Дают ли больничный при лямблиозе

Копирую сюда сообщение из от года до трёх», в наджде на помощь более опытных садиковских мам.

Ситуация: в саду в одной из групп карантин по гастроэнтериту. Нашей группе всем велели принести анализ кала, т.к. будет на почве карантина массовое обследование на глистов, лямбли и проч.

Я весной наполовину пролечила дите от лямблей (мы пропили курс макмирора, вторую половину восстановления пропить не удалось, был ротовирус, потом грипп). Повторно анализы не сдавала, планировала ближе к новому году с этим дело разобраться..

Сегодня воспитательница сказала, что все у кого обнаружат лямбли и глисты будут отправлены на больничный до полного излечения. Я не уверена, что мы пролечились до конца, но мне сейчас совсем никак на больничный (как я понимаю это минимум месяц).

В общем имеют ли право? Это я на всякий случай информацию хочу получить, стоит ли своё увольнение планировать или нет:001:

Все понятно, конечно, про нет возможности и т.д., но не зря ведь мы все перед садиком проходим мед.осмотр. И главная справка, без которой не пускают в сад как раз со штампом ЯЙЦА ГЛИСТ НЕ ОБНАРУЖЕНЫ и ЯЙЦА ОСТРИЦ НЕ ОБНАРУЖЕНЫ. 040:

Самое интересное то, что в нашей поликлиннике, например, лямблии редко когда находят и если пересдать анализ в нормальной лаборатории, то возможно, что они будут. Но это же без справки. То есть мамочка знает,а мед сестра в садике — нет.

Все понятно, конечно, про нет возможности и т.д., но не зря ведь мы все перед садиком проходим мед.осмотр. И главная справка, без которой не пускают в сад как раз со штампом ЯЙЦА ГЛИСТ НЕ ОБНАРУЖЕНЫ и ЯЙЦА ОСТРИЦ НЕ ОБНАРУЖЕНЫ. 040:

Лямблии — это не глисты и не острицы.
Немного другой механизм заражения.

Не факт что они у нас есть, ведь курс антибиотиков мы пропили,
И пролечиться надо (если есть что лечить конечно) я не спорю.
Мне просто нужна ИНФОРМАЦИЯ т.к. в данный момент у меня нет возможности уйти на столь длительный больничный, бабушки не предусмотрены к сожалению.

Да вы подождите волноваться. У нас их в поликлиничных анализах никогда не находили, даже когда были.

И решают это не истеричные мамочки, а врачи на самом высоком уровне.

По-мойму, не очень красиво:015:

Вот что я нашла:
http://www.diagnostik.ru/st_prokt_lymbl.html
У ребенка знакомых был лямлиоз, лечились неоднократно, ничего не помогало до тех пор пока один из врачей не додумался пролечить всю семью. Теперь думайте, хорошо ли водить в сад больного ребенка, который является источником заражения для всех остальных.
Сходила по вашей ссылке.

Пути заражения лямблиозом

Различают три основных пути передачи лямблиоза: водный, контактно-бытовой и пищевой. Доминирует водный путь. Заражение происходит чаще всего при употреблении плохо очищенной водопроводной воды или воды из открытых водоемов. В случае контактно-бытового пути заражение осуществляется через загрязненные цистами предметы обихода: белье, игрушки, посуда и т.п. У детей, имеющих вредные привычки, такие как сосание пальцев, карандашей, ручек, кусание ногтей, практически в 100% случаев выявляются лямблии. Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов.

Получается, что сад тут не причем. Почти все детки купаются в открытых водоемах и берут в рот пальчики и карандаши. Значит, все дети заражены лямблиозом, просто «У большей части больных лямблиоз протекает в субклинической форме.»

Что касается высаживания на больничный. Обычно в гос учреждениях никому ни до чего нет дела. Знаю случай, когда в поликлиннике ребенку было дано направление к фтизиатору после пробы Манту, мать направление проигнорировала, поликлиника в сад о выданном направлении не сообщила, в результате через пол года у ребенка страшный кашель и открытая форма туберкулеза. И все эти пол года ребенок благополучно посещал детский сад.

Ну не знаю. В нашем совершенно обычном садике (это госучреждение ?) без Манту нас в сад не пустили (мы болели когда всем делали). Дали направление, с к-м мы ходили в пол-ку (вообще т овсе положенные прививки у нас делают прямо в саду и сертификаты прививочные сданы в сад). И только с ответом нас приняли снова в саду.
Если бы что-то было не так с пробой, то это было бы написано в ответе.

Получается, что сад тут не причем. Почти все детки купаются в открытых водоемах и берут в рот пальчики и карандаши. Значит, все дети заражены лямблиозом, просто «У большей части больных лямблиоз протекает в субклинической форме.»

И к тому же самый простой путь — фрукты детям все обязательно моют кипченной водой и потом вытирают насухо? А в некипяченной воде полно лямблий. Только в одном организме они приживаются, в другом нет.

Какое эффективное лечение при ЛЯМБЛИОЗЕ ? У моей супруги возраст 39лет 3-4 степени узловой зоб (2 узла по 2-3см) и аутоиммунный тиреодит. Возможно ли без операционное лечение ?

После консультации с лечащим врачом! Метронидазол (трихопол) 250 мг по три раза в день — 7 дней или макмирор 400 мг по 3 раза в день 7 дней или фуразолидон 100 мг по 4 раза в день 7 дней.

Скажите пожалуйста, какие симптомы у лямблиоза, какие анализы нужно сдать для выявления этого заболевания, и где в Санкт-Петербурге можно обследоваться как можно быстрее?

Подскажите, пожалуйста, может ли лямблиоз передаваться от кота к людям (врач сказал, что если в доме кот, то лямблиоз почти гарантирован)? И ещё — у моего сына в анализе крови на лямблиоз и опистархоз найдены антитела лямблий. Инфекционист посмотрела его, сказала, что в принципе одного анализа крови недостаточно, но у него ещё увеличена печень (на ощупь) и худоба больше нормы, плохо ест. Поэтому поставила диагноз лямблиоз. Как Вы считаете, этого достаточно для постановки диагноза? А то я слышала, что по крови вообще нельзя ничего определить. Сын уже пропил курс эфлорана и желчегонного (коту тоже давали эфлоран). Потом сдал анализ муж и у него тоже в крови нашли антитела. Надо ли ему тоже пролечиться? И может ли он сейчас заразить сына повторно?

Это интересно:  Бессмертник при лямблиозе

Ответ: заражение от животных может произойти в том случае, если животное (кот) гуляет на улице, чаще всего заражение лямблиями происходит через грязные руки или водным путем. Для диагностики лямблиоза достаточно клинических проявлений в сочетании с выявлением либо антител к лямблиям в крови (что может быть также признаком перенесенного когда-то лямблиоза), либо самих лямблий в кале (что встречается очень редко) или дуоденальном содержимом при зондировании (что относится к числу труднодоступных и неприятных методов исследования). Поэтому главным все-таки считается диагностика по клиническим проявлениям, а если это дополнено каким-то из перечисленных лабораторных исследований, то диагноз не подлежит сомнению. Мужу можно пролечиться, если у него есть какие-то нарушения функции желудочно-кишечного тракта или аллергия, или если титр антител высокий. От человека к человеку лямблии не передаются при соблюдении элементарной гигиены (мытье рук).

У мужа обнаружили лямблии (Blast.hominis),назначили трихопол 7 дней,5 дней перерыв, фуразолидон 7 дней.
1)Слышала, что лямблии как и глисты, часто бывают у всех членов семьи. Надо ли мне лечиться, у меня анализ нормальный? Кормящая мама.
2)Надо ли после этих лекарств восстанавливать кишечную флору или они на нее не действуют? Лямблии обнаружили в анализе на дисбактериоз, остальное там было в норме.
3)Какова вероятность, что после такого лечения все пройдет? Могут ли быть кошки переносчиками лямблий?
4)Надо ли сдавать повторный анализ и через какой промежуток времени после лечения?
5)Как можно лечиться от глистов, если кормишь грудью? В анализах их нет, а для профилактики.

Мне поставили диагноз лямблиоз. Врач прописал в качестве » яда для лямблий» препарат МАКМИРОР в табл (2табл 3 раза в день 7 дней). Лечение обычными средствами типа «Трихопола» он считает неэффективным. Насколько лечение антибиотиком «Макмирор» оправдано с вашей точки зрения и не будет ли после него нежелательных последствий?

Макмирор — один из препаратов для лечения лямблиоза. Возможно, что “обычные” средства типа трихопола или фуразолидона хорошо подействуют, но выбор препарата — прерогатива врача. Нежелательные последствия могут быть при приеме любого лекарства.

Лямблиоз в детском возрасте: эпидемиология, симптомы, лечение

Статистические данные

На данный момент Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) огласила цифры заболеваемости детского населения лямблиозом в мировом масштабе в 20-25%. Распространённость лямблий остаётся на 3 месте в мире после энтеробиоза и аскаридоза. Ещё совсем недавно учёные считали, что лямблиоз распространён сугубо в странах Африки, Азии и Латинской Америки, то есть в странах с низким уровнем развития инфраструктуры. Однако туризм сыграл большую роль разноса лямблиоза во все уголки планеты. Нередко лямблии паразитируют вместе с гельминтами и различными бактериальными агентами.

С 2004 по 2010 год было зарегистрировано 70 вспышек лямблиоза. В европейских странах число заболевших лямблиозом с 2010 года по сегодняшний день насчитывает более 17 тысяч человек, а это почти 6 заболевших на 100 тысяч населения Европы.

Распространение лямблиоза всё же значительно зависит от экономического развития. Например, в развивающихся странах лямблиоз у детей достигает 40%, а в развитых странах всего 2-6%.

Дети жарких континентов часто страдают хронической диареей, которая вызывается собственно лямблиями. Хроническая диарея приводит к нутритивной недостаточности, снижению иммунитета, функциональным расстройствам различных органов и систем, особенно нервной системы.

О лямблиях

Микробиологи различают 6 видов лямблий. Один вид может вызывать инфекцию у человека. Этот вид лямблий разнообразен в своём генетическом проявлении и имеет 8 подтипов, которые научились различать в связи с развитием молекулярных исследований.

Человек а поражает лишь два подтипа лямблий — А и В. Помимо человека данные подтипы лямблий поражают и многих млекопитающих.

Лямблиоз это зоонозное заболевание, которое может передаваться от животного к человеку и от человека к животному.

Различные виды лямблий вызывают различный набор клинических симптомов. Также степень манифестации заболевания определяется и состоянием организма человека. К примеру, при заражении подтипом А1 и А2 преобладал диарейный синдром, при заражении подтипом В симптомов почти никогда не было.

Особенности выработки иммунного ответа на лямблиоз

Исследования показывают, что организм вырабатывает адаптивный иммунитет, потому как часто люди выздоравливают и без лечения.

Взрослые, которые проживают в эндемичных по лямблиозу районах, не болеют или же болеют, но в лёгкой форме. Это их отличает от приезжих, потому что у приезжих ещё не сформирован иммунитет к лямблиям данного региона.

Эпидемиология

Дети могут заразиться лямблиями уже с момента рождения, точнее с первых месяцев жизни. Повторно дети заразиться уже не могут, поскольку сформировавшийся иммунитет защищает их довольно надёжно.

При первом внедрении возбудителя в организм человека может сформироваться острая диарея, однако протекает она легко и быстро исчезает. Это объясняется тем, что большая часть детей в развивающихся странах вскармливаются грудным молоком, а в молоке матери имеются все необходимые антитела против лямблий. Конечно, данные антитела не могут защитить ребёнка от хронического лямблиоза или же носительства.

Отличия симптоматики лямблиоза у детей из развитых и развивающихся стран

Отличия в симптоматике лямблиоза у детей из разных по уровню экономического развития стран возникают в результате различного строения тонкого кишечника. У детей из развитых стран в тонком кишечнике обитает небольшое количество полезных бактерий и ворсинки кишечника длинные, к тому же лимфоидная ткань здесь умеренно выражена. У детей же из развивающихся стран бактериальная флора кишечника намного богаче, микроворсинки укорочены и лимфоидной ткани большое количество. Это состояние кишечника ребёнка из развивающейся страны называется тропическая энтеропатия или энтеропатия окружающей среды. Такое состояние для этих детей является нормой.

Это интересно:  Билиарный панкреатит при лямблиозе

При лямблиозе у детей учащение хронического диарейного синдрома связано со снижением иммунного ответа и нарушение питания в течение длительного времени. Если иммунный ответ человека на внедрение лямблий неадекватный, снижен , заболевание протекает в разы тяжелее, чем при нормальном иммунитете. К примеру, пациенты с ВИЧ-инфекцией намного чаще здоровых людей страдают лямблиозом.

Особенности иммунитете после лямблиоза

После лямблиоза формируется нестойкий иммунитет, которые не может защитить человека от повторного заражения тем же видом лямблий или же другим видом. Это объясняется тем, что лямблии имеют очень изменчивую антигенную структуру. Для животных на сегодняшний день имеется разработанная вакцина, однако эффективность её низка.

На современном этапе развития медицины учёные пытаются остановить или затормозить антигенную изменчивость этих микроорганизмов.

Факторы течения лямблиоза

  1. Количество и качество инфекционного агента;
  2. Состояние здоровья человека в момент заражения.

Как происходит развитие лямблиоза?

При попадании в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) лямблия локализуется на щёточной каёмке ворсинок кишечника. Микроорганизмы многократно присасываются и отсоединяются от эпителиальных клеток тонкого кишечника, что приводит к повреждению стенки (повреждаются клетки слизистой оболочки). При этом лямблии конкурируют за питательные вещества и выделяют в окружающую среду специальные вещества, которые обладают токсическим действием.

Факторы защиты от лямблий:

  • Неспецифические: муциновый барьер (покрывают поверхность эпителия слизью и тем самым не дают лямблиям присасываться к клеткам и воздействовать на клетки кишечника токсическими веществами), бактериальная микрофлора кишечника (полезные бактерии могут конкурировать с лямблиями, вырабатывать антимикробные вещества, улучшать работу врождённого и приобретённого иммунитета, затрудняют присоединение лямблий к энтероцитам. Патогенность лямблий снижается, однако влияния на размножение патогенных микробов кишечная микрофлора не оказывает), перистальтика кишечника;
  • Специфические: оксид азота, фагоциты, лактоферрин, антитела, Т-лимфоциты.

Лечение лямблиоза у детей

Кишечная микрофлора активно участвует в борьбе с лямблиями, поэтому учёные активно взялись за поиски антилямблиозных бактерий. На сегодняшний день известно, что лактобациллы препятствуют прикреплению лямблий к стенкам кишечника, а также снижают активность развития трофозоитов.

Исследования показывают, что применение пробиотиков может помочь в скорейшем выздоровлении. Кроме того, пробиотики могут использоваться также и для профилактики инфекционного заболевания.

Диета при лямблиозе

Пища во время заболевания должна содержать много клетчатки, причём количество легкоусвояемых углеводов и жиров должно быть незначительным. Такая диета обеспечивает организм больного человека достаточным количеством лигнина, растворимых и нерастворимых волокон, а это в свою очередь увеличивает неспецифические защитные силы кишечника.

Немного углеводов всё же стоит употреблять, потому что они способствуют выведению подобных себе из просвета тонкого кишечника. Данная тактика может помочь снизить потери воды из-за нарушения осмотического равновесия — диарея прекратится. При непереносимости лактозы требуется ограничение в рационе молочных продуктов.

Цель лечения лямблиоза

Основной целью терапии является удаление паразита из организма, а также устранение последствий его жизнедеятельности:

Этиотропная терапия

Интоксикация может усиливаться при назначении этиотропного лечения. Обычно ухудшение состояния после назначения антимикробных препаратов возникает на 2-3 день терапии. Появляется тошнота и рвота, ухудшается общее состояние, нарастает гиперсенсибилизация организма. Нередко появляются зуд кожи и высыпания. Спустя 2-3 дня эти явления самостоятельно исчезают.

Этиотропное лечение лямблиоза у детей и взрослых назначается только в случае наличия специфических клинических симптомов и обнаружения возбудителя. Препарат для детей выбирается с высокой степенью безопасности. Препарат фуразолидон уже неактуален, потому что к нему сформировалась устойчивость. Чаще всего используется метронидазол из группы нитроимидазолов. А вообще, кроме данной группы лекарственных средств используются ещё три:

  • нитрофураны;
  • производные бензимидазола (альбендазол);
  • лекарственные препараты с содержанием акридина (мепакрин и квинакрин).

Лечение проводится одним из препаратом выше описанных групп. Курс терапии составляет около 2-3 недель, после чего проводится контрольное паразитологическое обследование. Критерием выздоровления отсутствие цист лямблий в исследовании не будет считаться. Основное значение имеет отсутствие клинических признаков инфекции.

Обязательно стоит помнить о возможность повторного заражения. После выздоровления дети должны наблюдаться педиатром и педиатром же должны проводиться паразитологические исследования кала количеством от 2 до 3.

Всё о лямблиозе, видео

Что стоит помнить?

Люди, которые представляют собой носителей лямблий, но не знают об этом и не имеют никаких клинических проявлений инфекции, очень опасны для окружающих, потому что могут быть источниками заражения.

Обязательно стоит помнить о мерах профилактики болезни (мыть руки, употреблять только правильно приготовленную пищу, не пить сырую воду) туристам, путешественникам, которые посещают жаркие развивающиеся страны.

Сибмама — о семье, беременности и детях

У ребенка (3 г 4 мес) нашли лямблий.
Расписали для лечения схему в три этапа.
Первый — желчегонные, второй — немозол.
Прочитала про этот препарат, в противопоказаниях — возраст до 6 лет. Пока лечение не начала, сомневаюсь в назначении немозола. Есть ли альтернатива немозолу, или все-таки его можно применять у ребенка, если врач прописала?
Никаких отклонений со стороны ЖКТ нет, но ребенок часто болеет простудными заболеваниями.

Также педиатр советует сдать анализ младшему ребенку (10 мес). Если анализ подтвердит лямблий, будет ли схема лечения такой же?
Следует ли нам с мужем также пройти обследование и пролечиться?

Антошка 18.12.04
Артемка 19.06.07
Сан Саныч-младший 17.06.14

Профессиональные переводы. Английский, немецкий языки.
Экскурсии по Новосибирску.

А здесь я модератор. Можно не любить, но жаловать придется.

Zmeika писал(а): У ребенка (3 г 4 мес) нашли лямблий.
Расписали для лечения схему в три этапа.
Первый — желчегонные, второй — немозол.
Прочитала про этот препарат, в противопоказаниях — возраст до 6 лет. Пока лечение не начала, сомневаюсь в назначении немозола. Есть ли альтернатива немозолу, или все-таки его можно применять у ребенка, если врач прописала?
Никаких отклонений со стороны ЖКТ нет, но ребенок часто болеет простудными заболеваниями.

Это интересно:  Диета при лямблиозе у взрослых и детей: меню, что нельзя, продукты

Также педиатр советует сдать анализ младшему ребенку (10 мес). Если анализ подтвердит лямблий, будет ли схема лечения такой же?
Следует ли нам с мужем также пройти обследование и пролечиться?

Антошка 18.12.04
Артемка 19.06.07
Сан Саныч-младший 17.06.14

Профессиональные переводы. Английский, немецкий языки.
Экскурсии по Новосибирску.

А здесь я модератор. Можно не любить, но жаловать придется.

Здравствуйте. скажите пожалуйста.
В августе сдавали анализ на лямблии (кал методом обогащения в 168 МСЧ), нашли единичные лямблии.
Скажите пожалуйста, могут ли лямблии быть причиной плохого аппетита? Ребенок всегда ел неохотно, но с этой осени — совсем плохо. Могли ли они за 2-3 месяца так размножиться, что стали отрицательно влиять на аппетит.
Из других проявлений — склонность к аллергии, мелкая сыпь на руках, то появляется, то пропадает

Скажите пожалуйста, что Вы думаете по поводу лечения лямблиоза препаратом
ДЕКАРИС (действующее вещество левамизола гидрохлорид)
судя по аннотации достаточно одной таблетки каждому члену семьи и все здоровы и без побочных эффектов . Что-то мне не верится.
Можно ли давать этот препарат 4-х летнему ребенку?

Еще, скажите пожалуйста, хотелось бы комплексно обследовать желудочно-кишечный тракт, в связи с лямблиозом и постоянно плохим аппетитом. Что для этого имеет смысл предпринять?

Лямблиоз (lambliosis) — инвазия, протекающая бессимптомно или с явлениями энтерита, заканчивающаяся самопроизвольно; может принимать хроническое течение.

Лямблиоз встречается повсеместно, в среднем выявляется у 10 % практически здорового населения. Является наиболее распространенной инвазией кишечника в развитых странах

Инкубационный период — 1—4 недели. Лямблиоз может протекать бессимптомно, цисты паразита обнаруживают у практически здоровых лиц. Вместе с тем у лиц с селективным (частичным) иммунодефицитом инвазия протекает хронически, с обострениями и ремиссиями. Не установлено, являются ли эти обострения результатом активизации первичной инвазии или повторными заражениями. При заражении лямблиями практически здоровых лиц инвазия возникает примерно у половины. Среди последних в большинстве случаев она ограничивается кратковременным выделением цист без клинической симптоматики и лишь у 1 /3, развивается диарея. У большинства инвазированных наступает самоизлечение, и только у некоторых инвазия продолжается более 3 мес.

Возбудитель — Lamblia intestinalis. В организме человека и животных существует в вегетативной форме и форме цисты. Вегетативная форма плоская, грушевидная с округлым передним и заостренным хвостовым концом. Имеет 4 пары жгугиков — органелл движения паразита. Обитает в двенадцатиперстной и тощей кишках. При попадании с пищевыми массами в толстую кишку лямблия инцистируется. Циста неправильной овальной формы, имеет толстую двухконтурную оболочку. Цисты выделяются в окружающую среду с фекалиями. Устойчивы к низким температурам. При t° 8° выживают до 77 дней, при комнатной температуре — 45 дней, в почве, богатой органическими веществами, в тени, — до 75 дней, на солнце — до 9 дней, в песчаной почве — 9—12 дней, в воде при t° 18° — около 3 мес. Хлорирование питьевой водопроводной воды без фильтрации не освобождает ее от цист лямблий, кипячение убивает их немедленно.

Инвазивны только цисты лямблий. Источником инвазии являются люди — больные и носители лямблий; возможно заражение от собак, в природе — от бобров, оленей. Механизм передачи возбудителя фекально-оральный, заражение происходит преимущественно через загрязненные руки, воду, пищу, предметы обихода. Водные вспышки лямблиоза возникают в результате употребления некипяченой водопроводной воды и воды из источников в природе.

При лямблиозе развивается клеточный и гуморальный иммунитет, который сохраняется в течение 2—6 месяцев после излечения, иногда дольше.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании клинической картины и результатов лабораторных исследований. Существенных изменений состава крови, мочи, биохимических показателей при лямблиозе не выявляют. При длительном течении заболевания секреция желудка нормальна или угнетена. При холецистографии и ультразвуковом исследовании обнаруживают дискинезию желчного пузыря, чаще с повышением его тонуса и двигательной активности. Диагноз подтверждают обнаружением вегетативных форм паразита в доуденальном содержимом, цист — в фекалиях. Цисты выделяются периодически, что требует повторного исследования фекалий. Облегчает диагностику серологическое исследование. Титры специфических антител в реакции иммунофлюоресценции выше при клинически выраженном лямблиозе .

Лечение осуществляют амбулаторно или в стационаре метронидазолом либо тинидазолом. В ряде случаев проводят лечение. Контроль эффективности лечения осуществляют непосредственно после его окончания, а затем через 4—6 месяцев, при этом обнаружение лямблий может быть результатом персистирующей инвазии или реинвазии.

Прогноз даже при персистирующей инвазии с явлениями гастроэнтероколита или холецистопанкреатита при соблюдении режима питания, проведении общеукрепляющего лечения благоприятный и при отсутствии специфического лечения. Однако при интенсивной персистирующей инвазии показано специфическое лечение, которое существенно улучшает состояние больных и создает ремиссию на 4—5 месяцев.

Профилактика

Профилактика заключается в выявлении и лечении больных лямблиозом и лиц, выделяющих цисты паразита, соблюдении правил личной гигиены (мытье рук перед едой, после посещения туалета), хранения пищевых продуктов. В местностях, где пользуются водой из колодцев и природных источников, которая может содержать цисты паразита, для питья, мытья посуды, фруктов следует использовать только кипяченую воду. Общественная профилактика ямблиоза заключается в устройстве канализации, правильной организации и охране водоисточников в сельской местности, рациональном строительстве туалетов, предупреждающем сток нечистот в водоемы.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий