по 375 мг/сут. , старше 8 лет — по 500 мг/сут. в 2 приема , курсом лечения 5 дней. [4] Следует учитывать, что на данный момент применение метронидазола и других производных нитроимидазола, а также фуразолидона теряет свою актуальность в связи с появлением большого количества устойчивых к ним штаммов паразитов. [5]

  • Тинидазол, принимается однократно: взрослые — 2,0 г [3] , дети — 50—75 мг/кг (не более 2 г) во время или сразу после еды. При неэффективности (присутствие лямблий в содержимом 12-перстной кишки или в фекалиях через 7—10 дней после окончания терапии), лечение повторяют в той же дозе. Рекомендуется лечение одновременно всех членов семьи. [6] Отличия от метронидазола: более длительный период полувыведения (около 12 часов), выпускается в лекарственных формах только для внутреннего применения.
  • Фуразолидон, курс лечения 7—10 дней: взрослые — по 0,1 г 4 раза в сутки, дети — 6—10 мг/кг/сут. в 4 приёма после еды. Высшая разовая доза для взрослых — 200 мг, суточная — 800 мг. [7]
  • Мепакрин (хинакрин), лечение проводят циклами: первый цикл — 5 дней, второй — 3 дня, третий — 3 дня с промежутком между ними по 7 дней. Режим дозирования: взрослые — по 0,1 г 3 раза в сутки (каждые 8 часов, за 30 минут до еды), дети — 6 мг/кг/сут. (не более 300 мг/сут.) в 3 приёма. [8] Используется как альтернатива группе производных нитроимидазола (метронидазол, тинидазол и др.). Эффективность у взрослых достигает 90 %, у детей несколько ниже.
  • Албендазол, 5-дневный курс лечения по 0,4 г один раз в сутки. [2] Доза у детей составляет 15 мг/кг/сут. в течение 5–7 дней . Албендазол является перспективным препаратом в отношении лямблиоза, в исследованиях in vitro показано, что он в 30—50 раз активнее метронидазола и тинидазола по этому показателю. Данный препарат также эффективен при лечении резистентных к метронидазолу штаммов лямблий. [5]

Для уменьшения токсического действия продуктов распада лямблий под влиянием этиотропного лечения у детей старше 5 лет рекомендуется использовать 1—2 раза в неделю тюбажи по Демьянову с минеральной водой, 25—30 % раствором сульфата магния, сорбитом, ксилитом. Это мероприятие препятствует всасыванию токсических продуктов и ослабляет проявления реакции Яриша — Геpксгеймера. Одновременно со специфическим лечением больному назначается обильное питье и диета. При выявлении синдрома мальдигестии и мальабсорбции назначается ферментотерапия, при выявлении дисбактериоза кишечника проводится соответствующая коррекция. [5]

Больным лямблиозом, помимо лечения, которое назначает врач, необходимо соблюдать диету, включающую варёное мясо, кефир, творог, капусту, морковь, бруснику, клюкву; следует ограничить употребление сладких и мучных блюд.

Профилактика заключается в своевременном выявлении больных лямблиозом и их лечении. Проводится обследование на носительство лямблий детей, страдающих неустойчивым стулом.

Необходимо защищать продукты питания от загрязнения, вести борьбу с мухами. Запрещается использовать воду из открытых водоемов без предварительного кипячения, употреблять немытые овощи и фрукты. Важно соблюдать правила личной гигиены.

Лямблиоз — это инфекционное паразитарное заболевание, возбудитель которого живет за счет хозяина (человека). Лямблиоз широко распространен, чаще всего болеют дети (по некоторым данным, заражено до 30% детей).

Течение болезни очень разнообразно, зависит от степени поражения лямблиями тонкого кишечника и печени. Встречаются случаи с бессимтомным течением, причем зараженный человек является паразитоносителем, заболевание может протекать в виде дисфункции кишечника.

Причины лямблиоза

Это лямблии — микроскопический одноклеточный паразит, относится к простейшим, обитает в сточных водах, в водоемах со стоячей водой. У человека паразитирует один вид лямблий (L. intestinalis). В человеческом организме лямблии встречаются в двух формах — активной (вегетативной) и неактивной (цисты), паразитируют в тонком кишечнике.

Заражаются от больных людей, причем чаще всего это больные дети или от паразитоносителей, выделяющих яйца (цисты) паразита, нередки случаи заражения от домашних животных.

Способ заражения: фекально-оральный. Основной путь передачи — водный. Цисты лямблий, выделенные во внешнюю среду с фекалисми человека и животных, сохраняют свою жизнеспособность в водоемах нескольких месяцев. Лямблии очень живучи и способны выдерживать как замораживание, так и нагревание до 50° С, но погибают при кипячении. Заразиться можно при употреблении некипяченой воды из-под крана, при мытье овощей и фруктов некипяченой водой. Летом можно заразиться, искупавшись в открытых водоемах, зараженных цистами лямблий. Встречаются случаи заражения новорожденного при родах.

Это интересно:  Гемотест анализы кала на паразитов, на лямблии, кишечную группу, как сдавать, цены, подготовка

Контактно-бытовой путь заражения считается более редким, но среди определенных слоев населения, с низким уровнем гигиенических навыков, он вполне реален.

Симптомы лямблиоза

Инкубационный период — от 1 до 4 недель. У детей болезнь зачастую приобретает хроническое течение. У взрослых переход в хрониескую форму может быть связан с нарушением иммунитета.

Заболевание не имеет специфических клинических признаков, поэтому его трудно правильно диагностировать, к тому же оно часто наслаивается на другие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. В разном возрасте проявления болезни различные. Не стоит забывать, что некоторые люди являются носителями заболевания, при этом паразиты находятся в организме человека, не вызывая изменений в состоянии здоровья.

Лямблии паразитируют в кишечнике, поэтому чаще всего встречаются такие симптомы лямблиоза как поражения желудочно-кишечного тракта: дискомфорт в области эпигастрии, урчание в животе, жидкий водянистый стул. За счет того, что паразиты поглощают некоторое количество питательных веществ, предназначенных для человека, встречается небольшое снижение массы тела. Больные жалуются на периодические боли в околопупочной области, внизу живота, отрыжку, чувство тяжести в желудке, значительное понижение аппетита. Зачастую в патологический процесс вовлекается нервная система. Больные отмечают общую слабость, повышенную утомляемость, плохой сон, головные боли.

Особенности лямблиоза у детей


У детей лямблиоз
встречается гораздо чаще и протекает тяжелее, чем у взрослых, при этом заболевание проявляется разнообразными симптомами, похожими на симптомы других заболеваний.

Врачи связывают широкое распространения лямблиоза у детей с высокой заразностью заболевания, а также с тем, что при бессимптомном течении болезни больные продолжают быть заразными и выделяет цисты паразитов, способные вызвать болезнь у здоровых детей.

Попадая в кишечник ребенка, лямблии начинают активно размножаться. Они питаются вместо ребенка теми питательными веществами, которые должны были бы пойти на его развитие. Вследствие этого больные дети отстают в развитии, у них возникает гиповитаминоз (недостаток вмитаминов).
Кроме того, результатом процесса жизнедеятельности лямблий является выделение токсических веществ, к которым у детей зачастую возникает сильная аллергия и которые подавляют его иммунитет. Поэтому частыми проявлениями лямблиоза у детей бывают бронхиальная астма, частые простуды, различные дерматиты и т.п.

У детей раннего взраста основной симптом — изменения стула, чередуются запоры и поносы. Испражнения пенистые, с кислым запахом, в них много зеленой слизи и видны элементы непереваренной пищи.

У детей более старшего возраста лямблиоз протекает с клинической картиной пищевого отравления или острого энтерита. Часто дети отказываются есть и теряют в весе. Иногда при этом может полностью отсутствовать аппетит, ребенок теряет массу тела и обезвоживается.

Школьники жалуются на боль в животе, тошноту, они становятся капризны и агрессивны. При хронической форме кожа приобретает грязноватый оттенок, под глазами темные полукружья, у подростков отмечается усиление проявлений угревой юношеской сыпи. Изо рта неприятный запах.

Во всех возрастных группах вне зависимости от тяжести и остроты болезни характерным признаком считаются различных дерматитов вплоть до экземы.

Диагностика

Диагностика сильно затруднена, необходимо использовать различные методы лабораторного и инструментального обследования, тщательно собирать анамнез.

Сложность заключена еще и в том, нельзя обнаружить цисты лямблий в кале при лабораторной диагностике, если от момента получения материала (каловых масс) до момента исследования проходит более 1 часа.

При исследовании доуденального содержимого (желчи) также не всегда можно найти лямблии, т.к. нормальная желчь препятствует жизнедеятельности этих паразитов. Наиболее информативный метод лабораторной диагностики — серологическое исследование крови (выявление специфических антител) методом иммунофлюоресцентного анализа, но он возможен только через 2 недели после начала заболевания.

Лечение лямблиоза

Лечение острого лямблиоза включает в себя комплекс мер по детоксикации, восстановление процессов пищеварения (назнааются ферменты, витамны, биопрепараты). Широко используются в лечении такие противопаразитарные препараты, как фурозолидон и трихопол.


Лечение
хронической формы лямблиоза вклюает в себя три этапа:

1 этап: механическое удаление паразитов, повышение защитных сил организма. Больной нуждается в строгой диете, направленной на подавление размножения паразитов, использование продуктов, являющихся пектинами -энтеросорбентами: печеных яблок, груш, сухофруктов, брусники и клюквы, овощей. Необхожимо резко ограничить потребление углеводов.

Назначаются желчегонные травы и препараты (например, холензим). Врач может назначить тюбажи (процедура промывания, направленная на очищение желчевыводящей системы).

По показанием — ферменты, энтеросорбенты (полифепан).

2 этап: противопаразитарное лечение одним или двумя курсами: макмирор, трихопол, фурозолидон.

3 этап: повышение иммунитета и создание условий, препятствующих размножение паразитов в кишечнике. Обязательна строгая диета.

Профилактика лямблиоза

Тщательное соблюдение гигиенических норм, в т.ч. правил хранения пищевых продуктов. Недопустимо использование некипяченой воды из открытых водоемов, даже для мытья фруктов. Строго соблюдать правила личной гигиены и приучать к этому детей.
Необходима общественная профилактика: правильное устройство канализации, предотвращающей сток нечистот в водоемы.

Лямблия кишечная: симптомы и лечение

Паразитарное заболевание, вызываемое лямблиями, именуется гиардиаз. Происходит от латинского названия возбудителя – Giardia lamblia («гиардия лямблия»). Второе название «лямблиоз» является более привычным и широко употребляется медиками.

Это связано с достаточно большим распространением паразитарного заболевания: до 500 млн. случаев заражения в год среди всего населения Земли. Хотя, преимущественно ему подвержены не взрослые, а дети от 1 до 4-5 лет.

Характеристики лямблиоза

Лямблия кишечная – это одноклеточные двухъядерные простейшие.

Существуют в виде 2 основных форм:

  • вегетативная (основная стадия всего жизненного цикла паразита);
  • циста.

Первая является основной. Именно она приносит весь вред, паразитируя в просвете кишечной трубки и эпителии желчных путей. Циста – это покоящееся состояние простейшего. Оно никак не влияет на организм человека. Но именно циста обеспечивает выживание паразита при неблагоприятных условиях, а также способствует его распространению.

Жизненный цикл лямблий достаточно прост. Вегетативные формы практически всю свою жизнь обитают в верхних отделах кишечника. Здесь лямблия прикрепляется к кишечным ворсинкам, питается и размножается делением.

Питание происходит уже переваренными продуктами за счет поглощения их молекул мембраной паразита. При этом никаких ложноножек (выпячивание наружной поверхности) мембрана не образует. Она сохраняет свою форму. Но за счет специальных рецепторов, жидкие питательные вещества в виде пузырька прикрепляются к поверхности мембраны. Место прикрепления постепенно погружается вглубь клетки за счет «продавливания» данного участка. Пузырек попадает внутрь лямблии, а участок восстанавливается полностью. Данный процесс называется пиноцитозом.

Размножение лямблий происходит путем простого деления пополам. А так как паразит изначально имеет два ядра, каждой дочерней достается по одному. Поэтому получившаяся в результате деления клетка имеет достаточный набор генов и вполне сформирована. В связи с чем она практически сразу начинает вести полноценный паразитический образ жизни, подобный существованию взрослых особей. Главное, что она питается переваренной пищей. А удвоение ядра и всех остальных органелл происходит постепенно.

По мере своего развития (также это касается части «молодых» лямблий) и при неблагоприятных условиях паразит перемещается в просвет толстого кишечника. Здесь он теряет жгутики, а его мембрана вырабатывает специальный секрет.

Из него формируется достаточно плотная оболочка, полностью покрывающая клетку, как панцирь. Данное состояние называется цистой. Они массово выходят из организма с калом, попадают в почву, воду. При этом цисты обеспечивают сохранность лямблий на несколько недель – 3-4 — для почвы и до 5-6 недель их жизнеспособность сохраняется в воде.

Цисты после проглатывания попадают в верхние отделы кишечника. Здесь из них «прорастают» лямблии, которые сразу же приступают к своему обычному паразитическому образу жизни. При этом смертельные случаи лямблиоза не зафиксированы. Но основная его опасность для человека заключается в медленном отравлении организма токсинами, нарушениях процессов всасывания и переваривания со всеми вытекающими из этого последствиям.

Симптоматика лямблиоза

Признаки заболевания отличаются достаточным разнообразием. Но преобладание тех или иных признаков зависит от формы лямблиоза.

Существует две основные формы заболевания:

  • острый лямблиоз;
  • хронический лямблиоз.

Для острого заболевания (чаще всего оно характерно для детей младшего возраста и взрослых лиц с выраженным иммунодефицитом) характерны следующие симптомы:

  • Диспепсические расстройства. Сюда относятся: тошнота, рвота, жидкий стул. Данные симптомы встречаются у каждого второго. Особенно это касается детей. Возникновение симптомов связано с раздражением слизистой кишечника. Чем больше будет лямблий, тем выраженнее признаки заболевания;
  • Повышение температуры тела до 38-39°C. Встречается как первый признак у трети всех больных. Возникает из-за раздражения кишечника и всасывания токсинов, которые выделяют лямблии;
  • Сыпь на коже. По характеру она напоминает таковую при краснухе и даже кори. Основным элементом сыпи является мелкий (около 0,5-1 мм) прозрачный бугорок. Но в отличие от краснухи, высыпания расположены на обычной коже: гиперемированных пятен нет. Также для нее характерен интенсивный кожный зуд;
  • Боли в животе. Они чаще всего носят спастический резкий характер. Локализованы в верхних отделах живота. Встречаются у трети больных. Отличительным признаком болей при лямблиозе является тот факт, что и они нисколько не уменьшают свою интенсивность после опорожнения кишечника. Волнообразный характер болевого синдрома идет по своим «законам». Он может уменьшаться и усиливаться самопроизвольно;
  • Анорексия. Быстрое снижение массы тела из-за снижения аппетита и диареи больше всего характерно для больных с иммунодефицитом. Дети не набирают вес, останавливаются в физическом развитии, а умственное – снижает свои темпы.
Это интересно:  Лактофильтрум при лямблиозе у детей

Без лечения острый лямблиоз самостоятельно может перейти в хроническую форму за 2-3 недели. Случаи самоизлечения наблюдаются у 15-25% больных.

Хронический лямблиоз может быть результатом острой формы или развиться самостоятельно. Все зависит от состояния организма на момент проникновения паразита. Так, около 90% детей, 50% взрослых заболевают хроническим лямблиоза через его острую форму. И только 10% и 50%, соответственно, имеют хроническую инвазию, как первично возникшее заболевание.

Основные признаки хронического заболевания:

  • интоксикационный синдром;
  • кишечная диспепсия;
  • гиповитаминоз;
  • дисбактериоз.

Рассмотрим их более подробно:

  • Интоксикационный синдром подразумевает слабость, головные боли, повышение температуры тела, снижение массы тела. Понятно, что у различных больных его выраженность может варьировать в широких пределах. Чаще всего он выражен крайне слабо. При этом большинство больных списывают его на результаты стрессов, перегрузок и т. п;
  • Кишечная диспепсия выражается в двух, диаметрально противоположных признаках: диарея и запор. Они
    чередуются у одного и того же больного с разной степенью интенсивности. Но редко оба симптома могут наносить ощутимый вред человеку. Чаще всего и диарея, и запоры носят спорадический (случайный, бессистемный) характер, не требуют специальных препаратов. Однако корректировать их приемами того или иного вида пищи очень затруднительно, так как эти признаки мало зависят от качества питания. Главные причины диспепсических расстройств – раздражение слизистой кишечника паразитами, а также вызываемые ими же нарушения пищеварения;
  • Гиповитаминозы являются наиболее постоянным (одновременно с хроническим дефицитом веса) и почти неизменным признаком хронической паразитарной инвазии, так как большинство всех витаминов и витаминоподобных веществ всасываются в тонком кишечнике. А из-за нарушения процессов переваривания и всасывания данный процесс становится затруднителен. Но других путей для большинства витаминов нет;
  • Дисбактериоз встречается достаточно часто. Нередко он играет существенную роль в развитии диспепсических расстройств. Суть дисбактериоз состоит в нарушении нормального баланса микрофлоры кишечника. Прямой роли паразита здесь нет: лямблии не питаются микроорганизмами.

Говоря о причинах хронической и острой форм, можно с уверенностью сказать, что они едины. Чаще всего вторая является результатом развития первой. Но острая по ряду причин никак себя не проявляет. Это больше всего касается взрослого активного человека без хронических патологий.

Лечение лямблиоза

Терапия лямблиоза включает три последовательных этапа:

  • борьба с токсикозом;
  • противопаразитарная терапия;
  • иммуномодулирующее лечение.

Лямблиоз – одна из немногих протозойных инвазий, лечение которой не начинается с применения этиотропных (направленных на причину) препаратов. Во-первых, это приведет к очень быстрому переходу паразитов в состояние цист. Во-вторых, такое лечение чревато развитием различных токсико-аллергических осложнений.

На первом этапе (длительность от 1 до 2 недель) необходимо устранить последствия токсикоза. Для чего назначается диета, содержащая продукты, которые отрицательно действуют на размножение паразитов. Это сухофрукты, овощи, каши, растительные масла. Ограничиваются углеводы (так называемые «быстрые» вообще исключаются). Разрешаются хлеб, картофель в небольших количествах. Из медикаментозного лечения на данном этапе применяются желчегонные, энетросорбенты, ферментные препараты. Также возможно использование антигистаминных средств.

Второй этап (идет сразу после первого) включает различные противопротозойные средства.

Чаще всего это метронидазол, фуразолидон, альбендазол. Прием энетросорбентов продолжается.

Третий этап начинается сразу после первого, идет одновременно со вторым. Его продолжительность поэтому до 3-5 недель. В данный период, помимо диеты (указана выше), используются ферменты, пробиотики и адаптогены.

Профилактика лямблиоза

По окончании курса терапии, все должны раз в месяц (на протяжении 3) сдавать анализ кала. После чего они снимаются с учета по поводу лямблиоза.

Но и они должны соблюдать ряд правил, касающихся всех не болевших:

  • соблюдать личную гигиену:
  • не употреблять сырую воду из открытых источников;
  • тщательно мыть фрукты и овощи перед их употреблением.

Также важным пунктом профилактики является своевременное выявление и лечение всех больных.

Лямблиоз — протозойная инвазия, протекающая преимущественно с поражением тонкой кишки и сопровождающаяся у части больных аллергическими и неврологическими и симптомами.

Симптомы Лямблиоза:

Клиническая симптоматика у лиц, инфицированных лямблиями, весьма полиформна, что является причиной наличия многочисленных классификаций. Нельзя не согласиться с мнением Т. В. Кучеря с соавт. (2002), которые приводят заключение Е. А. Павловой (1979) — «нет двух авторов, описывающих сходную картину симптомов лямблиоза, за исключением случаев, когда один автор принимает на веру то, что написал другой».

Учитывая последнюю классификацию ВОЗ (МКБ 10, код №A.07.1), анализируя многие классификации отечественных и зарубежных авторов, наиболее целесообразной следует признать следующую классификацию:

Т. Л. Залипаева (2002), изучая клиническую симптоматику и функциональное состояние пищеварительной системы у детей различных возрастных групп на фоне инфицирования лямблиями, выделила 4 основных клинических синдрома: диспепсический, болевой, астено-невротический и аллергодерматологический. Ведущими в клинической картине заболевания были диспепсический (81,5%) и болевой (76,9%) синдромы. Астено-невротические реакции в виде раздражительности, утомляемости, беспокойного сна, головной боли и головокружения выявлены у 64,8% больных.
В 31,5% случаев выявлены клинические и лабораторные признаки сенсибилизации — повышение эозинофилов в периферической крови до 5 — 7%.
Аллергодерматологический синдром в виде атопического дерматита отмечен в 15,7% случаев.
Синдромная симптоматика регистрировалась при различных клинических формах лямблиоза.

Некоторые авторы отрицают возможность паразитирования лямблий в желчном пузыре и протоках печени, однако признают возможность развития гепатобилиарной и билиарно-панкреатической патологии при лямблиозе. Такие больные жалуются на боли в правом подреберье, горечь во рту, горькие отрыжки, болезненность при пальпации желчного пузыря. Положительные желчно-пузырные симптомы, результаты фракционного дуодунального зондирования свидетельствуют о дискинетических расстройствах билиарной системы со спазмами или атонией сфинктернопапиллярной области при наличии лямблий.

Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием аллергических проявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др., которые проходили сразу или через 1 год после специфического лечения (метронидазолом).

Причины Лямблиоза:

Лечение Лямблиоза:

Что представляют лямблии

Цисты лямблий — это род жгутиковых протистов из отряда дипломонадид. Лямблиоз — это инфекционное заболевание, которое вызывается простейшими паразитическими микроорганизмами.

Течение болезни предугадать невозможно. Таким образом, она может быть как в легкой форме, которая не будет сопровождаться ярко выраженными симптомами, так и в тяжелой, которая будет давать определенную симптоматику. Если верить википедии, то сами по себе эти паразиты не несут большой опасности. Намного важнее то, какое состояние человека будет на протяжении паразитирования микроорганизмов, так как они выступают по большей части в роли катализаторов ухудшения иммунитета.

Как показывает практика, тяжелая форма лямблиоза возникает по причине поражения паразитическими микроорганизмами тонкой кишки и печени. В таком случае у больного будут наблюдаться соответствующие видимые признаки болезни. Микроорганизмы, которые паразитируют в организме человека, называются lamblia inerstinalis.

Пути заражения и источники

В 90% случаев заражения источником выступает именно инфицированный человек. Но несмотря на это, ученые установили тот факт, что паразиты могут паразитировать не только в организме людей, но и в организме домашних животных: кошки, собаки, мыши и т.д. Микроорганизмы в своей временной форме существования (цисты) могут находиться в потоках воды, которая течет из-под крана. Такое явление происходит по причине недостаточной очистки трубопроводных составляющих и некачественных водозаборах из подземных или поверхностных источников.

Не пейте воду из открытых источников без кипячения

В таком случае человек имеет некоторый риск быть зараженным лямблиями, если он будет пить воду из-под крана. Процент вероятности заболевания увеличивается от ряда факторов:

  • пониженный уровень кислотности желудочного сока;
  • сниженный иммунитет;
  • прогрессирование развития паразитирующих микроорганизмов.

Если говорить о первом, то в таком случае по причине пониженного уровня кислотности желудочного сока организм человека попросту не сможет растворить цисты. То есть желудочного сока не хватит, чтобы расщепить микроорганизмы. Это впоследствии даст им возможность оседать на стенках желудка и активно развиваться.

Это интересно:  Лямблия антитела ифа бест

Пониженный иммунитет может повлиять на вероятность заражения паразитами. На фоне сниженного иммунитета все посторонние микроорганизмы имеют возможность и условия для беспрепятственного развития и размножения. Это происходит по причине того, что организм человека не может вырабатывать нужное количество антител, которые могли бы бороться с вредными паразитами.

Формы существования

Паразиты, которые попали внутрь человеческого организма, могут существовать в двух формах:

Вегетативная форма определяется локализацией микроорганизмов и их продуктами питания. Таким образом, при активной стадии размножения простейших вегетативных сплетений паразиты локализуются по большей части в верхнем отделе тонкой кишки. Продукты расщепленной пищи являются основным источником питания для паразитов, а особенно углеводные продукты расщепления, которые образовываются в результате переваривания сладких и мучных изделий.

Цисты ляблий

Споровая форма определяется попаданием паразитирующих микроорганизмов в нижние, конечные части пищеварительного тракта, а именно в нижней части кишечника. В таком случае они образуют временную форму существования, которая характеризуется наличием защитной оболочки — цисты. Паразиты выходят с организма человека путем испражнений. Таким образом они попадают во внешнюю среду и могут представлять опасность для животных, которые могут поглотить части кала с паразитами.

Цисты достаточно жизнеспособные и могут выживать в суровых условиях до трех недель. Если условия будут благоприятные, а именно будет достаточная влажность и отсутствие попадания прямых солнечных лучей, то они могут поддерживать свою жизнеспособность около двух месяцев. Почва не является достаточно благоприятной для жизни паразитов, поэтому в ней они могут жить до 13 дней, а в местах, которые не насыщены влагой — до 6 дней.

При активном заражении микроорганизмами человека лямблиоз может сопровождаться ярко выраженными симптомами и может иметь острую и хроническую форму.

Острый лямблиоз

Острому лямблиозу наиболее подвержены дети до 3 лет. У них он нередко сопровождается расстройствами желудка и часто жидким стулом. Это возникает по причине инфекции в кишечнике ребенка, которая поражает в основном тонкую кишку, и воспалительных процессов.

Когда все не в радость

Заболевание может сопровождаться как нормальной температурой тела ребенка, так и повышенной. Нередко встречаются больные, у которых наблюдается субфебрильная лихорадка — повышение температуры тела на протяжении длительного времени, которая колеблется в пределах 37-38ºС. Это зачастую свидетельствует именно о развитии воспалительного процесса в организме ребенка.

Хронический лямблиоз

Такая форма заболевания наблюдается в основном у детей до 11 лет. При хроническом лямблиозе ребенок будет чувствовать себя плохо, часто жаловаться на отсутствие аппетита, болезненные ощущения в области живота и жидкий стул. Если говорить обо всех симптомах хронической формы заболевание, то выделяют:

  • слабость организма;
  • быстрое утомление;
  • отсутствие аппетита;
  • головные боли;
  • нестабильный сон;
  • боли в области живота;
  • жидкий стул.

Но родителям нужно обращать внимание не только на общее состояние ребенка, так как оно может быть сигналом развития других заболеваний или воспалительных процессов. Ко всему этому нужно обращать внимание на кожные покровы ребенка, так как при лямблиозе на них наблюдаются некоторые патологические изменения:

  1. бледность кожи, особенно лицо, по причине малокровия;
  2. неоднородность цвета кожи в областях живота, подмышек, шеи и т.д.;
  3. чрезмерная сухость кожных покровов, которая имеет свое наибольшее проявление на кожных покровах суставов пальцев рук и ног;
  4. поражение губного контура, появление трещин, побледнение и т.д.;
  5. атопическая экзема.

Клинические формы

В медицине и науке, которая изучает инфекционные заболевания и паразитирующие микроорганизмы, выделяют ряд клинических форм лямблиоза. Каждая форма имеет свои ярко выраженные симптомы, которые могут отличаться друг от друга.

Клинические формы бывают:

  • кишечная;
  • гепатобилиарная;
  • астеноневротическая;
  • токсико-аллергическая;
  • анемическая;
  • смешанная.

Кишечная лямблия подразумевает развитие паразитических жгутиковых микроорганизмов (простейших), которые паразитируют в своем большинстве в тонкой кишке человека, а также в других млекопитающих и птицах. Заразиться таким видом паразитов можно от человека к человеку. При развитии кишечных паразитов в основном у больного наблюдаются симптомы диареи. Такой вид болезни встречается во всех уголках мира.

Все пройдет, пройдет и это…

Если разбирать симптоматику более детально, то при кишечной форме можно выделить следующие синдромы:

  • сбой в кишечном тракте, который сопровождается неустойчивым стулом;
  • появление запора или поноса;
  • хроническое расстройство процессов переваривания, транспорта и всасывания питательных веществ в тонком кишечнике;
  • боли в области живота;
  • вздутие;
  • периодические рвотные позывы, ощущение тошноты.

По причине сбоев в пищеварительном тракте организм теряет функцию всасывания важных питательных веществ потребляемой пищи, поэтому больной может начать худеть и отставать в физическом развитии.

Гепотабилиарная форма подразумевает появление нарушений работы внутренних органов, а именно желчного пузыря и его протоков. Таким образом, нарушается работа мышц, которые окружают желчный пузырь.

Такая форма болезни сопровождается холестатическим синдромом: уменьшается поступление желчи в двенадцатиперстную кишку из-за нарушения ее образования, экскреции или выведения вследствие патологических процессов. Могут появляться патологические изменения в строении сфинктера Одди, по причине которых становится проблематичным процесс выведения желчи. Такая форма болезни наиболее распространена у женщин, как показывает статистика.

Нужно учитывать, что паразиты могут вызвать не только вышеперечисленные недуги, но и:

Последствия паразитирования

Паразиты в процессе размножения вызывают у человека ряд патологических изменений внутренних органов. Если локализация паразитов располагается в области тонкого кишечника, то могут возникнуть следующие патологии:

  1. Повреждение тканей. Паразиты внедряются в слизистую на поверхности тонкой кишки и в ходе своей паразитической жизни они выделяют токсические продукты. Вторые, в свою очередь, негативно влияют на кишечник и вызывают в нем развитие воспалительных процессов. Воспаление может повлечь за собой довольно серьезные последствия, например повреждение тканей тонкого кишечника. По причине вышеперечисленных патологических изменений нарушается всасываемость кишечника и появляется недостаток активности ферментов.
  2. Нарушение секвестрантов. Может нарушиться процесс связывания желчных кислот. По такой причине возникает кожный зуд, нарушается моторика кишечника, появляется дискинезия желчных путей. Также может начать развиваться хронический воспалительный процесс в желчных путях.
  3. Снижается уровень синтеза секреторного иммуноглобулина А. Такая патология обычно является причиной развития хронических воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте.
  4. По причине продолжительной жизнедеятельности паразитов и воздействия их метаболитов на организм человека формируется хроническая эндогенная интоксикация и вторичная иммунная недостаточность.

Профилактика

Несмотря на то что заразиться лямблиями достаточно легко, существует ряд профилактических мер, которые могут обезопасить человека от развития данного заболевания:

  1. Фильтрованная вода. Следует использовать специальные очистительные системы или фильтры, чтобы избавить водопроводную воду от лишних микроорганизмов. Можно кипятить воду, так как паразиты не выдерживают высокой температуры и погибают.
  2. В школах, детских садиках и в любых других учреждениях, где наблюдается высокое скопление людей, нужно время от времени проводить обследования. В среднем, достаточно двух обследований в год. В том случае, если у кого-то в организме обнаруживаются цистолямблии, нужно провести лечебно-профилактические меры по оздоровлению организма всех членов семьи зараженного человека.
  3. Если у человека имеются домашние питомцы, то следует проводить специальные обработки. Специалисты рекомендуют прибегать к антигельминтной и противолямблиозной обработке (прием ветеринарных препаратов не менее чем два раза в год).
  4. Знать, какие бывают пути заражения лямблями и исходя из этого придерживаться соответствующей гигиены и мер предосторожности.

Заключение

Среди самых популярных и доступных методов лабораторной диагностики выделяют копрологическое исследование. Но при этом стоить помнить о том, что такое исследование не может гарантировать 100% результата, так как цисты не всегда обнаруживаются в кале.
Специалисты рекомендуют прибегать и к исследованию дуоденального содержимого.

Помимо вышеперечисленных вариантов проверки, существует серологическая диагностика лямблиоза. При таком исследовании специфические антитела к лямблиям обнаруживаются в крови через 2-3 недели после заражения.

Видео — Лямблии у детей и взрослых

Статья написана по материалам сайтов: dic.academic.ru, www.medikforum.ru, parazitobor.ru, www.24farm.ru, wikiparazit.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий