Клонорхоз: симптомы и лечение клонорха у человека

Клонорхоз (Clonorchosis sinensis) – это гельминтоз группы трематодозов семейства Opisthorchidae. Возбудителя называют китайской двуусткой, относящейся к печеночным сосальщикам. Заболевание имеет хроническое течение, на фоне которого поражается билиарная система и поджелудочная железа. Симптомы и лечение клонорохоза имеют много общего с описторхозом, но отличаются лишь географическим расположением глистов. Китайский сосальщик широко распространен на Дальнем Востоке, в бассейне Амура, восточных районах России, Кореи, Вьетнама и на северо-востоке Китая.

Возбудителем клонорхоза является трематода, которая относится к виду плоских червей. Гельминты листовидной формы варьируются в размере от 0,1 миллиметра до 15 см длиной. Тело у них плоское, на переднем конце двуустки расположена ротовая присоска. Яйца паразитов светло-золотистого цвета, на одном из полюсов имеется крышечка. Все типы сосальщиков ведут в теле человека или животного паразитарный образ жизни. Промежуточными хозяевами являются пресноводные моллюски, раки, карповые рыбы. В организме человека возбудитель клонорхоза может жить до 40 лет.

Эпидемиология

После попадания в организм, метацеркарии пробуривают стенку тонкого кишечника и по кровотоку направляются в поджелудочную железу и печень по желчевыводящим путям. Здесь гельминты достигают половозрелой стадии. Питается китайский сосальщик кровью, откладывая яйца каждые 1-30 секунд. С калом яйца выходят, затем попадают в пресноводные водоемы, где их заглатывают моллюски. Жизненный цикл паразитов, вызывающих клонорхоз, начинается сначала.

Симптомы клонорхоза

Симптомы клонорхоза изменчивы и зависят от степени глистной инвазии. Коварство болезни заключается в том, что на первом этапе заражения симптоматика почти полностью отсутствует. Болезнь начинает проявляться только спустя 2 недели после заселения глистов. Иногда инкубационный период длится месяц. На каждой стадии гельминтоза свои симптомы:

  1. Легкая форма. На этом этапе заражения у большинства пациентов появляется несколько клинических признаков клонорхоза. Это общее недомогание, понос и дискомфорт в брюшной полости. У 30% зараженных наблюдается остро выраженная эозинофилия, которая может сопровождаться волнообразной желтухой.
  2. Умеренная форма. Когда в организме меньше 1000 паразитов, пациенты жалуются на отсутствие аппетита, озноб, лихорадку, диарею, боли в животе, потерю веса.
  3. Тяжелая форма. Протекает преимущественно у больных с 20000 двуусток. Реакция организма на интоксикацию – острая боль в правой верхней части живота. На поздней стадии болезни возникает портальная гипертензия, тошнота, повышение температуры тела, диарея, рвота, желтуха, отечность, увеличение печени и селезенки, аллергические проявления (высыпания на коже).
  4. Осложнения. При хроническом течении клонорхоза наблюдается поражение печени и поджелудочной железы. Развиваются такие заболевания, как холецистит, панкреатит, желчнокаменная болезнь, гнойный холангит, холангиокарцинома.

Возможные осложнения болезни

Если не лечить клонорхоз, то поражаются протоки поджелудочной железы, которые выводят желчь. Затем со сбоями начинает работать печень, после вся билиарная система приходит в плачевное состояние. При запущенном клонорхозе в человеческом организме начинаются необратимые последствия. Заболевание становится причиной таких осложнений, как:

  • гепатит;
  • рак желудка;
  • онкология поджелудочной железы;
  • хронический гастродуоденит;
  • язвенная болезнь 12 перстной кишки или желудка.

При своевременно начатом лечении прогноз, как правило, благоприятный. При длительной инвазии могут понадобиться несколько курсов химиотерапии. Лечение клонорхоза на ранней стадии приводит к полному излечению больного.

Какой врач лечит клонорхоз?

При подозрении на клонорхоз у вас или у вашего ребенка лучше обратиться к инфекционисту. Терапевт тоже может прописать адекватное лечение, но иногда врач общего профиля может даже не заподозрить наличие глистной инвазии. Специфика инфекциониста намного шире – он отвечает за патологии, вызванные инфекцией, их предупреждение, диагностику и лечение.

Диагностика

Ведущую роль при постановке диагноза клонорхоз ведущую роль играют методы лабораторных исследований. Немаловажны данные опроса больного и клинических анализов. В периоды обострения хронического клонорохоза у пациента наблюдается повышение билирубина и нарушение состава белка в крови. Специфическая диагностика проводится следующими способами:

  1. Серологические исследования. Исследование биологических материалов (желчи, слюны, смывов слизистых) позволяет установить наличие паразитов в организме человека. При расшифровке результатов серологической диагностики выявляются антитела к антигенам в РСК и РНГА.
  2. Общий анализ крови. Показывает повышение уровня эозинофилов, увеличение количества лейкоцитов, содержание эритроцитов и повышение скорости их оседания (СОЭ).
  3. Биохимический анализ крови. Исследование показывает, насколько повысился билирубин, нарушился белковый состав крови, увеличился уровень АсАТ и АлАТ. Биохимический анализ на клонорхоз осуществляется при использовании венозной крови.
  4. УЗИ органов брюшной полости. Показывает состояние печени, увеличенной в объеме, насколько изменены стенки желчного пузыря, сколько в нем конгломератов и есть ли признаки дискинезии желчевыводящих протоков.
  5. Фиброгастродуоденоскопия. ФГДС – это эндоскопическое исследование органов ЖКТ, целью которого является определение их патологии. При клонорхозе уделяется особое внимание состоянию и анатомическому строению 12 перстной кишки. Метод позволяет определить наличие глистов или их яиц в дуоденальном содержимом.
  6. Анализ кала. С его помощью выявляется наличие в организме человека яиц китайской двуустки. Сдавать анализ следует 3-5 раз с интервалом в неделю, что обусловлено особенностями функционирования ЖКТ и жизненным циклом гельминтов.
  7. Копроовоскопия фекальных масс. Проводится методами Калантаряна и Горячева. Исследуются фекалии на яйца возбудителей клонорхоза.

Лечение клонархоза

При постановке диагноза клонорхоз, лечение должно быть комплексным. Врач назначает терапию в индивидуальном порядке, исходя из сопутствующих патологий. Лечение клонорхоза может проводиться, как в стационарном режиме, так и амбулаторно. Госпитализация осуществляется исключительно по клиническим показателям. В острой фазе клонорхоз лечат после купирования интоксикации, устранения лихорадки и аллергии. В этом случае назначается диета №5 и щадящий режим на протяжении полугода.

Лечить клонорхоз у детей следует по такой же схеме, как и взрослых. Для борьбы с возбудителями широко применяют лекарственный препарат Хлоксил, который следует пить в дозировке 0,3 г/кг веса. Эффективный препарат против гельминтов Празиквантел, суточная доза которого составляет 75 г/кг веса. Оба средства делятся на три приема после еды, а курс лечения антигельминтными препаратами составляет 1 сутки. Параллельно для улучшения состояния пациента проводится симптоматическая терапия, при которой назначают:

  • Антигельминтные средства (Декарис, Бильтицид, Мебендазол, Альбендазол, Делагил).
  • Нестероидные противовоспалительные лекарства, действие которых направлено на купирование боли (Ибупрофен, Нимесулид).
  • Гепатопротекторы для восстановления функций печени (Урсохол, Эссенциале).
  • Спазмолитики для снятия мышечных спазм (Папаверин, Но-шпа).
  • Антигистаминные препараты для снятия аллергических проявлений (Супрастин, Лоратадин).
  • Желчегонные лекарства для нормализации работы органов ЖКТ (Ксилит, Сорбит).
  • Блокаторы протонной помпы при язве двенадцатиперстной кишки (Пантопразол, Рабепразол).
  • Антибиотики при развитии воспалительных процессов (Диритромицин, Эридерм).
  • Сорбенты для связывания и выведения токсинов из организма (Атоксил, Энтеросгель).

Профилактика

Можно ли повторно заразиться клонорхозом после лечения? Иммунитет после перенесенной глистной инвазии нестойкий, поэтому сразу после перенесенного заболевания у человека есть возможность инфицирования. Чтобы этого не случилось, нужно следовать определенным правилам:

  • откажитесь от употребления термически необработанной рыбы;
  • не солите, не коптите, не маринуйте пресноводную рыбу в домашних условиях, поскольку возбудители клонорхоза выживают при неправильной обработке;
  • правильная заморозка рыбы (- 40 градусов) убивает китайскую двуустку;
  • прогревайте внутри кусков рыбу до +63 градусов, чтобы уничтожить гельминтов.

Большое значение в профилактике клонорхоза имеет охрана пресных водоемов от фекальных загрязнений. Обязательно должна проводиться санитарно-просветительная работа с населением, цель которой – убедить людей не употреблять полусырую рыбу. Возбудители клонорхоза при варке рыбы погибают через 20 минут. Обеззараживание замораживанием в естественных условиях пользы не принесет, поскольку метацеркарии в этом случае будут жить до 4 недель.

К одной из паразитических инфекций, способных поражать человека, относится и клонорхоз. Родственное всем известному описторхозу заболевание, вызываемое паразитом того же семейства, что и описторхи, способно поражать вместе со своим «собратом» — описторхозом до 15 млн человек на планете, совокупная инвазированность же населения многих стран достигает до 350 млн человек. Склонность человека к употреблению рыбы при недостаточной термической обработке может привести к заражению и порою несет в себе возникновение хронической проблемы на долгие годы жизни.

Это интересно:  Антипаразитарная чистка организма в домашних условиях: как провести

Клонорхоз – паразитическое заболевание, способное поражать человека, относящееся к группе биогельминтозов (с участием промежуточного хозяина), протекающее как в острой, так и в хронической форме, вызывающее поражение желчевыводящей системы организма и поджелудочной железы, причем имеется опасность возникновения холангиокарциномы и желчекаменной болезни.

Географическое разнообразие эндемичных очагов клонорхоза.

Важное условие распространения клонорхов – возможность фекального заражения вод и симпатия населения к употреблению речной рыбы в пищу. В России очаги клонорхоза распространены в бассейне Амура. За пределами нашей страны это Восточно-Азиатские страны, такие как, Южная Корея, Таиланд, Вьетнам, Китай, Лаос, Камбоджа и многие другие.

Причины возникновения клонорхоза

Возбудитель – паразит клонорх (Clonorchissinensis) или китайская двуустка. Относится к типу плоские черви (Plathelmintes), классу трематоды (сосальщики) — TrematodaRudolph, семействуOpistorchiidae. Это плоские паразиты до 20 мм длиной и до 5 мм шириной.

Яйца двуустки китайской желтовато-коричневого цвета с крышечкой на одном конце и утолщением скорлупы на противоположном, размер яиц 0,026-0,035 х 0,012-0,0195 мм, от яиц возбудителей описторхоза яйца двуустки китайской отличаются отсутствием выступа.

Эпидемиологические аспекты клонорхоза

Клонорхоз является биогельминтозом, при котором развитие паразита частично проходит в организме промежуточного хозяина (личиночная стадия), а заражение окончательного хозяина происходит при потреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса промежуточного хозяина.

Источник инфекции

Окончательные хозяева – животные как домашние (собаки и кошки, свиньи), так и дикие (ондатры, норки, барсуки, лисы, куницы и другие), человек.

Промежуточный хозяин – речная рыба семейства карповых (язь, красноперка, лещ, чебак, карась, линь и другие).

Цикл развития клонорхов

Сначала с испражнениями окончательного хозяина яйца с уже сформированными личинками внутри попадают во внешнюю среду (почва, затем водоемы). Дальше развитие паразита происходит в организме пресноводных моллюсков (развитие паразита до церкариев), в последующем в организме речной рыбы (до метацеркариев). При поедании рыбы заражается окончательный хозяин — человек, кошки, собаки.

Цикл развития клонорха.

Механизм заражения – алиментарный – при употреблении в пищу сырой или недостаточно термически обработанной рыбы, креветок, раков.

Восприимчивость населения высокая. Заезжие (туристы, командировочные) заболевают часто, нередко переносят болезнь в острой форме.

Особенность этнического населения эндемичных очагов – привычка сыроедения – распространена у населения прибрежных районов вблизи рек Лаоса, Тайланда, Вьетнама, Китая и других. Та же ситуация и среди этнических народов Севера. По этой причине пораженность населения некоторых районов достигает 100%. Население эндемичных районов переносит чаще первично-хронические формы клонорхоза.

Путь распространения клонорхов в организме человека.

Уже в организме окончательного хозяина в кишечнике циста растворяется, освободившаяся личинка из 12-перстной кишки мигрирует в общий желчный проток, внутрипеченочные желчные протоки, а также внепеченочные желчные протоки, протоки поджелудочной железы и желчный пузырь, печень, где и превращается в половозрелую особь. При паразитировании личинки выделяют продукты жизнедеятельности или метаболиты, являющиеся аллергенами для хозяина. Результатом их распространения является токсико-аллергическая реакция, появляющаяся в раннюю стадию болезни.

Иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный, нестойкий. Возможны повторные случаи заражения. В эндемичных очагах иммунитет может передаваться потомству, в результате чего заболевание может переноситься в более легкой форме.

Симптомы клонорхоза у человека

Выделяют следующие формы заболевания:

1) Острая форма (ранняя стадия болезни)

2) Подострая форма (без клинических проявлений, со стертыми клиническими проявлениями, с эозинофилией и без нее)

3) Хроническая форма (первично-хроническая, вторичная).

Продолжительность симптоматики острой формы 2-3 недели, однако, показатели периферической крови могут нормализоваться только к концу 2-3го месяца от начала болезни. При биохимическом исследовании крови выявляется увеличение общего билирубина за счет прямой фракции преимущественно, увеличение активности сывороточных аминотрансфераз (АЛТ, АСТ) выраженное повышение активности щелочной фосфтазы (ЩФ) и гамма-глютамилтранспептидазы (ГГПТ). Обращает на себя внимание небольшая выраженность гипербилирубинемии на фоне максимальной выраженности подъема щелочной фосфатазы.

Подострая форма чаще протекает без клинической симптоматики. Однако, возможны такие неспецифические жалобы как слабость, нарушения пищеварения, тяжесть в правом подреберье. В этот период возможно несильно выраженная эозинофилия (до 20%).

Хроническая форма может сформироваться как результат острой формы, но в большинстве своем является первично-хронической (при инвазии не появляется ранней фазы). Пациенты не предъявляют жалоб в 80% случаев. Лишь некоторые жалуются на сниженный аппетит, эпизодически возникающие боли и тяжесть в области печени и поджелудочной железы после «пищевых нагрузок». Некоторые больные отмечают нарушения стула, отрыжку, горечь во рту, субфебрилитет, депрессивные состояния, неврозы. При данной форме заболевание выявляется либо случайно при медосмотрах, либо как случайная находка при обследовании по другим причинам. При хронической форме клонорхоза у пациентов регистрируется хронический холангит, хронический холецистит, панкреатит с неярко выраженными симптомами болезни, в некоторых случаях при длительном сроке заражения могут формироваться очаги фиброза пораженных органов.

Осложнения и прогноз

Осложнениями клонорхоза могут быть абсцессы печени, острый панкреатит, желчно-каменная болезнь, холангиокарцинома, рецидивирующий холангит.

Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. В ряде случаев требуются повторные курсы химиотерапии (чаще при длительной инвазии).

Диагностика клонорхоза.

Диагноз ставится на основании:

1) Появления клинических симптомов заболевания (жалобы, характерные для острого периода и неспецифические симптомы хронической формы болезни).

2) Эпидемиологический анамнез (пищевой фактор – поедание речной рыбы, лица специфических профессий – рыбаки, коренное население прибрежных районов Севера и другие).

3) Лабораторные данные (паразитологические исследования):

— микроскопическое исследование испражнений пациента (копроовоскопия) – проводится в нескольких пробах испражнений.

— исследование материала, добытого при дуоденальном зондировании

Исследование кала и желчи с дуоденальным содержимым становится эффективным в плане

выявления яиц паразита спустя 3,5-4 недели после возможного заражения, именно в этот период можно обнаружить яйца.

— Иммунологические методы (обнаружение антител к антигенам клонорха) является недостаточно специфичным и чувствительным методом, поэтому в диагностике используется редко.

4) Параклинические исследования (ОАК, БХ крови) и инструментальные методы (УЗИ).

Лечение клонорхоза.

Лечение схоже с терапией описторхоза. Проводится в несколько этапов (подготовительный, противопаразитарный, восстановительный).

1 этап – подготовительный, целью которого является очистка организма от имеющихся токсинов, запуск желчевыделительной функции, диетотерапия.

Диета приклонорхозе сбалансированная с химическим, механическим щажением, ограничением жирной, острой, жареной пищи (стол 13 по Певзднеру). Медикаментозные средства включают желчегонные препараты (хофитол, гепабене, одестон, УДХК, фламин, холосас и прочие), спазмолитики (дюспаталин, спарекс, дицетел, ношпа и прочие), энтеросорбенты (энтеросгель, полисорб, фильтрум СТИ и прочие), фитотерапия (пижма, бессмертник, кукурузные рыльца, корни лопуха). Назначение препаратов требует квалифицированного подхода, различного при выраженном спазме (гиперкинетический тип дискинезии желчевыводящих путей) и гипокинетическом типе. Самостоятельное назначение препаратов не рекомендуется. Курс лечение 14 дней.

2 этап проводится в условиях стационара с назначением противопаразитарного средства бильтрицид (празиквантель) до 75 мг/кг в три приема строго по часам с последующими процедурами дуоденального зондирования, инфузионной терапией. Альтернативный препарат – хлоксил – до 0,3 г/кг в сутки на 5 дней.

3 этап – направлен на восстановление нарушенных функций организма, нормализацию эвакуаторной функции кишечника. Назначаются слабительные, гепатопротекторы, пробиотики, желчегонные.

Контроль эффективности лечения проводят в два этапа. Пациенты состоят на диспансерном учете в течение 6 месяцев у инфекциониста. В течение этого времени рекомендуются желчегонные травы и проведение тюбажей (имеются противопоказания). В 3-4 месяца проводится 3-хкратная овоскопия и исследование желчи, в 6 месяцев процедуры обследования повторяются. При отрицательных результатах больные снимаются с учета.

Профилактика клонорхоза.

Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению основных правил при разделке и употреблении речной рыбы:

1) Разделка рыбы на отдельной от других продуктов доске, отдельным ножом;

3) Соблюдение личной гигиены (тщательное мытье рук после разделки рыбы).

Клонорх: симптомы и лечение (клонорхоз)

Клонорх является трематодом, часто его именуют двуусткой китайской. Гельминт имеет тонкое плоское тело, его длина варьируется от 10 до 20 миллиметров, а ширина от 2 до 4 миллиметров. Передний конец червя располагает ротовой присоской, брюшная же присоска находится между первой и второй четвертями тельца. Клонорх откладывает яйца желтовато-коричневого цвета, один конец которых обладает крышечкой, другой конец утолщен.

Гельминт провоцирует заболевание клонорхоз, которое поражает билиарную систему и поджелудочную железу. Клонорх вызывает симптомы, схожие с протеканием описторхоза.

Как происходит заражение

Половозрелые особи гельминта паразитируют в организме у человека, а также плотоядных млекопитающих – они являются его окончательными хозяевами, промежуточным же хозяином выступают пресноводные моллюски. Также клонорх имеет и дополнительных хозяев, это, как правило, карповые рыбы и раки, обитающие в пресноводных водоемах.

Это интересно:  Лечение описторхоза народными средствами в домашних условиях, дегтем, чесноком, травами

Источником инвазии является сам человек, реже им могут быть домашние животные (кошки, собаки). Яйца гельминта выделяются во внешнюю среду вместе с каловыми массами, далее они попадают в водоемы, где и заглатываются моллюсками. В их тельцах через две недели клонорх превращается в личинку – церкарию.

Церкарии проникают в мышцы и подкожную клетчатку раков и рыб, где переходят в стадию метацеркариев. Не трудно догадаться, каким образом клонорх попадает в организм к своему окончательному хозяину. Употребляя в пищу зараженную рыбу, человек заражается и сам. Инвазия наиболее характерна для рыбных регионов: Китай, Корей, Япония, Приморье, бассейн Амура.

Патогенез заболевания

Примечательно, что у людей, которые проживают в эндемичных районах, на генетическом уровне развивается иммунитет, который способствует более легкому течению гельминтозного заболевания.

Важно! В инвазийных регионах заражение, как правило, происходит в раннем детстве, клонорхоз в этом случае протекает в острой форме, довольно длительное время оставаясь не обнаруженным.

В основе патогенеза заражения гельминтом находится пролиферация эпителия желчных ходов аденоматозного типа, что может рассматриваться в качестве предракового состояния. Также наблюдается присоединение вторичной микрофлоры, механическое воздействие паразита, сенсибилизирующее воздействие, нейротрофические расстройства.

Симптомы Клонорхоза

Клонорх имеет симптомы, которые характерны и для описторхоза. Для людей, которые не защищены сформировавшимся очаговым иммунитетом, заболевание имеет острую форму аллергоза. Какие симптомы могут присутствовать в этом случае:

  1. Чувство общего недомогания, слабость, быстрая утомляемость.
  2. Высокая лихорадка.
  3. Увеличение в размерах печени, в редких случаях также наблюдается увеличение селезенки.
  4. Сильное повышение уровня эозинофилов в крови.
  5. Воспаление лимфатических узлов.
  6. Желтушность склер.

Ярко выраженная симптоматика стихает через две — четыре недели после непосредственного заражения. В это же время клонорх (в виде яиц) можно обнаружить в каловых массах. На поздних стадиях инвазии у больных появляется ангиохолит, хронический гепатит и панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей, цирроз печени. Все эти проявления свидетельствуют о хронической форме клонорхоза, которая периодически может обостряться.

Диагностические мероприятия

Если были обнаружены симптомы или возникли подозрения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти диагностику, что определить, находится ли в организме клонорх. Перед проведением исследований в лабораторных условиях лечащий врач обязательно проводит подробный опрос больного. Для выявления картины необходимо знать, был ли пациент в эндемичных районах, употреблял ли в пищу сырую или плохо обработанную термически рыбу.

После сбора анамнеза врач назначает анализ крови для определения в ней уровня эозинофилов. В периоды обострения свидетельствовать о том, что в организме присутствует клонорх, может не только эозинофилия, но также и повышенная концентрация билирубина, нарушение белкового состава крови.

Далее больному назначается специфическая диагностика с использованием серологических реакций. Данный метод необходим для обнаружения яиц паразита в содержимом двенадцатиперстной кишки и в каловых массах.

После проведения диагностики врач может поставить окончательный диагноз, если в организме клонорх присутствует, он назначает целесообразное лечение.

Лечение заболевания

Лечение заболевания проходит при помощи использования противогельминтных средств, больному могут назначить такие препараты, как:

  • Бильтрицид. Прием осуществляется в следующей дозировке: 20-60 мг на один килограмм массы тела в сутки. Дозировку разделяют на 1-3 приема, употребляют через час после приема пищи. Курс лечение проводят в течение одного дня.
  • Хлоксил. Для лечения клонорхоза препарат назначают в такой дозе: 60 мг на один килограмм веса в сутки, разделяя на 3 приема, принимают через 20 минут после пищи, запивая молоком. Курс лечения ведут на протяжении пяти дней.
  • Никлофолан. Пациентам назначают такую дозировку: 1-2 мг на один килограмм веса. Курс терапии продолжают в течение двух – трех суток.

Прогноз жизни при гельминтозном заболевании положительный.

Важно! Перед началом лечения, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Меры профилактики

Чтобы избежать заражения таким гельминтом, как клонорх, необходимо помнить про соблюдение правил профилактики. Очень строго нужно следить за качеством рыбы, употребляемой в пищу. Она должна быть хорошо обработана термически.

Симптомы и лечение клонорхоза

Оставьте комментарий 890

Клонорхоз — заболевание, которое вызывается паразитом двуустка китайская. Лечение клонорхоза комплексное. Но диагностировать его очень сложно. Начало болезни проходит почти бессимптомно. Признаки появляются, когда в организме происходят необратимые последствия, и тогда полностью вылечить клонорхоз бывает сложно. Болезнь поражает в основном печень, желчный пузырь с протоками.

Клонорхоз вызывается двуусткой китайской — Clonorchis sinensis. Длина тела паразита 2 см. На более коротком конце тела у него располагается ротовая присоска. В первой четверти тела есть брюшная присоска. На другом конце тела находятся семенники с желто-коричневыми яйцами, которые на разных концах имеют крышечку и бугорок.

Цикл жизни паразита включает смену хозяев. Человек — остаточный хозяин, рыба или крабы — промежуточные. Яйца, попав в воду, проглатываются моллюсками. В теле моллюска яйцо превращается в личинку. Рыба или краб, употребляя моллюсков, заражается личинками двуустки. Человек инвазируется, употребляя непрожаренное мясо рыб или крабов. Все развитие двуустки китайской можно поделить на несколько стадий:

  • яйцо в защитной оболочке, которое выделяется с фекалиями в воду;
  • церкарии — личинка в теле моллюска;
  • метацеркарии — трансформация личинки в теле рыбы и крабов;
  • половозрелая особь — паразитирует в человеческом организме.

Яйца в воде сохраняют жизнеспособность до 3-х месяцев, взрослая особь в теле человека живет несколько десятков лет.

Заражение возможно только путем употребления сырых или плохо прожаренных рыбы или крабов. Главным источником глистов является больной. Паразиты попадают наружу вместе с фекалиями. Клонорхоз встречается в регионах, где есть традиция употребления сырой рыбы. Это Китай, Япония, вся Юго-Восточная Азия, Россия (бассейн реки Амур).

Патогенез и симптомы

Попав в кишечник, Клонорхис синенсис или двуустка китайская сбрасывает защитную оболочку и с помощью присосок прикрепляется к органам. Попав в кровяное русло, паразит перемещается в печень, где и остается. В печени происходит превращение во взрослую особь, и двуустка начинает активно откладывать яйца. С этого момента могут проявляться признаки инвазии. Двуустка начинает разрушать желчные протоки в печени, доводя их к предраковому состоянию. В регионах широкого распространения заболевания, у местного населения существует иммунитет к заболеванию, поэтому протекания клонорхоза у них почти незаметно.

Симптомы заболевания

Инкубационный период может длиться от 2-х недель до месяца. В это время признаков клонорхоза не наблюдается. В развитие заболевания различают 2 фазы:

  • Острая фаза — температура может повышаться до 40˚. Больной чувствует недомогание, слабость, повышение температуры. В организме происходят патологические изменения: увеличивается селезенка и печень, воспаляются бронхи, миокард, начинаются проблемы с желудком.
  • Хроническая фаза начинается, если отсутствует своевременное лечение. Наблюдается изжога, горечь во рту, потеря аппетита, воспаление печени, опоясывающая боль отдает в плечи, шею, спину и грудь, распирание в области живота, темный цвет мочи, пожелтение склеры. Возможно развитие панкреатита, гепатита, дискинзии желчных путей, цирроза печени.

У людей, которые не проживают в очаговых регионах, признаки более тяжелые, чем у местных.

В зависимости от количества паразитирующих двуусток в организме, различают 3 формы заболевания:

  • Легкая — до 100 глистов. Наблюдаются легкое недомогание, диарея, боль в животе.
  • Умеренная — до 1000 глистов. Характерно проявления озноба, лихорадки, отсутствие аппетита, понос, вздутие, худоба.
  • Тяжелая — до 20 000 глистов. К перечисленным выше симптомам, добавляется желтуха, повышение давления в печеночной вене, отечность, увеличение селезенки и печени.

Диагностика у человека

Для установления точного диагноза необходимо проведение лабораторных исследований, а также изучение анамнеза больного. Диагностика клонорхоза обязательна, если человек был в регионах, где существуют очаги заболевания или употреблял сырые морепродукты. Основные лабораторные анализы и их показатели при клонорхозе:

  • общий анализ крови — наблюдается увеличенные уровня лейкоцитов, уменьшение эритроцитов;
  • биохимический анализ крови — снижение количества альбумина и, в то же время, повышение уровня билирубина;
  • ультразвуковое исследование в области живота — увеличена печень, дискинезия желчных путей, утолщенные желчного пузыря;
  • анализ кала — наличие яиц паразита;
  • серологическая диагностика — наличие антител в крови к антигенам паразита.

Заражение китайской двуусткой — «экзотическая» болезнь, которую не легко вылечить отечественными препаратами. Вернуться к оглавлению

Лечебные меры при клонорхозе

Многие больные клонорхозом не подозревают о наличии этой болезни. Симптомы напоминают другие, более распространенные заболевания. Поэтому лечат панкреатит, аллергию, повышенное артериальное давление, депрессию. Сложность заключается в том, что немногие врачи имеют опыт лечения клонорхоза. Заболевание долго не дает о себе знать, что приводит только к усугублению состояния. Клонорхоз лечится комплексно и включает в себя этиотропную терапию, симптоматическую терапию, диету.

Это интересно:  Как лечить дизентерию в домашних условиях народными средствами

Этиотропное лечение

Устраняет источник болезни, то есть достигается полное уничтожение двуусток в печени. Для этого используют такие медикаменты:

Лечат клонорхоз такими таблетками, как «Гексахлорпараксилол», «Празиквантел» или «Хлоксил».

  • «Гексахлорпараксилол» или «Хлоксил» — используют в хронической фазе болезни. Расчет — 0,2—0,3 г/кг. Суточная доза составляет 20—24 г, которую разделяют на 3 приема. Нужное количество препарата смешивают с молоком и принимаются за пищу только через 10 минут после приема лекарства. Курс лечения может быть трехдневный, пятидневный и десятидневный в зависимости от поражения организма и индивидуальной переносимости лекарства.
  • «Празиквантел» — препарат, рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения. Суточная доза составляет 25 мг/кг массы тела, прием 3 раза в день. Курс продолжительностью всего 1 день. Лекарство часто назначается в регионах с очагами клонорхоза в качестве профилактического средства.

Препараты и их дозировку должен назначать только врач.

Симптоматическое лечение

Для устранения многочисленных симптомов клонорхоза используют препараты для разных показаний:

  • противовоспалительные — «Ибупрофен», «Нимесулид»;
  • сорбенты — «Атоксил», «Энтеросгель»;
  • антигистаминные — «Глюканат кальция», «Супрастин»;
  • спазмолитики — «Мебеверин», «Но-шпа»;
  • при боли в желудке — «Пантопразол»;
  • ферментные — «Мезим», «Креон»;
  • гепатопротекторы — «Эссенциале», «Уросохол»;
  • желчегонные — «Ксилит», «Сорбит».

Диета при клонорхозе

Питание должно быть сбалансированным. В рационе обязательно должны быть: супы, яйца, вареные овощи, хлеб, нежирное мясо, кисломолочные продукты, свежие фрукты. Рекомендуется еда, обогащенная белками, углеводами, растительными жирами, витаминами, минералами. Следует придерживаться режима питания, не употреблять специй и острой пищи.

Профилактика

Рекомендуется проводить просветительную работу среди населения, особенно в очаговых регионах, чтобы предотвратить загрязнения вод фекалиями и обезопасить людей от употребления сырых или плохо приготовленных морепродуктов. Личная профилактика заключается в соблюдении правил гигиены, в хорошем прожаривании рыбы. Следует удержаться от покупки морепродуктов в сомнительных местах или в очаговых регионах.

Клонорхоз лечение и симптомы

Клонорхоз у человека – это хронический гельминтоз, поражающий в основном билиарную систему и поджелудочную железу. Еще его называют описторхоз, сибирский сосальщик и китайская двуустка.

Возбудитель этого недуга – трематода. Она поражает как взрослых, так и детей. Какими же симптомами проявляется заболевание и как его лечить?

Что такое клонорхоз и как им можно заразиться

У человека этот возбудитель появляется при употреблении сырой или не достаточно приготовленной рыбы. Под ее чешуей и кожей расположены метацеркарии.

Попадая в 12-перстную, они поражают оболочку и фатерову ампулу, а оттуда проникают в желчный поток. Именно в желчных капиллярах личинки созревают до взрослых паразитов-гермафродитов.

Их яйца созревают за просторами человеческого организма. Практика показывает, что поражение поджелудочной железы в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов. В частности, когда паразитов немного.

Причины возникновения клонорхоза

Жизненный цикл паразита начинает при попадании в организм водных улиток. Здесь яйца превращаются в личинки, которые проходят несколько стадий созревания и покидают улиток.

В воде ими заражается рыба, а после они наблюдаются у человека и животных. Клонорхоз не передается от зараженных людей, а тем более от животных.

Единственной причиной заражения является рыба. Наиболее чаще возбудитель находится в такой рыбе:

Буквально вся пресноводная рыба переносит личинки двуустки. В морской их нет. Невооруженным глазом пораженную рыбу определить невозможно. Зрелый червь живет у человека до 30 лет.

Диагностика клонорхоза и пути заражения

Диагностика заболевания заключается в здании клинических анализов. К тому же поликлиники, где прогрессирует клонорхоз, должны собирать все ведомости о болезни и проводить опросы.

Первым делом сдается клинический анализ крови на эозинофилов. После кал, в котором также много находится яиц.

Такая диагностика с первого раза может не определить болезнь, особенно, если яйца червя плохо развиты.

В районах, где преобладает возбудитель клонорхоза, специфическая диагностика населения обязательна. Лечение сложностей не вызывает.

Симптомы у детей и взрослых

Стоит отметить, что у человека после 30 лет болезнь прогрессирует быстрее. У взрослых она встречается чаще чем у детей. Некоторые люди симптомы этого недуга никак не связывают с появлением глистов и не проходят нужное лечение.

Инкубационный период длится около 3 недель, после появляются первые симптомы.

  • Симптомы клонорхоза у детей проявляются в виде аллергии. Они способны не утихать две недели.

У зараженных детей болезнь определяют по:

  1. недомоганию;
  2. поднятию температуры;
  3. тошноте;
  4. боли в животе;
  5. обильном поносе;
  6. сыпи по всему телу.

Также присутствуют скрытые симптомы, которые определяют в стационаре. Это увеличение печени и селезенки. У взрослых такие проявления возникают чаще. Мамы детей эти симптомы списывают на ОРВИ или отравление. Они проходят в течение 2 недель.

  • Симптомы у взрослых похожие, но запущенные случаи проявляются наряду со следующими симптомами:
  1. отеками лица;
  2. увеличением лимфоузлов;
  3. ангиохолитом;
  4. дискинезией желчевыводящих путей;
  5. хронического гепатита.

Если гельминтоз поразил печень, то нарушает ее функциональность. У человека возникает хронический панкреатит, холецистит и гепатит.

Симптомы этих болезней похожи на заражение глистами. Взрослые могут жить с клонорхозом всю жизнь и лечить вышеуказанные хронические болезни. Также может развиться цирроз печени, который периодически обостряется.

Лечение клонорхоза

Как только диагностика подтвердит присутствие глистов у человека, нужно немедленно начинать лечение.

Возбудителя клонорхоза успешно уничтожают как медицинские препараты, так и народные средства.

Лечение заболевания проводится такими препаратами:

Лечение клонорхоза народными средствами

  • Диагноз клонорхоз эффективно лечить народными средствами. Хороший результат показал деготь. Для этого жидкий деготь растворяют в 1 ч. л. молока.

Лечение проводится по такому типу:

1-й день – 2 капли дегтя. С каждым днем увеличивайте эту дозу вдвое до достижения 10 капель. Затем ведите обратный отчет. Этот рецепт подходит для взрослых и детей с 10 лет.

Если у человека паразитов немного, то успешным будет лечение травами. Для этого подходят листья свеклы, березы и репейника. Их можно заваривать отдельно и компоновать. 1 ст. л. сырья заваривается чашкой кипятка и выпивается на протяжении дня.

  • Большой популярностью пользуются народные препараты на основе чеснока и лука. Из них готовится водочная настойка. Сырье измельчите и уложите в посудину, чтобы получилась половина.

Теперь залейте спиртом и настаивайте 10 суток в темноте. Перед употребление настойку разведите в 50 мл молока. Обычно первый день пьют по 3 кап. трижды ко дню, а остальные по 7. Первый курс лечения длится 10 дней.

  • Лечить клонорхоз у детей можно чаем цветков ромашки. Для этого 1 ст. л. сырья запарьте 200 мл кипятка и давайте ребенку на протяжении дня. В напиток дозволено добавлять мед. Также используйте отвар коры дубы, но он имеет приторный и горьковатый вкус. Им проводится и лечение, и профилактика любого вида гельминтов.
  • Терапия народными препаратами включает рецепты разных стран. Многие рекомендуют нейтрализовать возбудителя болезни ягодами сумаха китайского. Отзывы говорят, что у человека паразиты выйдут через 2-3 дня. Для этого ягоды съедают по 6-8 шт. за день. Они выводят глистов и с печени, и с кишечника, и с крови.
  • Используя народные препараты, не забывайте о грибах лисичках. Они борются практически со всеми глистами, которые могут быть у человека. Взрослым нужно выпивать по 2 ч. л. водочной настойки утром и перед сном. Таким способом лечить организм нужно 2 месяца. Лисички убивают даже яйца гельминтов в печени и мозге. Клонорхоз у подростков лучше лечить порошком грибов.
  • Возбудитель клонорхоза боится конопляного масла. Вылечить организм от китайского сосальщика легко. В наших широтах диагностика обнаруживает его не так часто как в Китае. Все же в любом случае должна проводиться элементарная профилактика клонорхоза.

Статья написана по материалам сайтов: wjone.ru, medicalj.ru, www.parazitu.net, infopechen.ru, fitohome.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий