Метагонимоз у человека: симптомы, диагностика и лечение

Метагонимоз вызывается гельминтами из класса трематод (плоских червей), паразитирующие в тонком кишечнике человека. Течение заболевания напоминает симптомы кишечного расстройства. Патогенный микроорганизм (Metagonimus yokogawai) является мелким сосальщиком, длина его тела не превышает 2,6 мм, ширина не более 0,9 мм. Все тело гельминта покрывают мелкие шипики. Спереди тело паразита сужается, сзади имеет округлую форму. Физиология схожа с описторхисом, но имеются отличия: ротовая присоска слита с брюшной, семенники овальной формы и смещены к низу тела, семяизвергательные каналы и матка раскрываются у брюшной присоски (с переднего края тела).

Цикл жизни патогена

Возбудитель заболевания относится к биогельминтам, поэтому его жизненный цикл практически не отличается от других представителей сосальщиков (на фото). Яйца выделяются с фекалиями человека (окончательного хозяина) и содержат вполне развитые мирацидии. При попадании в воду происходит их выход и внедрение в тело моллюсков – первых промежуточных хозяев. Паразитирует гельминт на различных видах Melania.

В теле моллюска происходит доращивание личинки до церкария, который активно выделяется в воду и внедряется в организм второго промежуточного хозяина. Всего известно более 40 разновидностей рыб, в теле которых может развиваться метагонимус (семейство карповых и лососевых: карась, лещ, гольян, сом, белый амур, сиг и другие). Дальнейший рост и развитие паразита до метацеркария происходит в мышечных тканях второго промежуточного хозяина и на теле рыб (на жабрах, чешуе, плавниках). Это значительно способствует выделению метацеркариев в водоем. С водой гельминт попадает в тело окончательного хозяина. С успехом возбудитель метагонимоза может продолжать развитие в организме человека, кошки, собаки, песца, лисицы, некоторых видов птиц, активно использующих в пищу рыб (аист, баклан, цапля, пеликан и другие).

Личинка, вылупившаяся из метацеркария, по пищеварительному тракту проникает в тонкий кишечник, где и происходит ее внедрение. Спустя полмесяца после внедрения завершается половое созревание гельминта, и он выходит из внутренних тканей в просвет, прикрепляется к внутренней оболочке кишки. Возможно нестойкое крепление гельминта к поверхности слизистой и частичное выделение его с каловыми массами или миграция в дистальные отделы кишечника.

Половозрелая особь выделяет яйца, которые с фекалиями выводятся наружу и жизненный цикл паразита повторяется. Достаточно сложно отличить яйца метагонимуса от описторхиса. По размеру яйца не превышают 0,028 мм в длину и 0,017 мм в толщину, имеют розово-оранжевую окраску. По форме яйца симметричные, на одном конце имеют плоскую крышечку, отделенную ровной тонкой линией, на другом – своеобразный бугорок. Оболочка яиц достаточно тонкая и гладкая.

Что происходит в организме человека при внедрении метагонимуса

Основное повреждающее действие гельминтов оказывается на слизистую тонкого кишечника – паразиты в период миграции прокладывают в ней ходы, которые часто воспаляются. Кроме того на поверхности слизистой стенки в месте внедрения и выхода личинок и взрослых особей образуются поверхностные эрозии. В ответ на внедрение возбудителей метагонимоза повышается чувствительность человека к различным аллергенам и продуктам жизнедеятельности метагонимуса. Редко бывают случаи распространения яиц гельминтов в различные ткани и органы больного, это провоцирует гранулематозную реакцию.

Признаки заболевания

Симптомы болезни на ранней стадии выражаются в виде аллергической реакции. Метагонимоз сопровождается повышением температуры тела, лихорадкой, сыпью на различных частях тела человека, изменением показателей крови (эозинофилией).

После развития личинки до половозрелой особи и выходу ее в просвет кишки на первый план выходят симптомы энтерита. Присутствуют жидкий стул, периодические боли в области живота, имеющие постоянный или схваткообразный характер. Нередко может возникнуть тошнота и позывы к рвоте. Наблюдается общая слабость больного, бледность и сухость кожных покровов. В тяжелых случаях возможно развитие обезвоживания с последующим возникновением мышечных судорог. Пациент может испытывать также неприятные явления в животе – бурление, урчание метеоризм, вздутие. Дополнительно могут присутствовать головные боли и головокружение, изменение ритма сердца, слабость и резкое падение артериального давления.

Важно! При появлении ряда признаков заболевания необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, для установления точного диагноза и определения правильного лечения.

В последующем проявления заболевания стихают. Метагонимоз может продолжаться до года с периодическими рецидивами (усиливаются клинические симптомы болезни). В целом прогноз относительно заболевания благоприятный – даже если отсутствует лечение, возможно самовыздоровление пациента (гельминты открепляются от слизистой стенки тонкого кишечника и спускается в толстый кишечник, где с каловыми массами выходят наружу).

Диагностика заболевания

Для установления причины недомогания больного, необходим тщательный копрологический анализ (изучение кала на наличие яиц паразита). Только после такого вида исследования возможна постановка диагноза метагонимоз.

Терапия метагонимоза

Лечение заболевания может проводиться несколькими группами противопаразитарных препаратов. В медицинской практике широко применяются следующие из них:

  1. Нафтамон (Алкопар и аналоги). Перед применением необходимо растворить содержимое пакета в подогретом сахарном сиропе и выпить утром до еды (натощак). Разовая дозировка для взрослых – 1 пакет, для детей – половина содержимого пакета. Кушать можно только через час после употребления лекарственного средства, применения слабительных медикаментов не требуется. В случае отсутствия эффекта, лечение повторяют через неделю. Возможны побочные реакции в виде головокружения, рвоты и тошноты. Такие симптомы лечат введением внутримышечно витамина В6.
  2. Комбантрин (Пирантел и аналоги). Лечение у взрослых проводится одноразовым приемом 10 мг комбантрина на каждый килограмм веса пациента. Метагонимоз у детей лечится препаратом исходя из возраста пациента. Разовая дозировка (можно разделить на 2 приема) для детей от полугода до двухлетнего возраста составляет 125 мг активного компонента, от 2-х до 6-ти лет – 250 мг, от 6-ти до 12-ти лет – 0,5 г, после 12 лет – 0,75 г. Таблетки необходимо тщательно разжевать или измельчить перед проглатыванием. Лечение проводится сразу после завтрака один раз, при необходимости можно повторить через 7 суток. Возможны побочные реакции – рвота и тошнота, нарушение сна, сыпь на теле, головная боль, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, галлюцинации и др.
  3. Празиквантел. Лечение проводится однократным приемом лекарственного средства, дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента (от 10 до 25 мг на каждый килограмм веса). Таблетки запивают небольшим количеством воды и проглатывают целиком. Возможны побочные реакции – температура, головная боль, кожная сыпь и зуд, боль в области живота, дезориентация в пространстве.

Примечание! Статья служит как ознакомительный материал. Установить точный диагноз и назначить правильное лечение сможет только специалист.

Профилактика

Метагонимоз проникает в организм человека с пищей (употребление речной рыбы), поэтому в качестве профилактики необходимо всегда тщательного прожаривать или проваривать речную и морскую рыбу. Нередко заболевание передается человеку от рыбоядных птиц и млекопитающих, использующих в качестве питания рыб, их мясо также необходимо подвергать тщательной температурной обработке. Так как метацеркарии могут находиться на поверхности чешуи, особенную осторожность необходимо проявлять в процессе очистки рыбы – чешуя, попавшая в готовое блюдо или рот человека, также может спровоцировать метагонимоз. Будьте здоровы!

Это интересно:  Гонорея, трихомониаз, хламидиоз: симптомы и препараты для лечения

Метагонимоз: заражение, симптомы, принципы лечения

Метагонимоз – это малоизвестная для большинства глистная инвазия, которая провоцируется попаданием в организм трематоды (дигенетического плоского червя-сосальщика) Metagonimus yokogawai (или метагонимуса). В более редких случаях заболевание вызывается инфицированием такими разновидностями, как М. takashii и М. miyatai.

В Российской Федерации такая паразитарная инфекция чаще выявляется у жителей дальневосточного региона России (особенно у проживающих в бассейне Амура или на острове Сахалин). А в целом глистная инвазия распространена в 19 странах:

  • на Филлипинах;
  • Балканах;
  • в странах Азии;
  • Корее;
  • Гонконге;
  • Китае;
  • Японии;
  • Индонезии;
  • Испании и др.

По сути, такая паразитарная инфекция, протекающая в легких формах, не является опасной. Однако в ряде случаев заболевание способно становиться причиной развития тяжелых осложнений (например, поражение тканей головного мозга).

Metagonimus yokogawai чаще всего попадают в организм человека при употреблении сырой или недостаточно термически обработанной рыбы. Нередко «обладателями» такого червя-сосальщика становятся любители суши, ведь гельминты присутствуют именно под кожей, в чешуе и мышцах зараженной рыбы. Именно поэтому ознакомиться с данными об этой глистной инвазии должны все, так как только знание причин ее развития, симптомов, методов диагностики и лечения, поможет избежать развития запущенных случаев и тяжелых последствий недуга.

Как происходит заражение

Метагонимоз вызывается плоскими паразитами Metagonimus yokogawai (в основном), Мetagonimus takashii и Мetagonimus miyatai. Длина этого червя-сосальщика достигает 1-3 (обычно 2,5) мм, ширина – 0,4-0,75 мм. На его теле присутствуют две присоски (ротовая и брюшная), которые прикрепляются к кишечным стенкам. Ротовая присоска расположена на краниальной части гельминта, а брюшная – отклонена вправо от средней оси тела.

Эти паразиты являются гермафродитами и способны к откладыванию множества яиц, трансформирующихся в личинки. Размножаются они посредством внутреннего оплодотворения. Тело гельминта имеет семенники, яичники и наполненную яйцами матку. Именно матка и является самым большим органом паразита.

Metagonimus yokogawai относится к биогельминтам, и это означает, что на протяжении своего жизненного цикла метагонимус сменяет несколько хозяев. Как это происходит? Рассмотрим «круговорот» гельминта:

  • глист откладывает яйца в фекальных массах хозяина (человека, кошки, собаки или другого животного или птицы);
  • если кал вместе с яйцами попадает в благоприятную среду (в воду пресноводного водоема при ее температуре не менее 10-15 °С) и находится там на протяжении нескольких недель, то яйца трансформируются в личинки (так называемые мирацидии), которые передвигаются по дну водоема при помощи расположенных на теле ресничек и съедаются моллюсками;
  • в теле моллюска личинки растут и трансформируются в такую стадию развития паразита, как церкария;
  • после этого церкарии покидают тело моллюска, поступают в окружающую среду, прикрепляются к листьям речных растений и съедаются новым хозяином – рыбами;
  • в организм человека (или таких других хозяев, как птица, свинья, кошка или собака) гельминт поступает вместе с плохо термически обработанным или сырым мясом рыбы (иногда вместе с небольшими чешуйками таких рыб, как толстолобик, верхогляд или хариус);
  • после поступления в кишечник сосальщик прикрепляется к его стенке и вызывает медленное разрушение слизистой оболочки в месте прикрепления и атрофию в зонах крепления ротовой и брюшной присоски.

После такого окончательного «обретения хозяина» метагонимус может провоцировать развитие эрозий на кишечных стенках и прокладывать в них ходы. В некоторых клинических случаях яйца этого паразита попадают и в другие органы, вызывая их поражение. Кроме этого, глисты выделяют продукты жизнедеятельности, которые способны провоцировать аллергизацию и отравление организма человека или другого хозяина (животного или птицы).

Мясо какой рыбы может быть источником заражения

Сейчас специалисты выделяют около 40 видов рыб, которые способны быть источниками церкарий. Среди них особенно выделяются следующие:

Кроме рыб, источником заражения могут становиться инфицированные гельминтом моллюски.

Следует отметить, что зараженные метагонимозом домашние или дикие животные и птицы не становятся источником этой паразитарной инфекции.

Симптомы заражения этими гельминтами возникают не сразу, и в 40 % случаев заболевание может протекать бессимптомно.

  • На ранних стадиях этой паразитарной инфекции основными симптомами становятся боль в области живота и диарея.
  • А из-за выделения в организм человека продуктов жизнедеятельности червя развиваются токсические и аллергические реакции, проявляющиеся лихорадкой, зудом кожи, высыпаниями и местными раздражениями кожных покровов.
  • В крови больного выявляется эозинофилия.

При достаточном обсеменении кишечника паразитами, то есть на более поздних стадиях заражения, у больного возникают симптомы энтерита:

  • расстройства пищеварения: постоянная диарея, боли в животе (в верхней его части), вздутие живота, тошнота, позывы к рвоте, ухудшение аппетита;
  • признаки интоксикации и аллергизации: бледность, снижение толерантности к нагрузкам, головные боли, сонливость, головокружение, боли в мышцах, отеки на лице, апатия, депрессия и пр.;
  • обезвоживание, приводящее к развитию судорог.

На фоне заболевания у больного могут увеличиваться лимфатические узлы и выявляться такие симптомы, как гепатомегалия и спленомегалия (или гепатоспленомегалия – то есть увеличение и селезенки, и печени).

У детей протекающий в хронической форме метагонимоз способен провоцировать отставание в развитии и задержку роста.

В ряде случаев возникающие симптомы резко прекращаются сами по себе. Такой признак, называемый самоизлечением, может указывать на тот факт, что паразит самостоятельно покинул организм вместе с каловыми массами. Однако даже после такого самоизбавления от гельминтов иммунная система больного остается сильно ослабленной.

В тяжелых случаях червь может попадать в ткани спинного, головного мозга или сердца. При таком течении метагонимоза у больного возникают судороги, признаки поражения нервной системы и сердечная недостаточность.

Именно поэтому прогноз паразитарного недуга во многом зависит от своевременности его выявления и лечения. По мнению паразитологов, заболевание длится обычно не более 12 месяцев.

Диагностика

Для постановки диагноза «метагонимоз» проводится анализ кала. Такое исследование выполняется при помощи микроскопии биологического материала. Для подтверждения диагноза в нем должны выявляться яйца гельминта. Иногда такой вид обследования затрудняется тем фактом, что яйца этого паразита-сосальщика крайне схожи с яйцами других ленточных глистов (например, Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini или felineus, H. heterophyes).

Крайне важной частью процесса обследования пациента является выяснение таких обстоятельств:

  • посещение эндемичных по отношению к метогонимусу регионов;
  • употребление в пищу сырой или недостаточно термически обработанной рыбы или моллюсков.

В план диагностики обязательно включаются такие позволяющие подтвердить наличие гельминтоза анализы крови:

  • общий анализ крови – в результатах обнаруживается умеренная (1500-5000) или тяжелая (более 5000) эозинофилия;
  • иммунологическое исследование крови – в крови выявляется такой признак аллергизации организма, как синтез тучными клетками антител IgE.

Анализ крови для выявления антител к гельминту проводится редко из-за высокой вероятности ошибочного результата и высокой стоимости исследования.

Принципы лечения

Цели лечения метагонимоза направлены на устранение следующих проявлений заболевания:

  • уничтожение гельминтов;
  • минимизация проявлений и последствий токсической и аллергической реакций;
  • поддержка страдающей от паразитарной инфекции иммунной системы.

Для уничтожения метагонимуса больному могут назначаться следующие противогельминтные средства:

  • Празиквантел (или его аналоги: Бильтрицид, Азинокс, Цистрицид, Цесол);
  • Никлозамид (или его аналоги: Цестоцид, Биомесан, Фенасал и др.);
  • Хлоксил;
  • Нафтамон.

Эти противогельминтные средства могут назначаться как самостоятельно, так и в различных комбинациях двух препаратов. Доза подбирается врачом и зависит от возраста и веса пациента.

Такая медикаментозная терапия является эффективной, но из-за высокой токсичности этих лекарственных средств у больного могут возникать следующие побочные реакции:

  • боли в области живота;
  • тошнота и рвота;
  • кровавый понос;
  • потливость;
  • высыпания на коже, зуд;
  • сонливость.
Это интересно:  Лямблии в печени у взрослых: симптомы и лечение, как вывести паразитов таблетками

Для нивелирования подобных побочных действий препаратов рекомендуется включать в план терапии такие отвары и фиточаи:

  • календула;
  • дубовая кора;
  • листья березы;
  • мята перечная;
  • ромашка;
  • полынь обыкновенная;
  • тысячелистник.

Противопоказано назначение таких противогельминтных средств во время первых 3 месяцев беременности. А в случае назначения этих препаратов кормящим женщинам врач обязательно должен порекомендовать матери отказаться от грудного вскармливания на протяжении курса терапии и последующих за его завершением 3 суток. В это время ребенок может получать заранее заготовленное сцеженное грудное молоко и искусственные смеси.

На фоне приема противогельминтных средств больному обязательно назначаются десенсибилизирующие средства:

Они позволяют снизить аллергизацию организма, провоцируемую выделением продуктов жизнедеятельности гельминтов и веществами, образующимися при массовой гибели паразитов.

При назначении Никлозамида больным рекомендуется прием солевых слабительных.

Кроме этого, для восстановления иммунитета пациентам назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Профилактика

Для профилактики метагонимоза рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

  1. Не употреблять в пищу сырую, маринованную, слабосоленую или плохо обработанную термически рыбу или моллюсков.
  2. Соблюдение правил гигиены: тщательное мытье рук, кухонных принадлежностей, на которых обрабатывалась рыба перед термической обработкой и т. п.

К какому врачу обратиться

При появлении слабости, тошноты, болей в животе, поноса или выявлении взрослых особей гельминта в фекалиях следует обратиться к паразитологу. После проведения микроскопического исследования кала и общего анализа крови врач сможет составить для больного индивидуальный план медикаментозной терапии, заключающийся в приеме не только противогельминтных средств, но и других препаратов, обеспечивающих максимальную эффективность терапии.

Метагонимоз относится к редко встречающимся на территории России гельминтозам. Он проявляется в поражении стенок кишечника и выделением в организм зараженного токсических и аллергизирующих веществ, выделяющихся в процессе жизнедеятельности червя-сосальщика. Как правило, эта паразитарная инфекция не протекает в тяжелых формах, однако отсутствие ее лечения может приводить к тяжелым последствиям. Именно поэтому терапия такого заболевания должна начинаться как можно раньше.

Метагонимоз

Метагонимоз относится к малоизвестным гельминтозам, распространенным на Дальнем Востоке России, в частности, среди жителей побережья Амура.

Заболевание в большинстве случаев имеет благополучный прогноз, и лишь иногда сопровождается развитием таких опасных для жизни осложнений, как инсульт и сердечная недостаточность.

Что такое метагонимоз?

Метагонимоз — это паразитарная инфекция, которую провоцируют плоские черви-трематоды Metagonimus yokogawai. Они имеют очень скромные размеры: 2 мм в длину и 1 мм в ширину. Продолговатое тело гельминта расширено сзади и сужено спереди в радиусе ротового аппарата в форме присоски, благодаря которому он питается. Зрелые паразиты обитают в двенадцатиперстной кишке.

На этом фоне формируется очаг воспаления, который приводит к образованию язв и эрозий в тканях двенадцатиперстной кишки. В некоторых случаях яйца гельминтов разносятся по организму с системным кровотоком, попадая в его жизненно важные отделы: головной и спинной мозг, сердце и печень. В результате формируется гранулематозная реакция — специфический вариант воспаления.

Жизненный цикл гельминта

У возбудителя метагонимоза существует три этапа развития. Рассмотрим их подробнее.

  1. На начальной стадии яйца паразитов попадают во внешнюю среду — в пресную воду, где им предстоит оказаться в теле моллюска и сформироваться в личинку или цекарий. Как только это происходит, гельминт покидает тело промежуточного хозяина и устремляется на поиски следующего носителя — рыбы. С данного момента начинается вторая стадия жизненного цикла паразита.
  2. Цекарий закрепляется в чешуе рыбы, активно внедряясь в ткани организма. Именно здесь он пробудет до той минуты, пока человек — окончательный хозяин метагонимоза, не съест полусырой речной продукт либо чешую, случайно попавшую в рот при его чистке либо разделке.
  3. Таким образом, на третьем этапе происходит инфицирование плотоядного животного или людей личинками паразита. В их кишечном тракте они достигают половой зрелости и начинают активно размножаться.

Как заражается человек?

Итак, в каких случаях развивается гельминтоз:

  • метагонимоз человека возникает при употреблении в пищу сырой рыбы;
  • загрязнение питьевой воды чешуей инфицированной продукции;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

После заражения проходит 14 суток до появления первых признаков патологии. При массовом инфицировании они могут проявиться уже на 5-й день, минуя все грани инкубационного периода. Инвазия в организме человека сохраняется около 12 месяцев.

Массивная инвазия вызывает выраженные боли в животе, тошноту и анорексию. Иногда яйца попадают в системный кровоток и распространяются по организму, задерживаясь в спинном и головном мозге, сердечной мышце. На этом фоне возникают такие клинические проявления, как судорожный синдром, сосудистые нарушения и многое другое.

Патологический процесс обычно сохраняется в организме в течение года, если не будет предпринято соответствующее лечение.

Диагностика

Патология выявляется по исследованию каловых масс на яйца глистов. К сожалению, при легкой степени инвазии обнаружить их в фекалиях человека — довольно сложная задача. Зрелые паразиты выявляются в биоматериале исключительно на фоне приема антигельминтных препаратов. Чтобы упростить исследование, специалист назначают медикаментозные средства, которые целенаправленно повышают концентрацию возбудителей инфекции в кале.

Достоверно идентифицировать яйца Metagonimus yokogawai от Heterophyes heterophyes, описторхов и кошачьей двуустки — практически невыполнимо. Все они имеют много общего между собой, поэтому помимо лабораторной диагностики, врач ориентируется на клиническую картину гельминтоза и географическое пребывание человека в местности, эндемичной по тому или иному паразитарному заболеванию.

Чтобы устранить метагонимоз, назначаются следующие лекарственные препараты. Рассмотрим их подробнее в таблице.

Чем опасна болезнь метагонимоз?

Автор: wordik Статья: 09 Янв. 2016

Паразитов, которые могут поражать не только животных, рыб, птиц, но и человека очень много. Одни из них после инвазии долго не дают о себе знать, причиняя в то же время немалый вред организму человека, другие уже через несколько дней после заселения дают о себе знать. В это число входит и метагонимоз.

Причина заболевания

Причиной служит инвазия трематоды из семейства Heterophylidae. Длина паразита этого вида колеблется от 1 до 2,4-2,5 мм, а ширина – 0,5-0,6 мм. Яйца трематоды еще меньше – около 0,029 в длину и 0,018 мм в ширину. В Сети можно найти немало фото с изображением всех фаз развития гельминтоза этого вида.

Место локализации взрослых паразитов в организме – тонкий кишечник. Яйца паразита вместе с фекалиями падает во внешнюю среду. Если среда оказывается подходящей – из яиц выходят личинки. Именно они затем проникают в моллюски. Паразитируя в них гельминты проходят период размножения и развития в церкарии.

Паразит, который вызывает метагонимоз, на этой стадии выходит в воду. Теперь для жизни он выбирает рыб, чтобы превратиться в метацеркарии. Причем, гельминты поселяются не только в мышцах рыб, но и в подкожной клетчатке, чешуе.

Таким образом, чтобы пройти полное развитие, паразитам необходимо пройти двух хозяев, которыми являются соответственно пресноводные моллюски и различные виды рыб.

Заражение может произойти следующими путями:

  1. Метагонимоз обычно встречается в тех, кто употребляет сырую рыбу. То же самое происходит при употреблении рыбных блюд, которые были плохо прожарены или проварены.
  2. Купание в водоеме, зараженном трематодами, тоже чревато последствиями – при случайном заглатывании воды может произойти заражение.
  3. Источником могут стать фекалии больных кошек, собак, людей – именно в них содержатся яйца гельминта.
Это интересно:  Когда проглистогонить кошку: противоглистные препараты от паразитов, как давать таблетки и капли?

Что примечательно, метагонимоз обнаруживают специалисты у птиц и других животных, которые употребляют моллюски или рыбу.

Симптоматика

Метагонимоз имеет симптомы, схожие с другими заболеваниями:

  1. Признаки, характерные для лихорадки. Обычно это наблюдается на начальной стадии. Точнее — через неделю-полторы после заражения. Симптомы в острой стадии сохраняются на протяжении 1-4 суток.
  2. Эозинофилия.
  3. Кожный зуд.
  4. Энтерит, при котором болит верхняя часть живота. При этом наблюдается слюнотечение, тошнота. Эти признаки характерны для поздних стадий инвазии при заболевании метагонимоз.
  5. Затяжной понос.

Все это происходит из-за того, что в кишечнике остаются и живые, и погибшие гельминты. Первые отравляют организм отходами жизнедеятельности, вторые раскладываются, выделяя ядовитые вещества.

Субклинистически метагонимоз протекает крайне редко.

Диагностика

Поставить диагноз только на основании клинических симптомов недостаточно. Понадобиться сдавать и анализы, поскольку обнаружить яйца паразита можно только в фекалиях.

Чтобы устранить метагонимоз, понадобится принимать лекарственные препараты. Например:

  1. Хлоксил. Прием препарата нужно проводить на протяжении 5-и дней. Дозировка в сутки на 1 кг веса – 60 мг. Возможны такие побочные эффекты, как боли в сердце, печени, изменения ЧСС. Не редки и различные аллергические реакции. Из-за этого принимать это лекарство беременным и тем, у кого имеются поражения миокарда и заболевания печени недопустимо.
  2. Празиквантел. Прием препарата нужно провести однократно. Для этого нужно на 1 кг веса взять 75 мг лекарства.
  3. Нафтамон. Для взрослого человека при диагнозе «метагонимоз» норма составляет 5 г. Принимать препарат нужно от 3 до 6 дней в зависимости от степени инвазии. Имеют место побочные эффекты – частый стул, тошнота. Проходят после того, как прием лекарства прекращается. Противопоказание – нарушение работы печени.
  4. Экстракт, изготовленный из корневищ мужского папоротника. Доза – от 2 до 2,5 г. Это количество средства необходимо принять за два раза. Интервал между приемом – от 8-и до 10-и минут.

Внимание: «Выбирать лекарство независимо от того, поставлен диагноз «метагонимоз» или выявлено любое другое заболевание, может только специалист. Самолечение чревато самыми разными осложнениями, которые придется лечить дополнительно».

Метагонимоз: что это, симптомы и лечение

Метагонимоз – паразитарное заболевание, широко распространенное на Дальнем Востоке России, на острове Сахалин, в Корее, Китае, Индонезии и Японии, протекающее с расстройствами кишечника различной интенсивности.

В бассейнах Дуная, Днепра и Днестра, метагонимоз выявлялся только у животных. Заражение происходит после употребления в пищу плохо обработанной рыбы, чаще всего сазана, карпа, карася, форели, амурского леща и уссурийского сига.

Возбудитель

Возбудителем является трематода Metagonimus – один из видов плоских червей. Это мелкий сосальщик длиной около 1 мм и шириной до 0,9 мм. Сзади его тело круглое, с мелкими шипами, а спереди – сужено, брюшные присоски соединены с ротовыми. Их яйца симметричной формы около 0,027 мм в ширину и до 0,018 мм в длину, окрашены в светло-коричневый цвет. Поверхность оболочки гладкая, на одном конце отделена плоской крышечкой, на другом – имеет небольшой бугорок.

Метагонимус является типичным представителем биогельминтов – его жизненный цикл происходит при участии промежуточного и окончательного хозяина. В роли первого выступают различные моллюски (улитки, каракатицы, креветки, мидии, осьминоги), второй хозяин – морская или пресноводная рыба.

Попадая в воду, яйца сосальщика заглатываются моллюсками и превращаются в церкарий – свободноплавающих личинок. В воде они прикрепляются к чешуе рыб. Затем церкарии внедряются в ткани, отбрасывают хвост и создают вокруг себя защитную оболочку – цисту.

Церкарии могут располагаться на плавниках, коже, в подкожной клетчатке, мышцах, глотке и глазах. В организм постоянного хозяина (человека, птиц, диких и домашних плотоядных млекопитающих) цисты проникают при контакте с чешуей или поедании зараженной рыбы.

Инкубационный период

Инкубационный период метагонимуса составляет примерно 2 недели. Продолжительность жизни трематоды – около 12 месяцев, при этом количество гельминтов в кишечнике может доходить до 4000. Вредное воздействие сосальщика заключается в его глубоком внедрении в слизистые оболочки кишечника, и частичное их разрушение. Происходит развитие повышенной чувствительности организма к продуктам жизнедеятельности гельминта.

На ранних стадиях заболевания симптомы ограничиваются аллергическими реакциями (кожным зудом, уртикарной сыпью, эозинофилией), незначительной лихорадкой. На поздних стадиях метагонимоза проявляются расстройства кишечника:

  • Тошнота.
  • Плохой аппетит.
  • Симптомы интоксикации: слабость, боль в мышцах.
  • Боль в эпигастральной области.
  • Урчание и вздутие кишечника.
  • Жидкий стул (до 6 раз в сутки)
  • Колики.

В редких случаях яйца гельминта могут попадать в кровоток и разноситься по всему организму, проникая в сердце, легкие, головной или спинной мозг. В результате этого могут возникнуть судороги, нарушения в работе сердца, гранулематозные воспаления. При отсутствии явной симптоматики, заболевание может оставаться незамеченным на протяжении года.

В большинстве случаев прогноз благоприятный и зависит от своевременно начатого лечения. Также возможно и самостоятельное выздоровление, поскольку взрослые особи с течением времени попадают в толстый кишечник и могут выводиться из организма естественным путем.

Диагностика

При постановке диагноза необходимо ориентироваться на симптомы и учитывать пребывание больных в эндемичных районах. Устанавливают диагноз при помощи анализа кала на яйца гельминта.

При легкой степени инвазии взрослые черви выводятся их организма с помощью противогельминтных препаратов, а их яйца, обнаружить в кале, достаточно сложно. Поэтому используют метод обогащения, позволяющий увеличить концентрацию яиц.

Методы лечения

  • Празиквантел – основное средство, используемое для лечения метагонимоза. Используют 75 мг/кг веса. Препарат вызывает паралич основных мышц трематоды. Лекарственное средство используют во время приема пищи однократно. Препарат противопоказан при беременности (l триместр) и во время лактации.
  • Бильтрицид – используют 1 раза в день, из расчета 40 мг/кг или 2 раза в день по 20мг/кг.
  • Нафтамон – используют 5 грамм/сутки, длительность лечения до 5 дней. Курс повторяют по истечении 2-3 недель.
  • Экстракт папоротника мужской – применяют 4-7 грамм препарата в течение суток. Действующее вещество оказывает губительное действие на взрослых паразитов, однако не действует на их личинки.

Альтернативой химическим препаратам служит использование чаев и настоек глистогонных растений: коры дуба, шалфея, календулы, мяты перечной, тысячелистника, пижмы, полыни горькой, листьев березы.

Профилактика

Большинство метацеркарий устойчиво к повышению или понижению температуры, к кратковременному воздействию соли, погибая только при длительной тепловой обработке (более 10 минут) или глубоком замораживании (более десятки суток), при засолке с высокой концентрацией соли (также, не меньше десятки суток).

Учитывая специфику среды обитания паразита, достаточно полностью ограничить или свести к минимуму потребление в пищу сушеной, слабосоленой или сырой рыбы, если точно известно о ее обитании в эндемичных районах, для тщательного обезвреживания рыба должна проходить тепловую обработку при высокой температуре и необходимой длительности.

Также необходимо соблюдать меры предосторожности при разделывании рыбы. Для исключения распространения заболевания недопустимо скармливать рыбные отходы домашним животным.

Статья написана по материалам сайтов: www.parazitu.net, myfamilydoctor.ru, allergiyanet.ru, glistenme.com, parazits.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий