Лямблии 1 80 у ребенка что значит

Похожие и рекомендуемые вопросы

10 ответов

Добрый вечер, Елена Владимировна, сходили очно к врачу, сдали назначенные дополнительные анализы.
Пришли результаты, но наш врач ушла в отпуск до конца июня. Прошу вас опять нам помочь советом и консультацией.
Прилагаю результаты анализов.
Вообще изначально всю «кашу заварили» из-за того, что у ребенка вечерами поднимается температура 37-37,2, часто болеет ОРВИ.
Конечно же беспокоит выявленный вирус: anti-EBV IgG капсид. (ИХЛА)
Это он может так влиять на показатели, которые лабораторией отмечены знаком «! «?
Такие высокие эозинофилы, низкий показатель лимфоцитов асб.
Прошу вас помочь нам может советом, рекомендациями.

С уважением к Вам и Вашему опыту.
Настя.

! С уважением к вашему бесценному опыту!
Анастасия.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 94.76% вопросов.

Лямблии: симптомы у детей

Развития лямблиоза у детей боятся все родители. Педиатры неустанно пугают им практически с того момента, как молодая мама отправляется с ребенком домой. Малейшие проблемы со здоровьем сына или дочери – и первыми подозреваемыми становятся лямблии. Симптомы у детей могут быть самые разные, начиная от диатеза и заканчивая болями в животе. Кто такие лямблии, как проявляется лямблиоз и как его лечить? Об этом должны знать все родители.

Лямблии: симптомы у детей

Кто такие лямблии?

Нетрудно догадаться, что лямблии – это очень маленькие паразиты. Они являются представителями отряда дипломонад и довольно широко распространены на территории России. Однако с точки зрения медицины «лямблия» — название неофициальное, данное паразитам в честь открывшего их врача Лямблия Вилема Душана, хотя говорил о них когда-то еще Левенгук. Правильно будет называть этих паразитов гиардиями или Giardia.

Лямблии нередко становятся причиной развития кишечных расстройств у детей. Согласно данным статистики, общая заболеваемость составляет 30% и чаще всего показатель наиболее высок среди детей.

На заметку! Снова ссылаясь на статистику, можно с уверенность сказать, что до 80% детей в любом учреждении, будь то школа или детский сад, заражены лямблиями. Среди взрослых их имеют в организме до 30% человек.

Факты о лямблиях

Увидеть своими глазами лямблий невозможно – они слишком малы. Однако, воспользовавшись микроскопом, можно увидеть этих небольших существ или их цисты.

На заметку! Лямблии – это одноклеточные, которые являются промежуточной формой между многоклеточными и бактериями. Они могут быть обнаружены в двух формах существования.

Таблица. Формы лямблий.

Подвижная, также называемая вегетативной

На заметку! Лямблии и их цисты обычно обитают в природных водоемах, куда попадают стоки из канализации, а также могут присутствовать на немытых овощах и фруктах, в песке, где играют дети, на грязных руках.

Цикл жизни

Лямблии обычно обитают в тонком кишечнике, питаясь его содержимым. Вопреки распространенному мнению, их переносчиком является не только человек, но и другие позвоночные – птицы, собаки, грызуны, кошки, свиньи и т. д. Жизненный цикл паразитов выглядит так.

  1. Цисты проникают в желудок человека, как правило, оральным путем.
  2. Из желудка паразиты попадают в тонкий кишечник – агрессивная среда желудочного сока не опасна для них.

Опасности лямблиоза для детского организма

Лямблия (изображение получено в сканирующем электронном микроскопе)

На заметку! Существует теория, что лямблии могут попадать в печень и поражать желчный пузырь, но пока на практике она не подтверждена.

Как происходит заражение лямблиями?

Конечно, чтобы попасть в ЖКТ человека, лямблиям нужно сначала добраться до ротовой полости, откуда они уже и проникают в желудок, а затем – в кишечник. Существует несколько путей заражения паразитами.

  1. Контактно-бытовой. Лямблии могут передаваться от человека к человеку или от животного к человеку. Как правило, достаточно плохо помыть руки после посещения туалета, чтобы паразиты проникли в организм. Также дети, обмениваясь посудой, игрушками и т. д., могут передать лямблии друг другу. В группе риска ребята, любящие грызть ногти и ручки, целовать домашних питомцев.
  2. Водный. Также эти патогенные микроорганизмы легко попадают в ЖКТ человека, купающегося в открытых водоемах, пьющего неочищенную воду из-под крана – хлорирования паразиты не боятся. К счастью, лямблии могут жить только в пресной воде, и, отдыхая на морском побережье, за заражение можно не переживать.
  3. Пищевой. Паразиты обитают на поверхности овощей и фруктов. Именно поэтому так важно мыть эти продукты, прежде чем употреблять в пищу. Лучше всего обдавать их кипятком. Также паразиты могут присутствовать и в сыром мясе.

Жизненный цикл лямблий

На заметку! Чтобы стать носителем лямблий, достаточно, чтобы в организм проникло всего 10 цист.

Чем опасны лямблии?

Данные микроорганизмы в любом случае оказывают негативное влияние на человека, в особенности – ребенка. Размножаются паразиты очень быстро, и чтобы прокормить эту «ораву», нужно много питательных веществ. Конечно, главным источником пищи для них становятся и белки, жиры, углеводы, и витамины, и минералы. Организм носителя сильно истощается, испытывая нехватку нужных для правильного функционирования веществ. Результат жизнедеятельности лямблий в этом случае – авитаминоз.

Лямблии опасны для организма

Далее паразиты в процессе своего существования выделяют в организм носителя большое количество токсинов, которые угнетающе воздействуют на иммунитет, могут спровоцировать аллергии, стать причиной развития хронических заболеваний, таких как бронхит, астма, атопический дерматит и т. д. Происходит также поражение нервной системы, появляются неврологические симптомы. От обилия паразитов страдает и кишечник, его функции подавляются.

На фоне заражения организма лямблиями развивается лямблиоз. И он очень коварен тем, что легко маскируется под самые разные заболевания. Нередки случаи, когда ребенка лечат вовсе не от паразитов, а от совершенно других патологий. Естественно, безрезультатно.

Лямблиоз у ребенка

Лямблиоз: симптомы

Паразиты проявляются далеко не у всех – как правило, большинство людей являются скрытыми носителями из-за хорошего иммунитета и не замечают присутствия вредителей. Лямблии обнаруживаются только во время тщательной диагностики. Однако маленькие дети и люди, имеющие слабый иммунитет, легко могут испытать на себе все прелести лямблиоза.

Как болезнь проявляется у детей

Внимание! При сильном поражении организма лямблиоз протекает в острой форме и довольно быстро. Обычно заболевание в такой форме развивается у детей до 3 лет, так как иммунитет у них еще слаб. Но диагностировать патологию достаточно сложно.

Симптомы лямблиоза у ребенка:

  • резкое снижение аппетита, появление проблем с пищеварением в виде запоров. Важно не перепутать заболевание с дисбактериозом. Может также присутствовать жидкий стул до 10 раз в день;
  • бледность кожных покровов;
  • приступы кашля;
  • желтоватый цвет языка;
  • тошнота, иногда рвота, метеоризм;
  • потеря веса;
  • боли в животе тянущего характера в области пупка или в правом подреберье;
  • повышение температуры до 39 градусов или же субфебрильная температура (37,5 градуса), которая наблюдается на протяжении пары недель по вечерам;
  • появление сыпи, напоминающей краснуху. Также могут присутствовать и аллергические высыпания, напоминающие диатез.

Со временем начинают появляться и такие симптомы как скрип зубами во сне, тремор рук, быстрая утомляемость. Настроение зараженного сильно колеблется. Обращаться к врачу с подозрением на лямблиоз нужно, если у ребенка отмечены хотя бы три признака из всех перечисленных. Врач также, возможно, обнаружит увеличение лимфоузлов, печени и селезенки при проведении обследования, а в крови будет повышена концентрация эозинофилов.

Если лечить ребенка неправильно, то лямблиоз переходит в хроническую форму и сильно ухудшает состояние всех органов тела. В хронической форме заболевание не имеет ярких симптомов, но, как правило, характеризуется наличием шелушения и сухости кожи, периодической тошноты, неустойчивости стула, неприятным запахом изо рта и т. д.

Высокая температура у ребенка

Таблица. Формы лямблиоза.

Симптоматика лямблиоза у детей

Диагностика патологии

Чем сильнее запущено заболевание, тем труднее его лечить. Именно поэтому желательно выявить лямблиоз как можно раньше, несмотря на все трудности диагностики и риск перепутать заболевание с другими патологиями. Для того чтобы выявить его у ребенка, порой достаточно проведения всего одного исследования, а иногда может понадобиться целая серия диагностических процедур.

Как правило, список исследований, позволяющих диагностировать заболевание, таков.

  1. Диагностика серологическая. В этом случае исследуется кровь пациента, в которой могут быть выявлены особые антитела, которые вырабатывает организм в ответ на атаку лямблий. Однако метод эффективен только в первые 3-4 недели после заражения.
  2. Дуоденальное исследование. Проводится детям в возрасте от 10 лет. Врачи исследуют желчь и могут обнаружить в ней цисты лямблий. В отношении маленьких детей метод не используется из-за сложности забора желчи для проведения анализа.

Внимание! Абсолютно любой из этих способов исследования может быть неэффективным и не дать результатов, если пациент принимает какие-либо препараты класса антибиотиков, так как они могут уничтожить большую часть паразитов в кишечнике.

Нужно ли лечить?

Среди медиков существует несколько различных мнений относительно того, как и нужно ли вообще лечить лямблиоз. Некоторые врачи считают лямблии условно-патогенной микрофлорой и уверены, что спровоцировать цирроз печени и другие угрожающие жизни заболевания паразиты просто не могут. И относятся к ним сейчас более-менее спокойно, тогда как еще в советские времена лямблиоз обязательно лечили.

Нужно ли лечить лямблиоз

На заметку! В Америке лечение лямблиоза проводится только в случае развития воспалительных процессов в органах пищеварения.

Таким образом, если у ребенка были обнаружены лямблии, но чувствует он себя хорошо, а его иммунитет вполне в состоянии контролировать популяцию паразитов, то не стоит паниковать. И лечению должна подвергаться только острая форма лямблиоза.

Лечение лямблиоза, если оно назначено врачом, проводится в три стадии.

  1. Подготовительная, во время которой ребенок питается по особой диете, очищающей кишечник. Как правило, под запретом сладости, макароны и прочие богатые углеводами продукты. Лучше всего есть овощи и фрукты, каши, нежирное мясо или рыбу. Также пациент принимает сорбенты. В подготовительный период лямблии испытывают дискомфорт от изменившихся условий жизни.
  2. Устранение лямблий. Далее ребенок принимает препараты против паразитов. Назначать их должен только врач, основываясь на данных о состоянии пациента. Курс обычно варьируется в пределах 5-7 суток. Могут иметься признаки интоксикации организма, которые появляются из-за гибели паразитов и появления в кишечнике токсинов. Но состояние ухудшается лишь временно.
  3. Восстановительный период. В это время, когда лямблии уже покинули ЖКТ носителя, происходит восстановление нормального режима питания и функций органов пищеварения. Ребенок принимает ферменты, восстанавливает микрофлору кишечника.

Восстановление после лечения

Но не всегда лечение помогает. Порой после такой терапии, если снова провести анализ кала через несколько месяцев, в нем можно обнаружить цисты. И отличить рецидив от повторного заражения не представляется возможным. Лямблиоз лечится трудно.

Как распознать лямблиоз?

Шаг 1. Если появились первые признаки заболевания, то важно проанализировать действия всех членов семьи на возможность заражения лямблиозом. Его легко спутать с другими патологиями, но возможные предпосылки, которые имели место быть, упростят решение задачи по постановке диагноза.

Выявите симптомы заболевания

Шаг 2. Важно попытаться определить у себя и других членов семьи первые признаки лямблиоза: есть ли понос, тошнота, слабость и т. д.

Определите первые признаки

Шаг 3. Нужно быть готовым к тому, что часто лямблиоз протекает бессимптомно. У многих людей к лямблиям иммунитет, и в этом случае можно не паниковать.

Болезнь может протекать бессимптомно

Шаг 4. Симптомы при лямблиозе могут отравлять жизнь долго, хотя обычно острая форма проходит быстро. Лечение облегчит состояние пациента. Но требуется обратиться к врачу в любом случае.

Запланируйте визит к врачу

Шаг 5. Рекомендуется принять меры предосторожности, чтобы не заразить никого более. Для этого следует меньше контактировать с людьми.

Профилактика заболевания

Риск заражения лямблиями достаточно велик, однако попытаться предотвратить его можно. Для этого нужно соблюдать простые меры профилактики:

  • соблюдение личной гигиены;
  • мытье продуктов питания перед едой, особенно важно соблюдать это правило в отношении фруктов и овощей;
  • употребление мяса только в хорошо проваренном виде;
  • запрет целования домашних питомцев;
  • запрет на облизывание пальцев рук, ручек и карандашей;
  • отказ от питания в небольших заведениях общепита;
  • употребление только кипяченой или бутилированной пресной воды;
  • запрет на купание ребенка в непроточных пресных водоемах;
  • использование только личного полотенца для рук и лица;
  • закрывание детской песочницы от кошек.

Профилактика лямблиоза у детей

Видео – Лямблии у детей и взрослых

Конечно, никакая профилактика не способна на 100% защитить ребенка от заражения лямблиями. Но и паниковать при их появлении не стоит. Если же состояние здоровья ребенка ухудшается, то только в этом случае нужно бить тревогу.

Что делать, если обнаружили лямблии у ребенка? Как лечить? Какие симптомы?

Лямблии у детей – звучит непонятно и довольно страшно. Что делать, если у ребенка выявлены в кишечнике лямблии?

Так уж повелось, что информации о лямблиозе как о «очень страшной и опасной инвазии» очень много.

На самом деле, это, конечно, заболевание. Но не так страшен черт…

Лямблиоз относится к часто встречающимся паразитарным инфекциям, особенно в детском возрасте. Особенно высока заболеваемость детей от 1 до 6 лет. Этот факт объясняется слабым иммунитетом и низким уровнем гигиенических навыков у этой возрастной категории.

Лямблии не поражают никаких внутренних органов, не выделяют токсинов, развиваются только в кишечнике.

Они способны только заниматься «нахлебничеством» в организме и вызывать локальный воспалительный процесс в тонком кишечнике, что проявляется длительным поносом и нарушением пищеварения.

Общие сведения о заболевании

Возбудителями этого заболевания являются лямблии – одноклеточные (простейшие) жгутиковые микроорганизмы, которые паразитируют в тонком кишечнике. Лямблии получили свое название в честь первооткрывателя – профессора из Чехии Д. Ф. Лямбля.

Но во всем мире это заболевание именуют как гиардиаз или жиардиаз. Это название патологии дано в честь другого знаменитого ученого, на этот раз из Франции, Альфреда Жиарда. Именно его весь западный мир считает собственно первооткрывателем этих одноклеточных паразитов и самого заболевания, ими вызываемого.

В жизненном цикле лямблий чередуются две формы жизнедеятельности. Есть вегетативная форма — живая, подвижная, способная делиться.

Другая форма – циста. Это неподвижная форма, в которой лямблии переживают неблагоприятные условия.

Как происходит заражение?

Главный источник заражения – человек. Помимо человека, лямблии обнаруживаются у многих млекопитающих (собак, кошек, овец, коров, бобров, барсуков), а также у птиц. Цисты лямблий могут распространяться насекомыми – мухами, тараканами.

Механизм передачи лямблиоза — фекально-оральный.

Основные пути передачи:

  • Водный (через водопроводную воду, бассейны, реки и озера, питьевую воду при попадании в нее стоков из почвы).
  • Контактно-бытовой (через грязные руки и загрязненные предметы, через детские песочницы, загрязненные фекалиями кошек и собак).
  • Пищевой путь (с рук на готовую продукцию при несоблюдении санитарно-гигиенического режима, при употреблении немытых загрязненных свежих овощей или фруктов, при загрязнении продуктов мухами и тараканами).

Заражение, как правило, происходит при попадании в организм цист. Цисты намного устойчивее, чем вегетативная форма лямблий. Поэтому они могут сохраняться в воде до 4-х месяцев.

На цисты лямблий не действует губительно стандартное хлорирование воды. Поэтому вода является одним из главных источников заражения лямблиями как для сельского, так и для городского жителя.

При этом цисты быстро гибнут при кипячении, высушивании или глубокой заморозке (ниже -13° C).

Вегетативная, то есть живая форма весьма неустойчива во внешней среде. Поэтому обнаружить эту форму в кале или дуоденальном содержимом весьма непросто.

К особенностям диагностики этих простейших мы еще вернемся.

Распространенность заболевания

Лямблиоз широко распространен в странах с низким уровнем санитарной гигиены.

В России и странах ближнего зарубежья это заболевание встречается гораздо чаще, чем в Европе.

На то есть свои причины.

  • Устаревшие и неэффективные методы обеззараживания воды. Обычные концентрации хлора при стандартном хлорировании воды не убивают этих микроорганизмов.
  • Озонирование воды, которое все чаще используется для обеззараживания вместо хлорирования, также не дает стопроцентного очищения воды от этих простейших.
  • Несоблюдение санитарных правил при оборудовании выгребных ям туалетов в деревнях. Фекалии из таких туалетов проникают в грунтовые воды, с талыми водами попадают в большие водоемы, на которых оборудуются водозаборные станции для питания города.
  • Низкая культура владельцев собак и кошек. У нас в стране практически никто не убирает за своими питомцами на улице. Цисты лямблий живут в фекалиях животных и попадают в наш дом вместе с грязной обувью. Весной с талыми водами и дождями все это попадает в грунтовые воды, затем в водоемы.

Из всего вышеперечисленного становится понятно, почему так часто заражаются дети. Ведь не всегда получается проконтролировать поведение детей на улице. Да и многие дети имеют привычку тянуть руки в рот, грызть ногти, копаться в земле.

Симптомы болезни

Циста лямблии при попадании в организм человека освобождаются от защитной капсулы в тонком кишечнике. При этом из одной цисты образуются две вегетативные формы.

Простейшие паразитируют именно в двенадцатиперстной кишке, так как здесь для них оптимальная среда для развития и размножения (имеется слабощелочная среда с рН 6,38-7,02 и происходит интенсивное пристеночное пищеварение).

С помощью присасывательного диска (перистомы) лямблии прикрепляются к ворсинкам слизистой двенадцатиперстной кишки. Всей поверхностью тела они адсорбируют (всасывают) продукты расщепления пищевых веществ, которые поступают в организм ребенка с продуктами питания.

Таким образом, эти паразиты вступают в конкурентные отношения с организмом ребенка за продукты питания.

Обкрадывание детского организма жизнедеятельностью лямблий, конечно же, не лучшим образом сказывается на здоровье ребенка.

У детей лямблиоз может протекать в острой и хронической форме. Иногда он протекает бессимптомно.

Острая форма может проявляется следующими симптомами:

  • длительный жидкий стул (неделю и больше), возможно – с примесью слизи или зелени, пенистый, с частичками непереваренной пищи;
  • частые боли в животе, чаще всего в области пупка;
  • тошнота;
  • вздутие живота, урчание;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр в пределах 37-38°C (возможно – на длительный период) без других признаков какой-либо инфекции;
  • увеличение лимфоузлов на брыжейке кишечника, что проявляется болезненностью, особенно при пальпации (прощупывании);
  • аппетит ухудшается, ребенок теряет вес или плохо его набирает.

По мере развития болезни и перехода ее в хроническую форму у ребенка возникают клинические признаки дефицитных состояний (железодефицитная анемия – низкий гемоглобин, гиповитаминоз – недостаток витаминов).

Клинические проявления таких дефицитных состояний весьма многообразны:

  • бледность, сухость и шелушение кожи, темные круги под глазами, трещины в уголках рта;
  • обложенный язык, неприятный запах изо рта;
  • вялость, апатичность;
  • страдает внимание, ухудшается способность к запоминанию новой информации;
  • нарушение сна;
  • перепады настроения, плаксивость, раздражительность;
  • отставание в росте;
  • ослабление иммунной системы, вследствие чего малыш переносит частые простуды. Часто обостряются аллергические заболевания –атопический дерматит, обструктивный бронхит, бронхиальная астма.

Обследование при подозрении на лямблиоз

Диагностика лямблиоза у детей не вызывает больших сложностей. Проводят ее несколькими методами, но, как правило, возникает много вопросов об эффективности и целесообразности некоторых обследований.

Подробнее обо всем по порядку.

Для получения самого достоверного результата нужно сдавать анализ кала. В кале обнаружить живую особь практически невозможно, так как они в течение получаса погибают. Поэтому в кале чаще обнаруживаются цисты лямблий.

При этом, если в кале обнаружена циста, то значит, что в кишечнике со 100%-ной вероятностью есть вегетативные (живые подвижные) особи.

Поэтому сдавать кал в специальные емкости с консервантом, чтобы выявить «живую» лямблию, совсем не обязательно. Достаточно выявить цисты.

С обследованием кала, увы, есть свои сложности.

В цикле жизнедеятельности лямблий есть так называемые «немые» периоды, то есть цисты лямблий развиваются циклически через некоторые промежутки времени.

Поэтому анализ кала нужно сдавать несколько раз, через некоторое время. Желательно сдать три-четыре анализа кала с промежутком в неделю.

Многие специалисты еще назначают иммунологический анализ крови для выявления лямблий. Обследование основывается на выявлении антител, выработанных иммунной системой в ответ на попадание лямблий в организм.

Но этот метод не является достоверным, так как для выработки и нарастания титра антител нужно время. Поэтому анализ крови может давать ложноотрицательный результат, например, когда лямблия только попала в организм, а иммунная система еще не дала свой ответ.

Также возможен ложноположительный ответ, когда иммунная система самостоятельно справилась с нежелательными «квартирантами» и их уже в кишечнике нет, а антитела в крови еще циркулируют.

Еще один метод диагностики лямблиоза – энтеротест, который чаще используется в педиатрической практике.

Тест заключается в использовании желатиновой капсулы, в которую помещена нейлоновая нить. При проглатывании такой капсулы ее оболочка растворяется, и нить высвобождается в кишечнике.

Находящиеся в двенадцатиперстной кишке паразиты прикрепляются к нити и выходят с каловыми массами. В дальнейшем нить проходит микроскопический осмотр.

Но такое обследование вошло в практику больше за рубежом, потому что метод достаточно дорогой.

ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) – еще один способ диагностики. Это эффективный метод, но дорогостоящий. Поэтому выполняется такое обследование крайне редко, даже не во всех крупных городах.

Достоверность метода ПЦР составляет 92-98%. Он позволяет выявить отдельные гены в ДНК лямблий. Метод позволяет выявить лямблии даже в «немые» периоды, когда нет цистовыделения.

Стоит еще предупредить родителей, что ни кровь из вены, ни всеобещающая компьютерная диагностика, ни мазки со слизистой полости рта к диагностике лямблиоза никакого отношения не имеют.

Будьте бдительны, так как интернет пестрит объявлениями о чудо-диагностике и способах лечения лямблиоза.

Лечение: когда оно необходимо?

К сожалению, на сегодняшний момент нет однозначного мнения о необходимости лечения при случайном обнаружении лямблий в анализе кала.

Большинство врачей придерживаются той точки зрения, что при отсутствии каких-либо симптомов болезни лечение не показано. Установлено, что иммунная система здорового человека вполне может справиться с этой инвазией самостоятельно.

Также широкое распространение этих простейших в окружающей среде не оставляет нам никаких гарантий, что ребенок не заразится лямблиями через день-два после проведенного лечения.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) также рекомендует начинать лечение только тогда, когда есть симптомы, то есть длительная диарея и положительный на наличие цист анализ кала.

В связи с этим за рубежом лечение лямблиоза назначается крайне редко.

Тем не менее, некоторые специалисты назначают лечение всегда при положительных результатах анализов.

Лечение показано: с чего начинать?

Любое лечение начинается с диеты. При лямблиозе диета – важный этап лечения, так как при этом заболевании в первую очередь страдает пищеварение.

Без соблюдения диеты будет тяжелее справиться с заболеванием.

Прежде всего, все направлено на то, чтобы остановить понос, уменьшить метеоризм, убрать воспаление в желудочно-кишечном тракте.

Также диета помогает изменить среду обитания этих простейших, сделать ее непригодной для их дальнейшего проживания.

С этой целью рекомендуется перед приемом пищи давать детям кислые напитки. Таким образом, создается лечебная кислая среда взамен слабощелочной, которую любят лямблии.

Показано исключение из рациона ребенка «быстрых» углеводов (конфет, пирожных, выпечки, сладостей, тортов, сладких фруктов и сухофруктов).

Избыток таких продуктов поддерживает быстрый рост и интенсивное размножение лямблий в кишечнике (избыток питательных веществ).

Исключается все, что раздражает и нагружает пищеварительный тракт – жареное, жирное, копченое, соленое, острое.

Рацион ребенка необходимо обогатить кисломолочными продуктами (биокефир, бифитат) и продуктами, содержащими пектин (фрукты, ягоды). Это улучшит микрофлору кишечника, стабилизирует обмен веществ и улучшит перистальтику кишечника.

Дробное, частое питание (5-6 раз в день) и достаточный питьевой режим (1,5-2 литра жидкости в сутки) помогут быстрее наладить пищеварение.

Необходимость придерживаться диеты может продлиться до 3 месяцев.

Особенности медикаментозной терапии лямблиоза

Медикаментозная терапия лямблиоза заключается в применении противопаразитных препаратов.

При этом врач учитывает форму заболевания (острая или хроническая), возраст ребенка, эффективность и безопасность определенного препарата, его переносимость, наличие сопутствующих заболеваний у ребенка.

Иногда в начале лечения (первые 2 дня) у ребенка могут обостриться симптомы болезни. Этого не стоит пугаться. Такая ситуация не требует отмены лечения.

После курса противолямблиозных препаратов ребенку (по показаниям) могут назначить диету и препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору (пребиотики и пробиотики).

Чаще для лечения лямблиоза применяются препараты группы Нитроимидазола (Метронидазол, Тинидазол, Секнидазол, Албендазол, Ниморазол, Тернидазол, Фасижин, Ниридазол).

Также эффективна при лямблиозе группа Нитрофуранов (Фуразолидон, Нифуратель).

Препараты на основе акридина в педиатрии не используются, так как имеют высокую токсичность.

На сегодняшний момент устойчивость лямблий ко многим препаратам остается актуальной проблемой. Поэтому в некоторых случаях, особенно при хронической форме, врачу приходится назначать схему лечения несколькими препаратами.

Решать вопрос о необходимости назначения медикаментозного лечения лямблиоза более разумно с учетом мирового опыта, то есть рекомендаций ВОЗ.

Про лямблий у детей вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.

Лямблии у детей

Появление паразитов весьма негативно сказывается на общем состоянии организма. Особенно опасны паразиты для детей. Они заражаются различными видами паразитов через грязные руки, песок, почву и воду. Иногда заражение ребенка паразитами может произойти внутриутробно, так как простейшие, бактерии, вирусы, кандиды и личинки гельминтов могут проникать в плод через плаценту с током крови, а также во время родов через родовые пути.

За счет расширения своей двигательной активности, в возрасте 1,5-3 лет, дети могут инфицироваться паразитами :

  • дома,
  • на прогулке,
  • в детском саду при контакте с загрязненными предметами (уличная обувь, пол, игрушки, места общего пользования),
  • на улице (играя в песочнице или на земле),
  • а также при контактах с животными (бродячими или домашними, бывающими на улице).

Большая вероятность заражения паразитами ребенка наблюдается при несоблюдении банальных правил гигиены:

  • немытые руки,
  • употребление в пищу немытых овощей и фруктов,
  • употребление сырой воды из естественных водоемов и купание в них.

Непосредственно от человека к человеку передаются только яйца остриц и карликового цепня. Яйца остальных гельминтов для дозревания должны обязательно попасть в организм промежуточного хозяина или подходящую среду — почву или воду.

В возрасте 1,5-3 лет масштабы инфицированности детей гельминтами могут достигать 80%! И это только по официальным данным. В действительности же ситуация складывается гораздо хуже.

Чаще всего бывают.
Более 90% всех глистных заболеваний у детей вызывают кишечные нематоды, паразитирующие в просвете кишечника (аскариды, острицы), реже встречаются нематоды, паразитирующие в стенке кишечника или других органах (анкилостома, некатор, трихинелла, кишечная угрица).

Гораздо реже.
У детей при соблюдении элементарной гигиены (неупотребление в пищу сырого или термически недостаточно обработанного мяса или рыбы, немытых овощей и фруктов, некипяченой воды из естественных водоемов) практически не бывает таких глистов, как сосальщики (трематоды) и ленточные гельминты (цестоды).

Как ребенок может заразиться паразитами?

Заражение осуществляется при попадании в организм ребенка яиц или личинок глистов (или других видов паразитов). Яйца попадают в окружающую среду с калом инфицированных людей и животных. Они имеют микроскопические размеры, очень устойчивы к различным воздействиям и могут длительно сохранять жизнеспособность вне организма (в почве, на поверхности предметов или продуктов, в складках белья, на коже).

Попадая в ротовую полость ребенка, яйца глистов проходят, частично разрушаясь, через кислую, агрессивную среду желудка и активизируются в кишечнике, где условия для развития взрослых особей из яиц наиболее благоприятные.

Дети грудного и дошкольного возраста особо восприимчивы к глистным инвазиям (и другим видам паразитов), так как у них еще несовершенны защитные барьеры желудочно-кишечного тракта.

Меры профилактики гельминтозов у детей:

  • всем членам семьи соблюдать правила гигиены, стараться не допускать близкого контакта ребенка и его личных вещей с домашними животными;
  • на улице важно следить, чтобы ребенок не подбирал различные предметы; не допускать контакта с животными;
  • важно прививать ребенку навыки личной гигиены (мыть руки с мылом после улицы и посещения туалета);
  • целесообразно периодически проводить дома влажную уборку, мыть с мылом игрушки, особенно при наличии домашних животных, а также игрушки, принесенные с прогулки в дом; пылесосить ковры, мягкую мебель и мягкие игрушки;
  • не давать ребенку немытые овощи и фрукты, недостаточно термически необработанные мясо и рыбу, сырую воду из естественных водоемов.

Признаки наличия паразитов у детей

По оценкам специалистов-паразитологов, каждые 8 из 10 дошкольников заражены глистами. Но ведь есть и другие виды паразитов: простейшие (лямблии), грибки (кандиды), вирусы, бактерии и т.д. Причем, только у каждого третьего заболевшего ребенка есть явные симптомы. Это значит, что большинство детей переживает заболевание в скрытой форме и не проходит необходимую противоглистную терапию. Клинические проявления гельминтозов более выражены у детей, чем у взрослых.

Используя для своего развития питательные вещества, а также нарушая их всасывание в кишечнике и отравляя детский организм продуктами метаболизма, гельминты (да и другие виды паразитов) негативно влияют на состояние здоровья ребенка. Жизнерадостный и активный ребенок может стать вялым, капризным, рассеянным. Он быстро утомляется, жалуется на головную боль, его кожа становится бледной, ухудшается аппетит, нарушается пищеварение, появляются аллергические реакции. Чаще всего о глистной инвазии у ребенка приходится догадываться по косвенным признакам.

Вероятность глистной инвазии очень высока, если у ребенка появляются такие симптомы как:

  • слюнотечение,
  • тошнота,
  • снижение аппетита или патологическое его усиление,
  • схваткообразные боли вокруг пупка или без определенной локализации, появляющиеся вне зависимости от приема пищи,
  • расстройства стула (поносы, запоры),
  • повышенная утомляемость,
  • частые головные боли или головокружения,
  • бледность и синева под глазами,
  • повышенная возбудимость ребенка вечером,
  • беспричинные капризы,
  • плохое засыпание и плохой ночной сон, сопровождающийся вскрикиваниями, пробуждениями, «ерзанием», скрежетом зубов, зудом в области промежности.

Лямблиоз — паразитарное заболевание человека, в основе которого лежит патогенное воздействие на организм одноклеточных простейших (лямблий). Лямблия, открытая в 1859 г. Д.Ф. Лямблием, является представителем класса жгутиковых. Лямблии имеют присоски «перистом», с помощью которых они прикрепляются к клеткам кишечного эпителия, а при помощи жгутиков (4 пары) передвигаются. Ротовое отверстие у лямблий отсутствует. Питание осуществляется растворенными пищевыми веществами из просвета кишечника. Излюбленная среда — углеводистая.

Лямблии имеют грушевидную симметричную форму тела. По середине тела проходят два опорных стержня – аксостиля, образованные волокнистыми структурами. В широкой части тела расположены два ядра. Органоиды движения – четыре пары жгутиков. Вокруг ядер и основания жгутиков виден присасывательный диск. Органоиды пищеварения и осморегуляции отсутствуют.

Схематическое изображение вегетативной формы лямблии (а— центральная поверхность лямблии, б— вид лямблии сбоку): 1— ядро; 2— жгутик; 3— присасывательный диск.

Источником инвазии является больной человек или лямблионоситель. Передача инфекции осуществляется фекально-оральным путем. Цисты лямблий выделяются с испражнениями и могут длительно сохраняться во внешней среде. Во влажном кале они сохраняются до 3-х недель, а в воде — до 70 суток. Цисты лямблий устойчивы к хлору, при концентрации 1 мг хлора на 1 литр воды цисты погибают лишь через 72 часа (а водопроводная вода по Госстандарту имеет концентрацию хлора 0,3-0, 5 мг на 1 литр). Они хорошо сохраняются в пыли, на плохо промытых овощах, ягодах, зелени, на шерсти домашних животных. Лямблионосители могут инфицировать любые продукты (готовые блюда, молоко, творог — здесь цисты могут сохранять жизнеспособность от 6 часов до 2 суток).

Патогенез и симптомы заболевания.

В настоящее время установлено, что для развития лямблиоза достаточно заглотить несколько (до 10) цист лямблий. В организме хозяина на них губительно действует соляная кислота желудочного сока и местные факторы иммунной защиты. У детей и ослабленных взрослых эти препятствия срабатывают недостаточно. Лямблии, достигнув своей излюбленной локализации (двенадцатиперстная кишка и тонкий кишечник), размножаются в огромном количестве (на 1 см2 слизистой оболочки кишки может находиться до 1 млн. лямблий и более). Инвазированные лямблиями лица могут выделять с испражнениями до 18 млрд. цист в течение суток, иногда каловые массы представлены телами лямблий. Они механически раздражают и блокируют слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника, вследствие чего пища не переваривается, а гниет — начинается усиленное размножение гнилостных бактерий и дрожжевых клеток. К тому же в просвете кишечника накапливаются продукты жизнедеятельности и распада простейших. В результате этого выпадает основная функция двенадцатиперстной кишки — управление желудочно-кишечным трактом. Следовательно, нарушается его ритмичная работа, возникают патологические изменения в желудке, тонком и толстом кишечнике, желчном пузыре, в желчевыводящих путях, в поджелудочной железе, в печени. Все другие органы и системы (сердечно-сосудистая, нервная, эндокринная. ) страдают от токсинов и от продуктов жизнедеятельности и распада лямблий. В желудочно-кишечном тракте с «квартирующими» паразитами нарушено всасывание белков, жиров, углеводов и витаминов.

Скрытый период продолжается от 1 до 3 недель. Течение процесса может быть острым, хроническим и латентным. Симптоматика зависит от возраста и интенсивности инвазии.

Ребенок до 1 года может получить лямблиоз от кормящей мамы. Клинически это проявляется беспокойством, особенно по ночам, метеоризмом и бурным отхождением газов, сниженным аппетитом, плохой прибавкой веса, аллергическими кожными проявлениями. В бактериологическом анализе кала обнаруживается избыточный рост гнилостной флоры.

Дети раннего возраста, с 1 до 3 лет, могут получить лямблиоз, облизывая посторонние предметы, когда с материнских рук спускаются на пол и начинают самостоятельно осваивать мир. У них уже отмечается бледность кожных покровов, синева под глазами, подкожно-жировая клетчатка дряблая, язык обложен белым налетом, в кишечнике избыточное количество газов. Определяется болезненность по тонкому кишечнику при пальпации живота. У детей такого возраста трудно определить локализацию боли. Наблюдается снижение аппетита, они начинают очень сильно выбирать в еде, не выносят резких запахов, плохо переносят транспорт (укачивает), не завтракают в положенное время, а делают это только после 1,5-2 часовой прогулки. У таких детей периодически появляется тошнота и рвота, разжиженный стул или запор.
Дети с 3 до 14 лет к ниже описанной симптоматике имеют периодические состояния «острого живота». Один раз в месяц или раз в квартал появляются боли в животе, рвота, тошнота, температура 37-38°С. Таких детей приходится консультировать у хирурга, но в большинстве случаев это не решает проблему, так как 90% всех болей в животе вызваны паразитами.

Дети, школьники и взрослые жалуются на быструю утомляемость, плохую память и сон, чувство разбитости, недомогание. По утрам наблюдается заложенность носа. Появляется вегетососудистая дистония по гипо- или гипертоническому типу. Нарушается эмоциональная сфера (лабильность, плаксивость, обидчивость).

Диагностика лямблиоза.
Предварительный диагноз лямблиоза основывается на жалобах и клинических проявлениях. Решающее значение имеет лабораторная диагностика. Результаты общего анализа крови, УЗИ печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, исследования дуоденального содержимого, исследования фекалий больного на цисты лямблий и ИФА на антитела к лямблиям в крови оцениваются в комплексе. Каждый из этих методов не дает 100% информации, они взаимно дополняют друг друга.

Схематическое изображение лямблии можно посмотреть здесь

Профилактика.

Необходимо помнить, что нужно:
1. Мыть овощи, фрукты со щеткой, ополаскивать кипяченой водой.
2. Обучить ребенка как можно раньше гигиеническим навыкам (ежедневно принимать душ, правильно мыть руки).
3. Заводить животных только тогда, когда дети в доме овладеют гигиеническими навыками и не имеют вредных привычек.
4. Искоренять вовремя вредные привычки (грызть ногти, карандаши, мелкие игрушки, сосать палец).
5. Не позволять детям и вашим близким взрослим есть на улице (пирожки, мороженое).
6. Пить только кипяченую или фильтрованную воду.
7. Не купаться в неизвестных водоемах.
8. Не разрешать ребенку играть в песке или земле, если вы не уверены в безопасности.
9. Лечиться всей семьей или всем детским коллективом, чтобы избежать реинвазии.

Подготовка к терапии.

Прежде всего нужно организовать быт так, чтобы предупредить реинвазию. Именно по этой причине добиться успеха не всегда легко. Часто приходится повторять 2 и 3 курса терапии.

Необходимо тщательно собрать анамнез, оценить санитарно-гигиенический уровень пациента, условия проживания, конкретные пути заражения, оценить тяжесть инвазии и правильно выбрать тактику лечения и реабилитации конкретного больного. Каждый пациент — это единственный и неповторимый «вариант лямблиоза».

50% успеха в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта — это правильное питание. Но не каждому понравится диета № 5 по Певзнеру, питание в каждой семье складывается традиционное. По нашему опыту, альтернативный вариант — с конкретным пациентом обсудить рекомендуемое меню и режим питания (интервалы между приемами пищи не должны быть длиннее 4-х часов).

Для лечения лямблиоза официальная медицина предлагает: трихопол, тинидазол, фуразолидон, хлорхинальдол, тиберал, секнизадол, макмирор. Каждый из этих препаратов имеет побочный эффект: тошноту, рвоту, потерю аппетита, всевозможные аллергические реакции.

Статья написана по материалам сайтов: 03online.com, stomach-info.ru, agushkin.ru, sun-mag.ru.

«

Это интересно:  Антитела к лямблиям положительный что это значит
Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий