Лямблиоз у детей симптомы и лечение отзывы

Здравствуйте! Вот собственно прошёл анализ кала и обнаружил, что у меня есть цисты lamblia intestinalis. Скажите, пожалуйста, кто-нибидуь сталкивался с лямблиями и самое главное смог ли удачно вылечиться от этих паразитов? Заранее благодарю за ответы!

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Баракин Андрей Михайлович

Психолог, Эриксоновский гипнотерапевт гипноз. Специалист с сайта b17.ru

Андронова (Волохонская) Марина Сергеевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Дарья Иванова

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Кулагин Павел

Психолог, Online-консультант Skype. Специалист с сайта b17.ru

Оксана Владимировна Бубнова (Петрушина)

Психолог, Кандидат психологических наук. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Волкова Наталья Викторовна

Психолог, Ведущий тренингов. Специалист с сайта b17.ru

Бренькова Юлия Сергеевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

этаааа .
обнаружили не Вы, а лаборантка, и не у Вас а в пробе кала с порядковым номером.
Лечение бессимптомного носительство показано в контингентах (пищепром и т.п.), при смене половой партнёрши и т.п.
Чувствительность лямблий несколько отличается по регионам, выбор доз отличается in vivo.
Свёкру в армии по-молодости инсулиновой «комой» вылечили (лямблии не живут без сахара).
Если у меня они исчезли после доксициклина 6 мг/кг однократно или кофейно-корадубного перепою, то это не значит, что у Вас сработает подобная схема.
В среднем эффективна метронидазоловая схема 30мг/кг веса однократно.
При госпитальном лямблиозе чаще требуются препараты разработки 21 века.
И ВООБЩЕ, юноша, шли б Вы на русмедсервер примерно, а то тут этааааа . дамы . часто голодные до особей иного пола 🙂 или взамушшние ;/

Эта бяка тяжело лечится. У Вас лямблии как-то проявляются? Вроде лечить их при затяжном поносе более 10 дней и болях в животе. Заразиться ими легко, даже через капли воды водопроводной на чайной чашке. Здоровый человек с хорошим иммунитетом сам их изгоняет. Поэтому без симптомов лямблий не лечат. Если лечение необходимо, таблеток очень много, но начинать рекомендуют с метронидазола по схеме с желчегонным препаратом 5-7 дней. Потом линекс две недели. Сдавать для конроля анализ через 5-7 дней после метронидазола троекратно. Во время лечения нужна диета-исключить молоко, сладости, сдобу. Хорошо добавить кислое питье и кислые фрукты, лямблии их не любят. Если лямблии снова находят, то могут назначить немозол. Вообще лучше к инфекционисту за лечением.

Пила антибиотики, Зофлокс и еще какой то препарат, точно не помню. В любом случае нужно идти к терапевту за назначением лечения! У меня эта ***** проявилась после месяца отдыха в Тайланде, и концентрация лямблий зашкаливала, это проявлялось тошнотой и головокружением. А еще следует учитывать, что бывает несколько видов лямблий. Выявила их сдачей крови в Лаборатории Инвитро

этаааа .
обнаружили не Вы, а лаборантка, и не у Вас а в пробе кала с порядковым номером.
Лечение бессимптомного носительство показано в контингентах (пищепром и т.п.), при смене половой партнёрши и т.п.
Чувствительность лямблий несколько отличается по регионам, выбор доз отличается in vivo.
Свёкру в армии по-молодости инсулиновой «комой» вылечили (лямблии не живут без сахара).
Если у меня они исчезли после доксициклина 6 мг/кг однократно или кофейно-корадубного перепою, то это не значит, что у Вас сработает подобная схема.
В среднем эффективна метронидазоловая схема 30мг/кг веса однократно.
При госпитальном лямблиозе чаще требуются препараты разработки 21 века.
И ВООБЩЕ, юноша, шли б Вы на русмедсервер примерно, а то тут этааааа . дамы . часто голодные до особей иного пола 🙂 или взамушшние ;/

Эта бяка тяжело лечится. У Вас лямблии как-то проявляются? Вроде лечить их при затяжном поносе более 10 дней и болях в животе. Заразиться ими легко, даже через капли воды водопроводной на чайной чашке. Здоровый человек с хорошим иммунитетом сам их изгоняет. Поэтому без симптомов лямблий не лечат. Если лечение необходимо, таблеток очень много, но начинать рекомендуют с метронидазола по схеме с желчегонным препаратом 5-7 дней. Потом линекс две недели. Сдавать для конроля анализ через 5-7 дней после метронидазола троекратно. Во время лечения нужна диета-исключить молоко, сладости, сдобу. Хорошо добавить кислое питье и кислые фрукты, лямблии их не любят. Если лямблии снова находят, то могут назначить немозол. Вообще лучше к инфекционисту за лечением.

Гостьэтаааа .
обнаружили не Вы, а лаборантка, и не у Вас а в пробе кала с порядковым номером.
Лечение бессимптомного носительство показано в контингентах (пищепром и т.п.), при смене половой партнёрши и т.п.
Чувствительность лямблий несколько отличается по регионам, выбор доз отличается in vivo.
Свёкру в армии по-молодости инсулиновой «комой» вылечили (лямблии не живут без сахара).
Если у меня они исчезли после доксициклина 6 мг/кг однократно или кофейно-корадубного перепою, то это не значит, что у Вас сработает подобная схема.
В среднем эффективна метронидазоловая схема 30мг/кг веса однократно.
При госпитальном лямблиозе чаще требуются препараты разработки 21 века.
И ВООБЩЕ, юноша, шли б Вы на русмедсервер примерно, а то тут этааааа . дамы . часто голодные до особей иного пола 🙂 или взамушшние ;/
Спасибо большое за ответ! У меня такие проявления: горечь во рту, жжение в брюной полости, кашеобразный кал, дискомфорт в грудине. как-то так.

Лямблиоз у детей симптомы и лечение отзывы

узи живота делали, анатомических отклонений не выявили. уже думаю, может рентген делать? хотела уже и голову проверять — ну что все время такой плаксивый, ЭЭг, МРт готова была от отчаяния сделать..но перчитав симптоматику лямблиоза, склоняюсь таки к нему.
буду очень благодарна за мнения и опыт.

вопрос — а таблетку-то может проглотить ребенок, которому только три стукнуло? мы до сих пор пили сиропы.

Это интересно:  Бычий цепень: лечение, препараты и народные средства

вопрос — а таблетку-то может проглотить ребенок, которому только три стукнуло? мы до сих пор пили сиропы.
Проглотить-то сможет, а препараты «помягче» доктор не предложил? Препараты разные и НЕ аналогичные. С «Макмирором», например, схема лечения будет намного длинее, но более безопасная.

Лямблиоз у детей симптомы и лечение отзывы

Сначало подготавливают кишечник- пьют пребиотик Лактрофильтрум, потом противопротозойный препарат(мы пили немазол по 1 таблетке в день,в течении недели),затем снова Лактрофильтрум.+ антигистаминные.
Почитайте статейку.
Лямблиоз – достал всерьез! Василенко
Сначала маленькая неправда:
Принято считать, что лямблии – это паразиты, способные вызывать холецистит (воспаление желчного пузыря), а если заведутся в печени, страшно и сказать – цирроз, при поражении кишечника – регулярные боли, плюс на их фоне могут возникнуть тошнота, рвота и все остальное, что вообще в организме может возникнуть.

В продолжение большой правды:
Так вот, эти жиардии тонкокишечные, они, конечно, паразиты, но вредительством особым не отличаются, по сравнению, например, с глистами. В желчном пузыре и желчевыводящих путях они вообще не живут, потому что попадая в желчь гибнут. Куда уж им холецистит вызывать. В доказательство можно привести цитату из руководства для педиатров из серии «Последипломное образование» 2003 г.: «В настоящее время большинство исследователей пришли к точке зрения, что лямблии в неповрежденном желчном пузыре и протоках не живут». Очень осторожная формулировка для века молекулярной биологии

Далее о печени. Вероятность возникновения цирроза печени у обладателей лямблий приравнивается к возможности его возникновения у обладателей вшей, обладателей родимых пятен и вообще необладателей. Также лямблии не могут быть причиной тяжелых нарушений желчевыводящей системы (холецистохолангитов).
До сих пор никакой причинно-следственной связи между наличием у человека лямблий и серьезными болезнями печени официальная медицина не обнародовала, а предположения о существовании этой связи отдельно взятых людей, даже одетых в белые халаты, являются ни чем иным как их личным мнением. Хотя конечно крайне интересно узнать, если для лямблий желчь губительна, как же тогда они умудряются так напакостить в печени?

Теперь наконец мы и добрались до единственного места в котором живут эти простейшие жгутиковые – это тонкая кишка. Обычно лямблиоз протекает в виде простого паразитоносительства. Но бывают и явные формы, преимущественно в виде нарушения деятельности кишечника. В этих случаях болезнь начинается через неделю-две после заражения, остро с жирного и жидкого стула (который может продлиться до трех дней) и иногда болей в подложечной области. Осложнений такой лямблиоз не дает, и как правило прогноз благоприятный.

2. А лямблиоз ли это?

Понятно, что источником знаний о наличии у вашего ребенка лямблий, естественно, послужили анализы кала. Вопрос только в том, что послужило причиной для обследования. Вполне возможно, что один из ниже перечисленных пунктов:
1. У вашего ребенка периодические боли в животе, временами неважное самочувствие, бывает спонтанная рвота.
Дело в том, что скорее всего при подобных симптомах у ребенка имеются проблемы с пищеварительным трактом, или с нервной системой (психологическая обстановка!), в любом случае очень желательно, чтобы вас проконсультировал хороший доктор. Который бы и установил истинную причину недомоганий. А не объяснял бы все лямблиями, которых нашли в кале, и вытравив которых вы вряд ли разрешите вопросы со здоровьем ребенка.

2. Ваш педиатр посоветовал провериться на лямблии, так как ребенок на вид «худенький», хоть и с хорошим аппетитом, и других жалоб у вас нет.
Если у каждого здорового ребенка, худощавого или, как говорили наши бабушки, «поджарого» телосложения, подозревать лямблиоз, то ровно с таким же основанием у всех полненьких детей надо подозревать врожденное нарушение обмена веществ. Одни худенькие, другие толстенькие, третьи высокие, четвертые низкие – просто у детей разный аппетит, в каждом из них заложен уникальный генный набор, одни спортивны и подвижны, другие предпочитают более размеренный темп жизни, все это и отражается на их конституции.
И основной показатель того, что все в порядке – это самочувствие и развитие ребенка, а рождать подозрения, исходя из общего впечатления и собственных представлений о том, как «обязан» выглядеть здоровый ребенок, по меньшей мере не совсем корректно.

3. Вы решили сами сдать анализы, для профилактики, поскольку ребенок имеет привычку грызть ногти, копаться в земле (песке), сосать карандаш и т.д.
Профилактика – дело, конечно, нужное, если под ней понимать закаливание ребенка, полноценное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе и соблюдение элементарных гигиенических мер. А не привычку сдавать кровь, мочу или кал (как в данном случае) на анализы «на всякий случай», глядишь «авось, что и найдут». Потому, что вы принесете ребенку больше вреда, чем пользы, если будете жить в духе «ожидания какой-нибудь болезни».

4. У ребенка проблемы с желчевыводящей системой, и врач безуспешно пытаясь с ними справиться, решил что всему виной лямблиоз (кстати, самая популярная гипотеза).
Не живут они в желчном пузыре, не живут! Даже, при дуоденальном зондировании, когда лямблий достают из тонкой кишки, то зачастую они находятся в очень плачевном состоянии. А про желчный пузырь и говорить нечего. Соедините приведенные выше две несложные посылки и придете к нехитрому умозаключению, что в пузырной желчи лямблии просто дохлые.
Можно и здесь «подкрепиться» цитатой все из того же руководства для педиатров: «В настоящее время принято считать, с учетом достижений современных методов исследования билиарного тракта, что патология желчевыводящей системы у детей носит преимущественно функциональный характер». Это означает, что явной, предметной и потому легко устранимой причины установить не удается.

5. Ребенок страдает частыми ОРВИ, простудами и т. д. , врач рекомендовал этот анализ.
Можно предположить, что при направлении на анализ подразумевалась сложная схема, в которой лямблии вредят кишечнику и прямо или косвенно приводят к ослаблению иммунитета. Если бы лямблии так влияли на защитные процессы в организме, за них бы всерьез взялись иммунологи, а не педиатры. Больше в данной ситуации лямблии вроде привязать не к чему.
Выраженность болезни (лямблиоза ) никак не связана с иммунитетом: известно, что у больных СПИДом лямблиоз не обостряется и не трансформируется в угрожающие формы. Антитела к лямблиям у здоровых и у ослабленных людей практически не образуются. И это свидетельствует о том, что наша иммунная система к ним абсолютно равнодушна, и не видит в лямблиях своих врагов. К тому же лямблии не выделяют токсинов.

Это интересно:  Вермокс: отзывы паразитологов и врачей, как применять взрослым таблетки от аскарид, цена

6. Приступы у ребенка ацетонемической рвоты, возможными провокаторами которой являются лямблии.
Ни одна серьезная медицинская книжка данный вопрос не осветила, зачем тогда выдумывать эту зависимость тем, кто этих книжек не пишет и не читает? Лечить надо, используя научные факты, а не зыбкие предположения.

7. У ребенка проблемы с кожей и вы ищете их решения в неполадках в пищеварительном тракте.
Кожа – это, бесскино, епархия дерматологов и к одному из них вы можете обратиться. Но только не к тому, кто предложит начать поиск безобидных лямблий. Помните, даже если вы пройдете нужное лечение и вытравите из себя этих простейших, это не станет для вас гарантией решения кожных проблем. Хотя и вполне вероятно, что после приема сильных антибактериальных лекарств, наступит улучшение, ведь через кровь эти препараты действуют на возбудителей непосредственно в коже. А лямблии то и не при чем.
Как видите, ни один из этих 7 пунктов не имеет ровным счетом никакого отношения к самим лямблиям.

3. Стоит ли бороться со жгутиковыми «монстрами»?

В США, к примеру, конкурируют лишь две позиции в вопросе об отношении к носительству лямблий у детей : 1) не лечить, если не наблюдается вспышек острого гастроэнтерита в детских коллективах и 2) не лечить вовсе , так как это все равно не уменьшает заболеваемости (и зараженности).

Лямблии в принципе не причиняют человеку особых неудобств. Чуть ли не 30 % жителей земного шара являются их латентными носителями и им они не доставляют практически никаких проблем. По крайней мере до тех пор пока «хозяин» не знает о их существовании и не впадает в панику с легкой подачи не самого мудрого доктора. По не совсем понятным причинам, некоторые врачи имеют привычку «гонять лямблий» при разнообразных расстройствах. Хотя единственная официально признанная болезнь, которая возникает при переизбытке лямблий в 12-перстной кишке: «лямблиозный энтерит», и если описать его очень коротко то, это понос проходящий, как правило, самостоятельно в течение нескольких дней.

Как утверждают инфекционисты и эпидемиологи, о возможности лямблиоза надо думать при появлении диареи, особенно у детей, протекающей без выраженных проявлений общей интоксикации при отсутствии в стуле слизи и крови. До середины 60-х годов прошлого, т. е. ХХ века, вопрос о том, что лямблии могут вызвать понос вообще оставался спорным, исследователей смущало колоссальное преобладание бессимптомных носителей лямблий среди обследованных.
Справедливости ради стоит сказать, что встречается и хронический лямблиозный «энтерит», при этом причина его хронизации еще недостаточно изучена. В принципе, его и «энтеритом» (воспалением кишечника) нельзя назвать, потому как воспаления то нет.
Конечно, при желании, можно и вывести лямблии из организма. Но если вы все таки зададитесь такой целью, то прежде чем приступить к намеченному «лечению» ребенка возьмите аннотации таких препаратов, как например трихопол, тиберал и фуразолидон. И если у вас не сложится впечатление, что вы «палите из пушки по воробьям», применяя подобную терапию при простом паразитоносительстве, то в таком случае радует только то, что вы не медик и потому другим этого не посоветуете.

Лямблиоз у детей симптомы и лечение отзывы

Для более быстрой и комфортной работы с сайтом бэби.ру
мы рекомендуем обновить ваш браузер.

Для этого необходимо скачать и установить обновление,
с официального сайта браузера.

Нужные организации на карте твоего города

Лямблии – внутрикишечные паразиты, но это не глисты, по строению они – простейшие, а не черви и заразиться ими можно в любом, даже в грудном, возрасте. Передача лямблиоза у детей осуществляется через грязные руки, молоко кормящей матери. В своем развитии лямблии проходят несколько стадий, из которых не все заразны – в период вегетативного развития лямблии неопасны, только в виде цист, число которых не должно быть меньше 10. Долгое время считалось, что лямблии – обязательные обитатели желчных ходов печени и желчного пузыря. Находили паразитов при дуоденальном зондировании. Сейчас метод зондирования применяется редко, он слишком тяжел для ребенка, и простейшие оказались «вне зоны доступа». Как выяснилось, живут они в верхних отделах тонкого кишечника, а желчь их, напротив, убивает. И найти лямблии можно только в жидких каловых массах, при наличии поноса – в противном случае длительное продвижение по кишечнику приводит к «потере» их для исследования.

Трудная диагностика сделала сам термин «лямблиоз» проблематичным. То ли шарлатаны придумали, чтобы «выкачивать деньги из пациентов», то ли в самом деле пребывание лямблий в организме приводит к тяжелым заболеваниям. Клиника лямблиоза отличается у детей и взрослых. У последних симптоматика может отсутствовать совсем – ни слабости, ни снижения веса, лишь урчание в животе да повышенное газообразование. Совсем другая картина наблюдается у детей.

У младенцев признаки лямблиоза заключаются в повышенной нервозности, беспокойстве, могут появиться кожные высыпания. У детей постарше симптоматика может быть еще серьезнее – больше всего страдает аппетит, ребенок отказывается или от пищи вообще, или отличаются большой «капризностью», избирательностью в еде, многие не могут завтракать, или едят, только погуляв на свежем воздухе. Вид ребенка болезненный – синева под глазами, слабость, заторможенность. Могут отмечаться неясные и необъяснимые боли в животе, такая же непонятная, ни с чем не связанная тошнота, иногда даже рвота, неустойчивый стул.

Признаки лямблиоза у подростков чаще всего связаны с симптомами вегетативной дисфункции – их укачивает в транспорте, беспокоят головокружения и перепады артериального давления. Иногда детей мучает вазомоторный ринит, связанный с положением тела или погодой, в более тяжелых случаях у подростков наступают так называемые «кишечные кризы» – без видимой причины ребенок испытывает сильнейшую боль в животе в виде схваток, он мечется на кровати или сворачивается клубочком, не имея возможности найти удобное положение.Могут быть преходящая рвота или диарея – а потом все исчезает так же внезапно, как появилось. При обращении к врачу или вызову «скорой» детям ставят диагноз острого гастрита или дискинезию желчных путей и соответственно лечат. А виноваты во всем внутрикишечные паразиты лямблии.

Это интересно:  Лечение ВПЧ (вирус папилломы человека) у женщин и мужчин

Лечится ли лямблиоз? На эту тему тоже существуют разные взгляды – кто-то, кто не верит в принципе в его существование, не приемлет и лечение. Но лечить лямблиоз можно и нужно, хотя процесс этот длительный и сложный. Препараты от этих простейших есть, и если их не знает участковый педиатр – обратитесь к инфекционисту, паразитологу – может быть, для этого придется посетить областной центр или просто крупный город. Неплохо зарекомендовали себя и некоторые биодобавки, но при их приобретении также надо посоветоваться со специалистам, а не «покупаться» на красивые телевизионные ролики и газетную рекламу – посоветоваться надо с опытным врачом, имеющим уже опыт в использовании конкретных препаратов и знающим их действие.

Детский лямблиоз, безусловно, существует, лечится он, правда, долго и нудно, но вполне результативно. Главное, чтобы был поставлен правильный диагноз и верно выбран путь лечения.

Сибмама — о семье, беременности и детях

Лямблиоз у ребенка 4 лет

***Я ПРИВЛЕКАЮ ДЕНЬГИ, Я УТВЕРЖДАЮ СЧАСТЬЕ, Я УМНОЖАЮ ЛЮБОВЬ***

Янис

Могу порекомендовать врача в центре гомеопатии «Салюс» на Писарева, 89а. Врач-гомеопат (педиатр) — Альфия Тагировна. Ходим к ней по самым различным болячкам. Повод первого посещения был, когда у сына в 3 года стоял вопрос удаления аденоидов. Слава богу, что обошлось все абсолютно безвредным и очень продуктивным лечением гомеопатией. Сейчас лечимся от паразитов. Результаты меня очень вдохновляют.

Анна Мак
А детям разве можно тюбаж.

Мы проличили лямблии и в итоге наоборот раздразнили аллергию.
Врач аллерголог иммунолог в нии имунопоталогии срого насрого запретила лечить лямблии, так как заражение ими происходит мгновенно, источников уйма. и сказала что они сами могут выйти через 3 месяца.
Вобщем как то так.

Сдать анализы можно на Фрунзе, 84 «Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области». Стоит анализ 222 рубля.
У моего ребенка выявляют уже 3 раз, с первого раза.
Пропили немозол, второй раз лечились макмирором, результата ноль.
Опять сдали анализ, а лямблии как были, так и есть (((

Кашляет уже полугода, и всё из-за лямблий

Skydream
У нас тоже выявили из-за кашля. Лечились на протяжении лет трех периодически всем тем же, с долгими приемами энтереса, растительных очищающих, желчегонных. Кашель снимал только зодак. Потом пошли к пульмонологу. Он, выслушав всю историю кашля от лямблей и излечения от них, сделал спиррограмму и поставил астму. Сейчас лечимся уже другими лекарствами.

Добавлено спустя 13 минут 57 секунд:

В поликлинике чуть что — сразу на Фрунзе. А там всем лямбли выявляют. Как не выявить, если заражение мгновенно происходит, если в семье при одном носитиле есть у всех, как утверждают. Ну как тут прожить жизнь и не столкнуться с этой живностью и не передать новому поколению, в таком случае?

А замечательно же ведь — есть диагноз. Причем неизлечимый, годами лечить можно, не напрягаясь. Как в том еврейском анекдоте — это дело меня всю жизнь кормило. Нам и артрит вторичный лямблями объясняли. При этом ни разу не занялись ангиной хронической, как полагается.

А слышали, что лечатся енти гадюки только при наличии симптомов? Если беспокойства нет, то даже при констатации их наличия, лечить не рекомендуют.

На собственном опыте подозреваю, не так страшен черт, как его малют. Может, совсем другое заболевание правит балом, если лямбли на протяжении лет не излечиваются?

Skydream
мы тоже сдавали там, выявили сразу.

началось все у ребенка в апреле этого года — появились пятнышки на сгибах локтей и коленей. стали сильно чесаться, потом все пошло дальше, но не сильно, бывает и похуже.

мы пошли к нашему педиатру — она, даже не назначив никакие анализы, решила, что это пищевая аллергия, сказала садить на диету.

я ее мысленно послала — какая может быть диета, если кроме пятен ребенок стал плохо есть — худел на глазах. еще вдобавок к этому у него резались клыки.

я перечитала все на форуме, в том числе и про атопический дерматит, полазила по интернету и решила сдать анализ на лямблии.

вот так мы и познакомились с этой заразой.

с лета лечили 3 раза, сейчас сдавали контр. анализ — они на месте, жаль, нельзя понять, сколько их там. Пятна то исчезают, то вновь появляются.

главное, ограничить сладкое, даже фрукты и дет. соки не все можно.

а так, я не знаю, чем сейчас их лечить.

Тереза Эрлих
вы правы в том, что, если симптомов нет, то и пролечивать не стоит, нам так и врач сказала.
но наши пятна не дают нам покоя.

еще у меня вопрос ко всем, кто борется с лямблиями у вас дома есть животные?
у нас 2 кошки, на улицу не ходят, инфекционист сказала, что кошачьи лямлии не могут передаваться человеку.
что думаете?

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий