Гонококковая инфекция, гонококки в мазке: причины, симптомы и лечение у мужчин

Гонококки, у мужчин найденные в анализе на мазок – нередкое явление в наши дни. Микроорганизмы являются возбудителем такого заболевания, как гонорея.

Болезнь передается половым путем, занимает лидирующее место по сравнению с другими венерическими заболеваниями. В острой форме у мужчины проявляются выраженные симптомы, что заставляет немедленно обратиться за помощью к специалисту.

У женщин, напротив, часто симптомы отсутствуют, что позволяет ей не обращаться за медицинской помощью и заражать своих партнеров. Лечение бывает затруднительным из-за устойчивости микроорганизмов ко многим видам антибиотиков.

Бактерии имеют круглую форму с бугристой поверхностью. Располагаются парно. Скапливаются в лейкоцитах, где и погибают при захватывании. Их можно увидеть под микроскопом, при окрашивании специальным раствором.

Микроорганизмы не устойчивы к условиям окружающей среды, погибают при открытых солнечных лучах, нагревании и просушивании.

Причины развития заболевания у мужчин

Основной путь распространения гонококков – половой контакт. Однако встречаются случаи заражения через предметы общего пользования, но это чаще всего бывает в детском возрасте.

Отдельные виды штаммов имеют способность к выработке специального фермента, который разрушает действие антибиотиков. Поэтому в некоторых случаях лечение может затянуться. Определить наличие паразитов возможно, сделав мазок на гонококки у мужчин.

Встречаются редкие формы заболевания:

  • При гонококковом перигепатите поражаются ткани печени. У пациента наблюдается тошнота, рвота, температура тела повышается. Это заболевание легко спутать с другими болезнями печени;
  • Микроорганизмы вызывают фарингит, который может вовсе не сопровождаться какими-либо симптомами или же проявляются типичные симптомы характерные для этого недуга;
  • Поражение глаз. Болезнь вызывает несоблюдение основных правил личной гигиены. Глаза отекают, выделяется гной, при свете появляется резь. Чаще всего инфекция попадает в глаза через загрязненные руки;
  • При гонококковом проктите появляются слизистые выделения с кровью из анального отверстия. Могут появляться ложные позывы к дефекации. При затяжном течении у пациента появляется резкая боль и зуд в области прямой кишки;
  • При проникновении бактерий в кровь у человека начинают опухать суставы, резко повышается температура тела. Изменениям подвергаются кожные покровы, на которых возникают гнойничковые воспаления;
  • При гонококковом артрите воспалению подвергаются суставы. Сильный отек сопровождается покраснением кожи вокруг, жжением в пораженной области. На коже может не наблюдаться высыпаний.

Опасность таких проявлений в том, что симптомы схожи со многими другими заболеваниями невенерического характера, это может значительно затруднить диагностику.

Как проявляется

Инкубационный период заболевания длиться от 3 до 7 дней, после инфицирования. При повышенной сопротивляемости к различным инфекциям первые симптомы могут проявиться лишь на 2 неделю.

Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Симптомы воспаления в острой форме:

  • гнойные и слизистые выделения;
  • при мочеиспускании появляется боль и жжение;
  • увеличением количества мочеиспусканий за сутки.

При несвоевременной медицинской помощи воспаление распространяется на придатки яичек.

Происходит увеличение размеров яичек, появляются лихорадочные приступы и сильная боль в области мошонки. Приблизительно через месяц воспаление либо идет на спад, либо переходит в хроническую форму. Также имеется риск омертвения придатков.

В хронической форме симптомы могут быть не выраженными, поэтому пациент может долгое время не посещать специалиста, даже не подозревать, что такое гонококки у мужчин. Это крайне опасно за счет риска развития осложнений.

Если болезнь остается без лечения, то со временем воспалительным процессам подвергаются мочевой пузырь и почки.

Головка полового члена воспаляется, сужается уретральный канал. Нередким явлением является воспаление семенных пузырьков, которое называют везикулитом.

Симптомы при остром везикулите:

  • повышенная температура тела;
  • при мочеиспускании и дефекации возникает тупая боль;
  • утомляемость и озноб;
  • головные боли;
  • эрекции в ночное время;
  • выделение крови со спермой.

При остром воспалительном процессе сразу 2 яичек мужчина может с трудом передвигаться или же это бывает невозможно. Иногда такие осложнения вызывают необратимые изменения, что приводит к импотенции и бесплодию.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза недостаточно проявления симптомов, для этого проводят микробиологические исследования. Потому, что эти признаки схожи с другими заболеваниями, которые передаются через половые контакты.

С помощью бактериоскопического метода можно под микроскопом определить наличие микроорганизмов. Бактериологическим методом выявляют чувствительность паразитов к различным антибактериальным препаратам.

В лаборатории проводят следующие исследования:

  • мазок со слизистой оболочки;
  • выявление ДНК возбудителя;
  • бактериологического посева;
  • определение антител.

Гонококки в мазке у мужчин изменяют количество лейкоцитов.

Метод исследования ПЦР является наиболее точным и дешевым. Только после проведения этого исследования можно наверняка судить о наличии возбудителя.

Мазок помещается в питательную среду, результаты будут известны уже через 5-7 дней. Для определения антител необходим анализ крови.

Расшифровка анализов

Положительный результат при исследовании мазка, когда гонококки обнаруживаются:

  • Повышенное количество лейкоцитов, 10 – наличие воспалительного процесса, от 10 до 20 – острое гнойное воспаление;
  • При окраске по Гамму присутствуют микроорганизмы;
  • Наличие слизи, изменение лейкоцитов, больше 1 +, считают признаком воспалительного процесса;
  • Присутствие в большом количестве клеток эпителий.

Результаты посева на гонококк:

  • Наличие роста микроорганизмов;
  • Найден возбудитель гонококка.

Анализ на гонококки у мужчин в обязательном порядке требует расшифровки квалифицированного специалиста.

Заключение

Чтобы избежать заражения необходимо во время секса с малознакомой партнершей использовать презервативы. Соблюдать все необходимые правила личной гигиены, регулярно мыть руки после нахождения в общественном месте.

Кроме того, как минимум 2 раза за год необходимо проходить обследования, чтобы выявить возможные заболевания на ранней стадии. Мужчинам с беспорядочной половой жизнью желательно проводить обследование каждый месяц.

Что означает обнаружение гонококков в мазке

Гонококки относятся к простейшим микроорганизмам, которые, попав в женский организм, приводят к формированию процесса воспалительного характера. Они локализуются на слизистых оболочках органов мочеполовой сферы. Гонококки становятся причиной формирования гонореи, а она требует немедленного и обязательного медикаментозного лечения. Самым информационным и достоверным обследованием для определения болезни является проведение посева на гонококки. О том, что это такое мы сейчас и поговорим.

Характеристика возбудителя

Гонококки Нейссера относятся к группе грамотрицательных диплококков, которые по своему строению напоминают зерна кофе. Особенностью данных микроорганизмов считается то, что они наделены способностью изменять свою антигенную структуру (при наличии благоприятных факторов).

Бактерия не устойчива к факторам внешней среды, ее гибель наблюдается при воздействии температуры выше 40 градусов, солнечных лучей и мыльной воды. Проживать она может только в полости организма носителя.

Путем передачи инфекции считается половой или контактно-бытовой (например, при использовании общих полотенец). Риск инфицирования при однократном половом контакте без использования барьерных методов контрацепции составляет 50%.

Период инкубации заболевания составляет 10 суток. Основная опасность гонореи в том, что на начальных стадиях патологического процесса подавляющее большинство женщин не испытывают и не наблюдают отклонений в функционировании своего организма.

Обратите внимание, даже в случае наличия в анамнезе такого патологического состояния как гонорея, при несоблюдении определенных правил и рекомендаций в будущем не исключено заражение. Объясняется это тем, что к гонорее иммунитет у человека не вырабатывается.

Причины возникновения инфекционного процесса

Инфицирование бактериями может произойти в следующих случаях:

  • во время незащищенного полового контакта;
  • вертикальным путем, то есть при прохождении плода через инфицированные родовые пути женщины (прежде всего, наблюдается поражение слизистых оболочек глазных яблок и ушных раковин);
  • трансплацентарным путем, когда инфекция попадает к плоду еще во время его внутриутробного развития.

Очень редко заражение наблюдается после контакта с предметами, на которых остались гонококки (это может быть постельное белье после полового акта или сидение унитаза после совершения акта мочеиспускания).

Взятие мазка для определения флоры

Медицинские работники рекомендуют проходить бактериологическое исследование всем представительницам слабого пола (хотя бы раз в год), это позволит своевременно выявить бактерии, локализующиеся во влагалище. Необходимо акцентировать внимание на том, что в наше время довольно часто гонококки обнаруживаются у представительниц слабой половины человечества, не достигших двадцати пятилетия.

Необходимо заметить, что в норме гонококки в мазке у женщин отсутствуют. Конечно, вагинальная среда не чистая, ведь в ней содержится немалое количество бактерий, их функциональными обязанностями является создание нормальной микрофлоры. Важнейшей бактерией считается палочка Дедерлейна, именно она отвечает за кислую среду влагалища и уничтожение патогенных микроорганизмов.

При проникновении инфекции в полость организма происходит изменение нормальной микрофлоры, которая сопровождается ростом бактериологических колоний. Этот процесс не всегда приводит к появлению патологических ощущений, поэтому вспомогательным будет проведение бактериологического мазка на гонококки для выявления инфекции.

Фактом, который требует внимания, является то, что гонококки лучше проявляют себя при проведении культурального метода диагностики. В его основе лежит выращивание бактерий для определения их резистентности к антибактериальным препаратам.

Подготовка к обследованию и техника забора

Для максимальной достоверности результатов обследования необходимо владеть информацией о правилах подготовки к сдаче бактериологического мазка. Алгоритм рекомендаций выглядит следующим образом:

  • Хотя бы за семь суток до момента сдачи анализа необходимо прекратить употребление антибиотиков и не использовать в данный период времени вагинальные мази, крема, свечи и таблетки. Если это не удается возможным, то об этих нюансах необходимо обязательно предупредить врача, который будет проводить взятие мазка. Это нужно также учитывать в тот момент, когда будет осуществляться расшифровка результатов.
  • За двое суток до обследования необходимо исключить контакты полового характера.
  • Гигиеническая обработка половых органов должна проводиться в вечернее время накануне проведения исследования.
  • Нужно постараться воздержаться от мочеиспускания хотя бы за 2 часа до обследования.
  • Лучшим периодом для проведения обследования на гонококки считаются первые дни после окончания менструации или несколько суток до ее начала.
Это интересно:  Внутриутробный токсоплазмоз у новорожденных: последствия, лечение

Берут гинекологические мазки на гонорею со слизистых оболочек влагалища, шейки матки и уретры. Анализ на гонококки относится к безболезненным процедурам, ведь забор биологического материала осуществляется с помощью ватного тампона. Дискомфортные ощущения могут возникать только при проведении забора материала для урогенитального мазка.

Прежде всего, перед тем как брать мазок врач проводит гинекологический осмотр половых органов при помощи зеркал и пальпации. После этого проводится забор материала и перенос его на питательную среду. Необходимо заметить, что некоторые женщины могут предъявлять жалобы во время этой манипуляции на появление дискомфортных ощущений при касании к шейке матки.

Полученный материал направляют в лабораторию, где осуществляется анализ мазка. Результаты можно получить примерно через четверо суток с момента его сдачи.

Какую опасность представляет выявление гонококков

Если расшифровка анализа указывает на присутствие в гинекологическом мазке гонококков, это является свидетельством наличия в организме инфекционного процесса. Данные бактерии могут приводить к формированию достаточно тяжелых патологических состояний, которые представляют немалую опасность для организма:

  • Гонококковый цервицит. При этом состоянии появляются выделения густой консистенции, которые имеют гнойный характер, повышение температуры тела, болевые ощущения в пояснице и внизу живота, жжение при осуществлении акта мочеиспускания. Особым признаком, подтверждающим наличие гонореи, является появление кровяных выделений после отношений интимного характера, а также сбой менструального цикла.
  • Гонококковый вагинит. Его характеризующими особенностями считается появление выделений, имеющих бледно-желтую окраску, болевых ощущений при мочеиспускании, а также в нижних отделах живота. Боль усиливается во время секса, наблюдается нарушение месячных. При проведении гинекологического осмотра появляются болевые ощущения, наблюдается отечность и покраснение слизистых влагалища.
  • Аноректальная гонорея. Данное патологическое состояние возникает у женщин в результате особенностей анатомического строения тела. Почти у половины пациентов проявления патологического состояния отсутствуют, другая часть же предъявляет жалобы на ощущение жжения и зуда, которое локализуется в анальном отверстии, появление боли при осуществлении акта дефекации и присутствие выделений гнойного характера на каловых массах. Данное патологическое состояние требует особого внимания, ведь его переход в хроническую форму может сопровождаться формированием абсцесса.

Оценка результатов анализа

Как уже отмечалось, мазок на гонококки должен сдаваться регулярно, при осуществлении ежегодного медицинского осмотра женщины. Состояние микрофлоры при оценке результатов делят на 4 степени чистоты. Кроме этого оценивается количество бактерий, дрожжевых грибков, лейкоцитов, а также состояние эпителия.

При постановки диагноза врач ориентируется на следующие критерии, так называемые степени чистоты.

  • 1 степень – самый лучший вариант, в современном мире встречается не так и часто. Лейкоциты в мазке находятся в пределах нормы. Флора влагалища представлена большим количеством палочек Дедерлейна, слущенные эпителиальные клетки и слизь в небольшом количестве.
  • 2 степень – Самый встречаемый вариант — соответствует норме, при котором лейкоциты соответствуют нормальным значениям, слизь и эпителий не превышают допустимых показателей. В этом варианте уже в микрофлоре появляется небольшое количество кокков или грибов Кандида. Лактобактерии в достаточном количестве.
  • 3 степень – большое количество слизи и эпителиальных клеток обнаруживают в мазке. Полезных лактобацилл не достаточное количество, вместе с этим наблюдается увеличение числа грибков Кандида и патогенных микробов.
  • 4 степень – лейкоцитов так много, врач-лаборант описывает их термином «сплошь». Нарушение в микрофлоре проявляется большим количеством болезнетворных микроорганизмов. Палочки Дедерлейна единичны или отсутствуют полностью. Слизь и эпителий в большом количестве.

Расшифровка проведенного исследования должна проводиться только лечащим врачом, который в дальнейшем назначает необходимое лечение и определяет продолжительность проведения терапии.

Диагностирование у одного пациента инфекционного процесса нуждается в проведении обследования другого, ведь гонококки в мазке у мужчин могут также присутствовать. Независимо от полученных результатов необходимым является проведение обязательного лечения обоих половых партнеров.

Лечение и профилактика

В подавляющем большинстве случаев диагностируется одновременное поражение организма гонококками и хламидиями, поэтому при назначении курса лечения должно избираться два препарата, один из которых оказывает пагубное влияние на хламидии, другой на кокки. Вариантом выбора могут быть такие медикаментозные препараты как:

Для проведения поддерживающей терапии оптимальным вариантом считаются такие препараты как: Азитромицин и Апо-ДОКСА. Они с успехом устраняют хламидии и усиливают влияние лекарств против гонореи.

Продолжительность лечения будет зависеть от формы болезни и тяжести ее течения. В связи с тем, что патологическое состояние практически не проявляет себя на начальных стадиях, лечение болезни довольно тяжелое.

В случае диагностирования инфекционного процесса в хронической форме, а также с тяжелым течением рекомендуется использовать средства, которые наделены способностью, повышать иммунитет и устойчивость организма к болезням и комбинировать несколько антибактериальных препаратов. В крайне тяжелых случаях назначается стационарное лечение, которое скорее приводит к появлению положительного результата.

Обратите внимание, если диагностирована гонококковая инфекция, обследование должен проходить не только половой партнер больного человека, но и все члены семьи, ведь гонококки могут передаваться и через предметы обихода (полотенца, постельное белье).

Чтобы определить эффективность проводимой терапии, через 7-10 суток после прохождения терапевтического курса проводят контрольное обследование пациента.

При получении отрицательного результата проводится провокация. Через трое суток после пробы осуществляется исследование биологического материала. Если провокация привела к отрицательному результату, то обследование проводится повторно через 30 дней.

При отсутствии клинических проявлений болезни и отрицательных результатах исследований больного считают излеченным.

Профилактика

Чтобы предотвратить инфицирование необходимо:

  • Избегать случайных отношений полового характера.
  • Использовать барьерные методы контрацепции, а именно презервативы (особенно при появлении нового полового партнера).
  • Проводить тщательную гигиеническую обработку гениталий после половых отношений.
  • После случайного незащищенного полового акта пройти обследование у врача. Нужно это для исключения возможности заражения болезнями, которые передаются половым путем.
  • Проходить ежегодно профилактические осмотры у врача.

Вот практически и вся основная информация о том, как осуществляется забор мазка на гонококки у женщин, и что он позволяет увидеть. Надеемся, предоставленная информация будет для вас полезной и даст ответы на интересующие вопросы. При появлении каких-либо патологических симптомов необходимо, как можно быстрее обратиться за помощью к доктору и ни в коем случае не заниматься самолечением, ведь это чревато очень тяжелыми последствиями.

Гонококки у мужчин

Гонококки у мужчин являются возбудителем заболевание гонорея.

Эти микроорганизмы способны поражать любые структуры тела пациента, но чаще всего вызывают уретрит.

Симптомы гонококка у мужчин

Инкубационный период при гонококке у мужчин короткий. Симптомы появляются уже через 2-4 дня после заражения. Клинические признаки гонококковой инфекции зависят от локализации поражения. Чаще всего диагностируется воспаление мочеиспускательного канала.

Оно проявляется:

  • обильными гнойными выделениями;
  • болью при мочеиспускании;
  • болезненностью при половом контакте;
  • при объективном осмотре – инфильтрация стенок уретры.

Основной симптом при гонококке у мужчин – выделения. Он наиболее характерный, отличающий гонорею от других ЗППП. Хотя гонококк у мужчин без выделения гноя тоже встречается. Иногда развивается гонококковый баланопостит.

Могут наблюдаться при гонококке у мужчин язвы на головке члена. Инфекция часто распространяется на предстательную железу.

Клинические признаки при поражении простаты:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • запоры;
  • боль в промежности с иррадиацией в яички.

Гонококк у мужчин в заднем проходе проявляется симптомами:

  • боль и зуд в области ануса;
  • выделения, имеющие желтый или красноватый цвет;
  • ложные позывы к дефекации;
  • примесь крови в кале;
  • запоры;
  • при объективном осмотре – покраснение анальных складок.

Гонококк у мужчин в глотке в большинстве случаев имеет бессимптомное течение. Изредка появляется осиплость голоса, першение в горле, дискомфорт при глотании.

При поражении глаз гонококк у мужчин проявляется:

  • резкой болезненностью;
  • слезотечением;
  • светобоязнью;
  • выделением гноя, который скапливается во внутренних уголках глаза.

Гонококк у мужчин в яичках проявляется симптомами:

  • резкая боль в мошонке и паху;
  • отек мошонки;
  • боль при мочеиспускании;
  • обильные гнойные выделения.

Как определяются гонококки в мазке у мужчин

Независимо от количества и выраженности симптомов, диагноз подтверждается только с помощью лабораторных исследований.

Основные виды мазка на гонококк у мужчин:

  • ПЦР;
  • микроскопическое исследование;
  • бак посев.

Обнаружить возбудителя гонореи часто позволяет обычный мазок на флору. Гонококк у мужчин выглядит под увеличением микроскопа как попарно расположенные бобовидные бактерии.

Легче всего обнаружить гонококковую инфекцию таким способом:

  • при наличии обильных выделений;
  • если патология локализуется в уретре.

Чувствительность диагностики у мужчин в таких случаях достигает 100%. При микроскопии мазка отмечается и характерное количество лейкоцитов. Гонококк у мужчин сопровождается обильным выделением гноя, поэтому лейкоциты обнаруживаются в огромных количествах, занимая всё поле зрения микроскопа. Если выделений нет, они скудные, либо мазок берется изо рта или ануса, часто приходится использовать ПЦР на гонококк у мужчин.

Этот метод исследования позволяет обнаружить ДНК возбудителя инфекции. Его главное преимущество состоит в высокой чувствительности. Для диагностики может использоваться любой клинический материал. Определяется гонококк у мужчин в простате, прямой кишке, глотке или любых других биологических жидкостях. При помощи ПЦР может обнаруживаться гонококк у мужчин в сперме.

Существуют и другие эффективные анализы при гонококке у мужчин. Нередко используется культуральное исследование. Оно позволяет не только установить возбудителя, но и определить чувствительность к антибиотикам. При помощи посева гонококк у мужчин может быть определен только через несколько дней. Зато этот метод исследования очень точный. Хотя диагностика гонококка у мужчин при помощи культурального исследования занимает больше времени, она позволяет оценить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Лечение гонококка у мужчин

Если мазок на гонококки у мужчин положительный, назначается лечение. Этиотропная терапия включает применение антибиотиков. Это чаще всего цефтриаксон или цефиксим.

Это интересно:  Бластоцистоз: симптомы и лечение кишечника

Цели терапии:

  • исчезновение симптомов и признаков гонококка у мужчин;
  • эрадикация возбудителя;
  • предотвращение инфицирования других лиц.

Сроки лечения гонококка у мужчин устанавливаются индивидуально.

Они зависят от ряда факторов:

  • тяжести инфекционного воспаления;
  • локализации патологического процесса;
  • давности заражения;
  • наличия осложнений;
  • наличия сопутствующих ИППП.

Иногда достаточно одного укола при гонококке у мужчин, чтобы вылечить болезнь.

В иных случаях требуется госпитализация и длительное лечение в условиях стационара. Капельницы при гонококке у мужчин могут потребоваться при диссеминированной форме гонореи. Она очень опасна, так как поражает суставы, сердце и другие органы.

Контрольные анализы на гонококк у мужчин после лечения назначаются два раза. Первый контроль – через 2 дня после завершения курса терапии. Второй контроль – спустя 14 дней после отмены антибиотиков. Гонококк у мужчин может обнаружиться или не обнаружиться. При его выявлении требуется повторный курс другими препаратами. При отсутствии возбудителя гонореи человек считается излечившимся, и дальнейшее наблюдение за ним не требуется.

Осложнения гонококка у мужчин

Осложнения могут возникать как при острой, так и хронической форме болезни. Острое тяжелое заболевание может привести к диссеминации патологического процесса. Возбудитель попадает в кровь, а затем – во внутренние органы.

Проявления диссеминированной формы гонококка у мужчин:

  • поражение суставов;
  • эндокардит (воспаление внутренней оболочки полостей сердца) с последующим развитием клапанной недостаточности;
  • перикардит (воспаление околосердечной сумки);
  • менингит (воспаляются оболочки мозга);
  • абсцесс мозга (формирование внутри него полости с гноем);
  • пневмония (воспаление легочной ткани).

Все эти и многие другие осложнения опасны для жизни мужчины. Негативные последствия возможны и в случае протекания гонококка у мужчин в хронической форме. Инфекция негативно влияет на фертильность. Особенно если распространяется на яички или простату.

Гонококк у мужчин бесплодие вызывает по таким причинам:

  • накопление экссудата и формирование спаек в семявыносящих протоках, что создает механическое препятствие на пути движения сперматозоидов из яичек в уретру;
  • попадание воспалительного экссудата в эякулят, что повреждает сперматозоиды, делает их менее подвижными, приводит к склеиванию половых клеток;
  • повреждение яичек и нарушение процесса образования сперматозоидов.

Вскоре после заражения развивается субфертильность. Это означает, что шансы на зачатие значительно уменьшаются. В дальнейшем качество спермы может существенно ухудшиться, что ведет к бесплодию.

В наиболее тяжелых случаях оно может быть необратимым или репродуктивную функцию удается восстановить только хирургическими методами. Чтобы не допустить развития осложнений, не страдать от симптомов гонореи и не заражать других людей, нужно своевременно обнаружить и вылечить болезнь. При появлении её признаков, обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем диагностику и назначим адекватное лечение.

При подозрении на гонококки обращайтесь к грамотным венерологам.

Гонококки в мазке у мужчин и женщин

Возбудителем гонореи является грамм отрицательный диплококк – Neisseria gonorrhoeae, можно обнаружить гонококки в мазке у женщин и у мужчин. Бактерия была открыта в 1879 году благодаря работам немецкого дерматовенеролога Альберта Людвига Нейссера.

  • Эпидемиология
  • Как происходит заражение гонококком?
    • Пути заражения
  • Инкубационный период
    • Как не пропустить первые симптомы гонореи?
  • Клиническая картина и симптомы гонореи
    • Каковы причины обнаружения гонококков?
  • Лабораторные исследования
    • Расшифровка мазка из уретры у мужчин
    • Расшифровка мазка у женщин
    • Норма микрофлоры в мазке женщин
  • Какими методами обнаруживают гонококк?
  • Какай врач может помочь при гонорее?
  • Какие осложнения могут возникнуть, если не лечить гонорею?
  • Схема лечения гонореи
  • Лечение
    • Нужно ли сдавать анализы повторно после лечения?
    • Какие есть методы профилактики?
    • Можно ли полностью вылечиться?

Эпидемиология

Фото гонококков в мазке

Бактерия Нейссера (Neisseria gonorrhoeae) вызывает воспалительную реакцию слизистой оболочки уретры, цервикального канала, прямой кишки, полости рта, глотки. Вместе с тем гонококковая инфекция поражает параутетральные железы, конъюнктиву.

У женщин к осложнениям гонореи можно отнести воспалительные заболевания органов малого таза, которые являются одной из основных причин бесплодия. Наиболее частое осложнение гонореи у мужчин – острый эпидидимит.

Диссеминированный гонококковый процесс наблюдается в случае распространения гонококковой инфекции гематогенным путем (с кровотоком) и может протекать в виде инфекционного эндокардита, артрита, менингита, дерматита. Интранатально (во время прохождения по родовым путям инфицированной матери) возможно инфицирование конъюнктивы ребенка с развитием гнойного гонококкового конъюнктивита.

Гонорея – это венерическая болезнь, является распространенным заболеванием среди лиц ведущих активный половой образ жизни и входящих в группу риска. Высокая распространенность гонококковой инфекции зафиксирована в Сибирском и Дальневосточном Федеральных округах. Среди больных превалировали лица с низким социально – экономическим статусом, число больных женщин и мужчин достоверных отличий не имело. Проведенные исследования свидетельствую, что распространенность гонококковой инфекции выше среди женщин коммерческого секса, гомосексуалистов и бисексуальных мужчин.

Как происходит заражение гонококком?

Гонорея является классической инфекцией, основной путь передачи – это незащищенные сексуальные контакты. При любом виде секса, можно заразиться гонореей.

Бактерия поражает не только половые органы, но и глаза, глотку, область ануса. Мать может инфицировать ребенка при родах.

Важно! Гонорея является серьезным и опасным заболеванием.

И нужно помнить о способах инфицирования этой болезнью.

Пути заражения

Фото гонококков под микроскопом

Заражение детей происходит во время родов при прохождении ребенка через родовые пути больной женщины, при половом контакте с инфицированным взрослым. Проведенные исследования свидетельствуют, что чаще всего насильственные половые контакты с детьми совершают близкие родственники (дядя, брат, отчим, дедушка). Контактно-бытовой путь передачи имеет место в исключительных случаях при грубых нарушениях правил личной гигиены, относится к казуистическим случаям.

Инкубационный период

У мужчин в большинстве случаев от 2 до 5 суток после заражения развивается уретрит. У женщин первые проявления гонореи наблюдаются в срок от 5 до 10 суток. Вместе с тем бессимптомное течение гонококкового уретрита у лиц мужского пола наблюдается в 1 – 5% случаев, у 75% женщин заболевание протекает бессимптомно.

Как не пропустить первые симптомы гонореи?

Скрытый период заболевания протекает в среднем десять дней.

В инкубационный период диагностировать болезнь почти невозможно. Но, клинические симптомы являются характерными для данного заболевания.

Мужчина или женщина могут заподозрить у себя именно гонорею.

У женщин инфекция проявляется следующими признаками:

  • зеленые гнойные выделения;
  • покраснение, припухлость наружных половых органов;
  • расстройство мочевыделения;
  • кровотечения между месячными;
  • болезненные ощущения в низу живота.

У сильного пола, гонококк поражает мочеиспускательный канал и вызывает его воспаление.

Возникает симптоматика уретрита: гнойные выделения из полового члена, боль при попытке помочиться, покраснение и отек мочеиспускательного канала. Это обычная клиника острой формы гонореи у мужчин и женщин.

Существуют разные виды половых связей, поэтому встречаются поражения других органов бактерией: глаз, горла, ануса.

При инфицировании горла симптомы напоминают ангину: покраснение, затруднение глотания. При поражении глаз, возникает конъюнктивит.

В современном мире, много антимикробных препаратов и приобрести их несложно. По причине не контролируемого приема антибиотиков, появилось много стертых видов гонореи. Сейчас гонорея может проявляться скудной симптоматикой, неярким хроническим течением. Определить, что это именно гонококк по клинике становится трудно. Разные типы гонореи могут приводить к серьезным осложнениям – воспалению внутренних половых органов мужчины и женщины. Возможны и необратимые изменения, нарушение деторождения.

Клиническая картина и симптомы гонореи

У мужчин возникают гнойные выделения из мочеиспускательного канала, наблюдается болезненное мочеиспускание, боль в области придатка яичка и паховой области, промежности с иррадиацией в область прямой кишки. Боль может распространяться в область поясницы, крестца.

У женщин гнойные выделения из влагалища, уретры, малых желез преддверья влагалища, выводного протоки большой железы преддверья влагалища, боль при мочеиспускании, боль внизу живота, межменствуальные кровотечения.

Локализация инфекционного процесса зависит от вида полового акта, так при анально-генитальном контакте возникает гонококковый проктит при этом наблюдаются покраснения в области ануса, обильные гнойные выделения из заднего прохода, боль и жжение при дефекации, каловые массы с примесью крови. При орально-генитальном контакте инфекция поражает ротоглотку вызывая гонококковый фарингит, при этом наблюдаются гиперемия слизистой, регионарный лимфаденит, боли в горле при глотании, вместе с тем в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Каковы причины обнаружения гонококков?

Основной путь заражения гонореей половой. Это заболевание передается при незащищенных сексуальных контактах.

Если у человека был половой акт с партнером, у которого гонорея – вероятность заражения максимальная. Через 10 дней, именно столько длится инкубационный период заболевания, проявится симптоматика.

В любом случае заражения будет яркая клиника. Это заболевание не протекает скрыто или в виде носительства.

Гонококк является патогенным микроорганизмом. А при появлении выраженных симптомов, человек обязательно обращается к врачу, проводит нужные лабораторные обследования. У него выявляют гонококки.

Лабораторные исследования

Материалом для исследований является содержимое уретры, влагалища, цервикального канала, прямой кишки, ротоглотки. Взятие осуществляется врачом с помощью зонда или ватного тампона. Диагностики гонореи основана на результатах лабораторных исследований, среди которых выделяют:

  • Микроскопический метод – прямой метод детекции объектов и их визуализации под микроскопом. Метод высокочувствительный (90% — 100%) и специфичный (90% — 100%) при острой форме заболевания. Анализ материала прямой кишки и ротоглотки характеризуется низкой чувствительностью (45% — 65%).

Забор материала у мужчин производится из мочеиспускательного канала при помощи уретрального зонда типа А. Для этого зонд вводят в уретру на 1-2 сантиметра, после чего вынимают зонд и наносят содержимое на предметное стекло. После высушивания и окраски препарата методом Грамма изучают полученный материал под микроскопом. Этот недорогой и доступный метод позволяет выявлять такие заболевания как гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз, определить количество лейкоцитов и эпителия.

Расшифровка мазка из уретры у мужчин

Фотография, как выглядят гонококки в мазке

Лейкоциты – в норме количество не превышает 5 в поле зрения. Увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о воспалении слизистой уретры (уретрит). Уретрит может быть вызван как инфекцией передаваемой половым путем, так и вследствие аллергической реакции. Введение в уретру антисептиков типа «мирамистин» может привести к повреждению слизистой и повышению лейкоцитов.

Это интересно:  Внутриклеточные паразиты: диагностика, лечение

Эпителий – в норме количество эпителиальных клеток варьирует от 1 до 10, большее количество эпителия (сплошь или слоями) свидетельствует о хроническом воспалительном процессе, часто наблюдается при хламидиозе.

Слизь – как правило количество слизи обозначается числом «плюсов», нормой считается до 2 плюсов (++), большее число «плюсов» может свидетельствовать о воспалении уретры или повышенной активности желез уретры.

Гонорея (гонококк) – в норме в содержимом уретры отсутствует. Обнаружение гонококка в мазке свидетельствует о наличии венерического заболевания.

Трихомониаз (трихомонады) – в норме не выявляются в мазках. Выявление трихомонад в уретральном содержимом свидетельствует о заболевании.

Ключевые клетки – в норме не выявляются, наличие ключевых клеток вызвано присутствием патогенной бактерией Gardnerella vaginalis.

Расшифровка мазка у женщин

Взятие материала для микроскопического исследования женщин производят из трех точек – влагалище (V), цервикальный канал (C), уретра (U). Нормы клеточного и бактериального состава для каждого анатомического образования разные варьируют в зависимости от, гормонального фона, возраста, иммунитета, а также дня менструального цикла. Вместе с тем существует норма результатов мазка у менструирующих женщин.

Многих интересует расшифровка результатов мазка, ниже мы приводим мы разъясняем о чем говорят результаты мазка.

Лейкоциты – повышение количества лейкоцитов говорит о воспалении влагалища которое может быть вызвано инфекцией передаваемой половым путем.

Эпителий – повышенное количество клеток эпителия также свидетельствует о воспалении, если при этом количество лейкоцитов повышено не значительно, то можно думать о хроническом воспалительном процессе.

Слизь – увеличивается при наличии заболеваний передаваемых половым путем. Увеличение количества слизи при неизмененных других показателях диагностической ценности не имеет.

Гонококки – обнаружение этих бактерий свидетельствует о наличии венерического заболевания гонореи.

Трихомонады – выявление трихомонад в мазке говорит о наличии заболевания трихомониаз.

Ключевые клетки – появление этих клеток в мазке вызывает патогенная бактерия гарднерелла которая вызывает заболевание гарднереллез.

Дрожжи – наличие в мазке дрожжевых клеток наблюдается при кандидозе (молочница).

Микрофлора – наличие в мазке большого количества грамотрицательной флоры, стрептококков, стафилококков свидетельствует о нарушении микрофлоры.

  • Культуральный метод – наиболее точный метод диагностики. Позволяет выделять и проводить анализ чистой культуры бактерий искусственно выращенных на питательных средах. Использование этого метода — норма современной лабораторной диагностики. Метод используют для диагностики и с целью выявления чувствительности к разным антибактериальным препаратам — антибиотикограмма. Для этого проводят анализ задержки роста бактерий под действием разных антибиотиков. Расшифровка: выданный анализ (результат) содержит название бактерий, отдельно выписывают анализ антибиотикограммы, которая отражает задержку росте бактерий в миллиметрах. Норма: отсутствие роста Neisseria gonorrhoeae у здоровых лиц.
  • ПЦР – метод направлен на выявление фрагментов ДНК и демонстрирует высокую чувствительность и специфичность. Данный метод позволяет проводить анализ биологического материала при взятии из уретры, влагалища, ротоглотки. Расшифровка результатов не представляет затруднений, в выданном результате анализа отражаются все инфекции передаваемые половым путем на против выявленных ставится соответствующая отметка «обнаружено». Норма: отсутствие Инфекции передаваемой половым путем у здоровых лиц.

У девочек до наступления менархе, а так же при локализации инфекционного процесса в ротоглотке, прямой кишке, конъюнктиве для диагностики рекомендуется применять культуральный метод.

Норма микрофлоры в мазке женщин

  1. Аэробные микроорганизмы
    • Lactobacillus – 10 %
    • Corynebacterium – 0,5 -1 %
    • Streptococcus – 0-15 %
    • Streptococcus epid. – 10-15 %
    • Pseudomonas – 0-0,1 %
    • Flavobacterium – 1 %
  2. Анаэробные микроорганизмы
    • Lactobacillus – 10 %
    • Propionibacterium – 0,2-0,3 %
    • Eubacterium – 1-2 %
    • Petrococcus – 1%
    • Petrostreptococcus – 3-5 %
    • Flavobacterium – 1 %
    • Fusodacterium – 0-0,5 %
    • Bacteroides – 0-0,1%
    • Clostridium – 0,5-1 %
    • Campyiobacter – 0-0,2%

Какими методами обнаруживают гонококк?

Диагноз гонорея нельзя поставить исключительно по клиническим симптомам. Для уверенности, что это гонококк, необходимо провести лабораторные анализы.

Методы обнаружения гонококка или антител к нему:

  • взятие мазка и микроскопия;
  • культуральный метод – посев материала на среду;
  • полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ.

Микроскопия мазков – это быстрый и точный метод определения гонококков в секрете. Позволяет быстро обнаружить возбудителя и поставить диагноз.

Беременным в женской консультации два раза берется мазок на гонококк. Важно вылечить гонорею до родов, чтобы не заразить ребенка.

Культуральный метод по времени делается дольше, так как бактерии должны вырасти на питательной среде. Но преимущества этого метода заключаются в том, что можно определить чувствительность гонококка к группам антибактериальных препаратов.

Материал для посева берут из влагалища, мочеиспускательного канала, глаз, глотки. Все зависит от того, что поражено гонококком. При методе ИФА, исследуют кровь на антитела к бактерии.

Какай врач может помочь при гонорее?

Самое главное при любой инфекции – вовремя обратиться к врачу. При появлении симптомов, похожих на гонорею, нужно быстро обратиться к специалисту.

Врач, который занимается данной проблемой, это венеролог. Он проведет осмотр, назначит все необходимые исследования, УЗИ, лабораторные анализы и подберет правильное лечение.

Отличия касаются беременных женщин, для подтверждения диагноза им нужна консультация венеролога, но лечение подбирать этот специалист должен совместно с гинекологом. Не все препараты можно применять во время беременности. Некоторые из антибиотиков могут быть опасны для ребенка.

Какие осложнения могут возникнуть, если не лечить гонорею?

Если пренебречь болезнью, не обследоваться, не обращаться к венерологу и не лечиться, могут возникнуть опасные для организма осложнения. Инфекция распространится и вызовет воспаление различных органов.

У женщин гонококк может инфицировать матку, трубы, яичники.

Воспалительные заболевания этих органов приводят к дальнейшей невозможности наступления беременности.

У мужчин гонококк может перейти на простату, яички, что может привести к нарушению детородной функции. Могут поражаться прямая кишка, мочевой пузырь, почки. При генерализации инфекции, в процесс вовлекаются суставы: развивается гонорейный артрит. При нем могут поражаться коленные, голеностопные, локтевые и суставы кистей и стоп. При появлении артрита, суставы отекают, краснеют, появляются болевые ощущения, нарушаются движения в них.

Важно вовремя обращаться к специалисту и лечить гонорею, чтобы не возникали подобные осложнения.

Так как, они заканчиваются серьезными последствиями.

Самое страшное, к чему может привести гонорея – это сепсис.

Схема лечения гонореи

Самостоятельно назначать лечение и принимать антибактериальные препараты нельзя. Необходимо посетить венеролога и получить назначения по лечению.

Важно провести исследование на чувствительность к антибиотикам, чтобы правильно подобрать препарат для воздействия на гонококк.

Сейчас применяются следующие группы антибактериальных средств:

  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • аминогликозиды.

Все антибактериальные средства, должен назначать специалист. В каждом случае выявления гонореи нужен индивидуальный подход.

Препараты которые необходимо применять однократно после консультации врача дерматовенеролога:

Лечение применяемое при смешанной инфекции:

Нужно ли сдавать анализы повторно после лечения?

Безусловно, это необходимо сделать.

В наше время много резистентных к антибиотикам форм бактерий, лабораторные исследования необходимо провести повторно, чтобы убедиться в отсутствии возбудителя.

Мазок и культуральный посев делаются через неделю после лечения. Кровь исследуют через три месяца после лечения.

Какие есть методы профилактики?

Гонорея – это классическое венерологическое заболевание. И для нее обязательно нужна профилактика.

Лучше предпринять меры для предотвращения возникновения заболевания, чем лечить его.

Методы профилактики гонореи:

  • отсутствие случайных незащищенных контактов;
  • применение барьерных методов контрацепции;
  • использование индивидуальных полотенец, мочалок;
  • регулярное посещение врача;
  • осмотр беременных.

Ребенку после рождения в глаза капают альбуцид для профилактики гонобленореи. Если появились даже незначительные симптомы, медлить не нужно. Следует быстрее обратиться к врачу.

Гонорея представляет большую опасность для здоровья и организма человека.

Экстренная профилактика гонореи заключается в немедленном введении, не позднее двух часов, антисептического средства в уретру мужчинам и влагалище женщинам. В качестве антисептика можно использовать Мирамистин (Хлоргексидин).

Распространяется инфекция при сексуальных контактах с заражённым человеком. После незащищённого полового акта есть два часа на то, чтобы успеть предотвратить заражение.

Необходимо в срочном порядке выполнить следующее:

  • сходить в туалет и помочиться, что бы инфекция ни попала в уретру и не распространилась дальше;
  • Поменять нижнее бельё на новое;
  • Вымыть руки и обработать гениталии антисептическим средством;
  • В срочном порядке получить консультацию специалиста и выполнить все его рекомендации.

Венеролог назначит препараты для экстренной профилактики, может выполнить инстилляции. Посещение доктора будет наиболее эффективно в течение суток, после контакта. Проведение профилактических мер будет иметь эффект не позднее, чем через 72 часа.

В целях профилактики необходимо помнить и знать!

  • Воздерживайтесь от случайных контактов;
  • используйте барьерные виды контрацепции;
  • старайтесь иметь половую связь только с одним партнёром, принцип моногамии.

Можно ли полностью вылечиться?

Да, избавление от этой болезни возможно, развития осложнений может не произойти.

Когда пройдет курс лечения, возможно полное выздоровление. При соблюдении мер профилактики, можно больше не заразиться гонококком.

Главное – не пренебрегайте своим здоровьем и посещением врача. Регулярное профилактическое посещение может выявить скрытое и малосимптомное течение до развития необратимых осложнений.

Помните! При наличии симптоматики, следует как можно быстрее обратиться к венерологу.

Врач проведет все нужные исследования, подберет антибиотикотерапию.

Лечение детей в возрасте до 14 лет:

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Статья написана по материалам сайтов: 101parazit.com, venerbol.ru, prosifilis.ru, onvenerolog.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий