Малярийный паразит: возбудитель, симптомы, лечение, профилактика

Малярия – инфекционное заболевание, возбудимое малярийными комарами. Насекомые относятся к роду Anopheles. В старину данное заболевание называли болотной лихорадкой, так как на болотах стоял плохой воздух и, комары процветали там.

Даже название болезни в переводе с итальянского языка означает «плохой воздух». Заболевание опасно тем, что может привести к увеличению печени и селезёнки, анемии, лихорадке, ознобу и ,наконец, к смерти. Ежегодно от укусов малярийного комара страдают от 400 до 500 млн людей, из них 3 миллиона умирают.

Эпидемиология

Паразиты, несущие с собой малярию, процветают во всем мире. Благоприятной средой для комаров можно назвать тропические и субэкваториальные зоны. Высокая влажность и отсутствие низких температур в этих зонах помогают быстрому размножению и переносу инфекции. Останавливающим фактором является холод. Поэтому в арктических и субарктических зонах не знают, что такое малярия.

В России «болотная лихорадка» распространена в европейской части страны из-за высокой влажности данного региона. Ежегодно регистрируют около 100 случаев заражения.

Существуют около 200 видов простых организмов из рода плазмодии и из них 5 являются опасными для человека:

  • Plasmodium vivax.
  • Plasmodium ovale.
  • Plasmodium malariae.
  • Plasmodium falciparum.
  • Plasmodium Knowles.

Переносятся эти плазмодии самками малярийных комаров. Укус комара сопровождается впрыскиванием «простейших». Попадая в кровь, плазмодии молниеносно переносятся в печень. В клетках печени начинается размножение паразитов.

Размножение, как правило, может длиться от 1-ой недели до 2-х лет в зависимости от вида плазмодии. После созревания паразитов они снова попадают в кровь и «присасываются» к эритроцитам. Эритроциты под воздействием плазмодии начинают выделять вещества, привлекающие комаров.

Пути передачи инфекции

Малярия передается только самками комаров Anopheles. Инфицирование происходит посредством впрыскивания в кровь при укусе. Активность передачи зависит от следующих факторов:

  • Вид паразита.
  • Род переносчика.
  • Организм человека.
  • Окружающая среда.

Насекомые предпочитают откладывать яйца в воду. Для этого подходят как обширные болота, так и маленькие лужи. Интенсивное инфицирование зависит и от продолжительности жизни насекомого. Так, африканские виды живут дольше европейских и азиатских особей, поэтому смертность в Африке на 90% выше, чем во всем мире.

Следующий фактор активного инфицирования – иммунитет. Частичная защита организма вырабатывается в течение 2-3 лет под воздействием укусов. Частичный иммунитет не полностью защищает от малярии, но предотвращает тяжелые болезни, вызванные малярией. Наиболее уязвимы к инфекции — дети возрастом до 5 лет, так как организм не успевает вырабатывать должную защиту. Поэтому смертность среди детей может достигать 95%.

Клинические признаки

Основные симптомы малярии – лихорадка, боль в суставах, озноб, судороги, рвота. В зависимости от периода заболевания симптомы бывают разными. Всего выделяют 4 периода течения малярии:

  1. Инкубация.
  2. Острое проявление.
  3. Период скрытых признаков.
  4. Период рецидивов.

Инкубационный период сопровождается мышечными и головными болями, небольшим ознобом, общим недомоганием.

Второй период самый неприятный. Сильный озноб, длящийся до 3 часов, повышение температуры до 41 градуса, учащение пульса, поверхностное дыхание и повышенное артериальное давление свидетельствует о переходе заболевания во второй период.

В третьем периоде больной краснеет, бредит, у некоторых появляются судороги. Также наблюдается обеспокоенность, рассеянность, чрезмерная возбудимость и обильное потоотделение.

Период рецидивов опасен тем, что инфекция может сильно навредить таким жизненно важным системам организма, как:

  • Сердечно-сосудистая.
  • Нервная (потливость,мигрень)
  • Мочеполовая.
  • Кроветворная.

Желательно, чтобы больного начали лечить, пока болезнь не дошла до 4-го периода и не повредила организм полностью.

Диагностика

Постановление диагноза при малярии основывается на:

  • Эпидемиологического анамнеза.
  • Географического анамнеза.
  • Симптомах больного.
  • Лабораторных исследованиях.

Основным методом диагностики малярии является выявление плазмодии в крови с помощью лабораторных инструментов. У больного берут кровь на наличие в ней плазмодий.

Определить вид малярийного паразита помогает тонкий мазок крови. В вычислении концентрации паразитов лучше исследовать толстую каплю крови. В ходе исследования просматривают 100 полей зрения на наличие признаков малярии.

Концентрация паразитов подсчитывается следующим образом:

  • Если после 5 минут просмотра обнаружены 10 и меньше плазмодиев, то концентрация равна от 5 до 50 паразитов в 1 мкл.
  • Паразиты наблюдаются при первом взгляде на каплю – от 50 до 500 в 1 мкл.
  • Наличие небольшого количества паразитов в каждом поле зрении – от 500 до 5000 в 1 мкл.
  • Плазмодии наблюдаются повсюду в большом количестве – более 5000 в 1 мкл.

У больных с частичным иммунитетом может возникнуть проблема обнаружения плазмодий из-за низкой концентрации паразитов в крови. Необходимо проводить частые анализы-до 4-6 раз за сутки.

Другой способ диагностирования называется иммунологическим. Он основывается на обнаружении антител в сыворотке крови. Применение данного метода дорогостоящее, так как требует наличия антигенов. Производство антигенов ведется только во Франции.

Самым эффективным препаратом против «болотной лихорадки» является хинин. Данный препарат эффективно тормозит размножение плазмодиев, понижает температуру тела и успокаивает нервную систему.

В современном мире для борьбы с малярией используют хлорохин. Хлорохин применяется как для профилактики, так и для лечения «болотной лихорадки». Недостаток препарата – устойчивость простейших рода Plasmodium falciparum.

Экстракт однолетней полыни также эффективно при лечении малярии. Активное вещество в растении называется артемизинин. Этот вид лечения не получил большой огласки из-за дороговизны.

Последствия и осложнения

Малярийная кома и малярийный алгид – тяжелейшие осложнения малярии. Несвоевременность лечения приводят к неминуемой смерти. Среди детей смерть происходит при трехдневной малярии. Сопровождается судорогами, частыми головными болями и пеной изо рта. Позднее диагностирование гарантирует летальный исход через 6 часов.

Также наблюдаются следующие осложнения:

  • Нефрит.
  • Липоидный нефроз.
  • Амилоидный нефроз.
  • Острый некротический нефроз.
  • Диффузное поражение печени.
  • Некроз печени.
  • Тяжелая анемия.

Профилактика

Профилактические средства против малярии делятся на:

  1. Лекарственные средства
  2. Уничтожение комаров
  3. Предотвращение укусов

К лекарственным средствам профилактики можно отнести следующие препараты:

  • Хинакрин.
  • Хлорохин.
  • Примахин.
  • Мефлохин.
  • Доксициклин.
  • Атовакуон-прогуанил гидрохлорид.

В начале 18 века хинин также использовался как профилактический препарат, но с появлением современных аналогов перешел в разряд лечебных. Принимать профилактические лекарства рекомендуется за 2 недели до поездки в опасную зону.

К уничтожению комаров прибегли в США и Европе, после учащения случаев заражения. Были приняты меры по осушению болот и повышению санитарных условий. Тем не менее в африканской части света не удается полностью избавиться от вредоносных насекомых. Во времена второй мировой войны был изготовлен химический препарат от вредных насекомых – ДДТ. «Дуст» стал грозным оружием в борьбе с комарами.

Противомоскитные сетки в совокупности с ДДТ – отличная защита от укусов. Сетки пропитанные «дустом» не только защищают, но и убивают вредителей. К персональной защите относятся репелленты.

Важно знать: перед поездкой за границу, рекомендуется изучить местность на предмет малярии. При необходимости запастись противомалярийными препаратами и персональной защитой!

Малярия: симптомы, возбудитель, лечение и профилактика

Родиной опасного заболевания, которым считается малярия, является жаркая солнечная Африка. Быстро распространившаяся по остальным материкам болезнь поражала в год почти до миллиарда человек, ведь лечение было неизвестным.

Малярия – опасное заболевания, которое вызывает попадание в человеческий организм, в его кровь вредоносных организмов – плазмодиев. Их переносчиками являются малярийные комары, опасными являются только самки.

Медики и учёные направляют множество усилий и средств для получения новых эффективных лекарственных препаратов от малярии, занимаются её профилактикой. Несмотря на принимаемые меры, заболеваемость малярией в местностях её распространения остаётся очень высокой.

Здесь стабильно наблюдается высокая смертность от заболевания, особенно много людей гибнет в странах Африки, где часто умирают дети.

Что такое малярия

Малярия – это болезнь инфекционно-паразитарной природы, которая протекает в острой форме. Главным источником передачи инфекции в организм человека является укус самкой зараженного малярийного комара. Путь передачи заболевания от человека к человеку — через кровь.

Возможность заразится ею, возникает при переливании крови, при пересадке донорских органов от инфицированного донора. Больная мать (носитель малярии) может заразить этой болезнью своего новорожденного ребёнка, она может передаваться плоду во время беременности.

Возбудителем малярии является простейший паразитарный микроорганизм – малярийный плазмодий. Поражают человеческий организм четыре их вида, жизнедеятельность каждого из них в организме вызывает различные виды малярии.

Человеческий организм может быть подвержен одновременному заражению несколькими видами малярии. Такую её форму особенно трудно диагностировать и вылечить, так как источниками инфекции являются разные виды плазмодия, для больного такая форма болезни является труднопереносимой.

Следует отметить это заболевание — сезонное. Началом массового заболевания является установление жаркой и влажной погоды. Очаги возникновения малярии отслеживаются, принимаются меры по их уничтожению. Население опасных территорий проверяются на наличие болезни, при необходимости проводится лечение.

Виды малярии

Для того, чтобы назначить эффективные препараты против малярии, следует определить, какой их четырех видов возбудителя болезни вызвал её симптомы. Для этого врачи внимательно следят за проявлением клинических её симптомов и проводят анализы крови и мочи пациента.

Существуют четыре вида плазмодиев, вызывающих разные виды малярии у человека:

  • тропическая – её провоцирует плазмодиум фальципарум. Эта форма малярии наиболее опасна из-за быстрого её протекания и характеризуется большой летальностью и частыми осложнениями;
  • трёхдневную малярию вызывают плазмодиум вивакс, приступы болезни цикличны и повторяются примерно через двое суток;
  • наличие микроорганизма плазмодиум малярэ вызывает четырёхдневную форму малярии. При ней у пациентов наблюдается повтор приступов через трое суток на четвёртые;
  • возбудитель плазмодиум овале способен привести к заболеванию овалемалярией, её симптомы схожи с протеканием трехдневной формы болезни.

Возбудитель малярии

Плазмодий имеет двухфазный жизненный цикл. Первый из них – спорогония или половое развитие. В этой фазе плазмодии развиваются вне организма человека. Самка комара вида анафелес – переносчик малярии. При укусе ею, из крови человека, который является носителем заболевания, в желудок комара попадают половые клетки возбудителя малярии — женские и мужские.

Происходит несколько этапов развития плазмодий, его спотоцисты поступают в слюнные железы малярийного комара. Для завершения всех этапов развития плазмодия в зависимости от его вида, требуется от 10 до 16 дней при оптимальной температуре воздуха в пределах 25 градусов Цельсия.

Это интересно:  Глазной токсокароз: симптомы, фото и лечение токсокары в глазах

При очередной атаке на человека происходит простой комариный укус, зараженная спорозоитами плазмодия слюна насекомого попадает в кровь укушенного, где малярию вызывают новые плазмодии.

Если температура воздуха в окружающей среде снижается и не превышает показателя выше 15 градусов Цельсия, спорогония может прекратится.

В организме человека инфекция распространяется, здесь происходит их бесполое размножение. Этот процесс микробиологи называют фазой шизогония. Такая фаза делится на две стадии. Первая из них – тканевая. Спорозоиты возбудителя заболевания добираются до печени человека и проникают в неё.

Здесь, в течение одной-трёх недель происходит постоянное развитие малярийного плазмодия, в конечном итоге в этом органе они превращаются в мерозоиды.

Тканевая стадия характерна тем, что некоторые спорозоиты свое развитие могут начать не сразу, они способны «затаится» здесь на довольно длительное время – до нескольких месяцев, затем развитие возбудителей малярии всё-таки происходит, у человека наблюдается новый приступ заболевания, они могут происходить регулярно и неоднократно даже после проведенного лечения.

Следующая стадия развития инфекции – малярийные возбудители находят путь проникновения в эритроциты крови и попадают туда. Это эритроцитарная стадия развития заболевания. Мерозоиды плазмодий в эритроцитах делятся, из каждого из них получается до сорока восьми новых.

Зараженный эритроцит разрушается и мерозоиды выходят из него и атакуют здоровый эритроцит. Цикл их делений является повторяющимся, происходит постоянное разрушение важных клеток крови. Вид развивающегося плазмодия определяет длительность цикла, составляет от двух до трёх суток.

Некоторые из новообразованных мерозоидов возбудителей способны превращаться в их половые клетки, они формируются в кровеносных сосудах внутренних органов. Здесь они активно растут, происходит их разделение на мужские и женские.

Затем снова происходит их передача в организм самки малярийного комара при укусе, где они заканчивают этап своего развития в её кишечнике. Таким образом, процесс распространения инфекции является бесконечным.

Как отмечалось выше, вызывать этот недуг способно переливание крови от человека, являющегося носителем паразита. В таком случае заболевание будет иметь только один этап фазы шизогония – её эритроцитарную стадия развития.

Основные признаки заболевания начинают активно провялятся только тогда, когда возбудитель заболевания приник в кровь и начал разрушать её эритроциты, до этой стадии развитие малярии часто скрытое и не даёт о себе знать.

Признаки и симптомы малярии

Первое, что нужно знать взрослому – малярия имеет 4 формы проявления, каждый период протекает по-разному, отличается симптомами, но лечение почти одинаковое — хинином. Различают такие периоды болезни:

  • инкубационный легкий период малярии;
  • острые проявления (первичные);
  • острые проявления (вторичные);
  • рецидивный период (при неправильном лечении).

Инкубационный период малярии у взрослых распознать сложно, поскольку симптомы идентичны с другими заболеваниями.

Среди основных, ярко выраженных признаков, по которым назначается лечение:

  • сильный озноб, как признак малярии;
  • головные — длительные боли;
  • нарушение работы мышц, сопровождающиеся болезненными ощущениями.

Инкубационный период считается менее опасным, чем второй период – первичных острых симптомов. Здесь появляются признаки:

  • приступы лихорадки, повторяющиеся с частой регулярностью;
  • четкая смена лихорадки, обильного выделения пота и озноб;
  • высокая температура (причем конечности чаще всего становятся холодными);
  • повышенное давление, не понижающееся лечением медикаментами;
  • дыхание учащенное и поверхностное;
  • судороги.

Вторичные проявления (при отсутствии лечения) не менее опасны, ведь на этом периоде температура резко может подскочить до 41 градуса. Кроме этого наблюдаются симптомы:

  • увеличение селезенки и печени в рамках малярии;
  • поражения сердечно-сосудистой системы;
  • сильные расстройства нервной системы.

Диагностика малярии

Малярия одно из наиболее распространенных острых инфекционных заболеваний протозойной этиологии в странах с тропическим и субтропическим климатом. Это болезнь с высокой опасностью заражения, большой смертностью. Группа риска состоит преимущественно из детей до 5 лет, как говорилось выше.

Поэтому необходимо своевременное выявление заражения, правильное его диагностирование, срочное начало лечения:

  1. Основанием для предварительного диагноза малярии являются клинико-эпидемиологические показатели:
    • содержание гемоглобина;
    • частота приступов лихорадки;
    • увеличение размеров селезенки;
    • пребывание больного в неблагополучной зоне.
  2. Окончательный диагноз основывается на результатах клинического исследования делящегося на 2 метода:
    • паразитологический;
    • иммунологический.
  3. Для приготовления мазков берется венозная и капиллярная кровь.

Напрямую зависит от количества возбудителей в кровяном мазке. Минимальным или пирогенным порогом считается обнаружение 5 паразитов на 1 мкл исследуемого состава.

  1. Требуется точное опознание экзоэритроцитарных и эритроцитарных стадий развития.
  2. Периферический мазок содержит все степени развития плазмодия.
  3. При изучении тонкого мазка исследуется строение, форма паразита, а так же зараженного эритроцита.
  4. По толстой капле высчитывается количество возбудителей в периферическом мазке.
  5. Формулируя лабораторный ответ необходимо указать:
    • название возбудителя;
    • родовую с видовой принадлежности;
    • стадию развития.
  6. Порог обнаружения, представляющий опасность, для каждого больного индивидуален. Зависит от состояния иммунной системы зараженного.
  7. Анализ крови проводится регулярно во время всего курса лечения:
    • через 24 часа после начала лечения численность паразитов должна снизиться на ¼, от первоначального исследования;
    • через 3 суток уровень паразитемии не должен превышать 25% от начального количества;
    • если на 4 сутки обнаруживаются возбудитель, значит, применяемый препарат не действует на данный вид.

Опасным считается обнаружение в периферической крови зрелых форм трофозоитов или шизонтов и гамонтов. Это является поводом для прогнозирования неблагоприятного исхода малярии или начальной стадии малярийной комы.

Основой способа является выявление в крови больного или ее сыворотке антител, а так же растворимых антигенов.

  1. Проверку выполняют на мазках и каплях крови с большой численностью шизонтов.
  2. Диагностирование проводится с применением специальных препаратов.
  3. Подобные исследования не достаточно хорошо апробированы из-за проблем с получением антигена.

Метод используется при проверке доноров в районах с повышенной опасностью заражения.

Для предотвращения развития малярии диагностическое обследование проходят все люди, прибывшие из районов находящихся в зоне риска, у которых в течение 3 суток развилось не обоснованное лихорадочное состояние.

Лечение малярии

Чтобы лечение малярии было эффективным, необходимо обеспечить приём лекарственных препаратов, действие которых будут направлено на выполнение следующих условий:

  • уменьшение проявление симптомов малярии, её приступов. Для этого используют лекарства, действие которых направлено на уничтожение паразитов, которые развиваются в эритроцитах крови и разрушают их;
  • уничтожение зрелых форм плазмодия, которые развиваются в крови больного. Плазмодии такой степени развития далее при комарином укусе попадают в организм самки комара, развиваются в нём, затем при укусе зараженным насекомым человека происходит его попадание возбудителя в его кровь и дальнейшее прогрессирование болезни.

Следует соблюдать важное условие, что после посещения стран, где имеется неблагополучная обстановка и возможность заражения малярией, при появлении самых первых её симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу, сдать всё анализы, чтобы исключить болезнь или после подтверждения диагноза сразу начать лечебные мероприятия или профилактику.

Самолечение, приём таблеток по советам знакомых недопустимо. Такой выбор для пациента делает только врач, он подбирает их индивидуально каждому больному. Для этого он учитывает многие факторы, в том числе характер влияния активного препарата, используемого при терапии на возбудителя малярии и общее состояние больного.

У пациентов иногда наблюдаются индивидуальные особенности организма, когда таблетки не действуют. В таких случаях врач проводит дополнительные анализы и назначает другие средства и схемы их приёма, тщательно контролирует состояние пациента.

Борьба с нетропическими формами малярии (вивакс или овалемалярии) обычно состоит из приёма препаратов: трое суток применяют хлорохин, с которым одновременно назначают их виды с содержанием примахина, длительность приёма которого продолжительная, составляет две-три недели.

Если в процессе терапии врач замечает, что плазмодии устойчивы к хлорохину, он заменяет это средство на амодиахин, при этом продолжают применять примахин. В некоторых случаях длительность лечения и дозы увеличивают – это зависит от состояния здоровья больного и от географического места, где произошло заражение.

При лечении четырёхдневной формы малярии назначают приём лекарств – хлорохина или амодиахина, длительность их приема составляет от трёх до пяти дней.

Борьба с опасной тропической формой малярии требует применения значительных усилий, врачебного опыта. Как отмечалось выше, возбудитель тропической формы болезни стал наиболее устойчивым к медицинским препаратам на основе хлорохина.

Поэтому современное лечение основано на использовании производных артемизина, их комбинации.

Совместно применяют таблетки, действие которых направлено на эритроцитные формы плазмодия. Если течение малярии не осложнено, в схеме мероприятий используют средства индивидуально для каждого больного – это могут быть артеметр и лумефантрин; артезунат и амодиахин и другие. Тяжелые формы заболевания лечат с применением других препаратов, чаще всего – хинина одновременно с доксициклином.

Осложнённые и церебральные формы малярии лечат с применением внутривенных инъекций препаратов – хинина и доксициклина, или применяют препарат артеметр.

Тяжёлые формы тропической малярии требуют повышенного внимания за состоянием больного – необходим приём жаропонижающих таблеток, регулярный контроль за мочеотделением пациента, эффективно в лечении использования переливания крови.

При проведении терапии необходимо регулярно производить анализ динамических изменений проб крови больного для определения динамики его состояния.

Препараты и таблетки от малярии

Препараты против малярии, даже современные их виды, бывают часто неэффективны в применении для лечения больных. Это объясняется уровнем высокой устойчивости возбудителя к их лечебному действию, быстрому их «привыканию» к фармакологическим продуктам.

Такой процесс имеет устойчивую динамику. При выборе лекарственного препарата против малярии и её профилактики следует учитывать и географический фактор – в каждой из местностей распространения возбудителя болезни чаще всего имеют привыкание к сходным лекарственным средствам.

Всемирная Организация Здравоохранения, уделяющая много внимания, усилий, исследований борьбе с малярией, противомалярийные вещества разделяет на несколько видов, исходя из их направленного действия:

  • для предварительной терапии малярии;
  • для снятия её клинических проявлений;
  • для основного или радикального лечения.

Современная медицина делит все противомалярийную терапию на терапию тремя группами лекарств:

  • лекарства, направленное действие которых имеет цель уничтожения плазмодиев, ведущих свою жизнедеятельность в эритроцитах крови человека. Наиболее часто выбирают для пациентов, как правило, хинин, хлорохин, доксициклин, артемизин, пириметамин и целый ряд других;
  • эффективно при вивакс и овалемалярии на тканевые формы возбудителя малярии действуют средства – цинопид и примахин;
  • против тропической формы заболевания, для воздействия на гаметы возбудителя болезни используют таблетки от малярии – хинин, примахин, пириметамин. При тропической форме малярии гаметы плазмодиума фальципарума способны находится в крови человека до недели, поэтому лечение такими препаратами жизненно необходимо.
Это интересно:  Лептоспироз у человека: признаки, симптомы и лечение, фото, диагностика, инкубационный период

Малярия — опасные последствия

Виды этого заболевания, кроме тропической его формы, хорошо поддаются лечению и не приводят к смерти больного. Самая опасная, тропическая форма недуга, при несвоевременном или неправильном влечении чаще всего приводит к летальному исходу.

Частые осложнения при малярии выражаются в следующих состояниях, наблюдаются при заражении трёхдневной и четырёхдневной формах болезни:

  • сильная анемия, вызванная разрушением эритроцитов;
  • наблюдается отёчность кистей, стоп, отёки могут располагаться по всему телу больного;
  • разрыв селезёнки;
  • повышается содержание белка в мочи;
  • снижение содержания белка и альбумина в крови;
  • повышение свертываемости крови.

Малярия при своей тропической форме даёт осложнения более тяжёлые для заболевших людей:

  • у больного возникает малярийная кома;
  • инфекционно-токсический шок организма;
  • стремительное разрушение эритроцитов крови (острый гомолиз эритроцитов);
  • происходит резкое нарушение нормального функционирования обеих почек человека, что приводит к необратимым последствиям для больного.

Особенно страдают от малярии дети, среди них процент смертности от этого заболевания является очень высоким. Такой печальный факт связан с особенностями развития ребёнка – детская кожа очень нежная и привлекает кровососущих насекомых.

В странах, где распространена болезнь, особенно в странах Африки и Азии дети часто не имеют возможности полноценно питаться, ослаблены многими болезнями из-за отсутствия квалифицированной медицинской помощи.

Такие неблагоприятные жизненные условия не позволяет им иметь хороший иммунитет, поэтому болезнь у них развивается стремительно, её течение проходит в острых стадиях и приводит к необратимым последствиям, очень часто – к смертельным исходам.

У некоторых жителей стран, в которых малярия распространена, заражение человека этой болезнью происходило неоднократно, возможна выработка иммунитета к её возбудителю. Такая защитная реакция организма временная, на всю жизнь иммунитет приобрести невозможно.

Возбудитель малярии часто являются неуязвимыми при долгом применении одних и тех же препаратов для их уничтожения и профилактики. Поэтому современная медицинская наука постоянно изучает болезнь и находит новые лекарства для уничтожения её возбудителей.

Профилактика малярии

Первая мера предосторожности – непременный прием лекарственных препаратов, особенно перед отправкой в зону, где чаще всего наблюдаются вспышки заболеваний. Обязательным условием перед профилактическим употреблением медикаментов – визит к доктору, который назначит защищающее лечение.

Прием препаратов, защищающих от малярии, следует начинать за несколько недель до поездки в опасный район, в течение всего времени пребывания там, а также некоторое время после возвращения домой. Важное условие – обязательно пройти тщательный осмотр в больнице, особенно если подозревается малярия симптомы и признаки которой выражены довольно остро.

Обязательное условие при отправке в опасный район – пользование противомоскитными сетками и защитной плотной одеждой, защищающей от укусов опасных комаров.

Предварительно можно запастись специальными препаратами, которые удерживают насекомых на безопасном расстоянии.

Обнаруженные симптомы или признаки малярии – повод срочно отправиться к семейному врачу и сообщить о своих подозрениях. Немедленное лечение на любом периоде позволит провести борьбу с заболеванием быстро и без вреда для здоровья.
» alt=»»>

Малярия — возбудитель, диагностика, симптомы и лечение, препараты

Быстрый переход по странице

Малярия – это одна из паразитарных инфекций, проявляющихся вследствие поражения эритроцитарных клеток крови. Передается человеку посредством паразитарного внедрения через укусы комаров из многочисленного рода (56 видов) «Anopheles».

Возбудитель малярии, развитие болезни

Возбудитель малярии, пути передачи человеку

Малярию вызывают 4-ре разновидности микроорганизмов из «царства Protista» — плазмодии. Именно эти четыре разновидности определяют форму малярии. Вид «falciparumа» – проявляется тропической формой инфекции, «vivaxа» – малярию 3-х дневную, «оvale» – овалемалярию, малярия 4-х дневная, следствие возбудителя плазмодия «malariae».

Наряду с этим, заражение возможно трансплацентарным способом (при беременности), перентеральным инфицированием при гемотрансфузии от донора-носителя. В зонах эпиндемических очагов малярии большая восприимчивость к инфекции отмечается среди детей и приезжих туристов. Пик инфекции совпадает с сезонной активностью насекомых – в летне-осенний период.

Лишь один укус насекомого, при котором он выделяет со слюной паразитарные спорозоиты (плазмодии) может вызвать инвазию человека.

Преодолев определенный путь в поисках благодатной среды для размножения, спорозоиты выбирают печень и внедряются в ее клеточную структуру – гепатоцитарные клетки. Здесь происходит трансформация спорозоитов в шизоны, превращаясь в большие шарообразные клетки.

Способ размножения шизон уникален, обусловлен особенным – многоклеточным свойством деления. Такая редкая особенность агамогенеза (бесполого размножения) паразитов называется – шезогонией. Множественные, образованные таким делением клетки, получили название – мерозоитов.

  • При трофической форме малярии, такие клетки способны к дальнейшему размножению, окупировав и внедрившись обратно в печеночные гепатоциты.

Продолжительность каждого цикла размножения занимает время от одной до полутора недель. Сами же гепацитарные клетки, «приютившие» паразита, погибают. Процесс клеточного паразитарного воспроизводства протекает чрезвычайно бурно. Погубив гепациты и выйдя из них, они атакуют эритрациты, провоцируя приступы малярийной лихорадки.

Она проявляется, в ответ на реакцию гипоталамуса (терморегулирующего центра организма) на белковое изменение эритроцитарных клеток и отходы метаболизма возбудителя. Дополнением к реализации приступов, является аллергическая реакция организма на повторные процессы антигенных раздражений.

Малярийные приступы сопровождаются обширным сосудистым сужением периферических ветвей в момент озноба и процессами резкого расширения сосудов, во время жара.

Такие перепады усиливают секрецию веществ, влияющих на повышение проницаемости сосудистых стенок. Возможность просачивания белков и плазмы во внесосудистое пространство, вызывает сгущение крови и замедление кровотока. А высокая тромбопластическая активность, вызванная разрушительным процессом (гемолизом) эритроцитов усиливает свертываемость крови (гиперкоагуляцию).

  • При выраженных нарушениях в микроциркуляции, развиваются процессы диссеминированной (распространенной) внутрисосудистой гиперкоагуляции.

Это приводит к острым нарушениям в системе кровообращения и питания мозговых структур. Инвазия, вызванная плазмодием falciparum (тропической формой) проявляется изменениями в ЦНС. Она может протекать в злокачественной форме. Генезис ее обусловлен:

  • изменениями в реологических свойствах крови;
  • слипанием (агрегацией) поврежденных эритроцитарных клеток;
  • налипанием пораженных клеток к стенкам микрососудов;
  • большим уровнем паразитарного скопления в органах и капиллярных сосудах, вызывающих тромбообразование и геморрагические процессы.

Воздействие паразитарных токсинов на организм проявляется пирогенной (фебрильной) реакцией, клеточным разрастанием в ретикулоэндотелиальных и лимфоидных элементах в тканевой структуре различных органов (в частности печени и селезенке), вызывая их увеличение. Вследствие гибели эритроцитов, развиваются процессы гемолитической анемии. Нередко, при прогрессировании тропической малярии, осложнения могут проявляться комой, алгидом или гемоглобинурийной лихорадкой, что приводит к летальности пациента.

Симптомы малярии, первые признаки у человека

Главный клинический симптом малярии – внезапные лихорадочные вспышки в виде приступов, сменяющихся обычным спокойным состоянием. Такие симптомы малярии характерны всем формам инфекции, исключением является – тропическая. Начальному приступу лихорадки предшествуют первые признаки малярии:

  • общее плохое самочувствие пациента;
  • мигрени;
  • суставная и мышечная болезненность;
  • субфебрильная температура (не превышает 38 °С).

После трех дней такого состояния, начинаются фазы приступов малярийной лихорадки. Последовательность их проявлений хаотична, в начальном периоде, но со временем длительность фаз приобретает определенный четкий характер с равными промежутками.

Время промежуточных фаз обусловлено видовой формой инфекции – соответственно, приступ один в три дня, либо один в четыре. Начало лихорадки, характерно проявлением во второй половине дня.

Приступообразные фазы малярии проявляются:

В виде озноба – незначительной дрожи, либо таким сотрясением, которое охватывает все тело. Лицо и конечности холодеют, кожа бледнеет и приобретает шероховатый вид и синюшность. Отмечается учащение пульса и поверхностное дыхание. В таком состоянии больной может находиться до трех часов.

Жаром, проявляющимся очень высокой температурой, с заметным ухудшением состояния. Фаза жара способна продолжаться до полусуток, сопровождаясь:

  • кожной гиперемией лица и сильной жаждой;
  • гиперемией и сухим кожным покровом тела;
  • сильными мигренями
  • ощущением мышечной тяжести;
  • тахикардией и болезненностью в сердце;
  • сухостью языка, покрытого серым налетом;
  • диареей и рвотой;
  • состоянием возбуждения;
  • непроизвольными судорогами и обмороками.

Потливостью – заключительной фазой, приходящей на смену жара. Этой фазе характерны признаки резкого снижения температуры (иногда доходит до гипотермии). У пациента наступает улучшение состояния и он впадает в сон.

9 характерных для малярии симптомов и состояний

1) Развитием анемии, спровоцированной массовой гибелью эритроцитарных клеток крови. Очевидной она становиться в меж лихорадочных промежутках. Ее признаки выражены желтовато-землистым цветом кожи и быстрой утомляемостью.

2) Спленомегалией. Она появляется спустя нескольких приступов лихорадки и может сохраняться продолжительное время. Только при тропической форме инфекции, увеличение селезенки происходит сразу после дебюта приступа. Параллельно со спленомегалией отмечается болезненность органа и его уплотнение.

  • Отсутствие своевременного лечение провоцирует значительный рост селезенки, которая может заполнить собой значительную зону брюшины.

3) Гепатомегалией, которая развивается быстрее спленомегалии. Отмечается значительное увеличение и уплотнение печени. Ее край спускается ниже реберных дуг, вызывая болезненную симптоматику в области подреберья с правой стороны.

4) Дизурическими процессами – учащенным мочеиспусканием светлой урины в фазе озноба, темным оттенком и значительным снижением ее объема в фазе жара.

5) Нарушениями в сердечно-сосудистых функциях, проявляющихся признаками гипертензии в начальной фазе при ознобе и резким скачком падения АД, во второй фазе – жара.

6) Желтушностью кожи и слизистых структур, являющейся одним из ранних признаков малярии. Этот процесс обусловлен выходом билирубина (желчного пигмента) в момент разрушения эритроцитов. Важный диагностический показатель – желтушность склер, которая проявляется еще до окрашивания кожи.

7) Кожными геморрагиями, развивающимися вследствие сосудистых спазмов. Внешние признаки характеризуются неравномерной локализацией по телу различных звездчатых подкожных геморрагических образований различных оттенков (от синего до фиолетового).

8) Герпетическими высыпаниями, проявляющимися у пациентов вследствие активности герпесных вирионов. Состояние лихорадочного процесса обостряется пузырьковыми высыпаниями на теле и пузырьковой малярией на губах.

9) Нервными расстройствами, проявляющимися обычно при форме 3-х дневной малярии и тропической форме. Протекая с постоянными мигреням и инсомнией (расстройство сна) и чувством разбитости. Приступы сопровождаются состоянием подавленности, нарушением ориентации в пространстве и спутанностью речи.

При жаре отмечаются зрительные галлюцинации и бредовые состояния. Тропическая инфекция характерна проявлениями буйства пациента, иногда и по прошествии приступа.

Данные признаки характерны и при проявлениях малярии у детей, с той лишь разницей, что проявляется она более остро. Ее выраженность зависит от возраста и состояния иммунитета ребенка. При первых признаках малярии, необходимо срочно провести диагностику и приступить к незамедлительному терапевтическому лечению.

Диагностика малярии, анализы

Среди специфических методик диагностического обследования на малярийного возбудителя, основными являются – микроскопический анализ крови на паразитарное присутствие и уровень его количества, и микроскопическое исследование мазка крови для определения конкретной видовой формы возбудителя и стадию шизогонии.

Это интересно:  Клебсиелла пневмония (klebsiella pneumoniae) в кале у грудничка, мазке, моче: лечение

В качестве вспомогательного диагностического фактора, подтверждающего диагноз, применяются различные методики серологического исследования – «РФА», и другие.

Дополнительно проводится отдифференцированный анализ инфекции от целого букета патологий со схожей симптоматикой (менингоэнцифалита, лейшманиоза и сепсиса, туберкулеза, возвратного тифа, лейкоза, либо гемолитической желтухи).

Лечение и профилактика малярии, препараты

Лечение пациентов с подтвержденным диагнозом «малярия» проходит в стационаре и начинается с обеспечения строгого покоя, установления обильного питьевого режима, укрепляющей, инфузионной и симптоматической терапии. При тяжелой клинической картине, могут быть назначены процедуры очищения крови от токсинов (гемосорбция) и фильтрация крови методом гемодиализа.

Для химиотерапии малярии используют, как проверенный временем природный препарат «Хинин», так и синтетические аналоги. Для купирования шезогонии назначаются препараты «Примахина» и «Хиноцида». А губительное действие на мерозоитов приводящих к клеточной гибели эритрацитов, оказывают медикаментозные средства типа «Хлорохина», «Пириметамина», «Мекаприна» или «Хинина».

Схема лечения малярии составляется в различном сочетании препаратов, в зависимости от тяжести процесса и вида возбудителя. Так как у пациентов с выраженной активацией герпесной инфекции в момент приступов проявляются обширные признаки мылярийных высыпаний на губах, лечение дополняется противовирусными препаратами, купирующими активность вирионов герпеса – «Трансферрин», «Церулоплазмин», «Лактоферрин».

В качестве профилактических мер, предотвращающих малярию, наиболее простой метод – борьба с переносчиками возбудителя методом инсектицидной обработки территории и индивидуальные меры защиты с применением различных средств – москитных сеток, специальных лосьонов и кремов.

Действенным методом является и медикаментозная профилактика лицам, планирующим поездки в места, являющиеся неблагополучным регионом по малярии.

Всем пациентам с проявлениями лихорадочного состояния по неизвестным причинам, рекомендуется пройти микроскопическое исследование крови. Это поможет выявить заболевание на раннем этапе, провести своевременное лечение, и предотвратить возможные осложнения.

День борьбы с малярией — «World Malaria Day»

В апреле месяце 2017 г. будет отмечаться одиннадцатая годовщина всемирного дня борьбы с малярией – World Malaria Day, учрежденного ВОЗ. Основная концепция такой акции направлена на борьбу с малярией, риску поражения которой, подвергается половина населения планеты.

В африканских и азиатских станах случаи заболевания малярией составляет до 80% и в подавляющем большинстве (около 90%), они заканчиваются смертью.

Первостепенной целью World Malaria Day, является – объединение всей мировой общественности на борьбу с инфекцией: оказание помощи в противомалярийных мероприятиях в эндемических регионах, привлечение новых спонсоров финансирования, расширение научных разработок по борьбе с малярией и скорейшего их внедрения в практику.

Малярийная лихорадка и малярийный плазмодий

Малярия — это серьезное и опасное заболевание, которое может закончиться летальным исходом. Только своевременное выявление и лечение позволят избавиться от недуга быстро и качественно. Болезнь возникает из-за малярийного плазмодия (организм, который обитает внутри определенных видов комаров). После укуса таких комаров начинается заражение, человек заболевает. Далее начинаются осложнения. Плазмодии заражают более двухсот тысяч человек в течение года.

В некоторых странах пациенты сталкиваются с малярийной лихорадкой, которая забирает жизни многих людей. Как уже говорилось, возбудитель малярии — это простейший организм паразитического вида, который поселяется в теле комара и заражает его. Если комар укусит человека, то и он становится больным, то есть малярию вызывает укус насекомого.

Существуют своего рода спящие паразиты, которые начинают свою активность по истечению определенного времени. Например, плазмодий попадает в организм человека, но не возникает никаких осложнений. Только спустя пару месяцев или лет плазмодий «просыпается», и человек заболевает. В таких случаях крайне сложно выявить причину болезни, поэтому люди умирают.

Симптомы заболевания

Происходит следующая схема передачи возбудителя. Он поселяется на теле комара и заражает его. Далее комар кусает человека, который также начинает болеть. Инкубационный период (проявление болезни) длится от десяти дней до двенадцати месяцев после заражения. Во время него организм пытается бороться с инородными возбудителями. После заражения паразитическим организмом в теле человека происходят некоторые изменения, не заметить которые очень сложно. Вот самые распространенные из них:

  • Лихорадка;
  • Озноб;
  • Головные боли;
  • Мышечная усталость;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Кашель;
  • Диарея;
  • Поднятие температуры тела;
  • Судороги;
  • Желтизна кожи;
  • Желтизна глаз;
  • Понос;
  • Сыпь на коже в виде красных пятен;
  • Кровотечение;
  • Кома, шоковое состояние;
  • Поражение нервной системы.

Эти симптомы могут проявиться не все сразу. Если стадия заболевания начальная, то можно ожидать только легкий озноб во всем теле, головные боли и головокружение. Далее состояние человека начнет ухудшаться с каждым днем. Нужно понимать, что малярия опасна, нужно ее лечить вовремя.

Диагностика заболевания

Если у пациента резко ухудшилось эмоциональное и физическое состояние, появились вышеуказанные симптомы, то следует срочно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Таким образом, лечение малярии начинается с обследования мазка крови (лаборант изучает состав крови и присутствующих в ней организмов).

Именно под микроскопом можно заметить присутствие или наоборот отсутствие паразитических тел в составе крови. Также можно определить тип паразита, чтобы подобрать наиболее правильное и подходящее лечение. Можно сдать иммунологические анализы (направлены на определение уровня иммунной защиты организма).

В редких случаях проводят и полимеразную цепную реакцию, которая выявляет наследственную предрасположенность организма к определенным заболеваниям и инфекциям.

Биохимический анализ крови также позволяет определить состав содержимого и выявить инородных организмов. При обнаружении паразита в составе крови врач назначает лечение. Курс подбирается индивидуально для каждого, учитывая возраст, наследственность и особенности строения тела.

На данном этапе очень важно обратить внимание на тип возбудителя. Лекарства должны быть направлены именно против найденного вида. Например, возбудитель тропической малярии (часто встречается в тропиках) можно вылечить средством «Арален». Есть резистентные к хлорохину разновидности малярии (никак не реагируют на вещество, активно уничтожающее другие виды паразитов), которые вылечивают при помощи препаратов хинина сульфат и антибиотиков «Доксициклин» или «Тетрациклин». Более простые виды малярии можно вылечить препаратами перорального типа. А сложные течения болезни требуют срочного введения внутривенных лекарственных средств.

Последовательность действий должна быть именно такая, чтобы добиться эффективных результатов за короткое время. Также важно учитывать, что переносчики являются опасными не только для заболевшего человека, но и для других жителей данной местности. Поэтому заранее важно запастись средствами от насекомых и сдавать предварительные анализы. Обычно пути распространения — это комары, которые кусают одного человека, потом другого, третьего и так далее, тем самым заражая все больше людей.

Методы лечения

У больного при малярии развивается множество осложнений, поэтому лечение должно быть комплексным и включать прием лекарств разного плана. Во время курса за больным следят не только инфекционисты, но и врачи других специальностей, ведь малярийный паразит проникает во многие органы. Для начала врачи проводят предупреждающие процедуры, которые направлены на устранение острых приступов болезни. Осложнения тоже корректируются (устраняются) вовремя. Важно провести профилактику рецидива болезни. После постановления диагноза сразу же назначаются противомалярийные лекарства. Среди них можно выделить следующие препараты:

Одновременно с препаратами важно принимать жаропонижающие средства и симптоматические лекарства, которые направлены на устранение симптомов болезни и улучшение общего самочувствия больного. Щадящая диета и постельный режим – тоже неотъемлемая часть эффективного лечебного курса.

Уже после одного дня приема лекарств паразитемия (зараженность) должна снизиться на 25 процентов, последующие два ее уровень обязан составлять не более 25 процентов.

В противном случае назначается другое лекарство от малярии. Если вовремя не подобрать подходящие препараты, то последствия будут тяжелыми. Важно обращать внимание на признаки, которые возникают в организме человека, и вовремя их устранять.

Профилактика развития малярии

Болезнь малярия проявляется после укуса различных насекомых, обычно комаров. Поэтому в летние сезоны особенно важно обращать внимание на свое самочувствие и периодически сдавать анализы крови. Мази и крема от насекомых помогут избежать укусов, а значит, и заражения.

Если предстоит путешествие в другие страны, важно выяснить, не болеют ли в данной области малярией. Если такая болезнь присутствует, лучше посетить инфекциониста и получить профессиональные рекомендации. Так как нет никакой вакцины от заражения малярией, следует лишь запастись кремами от насекомых.

Также не следует проводить время на улице в вечернее время, так как именно тогда комары активно кусают людей. Особым образом следует защищать лодыжки, запястья и кисти рук, где самая тонкая кожа. Репелленты (средства для защиты от комаров) нужно наносить даже при нахождении в помещении, если вы открываете форточки и окна.

Если у вас имеется маленький ребенок, то от поездок в другие страны лучше отказаться. Важно заранее учитывать риски и правильно расставлять приоритеты.

Переносчиком малярии является комар, поэтому важно применять средства для его уничтожения. Например, пластины от комаров можно легко расположить в комнате, тем самым обезопасить себя и близких людей. Малярийный плазмодий не сможет размножаться и распространяться после смерти своего носителя, поэтому будет ликвидирован (уничтожен).

В качестве профилактических мер можно выделить и сдачу анализов. Благодаря лабораторной диагностике крови можно своевременно выявить заражение и начать борьбу с ним, устранить источник инфекции и начать принимать лекарства от малярии. Существуют даже специальные препараты для профилактики малярии. Но они оказывают незначительные эффекты и не дают стопроцентную гарантию.

Такая профилактика малярии позволит избежать заражения и последующих осложнений. Особенно опасна малярия во время беременности, будущая мать не может принимать препараты для борьбы с возбудителями, так как они навредят малышу. Лучше заранее принять меры предосторожности. Так как малярия передается комарами, нужно наносить репелленты. Чтобы избежать болезни, важно тщательно следить за здоровьем своей семьи и вовремя посещать врачей. Особенно это касается летних сезонов, когда много комаров.

Статья написана по материалам сайтов: parazits.ru, parazitt.ru, zdrav-lab.com, brulant.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий