Лямблиозный холецистит: симптомы и лечение хронического заболевания у взрослого

Холецистит возникает как результат воспаления стенок желчного пузыря. Несвоевременное лечение повышает риск развития осложнений. Чтобы остановить развитие болезни, необходимо поменять образ жизни и, прежде всего, психологию питания.

Особенности заболевания

Желчный пузырь представляет собой небольшой орган, расположенный чуть ниже печени. Он прикреплен к желчному протоку, по которому переносится желчь из печени в тонкую кишку. В процессе поглощения пищи происходит сжатие пузыря, и таким образом он заставляет желчь перемещаться по протокам в кишечник.

Холецистит чаще возникает в результате образования камней в пузыре или его протоках, что приводит к застою желчи и возникновению инфекции в кишечной микрофлоре. Периодически возникающие и проходящие воспалительные процессы деформируют стенки пузыря, что способствует возникновению хронической формы заболевания.

Среди заболеваний внутренних органов холецистит является одним из самых опасных, поскольку он вызывает не только сильные боли, но и воспаление в других органах. При остром развитии процесса человеку часто требуется срочная хирургическая помощь. Замечено, что у мужчин болезнь возникает реже, чем у женщин.

Виды холецистита

Развитие болезни происходит в острой и хронической форме. Морфологическая классификация заболевания включает в себя:

  • острый калькулезный (с образованием камней) холецистит: катаральный, флегмонозный, гангренозный, перфоративный;
  • острый бескаменный;
  • хронический.

Наиболее опасной является острая форма, которая сопровождается образованием камней как в самом пузыре, так и в протоках. При этом происходит накопление билирубина в крови, холестерина, кальциевых солей на стенках пузыря.

При длительном накоплении размер отложений увеличивается, что влечет за собой осложнение в виде воспаления. При попадании камней в желчные протоки они препятствуют свободному прохождению желчи и тем самым создают предпосылки для возникновения перитонита. Если больному вовремя не оказана экстренная помощь, то это может привести к летальному исходу.

Катаральный холецистит характеризуется интенсивными постоянными болями в области правого подреберья, эпигастральной области, также боль распространяется в поясничную часть тела, правый плечевой пояс, правую половину шеи. Боль сопровождается симптомами воспалительного процесса:

  • гипертермией (повышением внутренней температуры тела);
  • лейкоцитозом (повышением числа лейкоцитов);
  • увеличением СОЭ;
  • желудочной рвотой;
  • белым налетом на языке.

Флегмонозный холецистит развивается как последствие катарального. Возникает параллельно с образованием камней, которые закупоривают выход желчи в двенадцатиперстную кишку. Имеет выраженную клиническую симптоматику: боль гораздо сильнее, чем при катаральной форме воспаления, усиливается при кашле, дыхании, изменении положения тела. Часто возникает тошнота и рвота, общее состояние организма ухудшается, температура тела повышается до лихорадочного состояния, тахикардия увеличивается до 100 ударов за 1 минуту и более.

Особенностью флегмонозного процесса является переход воспаления в брюшину. При этом отмечается увеличение в размерах пузыря, стенка его утолщается и уплотняется, цвет становится темно-малиновым. На брюшине, покрывающей пузырь, появляется фибринозная бляшка, в просвет виден гнойный экссудат. При позднем начале лечения может развиться перитонит, холангит, в редких случаях сепсис.

Воспалительный процесс может перейти в гангренозную форму холецистита. При этом иногда наблюдается уменьшение боли и кажущееся улучшение общего состояния пациента. Это связано с отмиранием нервных окончаний в пузыре. Однако достаточно быстро этот период мнимого благополучия заменяется нарастающей интоксикацией и симптомами широко распространяющегося перитонита. Состояние организма становится тяжелым:

  • движения больного вялые, замедляются;
  • температура тела лихорадочная;
  • тахикардия увеличивается до 120 ударов за 1 минуту и более;
  • язык сухой;
  • тонус кишечной стенки снижен, правый ее отдел не участвует в дыхании, а при начавшемся перитоните наступает паралич мускулатуры кишечника.

Гангренозный холецистит характеризуется быстрым клиническим течением и является развитием флегмонозной стадии воспаления, когда защитные силы организма не способны справиться с быстро размножающейся микробиологической флорой. Гангренозная форма наблюдается чаще у людей старшего возраста с пониженными восстанавливающими способностями тканей организма.

Еще один вид — обтурационный холецистит. Он проявляется на фоне острого протекания калькулезной формы и не является самостоятельным заболеванием. Основная причина его развития — закупорка камнями шейки мочевого пузыря. Общие симптомы для него — боль в области правого подреберья и желтизна кожного покрова.

Хроническая форма заболевания может быть с присутствием камней или развиваться без них. В первом случае образующиеся песок и камни повреждают слизистую оболочку мочевого пузыря, забивают желчные протоки или шейку пузыря, предотвращая отток желчи.

Бескаменные формы возникают из-за таких факторов:

  • аномалий развития мочевого пузыря и его протоков;
  • ишемии (на фоне сахарного диабета);
  • опухолей мочевого пузыря;
  • раздражения ферментами поджелудочной железы.

Хронический холецистит является продолжительной формой заболевания. Он характеризуется периодами ремиссий и обострений. В основе развития патологии лежит повреждение стенок мочевого пузыря на фоне нарушенной эвакуации желчи из нее. Еще одним фактором развития хронической формы считают бактериальную инфекцию, которая является возбудителем заболевания.

При различных типах гельминтных инвазий, таких как аскариды у взрослых и детей, лямблии, происходит частичная закупорка желчного протока. При этом возникает лямблиозный холецистит. Наличие гельминтов в организме проверяется с помощью анализов на инвазии.

В некоторых случаях у пациентов наблюдается проявление острой формы воспаления с полным отсутствием ряда симптомов. Склонность к атипичному протеканию заболевания характерна для мужчин и людей пожилого и старческого возраста. Эта форма выделяется как скрытый деструктивный холецистит. Он может быть калькулезным или бескаменным, первичным или в виде обострения хронической формы. Деструкция может носить флегмонозный, флегмонозно-язвенный или гангренозный характер.

Причины возникновения

Клиника заболевания различна и зависит от ряда причин. Общие причины возникновения болезни:

  • врожденные пороки, беременность, опускание органов брюшной полости;
  • дискинезия желчных путей;
  • желчекаменная болезнь;
  • наличие гельминтной инвазии;
  • алкоголизм, ожирение, обилие жирной, острой пищи в рационе, нарушение диеты.

При любом виде холецистита развитие воспаления стенок пузыря приводит к сужению просвета протоков, его обструкции и застою желчи, которая постепенно утолщается. Существует порочный круг, в котором рано или поздно появляется компонент аутоиммунного или аллергического воспаления, дающий толчок развитию заболевания.

Основные симптомы

Продолжительность острого холецистита зависит от тяжести заболевания. В тех случаях, когда нет камней и гнойный процесс не развивается, человек быстро восстанавливается. Но с ослабленным иммунитетом возможно развитие сопутствующих заболеваний, разрыв стенки пузыря, осложнения и летальный исход.

При хроническом холецистите происходит накопление желчных камней в печени. Вероятность развития желчекаменной болезни присутствует у женщин старше 60 лет, беременных, у тех, кто принимает противозачаточные таблетки или проводит заместительную терапию эстрогенами.

Помимо боли в животе, холецистит может вызвать дискомфорт в середине верхней части живота, ниже грудной клетки. Может присутствовать боль в печени или в самом пузыре, который находится в верхней правой части области живота. В некоторых случаях боль может распространяться на правое плечо или спину. Болевые раздражения могут начаться после еды, проявиться во время глубокого вдоха и длиться часами.

В любое время, когда у человека есть проблемы с печенью, может возникнуть желтуха. Признаки желтухи включают наличие кала бледно-серого цвета наряду с темным цветом мочи. К этим признакам присоединяется и кожный зуд. Если появились эти симптомы, возможно, желчный камень прошел в проток и препятствует движению желчи из печени.

Симптомы холецистита хронического включают в себя прерывистые боли нерегулярного характера. Появившаяся тупая боль в правом подреберье может длиться несколько недель. Боль может распространиться в правое плечо или в правый поясничный участок. Ее появление нередко связано с приемом жирных, пряных продуктов, газированных напитков или алкоголя, гипотермией или стрессом у женщин. Обострение может быть вызвано ПМС (предменструальным синдромом).

Хроническая форма заболевания не возникает внезапно, она образуется в течение длительного времени, а после обострений случаются периоды ремиссий. Иногда болезнь протекает в мягкой форме и ее трудно диагностировать.

Первые признаки

Характерные признаки холецистита чаще возникают после обильного застолья, принятия соленой жирной пищи и алкоголя.

  • небольшое увеличение температуры тела;
  • тошнота, рвота, иногда с желчью, понос;
  • появление желтоватого тона кожи;
  • жидкий стул, отсутствие аппетита;
  • тупые ощущения боли или тяжести справа под ребрами, отдающие в спину, лопатку;
  • горечь во рту, отрыжка, изжога;
  • лихорадочное состояние;
  • редко встречающиеся атипичные симптомы заболевания, такие как боль в сердце, трудности при глотании, вздутие живота, запор.

Осложнения

Многие виды заболевания в острой форме опасны развитием осложнений.

В медицине существует классификация осложнений острого холецистита:

  1. Разрыв пузыря. Часто возникает при острой калькулезной форме. В тяжелых случаях его содержимое протекает в полость брюшины.
  2. Эмпиема. Скопление большого количества гноя в полости пузыря.
  3. Околопузырный абсцесс. Выражен нагноением внутри пузыря и находящихся вокруг него тканей.
  4. Панкреатит. Заболевание, при котором воспалительный процесс переходит в область поджелудочной железы.
  5. Гнойный перитонит. Характеризуется прорывом гноя в область брюшины.
  6. Гангрена. Одно из тяжелых осложнений острого холецистита, редко встречающееся в медицинской практике, при котором происходит отмирание ткани в пузыре.
  7. Желтуха. При закупорке желчных протоков камнями желчь не находит выхода в кишечник. Ее скопление влияет на повышение билирубина в крови, что и вызывает специфический окрас кожи и глазных склер.
  8. Холангит. При этом заболевании происходит воспалительный процесс во внепеченочных и внутрипеченочных желчных протоках.
  9. Свищи желчные. Представляют собой продолжительно существующие каналы, по которым вытекает желчь и попадает в соседние органы. Они могут быть самопроизвольными, посттравматическими или послеоперационными.
Это интересно:  Золотистый стафилококк в кишечнике: симптомы и лечение у ребенка, диета

Все осложнения требуют тщательной диагностики и специально подобранных методов лечения.

Диагностика

При постановке диагноза хронического холецистита указываются:

  • стадии (обострение, ремиссия);
  • тяжесть (легкая, средняя, тяжелая);
  • характер заболевания (монотонный, повторяющийся часто);
  • функциональное состояние пузыря (сохраненный, нефункционирующий);
  • характер дискинезии желчных путей;
  • осложнения.

Для постановки правильного диагноза врач составляет диагностическую программу. Она состоит из следующих пунктов:

  • анамнез и физические методы обследования;
  • обзорная рентгенография органов брюшной полости;
  • сонография;
  • общий анализ крови и мочи;
  • диастазная активность мочи;
  • биохимический анализ крови (билирубин, амилаза, аланинаминотрансфераза, аспарагиназа, щелочная фосфатаза, креатинин);
  • коагулограмма.

Поскольку многие признаки заболевания сходны с симптомами других болезней, необходимо отделить холецистит от других заболеваний:

  1. Перфорированная язва. Для нее характерны боль, напряжение мышц передней брюшной стенки, диагноз язвы отвергается или подтверждается путем проведения рентгеноскопии.
  2. Острый аппендицит. При аппендиците присутствует боль в правом подреберье, но нет почечного анамнеза, диагноз отвергается или подтверждается с помощью сонографии.
  3. Почечная колика. Она всегда сопровождается расстройством мочеиспускания, а при холецистите этого признака нет.
  4. Сердечный приступ миокарда. Развивающийся холецистокардиальный синдром нередко имитирует стенокардию, и может возникнуть подозрение на начинающийся сердечный приступ. Диагноз подтверждается путем проведения электрокардиографии.
  5. Панкреатит. Данное заболевание сопровождается выраженной болью в эпистрагальной области живота и в левом углу костно-позвоночного отдела, при холецистите этого признака нет.

Способы лечения

В зависимости от сложности симптомов, может потребоваться пребывание в больнице. По мере необходимости применяются антибиотики внутривенно для лечения инфекций и лекарства для предотвращения обезвоживания. Лекарственные препараты назначаются при боли в животе, тошноте и рвоте. В этот период вводится ограничение питания с целью уменьшения воспалительных процессов.

В некоторых случаях врачи удаляют камни в желчном протоке. Удаление проводится методом эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Врач использует гибкий катетер, который проходит в протоки, ведущие к пузырю. Через канал эндоскопа подается контрастное вещество, которым заполняются протоки. Затем делается снимок с помощью рентгеновского аппарата. При обнаружении патологии проводится эндоскопическая операция, при которой делается разрез для удаления камней из протоков.

Все пациенты с острым холециститом должны находиться в больнице под постоянным наблюдением хирурга. При наличии симптомов местного или распространенного перитонита показана немедленная операция. В других случаях проводят консервативное лечение. Назначается щелочной напиток, состоящий из сульфата магния и щелочной воды, по необходимости назначаются анальгетики для уменьшения болей.

Лечение холецистита, хронического, без образования камней, осуществляется консервативными методами. Основу лечения составляет диета № 5 — фракционная пища с достаточным объемом жидкости и минеральная вода. При наличии желчных камней вводится ограничение для тяжелой работы и физической перегрузки.

При лечении применяют:

  • антибиотики, чаще всего широкого спектра действия, или цефалоспорины;
  • ферментные средства;
  • детоксикацию — внутривенные инфузии хлорида натрия, растворы глюкозы;
  • НПВС — иногда они используются для облегчения воспаления и боли.

По необходимости назначаются средства:

  • стимулирующие желчеобразовательную функцию печени;
  • способствующие выделению желчи.

При лечении заболевания рекомендуются сеансы физиотерапии:

  • противовоспалительные: УВЧ-терапия, криотерапия;
  • восстанавливающие: ДМВ-терапия, низкочастотная магнитотерапия, радоновые ванны;
  • спазмолитические: гальванизация и электрофорез.

Следует проводить питьевое лечение с помощью хлоридно-сульфатной и натрий-магниевой минеральной воды.

После лечения в стационаре восстановление можно продолжить дома. В течение 3–5 дней организм может полностью восстановиться. Однако холецистит часто возвращается, особенно если он принял форму хронического.

При заболевании, отягощенном острыми симптомами, рекомендуется удалять желчный пузырь, как источник роста камней, который может представлять угрозу жизни. Затяжная форма отличается от острой калькулезной тем, что предлагаемые операции при хроническом течении болезни можно запланировать, они не являются неотложной мерой.

Когда хирургическое вмешательство противопоказано, предлагается методика дробления камней с помощью ударно-волновой литотрипсии. Существует методика разрушения камней с помощью солей урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот. Применяется эта операция при наличии единичных и небольших холестериновых образований, размером до 2 см. Обе операции не исключают повторного появления камней в желчных протоках по истечении 2–3 лет.

Если острый холецистит без образования камней зарегистрирован впервые и тяжелая клиническая картина не обнаружена, нет гнойных осложнений, тогда достаточно провести стандартную консервативную терапию с помощью:

  • антибиотиков;
  • спазмолитиков;
  • НПВП;
  • детоксикации;
  • ферментативной терапии (Креона, Мезима);
  • желчегонных средств (Аллохола, Урсосана).

При тяжелых формах деструктивного холецистита проводится обязательная холецистотомия или удаление пузыря. При оперативном методе используются 3 типа хирургических вмешательств: открытая холецистотомия, лапароскопическая и чрескожная.

Лапароскопическая операция включает в себя серию небольших разрезов в области живота. Это минимально инвазивная хирургия, при которой проводится небольшой разрез. Удалять пузырь в этом случае не придется, он сохраняется, и человек продолжает жить нормальной, здоровой жизнью.

Обширное удаление органа является открытой процедурой, которая редко требуется людям с холециститом. Такая операция выполняется через 2 дня после приступа или при неотложной медицинской помощи. После удаления пузыря желчь будет вытекать из печени в тонкую кишку.

Народные методы

В периоды обострения широко используется фитотерапия при отсутствии аллергии на нее:

  • отвары из цветков ромашки;
  • одуванчика;
  • мяты перечной;
  • валерианы;
  • календулы.

Травяные настои и отвары в сочетании с аппаратом Алмаг способны сделать процесс лечения более эффективным.

В периоды ремиссии можно назначать гомеопатическое лечение или фитотерапию, но из других трав:

Рецепты травяных настоев, применяемых после обострения холецистита:

  1. 1 ст. л. кукурузных рыльцев залить 1 стаканом кипятка, настаивать час, затем процедить и принимать по 1 ст. л. 4–5 раз в день до еды.
  2. 1 ст. л. мелиссы лимонной и 1 ст. л. мяты перечной заварить 1 л кипятка в термосе. Настаивать 1 час, затем процедить. Выпить в течение дня равными порциями, как чай.
  3. 1 ст. л. травы душицы заварить 2 стаканами кипятка, настаивать 2 часа. Принимать по 2 ст. л. 3–4 раза в день.
  4. 1 ст. л. травы подорожника большого залить 1 стаканом кипятка, настаивать 15–20 минут, процедить. Выпить теплым натощак в течение 1 часа.
  5. 1 ч. л. измельченных корней одуванчика лекарственного залить 1 стаканом воды, кипятить 20 минут на среднем огне, процедить. Принимать по ¼ стакана 4–5 раз в день до еды.
  6. 1 ст. л. корней аира залить 1 стаканом кипятка, довести до кипения, выключить огонь, накрыть крышкой и настаивать 15 минут, затем процедить. Принимать по 2 ст. л. 4–5 раз в день.

В случае сопутствующих расстройств в органах ЖКТ можно принимать Иберогаст.

Основное условие лечения и восстановления после заболевания — соблюдение строгой диеты. В первые 2 дня после окончания приступа можно пить только чай, а затем переходить на диетический стол № 5 липотропно-жировой диеты. Эта диета противопоказана при желчекаменной болезни и дискинезии желчного пузыря. Диетическое лечение должно соблюдаться в течение нескольких лет после последнего обострения холецистита.

Питание должно быть частым, 5–6 раз в сутки, небольшими порциями. Продукты должны быть обогащены липотропными веществами, такими как метионин, холин, лецитин. Они способствуют расщеплению жиров в организме. Полезно есть:

  • хлебные изделия из отрубей;
  • творог;
  • яичные белки;
  • овсяную кашу;
  • рыбу;
  • нежирное мясо;
  • дрожжевые напитки.

Сильно сокращать потребление жиров не следует, так как они являются хорошими стимуляторами выделения желчи. Из животных жиров следует употреблять только сливочное масло, наиболее вредные жиры — тугоплавкие. Все растительные масла полезны, так как содержат ненасыщенные жирные кислоты, стимулирующие желчеотделение. Их можно употреблять, не только добавляя в салаты, но и выпивая по 1 ст. л. 2–3 раза в день.

Количество выпитой жидкости в течение суток не ограничено, так как она улучшает отток желчи.

Молочные, вегетарианские, фруктовые супы, на второе — отварные мясные, рыбные блюда, каши, пудинги, овощи, — все это способствует восстановлению организма. Полезны продукты, в которых содержатся соли магния, такие как гречневая каша, редис (но не редька), овощи и ягоды.

В этот период следует ограничить прием продуктов, содержащих много экстрактивных и эфирных масел. Нельзя добавлять в меню жареные, особенно в панировке, блюда, холодные напитки и продукты (мороженое), приправы, сдобу.

Все корректировки по питанию проводятся врачом-гастроэнтерологом в зависимости от вида холецистита и причины его возникновения.

Примерное меню для больных хронической формой:

  1. Первый завтрак — пудинг творожный, каша овсяная с растительным маслом, чай.
  2. Второй завтрак — яблоки свежие.
  3. Обед — щи вегетарианские на растительном масле, мясо отварное, морковь, тушенная на растительном масле, компот из сухофруктов.
  4. Полдник — отвар шиповника.
  5. Ужин — рыба отварная, картофель отварной с растительным маслом, котлеты капустные на растительном масле, чай.
  6. На ночь — кефир.

В течение дня можно съесть — хлеба пшеничного — 150 г, ржаного — 100 г, сахара — 30 г, масла сливочного — 10 г.

Профилактика

После выписки из стационара наблюдение проводится в течение 3 лет. Показано в этот период посещение санаторно-курортных пансионатов, особенно тем людям, кто подвержен частым обострениям.

Можно снизить риск возникновения холецистита, выполняя следующие шаги:

  1. Медленно похудеть. Быстрая потеря веса увеличивает шанс появления желчных камней. Если нужно сбросить вес, то необходимо избавляться от него постепенно, от 0,5 до 1 кг в неделю.
  2. Поддерживать здоровый вес. Избыточный вес располагает к развитию камней. Сохранить вес в норме можно с помощью диет и тренировок.
  3. Придерживаться здоровой сбалансированной диеты. Продукты с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки увеличивают риск развития желчных камней. Чтобы снизить его, необходимо составлять меню с высоким содержанием фруктов, овощей и цельного зерна.
Это интересно:  Лечение молочницы у женщин - сколько дней длится, причины частой молочницы, профилактика

Для профилактики заболеваний печени врачи назначают специальную лечебную гимнастику и рекомендуют пешие прогулки, занятия йогой или медитацией.

Особенности проявления лямблиозного холецистита

Лямблиозный холецистит требует обязательного лечения. В медицине таким термином называют воспалительное заболевание желчного пузыря, которое развивается в результате попадания в человеческий организм таких паразитов, как лямблии.

Активное размножение этих паразитов приводит к тому, что внутри органа, а точнее, на его слизистой, развивается воспалительный процесс, который может спровоцировать такие осложнения, как полная дисфункция органа. Однако это не единственная возможная опасность, которую таит в себе указанное патологическое состояние.

При развитии лямблиозного холецистита у пациентов довольно часто отмечаются тяжелые формы поражения печени и поджелудочной железы, что способствует нарушению нормальной работы их пищеварительной системы.

Причины патологии

Заражению может подвергнуться любой без исключения человек. Как показывает практика, проникнуть в человеческий организм лямблии могут следующим образом:

  • при потреблении плохо очищенной питьевой воды;
  • при употреблении грязных либо плохо вымытых фруктов и овощей;
  • через грызунов и насекомых;
  • при несоблюдении правил личной гигиены;
  • от зараженного человека.

Попав в желчный пузырь, лямблии прикрепляются к слизистой обозначенного органа, используя для этого жгутики, что приводит к раздражению нервных волокон. По этой причине в желчном пузыре постоянно случаются спазмы, что препятствует привычному оттоку желчи. Все это приводит к тяжелым застойным явлениям в органе и развитию обозначенного заболевания. Его течение может быть осложнено и тем, что развитие воспалительного процесса в желчном пузыре создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Признаки патологии и ее диагностика

Если описывать симптомы заболевания, то они отличаются довольно медленным прогрессированием воспалительных процессов, а также отсутствием внезапных приступов боли. В стадии обострения недуг протекает довольно легко, при этом нечасто происходит повышение температуры тела. В медицинской практике бывали случаи, когда заболевание протекало бессимптомно и никак не давало о себе знать. Тем не менее у подавляющего числа пациентов все же проявляются некоторые симптомы воспалительного процесса и нарушенного оттока желчи.

Специалисты выделяют следующие наиболее часто проявляющиеся признаки заболевания:

  • ощущение тяжести и распирания. тупые неинтенсивные боли в правом подреберье;
  • вкус горечи во рту и отрыжка;
  • снижение аппетита;
  • частый жидкий стул;
  • ощущение тошноты, иногда рвота;
  • состояние вялости и слабости, а также пониженное давление;
  • при пальпации врач может выявить некоторые болезненные ощущения в области желчного пузыря и увеличенный размер печени.

В качестве наиболее приемлемого метода диагностики патологии желчного пузыря специалисты называют лабораторные исследования желчи, которую можно получить посредством дуоденального зондирования. Именно в ходе такого исследования в желчи могут быть выявлены живые либо неподвижные паразиты. В качестве дополнительного признака, который свидетельствует о присутствии в желчном пузыре паразитов, можно назвать наличие в желчи примеси слизи и повышенного уровня лейкоцитов.

Терапия заболевания

При таком диагнозе лечение пациента осуществляется в условиях стационара. Это позволит не только ускорить процесс выздоровления, но и исключить вероятность дальнейшего распространения заболевания. При этом все личные вещи пациента, его постельное белье, бытовые предметы, к которым прикасался пациент, должны быть продезинфицированы.

Терапевтические мероприятия, направленные на лечение данного заболевания, сочетают в себе медикаментозную терапию и специальную лечебную диету. В рамках лечения пациенту назначают прием антибактериальных препаратов и медикаментов, которые помогут нормализовать работу органа.

Для того чтобы добиться полного излечения, курс приема антибактериальных средств рекомендуется повторить после недельного перерыва. В качестве противопаразитарных препаратов лечащий врач может назначить пациенту такое средство, как Метронидазол. Могут быть назначены такие препараты, как:

Если говорить о желчегонных препаратах, которые могут быть рекомендованы к приему, то тут следует выделить:

  1. Холекинетики, которые помогают улучшить тонус органа.
  2. Холеспазмолитики, позволяющие расслабить желчевыводящие пути.
  3. Энтеросорбенты, позволяющие вывести из организма токсины, вырабатываемые паразитами.

Очень важно по истечении 2–3 месяцев после начала лечения пройти контрольный бактериологический анализ. Это позволит убедиться в том, что лечение было эффективным и недуг не вернулся вновь.

Что касается диетического питания, то оно подразумевает полное исключение из рациона пациента таких продуктов, как:

  • крупы;
  • макаронные изделия;
  • хлеб и выпечка;
  • сладости.

Все эти продукты создают благоприятную среду для размножения паразитов. Вместе с тем специалисты рекомендуют включить в рацион соки, сухофрукты, отвары шиповника, кисломолочные продукты, овощи и гречневую кашу на воде.

При таком заболевании в дополнение к медикаментозной терапии допустимо и лечение народными средствами. В данном случае можно готовить для пациента с таким диагнозом отвары первых листьев березы, чистотела, тысячелетника, полыни, черного тополя либо сосны.

Таким образом, существует масса средств и способов лечения лямблиозного холецистита. От пациента требуется лишь обратить внимание на проявление указанных выше симптомов и своевременно обратиться к лечащему врачу. Если игнорировать и не заниматься лечением заболевания, то это может привести к полной дисфункции желчного пузыря.

Лямблиозный холецистит: как вылечить патологию желчного пузыря?

Существует множество разнообразных форм воспалительных поражений желчного пузыря. Одной из специфических разновидностей является лямблиозный холецистит – патология, которая развивается на фоне проникновения в организм лямблий.

Это мелкие паразиты, активность которых вызывает в желчном пузыре развитие воспалительного процесса, если его не лечить, то орган может полностью отказать. Мало того, на фоне лямблиозного холецистита у пациентов развиваются поражения печеночных тканей и поджелудочной железы, что в дальнейшем нарушает все пищеварительные процессы.

Причины развития

Итак, лямблиозный холецистит развивается вследствие проникновения в организм лямблий.

Желчнопузырная полость – не совсем комфортная среда для жизни лямблий, потому как желчный секрет воздействует на них уничтожающе. Но если бактерицидные желчные свойства нарушаются, то паразит преспокойно может существовать в пузыре. Подобные состояния наблюдаются при печеночных патологиях и заболеваниях прочих пищеварительных органов.

Зачастую паразит селится не в самом органе, а в протоках, чем вызывает развитие дискинезии. Проникнуть в желчный пузырь лямблии могут в таких ситуациях:

  • Через загрязненную воду;
  • При контактировании с зараженным пациентом;
  • Через различных грызунов и насекомых, которые переносят паразитарные инфекции;
  • При употреблении в пищу немытых фруктов, овощных культур;
  • При пренебрежении личной гигиеной, к примеру, через загрязненные руки.

Клинические признаки

Патология достаточно долго может оставаться невыявленной. Среди характерных симптомов можно выделить стертые болезненные ощущения с правого бока, повышение температуры до субфебрильных значений.

Обычно лямблиозный холецистит сопровождается симптомами, схожими с другими патологиями системы пищеварения:

  1. Болезненными ощущениями в животе в районе пупочной области и немного выше нее;
  2. Расстройством стула, при котором запоры сменяются поносами и наоборот;
  3. Ощущением горечи в полости рта, отрыжка, иногда с примесями пищи и желчи;
  4. Распиранием в животе, метеоризм;
  5. Отсутствием аппетита, слабостью;
  6. Давящими болями в области правого бока;
  7. Спазмами в животе;
  8. Тошнотно-рвотными реакциями и пр.

При хронической форме холецистита помимо общего недомогания у пациентов развивается симптоматика общей интоксикации организма. Вследствие нарушения ЖКТ деятельности у пациента возникает анемия, а в кровотоке повышается содержание эозинофилов.

При обострении лямблиозного холецистита может возникнуть дискинезия желчевыводящих путей. В подобном состоянии у пациентов появляются такие симптомы, как:

  • Метеоризм и запоры;
  • После употребления жирной пищи пациентов беспокоит рвота;
  • Сильная отрыжка, ощущение горечи в полости рта;
  • В процессе употребления пищи болевая симптоматика усиливается;
  • В правом боку беспокоит тупая распирающая боль, не стихающая ни днем, ни в ночное время.

Подобные симптомы требуют срочного обращения к гастроэнтерологу для получения рекомендаций относительно лечения.

Диагностика

Маловыраженная симптоматика лямблиозного холецистита мешает своевременному выявлению патологии, поэтому важно своевременно диагностировать заболевание.

Для подтверждения диагноза показано пациенту назначается дуоденальное зондирование.

Для проведения исследования пациенту через рот, пищевод и 12-перстный кишечник вводят специальный зонд, с помощью которого гастроэнтеролог берет желчную пробу. Эта процедура сложная, занимает немало времени (около полутора часов).

Также пациентам назначаются лабораторные исследования крови на наличие лямблий, кала на цисты, ультразвуковая диагностика и ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия).

Лечение лямблиозного холецистита

При подтверждении диагноза пациента направляют на стационарное лечение, что позволит ускорить выздоровление и поможет остановить дальнейшее развитие патологического процесса. Причем все предметы одежды, личные вещи и постель больного должны быть подвергнуты дезинфицирующей обработке.

Подход к терапии предполагает применение медикаментов и диетотерапию. Пациенту назначаются антибиотики и желчегонные препараты, гепатопротекторы и пр.

  • Чтобы полностью избавиться от патологии, после недельного курса антибиотикотерапии надо сделать перерыв на три дня, затем снова повторить недельный курс лечения антибиотиками.
  • Для устранения паразитов назначаются препараты вроде Метронидазола, Орнидазола, Фуразолидона или Хлорохина.
  • Также назначаются холекинетики, улучшающие тонус пузыря, холеспазмолитики, расслабляющие желчевыводящие каналы, и энтеросорбенты, которые помогают вывести вырабатываемые паразитами токсические компоненты.
  • Спустя пару месяцев после терапии пациенту необходимо сдать контрольные анализы, чтобы убедиться, что паразиты были уничтожены.

Важное значение имеет и диета, предполагающая полное исключение макаронных изделий, круп, выпечки, сладостей и хлеба, потому как эти продукты являются источником питания для паразитов.

Рацион должен состоять преимущественно из кисломолочной продукции, сухофруктов, гречневой каши, соков и овощей, шиповникового отвара, кислых ягод и пр.

Это интересно:  Йод от паразитов в организме человека: как принимать, лечение и отзывы о профилактике йодом

Лямблиоз — распространенное заболевание, вызываемое паразитом лямблией, имеющей вегетативную форму. Обитает в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тонкого кишечника. Лямблиозная инвазия нарушает всасывание жиров и приводит к появлению стеатореи, снижает синтез витаминов, ферментов, при этом нарушается физиологическое пищеварение в кишечнике.

Возбудитель лямблиоза — лямблии (Lamblia intestinalis), существует в виде вегетативной формы (трофозоит) и цисты (неподвижная форма). Вегетативные формы имеют симметричное тело с двумя ядрами и четырьмя парами жгутиков. Длина лямблии около 16 мкм. Вегетативные формы подвижны, обитают в верхней трети тонкой кишки, прикрепляясь к клеткам эпителия с помощью присасывательного диска. Лямблии размножаются продольным делением надвое, часть из них превращается в цисты, которые выделяются с фекалиями. Цисты овальной формы, длиной 8-14 мкм, шириной 6-8 мкм; хорошо сохраняются в окружающей среде; в почве выживают до 3 недель, в воде — до 5 нед.

Источник инвазии преимущественно человек — больной или лямблионоситель. Продолжительность жизни лямблии в организме человека при отсутствии повторного заражения (ре-инвазии) колеблется от 3 до 40 дней, в среднем 4 недель. Улиц с нарушениями иммунитета лямблиоз приобретает длительное и упорное течение. Передача возбудителей происходит через загрязненную фекалиями, содержащими цисты лямблии, пищу, не подвергающуюся термической обработке (овощи, ягоды), или воду, а также через загрязненные руки и предметы обихода. Наиболее часто поражаются дети в возрасте от 1 года до 5 лет, а также лица, имеющие тесный контакт с инвазированными детьми, особенно члены их семей. В большинстве случаев лямблиоз протекает в виде бессимптомного лямблионосительства. У 10-12% инвазированных отмечаются расстройства функции тонкой кишки, которые проявляются ноющими, реже приступообразными болями в животе, тошнотой, метеоризмом, неустойчивым стулом. При вторичном инфицировании бактериальной флорой желчевыделительной системы присоединяются нарушение функции желчных протоков, холецистит.

Экологическое неблагополучие в окружающей среде, ослабляющее психосоматические механизмы регуляции гуморального и тканевого иммунитета, сопутствующая патология в системе пищеварения увеличивают тяжесть хронического течения и ухудшают результаты лечения паразитарных заболеваний. Почти полное отсутствие противоэпидемических мероприятий в России привело к высокой заболеваемости лямблиозом у детей.

Симптомы хронического лямблиозного дуоденита и холецистита сходны с симптомами других заболеваний кишечника и желчевыводящих путей. Критерием для достоверного диагноза «лямблиоз», как правило, является обнаружение паразита. Различают кишечную, печеночную и смешанную формы лямблиоза. Кишечная форма проявляется в виде дуоденита, энтерита, энтероколита и колита. Дуоденит характеризуется болезненностью в правом подреберье, тошнотой, головокружением, отрыжкой, изжогой, неустойчивым стулом. Энтериты, энтероколиты лямблиозной природы не имеют выраженных симптомов, позволяющих отличить их от заболеваний пищеварительного тракта другой этиологии.

Лямблиозному холециститу и дуодениту часто предшествуют дуодениты и энтериты, стаз желчевыводящих путей, аллергия за счет сенсибилизирующих свойств паразита. Можно обнаружить проявления типохромной анемии, гиперацидное состояние секреции желудка, при эндоскопии грубый рельеф его слизистой, нарушение белковой и гликогенобразующей функции печени, явления дискинезии желчевыводящих путей, снижение уровня панкреатических ферментов в дуоденальном соке и липазы в крови.

При печеночной форме лямблиоза наблюдаются болезненность печени, субфебрильная температура, гипохромная анемия, эозинофилия, гипоацидный гастрит, изменения в нервной и сердечно-сосудистой системах.

Лечебные мероприятия

Для лечения хронического лямблиозного дуоденита и холецистита (а именно хроническая форма заболевания чаще регистрируется) используют фуразолидон, трихопол. Эффективность лечения данными препаратами невысокая, побочные явления нередки, в том числе диспептические, крапивница, лейкопения, кандидоз, нарушение нормального течения беременности.

В каждой семье или детском дошкольном коллективе, где выявлен больной лямблиозом, должны быть проведены противоэпидемические мероприятия и обучение гигиеническим навыкам детей и взрослых.

Фитотерапия

Для лечения хронических форм лямблиозного дуоденита и холецистита показаны препараты растительного происхождения с противопаразитарным, противолямблиозным свойствами: цветки пижмы, трава чистотела, тысячелистника, корневища чемерицы белой, побеги багульника, трава полыни, листья и почки березы, тополя черного и сосны, трава горца птичьего, василистника малого, лук медвежий, листья грушанки, корневища горечавки, кора бархата амурского, листья и ягоды актинидии, корневища аира.

аир, корень 10,0
пижма, цветки 20,0
полынь, трава 10,0
чистотел, трава 10,0
береза, почки 15,0
тысячелистник, трава 10,0
мята, листья 15,0

2 чайные ложки смеси растений залить 0,5 л кипящей воды, настаивать 30 минут, затем процедить и принимать по полстакана 2 раза в день за 20 минут до еды в теплом виде (обязательно вечером).

Абисиб по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.

Таблетки девясила по 2 штуки 3 раза в день после еды.

Тюбаж еженедельно в 19.00 в «свой» день по гороскопу.

Микроклизмы с настоем вышеприведенного сбора по 30—50 мл через день в вечернее время. Курс 5 процедур, затем перерыв на 10—15 дней, после чего повторный курс в течение 2 недель.

Для нормализации и функционального состояния желчных путей рекомендуют дополнительные препараты, стимулирующие желчеобразование, в частности холензим, силибор, аллохол, сибектан, а также препараты, усиливающие отделение желчи: хологон, ксилит.

При холецистите в сочетании с холангитом в сбор (указанный выше) включают плоды барбариса, листья березы, плоды можжевельника, траву полыни. Для снятия или уменьшения неприятных ощущений в правом подреберье в сбор можно включать листья мяты, корни валерианы, плоды фенхеля или соплодия хмеля.

Через 2-3 месяца после окончания лечения хронического лямблиозного холецистита проводят бактериологический анализ эффективности терапии.

Лямблиозный холецистит

Лямблиоз желчного пузыря

Лямблиозный холецистит – это воспалительный процесс, который развивается в слизистой оболочке желчного пузыря вследствие заражения человека простейшими жгутиковыми паразитами под названием Lamblia intestinalis. Как правило, лямблии попадают внутрь нашего организма вместе с плохо вымытыми сырыми овощами или же некачественной питьевой водой. Переносчиками лямблий являются мухи, тараканы и грызуны, поэтому первоочередным средством профилактики данного паразитарного заболевания является соблюдение банальных санитарных правил. По статистике, лямблиозное воспаление желчного пузыря чаще диагностируется у сотрудников продуктовых магазинов и предприятий пищевого производства.

После попадания на слизистую желчного пузыря лямблии прикрепляются к ней с помощью своих жгутиков-присосок и оказывают раздражающее действие на корешки нервных волокон. Из-за такого раздражения возникают спастические сокращения всех мышц желчевыделительной системы, нарастают застойные явления и, в конце концов, развивается холецистит. При лямблиозном холецистите имеет место своеобразный порочный круг: воспалительный экссудат благоприятствует росту зловредных микроорганизмов, а они, в свою очередь, вызывают застой желчи, из-за которого воспалительные явления только нарастают.

    Для данной разновидности холецистита характерны следующие особенности:

  • тенденция к частому возникновению обострений;
  • склонность к переходу воспалительного процесса на ткань печени и последующему развитию его цирроза;
  • повышение риска развития явлений анемии;
  • увеличение количества эозинофилов.
  • Симптомы и диагностика лямблиозного холецистита

    Для лямблиозного холецистита характерно сравнительно медленное прогрессирование воспалительных явлений и отсутствие резких приступов болей. Обострения также протекают относительно легко, температура тела повышается крайне редко. В некоторых случаях лямблиоз протекает скрытно и никак себя не выдаёт, однако у большинства больных всё-таки присутствуют те или иные признаки воспаления и нарушения оттока желчи.

      Наиболее частыми симптомами данной формы холецистита являются:

  • тяжесть и некоторое чувство распирания справа под рёбрами;
  • тупые малоинтенсивные боли в данной области;
  • горечь во рту, отрыжка;
  • утрата пищевого аппетита;
  • склонность к частым поносам;
  • подташнивание, а иногда – и рвота;
  • вялость, слабость, пониженное давление;
  • спастические сокращения различных отделов желчевыделительной системы;
  • при прощупывании врач может заметить болезненность в области желчного пузыря и некоторое увеличение размеров печени.
  • Наиболее достоверным методом диагностики лямблиозного поражения желчевыделительной системы является микроскопическое исследование желчи, которую получают при помощи дуоденального зондирования. При исследовании желчи могут быть обнаружены живые или неподвижные жгутиковые паразиты. Для проведения данного исследования рекомендуется брать порцию тёплой желчи, в которой лямблии остаются подвижными и легко визуализируются с помощью микроскопа. Если желчь остывает, возбудители гибнут и перестают двигаться, из-за чего могут возникнуть трудности с их обнаружением. Дополнительными критериями, которые подтверждают наличие воспалительного процесса, являются присутствие в желчи примесей слизи и чрезмерного количества лейкоцитов.

    Всех пациентов с подтверждённым холециститом лямблиозного происхождения обязательно госпитализируют в стационар во избежание дальнейшего распространения инфекции, их постель и предметы быта обрабатывают дезинфицирующим раствором лизола. Курс лечения включает в себя специфическую противопаразитарную терапию, диету и приём препаратов, направленных на устранение классических симптомов холецистита. Даже после полного уничтожения простейших паразитов желчный пузырь ещё может быть воспалённым, а отток желчи – нарушенным, поэтому при лечении особенно важен комплексный подход.

      Наиболее часто назначаются такие противопаразитарные препараты, как:

    Для полного уничтожения паразитов-возбудителей холецистита, как правило, требуется повторение курса лечения после небольшого перерыва. Эффективность противопаразитарной терапии оценивают путём проведения повторного дуоденального зондирования. В качестве дополнительного лечения также могут назначаться противовоспалительные, желчегонные и некоторые другие препараты.

    Статья написана по материалам сайтов: kiwka.ru, ozheludke.ru, gidmed.com, www.u-lekar.ru, vitalady.ru.

    «

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий