Доклад на тему лямблиоз

Лямблиоз (синонимы: giardiasis — англ., Lambliasis — нем., giardiose — франц.) — это инвазии лямблиями, протекающие как в виде латентного паразитоносительства, так и в манифестных формах, преимущественно в виде дисфункций кишечника.

Источником инфекции является только человек, инвазированный лямблиями. Паразитирующие на грызунах (мыши, крысы) лямблии для человека не патогенны. Передача инфекции осуществляется фекально-оральным путем. Цисты лямблий выделяются с испражнениями и могут длительно сохраняться во внешней среде. Во влажном кале они сохраняются до 3 нед, а в воде — до 2 мес, они устойчивы к хлору (при концентрации 1 мг/л цисты погибают лишь через 72 ч). Заглатывание с водой от нескольких до 10 цист уже приводит к развитию инвазии у человека. Большинство эпидемических вспышек лямблиоза носит водный характер. Передача может осуществляться и через пищевые продукты, на которых цисты лямблий сохраняют жизнеспособность от 6 ч до 2 сут. Возможна и передача от человека к человеку. Этот путь инфицирования особенно широко распространен в детских дошкольных учреждениях, где инвазированность лямблиями значительно выше, чем среди взрослых. У мужчин-гомосексуалистов лямблиоз может передаваться половым путем.

Распространенность лямблиоза зависит от состояния питания, водоснабжения и санитарно-гигиенических навыков населения. Среди детей инвазированность существенно выше и достигает 15-20%, среди взрослых в развитых странах инвазированность составляет 3-5%, а в развивающихся — свыше 10%. По оценке научной группы ВОЗ (1983) лямблиоз отнесен к числу паразитарных болезней, имеющих наибольшее значение для общественного здравоохранения.

Патогенез. Воротами инфекции являются верхние отделы тонкой кишки. В настоящее время установлено, что для развития лямблиоза достаточно заглотить несколько (до 10) цист. В организме хозяина они размножаются в огромных количествах (на 1 см2 слизистой оболочки кишки может находиться до 1 млн лямблий и более). Инвазированные лямблиями лица могут выделять с испражнениями до 18 млрд цист в течение суток. Лямблии являются строгими паразитами, они не могут питаться оформленными пищевыми частицами. Вегетативные формы могут существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки, механически блокируют слизистую оболочку тонкой кишки, нарушая пристеночное пищеварение, повреждают двигательную активность тонкой кишки. Может наблюдаться усиленное размножение бактерий и дрожжевых клеток. Это может приводить к нарушению функций желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Клинические проявления лямблиоза во многом обусловлены ухудшением всасывания, особенно жиров и углеводов. Понижается активность ферментов (лактазы, энтеропептидазы и др.), снижается абсорбция витамина B12, нарушается С-витаминный обмен. Это указывает, что вещества, продуцируемые лямблиями, прямо или косвенно повреждают структуру микроворсинок тонкой кишки. Допускается возможность продукции растворимого токсина вегетативными формами лямблий, однако наличие его пока не доказано. Иногда единичные паразиты обнаруживались в толще тканей, однако вокруг них не было выраженного воспаления. Лямблии не могут существовать в желчевыводящих путях (желчь их убивает). В связи с этим лямблии не могут быть причиной тяжелых нарушений печени, холецистохолангитов (обусловленная ими рефлекторная дискинезия желчевыводящих путей способствует лишь наслоению вторичной бактериальной инфекции), поражений нервной системы. Часто встречаются сочетания носительства лямблии с какими-либо заболеваниями. При сочетании с шигеллами лямблий обусловливают более продолжительные расстройства кишечника, нарушение иммуногенеза и способствуют переходу дизентерии в хронические формы. У большей части инвазированных лямблиоз протекает латентно. Возникновение манифестных форм связано с массивностью инвазии, различной вирулентностью отдельных штаммов лямблий, состоянием иммунной системы инвазированных лиц. В частности, у ВИЧ-инфицированных лямблиоз протекает значительно тяжелее. У лиц с иммунодефицитами чаще наступают рецидивы лямблиоза и повторное инфицирование (реинфекция). Иммунитет после перенесенного лямблиоза не очень напряженный и не длительный.

Симптомы и течение. У большей части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (латентная форма); клинически выраженные заболевания протекают в виде острой и хронической форм. Инкубационный период продолжается до 1 до 3 нед. Заболевание начинается остро, у больного появляется жидкий водянистый стул без примесей слизи и крови. Стул неприятного запаха, на поверхности всплывают примеси жира. Появляются боли в эпигастральной области. Образуется большое количество газа, раздувающего кишечник, отмечается отрыжка газом с сероводородным запахом. Отмечаются снижение аппетита, тошнота, может быть рвота, у некоторых больных незначительно повышается температура тела.

Острая стадия лямблиоза продолжается 5-7 дней. У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождаться нарушением питания, снижением массы тела. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед. Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов, периодически появляется вздутие живота, могут быть боли в эпигастральной области, иногда отмечается разжиженный стул. Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста. В клинической симптоматике играет роль и непереносимость молочного сахара.

Осложнений лямблиоз не дает.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Доказательством лямблиоза является обнаружение лямблий в виде вегетативных форм (в дуоденальном содержимом или в жидком стуле) или цист (в оформленном стуле). При острых формах выделение паразита начинается с 5-7-го дня болезни. При хронических формах лямблиоза цисты выделяются периодически, поэтому для подтверждения диагноза рекомендуется проводить исследования испражнений с интервалом в одну неделю в течение 4-5 нед. В настоящее время разработаны методы обнаружения лямблиозных антигенов в испражнениях (РЭМА, реакция непрямой иммунофлюоресценции), однако они не вошли в широкую практику. О возможности лямблиоза необходимо думать при появлении диареи, особенно у детей, протекающей без выраженных проявлений общей интоксикации при отсутствии в стуле слизи и крови.

Лямблиоз и его особенности

Клеточная организация и жизнедеятельность Protozoa. Биология и морфология лямблий. Эпидемиология: паразитим лямблий в двенадцатиперстной и тощей кишках человека и ряда животных. Жизненный цикл лямблии, клиника лямблиоза и методы его профилактики.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Реферат по биологии

Введение

  • Клеточная организация и жизнедеятельность Protozoa
  • Биология и морфология лямблий
  • Эпидемиология
  • Жизненный цикл лямблии
  • Клиника
  • Профилактика
  • Список литературы
  • Простейшие относятся к наиболее распространенным организмам в царстве животного мира. Среди них встречаются как свободоживущие, так и паразитические формы. Одни простейшие живут в водоемах и влажной почве, другие паразитируют в крови и тканевых жидкостях человека и животных, а также в растениях. Из 65 тыс. видов простейших более 10 тыс. видов являются паразитами растений, беспозвоночных и позвоночных животных. Большинство простейших — микроскопические формы, хотя некоторые из них видны невооруженным глазом (наиболее крупные амебы достигают 1 мм в длину).

    Различные виды простейших имеют особую, присущую только им, внутреннюю организацию, которая позволяет определить их видовую принадлежность. Но для всех простейших есть ряд общих особенностей, которые отличают их от других представителей животного мира.

    Простейшие представляют собой организмы на клеточном уровне организации. В морфологическом отношении они равноценны клетке, но в физиологическом представляют собой целый самостоятельный организм. Строение простейших чрезвычайно разнообразно, но все они обладают чертами, характерными для организации и функции клетки. Клиническая паразитология: протозоозы и гельминтозы; А.К.Токмалаев, Г.М.Кожевникова; Москва, 2010 год.

    protozoa лямблия паразитим клиника

    Клеточная организация и жизнедеятельность Protozoa

    Несмотря на большое разнообразие, организмы царства Protista имеют общие признаки. Наиболее важные из них:

    · Одноклеточность (или колониальность);

    · Эукариотический тип организации клетки.

    За пределами этих широких критериев существует большое разнообразие среди простейших, и это может вызвать частичное смешение понятий в таксономии.

    Простейшие — одноклеточный самостоятельный организм со всеми метаболическими функциями, на которые способны многоклеточные организмы. Морфологически это клетка, состоящая из ядра, цитоплазмы и ограниченная от окружающей среды полупроницаемой мембраной. Биология углубленный курс; В.Н.Ярыгин, И.Н.Волков; Москва, 2012 год.

    Использование электронной микроскопии показало, что в цитоплазме протист находятся многие типичные для эукариотических клеток органеллы (рибосомы, ЭПС, митохондрии и др.), а также некоторые специализированные органеллы и включения (аппарат Гольджи).

    Биология и морфология лямблий

    Жгутиконосцы отряда Diplomonadida обладают двойным набором всех органоидов и характеризуются билатеральной симметрией.

    Эпидемиология

    Лямблии паразитируют в двенадцатиперстной и тощей кишках человека и ряда животных. Источником инфекции является только человек, выделяющий с фекалиями зрелые цисты лямблий. Возможность заражения человека штаммами L. intestinalis от животных (возбудитель обнаружен у собак, кошек, кроликов, волков, обезьян, крупного рогатого скота, белки, у птиц, ящериц и других млекопитающих) в настоящее время не имеет достаточных доказательств. Механизм заражения: фекально-оральный. Основной путь передачи — водный. В испражнениях цисты лямблий могут сохраняться 2-3 недели. Попав в холодную воду, цисты способны выживать в течение более 2 месяцев, а также сохранять устойчивость к концентрации хлора, используемого обычно для обезвреживания водопроводной воды. Для заражения человека обычно достаточно бывает выпить воду, содержащую всего лишь 10 цист паразита. Поэтому неудивительно, что за последние 20 лет среди людей были многократно описаны «водные вспышки» лямблиоза, это связанно со степенью загрязнения фекалиями окружающей среды и загрязнение источников водопользования необработанными сточными водами. Медицинская паразитология; Д.Е.Генис; Москва, 1979 год. В США были описаны случаи, когда заражение происходило при использовании воды из водоемов, где обитали инфицированные лямблиями бобры. Возможен и алиментарный путь заражения, при употреблении инфицированных продуктов, а также в детских учреждениях, где дети не обучены правилам личной гигиены, большое значение имеет контактно-бытовой путь заражения. Этот путь передачи, по-видимому, также является причиной возникновения вторичных случаев инфекции в семьях, где имеются дети с лямблиозом. Лямблиоз — космополитная инфекция, особенно широко распространенная в районах с низким уровнем личной гигиены. По статистике, от 15 до 85% жителей средней полосы России поражено лямблиозом. Дети младшего возраста поражаютя в 3 раза чаще, чем взрослые. Цист лямблий обнаруживали в кишечнике некоторых насекомых: мух, тараканов, мучных хрущаков, которые могут способствовать их распространению.

    Лямблиоз распространен повсеместно, но наибольшая пораженность населения наблюдается в странах с тропическим и субтропическим климатом, в которых лямблии являются одним из наиболее частых возбудителей «диареи путешественников». Заболевание регистрируется во всех возрастных группах. Особенно часто лямблиоз регистрируется среди детей из детских домов, интернатов, а также детей с умственной отсталостью. Лямблиоз также часто встречается среди людей с дефицитами иммуноглобулинов и может служить основной причиной кишечной патологии у этой группы лиц. Полагают, что длительное носительство в подобном случае обусловлено относительным дефицитом секреторного IgA. Точно так же считают, что сопутствующие белково-калорийной недостаточности питания иммунодефициты повышают восприимчивость таких больных к инфицированию лямблиями. Среди взрослых лядей лямблиоз часто встречается у родителей инфицированных. Лица с ахлоргидрией более восприимчивы к лямблиозу. В ряде исследований подчеркивается связь между мужским гомосексуализмом и зараженностью кишечными паразитозами, в том числе лямблиозом. Встречается передача инфекции половым путем у мужчин-гомосексуалистов, практикующих анилингус. Среди гомосексуалистов описан лямблиоз половых органов (у 18,3%). На территории центральной части РФ наиболее выражена весенне-летняя сезонность, наименьшее число случаев регистрируется в ноябре-декабре.

    Жизненный цикл лямблии

    Возбудителем лямблиоза является лямблия — Lamblia intestinalis. В цикле развития лямблии различают вегетативную (трофозоит) и цистную стадии.

    Вегетативная стадия грушевидной формы, симметрична, активно подвижна (размер — 9*12 мкм). Цисты овальные. В цитоплазме цист содержится 2 или 4 ядра и свернутый жгутиковый аппарат.

    1.Цисты лямблий попадают в организм хозяина с пищей или водой.

    2. Цисты лямблий доходят до двенадцатиперстной кишки, где из каждой цисты образуется два трофазита.

    3. В двенадцатиперстной и тощей кишках происходит размножение лямблий. Симптомы заражения проявляются не у всех носителей.

    4. При прохождении через толстую кишку происходит превращение в цисты.

    5 и 6. Цисты и трофазиты лямблий выходят из организма хозяина с фекалиями.

    7. Вне организма хозяина выживают только цисты.

    8. Цисты лямблий могут выживать в холодной воде от нескольких недель до нескольких месяцев.

    В клинической классификации различают: лямблиоз латентный без клинических проявлений и лямблиоз манифестный. Подавляющее большинство инфицированных становятся бессимптомными носителями лямблий. Клинически манифестные формы развиваются сравнительно редко. Острый период длится обычно несколько дней, после чего лямблиоз чаще переходит в подострую или хроническую стадии с кратковременными обострениями, проявляющимися жидким стулом и вздутием кишечника, потерей массы тела, повышенной утомляемостью. Медицинская паразитология; Н.В.Чебышев, Г.Г.Гришева; Москва, 2012 год.

    Во время эпидемических вспышек симптомы заболевания появляются через 5-10 дней после заражения. Наиболее частые проявления при первичной инфекции: тошнота, анорексия, вздутие кишечника и урчание в животе; стул учащенный, зловонный, жироподобный, пенистый; возможна рвота, наблюдаются схваткообразные боли в эпигастральной области. Эта форма лямблиоза в гигиенических условиях купируется в течение нескольких дней, хорошо поддается химиотерапии, но без специфического лечения может приобретать затяжное течение. У некоторых людей имеется предрасположенность к повторному инфицированию и персистирующему лямблиозу. В этих случаях болезнь протекает месяцами и годами с периодическими проявлениями гастродуоденита, еюнита, дискинезии желточного пузыря. Известны клинические формы с аллергическими проявлениями в виде крапивницы с кожным зудом, приступами бронхиальной астмы, с умеренной эозинофилией в крови. У детей нередко невротические симптомы: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, плаксивость, головные боли. В тропических и субтропических странах у больных лямблиозом регистрируются проявления мальабсорбции.

    Лямблиоз мочеполовых органов протекает торпидно и нередко сопровождается рецидивами, при этом доминируют симптомы проктита, простатита и цистита. Субъективно это выражается зудом, жжением в уретре, заднем проходе, тяжестью в низу живота и в промежности, слизистым отделяемым из уретры.

    Профилактика

    С учетом особеннностей эпидемиологии лямблиоза мероприятия по выявлению источников инфекции и их обезвреживанию проводятся прежде всего среди декретированных контингентов населения и больных с различными расстройствами пищевого канала, а также среди детей и обслуживающего персонала дошкольных детских учреждений. При обнаружении лямблий и наличии у обследуемых дисфункцией органов пищеварительной системы назначается специфическое лечение. Для предупреждения заноса и распространения лямблиоза на пищевых и приравненных к ним предприятиям целесообразно лиц, оформляющихся на работу, подвергать протозоологическому обследованию. В условиях указанных учреждений проводятся также мероприятия по обнаружению зараженных лямблиями лиц при ухудшении эпидемиологической ситуации по кишечным инфекциям. Выявленных больных направляют на стационарное лечение, а бессимптомных носителей лямблий санируют амбулаторно. Лиц, подвергшихся лечению и химиосанации, допускают на работу на пищевые и приравненные к ним предприятия. Медицинская паразитология; Н.Н.Ильинских, А.И.Венгеолвский, А.В.Лепехин; Томск, 2001 год.

    Разрыв механизма передачи в детских коллективах, лечебных учреждениях, а также на пищевых и приравненных к ним предприятиях достигают путем охраны внешней среды от цист лямблий и их обезвреживания. С этой целью детские горшки, игрушки, предметы бытовой и производственной обстановки, которые могут загрязняться фекалиями, обеззараживают кипятком или 3-5 % раствором фенола, или лизола. Кроме того, необходимо в этих учреждениях обеспечивать строгий санитарно-гигиенический режим, как и при других кишечных инфекциях. Грудное вскармливание, по-видимому, защищает детей от лямблиоза; возможно, это связано с наличием в грудном молоке противолямблиозных антител, включая специфические антитела класса IgА.

    1. Клиническая паразитология: протозоозы и гельминтозы; А.К.Токмалаев, Г.М.Кожевникова; Москва, 2010 год.

    2. Медицинская паразитология: учебное пособие для студентов высших медицинских учебных заведений; Е.Н.Барышников; Москва, 2005 год.

    3. Медицинская паразитология; Д.Е.Генис; Москва, 1979 год.

    4. Медицинская паразитология; Н.В.Чебышев, Г.Г.Гришева; Москва, 2012 год.

    5. Простейшие патогенные для человека; В.В.Тарасов; Москва, 1987 год.

    6. Медицинская протозоология, учебное пособие; В.П.Сергиев, Н.В.Чебышев; Москва, 2012 год.

    7. Паразитарные болезни человека; Е.А.Шабловская, И.К.Падченко, М.Н.Мельник; Киев, 1984 год.

    8. Биология углубленный курс; В.Н.Ярыгин, И.Н.Волков; Москва, 2012 год.

    9. Медицинская паразитология; Н.Н.Ильинских, А.И.Венгеолвский, А.В.Лепехин; Томск, 2001 год.

    Размещено на Allbest.ru

    Подобные документы

    Уровень организации одноклеточных организмов: прокариоты и эукариоты. Рассмотрение строения тела корненожек, фораминифер, амеб, радиолярий, солнечников, грегарин, жгутиконосцев, хламидомонад, эвглен, трихомонад, лямблий, лейшманий, инфузорий и трипаносом.

    презентация [1,0 M], добавлен 19.03.2012

    Методы культивирования соматических клеток человека и животных на искусственных питательных средах как предпосылка к развитию клеточной инженерии. Этапы соматической гибридизации. Перенос генетического материала. Происхождение трансгенных растений.

    реферат [15,8 K], добавлен 23.01.2010

    Классификация простейших (Protozoa), как типа одноклеточных животных из группы эукариотов. Виды простейших: жгутиковые, радиолярии, инфузории, амебы, водоросли. Способы их питания, строение, размножение и наиболее распространенные представители.

    реферат [31,5 K], добавлен 21.10.2009

    Процесс созревания половых клеток. Жизненный цикл ряда простейших, водорослей, споровых, голосеменных растений и многоклеточных животных. Развитие мужских половых клеток, происходящее под регулирующим воздействием гормонов. Сперматогенез у человека.

    презентация [1,3 M], добавлен 01.04.2013

    Программы вступительных экзаменов по общей биологии, зоологии беспозвоночных, зоологии позвоночных, биохимии, микробиологии и вирусологии, генетике, физиологии человека и животных, экологии для направления «Биология» (магистерская программа «Биология»)

    методичка [103,4 K], добавлен 01.06.2008

    Риккетсии — облигатные внутриклеточные паразиты, размножающиеся в цитоплазме эндотелиальных клеток, их жизненный цикл. Нормальное развитие хламидий. Морфология микоплазм — мельчайших частиц, являющихся самыми мелкими самореплицирующими прокариотами.

    презентация [630,2 K], добавлен 22.05.2015

    Виды селекции и ее значение. Методы селекции микроорганизмов и животных. Биотехнология, генетическая и клеточная инженерия. Цели и задачи селекции как науки. Процесс одомашнивания новых видов растений и животных для удовлетворения потребностей человека.

    курсовая работа [389,3 K], добавлен 10.09.2010

    Открытие вирусов, их размеры, особенности строения и жизненный цикл. Синтез компонентов вирусной частицы — нуклеиновой кислоты и белков капсида. Вирусы растений, животных и человека как возбудители различных заболеваний. Эволюционное развитие вирусов.

    контрольная работа [433,8 K], добавлен 15.03.2014

    Значение насекомых в природе и жизни человека. Особенности биологии паразитоформных клещей. Хищничество и паразитизм отряда Parasitiformes. Общая характеристика отряда Diptera. Меры профилактики и борьбы с кровососущими насекомыми человека и животных.

    курсовая работа [1,1 M], добавлен 19.04.2012

    Морфология человека как учение о строении человеческого тела в связи с его развитием и жизнедеятельностью, ее связь с анатомией, эмбриологией и гистологией, история развития. Типы людей в зависимости от их физиологической и интеллектуальной организации.

    реферат [28,3 K], добавлен 04.06.2010

    Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
    PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
    Рекомендуем скачать работу.

    Доклад на тему лямблиоз

    Трихомонады (класс жгутиковые) являются возбудителями заболеваний, называемых трихомониазами.

    txt fb2 ePub html

    на телефон придет ссылка на файл выбранного формата

    Шпаргалки на телефон — незаменимая вещь при сдаче экзаменов, подготовке к контрольным работам и т.д. Благодаря нашему сервису вы получаете возможность скачать на телефон шпаргалки по биологии. Все шпаргалки представлены в популярных форматах fb2, txt, ePub , html, а также существует версия java шпаргалки в виде удобного приложения для мобильного телефона, которые можно скачать за символическую плату. Достаточно скачать шпаргалки по биологии — и никакой экзамен вам не страшен!

    Не нашли что искали?

    Если вам нужен индивидуальный подбор или работа на заказа — воспользуйтесь этой формой.

    Возбудителями трипаносомозов являются трипано-сомы (класс жгутиковые). Африканские трипаносомо

    Лямблия. Морфология. Жизнедеятельность лейшмании. Формы. Диагностика. Профилактика

    Лямблии относятся к классу Жгутиковые. Вызывает заболевание, называемое кишечным лямблиозом. Чаще болеют дети младшего возраста.

    Обитает в тонком кишечнике, главным образом в двенадцатиперстной кишке, может проникать в желчные протоки (внутри– и внепеченочные), а оттуда – в желчный пузырь и ткань печени. Лямблиоз распространен повсеместно.

    Размеры паразита – 10–18 мкм. Форма тела напоминает разрезанную пополам грушу. Тело четко разделено на правую и левую половины. В связи с этим все органеллы и ядра парные. В расширенной части расположен присасывательный диск. Вдоль тела идут 2 тонких аксостиля.

    Лямблии способны к образованию цист. Зрелые цисты имеют овальную форму, содержат 4 ядра и несколько опорных аксостилей. Во внешней среде сохраняют жизнеспособность в течение нескольких недель.

    Заражение происходит при заглатывании цист, попавших в пищу или питьевую воду.

    В тонком кишечнике образуются вегетативные формы (трофозоиты).

    Лямблии используют питательные вещества, которые они захватывают с поверхности клеток кишечного эпителия с помощью пиноцитоза.

    Нарушаются процессы пристеночного пищеварения и всасывания пищи, а также воспалительные явления кишечника и желчного пузыря.

    Лямблии могут встречаться у вполне здоровых внешне людей. Тогда наблюдается бессимптомное носительство. Однако эти люди опасны, так как могут заражать окружающих. Диагностика. Обнаружение циста в фекалиях, тро-фозоиты в содержимом двенадцатиперстной кишки, полученном при фракционном дуоденальном зондировании.

    Лейшмании (Leishmania) – это простейшие класса жгутиковые. Являются возбудителями лейшманиозов – трансмиссивныхзаболеваний сприродной очаговостью.

    Заболевания у человека вызывают несколько видов этого паразита: L. tropica – возбудитель кожного лейшманиоза, L. donovani – возбудитель висцерального лейшманиоза, L. brasiliensis – возбудитель бразильского лейшманиоза, L. mexicana – возбудитель центрально Американской формы заболевания.

    Существуют в двух формах: жгутиковой (лептомо-надной, иначе промастигота) и безжгутиковой (лей-шманиальной, иначе амастигота).

    Диагностика при кожной и слизистой форме. Берут отделяемое из кожной или слизистой язвы и готовят мазки для последующей микроскопии.

    При висцеральной форме – получают пунктат красного костного мозга (при пункции грудины) или лимфатических узлов с последующим приготовлением мазка или отпечатка для микроскопии посев материала на питательные среды, где лейшманиальная форма превращается в жгутиковую, активно движется и обнаруживается при обычном микроскопировании. Используются биологические пробы (например, заражение лабораторных животных).

    Похожие вопросы

    • Биология — Лямблия. Морфология. Жизнедеятельностьлейшмании.
      Лямблия. Морфология. Жизнедеятельностьлейшмании. Формы. Диагностика. Профилактика.
      Лейшмании (Leishmania) – это простейшие класса жгутиковые.
    • Биология — . характеристика. Диагностика. Профилактика
      Лямблия. Морфология. Жизнедеятельностьлейшмании. Формы. Диагностика.
      Диагностика. На основании обнаружения вегетативных форм в кале. Профилактика.
    • Биология — . Виды. Жизненый цикл. Диагностика. Профилактика
      Лямблия. Морфология. Жизнедеятельностьлейшмании. Формы. Диагностика.
      Профилактика. Борьба с переносчиками, профилактическое лечение здоровых людей в очагах трипа-носомозов, делающее организм невосприимчивым к возбудителю.
    • Шпаргалки по биологии
      Лямблия. Морфология. Жизнедеятельностьлейшмании. Формы. Диагностика. Профилактика.
      Диагностика. Профилактика. Малярийные плазмодии относятся к классу Plasmo-dium и являются возбудителями малярии.
    • Шпаргалки по биологии
      Лямблия. Морфология. Жизнедеятельностьлейшмании. Формы. Диагностика. Профилактика.
      Диагностика. Профилактика. Малярийные плазмодии относятся к классу Plasmo-dium и являются возбудителями малярии.
    • Биология — . морфология, цикл развития. Диагностика. Профилактика
      Они имеют многочисленные органоиды движ. Малярийный плазмодий: морфология, цикл развития. Диагностика. Профилактика.
      Кроме бесполых форм, в эритроцитах также можно найти гаметоциты. Они более крупные, не имеют ложноножек и вакуолей.
    • Экзамен по биологии — . особенности строения и жизнедеятельности.
      Царство бактерий, особенности строения и жизнедеятельности. Бактериальные заболевания, их профилактика.
      Клетки могут иметь форму шара (кокки), палочек (бациллы), запятой (вибрионы), спирали (спирохеты), зачастую снабжены жгутиками, служащими для передвижения.
    • Биология — Класс Жгутиконосцы. Строение и жизнедеятельность
      Строение, формы, жизненный цикл. Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica) – представитель класса саркодовые.
      Виды, морфологическая характеристика. Диагностика. Профилактика.
    • Биология — Обзор простейших. Их строение и жизнедеятельность
      Профилактика.
      Их строение и жизнедеятельность. Простейшие – это одноклеточные организмы, тело которых состоит из цитоплазмы и одного или нескольких ядер.
      Среда их обитания – вода, почва, организм хозяина (для паразитических форм).
    • Биология — Класс Насекомые. Морфология, физиология, систематика.
      Для всех представителей отряда Блохи характерны малые размеры тела (1–5 мм), сплющенность его. Класс Насекомые. Морфология, физиология, систематика. Отряд Вши. Виды. Профилактика.

    найдено похожих страниц:10

    Лямблиоз (шифр по МКБ10 – А07.1) — протозоооз, протекающий как в виде латентного паразитоносительства, так и в манифестных формах с преимущественным поражением тонкого кишечника.

    Этиология. Возбудителя лямблиоза впервые обнаружил в кишечном содержимом детей, страдающих диареей, профессор Харьковского университета Д. Ф. Лямбль в 1859 г. В 1888 г. французский ученый Бланхард предложил назвать этих простейших в честьпервооткрывателя Lamblia intestinalis (Lamble, 1859). В иностранной литературе в качестве синонима используется также название Giardia lamblia …
    (G. Intestinalis, G.duodenalis),
    а название заболевания – жиардиаз.

    Вегетативная форма Lamblia intestinalis крупная, подвижная клетка длиной в среднем 12 – 15 мкм и шириной 8-10 мкм имеет билатеральную симметрию и грушевидную форму с заостренным (суженным) хвостовым концом. Спереди в расширенной части трофозоита тело слегка уплощенно и несколько вдавлено в зоне присасывательного диска, так что в боковой проекции лямблия имеет вид ковша. За счет 4 пар жгутов трофозоит активно подвижен и в зависимости от поступателього или вращательного движения вокруг продольной оси можно наблюдать грушевидную или ковшеобразную форму лямблий.

    В окрашенных препаратах на светлом фоне присасывательного диска отчетливо видны два симметрично расположенных овальных ядра с крупными, окруженными светлой зоной эндосомами. Ядра смещены к вентральной поверхности клетки , а между ними залегают кинетосомы всех 8 жгутов трофозоита, собранные в 2 симметричных группы. Передние, боковые, центральные и хвостовые (задние) жгуты имеют протяженные внутрицитоплазматические участки – аксонемы. Эти структуры, также как и поверхность присасывательного диска, образованы трубчатыми фибриллами (микротрубочками), из которых построены и медиальные тела лямблии, лежащие позади диска почти перпендикулярно продольной оси тела лямблии. То есть система трубчатых микрофибрилл трофозоита обеспечивает постоянство своеобразной формы тела лямблий.

    Биология.Лямблии – типичные эукариоты с анаэробным метаболизмом в результате утраты митохондрий в процессе эволюции и с зависимостью от присвоения экзогенных нуклеотидов. Своеобразие биологии этих простейших заключается в том, что они способны существовать только в тесном контакте с поверхностью щеточной каймы тонкого кишечника. Наиболее сложно организованная вентральная поверхность трофозоита приспособлена как для прикрепления к субстрату за счет заостренного и отогнутого выступа гребня краевой микрофибриллы присасывательного диска, так и для отсасывания жидкости из под его купола с помощью специально организованного аппарата центральных жгутов. Аксонемы этих жгутов преобразуются в свободные жгуты у заднего края диска и выходят в общий резервуар, состоящий из воронкообразного углубления в хвостовой части тела лямблии. К боковым стенкам этого резервуара прилегают аксонемы боковых, а к верхней стенке – хвостовых жгутов, что, очевидно придает резервуару определенную «жесткость».

    Особенности строения аппарата центральных жгутов связаны с функционированием его как насоса, откачивающего жидкость из-под купола присасывательного диска и доставляющего ее на дорсальную поверхность трофозоита через специальные отверстия хвостовой части тела. Поэтому на дорзальной поверхности лямблий обнаруживаются многочисленные вакуолеподобные образования — пиноцитарные (пищеварительные) вакуоли.

    Захват микроворсинок отогнутыми краями присасывательного диска и «приклеивание» к их поверхности с помощью микровыростов цитоплазматической мембраны, покрывающей тело трофозоита, позволяет лямблиям противостоять моторной функции кишечника и, удерживаясь на субстрате, осуществлять процессы питания и деления. Прикрепившись к щеточной кайме тонкого кишечника, трофозоиты откачивают содержимое промежутков между ворсинками, получая возможность использовать продукты мембранного пищеварения – процесса, происходящего на поверхности мембран микроворсинок. В процессе эволюции лямблии утратили некоторые ферментные системы, вследствие чего вынуждено зависят от метаболизма хозяина, являясь узкоспециализированными паразитами поверхности эпителия тонкого кишечника.

    Жизнедеятельность лямблий в кишечнике зависит от мембранного пищеварения. Как узкоспециализированные организмы, лямблии реагируют на уровень биохимических процессов, протекающих на поверхности микроворсинок, что объясняет зависимость интенсивности выявления инфекции от возраста хозяина и особенность распределения лямблий по ходу кишечника. Отмечено преобладание лямблий в верхней части тонкого кишечника по всей длине ворсинок, особенно у их основания. В средней части кишки, где уровень мембранного пищеварения ниже, лямблии вынуждены занимать только наиболее активные апикальные участки ворсинок.

    Способность лямблий реагировать на уровень мембранного пищеварения представляется весьма важным фактом с практической точки зрения. Так частота лямблийной инфекции может существенно меняться при патологических состояниях кишечного тракта, способствующих снижению (например, целиакия) или наоборот компенсаторному усилению биохимических процессов, происходящих на мембранах щеточной каймы. В этой связи должны быть правильно оценены клинические данные о сочетании лямблиозной инфекции с дисфункциями поджелудочной железы, желудка и желчного пузыря.

    Существенные различия изолятов группы L. intestinalis найдены не на основе морфологических критериев, а при изучении образцов изоэнзимов, ДНК, хромосом, поверхностных антигенов, способности к аксенизации, вирулентности и лекарственной чувствительности. Изучение кариотипов 54 изолятов L. intestinalis, выделенных от человека, кошки, медведя, морской свинки, показало высокую корреляцию этого признака с источником по географическому происхождению, а не с видом хозяина. Существенные различия в уровне ДНК (различный набор генов поверхностных антигенов) предполагают существование у человека более чем одного вида или подвида внутри группы L. intestinalis.

    К настоящему времени выделены штаммы и изоляты лямблий, различающиеся по вирулентности, в основе которой лежит разная устойчивость к трипсину и хемотрипсину. Эти свойства коррелируют с экспрессией разных вариантов поверхностных антигенов. Антигенные вариации, вероятнее всего, позволяют лямблиям колонизировать слизистую кишечника и существовать внутри различных секретов кишечника, способствуя хронизации течения лямблиоза и/или инфицированию различных видов хозяев. Так вариабельность поверхностного белка лямблий, богатого цистеином (CRP170) обеспечивает устойчивость лямблий к протеазам кишечника, а IgA1 протеазная активность трофозоитов, обуславливая разрушение IgA хозяина, способствует их выживанию в кишечнике. Изучение последовательности и идентификации различных групп и семейств генов, продуцирующих различные белки, связаны с расшифровкой генома L. intestinalis и более глубоким проникновением в их жизненный цикл с пониманием развивающихся изменений.

    Патогенез и иммунный ответ. Высказывается точка зрения о непосредственном разрушении лямблиями щеточной каймы и слизистой, что вызывает иммунный ответ и соответствующие изменения функции кишечника. Однако сообщения о возможной неглубокой, поверхностной инвазии не являются общепринятыми.

    Существует предположение о том, что паразит способен подавлять местный синтез IgA, что не только облегчает колонизацию кишечника, но и снимает барьер, предотвращающий разрушение тканей на те антигены, которые неизбежно попадают в организм с пищей.

    Кроме того есть данные о том, что L. intestinalis может индуцировать апоптоз эпителиальных клеток в тонком кишечнике, что является штаммоспецифичным свойством. Показано, что лямблии нарушают прочность зоны абсорбции и увеличивают проницаемость эпителиального монослоя. Обработка эпителиальных клеток ингибитором каспазы-3 (один из ключевых ферментов регуляции апоптоза) снимает этот эффект.

    Рост числа паразитов после заражения и затем постепенное спонтанное сокращение интенсивности инфекции лямблиями вплоть до полного ее исчезновения отмечено для разных видов млекопитающих, включая человека. Спонтанного освобождения организма от лямблий не наблюдается при наличии иммунодефицита. Важность иммунного ответа изначально предполагает наличие тяжелого и длительно протекающего лямблиоза у больных с селективным иммунодефицитом IgA или с общим вариабельным иммунодефицитом (ОВИН). Патологические изменения в целом более заметны в этой группе больных, чем у иммунокомпетентных лиц с лямблиями. Изменение микроворсинок от нормальных до существенно укороченных и уплощенных у одного пациента, лимфоидная гиперплазия и бактериальная обсемененность могли иметь место. После успешного лечения архитектоника микроворсинок восстанавливалась и происходило купирование клинических проявлений.

    В эксперименте на животных показано, что мыши с дефицитом IgA теряют способность освобождаться от инфекции. Однако мыши с указанным дефектом контролировали инфекцию лучше, чем мыши с дефицитом В-клеток, что предполагает существование зависимой от В-клеток и независимой секреторной, связанной с IgA, защитой от инфекции. Мыши с дефицитом IgM освобождались от лямблий, что указывает на отсутствие защитной функции у данного иммуноглобулина. Оказалось, что интерлейкин-6 (IL-6) может участвовать в контроле острой фазы инфекции. Его роль при лямблиозе была установлена в опытах на IL-6 дефицитных мышах, которые оказались высоко чувствительными к L. intestinalis и довольно медленно освобождались от паразитов. При этом в кишечнике определялся обычный уровень IgA. Однако в случае дефицита интерлейкина-6 продукция IgA может быть осуществлена за счет вовлечения в процесс интерлейкина-4. Таким образом, вероятнее всего, что секреторный иммуноглобулин А наиболее важный компонент иммунного ответа при лямблийной инфекции. Появление IgA в секретах кишечника коррелирует с исходом инфекции.

    Клиника. Клинические проявления лямблиоза характеризуются полиморфизмом симптоматики, которая во многом определяется индивидуальными особенностями организма инвазированного и, в первую очередь, состоянием его иммунной системы. Клинически выраженные случаи встречаются гораздо реже, чем бессимптомные или стертые.

    Интенсивность проявления клинических симптомов связана также с колебаниями вирулентности лямблий. Манифестации заболевания могут способствовать иммунодефициты, первичная гипогаммаглобулинемия у детей, авитаминозы, функциональная недостаточность органов пищеварения (понижение желудочной секреции, недостаточная ферментативная активность и др.), перенесение других инфекций (особенно шигеллезов и сальмонеллезов), нерациональное применение антибиотиков, вызывающее изменение микрофлоры кишечника.

    Длительность инкубационного периода при манифестных формах составляет от 7 до 28 дней (в среднем – 2 недели).

    Клинически выраженная инфекция чаще всего проявляется симптомами поражения желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто больных беспокоит тошнота, отрыжка при приеме пищи, изжога, снижение аппетита, схваткообразные боли в животе, повышенное газообразование и урчание в кишечнике. Иногда отмечается субфебрильная лихорадка. У большинства больных язык обложен, отмечается болезненность при пальпации в эпигастральной области. Выражены явления энтерита и стеатореи. Стул учащенный (2-4 раза в сутки), водянистый, пенистый, зловонный, без примеси крови.

    В острой стадии лямблиоз хорошо поддается этиотропной терапии. При соблюдении санитарно-гигиенических норм и правил, предотвращающих суперинвазию, все проявления болезни в иммунокомпетентном организме исчезают в течение 1-4 недель.

    Если лечение не проводится, болезнь на фоне иммунодефицита может перейти в хроническую форму и продолжается в течение многих месяцев или лет с периодическими обострениями, во время которых отмечаются недомогание, головные боли, снижение трудоспособности, диспепсические расстройства, симптомы гастродуоденита. Длительный лямблиозный процесс может приводить к нарушению питания и снижению массы тела.

    Некоторые авторы помимо кишечной формы лямблиоза выделяют также билиарно-панкреатическую, при которой ведущими являются симптомы дискинезии желчевыводящих путей и панкреатита. Эта точка зрения не получила подтверждения. Полагают, что в таких случаях лямблии являются только сопутствующей инфекцией, не определяющей патологию биллиарной системы.

    Осложнения. Лямблиоз за счет сенсибилизации организма может провоцировать аллергические проявления — кожный зуд и бронхиальную астму.

    Диагноз и дифференциальный диагноз. Полиморфизм клинических проявлений и частое присоединение лямблий к другим кишечным инфекциями существенно затрудняют клиническую диагностику.

    Диагноз лямблиоза устанавливается на основании результатов паразитологического исследования испражнений или дуоденального содержимого методом микроскопии. Более информативно исследование биоптатов слизистой тонкого кишечника, но крайне редко подобное исследование может потребоваться в практике.

    Вегетативные формы лямблий можно обнаружить только в жидком кале при поносах или после назначения слабительного. В некоторых случаях для обнаружения трофозоитов исследуют дуоденальное содержимое.

    В нативных препаратах, изготовленных из жидкого субстрата, лямблии хорошо заметны по характеру их движений. Благодаря уплощенной форме тела и вращению лямблий, характер их движений напоминает движения падающего листа.

    Для обнаружения цист исследуют мазки, приготовленные из кашицеобразного оформленного кала, которые окрашивают раствором Люголя.

    При хронических формах лямблиоза цисты выделяются периодически, поэтому для подтверждения диагноза рекомендуется проводить исследования испражнений 5-6 раз на протяжении 2–4 нед. При дифференциальной диагностике необходимо отличать лямблий от других жгутиконосцев и инфузорий кишечника (рис. 72).

    Наличие лямблиоза, особенно у детей, можно предположить при появлении диареи, протекающей без выраженных проявлений общей интоксикации и отсутствии в стуле слизи и крови.

    В связи с широким распространением бессимптомного присутствия лямблий в организме, обнаружение L. intestinalis при копроскопии не всегда означает, что клинические проявления у больного связаны с присутствием этих паразитов.

    В последние годы отмечается резистентность некоторых штаммов лямблий к метронидазолу и тинидазолу. В этих случаях рекомендуется использовать макмирор по 400 мг 2 — 3 раза в день на протяжении 7 суток. Детям макмирор назначается из расчета 15 мг/кг 2 раза в сутки недельным курсом.

    Прогноз благоприятный.

    Диспансерное наблюдение. Рецидивы могут возникать спустя 7 недель после окончания лечения. Поэтому необходимо наблюдение за реконвалесцентами в течение не менее 3 месяцев с ежемесячными исследованиями кала.

    Механизм передачи лямблиоза – фекально-оральный. Пути распространения – водный, контактный и пищевой. Водный путь имеет – основной в распространении лямблиоза. Цисты лямблий сохраняются в воде до 3 месяцев, особенно при температуре не выше +4-20°С. Особое значение для распространения лямблиоза имеет высокая устойчивость цист лямблий к хлору. Обычное хлорирование воды не действует на них губительно. Поэтому водопроводная вода, отвечающая по санитарным показателям требованиям нормативных документов в отношении микробного загрязнения, может служить фактором передачи лямблий. Крупные «водные вспышки» лямблиоза зарегистрированы в США и других странах.

    Максимальное число водных вспышек лямблиоза регистрируется в конце зимы — начале весны, что связано с таянием снегов и механическим загрязнением воды открытых водоемов. В это время года на станциях водообработки не в полной мере удается удалить цисты лямблий путем механического осаждения, в то же время этот компонент очистки является основным в элиминации цист лямблий из воды. В большинстве случаев заражение происходит через воду открытых поверхностных водоемов или воду, не подвергавшуюся качественной механической очистке.

    Контактно-бытовой путь наиболее характерен для детских дошкольных учреждений. В качестве факторов передачи основную роль руки загрязненные руки детей и (в меньшей степени) персонала, полы, ковры, игрушки, поверхности мебели и предметов в туалетах.

    Пищевой путь – наименее значим, так как цисты лямблий не размножаются вне организма человека. Немногочисленные известные вспышки лямблиоза пищевого характера связаны с массивным загрязнением цистами лямблий продукта, который в дальнейшем не подвергался термической обработке (салаты, пудинги и пр.). Источником инвазии при таких вспышках, как правило, является инвазированный человек, готовивший пищу.

    Наиболее часто заражаюся лямблиозом дети в возрасте до 9 лет из-за отсутствия естественного иммунитета в отношении лямблий и высокого уровня пристеночного пищеварения, способствующего размножению лямблий в кишечнике. Мальчики заражаются в 2-3 раза чаще, чем девочки. Профессиональными группами риска являются работники детских учреждений, ассенизационной и ирригационной служб, умственно отсталые и психически больные люди (вследствие низкого уровня навыков личной гигиены), лица, находящиеся в стрессовой ситуации (военнослужащие, особенно солдаты). Факторами, предрасполагающими к заражению лямблиозом является белковое голодание, преимущественно углеводная диета, потребление большого количества сахарозы, низкая кислотность желудочного сока, нарушения иммунного статуса, наркомания.

    Лямблиоз распространен повсеместно, и во многих странах он относится к числу наиболее частых кишечных паразитозов человека. По данным ВОЗ в мире лямблиозом ежегодно заражается около 200 млн. человек, у 500 тыс. заболевание проявляется в манифестной форме. По данным массовых обследований в США лямблиями инвазировано 10-20% населения, в Бразилии – 18%, Италии — 5,2%, Франции – 5,8, Польше – 8%.

    Наиболее широкое распространение лямблий отмечается в странах с жарким климатом. По-видимому, этому способствует углеводная диета, характерная для населения многих развивающихся стран тропических и субтропических зон. При такой диете усиливаются бродильные процессы в кишечнике, способствующие развитию дрожжевых грибков и лямблий. Клинические проявления лямблиоза у местных жителей тропиков встречаются значительно реже, чем у приезжих. Лямблии в этих странах служат одним из основных возбудителей «диареи путешественников».

    Во всех регионах существенное влияние на уровень инвазированности оказывают неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, социальные факторы и особенности питания.

    Профилактика и меры борьбы.При организации профилактических мероприятий учитывают следующие факторы:

    · возможность развития водных вспышек,

    · высокую пораженность детей дошкольного возраста и возможность возникновения вспышек в детских учреждениях,

    · трудности в элиминации цист лямблий с объектов окружающей среды,

    · возможную роль животных в распространении лямблиоза.

    Целью мероприятий по профилактике энтеробиоза является снижение уровня заболеваемости и предупреждение развитие вспышек лямблиоза. Указанные мероприятия включают:

    · обеспечение населения доброкачественной питьевой водой; (Если качество питьевой воды не контролируется на содержание простейших, ее рекомендуется обеззараживать кипячением);

    · соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в детских учреждениях;

    · при возникновении вспышек острых кишечных заболеваний обследование больных на лямблиоз;

    · своевременное оказание помощи заболевшим;

    · повышение уровня личной гигиены;

    Особое значение имеет поддержание строго санитарно-гигиенического режима на объектах питания и водоснабжения, а также в детских учреждениях. Все поступающие на работу на эти предприятия и в эти учреждения обследуются на кишечные простейшие. Такому же обследованию подвергаются дети при оформлении в детские сады и интернаты. Выявленные носители санируются. Профилактические мероприятия в детских коллективах целесообразно сочетать с мерами профилактики энтеробиоза. На зараженность кишечными простейшими обследуются также все больные острыми кишечными инфекциями. Инвазированные лямблиями подвергаются лечению.

    Санитарно-эпидемический надзор за лямблиозом проводится по тем же направлениям, что и при кишечных инфекциях.

    Статья написана по материалам сайтов: www.ronl.ru, revolution.allbest.ru, cribs.me, refac.ru.

    «

    Это интересно:  Диета при лямблиозе у взрослых и детей, что можно и нельзя
    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий