Лямблии в тонком кишечнике симптомы и лечение

Кишечный лямблиоз – довольно распространенное заболевание, которым чаще болеют дети. В Международной Классификации болезней (МКБ-10) оно имеет код A07.1. Описываемая болезнь возникает тогда, когда в организм человека попадают лямблии, ведущие паразитический образ жизни. Они проникают внутрь желудочно-кишечного тракта оральным путем. Причиной инфицирования могут стать грязные руки, немытые фрукты и овощи, некипяченая водопроводная вода. Заразиться кишечной лямблией человек может, купаясь в водоеме со стоячей водой. Что происходит с организмом во время паразитирования мельчайших одноклеточных существ в тонкой кишке? Можно ли успешно лечить описываемое заболевание? Какие симптомы должны насторожить и заставить обратиться за медицинской помощью? Понять можно, детально изучив жизненный цикл лямблий.

Лямблии могут существовать в двух видах. В процессе жизнедеятельности простейшие жгутиковые микроорганизмы переходят из одной стадии в другую. Сначала в желудок попадают цисты, желудочный сок для них не опасен. Толстая прочная оболочка способна выдержать его воздействие, поэтому цисты легко передвигаются вместе с частично переваренной пищей дальше, в тонкую кишку. Именно там под действием желчи цисты разрушаются, из одной споры получается два трофозоита.

Эта вегетативная форма активно паразитирует в тонком кишечнике, здесь лямблии растут и размножаются. У них есть парные жгутики, при помощи них простейшие микроорганизмы двигаются в просвете тонкого кишечника и опускаются ниже в толстую кишку, поднимаются выше к желчным протокам. Подобная миграция приводит к тому, что лямблии попадают в печень, в желчный пузырь. Незащищенный половой акт способен привести к инфицированию мочеполовой системы. Лечение этого процесса должно обязательно включать в себя уничтожение простейших жгутиковых микроорганизмов.

Жизненный цикл трофозоит заканчивается через несколько делений каждой формы. Под действием желчи трофозоиты лямблий превращаются в цисты. Цисты неподвижны, у них нет органов, которыми они могут крепиться к стенкам тонкого кишечника, поэтому движение каловых масс быстро выводит их наружу во внешнюю среду. Цикл завершается. Так как он с начала до конца проходит внутри кишечника, заболевание, которое вызывают простейшие жгутиковые микроорганизмы, называется кишечный лямблиоз. Оно может иметь две фазы развития:

Острая фаза развивается сразу же после заражения и длится не дольше недели. Но первые симптомы инфекции проявляются позже, спустя две, три недели после заражения, тогда, когда острая фаза постепенно переходит в хронический тип. На что может жаловаться возрастной больной и зараженные дети?

Содержание

Симптомы лямблиоза кишечника

Среди начальных проявлений выделяют следующие симптомы инфекционного заболевания:

  1. Чередование запоров и поносов. При поносах жидкий стул имеет неприятный запах, но при этом в нем нет прожилков крови или слизи. И это характерный признак кишечного лямблиоза.
  2. Диарею практически всегда сопровождает боль, которая возникает на месте проекции тонкого кишечника на переднюю стенку брюшины (это где-то в районе пупка, в верхней части живота). Интенсивность проявления боли у всех разная. Она напрямую зависит от того, какое количество лямблий поселилось в двенадцатиперстной кишке. Чем больше паразитов, тем болезненнее ощущения.
  3. Вздутие живота – еще один симптом кишечного лямблиоза. Вздутие происходит в результате сбоя нормальной работы ЖКТ, нарушения качественного состава микрофлоры тонкой кишки.

При хроническом лямблиозе подобные симптомы могут продолжаться на протяжении двух недель, потом внезапно самостоятельно исчезнуть, и снова вернуться, заставляя больного беспокоиться за свое здоровье. Кроме них зараженный человек может жаловаться на общие признаки, характерные для расстройства нервной системы. Головная боль, головокружения, нарушение концентрации, снижение памяти идет рука об руку со снижением работоспособности, общей слабостью, повышенной утомляемостью и чувством разбитости.

Осложнения, вызываемые кишечной лямблией

Итак, почему становится возможным появление подобных симптомов?

В процессе своей жизнедеятельности простейшие жгутиковые микроорганизмы при помощи присасывающегося диска многократно крепятся и открепляются от слизистой оболочки тонкой кишки. Они буквально уничтожают ворсинки, отвечающие за процесс всасывания переваренной пищи. Механические повреждения провоцируют образование очагов воспаления. Слизистый слой при огромном количестве лямблий перестает обновляться. Это приводит к тому, что на его поверхности появляются молодые незрелые клетки, неспособные справляться с задачами пищеварения. Перестают вырабатываться ферменты, участвующие в процессах работы ЖКТ: перестают всасываться и усваиваться витамины, белки, углеводы, жиры, минеральные вещества. Поэтому в процессе лечения кишечной лямблии уделяется большое внимание компенсирующей терапии. Детский организм и организм взрослого человека, недополучая все необходимое, постепенно теряет силы, вес, внутри запускаются патологические процессы, которые очень быстро подрывают здоровье.

Слизистый слой тонкого кишечника – своеобразная защита от проникновения в кровь крупных чужеродных частиц – опасных аллергенов. При паразитировании лямблий подобная защита исчезает. Пищевые токсины и токсины, вырабатываемые в процессе жизнедеятельности лямблий, легко проникают в кровь, вызывая опасное отравление. Они угнетают нервную систему, нарушают работу многих внутренних органов. В первую очередь от токсинов страдает печень. Общая интоксикация организма приводит к появлению аллергических реакций. Они проявляются в виде зудящей сыпи, неинфекционного блефарита, пищевой аллергии, нейродермита, экземы, астмы.

Самое опасное осложнение, возникающее во время развития кишечного лямблиоза – дисбактериоз. Нарушение нормальной микрофлоры приводит к процессам гниения химуса, к нарушению моторно-эвакуационных функций тонкой кишки. Механическое повреждение слизистой раздражает нервные окончания тонкой кишки, как результат – возникновение стойких болевых ощущений. Паразитирование лямблий угнетает иммунную систему человека. Дети в этом случае становятся восприимчивы к вирусам и к болезнетворным бактериям, у взрослых больных усугубляется течение уже имеющихся любых других хронических заболеваний.

Особенности лечения кишечного лямблиоза

Нет единой схемы лечения кишечного лямблиоза. И все потому, что при составлении терапевтической схемы необходимо учитывать несколько факторов. Это и тяжесть течения инфекции, и возраст больного, и наличие разных составляющих описанного выше симптомокомплекса. Но в любом случае существует базовая схема, которая обязательно берется за основу терапии кишечного лямблиоза. Она строится на трех принципах:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Соблюдение лечебной диеты.
  3. Профилактические мероприятия, помогающие предотвращать повторное заражение.

Особенности медикаментозного лечения заключаются в том, что терапия осуществляется в нескольких направлениях. Сначала при помощи лекарств и препаратов устраняются ярко выраженные признаки заболевания, затем ведется масштабная работа по уничтожению лямблий в тонком и в толстом кишечнике. После этого проводится комплекс мероприятий, помогающий повысить иммунитет и вернуть больному утраченные силы.

Диета при лечении кишечного лямблиоза у детей и у взрослых больных подразумевает выстраивание особого питания, в котором присутствуют только легкоусвояемые продукты. Запрет накладывается на употребление тяжело перевариваемых жиров, жареные, соленые, копченые и острые блюда. В острый период диета выстраивается таким образом, чтобы количество разовых порций было уменьшено, но количество приемов пищи увеличено до 5-6. Все продукты на стол больного должны попадать в исключительно протертом виде. В период хронического течения больному рекомендуют максимально ограничить употребление углеводов, увеличить количество белка. Зная о том, какие признаки способны указать на носительство во лямблий, как будет выстраиваться лечение описываемой инфекции, больной сможет лучше сконцентрироваться на процессе и ускорить свое выздоровление.

Лямблии в кишечнике и симптомы заболевания

Лямблиоз кишечника – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний кишечника, вызываемое простейшими паразитами из класса жгутиковых.

Данный возбудитель был впервые описан Д.Ф. Лямблем – русским ученым, в 1859 г. и назван в его честь. Заболевание встречается повсеместно, оно ежегодно диагностируется у 200 тыс. человек – это данные ВОЗ.

Сущность патологии

Хотя и считается, что паразитоз развивается только в кишечнике и желчном пузыре, это не совсем верно. Билиарная система непригодна для существования лямблий: здесь паразит жить не может, от желчи он погибает.

Лямблия – единственное простейшее, способное обитать в тонком кишечнике. Инфекция может развиваться у детей и взрослых, но у взрослых это происходит чаще.

Это можно объяснить несовершенством общего иммунитета малыша и слабой кислотностью его желудочного сока, который не может противостоять лямблиям.

Считается, что более 30% дошкольников заражены этими простейшими. Причем, имеются в виду “организованные” дети – в детсадах, кружках, пионерских лагерях и других детских учреждениях — везде, где имеется скученность детей. У «неорганизованных», домашних детей число зараженных в 2 раза меньше. Страдают лямблиозом больше те дети, которые имеют аллергический фон и заболевания ЖКТ хронического характера.

Симптомы лямблиоза не зависят от его локализации, они всегда одинаковы. Другое название лямблиоза – жиардиаз или гиардиниоз.

Паразитируя, лямблии поражают ворсинки кишечника, поедают не только полезные вещества из продуктов, но и полезную микрофлору, и вообще ведут себя очень агрессивно. Поэтому после уничтожения паразита важным становится восстановление микрофлоры кишечника.

Пути заражения

Оно происходит фекально-оральным путем, но может и контактно-бытовым путем, чаще всего при несоблюдении элементарной гигиены. Источником цист становятся немытые фрукты, овощи, сомнительная грязная вода в открытых водоемах, употребление некипяченой воды; грязные руки – главный источник заражения. Все это помогает цистам лямблий благополучно попадать в кишечник.

Возможна передача инфекции после контакта с домашними питомцами. Преобладающим путем передачи часто становится плохо очищенная вода, из сомнительных источников.

Паразиты могут скапливаться на поверхности различных предметов: посуде, игрушках, белье, а также поверхности в общественных местах. Такой путь заражения называется контактно-бытовым. Алиментарный путь передачи – любые немытые овощи и фрукты, а также пища без термической обработки.

Доза для заражения составляет всего 10 цист. При попадании даже 1 цисты в организм в 30% случаев появление лямблиоза обеспечено.

Свойства лямблий

Лямблии относятся к семейству жгутиковых и могут существовать в 2 формах – цистная и вегетативная (трофозоидная). Последний под микроскопом напоминает грушу с 4 жгутиками на 1 конце и присоской на другом, переднем конце. С ее помощью паразит крепится к стенке кишечника, плотно присасываясь. На другом конце имеется 4 пары жгутиков для передвижения. Защитной оболочки у него нет и он готов к размножению.

По сути своей, лямблия довольно устойчива во внешней среде.Она погибает только при температуре больше 70 градусов через 10 минут; при кипячении погибают мгновенно.

Это интересно:  Клебсиелла у грудничка в кале, моче: причины, симптомы, лечение

Цистная ее форма выживает в течение 3 месяцев. Особенно активно заражение паразитозом происходит в летний период, когда он легко разносится мухами.

При попадании в ЖКТ, лямблии в кишечнике начинают свое “парадное шествие” с того, что растворяют свою оболочку в дуоденальной области — 12-перстной кишке и выходят наружу уже готовыми трофозоидами.

Она агрессивно захватывает частицы питательных веществ, витаминов, углеводов в тонком кишечнике, предназначенных для всасывания в человеческую кровь, поедает полезные бактерии, результатом чего становится ее активный рост.

Организм хозяина, лишаясь питательных веществ, начинает страдать от нехватки питания и дисбактериоза. Поэтому понятия «лямблиоз или желудочно диспепсические симптомы кишечника» стали почти синонимами. Кроме того, лямблии в месте прикрепления к стенке кишечника, могут вызывать рефлекторные реакции кишечника в виде спазмов и сокращений.

Ежесуточное увеличение численности лямблий в организме превышает 200%. Поэтому вскоре на 1 кв.см кишечника приходится уже по 1 млн. цист, с калом они поступают вновь в окружающую среду.

Жизненный цикл паразита – 40 дней и состоит он из чередования стадий цист и жизни трофозоидов. В кале цисты жизнеспособны до 3 недель, в очищенной воде – до 3 месяцев.

Для их существования важна влажность среды. Без влаги они быстро погибают. Во влаге они нечувствительны и к УФО. 5% раствор лизола убивает их за 30 минут, 2% за час. К хлору, даже 5% хлорамину – они устойчивы. Пищевой уксус, разбавленный наполовину водой, губит их за 5-10 минут.

Симптоматические проявления

Течение лямблиоза может быть в 2 формах — в острой и хронической форме. Фаза инкубации составляет от 5 до 25 дней. Человек становится источником инфекции через 9 дней после заражения, когда начинается выделение лямблий во внешнюю среду с калом.

Первое время самочувствие не нарушается и температура не повышена. Затем начинается острая стадия – длится 5-7 дней. Эта стадия более характерна для детей.

Острый лямблиоз (кишечный лямблиоз) кишечника характеризуется повышением температуры, ознобом, болями в эпигастрии и аллергическими высыпаниями. Рвота и неустойчивость стула, утомляемость, снижение аппетита. Если лечение не проводится, проявления болезни постепенно стихают и переходят в хроническую форму. Она протекает с рецидивами, возникающими при снижениях иммунитета. Рецидивы аналогичны острой форме.

Хронический лямблиоз протекает с рецидивами. Периодически отмечаются урчание в животе, боли в эпигастрии. Все перечисленные симптомы острого течения здесь также имеют место, но возникают они периодически. Характерны запоры в сочетании с нечистой кожей лица. Кожа лица и носа бледные, а уровень гемоглобина при этом остается в норме. Лямблиоз может сопровождаться увеличением печени, тяжестью в правом подреберье.

При лямблиозе происходит сенсибилизация организма, поэтому часто появляются аллергические симптомы и реакции: крапивница, кожный зуд, признаки атопического дерматита и ринита, конъюнктивита, воспаления красной каймы губ (хейлит) и пр. Кожа становится сухой и шелушится. Хронический паразитоз имеет также следующие признаки:

  • нарастание общей интоксикации;
  • апатия и анорексия;
  • гиповитаминоз из-за дефицита поступления БЖУ из тонкого кишечника.

Гиповитаминоз отражается на состоянии кожи и ногтей – они тускнеют, ломаются и начинают выпадать.

Из-за нарушений в работе печени ощущается горький вкус во рту и периодическая рвота. Длительное течение лямблиоза может и чаще всего и сопровождается похуданием и отсутствием аппетита. У большинства больных в последующем клиническая картина нивелируется и проходит сама через 2-4 недели.

  • неприятные ощущения и дискомфорт в эпигастрии;
  • сниженный аппетит и тошнота после еды;
  • желтый налет на языке;
  • вздутие живота;
  • утомляемость и боли в животе тянущего характера;
  • неустойчивый стул – поносы сменяются запорами.

В 25-28% случаев гиардиниоз имеет бессимптомное течение. Последствиями лямблиоза становятся дисбактериозы и снижение активности и синтеза ферментов в кишечнике.

Диагностические мероприятия

Самым достоверным методом обнаружения лямблий на сегодня является анализ кала методом ПЦР, при этом обнаруживаются ДНК-лямблии. Его повторяют несколько раз с равными промежутками, потому что активность жгутикового паразита зависит от стадии его жизнедеятельности.

Также подлежит исследованию содержимое 12-перстной кишки при помощи эндоскопического исследования дуоденальной области или исследование жидкого стула – в них можно обнаружить вегетативные лямблиозные формы.

В оформленном кале можно найти цисты. Также берут кровь на анализ для выявления антител к паразитам.

Лечение лямблиоза

Лечение лямблиоза никогда не начинают сразу после диагностики. Это только может обострить клинику и вызвать аллергическую реакцию.

Сначала организм подготавливают к проведению лечения, поэтому весь процесс делится на несколько этапов.

На 1 этапе повышают иммунитет. Улучшают для этого активность ферментов кишечника и убирают проявления эндотоксикоза – длительность этого этапа составляет 2-4 недели.

На этом этапе обязательным условием является соблюдение диеты: исключаются углеводы с низким гликемическим индексом: сдоба, выпечка, макароны, мучное, колбасы и др.

Рекомендованы: гречка, рис (каши готовят на воде), кефир, печеные яблоки, морсы, фрукты и овощи.

Из препаратов сразу назначают те, которые налаживают работу желчного пузыря. При сниженном тонусе пузыря применяют холекинетики, при его повышенном тонусе — расслабляют спазмолитиками – Но-шпа, Платифиллин, Дюспаталин и пр.

Для очищения желчного пузыря и печени проводят тюбаж по Демьянову. Для улучшения состояния кишечника и вывода из него токсинов принимают энтеросорбенты – Смекта, Полисорб, Билигнин, Полифан и пр.

По результатам копрограммы для улучшения микрофлоры кишечника и лучшего переваривания пищи назначают ферменты – Креон, Фестал, Панзинорм, Хилак-форте, Энзистал и др. Также на 1 этапе назначают прием антигистаминных препаратов.

На этом этапе начинается непосредственное противопаразитарное лечение.

Антипротозойные препараты – Метронидазол и все его производные (Флагил, Тиберал, Орнидазол, Трихопол, Тинидазол). Также применяют нитрофураны – Фуразолидон на протяжении 5 дней, Макмирор в течение 7 дней.

В комплексе с ними применяют противогельминтный препарат Немозол. Противопротозойное и противовоспалительное средство – Делагил – в течение 6 дней. Любое назначение выбирается только врачом и им же назначается схема и доза приема.

На лямблии хорошо действует Паромомицин – антибиотик из аминогликозидов. Также продолжают прием антигистаминных средств и энтеросорбентов.

Через неделю начинается 3 этап лечения. На этом завершающем этапе повышают иммунитет приемом иммуностимуляторов и иммуномодуляторов и всячески препятствуют размножению лямблий.

В диете преобладают всевозможные пюре из любых овощей, дающих большое количество пектина. Также туда входят кисломолочные продукты, запеченные в духовке яблоки, в которых содержание пектина повышено, а значит, и вычищающее действие на стенки кишечника. Также полезны смелые мясистые помидоры и ягоды.

Цисты лямблий не любят действие отвара из березовых почек, содержащих некоторое количество дегтя. Отвар принимают в течение 21 дня. Затем 2 недели перерыв и вновь прием, но уже семян толокнянки.

Для ликвидации дисбактериоза принимают пробиотики (Бификол, Линекс, Лактобактерин и др.). Принимают поливитамины, растительные адаптогены. Повторяют прием ферментативных препаратов, указанных выше.

После завершения курса лечения требуется длительное наблюдение в динамике, потому что рецидивы могут наблюдаться даже через 7 недель. Описанные этапы применяют при хронических лямблиозах.

При остром течении используют однофазное лечение большими дозами Метронидазола в течение недели. Лечение всегда проводится всем членам семьи.

Народные средства

Они не могут быть основным методом лечения, после консультации с врачом их применяют как альтернативу дополнительного леченияк медикаментозному.

Давно замечено, что паразиты не приемлют кислую среду, поэтому и погибают при действии уксуса. В качестве кислой среды рекомендуется прием кислых ягод: клюква, кизил, рябина, брусника и др. – из них готовят джемы, настои и морсы. Также хорошо пить больше чай с добавлением лимона, почаще есть квашеную капусту.

Известные фитонцидами приправы: чеснок, хрен, редька, лук. Также потребляют траву пижмы, тысячелистника, горькую полынь, имбирь.

Есть также метод лечения тыквенными семечками – съесть 1 стакан тыквенных очищенных семечек в течение часа и потом 3 часа ничего не принимать. Это повторяют на протяжении 3 дней.

Профилактические мероприятия

Употребляйте только кипяченую воду. Работники общепита в столовых обязательно должны проходить обследование и сдавать анализы на лямблиоз.

Обязательным является тщательное мытье рук после посещения клозетов, возвращения с улицы, перед едой. Мытье фруктов и овощей должно стать обязательным перед употреблением. Причем мыть любые фрукты и зелень непроверенной водой из стоячих водоемов нельзя, нужно пользоваться только проверенными источниками воды.

Также нельзя пробовать предлагаемые к продаже овощи и фрукты на рынке перед покупкой. Не покупайте продукты в торговых точках на улице.

В рационе уменьшить потребление сала, жирной свинины. Не купайтесь в открытых водоемах, если они не проверены СЭС и особенно следите за тем, чтобы вода из этих источников не попала вам в рот.

Купайтесь только в официально проверенных местах. После контакта с животными надо мыть руки. Следует проводить антигельминтную обработку домашних питомцев. При работе на даче или огороде используйте для рук перчатки.

Подлежат обязательному уничтожению мухи, которые разносят цисты лямблий. Обязательно приучайте мыть руки почаще и своих малышей, им для заражения нужно совсем немного — поиграть в песочнице и облизать свой палец – только и всего.

Что такое кишечная лямблия?

Лямблиоз – это гельминтозное заболевание, вызываемое простейшими кишечными паразитами. Чаще всего недуг поражает маленьких детей, которые заражаются гельминтами через грязные руки, немытые фрукты и игрушки.

Если в доме есть инфицированный ребенок, распространяющий цисты, то вполне вероятно, что кишечная лямблия поразит и остальных членов семьи бытовым способом.

Что такое лямблия?

Лямблии (гиардии) относятся к роду жгутиковых простых паразитов, оседающих в тонком кишечнике. Кишечные паразиты могут обитать в организме человека, домашних и уличных животных, грызунах. Ученые установили, что лямблии имеют две формы жизненного цикла – это активный трофозоит и пассивная циста.

В организм человека лямблия проникает в неактивной форме – циста. Пассивная форма представляет собой плотную оболочку внутри которой находится живой трофозоит. При попадании в желудок, прочная оболочка начинает разрушаться под воздействием желудочного сока, а затем живой паразит перемещается в тонкий кишечник, где и начинает вести свою активную деятельность.

Лямблии являются патогенными паразитами, которые цепляются за ворсинки слизистой оболочки своими жгутиками, и начинают активно расти и размножаться.

При тяжелой форме заболевания лямблии могут покрывать полностью стенки слизистой, как ковер, и отравлять организм своими продуктами жизнедеятельности. Огромные колонии снижают моторную и секреторную функцию кишечника, раздражают эпителий, всасывают жиры, белки и углеводы, оказывают сильнейшее токсическое воздействие на человека.

После того, как лямблия претерпела несколько фаз деления, она открепляется от стенки тонкого кишечника и мигрирует в толстый кишечник, где формируется в цисту, и выходит наружу с калом.

Это интересно:  Клонорхоз: симптомы и лечение клонорха у человека

Неактивные формы распространяются по постельному белью, одежде, предметам быта, попадают на руки, и естественным образом оказываются в ротовой полости. Таким образом совершается жизненный цикл лямблий, и разорвать эту цепь можно только грамотным лечением.

Способы заражения лямблиями

Простейшие паразиты имеют три способа проникновения в человеческий организм – это бытовой, через пищу и воду.

    Контактно-бытовой способ наиболее распространенный, так как зараженный человек может распространять цисты не только в домашних условиях, но и на работе, в общественных местах, школе и детском саду. По проведенным исследованиям было установлено, что в 1 грамме кала взрослого человека содержится порядка 12 млн цист, которые имеют как регулярное, так и периодическое выделение.

Если в семье есть человек страдающий лямблиозом, то существует огромная вероятность того, что и остальные члены семьи заражены. Так как все предметы мебели, посуда и полотенца становятся источниками заражения.

Характерные признаки кишечного лямблиоза

Распознать недуг сразу после заражения удается не сразу, так как инкубационный период составляет около месяца. В большинстве случаев заболевание не имеет типичных симптомов, и только у отдельной категории людей проявляется такими признаками:

  1. Снижение памяти.
  2. Воспаление тонкой кишки.
  3. Кожная аллергическая реакция.
  4. Неврозы.
  5. Слабость, снижение работоспособности, утомляемость.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, паразитарная инвазия может иметь острую и хроническую форму. Острая фаза может наступить сразу после инкубационного периода и сопровождаться:

  • частым жидким стулом, иногда с примесью жира;
  • метеоризм, отрыжка;
  • отсутствие аппетита, тошнота и рвота.

Острая стадия длится не более недели, и постепенно исчезает спустя месяц, переходя в хроническую форму:

  • диарея чередуется с запорами;
  • под глазами наблюдаются синие круги;
  • слизистая ротовой полости бледно-розовая;
  • кожные покровы бледные;
  • снижение иммунитета, частые головокружения, тремор конечностей;
  • плотный налет на языке желтого оттенка;
  • общий анализ крови фиксирует сниженный гемоглобин;
  • раздражительность, беспокойный сон, частая смена настроения.

Диагностика кишечного лямблиоза

Симптомы, которые присутствуют при лямблиозе, могут указывать на наличие и других заболеваний внутренних органов. Поэтому при обращении к врачу, наряду с другими обследованиями, пациенту назначается проведение лабораторного исследования на лямблии.

Медицина предлагает несколько диагностических методов определения лямблии в кишечнике.

Если диагноз лямблиоз будет подтвержден, анализ необходимо будет повторить и после лечения, для определения эффективности проведенной терапии.

Лабораторная диагностика

Диагностика имеет несколько методик – это изучение содержимого 12-перстной кишки, исследование тканей тонкого кишечника, каловые массы. Изучение каловых масс эффективно только по истечению трех недель после заражения, когда цисты начнут выходить вместе с содержимым кишечника.

Для исследования тканей тонкого кишечника проводится биопсия, которая заключается в заборе кусочка слизистой ткани.

Микроскопический анализ

Энтеротест

Наиболее простой метод определения лямблий. Процедура заключается в том, что пациенту предлагается проглотить быстрорастворимую желатиновую пластинку с тонкой капроновой нитью внутри. После того как оболочка растворится в желудке, нить попадает в кишечник и выходит наружу с цистами лямблий.

Иммунологическое исследование

Предполагает забор крови в которой должны содержатся определенные антитела, вырабатываемые организмом для защиты от паразитов.

Как правильно лечить кишечный лямблиоз

Лечение лямблиоза – это длительный и кропотливый процесс, требующий от пациента соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Перед тем как прописать схему лечения, врач обязан учитывать такие факторы, как источник заражения, наличие сопутствующих заболеваний, длительность клинических проявлений.

Наиболее эффективным является поэтапное лечение, и начинается оно не с применения противоглистных медикаментов, а подготовительных методов.

Начинается с изменения ферментативной активности лямблий при помощи строгой диеты, и ограничения потребления простых углеводов. Этот этап один из самых важных, так как позволяет создать неблагополучную среду для жизнедеятельности микроорганизмов, ослабляет их и делает уязвимыми для следующей стадии лечения.

Пациенты должны понимать, что данный тип паразита предпочитает сладкую среду, и не выживает в кислой. Поэтому питание на период лечения должно состоять из диетических блюд. Исключаются из рациона сладости, копчености, маринады, пряности.

Вместе с диетой начинается прием энтеросорбентов, помогающих вывести токсины, желчегонные препараты, устраняющие застой желчи и ферментные медикаменты, помогающие наладить процесс пищеварения. Длительность первого этапа терапии составляет 2-4 недели.

Назначаются химиопрепараты, которые уничтожат ослабевшие лямблии, и помогут вывести их из организма. Лучше всего себя зарекомендовали такие медикаменты, как Орнидазол, Имидазол и Тинидозал, за счет минимальных побочных эффектов и хорошей переносимости.

Средний курс лечения составляет не более 10 дней. Вместе с антигистаминной терапией продолжается диета и прием желчегонных, ферментных и энтеросорбентных препаратов.

Стоит отметить, что на данном этапе лечения некоторые пациенты ощущают ухудшение состояния здоровья. Данное явление возникает по причине активной гибели колоний лямблий, которые выделяют наибольшее количество токсических веществ. Прекращать терапию не следует, но посетить лечащего врача для консультации, нужно.

Заключительный этап лечения необходим для того, чтобы включить защитные силы организма, повысить иммунитет и создать условия, при которых лямблии не смогут больше размножаться. На данном этапе пациентам рекомендуется есть больше кисломолочных продуктов, крупяных каш, свежих фруктов и продолжать прием ферментных медикаментов и энтеросорбентов на протяжении 2-3 недель.

Полезной на третьем этапе будет фитотерапия, которая включает прием отвара из березовых почек на протяжении 14 дней, а затем после двухнедельного перерыва, прием отвара из семян толокнянки – 14 дней.

Как избежать инфицирования

Кишечный лямблиоз – это неприятное и опасное заболевание, которое гораздо легче предупредить, чем потом заниматься длительным и утомительным лечением.

Меры профилактики достаточно просты и заключаются в соблюдении элементарных правил личной гигиены, тщательного мытья овощей и фруктов, надлежащей термической обработке мяса и рыбы.

И поскольку наиболее подвержены инфицированию лямблиями дети, необходимо с малых лет приучать мыть руки после улицы и перед едой, ежедневно принимать душ, не есть с пола уроненное яблоко или конфету, ограничить общение с уличными животными.

Все эти предохранительные мероприятия позволят снизить риск заражения не только лямблиями, но и другими паразитами и инфекциями.

Основные симптомы лямбиоза

G. intestinalis, т. е. лямблии, симптомы которых представлены, прежде всего, пищеварительными диарейными проблемами, известны так же, как гардии (гардиоз). Несмотря на массивное количество лямблий в организме, не всегда их присутствие приводит к патологическим изменениям. Большинство инфекций — бессимптомные или субклинические. Только 10% зараженных пациентов имеют клинические признаки.

Клиническая картина

  • внезапная диарея;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышенный метеоризм.

Стул приобретает светлый цвет, становится водянистым, присутствует сильный запах. Каловые массы содержат большое количество жира (жирный внешний вид) и слизь. Отсутствуют примеси крови и клеточных элементов.

Когда что-то нездоровится

Признаки подострой и хронической фаз представлены следующими симптомами:

  • боль в эпигастральной области, отражающаяся давлением в подреберье, особенно после еды;
  • диарея чередуется с запором;
  • у детей наблюдается вторичная анемия и медленное увеличение веса.

После нескольких недель присутствия паразитов в организме может произойти спонтанное излечение. В другом случае болезнь сохраняется в течение нескольких месяцев или лет и, как правило, переходит в бессимптомную форму, связанную с носительством цист.

Хроническая инфекция может возникнуть как у иммунодефицитных, так и у иммунокомпетентных людей, у которых вследствие рецидивирующих симптомов способно произойти поражение целой билиарной системы и возникновение следующих осложнений:

  • синдром мальабсорбции;
  • недостаток витаминов;
  • потеря веса;
  • ментальная отсталость (особенно у детей младшего возраста).

У 20-40% больных нередко возникает непереносимость молочных продуктов или пищи с большим количеством жира. В дополнение к признакам кишечного лямблиоза может наблюдаться (в 50% случаев) гепатобилиарная форма — лямблии в желчном пузыре, симптомы которых проявляются как острый или хронический холецистит.

В случае тяжелых поражений внутрипеченочных желчных протоков и паренхимы печени может развиться желтуха и гепатомегалия. Смешанная форма, которая встречается примерно в 20% случаях заболевания, характеризуется преобладанием симптомов поражения кишечника. Паразиты в желчном пузыре, в свою очередь, вызывают функциональные расстройства желчных протоков.

Острая и хроническая формы заболевания

Заболевание может протекать полностью бессимптомно. Несмотря на отсутствие признаков, инфицированный человек становится носителем, который в течение нескольких месяцев вместе с калом выводит из организма цисты лямблий, являющиеся источником паразитов.

Если в организме присутствуют лямблии, симптомы и лечение заболевания тесно связаны, поэтому важно определить, имеет место острая фаза или хроническая. Основной симптом острой фазы заболевания — это водянистая диарея. Она является результатом неспособности должным образом переваривать пищу. Диарея сопровождается такими проявлениями, как тошнота, боль и вздутие живота, метеоризм. Кишечные газы имеют запах тухлых яиц. Повышенная температура отсутствует.

Заболевание проявилось

Диарея у человека может быть краткосрочной или продолжаться в течение от нескольких недель до нескольких месяцев. Состояние ухудшается с повышенным потреблением углеводов в рационе, которые являются для лямблий идеальной пищей, способствующей процветанию гельминтов.

В случае если паразиты лямблии колонизуют тонкую кишку в течение продолжительного времени, протозойная диарея стихает или начинает чередоваться с запорами. Больной может плохо воспринимать молочные жиры. Из-за недостаточности всасывания в организме не усваиваются и основные витамины (например, А и В12), наблюдается потеря веса. Проникая в желчные пути, паразиты, хотя и редко, но способны вызвать воспаление желчного пузыря.

Риск лямблиоза при переходе в хроническую форму заключается в развитии синдрома мальабсорбции (это — общий термин, характеризующий различные состояния, которые сопровождают недостаточность пищеварения и всасывания). Недостаток питательных веществ, получаемых из рациона, проявляется широким разнообразием симптомов. При хроническом лямблиозе часто наблюдается:

  • анемия;
  • нарушение зрения;
  • потеря веса;
  • метеоризм.

Иногда в результате лямблиоза развивается синдром раздраженного кишечника. Заболевание, как правило, сопровождается краткосрочной диареей. Продолжительные расстройства происходят при массивной инфекции, подходящей среде в кишечнике и ослаблении иммунитета. Возможны чередования периодов ремиссии и вспышки симптомов. Хуже характеризуется состояние у людей с ослабленным иммунитетом или после операции желудка.

Синдром раздраженного кишечника как осложнение лямблиоза

Кишечная диспепсия проявляется дискомфортом, часто перерастающим в боли в животе, диарею и запор. К этим симптомам подключается увеличение вздутия живота и метеоризм, ведущие к раздуванию, особенно во 2 половине дня и вечером.

Диарейный тип синдрома раздраженного кишечника проявляется спазматической болью в нижней части живота, которая появляется перед дефекацией. У некоторых людей проявляется только чувство легкой болезненности в животе. Опорожнению предшествуют сильные позывы к дефекации (тенезмы). Стул необъемный, возникает несколько позывов в быстрой последовательности, остается ощущение недостаточного опорожнения.

Жидкий стул

Стул жидкий, поэтому последняя «порция» имеет выразительную жидкую консистенцию. После дефекации наступает значительное облегчение. Частые испражнения обычно возникают утром, нередко дефекация становится частью утреннего ритуала. Трудности не зависят от типа пищи. Однако, несмотря на многочисленные дефекации, не происходит потеря веса.

Это интересно:  Клещ демодекс у человека: симптомы, лечение и причины демодекоза

Менее частой формой является запорный тип синдрома раздраженного кишечника (спастические запоры). Стул — твердый, жесткий и кусковый, опорожнения — нерегулярные. Увеличение наполнения толстой кишки вызывает давление и боль в левой нижней части живота. Больной человек, кроме того, страдает от крайней усталости и существенного снижения производительности, психический настрой предполагает развитие скрытой депрессии.

При смешанной форме происходит чередование дней, когда возникают запоры с периодами диареи. Форма стула зависит от состояния психики и уровня стресса. Иногда после опорожнения твердым стулом выходит жидкий кал, часто со слизью. Боль в животе происходит, в основном, в подреберной области, где в толстой кишке скапливаются кишечные газы. Болезненность имитирует ощущения билиарного или панкреатического происхождения. В качестве осложнения лямблиоза может развиться целиакия.

Прогресс и симптомы целиакии как следствия лямблиоза

Есть 5 форм целиакии. Наиболее классическим типом считается тот, который проявляется синдромом мальабсорбции, представляющим собой набор симптомов, возникающих в результате мальабсорбции питательных веществ в тонкой кишке. Проявления, как правило, включают следующие симптомы:

  • слабость;
  • значительная потеря веса;
  • диарея (мальабсорбция воды), характеризующаяся желтым цветом из-за плохого всасывания жира.

Слабость обусловлена не только недостаточным питанием, связанным с дефицитом энергии, но и анемией. Этот факт объясняет бледность кожи и затрудненное дыхание. Иногда болезнь проявляется неврологической симптоматикой, за которую отвечает недостаток витаминов. Признаки, в основном, включают:

  • покалывание конечностей;
  • нарушение восприятия боли, прикосновения и давления.

Патология может быть связана и с двигательными нарушениями или рефлекторными расстройствами. Из приведенных симптомов далеко не все появляются сразу или могут не возникнуть совсем. В таком случае имеет место бессимптомная форма, когда любые признаки отсутствуют. Однако, несмотря на это, кишечник поврежден. Данная форма заболевания встречается почти у ⅕ части людей, поэтому недуг часто диагностируется слишком поздно.

Целиакия — эндоскопическая картина

Для моносимптоматической формы характерно присутствие только одного симптома или признаков, относящихся лишь к конкретной области (например, неврологические или анемические признаки). Если заболевание не лечить (часто человек ней не знает), то кишечник из-за постоянного воздействия глютена на слизистую оболочку отмирает (атрофируется) и прием питательных веществ зависит от парентерального введения.

Нарушение поглощения витаминов вследствие лямблиоза

Недостаток витамина В12 клинически проявляется снижением производительности, макроцитарной анемией и неврологическими симптомами. У взрослых людей витамин В12 в печени может накапливаться в количестве 2-5 мг, что покрывает потребность организма в течение 5-10 лет. Запасы, создающиеся организмом ребенка в утробе матери (приблизительно 25 мкг), истощаются уже через 3-5 месяцев.

Лабораторные проявления включают, главным образом, макроцитарную анемию, повышение аминотрансферазы, гипергомоцистеинемию и увеличенную экскрецию метилмалоновой кислоты в моче. Метаболические изменения предшествуют клиническим проявлениям.

Так необходимый витамин В12

Аналогично тому, как не поглощается витамин В12, который имеет важное значение для крови, не усваивается и витамин К, который в печени обеспечивает производство белков, необходимых для свертывания крови (т. е. факторов свертывания крови). Поэтому больной человек может страдать кровоподтеками, чрезмерными кровотечениями из открытых ран или даже скрытыми (внутренними) кровоизлияниями в суставы, мышцы и мягкие ткани.

Кроме того, может нарушиться поглощение витамина D — одного из факторов контроля метаболизма кальция. В случае нехватки этого вещества кальций из употребляемой пищи не проникает через стенки кишечника в кровь и его уровень падает. Организм компенсирует это состояние потреблением кальция из костной ткани, в результате чего образуется так называемая метаболическая остеопатия в форме остеопороза либо остеомаляции. Оба недуга могут проявляться болями в костях, подергиванием и судорогами.

Несмотря на устрашающие признаки и последствия лямблиоза, в большинстве случаев патология протекает в более легкой форме, иногда — полностью бессимптомно. Однако болезнь, как и любой паразитарный недуг, требует своевременного грамотного лечения, которое и способно спасти от осложнений и последствий.

Видео — Лямблии у детей и взрослых. Симптомы и лечение лямблиоза

Лямблии в тонком кишечнике у взрослых и детей

Проникновение в организм лямблии вызывает нарушение работы желудочно-кишечного тракта, а в следствии недостаток полезных веществ и микроэлементов, которыми питается паразит. Инфицирование человеческого организма лямблиями называют лямблиоз. В целях профилактики и предупреждения инфицирования нужно знать что это за паразит, его пути проникновения, симптомы заболевания.

Что такое лямблии тонкого кишечника

Лямблии — это паразитирующие простейшие одноклеточные организмы, попадающие, из внешней среды в организм человека. Приживаются они преимущественно в тонком кишечнике, а иногда мигрируют в двенадцатипёрстную кишку и в жёлчный пузырь. Их часто путают с гельминтами, они также живут за счёт живого организма. Но их отличие заключается в одноклеточном строении, которое позволяет им функционировать как полноценный организм.

Паразиты имеют две основные формы, которые в процессе жизнедеятельности переходят из одной в другую. Первая форма представлена активной жизнеспособной клеткой, которую называют трофозоид. В этом состоянии они размножаются и растут в пределах тонкого кишечника. Эта среда для них максимально благоприятная. Здесь, прикрепляясь к ворсинкам кишечника, лямблии питаются тем что поступает в кровоток у обычного человека после распада продуктов. За пределами кишечника паразиту грозит опасность и он переходит в форму цисты, которая характерна меньшими размерами и защитной от окружающей среды плёнкой.

Способ проникновения лямблии в тонкий кишечник

Лямблии проникают в организм человека через желудок вместе с водой и пищей. В желудке под действием желудочного сока кислотная среда растворяет оболочку цисты и активный паразит через двенадцатипёрстную кишку мигрирует в кишечник. Там они прикрепляются на слизистую и начинают новый жизненный цикл. Путём деления происходит размножение лямблий, которые с каловыми массами снова попадают в окружающую среду.

Нарушение правил личной гигиены делает эту цепочку непрерывной. Заражению подвержены абсолютно все и взрослые и дети, качество жизни и состояние иммунной системы не влияет на инфицирование. Лямблии в кишечнике не приживаются только в единичных случаях с высокими иммунными показателями.

Симптоматика и проявление кишечной лямблии

Признаки заболевания напрямую связаны с местом расположения и прикрепления паразита. В первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт, но в силу современного темпа жизни, занятости человека, частых расстройств желудка эти признаки остаются незамеченными до появления серьёзных симптомов.

Кроме желудка и кишечника после инкубационного периода, когда лямблия приживается в организме из-за потери достаточного обогащения организма у человека возникают аллергические реакции и психологические расстройства.

К основным видимым симптомам инфицирования относят:

  1. Боль в области живота, которая возникает вследствие нарушения пищеварения. Локализация боли приходиться на переднюю стенку живота, поэтому болевые ощущения проявляются в первую очередь в верхней части под желудком. Характер боли варьируется от ноющих до схваткообразных приступов.
  2. Расстройство желудочно-кишечного тракта. Скопление газов вызывает метеоризм, нарушение пищеварения приводит к диарее. Стул становится жидким с неприятным запахом. Примесей слизи не наблюдается. Из-за нарушения микрофлоры кишечника нередко проявляются все симптомы одновременно.
  3. Резкое снижение веса. Из-за ухудшения работы пищеварительной системы и недостатка витаминов и микроэлементов происходит стремительная потеря веса. Большую часть аминокислот и полезных веществ не всасывается в стенки кишечника, а попадает к лямблии.
  4. Общее недомогание. Появляется слабость в мышцах, общее чувство усталости, снижение работоспособности.
  5. Психологические расстройства. Головные боли, бессонница, ухудшение зрения и координации. Это связано с ответом иммунной системы на борьбу с паразитарной инфекцией.

Спустя две недели симптомы проходят без лечения, так как организм приспосабливается к лямблиям, а заболевание переходит в хроническую форму.

Диагностика лямблиоза

Симптомы, которые проходят спустя 2 недели после инфицирования большинство людей не воспринимают всерьёз. При ухудшении самочувствия на начальном этапе при обращении к врачу, специалист назначает исследование каловых масс, в которых в инкубационном периоде выявить наличие лямблий практически невозможно. Для диагностики и постановки диагноза с помощью анализа необходимо проводить исследование минимум два раза с интервалом в неделю.

Более информативным методом является энтеротест. Это исследование безболезненно и совершено безопасно. Пациент глотает специальную капсулу с нейлоновой нитью, которая собирает со стенок кишечника паразитов. Выходит, она вместе с каловыми массами, спустя несколько часов. После получения образца путём микроскопического исследования возможно выявить наличие лямблий в кишечнике.

Самым распространённым и достоверным методом на сегодняшний день остаётся биопсия образца из слизистой тонкого кишечника. Метод позволяет определить точное наличие лямблии и общее состояние ткани поражённого органа.

Лечение лямблиоза

Острую форму лечат медикаментозно в условиях стационара, под присмотром специалиста. Пациент проходит курс противопаразитарной терапии, которая активна в отношении лямблии, но может вызвать расстройство и нарушить работу других органов. После высоких доз токсичных препаратов уже в домашних условиях человек проходит курс лечения последствий нахождения лямблий в организме и общеукрепляющую терапию.

Хроническая форма поддаётся лечению значительно сложнее. Вылечить лямблиоз кишечника в хронической форме, можно используя комплексную терапию, которая включает 3 этапа:

  • подготовка;
  • противопаразитарное лечение;
  • реабилитация.

Начинать лечение хронической формы лямбиоза кишечника с противопаразитарных препаратов опасно для здоровья.

Подготовительный этап включает назначение специальной диеты для нормализации работы поражённого органа и общеукрепляющую терапию со стимуляцией иммунной системы. Укрепительная терапия длится около недели.

Противопаразитарные препараты назначают курсом до 10 дней с полным контролем специалиста из-за высокой токсичности препаратов.

Следующие 2–3 недели лечения включает реабилитационный период. Диета и здоровый образ жизни для восстановления сил организма так же важны, как и первые два этапа. На этот период назначают витаминные комплексы для укрепления организма и восстановления сил. Ферментные препараты рекомендованы для нормализации микрофлоры пищеварительной системы.

Профилактика заболевания

Для предотвращения инфицирования следует придерживаться ряда правил:

  • употреблять только кипячённую или очищенную воду;
  • все продукты перед приготовлением и употреблением тщательно мыть и проводить термическую обработку если это необходимо;
  • в местах общего пользования не трогать ничего руками, а по приходу домой тщательно мыть руки;
  • при постоянном контакте с домашними животными проходить профилактические осмотры и проводить антипаразитные и антигельминтные обработки.

Только чистота и соблюдение правил личной гигиены может предупредить попадание болезнетворных организмов и уберечь человека от опасного недуга.

Статья написана по материалам сайтов: zhkt.guru, medistoriya.ru, 101parazit.com, wikiparazit.ru, 1parazit.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий