Лечение описторхоза в стационаре сколько дней

получила анализ крови на описторхоз — положительно. По рассказам знакомых лечение тяжелое, надо ложиться в больницу и травить. Реально болит область солнечного сплетения, да и состояние последнее время не очень — тошнит, живот дует, стул странный. Но я не ем рыбу речную. Откуда взялся? Кто лечил — буду благодарна за советы.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Вера Викторовна Голяшова

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Сахарчук Светлана Александровна

Психолог, Психолог — консультант. Специалист с сайта b17.ru

Дулепина Ольга Александровна

Психолог, Сертифицированный гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Новинкина Ирина Викторовна

Психолог, Практический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Шахова Алиса Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Дарья Иванова

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Скидан Илона Петровна

Психолог, Специалист межличностных отношений. Специалист с сайта b17.ru

Самсонова Наталья

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Волкова Наталья Викторовна

Психолог, Ведущий тренингов. Специалист с сайта b17.ru

Анна Дашевская

Психолог, Консультации в Skype. Специалист с сайта b17.ru

Очень сложно, узи брюшной полости делали?

Я переболел 10 лет назад, печень отказала, пролежал в больнице пару недель. У меня было это из-за рыбы. А потом уколы два месяца дома делал. И с тех пор чувствую себя нормально. Простите, причины вашей болезни я не знаю.

УЗИ брюха делала, тоже ничего не обнаружили. Вообще сначала поставили хранический панкреатит, назначили кучу анализов, УЗИ, ФГДС. УЗИ и ФГДС в норме, а по крови нашли описторхоз.

Я переболел 10 лет назад, печень отказала, пролежал в больнице пару недель. У меня было это из-за рыбы. А потом уколы два месяца дома делал. И с тех пор чувствую себя нормально. Простите, причины вашей болезни я не знаю.

А в чем заключается лечение в больнице? Мне сказали что травят лекарствами, хуже чем химия.

Да я уже много прочитала, поняла что лечение не легкое. Какая только *** не привяжится, только оклималась после операции и вот опять.

Похожие темы

Не хотелось бы гадать, не знаю, что у вас. Само лечение для меня никаких отрицательных эмоций на вызвало, а даже наоборот, что понятно конечно. В самой больнице были уколы и таблетки. Но паразит этот живет в печени 20 лет, на обычной жизни он никак не сказывается. Но с тех пор я сырую рыбу уже не употребляю, только жареную или вареную. Желаю удачи!

Да я уже много прочитала, поняла что лечение не легкое. Какая только *** не привяжится, только оклималась после операции и вот опять.

итак,рассказываю,как лечила я.Никаких ужасов не было. Травилась Бильтрицидом. Для этого в больнице провела ночь. Но лечилась я в платном центре, а не по месту жительства, поэтому в систему лечения еще вошли физиотерапия, различные капельницы, гепатопротекторы. Ничего страшного в бильтрициде нет. Я до и после сдавала кровь, показания печеночные в норме. Но описторхоз -жуткая ***, у меня на лице прыщики в большом количестве именно из-за него. Сейчас все проходит. Лечилась с начала ноября по середину января. Полет нормальный. печень не болит, вся гадость с тела ушла) По деньгам получилось не катастрофически дорого. Со всеми таблетками, стационаром, капельницами, приемами врача — в районе 50.000 рэ. Заразиться можно не только через рыбу. МОжет быть, кто-то из ваших родных плохо помыл нож или дощечку, на которой рыбу чистили. И все,вам потом этим ножом и на этой же доске хлеб нарезали-большой привет описторхам. Лечитесь,автор,но попытайтесь найти хорошего врача. Да,я лечилась у гастроэнтеролога.

Так, теперь моя очередь. Я сейчас нахожусь в процессе лечения. Вернее, пока сделала себе перерыв между курсами. Начитавшись ужасов про бильтрицид, решила с ним не связываться. Тем более, что гарантии излечения — никакой. Выбрала противопаразитарную программу — никакой химии, всё — растительное. Ею уже западные медицинские центры заинтересовались. Шумно закупают. В Барнауле специализированная клиника с ней работает. Есть результаты. Главное — никаких побочных эффектов. Одно добро. Посоветовала подруга. У неё были ещё и лямблии. Но иногда одного раза бывает недостаточно (программа рассчитана на 60 дней). Она 2 раза пропивала. А вообще, уже давно известно, что практически каждый заражен теми или иными паразитами. Поэтому лично я раз в год теперь буду принимать эту программу, даже когда всё нормализуется.

Мистерия 66, ужасы бильтрицида и меня пугают ( есть из жизни примеры),а можно узнать какой противопаразитарной программой Вы пользуетесь, пожалуйста поделитесь информацией..

Надежда, не стройте иллюзий, это очередная реклама.

Я избавилась от описторхоза с помощью трав. Кому интересно, обращайтесь на мой E-mail narina-algazina@mail.

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Просмотр полной версии : Описторхоз или нет?

Елена Евгеньевна, здравствуйте. Прочитав здесь около 10 тем про описторхоз, я в замешательстве.

Сейчас мне 27 лет, вес 56кг, рост 168см. Живу в Новосибирске. Ничего не беспокоит, кроме псориаза.

Два года назад с помощью зондирование у меня был диагностирован описторхоз. Я прошел следующее лечение в стационаре: 6 таблеток бильтрицида (каждые 3 часа по 2 таблетки, кажется). Но контрольное зондирование не сделал, т.к. высыпаний на коже не было долгое время (либо благодаря лечению, либо благодаря диете, которую постоянно соблюдаю).

Сейчас вновь появились множественные высыпания на коже. Сдал два анализа в ИНВИТРО: anti-Opisthorchis IgG и Антитела классов IgM, IgG и ЦИК к антигенам описторхиса. По всем анализам отрицательный результат.

НО, сделав сегодня дуоденальное зондирование, в желчи были найдены яйца Opistorhis felineus в достаточно большом количестве. И желчь по словам врача, у меня очень плохая. Зондирование делал в известной поликлинике, куда посоветовал обратиться знаковый врач.

Прочитав пару тем на форуме о том, что именно в Новосибирске почему-то ставили нескольким людям ложные диагнозы, я задумался. Также сомнений добавляют результаты анализов из ИНВИТРО.

Посоветуйте пожалуйста, как мне лучше всего поступить? Лаборант со 100% уверенностью сказала, что в желчи есть яйца описторхов.

К сообщению прикрепляю сканы анализов.

Елена Евгеньевна, спасибо вам за ответ. Прочитав еще пару тройку тем про описторхоз на этом форуме, хочу удостоверится правильно ли я сделал для себя некоторые выводы:

1. Доза препарата рассчитывается из показания 75мг/кг веса и всю дозу (в моем случае 7 таблеток) нужно выпить разом?

Когда лечился первый раз, то бильтрицид перенес хорошо, не было абсолютно никакой отрицательной реакции.

2. Какая нужна подготовительная терапия перед лечением и нужна ли она вообще? Например, прием желчегонных.

Когда я первый раз проходил лечение в 1-ой инфекционной больнице г. Новосибирска, то за неделю до приема бильтрицида, каждый день ходил на какую-то процедуру по утрам. Кажется, она называлась «луч». К области печени прикладывали прибор на 10 минут. И еще пил какие-то таблетки.

Сейчас, обзвонив несколько приличных клиник, в которых есть стационар, узнал, что методы подготовки у всех очень разные. В одном месте, мне сказали, что нужно готовиться около месяца и пить кучу всяких таблеток. Я вновь в замешательстве.

3. Какие нужны процедуры после дегельминтезации? Опять же мнения расходятся. В 1-ой инфекционке мне рекомендовали делать тюбажи раз в две недели в течение 3 месяцев. В другой поликлинике настаивают на том, что также необходимо провести детоксикацию организма (естественно, все процедуры платные).

4. На какой срок оптимально ложиться в стационар? В большинстве мест рекомендуют на 3 дня. В инфекционке я лежал 1 день. И, если не было отрицательной реакции на бильтрицид, то что делать в больнице целых 3 дня?

5. Ну и последний, самый главный вопрос. Как здесь неоднократно писали люди из Новосибирска, в нашем городе проблематично найти хорошего специалиста по лечению этого заболевания. В Тюмень или Петербург, к сожалению, у меня слетать не получится в ближайшее время. Поэтому придется лечиться здесь. Как можно убедить врача в том, чтобы дать мне дозировку 75мг и выпить всю дозу сразу? И при этом не нарваться на грубость с его стороны )) Консультировался со знакомым инфекционистом, он сказал, что разовое употребление такой дозировки бильтрицида, может оооочень губительно сказаться на здоровье и велик шанс, что может просто стошнить.

Ваша схема лечения кажется мне наиболее правильной, хоть у меня и нет медицинского образования. Прочитав о том, скольким людям вы помогли, я однозначно готов прислушиваться больше к вам и вашим рекомендациям.

Как лечить описторхоз

Глисты чрезвычайно часто встречаются у населения, количество зараженныхлюдей в мире исчисляется миллиардами. Каждый из паразитов по-своему опасен, но все они отравляют человеческий организм. Часть гельминтов поражают только кишечник и паразитируют в нем, не оказывая существенного влияния на остальные органы, но особо опасными считаются те, которые поражают печень и зону желчного пузыря. К таким болезням и относится описторхоз. Что это за болезнь, и как она протекает, рассказано ниже.

Что такое описторхоз

Болезнь представляет собой поражение организма, связанное с внедрением плоских червей из рода Описторхис. Заболевание характеризуется внедрением паразита в печень, при этом страдает не только пищеварительная система, но и многие другие, особенно нервная. Помимо непосредственного расположения в паренхиматозном органе, описторхи могут поражать желчевыводящие пути, а также поджелудочную железу.

Болеют не только люди, но и животные, которые употребляют в пищу сырую рыбу. Болезнь встречается на всей территории России, а также рядом расположенных стран, в том числе азиатского региона. Преимущественный рост численности пораженного населения отмечается вблизи крупных водоемов, при этом важную роль играет употребление недостаточно обработанной или сырой рыбы в пищу.

Это интересно:  Кожный лейшманиоз у человека: разновидности, симптомы и лечение

Причины описторхоза

Вызывает болезнь печеночный сосальщик. Это мелкий плоский червь, длина которого не превышает 20 мм, а ширина не более 2.5 мм. Паразит имеет сложный цикл развития, в котором участвуют два промежуточных и один окончательный хозяин.

Жизненный цикл

Процесс существования описторхов в природе разделен на несколько этапов. Развитие плоского червя у разных хозяев представляет отдельные периоды жизненного цикла глиста.

Схематично первый этап можно представить так:

  1. яйцо попадает с фекалиями в водоем;
  2. далее оно пассивно попадает в организм первого хозяина – моллюска;
  3. в теле животного происходит превращение яйца в церкарий (первая личиночная стадия);
  4. продолжительность существования паразита в моллюске не превышает 2 месяцев;
  5. далее церкарий покидает первого хозяина и активно внедряется в рыбу.

Затем наступает второй этап жизни печеночного сосальщика. Паразит располагается в мышечной ткани рыбы. Здесь происходит трансформирование церкария в метацеркарий (вторая личиночная стадия).

Как он выглядит? Это личинка в капсуле, которая вооружена присосками, максимальная длина – до 1.5 мм. У нее есть свой орган выделения – в виде элиминационного пузыря.

В теле рыбы глист живет до полугода. Затем он способен внедряться в окончательного хозяина, которым становится человек или хищные звери. Паразитируя в нем, червь проходит третий жизненный период, он длится до 20 лет.

Как можно заразиться

Рыба является главным источником, посредством которого развивается заболевание. Пути заражения просты – употребление рыбы, содержащую личинку сосальщика. Других вариантов получения инвазии не существует – абсолютно безопасно гладить животных, находиться рядом с больным человеком или пользоваться общими принадлежностями.

Если рыба хорошо проварена или иначе термически обработана, то личинка погибает, заражение не происходит. Важным условием внедрения глиста является потребление сырой, либо плохо приготовленной рыбы.

Главные недостатки обработки рыбного сырья можно представить так:

  • соление – не убивает личинку;
  • холодное копчение – вообще никак не влияет на паразита;
  • вяление – необходимо выдерживать сроки и температурный режим;
  • замораживание – использование строганины представляет собой прямой путь к инвазии, личинка отлично приспособлена к морозу;
  • недостаточное проваривание – особенно опасна в этом плане крупная особь, так как из-за нарушения технологии термической обработки остаются плохо обработанные участки;
  • жарка – малое время термического воздействия.

Не вся рыба опасна. Хищная рыба имеет грубую чешую, через которую церкарию внедриться крайне сложно. Заражение от употребления подобных особей возможно, но это редкие единичные случаи. Наибольшую опасность представляют карповые.

Особенно часто личинки паразитируют в видах рыб, представленных ниже:

Наиболее опасен – язь. Более 60% случаев инвазии связано именно с употреблением этой рыбы. Второе место уверенно занимает плотва, чуть более 18% задокументированных заражений.

Что происходит в организме после заражения

Патологическое воздействие обусловлено двумя факторами агрессии паразита: непосредственным механическим и общетоксическим. Главные болезненные изменения в организме, которые вызывает описторхоз, можно представить так:

  • застой в желчевыводящей системе;
  • локальные нарушения кровообращения в местах присасывания глиста;
  • нарушение секреции панкреатического сока;
  • аллергизация организма;
  • эрозивно-язвенные процессы в желудке и 12-типерстной кишке;
  • раковая перестройка печеночных клеток.

Попадая в желчные ходы, сосальщик двигается по направлению к печени, в противоход желчи. Это вызывает значительный застой и способствует присоединению бактериальной инфекции. Недостаток выделения желчи ведет к системному нарушению пищеварения, отчего страдает и функция поджелудочной железы.

Нехватка ферментов приводит к затруднению эвакуации содержимого из желудка, что в свою очередь, способствует персистенции хеликобактера (бактерии, живущей в желудке). Эта бактерия под воздействием агрессивных факторов соляной кислоты разрушает эпителий слизистой верхних отделов пищеварительной системы, что ведет к формированию язв и эрозий.

Нарушения кровообращения в гепатоцитах (печеночных клетках) обуславливает предпосылки для патологических процессов с формированием злокачественных опухолей. Продукты метаболизма, выделяемые гельминтов во время паразитирования, отравляют организм, приводя к аллергическим реакциям.

Симптомы болезни

Болезненные проявления описторхоза возникают не сразу после заражения. От момента инвазии проходит до месяца, пока паразит полностью проявит свое негативное влияние на организм больного. Этот период заболевания именуется инкубационным.

Типичных проявлений заболевания в это время не отмечается, но может быть слабость и немотивированная утомляемость, а также снижение работоспособности. Вечерами иногда регистрируется небольшая температура. Впрочем, зараженные люди не обращают обычно никакого пристального внимания на эти симптомы.

Затем развивается острый период болезни. Симптомы развиваются бурно, состояние больного резко ухудшается. Главные проявления можно представить так:

  • фебрильная лихорадка;
  • резкая слабость;
  • сыпь по типу «крапивницы» на коже, иногда тотально;
  • рвота многократно;
  • диарея;
  • боли в правом подреберье;
  • желтушность кожи и слизистых;
  • изменение цвета мочи на темный и кала на светлый.

Помимо типичных желудочно-кишечных проявлений, быстро прогрессируют общетоксические симптомы. В тяжелых случаях описторхозная инвазия вызывает сильные головные боли, заторможенность, а иногда даже спутанность сознания. Возникает бессонница с ночными периодами неконтролируемого возбуждения.

Примерно 30 процентов больных имеют в остром периоде катаральные проблемы. Это боли в горле, кашель, а иногда боли в грудной клетке. При наличии сопутствующей патологии, особенно сердечной, быстро возникает застой в малом круге кровообращения, что неминуемо ведет к пневмонии.

Длительность острого периода не превышает одного месяца. Затем клинические симптомы угасают, наступает хронический описторхоз.

Как проявляется хронический процесс

При хронизации болезни формируется многоформная клиническая картина за счет разнообразного патологического воздействия на организм человека. Хронический описторхоз поражает следующие органы и системы:

  • печень и зону желчного пузыря;
  • поджелудочную железу;
  • нервную систему;
  • верхние отделы пищеварительного тракта;
  • сердце.

При поражении печени возникают следующие признаки описторхоза:

  • тяжесть в правом подреберье;
  • периодическая желтуха;
  • повышение ферментативной активности печени;
  • снижается аппетит;
  • отмечается вздутие правой половины живота.

Если хронический описторхоз поражает поджелудочную железу, то помимо нарушений пищеварения, развиваются и прогрессируют болевые ощущения в эпигастрии (верхней части живота), которые могут ощущатьсяв спине. Иногда боль может носить опоясывающий характер, отдавать в руку.

В желудке и двенадцатиперстной кишке развиваются воспалительные изменения из-за высокой активности соляной кислоты, что приводит к гастритам и язвообразованию. К симптомам добавляется боль в эпигастрии после еды, тяжесть в желудке, иногда изжога или рвота.

Изменения в сердце носят дистрофический характер, при этом больного беспокоят непостоянные болевые ощущения в области грудной клетки, а также сердцебиение. Из-за электролитных нарушений в связи с паразитарной активностью гельминта, возможны нарушения ритма.

Особенно большие страдания приносит поражение нервной системы. Главные проявления таких расстройств выглядят так:

  • бессонница;
  • мучительные головные боли;
  • головокружение;
  • нарушается контроль над эмоциональной сферой – больные плаксивы и раздражительны;
  • депрессия.

Так как проявления хронического описторхоза многообразны, то клиническая картина складывается из всех симптомов, характерных для повреждения различных органов.

Осложнения болезни

Паразитирующие описторхисы способны вызвать тяжелые нарушения в организме, некоторые из которых, могут привести к летальному исходу. Ниже представлено, чем опасен описторхоз:

  • развитие холангита – бактериального воспаления желчных путей;
  • перитонит;
  • рак печени;
  • новообразования желчных протоков;
  • механическая желтуха за счет закупорки желчевыводящих путей;
  • панкреонекроз – тотальная деструкция поджелудочной железы;
  • кровотечения из язвенных дефектов желудка;
  • развитие тяжелых аллергических реакций;
  • ухудшение коронарного кровотока с провоцированием развития инфаркта миокарда;
  • суицид из-за депрессивных отклонений.

Болезнь коварна тем, что осложнения могут возникать как при длительном течении, так и в остром периоде. При этом единственным надежным способом профилактики проблем, из тех, чем опасен описторхоз, является радикальное устранение гельминта терапевтическими методами.

Описторхоз у беременных

Большинство болезненных состояний, которые возникают в период беременности, отрицательно сказываются на ее течении. Не исключение в этом плане и гельминтная инвазия. Если женщина планирует зачатие, но при обследовании диагностирован описторхоз, его необходимо полностью вылечить до наступления беременности.

Если болезнь возникла в процессе вынашивания ребенка, то она вызовет множество неблагоприятных симптомов у женщины. Описторхоз и беременность несовместимы. Без соответствующей терапии, шансы благополучно родить здорового ребенка минимальные.

Главные отрицательные воздействия инвазии на организм беременной следующие:

  • развитие анемии;
  • тяжелые токсикозы;
  • риск тромбозов;
  • развитие эклампсии (осложнение беременности, сопровождающееся подъемом давления и судорогами);
  • угроза прерывания;
  • гипоксия ( недостаток кислорода) плода;
  • нередко возникает внутриутробная гибель плода.

Даже если удается сохранить беременность, то велик риск рождения детей с неполноценным функционированием головного мозга из-за внутриутробной гипоксии.

Диагностика заболевания

Жалобы, которые характерны для описторхозной инвазии, могут встречаться и при других патологических процессах в организме. Поэтому для точной диагностики требуется углубленное обследование.

Существует три основных метода верификации болезни:

  1. выявление яиц в кале методом микроскопии;
  2. качественный анализ крови с антигенами паразита;
  3. обнаружение типичной для гельминта ДНК в кале.

Основным во многих регионах является исследование кала. Наиболее результативные пробы получаются при высокой степени заражения паразитами. Однако даже при единичных особях иногда удается при внимательном целенаправленном изучении каловых масс тонким мазком выявить цисты. Метод простой, дешевый, доступен для всех лабораторий.

Качественный анализ всегда положителен только при остром периоде заболевания. После стихания реакции организма на первичное внедрение, он часто бывает отрицательным. Исследуется кровь больного в реакции с антигенами печеночного сосальщика.

Если выявлена ДНК в кале, это всегда означает наличие паразита. Но способ дорогостоящий, проводится только в крупных лабораториях. В настоящее время его применение в России ограничено несколькими самыми крупными городами.

Лечение заболевания

Решение задачи, как вылечить описторхоз, выполнимо как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. При отсутствии осложнений, а также при легком течении болезни, лечение проводится в поликлинике. Показания к госпитализации выглядят так:

  • тяжелое течение болезни;
  • наличие желтухи;
  • развитие осложнений;
  • возраст больного старше 60 лет;
  • беременность;
  • дети до 12 лет при согласии родителей.

Как лечить описторхоз в амбулаторных условиях? Специальная подготовка к изгнанию паразитов не требуется. Необходимо употреблять больше жидкости, чтобы уменьшить токсическое влияние паразита на организм. Применяются антигельминтные средства.

Лечение описторхоза у взрослых осуществляется следующими препаратами:

  1. празиквантел;
  2. албендазол;
  3. урсодезоксихолевая кислота.

Празиквантел – один из самых эффективных противоописторхозных препаратов. Средняя доза 25 мг на кг веса больного. Принимается внутрь трехкратно в течение 3 дней. Усилить эффект препарата можно грейпфрутовым соком.

Албендазол – имеет высокую эффективность в отношении гельминтов, однако он более токсичен по сравнению с празиквантелом. Используется в дозе 800 мг в сутки в течение двух дней. Требуется повторение курса через 28 дней. Нельзя использовать у беременных, кормящих, а также у детей до 6 лет.

Урсодезоксихолевая кислота не является противогельминтным средством. Это гепатопротектор – вещество, защищающее печень. Препарат минимизирует влияние сосальщиков, восстанавливает проходимость желчных путей, восстанавливает клетки печени. Используется вместе с противогельминтными препаратами в комплексной терапии.

Как лечить описторхоз в стационаре

При развитии обострений только антигельминтными средствами не обойтись. Необходимо полноценное восстановление организма от последствий инвазии. Основные принципы, как избавиться от описторхоза, применяемые в стационаре, перечислены ниже:

Это интересно:  Вши в волосах: методы определения и способы лечения

  • снятие интоксикации;
  • антибактериальная терапия;
  • борьба с внешней ферментативной активностью поджелудочной железы;
  • защитная терапия для печеночных клеток;
  • коррекция нервно-психических нарушений;
  • противоязвенная терапия при необходимости;
  • антигельминтные средства.

Для борьбы с глистами применяются те же препараты, что и в амбулаторных условиях. Они применяются также внутрь, парентеральных лекарств этой группы не существует. Помимо этого лечения, проводится снятие интоксикации плазмозамещающими растворами, применяются гепатопротекторы и антибиотики широкого спектра действия.

Как проводится терапия болезни у беременных

Токсическое влияние гельминтов на организм женщины и плод требует обязательного терапевтического вмешательства. Ждать пока наступят роды при наличии описторхисов в организме — недопустимо! Польза от применения антигельминтных средств значительно превышает потенциальный вред будущему ребенку.

Лечение описторхоза у беременных проводится, начиная с момента образования плаценты. Используется празиквантел. Коррекция дозы при этом не требуется.

Дополнительно применяются гепатопротекторы и дезинтоксикационная терапия. При наличии анемии или угрозы выкидыша, проводится терапевтическая коррекция этих нарушений соответствующими лекарствами.

Профилактика заболевания

Для исключения возможного внедрения паразита, следует соблюдать правила приготовления рыбы, которые обеспечивают полное уничтожение возбудителей. Основные рекомендации можно представить так:

  • продолжительность посола мелкой рыбы не должна быть меньше 10 дней, а крупной, особенно язя, не менее 25 дней;
  • жарение крупных кусков рыбы более 100 грамм не допускается, мелкие части жарить не менее 20 минут;
  • отваривание менее 30 минут после закипания не рекомендуется;
  • замораживание при температуре минус 28 градусов должно осуществляться не менее 32 часов;
  • горячее копчение с температурным режимом не менее 75 градусов осуществлять минимум 2 часа;
  • холодное копчение крупных особей рыб, особенно язя или плотвы, крайне не рекомендуется;
  • рыбные отходы недопустимо сбрасывать в мусорные контейнеры без предварительного обеззараживания.

При соблюдении правил обработки рыбы можно полностью исключить попадание паразита в организм.

Заключение

Таким образом, описторхозная инвазия представляет серьезную проблему с многочисленными неблагоприятными последствиями. При подозрении на гельминтоз, необходимо провести комплекс диагностических процедур.

Если болезнь обнаружена, то задача, как вылечить описторхоз, должна решаться под наблюдением специалиста. При соблюдении профилактических мероприятий заболевания можно избежать.

Как вывести описторхоз?

Автор: wordik Статья: 22 Янв. 2016

Уровень заболеваемости паразитарными инфекциями неуклонно растет, обостряя ситуацию в природно-очаговых регионах, склонных к пандемии. Этому способствует низкий контроль качества продуктов питания со стороны государственных структур. Результатом стало серьезное распространение таких патологических заболеваний, как Описторхоз и Лямблиоз. Информацию о том, как лечить описторхоз или другую инфекцию, вызванную паразитами и поражающую ЖКТ, можно найти исключительно на специально созданных медицинских порталах, где весь груз просветительской работы взяли на себя профессиональные медработники и специалисты в области паразитологии.

Практика терапии паразитарной инвазии

В основе противоглистной терапии лежит специфический трехэтапный комплекс мер по борьбе с гельминтами. Комплексный метод включает в себя не только медикаментозные химические препараты последнего поколения, но и народные средства в качестве вспомогательной терапии:

  • противогельминтные;
  • желчегонные;
  • ферментные;
  • бактерицидные.

Также в лечебный комплекс введены тонус повышающие и влияющие на моторику пищеварительного тракта средства.

Неотъемлемой частью комплексной терапии является диета. Питание дается дробно, но часто. К диетологическим продуктам относится нежирная пища, обезжиренные кисломолочные продукты и употребление свежих овощей и фруктов. Для ускоренного вывода из организма пациента продуктов метаболизма паразитов, увеличивают количество потребляемой жидкости, а также в рацион вводятся продукты, содержащие бифидобактерии для недопущения развития серьезных форм бактериоза.

Курс лечебной терапии, чтобы вылечить больного от гельминтоза, рассчитывается от трех месяцев до полугода. Причем, после каждого определенного этапа осуществляется контроль эффективности химиотерапии. Контроль заключается в дуоденальном зондировании пищеварительной системы пациента с проведением повторных тестов на наличие гельминтов, их личинок и яиц в организме человека.

В качестве основного химиотерапевтического средства для того, чтобы избавиться от паразитов, применяют Празиквантел.

Для ускоренного вывода из организма пациента препарата совместно с обездвиженными и частично погибшими личинками и взрослыми особями гельминтов, назначают желчегонные препараты:

Из всех внутренних органов наиболее уязвима действию продуктов метаболизма паразитов печень. Для ее поддержки и скорейшему восстановлению, проводят назначение гепатопротекторов:

Лечебный процесс полностью зависит от качественной диагностики, которая в свою очередь зависит от трех основных факторов, складывающих клиническую картину заболевания:

  1. Симптоматика.
  2. Анамнез.
  3. Лабораторные исследования.

Неспецифичная для Описторхоза симптоматика, нередко приводит к ошибкам в постановке диагноза.

Этому способствует не проведение серологических и капрологических исследований, которые действительно редки при обычных кишечных заболеваниях. Результатом становится неэффективное лечение и переход болезни в хроническую форму, говорит гепатолог московского медико-диагностического центра Гален на Сиреневом бульваре, УЗИ-диагност, врач-гастроэнтеролог Венера Валерьевна Ким.

Поэтапная терапия

Лечение пациентов с диагностированным Описторхозом проводят в стационаре под полным контролем профильных специалистов. Терапия состоит из трех этапов

  1. Подготовительного периода.
  2. Собственно химиотерапия.
  3. Период реабилитации.

Подготовка пациента к процессу проведения специфического лечения занимает определенный промежуток времени. Чем тщательнее подготовлен больной к процедурам, тем надежнее результат химиотерапевтического воздействия. Во внимание принимаются патогенетические факторы клинического проявления Описторхоза, слагающий структуру факт клинического синдрома заболевания.

Для пациента это весьма важный этап. Его продолжительность может достигать двухнедельного срока. Основными мерами, принимаемыми на вводном этапе – снятие любых аллергических проявлений у пациента, возникших, как на иммунной, так и на бактериальной почве. В качестве противоаллергического средства назначают Н1-блокатор гистаминовых рецепторов. Его же используют и в реабилитационный период.

Также необходимо обеспечить должный отток желчи, очистить протоки поджелудочной и восстановить моторику системы желчевыведения. В комплексе присутствуют современные антибиотики с широким спектром действия для снятия воспалительных процессов и не допущения развития абсцессного процесса.

Большое значение на подготовительном этапе уделяется проведению патогенетической и противотоксической терапии. Для этого в комплекс лечебных мер вводится дифференцированное использование селективных спазмолитиков, холеретиков и холекинетиков, а также препаратов смешанного действия. Это препараты рассчитанные на длительный прием. Они классифицируются:

Холеретики, или истинные желчегонные – для стимуляции функции образовании печенью желчи:

  • кислоты желчь содержащие;
  • химико-синтетические – Оксафенамид, Циквалон, Холонертон;
  • комбинированные – Фестал, Аллахол;
  • растительные – Холосас, Холагол, Галстена;
  • гидрохолеретики.

Стимуляторы выведения желчи из организма

  • тонусповышающие холикинетики – сорбит, магния сульфат, ксилит;
  • тонусрасслабляющие холеоспазмалитики – Теофиллин, Атропина сульфат.

При явных нарушениях синтеза желчи печенью – холестазе, проводят назначение препаратов, содержащих урсодезоксихолиевую кислоту, а также ферментных и прокинетических средств, про- и пребиотиков, ноотропов и препаратов эрадикационному типу лечения.

Химиотерапия. Второй этап

Празиквантел. Современный противогельминтный препарат, оказывающий влияние на множественные виды паразитирующих червей. Суть его действия на гельминта состоит в нарушениях ионной регуляции клеточного обмена, приводящего к выводу кальция из организма паразита. В результате клеточные мембраны разрушаются, уровень гликогена падает, индуцируя спастический паралич двуустки кошачьей – гельминта, возбудителя Описторхоза.

Назначение в 60 мг на килограмм массы тела пациента может быть проведено в щадящем режиме.

Методика предусматривает применение дозы Празиквантела или его аналогов с разбивкой на два дня приема в равных пропорциях. При этом противогельминтная эффективность остается на прежнем уровне, говорит гастроэнтеролог В.В.Ким.

Через сутки после проведенной химиотерапии следует назначение тюбажа, а также электростимуляции диафрагмального правого нерва, кишечного орошения и импульсного магнитного поля для стимуляции отторжения желчи. Данными манипуляциями завершается второй этап, позволяющий пациенту избавиться от паразитов, и наступает период ранней реабилитации, чтобы вылечить заболевание окончательно.

Реабилитационный период

Массовая гибель гельминтов влечет за собой рост интоксикации и обострение аллергических реакций организма человека. В этот период крайне необходимо проведение дезинтоксионной и десенсибилизирующей терапии с применением натуральных сорбентов, например, Экорсола – отечественного высокоэффективного препарта, полученного в стенах РАН.

На протяжении трех, а в некоторых случаях и более месяцев, для пациента, чтобы окончательно вылечить Описторхоз, остается актуальной дифференцированная терапия, которая включает холитерические, холикинетические и спазмолитические препараты.

Спустя 90 дней пациент должен троекратно с интервалом в одну неделю пройти зондирование дуоденального содержимого пищеварительного тракта. Пациенту показан курс лечения в санаториях гастроэнтерологического направления и регулярное потребление минеральной воды в повседневной жизни.

Детский Описторхоз

К основной проблеме развития заболевания в детском возрасте, считается растущий организм ребенка. Многие симптомы списываются на формирование детского организма:

  • раздраженность – на подростковый период;
  • нетипичные симптомы – на простуду или ОРВИ;
  • желудочные расстройства – на острые кишечные инфекции.

Именно в детском возрасте для инфицированного ребенка характерно приобретение хронической формы Опистархоза, который со временем может стать проблемой, чтобы его вылечить.

Детям с диагностированным заболеванием, чтобы избавиться от паразитов, прописывают аналогичный взрослым курс лечения Празиквантелом. Но для детского возраста более актуальными становится применение растительных препаратов и средств народной медицины.

Празиквантел имеет возрастные ограничения – его не применяют детям до двух лет. Некоторые лекарственные травы также не могут быть использованы в детской терапии против гельминтозов, поэтому в данном вопросе необходимы консультации педиатра и детского гастроэнтеролога.

Применение народных рецептов при Описторхозе

Дегтярная болтушка на молоке. Средство для взрослых, поскольку березовый деготь не рекомендован детям. Девятидневный троекратный курс приема болтушки с трехнедельным перерывом. Принимается трижды в день.

К народным снадобьям отнесено яблочное пюре с несколькими каплями того же дегтя, но употребляется однократно перед ночным сном. Наибольшую эффективность средство оказывает, если его запивать минеральной водой.

Настой из коры осины. Входит в состав отечественного противогельминтного препарата Экорсола. Можно применять в качестве самостоятельного средства против паразитов.

Отвары и настойки из трав:

  • зверобой;
  • семена тмина и крапивы;
  • лист и корень одуванчика;
  • чистотел;
  • семена тыквы.

Каждое из растений выступает в качестве самостоятельного средства в борьбе с гельминтами.

В заключение следует напомнить, что пижма, донник, полынь и кора крушины в одинаковых пропорциях, образуют удивительный сбор, эффективно выводящий гельминтов из организма ребенка. Настойка из четырех трав может быть использована в качестве профилактического средства.

Медикаментозное лечение описторхоза

Лечение больных описторхозом включает охранительный режим, десенсибилизацию, дегельминтизацию, применение дезинтоксикационных и симптоматических средств, стимуляцию регенерации и восстановление нарушенных функций органов и систем. Лечение больных описторхозом имеет свои особенности на различных этапах болезни. В острой фазе основное внимание уделяется противовоспалительной, десенсибилизирующей терапии, в хронической — дегельминтизации и восстановительному лечению.

Постельный режим необходим больным острой формой описторхоза. При хроническом же описторхозе показанием к постельному режиму является специфический хронический гепатит, холангиогепатит в фазе обострения. Показанием к постельному режиму является также осложненный описторхоз, в том числе при хирургических осложнениях болезни.

Питание больных хроническим описторхозом в связи с поражением гепатобилиарной системы, поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта имеет немаловажное значение в общей терапии больных. Щадящая диета, содержащая мало растительной клетчатки, не создает условий для нормализации эвакуаторно-моторной функции, не способствует восстановлению кишечного химизма. Поэтому она может быть рекомендована в виде коротких курсов на период стационарного или санаторного лечения. Клиницистами давно отмечено, что длительная щадящая диета может вызывать ухудшение функционального состояния кишечника. Сразу после купирования обострения болезни необходимо расширять диету больных за счет включения продуктов, богатых клетчаткой, балластными веществами.

Это интересно:  Дирофиляриоз у собак (сердечные глисты): симптомы и лечение

Медикаментозное лечение описторхоза – самый эффективный способ лечения этого заболевания. Еще в советское время наши ученые в экспериментах установили высокую гельминтоцидную активность хлоксила (гексахлорпараксилола, гетола) в отношении описторхисов.

Хлоксил вызывает деструкцию нуклеопротеидов в клетках кишечного эпителия и паренхимы описторхисов, оказывает угнетающее действие на углеводный обмен этих гельминтов и тем самым приводит их к гибели.

Побочное действие хлоксила довольно подробно изучалось врачами, которые оценивали влияние хлоксилотерапии на органы кроветворения, мочеполовую систему и функции печени при двух- и пятидневном курсах лечения. Среди наблюдавшихся больных 73,7% болели описторхозом свыше 10 лет. Врачи наблюдали побочное действие хлоксила при двухдневном цикле — в 28,1%, а при пятидневном — в 22% случаев. Не отмечено отягощающего влияния хлоксилотерапии на такие сопутствующие заболевания, как ревматизм, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Не выявлено побочного действия хлоксила и на органы кроветворения, мочеполовой системы и функцию печени. Характер побочных влияний хлоксила был одинаковым как при двух-, так и пятидневном курсе лечения.

Необходимо подчеркнуть, что применение хлоксила необходимо сочетать с проведением противовоспалительной терапии и назначением спазмолитических и желчегонных средств. Подобная терапия значительно снижает частоту побочных эффектов хлоксила.

Опыт показал, что абсолютными противопоказаниями к назначению хлоксила больным описторхозом являются: а) беременность: б) гипертоническая болезнь II-III стадии; в) недостаточность кровообращения III степени; г) острый вирусный гепатит.

Под наблюдением российских врачей находился 231 больной различными формами хронического описторхоза, которым проведено лечение хлоксилом. Все эти больные перед проведением хлоксилотерапии подвергались тщательному клиническому обследованию в условиях стационара. В число гельминтологических исследовании входила многократная овоскопия кала и дуоденального содержимого до лечения и после него.

При оценке эффективности лечения основным показателем полной дегельминтизации являлось отсутствие яиц описторхисов в желчи и кале, подтвержденное 3-4-кратным исследованием.

Повторное обследование с оценкой антигельминтной эффективности хлоксила проведено у 136 больных хроническим описторхозом в сроки через 0,5-4 года после проведения курса хлоксилотерапии. При этом 64 человека обследованы в условиях стационара, остальные — в поликлинике. Полный гельминтоцидный эффект после первого курса лечения хлоксилом установлен у 111 больных (81,6%), освобождение от паразитоносительства после второго курса имело место еще у 9 человек, и только у 1 больного паразитологическое выздоровление наступило после третьего курса терапии. У 10 человек первый курс не дал эффекта, у 4 больных не наступило освобождение от сибирской двуустки после второго курса лечения, и у 1 больного обнаруживались яйца описторхисов в кале после трех курсов. Следовательно, из 136 больных хроническим описторхозом под влиянием лечения хлоксилом наступило освобождение от сибирской двуустки у 121 больного (88,9%) и не было достигнуто дегельминтизации у 15 человек (11,1%). У последних, однако, имелось снижение интенсивности инвазии. В этих случаях через 3-6 месяцев обнаружено уменьшение количества яиц в кале более чем в 3 раза.

Проведенное нами клиническое обследование 231 больного хроническим описторхозом с убедительностью показало, что у большинства инвазированных лиц хлоксил не вызывал побочных явлений. Однако у части больных в период лечения появлялись слабость, головокружение, ухудшение зрения, сердцебиение, усиление болей в эпигастрии и в правом подреберье, тошнота. Все эти явления проходили вскоре после отмены препарата. У некоторых больных в ближайшие месяцы после проведенной дегельминтизации отмечалось усиление клинических проявлений болезни. Так, у 27,9% больных усилились диспепсические явления. У значительной части лиц (40,6%) наросла интенсивность болевых ощущений в правом подреберье и в эпигастрии, чаще отмечалась тошнота (47,2%), 26,3% больных указывали на ухудшение аппетита. У 2 больных (0,86%) хлоксил обусловил развитие аллергического миокардита.

Как показали исследования, через 3-4 года после курса лечения хлоксилом в сочетании с желчегонными, спазмолитическими и десенсибилизирующими средствами значительная часть больных отмечали улучшение общего самочувствия (66,8%), улучшение аппетита (62,9%), уменьшение интенсивности пли полное исчезновение болей в эпигастрии и в правом подреберье (32,3%). Объясняется это тем, что после паразитологического выздоровления в организме резко снижается аллергическая напряженность, о чем свидетельствует, в частности, исчезновение или значительное снижение эозинофилии и уменьшение уровня гамма-глобулиновой фракции в протеинограмме. Большое значение имеют также устранение механической травматизации протоков печени и поджелудочной железы, прекращение токсического влияния продуктов жизнедеятельности паразитов на организм больного.

Таким образом, наблюдения медиков показали, что успешная дегельминтизация прекращает прогрессирование паразитарного, процесса за счет жизнедеятельности гельминта и тем самым оказывает положительный терапевтический эффект на функции гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта. Однако в большинстве случаев одной только дегельминтизацией полного выздоровления больных описторхозом добиться не удается. Дегельминтизация в комплексном лечении больных является лишь начальным этапом. Нарушение структуры и функции гепатобилиарной системы, выраженные морфофункциональные изменения в поджелудочной железе, желудочно-кишечном тракте требуют длительного комбинированного лечения в стационар, поликлинике и в санаторно-курортных условиях.

Российскими врачами разработана этапная курортно-стационарная схема лечения больных хроническим описторхозом с хорошими отдаленными результатами. Схема включает ежегодное курсовое лечение на курортах Ессентуки, Моршин, Трускавец или им подобных в течение 3 лет подряд. За 6 месяцев перед каждым курсом санаторно-курортного лечения больные госпитализируются в стационар, где им проводится следующая терапия:

  1. Диетическое питание — стол № 5.
  2. В целях дезинтоксикации — назначение гемодеза по 400 мл внутривенно ежедневно в течение 10 дней.
  3. Применение антиферментных препаратов типа контрикала (трасилола). Вводят обычно контрикал по 10000 АЕ внутривенно капельно в гемодезе, изотоническом растворе натрия хлорида (300-500 мл).
  4. Дуоденальное зондирование 2 раза в неделю с промыванием желчных путей минеральной водой через зонд. На курс лечения — 4-5 зондирований.
  5. Спазмолитические или желчегонные средства в зависимости от характера выявленной дискинезии желчевыводящих путей.

Усилению желчеобразования способствуют белковая и жирная пища, увеличение портального кровообращения, всасывание желчи из кишечника, введение в двенадцатиперстную кишку соляной и других кислот, применение тиреостатических средств типа инсулина и метилтиоурацила, а также холеретических средств (например, салицилатов, эфирных масел, никотиновой кислоты), прием соков, овощей, фруктов, алкоголя, опорожнение желчного пузыря.

Угнетение холереза вызывают голодание, гипоксия, ослабление кровообращения в печени, охлаждение и перегревание тела, физическая нагрузка, введение адренергических веществ, избыток гормонов щитовидной железы, внутривенное введение глюкозы, прием барбитала, кофеина, введение в кишечник 20% глюкозы, потеря желчных кислот, например при поносе.

Хорошо зарекомендовали себя в качестве желчегонных препаратов сорбит, ксилит и яичный желток, вызывающие сокращение желчного пузыря. Мягким желчегонным действием обладают настои и отвары некоторых лекарственных трав: цветки бессмертника (тмина) песчаного, кукурузные столбики с рыльцами, трава тысячелистника, золототысячника, листья мяты перечной, корни одуванчика, цикория, стальника колючего, горечавки желтой, почки и листья березы, плоды фенхеля, барбариса, можжевельника, шиповника и др.

Как при лечении в стационаре, так и в амбулаторных условиях широко используется тюбаж — дренажное промывание желчевыводящих путей минеральной водой без зонда.

Тюбаж способствует усиленному желчеотделению, уменьшает воспалительный процесс в желчевыводящих протоках.

Применение тюбажей с минеральной водой, настоем трав, сорбитом, ксилитом или использование желтка рекомендуется в случаях гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря, характерных для больных хроническим описторхозом.

  1. В терапии хронических гепатитов, в том числе описторхозного генеза, широкое применение нашел спленин, представляющий собой вытяжку из селезенки крупного рогатого скота. Назначая спленин по 2 мл внутримышечно через день в количестве 20 введений на курс, врачи наблюдали хороший терапевтический эффект у больных различными формами хронического гепатита, в том числе и описторхозной природы.
  2. Применение препаратов, усиливающих кровоток через печень и оксигенацию органа. Улучшение печеночного кровотока вызывают эуфиллин, папаверин, но-шпа и другие лекарственные средства, оказывающие также и спазмолитический эффект.
  3. Проведение новокаиновых блокад при лечении хронических холециститов с выраженным болевым синдромом. Введение в паранефральную клетчатку справа 70-100 мл 0,5% новокаина дважды в неделю в количестве 3-4 инъекций на курс не только снимает болевой синдром, но и обусловливает более стойкий терапевтический эффект от других лечебных мероприятий.
  4. Лечение минеральными водами. Через 5-6 месяцев после санаторно-курортного проводится курс лечения бутылочной хлоридно-щелочной минеральной водой. Минеральную волу больные принимают на протяжении 3-4 недель в подогретом виде в количестве 150-200 мл за 30-60 минут до еды в зависимости от кислотности желудочного сока. В этот период целесообразно 1-2 раза в педелю приводить тюбаж с минеральной водой.
  5. Назначение больным холангиогепатитом одного из препаратов, стимулирующих регенерацию печени (хориогонин и др.).

При хроническом запоре у больных описторхозом комплексное лечение включает назначение диет, медикаментозное лечение, физиолечение. В случаях хронического запора, возникшего в результате сниженной двигательной функции толстой кишки, при отсутствии воспалительного процесса в слизистой оболочке рекомендуется диета, направленная на усиление перистальтики, т.е. содержащая большое количество клетчатки. Обычно назначается диетический стол №3.

При спастическом состоянии толстой кишки применяется щадящая диета с малым содержанием клетчатки, но обогащенная белками и витаминами. Мясные и рыбные изделия готовятся в рубленом виде.

Больным, у которых хронический запор сочетается с воспалительным процессом слизистой оболочки толстой кишки (что, как правило, наблюдается при описторхозном холецистохолангите и холангиогепатите), лучше всего подходит диетический стол №5.

Среди лекарственных препаратов при лечении хронического запора, особенно вызванного снижением двигательной функции кишечника, наиболее широко используются слабительные средства. Практически все эти препараты усиливают двигательную функцию кишечника, одни за счет раздражения нервно-мышечного аппарата, другие — уменьшая всасывание воды из кишечника, разжижая его содержимое и увеличивая тем самым объем каловых масс.

При запорах, возникающих на фоне спастических явлений со стороны толстой кишки, к слабительным средствам необходимо прибегать с осторожностью. В основном используются легкие слабительные растительного происхождения, не вызывающие сильного раздражения кишечника, в сочетании со спазмолитическими препаратами. Довольно широкое применение в комплексной терапии запоров нашли лечебные клизмы. Масляные клизмы из облепихового, прованского или подсолнечного масла эффективны при запорах с воспалением слизистой оболочки толстой кишки, так как обладают, наряду с противоспастическим, противовоспалительным действием.

В качестве физиолечения широко используются минеральные воды, содержащие хлорид, бикарбонат и сульфат натрия, сульфат магния, повышающие двигательную функцию кишечника. Минеральные воды применяются также в виде сифонных промываний кишечника, кишечного душа. При спастических запорах неплохой эффект получен от субаквальных ванн. У больных хроническим запором в сочетании с проктосигмоидитом, геморроем, анальными трещинами показаны грязевые ректальные тампоны.

Статья написана по материалам сайтов: www.woman.ru, forums.rusmedserv.com, otparazitoff.ru, glistenme.com, doktorland.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий