Микоплазменная пневмония у детей: симптомы и лечение

Микоплазменная пневмония у детей встречается чаще всех остальных видов воспаления лёгких, особенно в городской местности (процент случаев – 20). Ещё 50 лет назад думали, что микоплазмы имеют вирусную природу, так как зачастую встречаются у людей, больных гриппом. Возбудитель микоплазма пневмония у детей передаётся воздушно-капельным путём. Вызывает воспаление дыхательных путей. Болеют обычно дети от 5 лет и старше.

Что такое микоплазма?

Микоплазмы – это микобактерии, живущие во всех живых организмах, не только в животных и человеке, но и в растениях. Только в человеческом организме находится 16 типов микоплазм: 6 из них живут на слизистых половых органов, а 10 — на слизистой ротовой полости. Так как диагностика микоплазмоза затруднена, то и лечение обычно происходит несвоевременно. По этой причине у деток обычное течение болезни переходит в хронический процесс. В итоге ослабевает иммунитет и защитные антитела, перестраивая свою работу, начинают поглощать собственные клетки. Если не лечить воспаления лёгких, то это приведёт к серьёзным осложнениям.

Причины микоплазменной пневмонии у детей:

  1. Инфицирование микоплазмозом происходит через больных людей.
  2. Пути передачи: воздушно-капельный; половой; внутриутробный.
  3. Болезнь имеет сезонность, а именно осенне-зимний период.
  4. Чаще болеют дети, находящиеся долгое время в больших коллективах: детский сад; школа; интернаты.

Связано это с тем, что иммунитет детей некрепок, в отличие от взрослых. Взрослые же люди, раз переболев, приобретают стойкий иммунитет, а значит, повторному заболеванию не подвержены. Если они всё же заболели, то течение будет лёгкое.

Рассмотрим лечение микоплазменной пневмонии у детей более подробно.

У детского микоплазмоза есть 3 разновидности: дыхательная, мочеполовая, перинатальная.

Весь процесс возникновения болезни идёт в 4 этапа, один в другой переходит в течение 7 дней:

  • 1 этап. Возбудитель закрепляется у основания эпителия;
  • 2 этап. Здесь возбудитель начинает активно размножаться;
  • 3 этап. Знаменуется расселением микоплазм в пространстве между клетками, а затем на слизистых и клетчатке;
  • 4 этап. Возникают клинические проявления симптомов или так называемая промежуточной пневмония.

В принципе микоплазма для детей, по мнению учёных, не опасна, в отличие от мужчин и женщин, для которых микоплазм мочеполовой системы крайне неблагоприятен. Потому как не лучшим образом действует на репродуктивные органы, вызывая порой бесплодие.

Микоплазменная пневмония у детей дает следующие симптомы:

  • мигрень;
  • немного повышена температура;
  • больно глотать;
  • выделения из носа;
  • знобит;
  • сухой кашель, при котором наблюдается боль в лёгком на стороне поражения.

Микоплазма пневмония может привести к развитию любых воспалений дыхательной системы, например ларингит, ринит и т.д., что в дальнейшем ведёт к микоплазменной пневмонии. Болезнь может протекать не одну неделю.

Клинические проявления смазанные, из-за чего неоднократно возникают ошибки в диагностике. Как правило, этот вид пневмонии путают с вирусом гриппа. А опытные врачи убеждены, что симптомы и лечение микоплазменной и хламидийной — пневмоний у детей аналогичны.

Как протекает заболевание

Самым частым первым признаком респираторного микоплазмоза считается:

  • покраснение задней стенки глотки с увеличенными миндалинами;
  • сухость слизистых;
  • «щекотание» в горле;
  • трудно дышать;
  • кашель без мокроты.

Кроме поражения альвеолярного и бронхиального эпителия, в легких возможна явная иммуноморфологическая реакция.

Микоплазма поступая в организм проходит через защитный барьер. При её оседании на клетках мерцательного эпителия возникает связь агента и иммунной системы, что характеризуется развитием двух реакций: активная выработка белка В-клеток, из-за чего возникает местный антителогенез. Говоря более простым языком, из-за описанной реакции вырабатываются иммуноглобулины: IgM, IgA, IgG и запускается клеточный иммунитет. Местный иммунитет, возникающий в ответ на микоплазму, считается главным компонентом в развитии иммунитета.

С первых дней болезни в подслизистом слое возникают плазмоциты, вырабатывающие сначала IgM, а после IgG и IgA антитела. При микоплазме пневмонии IgG у ребенка антитела прикрепляются к мембране и «проглатываются» макрофагами. Антитела IgA стимулируют фагоцитоз микоплазм, они останавливают процесс оседания на мембранах клеток мерцательного эпителия, благодаря чему возбудитель не заселяется на слизистые, а значит, не вырабатывает вредных для организма веществ. Дабы активировать фагоцитоз кроме иммуноглобулинов и комплемента, потребуется участие лимфокинов. Благодаря взаимодействию возбудителя с антителами, комплиментом, лимфокинами комулируются мононуклеарные и полинуклеарные лейкоциты, они составляют основную часть экссудата, вызывающего очаг воспаления. Микоплазмы разрушаются в макрофагах, продукты их распада, выходящие антигены и БАВ, провоцируют развитие местного воспаления с ярким явлением иммунопатологического компонента. С течением времени данная реакция становится более «яркой» за счёт иммунного ответа на чужие для организма вещества, вырабатывающиеся в тканях-мишенях.

Иммунные клеточные реакции в очагах повреждений происходят по замедленному типу. На данном этапе развития медицины стало понятно, что помимо пневмоний, ОРЗ, бронхита, микоплазма похожа на не респираторные болезни, типа болезни Стивенса-Джонса и другие системные заболевания. Микоплазма пневмонии IgM у ребенка может давать как скрытое, так и бурное течение.

Манифестные формы респираторного микоплазмоза у детей чаще всего приводят к изменениям в верхних дыхательных путях (ВДП). Характерным признаком данной разновидности микоплазмоза будет фарингит. Намного реже возникают воспаления вроде: ринита, синусита, среднего отита и т.д.

Надо отметить, что симптомы микоплазменных поражений ВДП практически не имеют характерных черт, и похожи на большую часть других болезней.

Как начинается инфекция:

  1. Инфекция начинается с повышения температуры тела до 38-39 градусов и общего недомогания.
  2. В горле «щекочет», нос заложен.
  3. Изредка бывает насморк, боль в ушах, «сухость» в глазах.
  4. Температура проходит примерно через 2-6 дней.
  5. Воспаление слизистой ротовой полости отмечаются в течение недели, однако выделение возбудителя продолжается ещё какое-то время.
  6. Если инфекция поразила нижние отделы дыхательных путей, то возникает воспаление бронхов и лёгких.

Учёные доказали, что в данный период порядка 41-62% всех пневмоний вызваны микоплазматическим происхождением.

Клиническое течение микоплазменной пневмонии похоже на инфекцию верхних дыхательных путей:

  1. Долгое время держится фебрильная температура.
  2. Симптомы «отравления» организма выражены слабо, именно по ним можно заподозрить микоплазменную пневмонию.
  3. Помимо прочего через некоторое время от начала болезни возникает сильный кашель, который длится более недели.
  4. У старших детей кашель обычно сопровождается отхождением мокроты.
  5. При аускультации слышны неоднородные сухие и разноразмерные влажные хрипы.
  6. На рентгене в лёгких двухсторонние очаги неоднородной инфильтрации.
  7. У 11% детей с микоплазменной пневмонией, болезнь сопровождается макулопопулёзным высыпанием.

Лечение микоплазменной пневмонии

Лечение микоплазменной пневмонии у детей – процесс довольно сложный. Прежде всего, затруднена диагностика заболевания, так как отсутствуют специфические проявления.

Из-за этого для определения болезни надо провести определённые исследования:

  1. Рентген. На нём выявляются изменения костальной и междолевой плевры.
  2. ОАК. На нём небольшой нейтрофильный лейкоцитоз, присутствуют палочки и повышено СОЭ.
  3. Культуральный метод даёт возможность определить болезнь по возбудителю.
  4. Цитология и иммуноферментный анализ проводятся редко и экстренно при необходимости в первые сутки.

Современная медицина разработала специальные лекарственные препараты, которые избавляют от микоплазм. Сюда включены: Эритромицин, Кларитромицин, Рондомицин, Цефалоспорины, Тетрациклины.

Если пневмония появилась на фоне микоплазмоза, действенным оказывается препарат Макропен. При воспалении лёгких он назначается в дозе 50 мг на 1 кг веса тела в сутки. Как правило, эта количество препарата распределено на 2-3 приёма. При бронхите дозировка препарата ниже, и составляет от 20 до 40 мг на 1 кг массы тела в 2 приёма. Если ребёнок весит более 30 кг, то для них доза 400 мг 3 раза в сутки.

Микоплазмоз у детей осложнений обычно не вызывает, но пролечить его просто необходимо, в противном случае он может посодействовать развитию других болезней.

Прочитав нашу статью, вы узнали, как лечить микоплазму пневмонию у детей. К сожалению профилактики, разработанной специально для IgM-инфекции нет пока, но работы в этом направлении идут. Временные меры профилактики на данный момент стандартны: изоляция пациента на время болезни, пристальное внимание к тем, кто в контакте с больным, своевременное выявление в очагах поражения новых больных. Поднимается вопрос о необходимости химиопрофилактики при выявлении болезни в семейном очаге IgM-инфекции и явлений болезни в закрытых коллективах: детский круглосуточный сад, детский дом, интернат и т.д.

Помимо всего вышесказанного поднимается вопрос об антибиотикопрофилактике для детей с проблемами в развитии, если они общаются с больными микоплазмозом людьми.

Микоплазма пневмония у детей

✓ Статья проверена доктором

Воспаление легких, вызванное инфицированием Mycoplasma pneumoniae (микоплазма пневмония), чаще всего диагностируется у детей в возрасте до 5 лет. У детей школьного возраста и подростков данный вид микроорганизмов встречается реже, но вероятность заражения остается довольной высокой и составляет чуть менее 20 %. Данный вид микоплазмы попадает в организм ребенка воздушно-капельным путем, поэтому инфекция может стремительно распространяться в детских коллективах.

На начальном этапе заболевания дыхательных путей, вызванные этим видом бактерий, имеют симптоматику гриппа и аденовирусной инфекции, но через 2-3 дня появляются характерные для данного типа инфекций признаки и симптомы. Микоплазма пневмония может быть опасна для детского организма (особенно это касается ослабленных детей и детей младшего возраста с неокрепшим иммунитетом), поэтому важно знать симптоматику заражения и способы лечения.

Это интересно:  Дирофиляриоз у собак (сердечные глисты): симптомы и лечение

Микоплазма пневмония у детей

Клинические симптомы

Родители должны знать, что в первые 1-2 дня заболевания симптоматика может полностью совпадать с проявлениями гриппа и других вирусных инфекций. При осмотре ребенка в этот период можно обнаружить признаки ларингита, синусита и других заболеваний органов дыхания. На третий день микоплазма пневмония спускается ниже и начинает активно размножаться в нижних дыхательных путях, поражая легкие, бронхи и плевру.

Начинается болезнь с высокой температуры. У детей младшего возраста (до 3 лет) она может держаться в пределах 40°. Если возраста пациента больше 3-5 лет, повышение температуры может доходить до 38,5-39,5°. В редких случаях болезнь может протекать на фоне субфебрильных показателей, но такая картина наблюдается только у здоровых детей, получающих хорошее, сбалансированное питание и не имеющих проблем с иммунной системой.

Начало микоплазменной пневмонии всегда острое и проявляется обычно следующими симптомами:

  • головная боль;
  • чувство тяжести и сдавливания в височной зоне;
  • озноб;
  • лихорадка (в редких случаях возможно появление незначительного судорожного синдрома);
  • сухой, болезненный кашель;
  • заложенность носа;
  • воспаление и покраснение слизистых оболочек гортани, сопровождающееся болезненными ощущениями при разговоре или глотании.

При прослушивании органов грудной клетки врач может услышать характерные хрипы, но они появляются преимущественно на 3-4 день после начала воспалительного процесса. По этой причине ребенку рекомендуется повторный медицинский осмотр через несколько дней после первого обращения к педиатру.

Важно! Заподозрить, что возбудителем пневмонии стала именно микоплазма, можно по образованию пенистой мокроты белого цвета. Она выделяется во время надрывного кашля, имеет жидкую консистенцию, может содержать прожилки крови. Данный симптом у детей от года до 3-5 лет может отсутствовать, у школьников пенистая мокрота появляется в 85 % случаев.

Ринит также может возникать на фоне заражения микоплазмой пневмонией, но судить о предварительном диагнозе только по этому симптому нельзя.

Методы и особенности диагностики

Каких-либо специфических способов обнаружить данный тип возбудителя во время первого обращения к специалисту не существует. Общий анализ может показать повышение СОЭ, но уровень лейкоцитов обычно остается в пределах нормы. Если ребенку будет проведена рентгенография грудной клетки, врач может определить изменение легочного рисунка и признаки атипичного воспалительного процесса, но каких-то признаков, характерных именно для Mycoplasma pneumoniae, не сможет выявить даже рентгеновский снимок.

Алгоритм диагностики пневмонии у детей

Для точной диагностики большое значение имеет сбор анамнеза, который поможет врачу выяснить характер заболевания, особенности его течения и отличительные признаки.

На сегодняшний день существует только два способа, позволяющих точно определить, что ребенок перенес именно микоплазменную пневмонию. Их проведение занимает много времени (от 1 до 3 недель), поэтому они не подходят для быстрой диагностики микоплазмы пневмонии.

Бактериальный посев

Для исследования берется мазок из зева или выделяемая при кашле мокрота. Бактериальный посев на определение микоплазмы пневмонии занимает от 7 до 10 дней. Если ребенок столько времени будет находиться без медицинской помощи, возможно развитие серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, дыхательного центра и системы кроветворения, поэтому врач обычно назначает ребенку антибиотики широкого спектра, активные в отношении большинства распространенных микроорганизмов, без лабораторного исследования.

Характеристика микоплазменной пневмонии

Иммуноглобулины

Иммуноглобулинами называются специфические белки, имеющие определенную структуру. Они появляются в организме ребенка после перенесенных инфекционных заболеваний для борьбы с патогенными микроорганизмами при следующем инфицировании. При обнаружении у ребенка признаков пневмонии обязательно назначаются исследования на иммуноглобулины типов igg и igm. Всего анализ проводится два раза: через 2 недели после начала болезни и через 4 недели.

Важно! Однократное изменение показателей igg и igm еще не говорит о проникновении микоплазмы пневмонии в дыхательные пути. Говорить о точном диагнозе можно только в том случае, если динамика изменений сохраняется к концу четвертой недели после появления первых симптомов. Положительный анализ на эти виды иммуноглобулинов указывает на то, что ребенок переболел микоплазменным воспалением легких, и вероятность повторного заражения будет составлять около 7-11 %.

Видео — Как установить диагноз пневмония?

Как лечить инфекцию?

Препаратами выбора при большинстве бактериальных инфекций являются средства пенициллинового ряда (например, «Амоксициллин»), но при лечении микоплазменной пневмонии их применение будет практически неэффективным. Антибиотики из группы цефалоспоринов также оказывают незначительное терапевтическое действие, так как микоплазма пневмония отличается повышенной устойчивостью к данному типу антибактериальных препаратов.

По назначению врача ребенку могут назначаться средства тетрациклинового ряда или антибиотики из группы макролидов.

Лечение пневмонии у детей

«Доксициклин»

Лечение «Доксициклином» назначается также в случае воспаления легких, осложненного другими инфекциями органов дыхания: синуситом, тонзиллитом и т.д. Средство назначается во время приема пищи, дозировка зависит от возраста ребенка.

· 200 мг однократно в первый день лечения;

· далее по 100 мг каждые 24 часа

От 5 до 10 дней

От 7 до 10 дней (не менее недели)

· Суточная доза в первый день лечения рассчитывается по весу ребенка (4 мг препарата на килограмм веса), разделить на 2 приема;

· далее по 2-3 мг на килограмм веса

Важно! Детям младше 9 лет «Доксициклин» не назначается. Препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях почек, так как 40 % действующего вещества выводятся из организма вместе с мочой.

Аналогами препарата являются:

Нельзя подбирать аналоги антибиотиков без консультации с педиатром, так как они могут иметь разные противопоказания и побочные эффекты.

«Азитромицин»

«Азитромицин» и его структурные аналоги из группы макролидов назначаются при неосложненном течении микоплазменной пневмонии. Препарат детям может назначаться по одной из следующих схем:

  • 10 мг на килограмм массы тела в течение 3 дней;
  • 10 мг/кг в первый день, затем по 5-10 мг/кг веса в течение 4 дней.

Оптимальная схема лечения должна подбираться лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей течения воспалительного процесса. Препарат принимает однократно за 1 час до еды. Если ребенок пропустил прием капсулы, можно выпить ее через 2 часа после любого приема пищи.

При необходимости врач может назначить другие препараты из данной фармакологической группы («Кларитромицин», «Эритромицин»).

Другие препараты

Назначение других лекарственных средств производится, исходя из имеющихся клинических симптомов. Для устранения лихорадочного синдрома и снижения температуры можно дать ребенку «Парацетамол» («Панадол»). Детям первого года жизни удобно давать лекарство в форме сиропа, но оно противопоказано при склонности к аллергическим реакциям из-за наличия в составе сильного клубничного и апельсинового ароматизатора. Если ребенок еще слишком мал, можно использовать ректальные свечи «Парацетамол» или «Цефекон».

Если температура очень высокая, лучше воспользоваться нестероидными противовоспалительными средствами на основе ибупрофена («Нурофен», «Ибуфен», «Ибупрофен»).

Нестероидное противовоспалительное средство Ибупрофен

Смягчить боль в горле можно при помощи средств местного действия. Хорошо и быстро помогают спреи:

Важно! Очень осторожно нужно использовать препараты йода (например, «Люголь»). Они могут вызывать сильные аллергические реакции и нарушения в работе щитовидной железы, поэтому применять эти средства без назначения врача нельзя.

Хорошим обезболивающим действием обладают полоскания. Их можно делать при помощи спиртовых настоек лекарственных средств (календулы, зверобоя) или специальных антисептических растворов («Хлоргексидин», «Мирамистин», «Фурацилин»). Полоскать горло необходимо 8-10 раз в день. Маленьким детям можно проводить обработку ротовой полости и миндалин при помощи стерильной салфетки, смоченной лекарственным раствором.

Антисептический раствор Мирамистин

Для борьбы с сухим кашлем и улучшения отхождения мокроты могут использоваться муколитики и отхаркивающие препараты. Применять их нужно очень осторожно, так как неправильное использование может стать причиной осложнений и ухудшения самочувствия. К препаратам данной группы относятся:

Чтобы быстрее справиться с интоксикацией и облегчить болезненный кашель, необходимо следить за питьевым режимом ребенка. Количество жидкости, выпиваемой за день, не должно быть меньше 1,2-1,5 л. При заболеваниях нижних дыхательных путей ребенку показана чистая вода, травяные чаи, компоты из кураги и инжира, морсы из брусники, клюквы и вишни. Можно пить свежие соки и отвар шиповника – они помогают восстановить баланс витаминов в организме, укрепить иммунитет и ускорить выздоровление.

Важно! Во время всего периода лечения ребенок должен соблюдать постельный режим, так как велика вероятность осложнений и негативных последствий.

Видео — Причины воспаления лёгких и заразна ли пневмония?

Возможные последствия

Несмотря на то, что микоплазма пневмония чаще всего проходит без каких-либо последствий для здоровья ребенка, определенные негативные последствия все-таки возможны. Чаще всего они затрагивают сердечно-сосудистую систему. У детей, перенесших микоплазменную пневмонию, могут прослушиваться шумы в сердце, часто возникает аритмия, появляется одышка. Если эти симптомы проявляются постоянно, носят интенсивный характер и сопровождаются болезненными ощущениями в области грудной клетки, ребенка срочно нужно показать детскому кардиологу.

Почти в половине случаев наблюдается легкая степень малокровия и снижение количества гемоглобина в крови. Как правило, состояние ребенка нормализуется через 2-4 недели после выздоровления, но если этого не происходит, а ребенок становится вялым и отказывается от еды, следует пройти обследование и повторно сдать общий анализ крови.

Негативные реакции могут наблюдаться и со стороны желудочно-кишечного тракта, но связаны они обычно с приемом антибиотиков, поэтому важно во время лечения давать ребенку пребиотики для профилактики дисбактериоза («Линекс», «Бифидумбактерин», «Нормобакт»). В редких случаях может нарушаться выработка пищеварительных ферментов, что приводит к развитию острого панкреатита. В такой ситуации ребенку показано наблюдение и лечение у гастроэнтеролога.

Это интересно:  Лечение дерматофита: профилактика, народные средства

Важно! Частым осложнением любого типа пневмонии является воспаление мозговых оболочек. Иногда у ребенка диагностируется снижение остроты слуха, которое хорошо поддается медикаментозной коррекции при условии, что она была проведена своевременно.

Микоплазма пневмония – особый вид микоплазм, который после попадания на слизистые оболочки дыхательных путей начинает активно развиваться и размножаться, образуя патогенные колонии. После попадания микроорганизмов в нижние отделы дыхательной системы у ребенка развивается воспаление легких или бронхопневмония. Заболевание тяжело переносится, но быстро проходит и хорошо поддается лечению, поэтому не стоит игнорировать назначения лечащего врача или затягивать с обращением за медицинской помощью. Чем раньше родители покажут ребенка специалисту, тем меньше вероятность серьезных осложнений и негативных последствий после лечения.

Понравилась статья?
Сохраните, чтобы не потерять!

Симптомы и лечение микоплазменной пневмонии у ребенка

Микоплазма пневмония у детей – воспаление легких, которому часто подвержены дети, живущие в городских условиях. Клиническая картина заболевания часто отягощается гриппом: аденовирусом у детей и парагриппом у взрослых.

Общая информация

Причиной микоплазменной пневмонии является вирус Mycoplasma pneumoniae, который распространяется воздушно-капельным путем и приводит к воспалению верхнего и нижнего отдела дыхательной системы. Возбудитель наиболее опасен для здоровья детей возрастом до 5 лет.

Для клинической картины характерны переход воспалительного процесса в хроническое состояние, особенно если лечение было запоздалым, и манифестация самой микоплазменной инфекции. Иммунная система ребенка не сразу распознает патоген, потому что клеточная структура микоплазм во многом схожа с собственными клетками организма.

Это приводит к запаздыванию в выработке характерных антител, и они начинают атаковать не только возбудителя, но и здоровые ткани, запуская аутоиммунный процесс. Если отказаться от терапии или несвоевременно прекратить лечение – пневмония по типу микоплазмоза серьезно осложнится и приведет к тяжелым последствиям.

Симптомы микоплазменного поражения

У детей начальные симптомы пневмонии, провоцирующей воспаление в верхнем отделе дыхательной системы, неспецифичны:

  • приступообразные мигрени;
  • лихорадка и озноб;
  • заложенность носа;
  • боли в ротоглотке;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • появление надрывного сухого кашля.

Если родители отказываются от лечения антибиотиками, то микоплазменная пневмония становится причиной развития тяжелых осложнений.

Таких, например, как: фарингит, бронхит, синусит, ринит, ларингит. Купировать эти заболевания гораздо сложнее, а постоянное реинфицирование откладывает полноценное выздоровление ребенка еще на несколько недель.

Смазанные симптомы становятся предпосылкой к частым диагностическим ошибкам, поэтому микоплазменная пневмония требует дифференциации с гриппом. Лечение микоплазмы, приведшей к воспалению легких, во многом схоже с терапией хламидийной пневмонии, которая тоже нередко встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Осложнения

  • Гемолитические. Холодовые агглютинины можно выявить в анализе крови уже в первую неделю болезни. Это ключевой признак при подтверждении диагноза. В некоторых случаях присутствуют симптомы ДВС-синдрома, почечной недостаточности и тромбоцитопении.
  • Дети часто страдают от геморрагических поражений слизистой и кожных покровов, сыпей и воспаления конъюнктивы. Часть этих признаков может самостоятельно пройти к концу второй недели болезни.
  • При кардиальных осложнениях развиваются миокардит или перикардит. На практике встречаются очень редко. При этом дети не выказывают характерных жалоб, а изменения на ЭКГ, в виде АВ-блокады, не имеют симптомов.
  • Диспепсические: рвота, диарея, тошнота. Дети подвержены этим проявлениям в 25% случаев микоплазменного воспаления легких.
  • Осложнения на суставы выражаются артритами. Проявляются как ревматические атаки и ассоциированы с повышенным титром антител.

Диагностические способы выявления

В ходе сбора анамнеза о симптоматике и первичного осмотра врача могут сбить с толку приступы затяжного кашля, который наиболее характерен для атипичных форм воспаления. Но обычный развернутый анализ крови обычно не обнаруживает специфических изменений, характерных для микоплазменной пневмонии. На рентгенологических снимках отмечается конкретизация легочного рисунка, а также затемненные микроочаги в нижнем отделе обоих или одного легкого.

Микоплазменная форма дифференцируется от хламидийной инфекции, ОРВИ, и вируса гриппа. Основой для уточнения диагноза выступает серологический анализ крови, демонстрирующий повышенное количество специфических иммуноглобулинов к возбудителю микомлпзмы (G, А, М). Длительную иммуную защиту обеспечивают антитела класса G, которые вовлекаются в процесс после основной атаки антителами класса М. Уровень G антител неуклонно нарастает первые несколько недель, после чего анализы долгое время показывают их статично большое количество. Дети до полугода редко болеют микоплазменной пневмонией, поскольку антитела G обеспечивают защиту ребенка от 4 до 6 месяцев, при условии, что мать была носительницей возбудителя микоплазмоза.

Поэтому анализ крови на наличие антител, проведенный с интервалом в две недели, обычно подтверждает диагноз микоплазмоза. Однократно полученные показатели изменения титров не могут расцениваться как достоверные диагностические результаты. Только динамическое повышение титра указывает на микоплазмозную пневмонию у детей.

Лечение воспаления

У детей симптомы микоплазменного воспаления легких очень схожи с признаками вируса гриппа. Поэтому родители начинают самолечение, чем только усугубляют процесс выздоровления. Проведение терапии не приносит облегчения, но при этом убирает внешние симптомы, оставляя возбудителю возможность дальнейшего болезнетворного воздействия. Заболевание прогрессирует, так как болезнь хорошо отвечает только на лечение антибиотиками.

Появление внелегочных осложнений бывает в первые несколько недель. Характерные симптомы и степень тяжести течения не зависят от возраста ребенка. К внелегочным осложнениям можно отнести: признаки менингита, энцефалита, поперечного миелита, восходящего паралича и менингоэнцефалита. Терапия, даже правильная, не гарантирует быстрого восстановления. В некоторых случаях воспаление приводит к инвалидности и даже летальному исходу. Поэтому на стадии определения болезни необходимо не только выявить титр антител класса G, но и взять спинномозговую жидкость для определения типа патогенного возбудителя по методу полимеразной цепной реакции.

Ситуационное лечение антибиотиками начинают безотлагательно, как только у врача появится подозрение на наличие микоплазменной инфекции.

Для детей показан постельный режим, им рекомендуется много пить. При правильной терапии и отсутствии осложняющих факторов – выздоровление отмечается через две недели от начала лечения специфическими препаратами.

Предпочтительная терапия

Учитывая особенности спектра антимикробного воздействия, а также обращая внимания на фармакокинетику, препаратами первого ряда можно назвать макролиды. Для детей, особенно новорожденных, макролиды гораздо безопаснее фторхинолонов и тетрациклинов. Лечение макролидами основано на их способности нарушать процесс белкового синтеза в клетке чувствительного микроорганизма. Большинство этих препаратов проявляет постантибиотическую эффективность, необратимо изменяя рибосомные структуры клетки возбудителя.

Это помогает усилить и пролонгировать антибактериальное действие, оно сохраняется весь срок лечения и подавляет возможный ресинтез новых микробных клеток. Кроме своей основной, подавляющей функции, макролиды оказывают противовоспалительное и иммуномодулирующее воздействие. Они ответственны за фагоцитоз и хемотаксис.

Способы диагностики и лечения микоплазмы пневмонии у детей

Бактерия Mycoplasma pneumoniae вызывает воспаление легких преимущественно в детском возрасте, поражая легкие ребенка до 5 лет. Школьники и подростки с данной формой пневмонии встречаются гораздо реже, но вероятность заражения продолжает оставаться достаточно высокой. В организм микоплазмы пневмонии попадает воздушно-капельным путем. Распространение в детских коллективах бывает очень стремительным, а лечение – тяжелым.

На начальных этапах данную форму заболевания сложно отличить от гриппа или аденовирусной инфекции. Это опасное явление, поскольку микоплазма в детском возрасте особенно опасна.

Жизненный цикл микоплазмы пневмонии

Микоплазма – это одноклеточный организм, занявший промежуточное положение на эволюционной лестнице, расположившись между вирусами и бактериями. Присутствие их отмечается практически везде:

  • в почве и воде;
  • на поверхности растений;
  • в организмах животных.

Большая часть подобных клеток полностью безвредна, и только пневмония по типу микоплазмоза несет опасность развития воспаления легких. Существуя вместе с человеком, одноклеточное приспосабливается к режиму функционирования организма и дает о себе знать в период снижения иммунитета.

  • Симптоматика заболевания у детей
  • Диагностика
  • Лечение микоплазменной пневмонии у детей
  • Возможные осложнения

Симптоматика заболевания у детей

На начальных стадиях развития заболевания распознать такую пневмонию весьма сложно. Ее симптомы у детей неспецифичные для картины воспаления легких. Основные признаки заболевания таковы:

  • приступы мигрени;
  • приступообразный кашель без отхождения мокроты;
  • повышение температуры тела;
  • сильный озноб;
  • заложенность носа;
  • боль в горле;
  • лихорадка.

Если родители больного ребенка не хотят использовать в лечении пневмонии антибактериальные препараты (антибиотики), то велика вероятность того, что болезнь будет иметь затяжной характер, а впоследствии начнутся осложнения:

  • синусит;
  • бронхит;
  • ларингит;
  • ринит.

Лечение проводят симптоматическое, не направляя малыша на диагностику. Купирование подобных приступов – неверный путь, потому что это способствует сдвигу сроков выздоровления ребенка на несколько недель.

Симптомы, которые смазаны, а вследствие этого не поняты специалистом, – это причина частых диагностических ошибок. Чтобы этого избежать, необходимо перед началом лечения проводить такие диагностические процедуры, которые позволяют дифференцировать пневмонию микоплазму у детей с гриппом.

Диагностика

Чтобы тактика лечения микоплазмы пневмонии у детей была выбрана верно, необходимо осуществлять требуемые диагностические процедуры. Периодами внешние признаки пневмонии исчезают, но это не значит, что состояние пациента улучшается. Тактика лечения будет точной только тогда, когда имеет место точное установление причины микоплазменного воспаления легких.

Специфических методик, направленных на обнаружение данного вида возбудителя, не существует. Проведение общего анализа крови помогает определить повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), а количество лейкоцитов может остаться неизменным. При проведении рентгенографии врач увидит изменение легочного рисунка, но признаки того, что болезнь вызвана именно Mycoplasma pneumoniae, увидеть невозможно. Чтобы результаты диагностики были максимально достоверными, рекомендуется провести ряд исследований.

Это интересно:  Декарис или Пирантел: что лучше и эффективнее в лечении?

Рентгенологическое исследование

С точки зрения типичности картины, которую можно увидеть на рентгеновском снимке, микоплазма пневмония у детей никак себя не проявит, поскольку рисунок легких очень похож на бронхопневмонию, при которой поражается нижняя доля легкого.

Получение точной картины возможно только после сбора анамнеза пациента. Эти данные позволят пульмонологу определить точный характер заболевания и определиться с тактикой лечения.

Точных способов, позволяющих определить наличие в организме микоплазмы пневмонии, только два. Описываемые методики долгосрочны, проведение их занимает до 3 недель – это бактериальный посев и анализ крови на иммуноглобулины. Для быстрой диагностики воспаления легких бактериального характера эти методы не очень подходящие.

Бактериальный посев

Для определения наличия микоплазмы необходимо получить мазок из зева ребенка. Еще можно использовать в качестве материала для исследования мокроту, выделяемую в процессе кашля. Длительность посева – от 7 до 10 суток.

Длительное ожидание результатов анализов чревато развитием осложнений, которые начнут проявлять свои признаки в сердечно-сосудистой системе, работе дыхательных путей или кроветворной системе. Чтобы не допустить такой ситуации, специалисты назначают ребенку лечение с использованием антибиотиков. Для этого выбираются препараты широкого спектра действия, эффективные в отношении большого количества микроорганизмов.

Иммуноглобулины

Так называются белки, которые отличаются определенной структурой. Их появление в организме наблюдается после недавно перенесенных инфекционных заболеваний. Иммуноглобулины необходимы системам организма, чтобы предотвратить повторное развитие патологии. Если у ребенка наблюдаются признаки пневмонии, то обязательно нужно сдать анализ, который позволит определить наличие в крови белков типа igg и igm. Анализ делается два раза с интервалом в две недели. Первый забор крови осуществляется через 14 дней после начала болезни.

Если первый анализ показал наличие igg и igm, то это не стопроцентно указывает на развитие такой формы пневмонии как микоплазмоз. Точность предполагаемого диагноза гарантируется только в том случае, если к завершению четвертой недели динамика роста количества иммуноглобулинов сохраняется. Если результат положительный, то ребенок переболел микоплазменной пневмонией. Существует опасность повторного заражения, вероятность его – от 7 до 10%.

Лечение микоплазменной пневмонии у детей

Микоплазменная пневмония достаточно тяжело поддается терапии, особенно если болезнь сильно запущена. Если ребенка беспокоит долго не проходящий болезненный кашель, то самолечение исключено. Обращение к врачу должно быть обязательным.

Затяжной характер болезни становится причиной развития осложнений:

Если заболевание обнаружено своевременно, то прогноз лечения благоприятный. Это становится возможным с использованием современных фармацевтических препаратов, успешно борющихся с микоплазмой:

Характеристика микоплазма пневмония у детей

В органах дыхания человека поддаются развитию 5 типов возбудителя микоплазма. Одной из опасных считается микоплазма пневмония у детей. Было зафиксировано около 20% эпизодов, когда микробы данного типа вызывали воспаление органов дыхания. Больше всего заражаются дети до 15-летнего возраста.

Болезнь переходит воздушно-капельным путем, причем особо опасны капли крупного размера. Чаще всего по развивающимся признакам болезни только врач с опытом способен выявить пневмонию, которая была вызвана микоплазмой. Болезнь легких на этапе развития напоминает вирусную инфекцию. Данный вид воспаления практически не имеет специфических симптомов. Время инкубации может составлять от 7 до 21 дня.

Характерные особенности болезни

Микоплазменная пневмония у детей относится к воспалению легких атипичной формы. Возбудителем заболевания является микоплазма пневмония. Развитие микоплазмома начинается с катаральных проявлений, потому нередко становится причиной неправильного диагностирования и несвоевременного посещения врача.

Болезнь чаще возникает за стенами больниц, за что и получила название внебольничная. Около 50% случаев заражения именно этой пневмонии. Зачастую недуг поражает детей и подростков. Чаще можно заразиться в детских учреждениях.

Бывают случаи, когда пневмония возникает сразу после рождения малыша. Это врожденная форма микоплазмоза. У новорожденного она развивается очень тяжело. Может возникнуть и генерализованная форма недуга, при которой поражаются внутренние органы.

Различают очаговую и долевую микоплазменную пневмонию. Для очаговой болезни характерно поражение незначительного участка легкого (несколько долек органа). Долевой пневмонии свойственно вовлечение в процесс поражения всей доли легкого. Чаще всего воспалительный процесс односторонний.

Особенность течения пневмонии заключается в частой хронизации процесса, по причине запоздалого лечения и генерализацией микоплазменной инфекции в раннем возрасте у детей. Это объясняется строением микроорганизма, напоминающего по структуре отдельные собственные клетки. Потому выработка защитных антител происходит поздно, с возможным поражением собственной ткани, вызывая аутоиммунные процессы у взрослых, детей.

Если не лечить заболевание, могут возникнуть серьезные последствия.

Категории риска

Опасность заболеть воспалением легких, которое вызвано микоплазмой, обусловлено защитной силой организма человека, возрастной категорией. Зачастую заражению пневмонией предрасположены дети. Исходя из различных групп детей по возрасту, можно наблюдать различную стадию предрасположенности заражению органов дыхания.

  1. У малышей до 3-х летнего возраста болезнь протекает достаточно легко, без проявлений признаков.
  2. Дети от 3-х лет имеют ярко выраженную клиническую картину.
  3. В школьном возрасте до 15-ти лет болезнь проявляется намного чаще.

Способы и причины заражения

Заражение происходит через воздух. Микоплазмы с потоком вдыхаемого воздуха попадают в верхние пути дыхания с прохождением далее в бронхи, легкие. Источник заражения – больной человек либо носитель, без проявления признаков.

Микоплазма размножается в альвеолах, что способствует формированию интернационального типа пневмонии, при которой возникает утолщение перегородок посередине альвеол. После перенесенной болезни у детей появляется иммунитет на 10 лет.

Факторы развития недуга следующие:

  • иммунодефицит;
  • хронические болезни в тяжелой форме;
  • переохлаждение;
  • плохое питание.

Признаки заболевания

При проникновении микоплазмы в организм у ребенка возникают признаки следующих болезней:

Проникая ниже в легкие, бронхи, болезнь способствует развитию бронхопневмонии.

Изначально пневмония у детей не проявляется специфическими признаками и зачастую схожа с признаками гриппа.

  1. Болит голова.
  2. Температура, озноб.
  3. Присутствует насморк.
  4. Болит горло.
  5. Сухой надрывной кашель, с возможным выделением у малыша мокроты в виде белого цвета пены.

В зависимости от течения пневмонии поднимается температура, кашель, выраженный и частый, бывает, проявляется одышка.

При первичном посещении специалиста при прослушивании органов дыхания, физикальные симптомы пневмонии могут не проявляться ярко. Изначально они вообще не проявляются. Основной признак – это влажные хрипы в органах дыхания, похожие на хрипы со свистом, как при астме.

При сопротивлении бронхов кашель может присутствовать у детей 2-3 недели. Признаки отравления могут выражаться слабо. Отличие микоплазменной пневмонии в том, что при ней часто присутствуют признаки, возникающие вне легкого.

  1. Высыпания на коже.
  2. Болит живот.
  3. Боль в мышцах и суставах.
  4. Покалывание.

Высыпания проявляются у детей в 12-15% случаев. Сыпь пятнисто-пупулезная, уртикарная.

Некоторые больные дети имеют смешанную этиологию. Это указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции. Тяжелое течение замечено у сливной пневмонии, когда мелкие очаги соединяются между собой и затрагивают несколько сегментов легкого либо целую долю.

У половины больных детей наблюдают увеличенную печень. Работа органа нарушается. Увеличение селезенки возникает в редких случаях. У дошкольников нередко увеличиваются лимфоузлы.

Как вылечить болезнь?

Лечебный процесс у детей проводится после установления диагноза и исключения иных болезней органов дыхания.

Диагностика включает ряд исследований.

  1. Рентгенография грудной клетки.
  2. Компьютерная томография.
  3. Физикальное исследование.
  4. Исследование слизи, чтобы уточнить вид возбудителя.
  5. Осмотр зева, анализ мочи и крови.

На рентгеновском изображении при сегментарном воспалении органов дыхания видны очаговые инфильтраты в нижних сегментах нечетких контуров, также интерстициальные нарушения. При исследовании слизи микоплазмы не выявляют.

Лечение больных детей микоплазменной пневмонии направлено на прием антибактериальных средств.

  1. Тетрациклины – доксициклин.
  2. Макролиды – азитромицин, эритромицин.

Перед назначением этих препаратов врач опирается на возраст ребенка. Так, доксициклином лечить детей до 12 лет нельзя, так и старших по возрасту детей, у которых масса тела меньше 45 кг.

Для новорожденных детей, макролиды намного безопаснее фторхинолонов, тетрациклинов. Лечение заключается в нарушении процесса синтеза белка в клетке чувствительного микроорганизма.

Так как антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой группы малоэффективны, их не назначают детям.

Лечение детей не проходит без осуществления ряда рекомендаций:

  • обильное питье;
  • постельный режим;
  • дезинтоксикация организма;
  • физиопроцедуры;
  • массаж.

Помимо данных процедур и приема антибиотиков, лечение проходит с приемом отхаркивающих лекарств, это сиропы, микстуры.

Если лечение правильное, отсутствуют осложнения, тогда выздоровление можно наблюдать спустя 2 недели от начала терапии соответствующими препаратами.

Осложнения

Очень часто дети сталкиваются с геморрагическими поражениями слизистой оболочки, кожи, высыпаниями и воспалением конъюнктивы. Часть представленных симптомов проходит самостоятельно к концу 2 недели заболевания.

При осложнениях кардиального характера возникает миокардит, перикардит. Встречаются такие болезни редко.

Также дети подвержены таким симптомам, как рвота, тошнота, понос. Они проявляются в 25% случаев микоплазменной пневмонии.

Бывают осложнения на суставы, которые выражаются возникновением артрита.

После перенесенного микоплазменного воспаления органов дыхания рекомендуют диспансерное наблюдение у врача — пульманолога на протяжении 1-2 месяцев.

Статья написана по материалам сайтов: vlegkih.ru, med-explorer.ru, yadishu.com, tvoypulmonolog.ru, prolegkie.com.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий