Гарденелез у женщин: причины, симптомы, схема лечения, как передается

Гарднерелла — особый микроорганизм, который постоянно живет во влагалище любой здоровой женщины, но заболевание вызывает только в том случае, когда количество ее превышает норму. Изменение пропорций между необходимыми организму микроорганизмами и плохими бактериями приводит к тому, что лактобактерий становится недостаточно для поддержания оптимальной микрофлоры и возникает дисбактериоз. Чаще всего задаются вопросом, как передается гарднерелла, те, кто не состоит в половых контактах, но выявляет после диагностики у себя это заболевание. Оказывается, иногда ей вовсе не надо передаваться никуда, потому что она постоянно имеется во влагалище и при благоприятных для нее условиях начинает активное размножение, вытесняя другие полезные бактерии, вызывая тем самым вагинальный дисбактериоз.

И все же медики склоняются к тому, что гарднерелла передается половым путем. Она передается как от женщины с дисбактериозом к здоровому мужчине, так и от инфицированного мужчины к совершенно здоровой женщине с нормальной микрофлорой. Мужчины в большинстве своем не реагируют на этот микроорганизм и не заболевают, однако они становятся пассивными носителями возбудителя, который могут передать новой партнерше во время интимных отношений, когда не предполагается использование презерватива. В организме мужчины данный микроорганизм может жить от нескольких часов до нескольких суток. Вот почему любвеобильные ловеласы, живущие со многими женщинами одновременно, являются рассадником заболевания, а сами при этом не болеют.

Остается спорным вопрос, как передается гарднереллез в быту. Теоретически определяются и контактно – бытовые пути передачи гарднереллеза, но многие медики отрицают данную теорию и не склонны думать, что предметы гигиены или белье могут оказаться путями передачи гарднереллы, если она и без того имеется в организме.

Как можно заразиться гарднереллой: пути и способы

Когда эти бактерии впервые были выявлены во влагалище женщины, появилась паника среди лиц, ведущих активную половую жизнь, предполагающая, что число болезней, передающихся при интимных связях, увеличится. Однако вскоре вопрос о том, как можно заразиться гарднереллой, был частично разрешен, потому что определилось основное местожительство данного микроорганизма – влагалище. С этого моменты были выявлены и главные пути заражения гарднереллой — половые контакты с инфицированными особами.

Медики не отрицают половых способов заражения гарднереллой, хотя и выявили, что у мужчин данный микроорганизм не приживается. Следовательно, мужской организм является транзитным путем заражения гарднереллезом.

Профилактика гарднереллеза

От любой половой инфекции легче защититься, чем впоследствии лечиться, поэтому профилактика гарднереллы – лучшее средство защиты своего организма.

Микрофлора влагалища в большинстве случаев нарушается из-за снижения иммунитета. Этот вопрос легко решаем, если постоянно думать о собственном здоровье и правильно питаться. В период беременности обязательно принимать витамины. Не следует забывать об иммунокоррекции при лечении сложных заболеваний с использованием антибиотиков, которые разрушают микрофлору.

Так как основные способы заражения гарднереллой половые, пора научиться правильному половому поведению с партнерами, которых недостаточно хорошо знаешь. Сомневатесь, можно ли заразиться гарднереллой от случайного партнера? Лучше используйте презерватив, если интимная близость неизбежна.

Хоть переохлаждение и не является способом заражения гарднереллой, но оно вызывает воспалительные процессы мочеполовой системы, что тоже приводит к дисбактериозу. Избегая переохлаждений организма, тоже можно не узнать, что такое заболевание, как вагинит, существует в природе.

Соблюдение каждой женщиной правил гигиены – важный шаг профилактики. Излишняя стерильность влагалища не менее опасна, чем недостаток гигиенических процедур. Уход за половыми органами должен быть разумным с обязательным использованием только тех средств для интимного ухода, которые не вызывают раздражений и не приводят к нарушению микрофлоры.

Гарднереллез — орально

Вероятность заражения гарднереллой через оральный секс достаточно низкая. Этот микроорганизм не может жить на слизистых глотки. Исключения составляют женские моногамные отношения, когда чередуются орально-вагинальные контакты с инфицированной женщиной.

В редких случаях гарднерелла орально передается, но заболеваний в ротовой полости не вызывает и в органы дыхания или пищеварения не поступает. Ее присутствие некоторое время вызывает носительство микроорганизмов, поэтому опасно для новых контактов в ближайшее время. Жить годами в ротовой полости она не может, и все же врачи не до конца изучили этот вопрос. Они проводят еще исследования, передается ли гарднерелла орально, поэтому практиковать подобные отношения не стоит. Риск передачи болезни хоть и минимальный, но существует. Лучше не создавать проблем, а подождать пока дисбаланс во влагалище не урегулируется.

Секс при гарднереллезе

Когда у женщины выявлен вагинальный дисбактериоз, доктор обязательно назначает ей лечение. Пока в организме имеется большое количество гарднереллы, секс не рекомендуется с инфицированной особой без использования презерватива для защиты от любой инфекции. Ведместе с ней во влагалище могут находиться и другие микроорганизмы, потому что дисбактериоз ослабляет иммунитет.

После прохождения полного курса лечения женщина должна сдать контрольный анализ, который покажет нормализовалась ли микрофлора влагалища. Если анализы в норме, секс разрешается. Помните, что никакого иммунитета против заболевания не вырабатывается, поэтому постоянно надо заботиться о себе и беречь партнера.

Гарднерелла у женщин: откуда появляется, симптомы и последствия

Гарднерелла — одна из причин бактериального вагиноза у женщин. Однако это не самая известная бактерия из тех, которые передаются половым путем. Ее болезнетворные свойства были признаны совсем недавно — в 1980 году. В том же году бактерия получила и свое название в честь одного из первооткрывателей Г. Гарднера. В настоящее время изучение гарднереллы и причин возникновения гарднереллеза у женщин продолжается.

Передаются ли гарднерелла и бактериальный вагиноз половым путем или существует другие способы заражения? Статья ответит на самые важные вопросы о женском гарднереллезе: откуда появляется гарднерелла у женщин и как передается, в чем причины и симптомы заражения, а также, что такое бактериальный вагиноз и в чем его отличия от других болезней.

Содержание статьи:

Как можно заразиться гарднереллой?

Чтобы уберечь себя от заражения, конечно же, важно знать, как передается гарднереллез (или «гарденеллез» — как иногда по ошибке пишут в интернете).

Существует 3 основных способа заражения гарднереллой:

  • интимный контакт;
  • бытовой путь;
  • и от роженицы к ребенку через родовые пути.

Вероятность передачи у каждого из путей заражения гарднереллезом разная.

Самый распространенный путь заражения гарднереллой — попадание бактерии в половые пути от инфицированного полового партера здоровому. В зоне риска — лица, которые часто меняют половых партеров и пренебрегают презервативами.

Микрофлора влагалища — типичная область обитания гарднерелл. Во рту этот вид бактерий не выживает, однако полость рта при оральном сексе — это промежуточный источник заражения. Например, подобная ситуация возникает, если оба половых партнера — женщины.

В анализах на бактериологический посев гарднереллу (Gardnerella vaginalis) выявляют у 21-33% женщин репродуктивного возраста. Повышенное количество Gardnerella vaginalis становится частой причиной проблем с зачатием и вынашиванием беременности.

При наступлении беременности вылечить женщину от гарднереллеза очень сложно, потому что у будущих мам существуют противопоказания к приему антибактериальных средств. К тому же, иммунитет беременной женщины понижен, что осложняет течение болезни.

Поэтому заражение ребенка в родах — явление нередкое. Впрочем, у малыша гарднереллы присутствуют в небольшом количестве и не вызывают симптомов. Запуск болезни может произойти только при определенных факторах. Поэтому путь передачи инфекции от матери ребенку является причиной возникновения гарднереллеза у девственниц.

Бытовой путь инфицирования — самый спорный. Гарднерелла — анаэробный микроорганизм. Это означает, что для бактерии оптимальны те области, где мало воздуха. Как показали исследования, при общем использовании полотенец, мочалок и постельного белья, гарднереллез передается, но происходит это крайне редко.

Повышенное количество Gardnerella vaginalis в микрофлоре влагалища становится частой причиной проблем с зачатием и вынашиванием беременности

Гарднереллез у женщин: причины возникновения болезни

В норме гарднерелла плохо размножается в женском организме, потому что ее активность сдерживают другие обитатели половых путей — полезные лактобактерии и другие микроорганизмы. Но если с этими обитателями что-то случается — например, они гибнут из-за антибиотиков или по другим причинам, — то гарднерелла начинает быстро размножаться.

Причины, которые активируют гарднереллу у женщин, делятся на 2 группы: внешние и внутренние.

К внешним факторам относятся:

  • частые сексуальные связи с разными людьми;
  • отсутствие барьерной защиты — презервативы;
  • стресс;
  • прием антибиотиков;
  • прием оральных контрацептивов, других гормональных препаратов;
  • лечение цитостатиками;
  • лучевая терапия.

В норме гарднерелла плохо размножается в женском организме, потому что ее активность сдерживают полезные лактобактерии и другие микроорганизмы

К внутренним причинам, которые вызывают гарднереллез у женщин, относятся:

гормональные сбои в подростковом возрасте, во время беременности, в период менопаузы;

снижение иммунитета в осенне-зимний период, после простудных заболеваний;

сопутствующие или перенесенные заболевания мочеполовых органов;

Это интересно:  Аскариды: как лечить у взрослых и детей?

дисбактериоз кишечника практически в 100% сопутствует клинике гарднереллеза;

заболевания иммунной системы (ВИЧ, рак, лейкемия).

Механизм развития гарднереллеза

В норме у женщин микрофлора влагалища почти на 90% состоит из лактобактерий. Эти представители полезной флоры защищают организм от активации болезнетворных бактерий,в том числе — гарднереллы. «Работа» лактобактерий заключается в следующем:

Заражение гарднереллой (на фото) является причиной возникновения гарднереллеза

    окисление среды — в кислой среде вредные микроорганизмы плохо размножаются;

    повышение местного иммунитета;

    синтез перекиси водорода — естественного антисептика.

    Гарднереллу можно назвать «затаившимся хищником». Эта бактерия присутствует во влагалище, но находится в статусе условного патогена — т.е. сосуществует с лактобактериями и не вызывает воспалительных явлений. Ее болезнетворные свойства заключаются в следующем:

    при возрастании количества патогенной микрофлоры и снижении лактобактерий, гарднерелла начинает активно уничтожать полезные бактерии;

    гарднерелла защелачивает среду, с уровня рН 4,5 до 7,5. Щелочная среда идеальна для размножения инфекции и в то же время, тормозит восстановление количества лактобактерии;

    при щелочной рН Гарднереллы образуют токсичные химические соединения с запахом тухлой рыбы, которые плохо влияют на клетки слизистой влагалища.

    Как протекает и проявляется гарднереллез

    Как было сказано выше, гарднереллы передаются, в основном, половым путем. Заражение женщин происходит после незащищенного секса. Особенно рискуют заразиться те, кто ведет беспорядочную интимную жизнь.
    Развитие болезни зависит от наличия благоприятных факторов: снижение иммунитета, гормональный сбой и прочие — их мы перечислили выше. Если же таких проблем человек не испытывает, то гарднереллы находятся в организме скрытно и не вызывают развития болезни.

    После заражения средний инкубационный период гарднереллеза составляет 7-10 дней. Иногда период растягивается до 5 недель.

    У женщин симптомы гарднереллеза — это рыбный запах, бело-серые выделения из половых путей, зуд и жжение в интимной области. Гарднереллез поражает влагалище, шейку матки и мочеиспускательный канал. Иногда при запущенной форме возможно распространение инфекции на матку. Подробнее о симптомах и методах лечения гарднереллеза у женщин читайте в специальной статье.

    У мужчин заболевание проходит в основном бессимптомно. В редких случаях возможно воспаление мочеиспускательного канала и предстательной железы. Бессимптомное течение гарднереллеза у мужчин — является частой причиной распространения гарднереллы вагиналис: человек не чувствует проблем, не подозревает об инфекции и заражает партнершу. О том, какие заболевания гарднерелла вызывает у мужчин, а также какие схемы и препараты используют для их лечения мужского, читайте в статье «Гарднереллез у мужчин».

    Гарднереллез и бактериальный вагиноз — в чем разница?

    Стоит сказать, что отдельно гарднереллез начинается у женщин очень редко. Большинство врачей вообще считают этот термин устаревшим, потому что на практике эта болезнь почти не встречается. Почему так? Дело в том, что гарднереллы практически не бывают единственным возбудителем заболеваний. Чаще всего этих бактерий находят в комплексе с микоплазмой, уреаплазмой, хламидиями и некоторыми анаэробными бактериями. Течение гарднереллезной инфекции совместно с другими микробами определяют как отдельное заболевание — бактериальный вагиноз. А вот это состояние распространено среди женщин очень широко.

    От чего бывает бактериальный вагиноз? Причины возникновения баквагиноза такие же, как и у гарднереллеза: снижение иммунных сил, прием антибиотиков, изменение гормонального фона и прочее. Главной причиной проблемы ученые считают снижении численности лактобактерий во влагалище. Подробнее о бактериальном вагинозе, признаках и методах лечения этого заболевания, читайте в специальной статье «Бактериальный вагиноз (БВ): что это такое, почему возникает и как лечится».

    Вагинальный бактериоз тоже передается половым путем, можно заразить и ребенка в процессе родов. Бактериальный вагиноз осложняет течение беременности, и трудно поддается лечению, поэтому лучшая защита в этом случае — профилактика.

    Отличие бактериального вагиноза от гарднереллеза в том, что после родов вероятность осложнений при баквагинозе гораздо выше. Возможно развитие жизнеугрожающих состояний — например, заражение крови, послеродовая лихорадка и других.

    Гарднереллез легко передается половым путем. При появлении неприятного запаха из половых путей, зуда и жжения, изменения выделений не стоит искать диагноз в интернете. Даже если вы не ошиблись, и причиной возникновения симптомов является гарднереллез, лечить инфекцию нужно только у специалиста. У женщин этой проблемой занимаются гинеколог и дерматовенеролог. При грамотном подходе к лечению избавиться от проблемы будет несложно. Самостоятельное лечение гарднереллеза и бактериального вагиноза недопустимо.

    Гарднереллез у женщин: симптомы и лечение

    Половые инфекции отличаются затяжным течением и длительной терапией. Одну из них, гарднереллез у женщин, трудно отнести к классическим венерическим заболеваниям. Он возникает часто и доставляет массу неудобств. Рассмотрим патологию в деталях: признаки, лечение, возможные осложнения.

    Что такое гарднереллез

    Влагалище — место обитания для многих микроскопических организмов, которые образуют в нём биоценоз со своими сложными связями. Большая часть сообщества состоит из откровенно полезных видов, например, лактобактерий. Остальные представляют собой условно-патогенные микробы, которые демонстрируют болезнетворные свойства только в благоприятных для себя условиях. В норме существует оптимальное соотношение тех и других. Этот баланс важен для выполнения женщиной репродуктивной функции и в целом для её здоровья.

    Когда во влагалище создаётся благоприятная для условно-патогенных микробов ситуация, их количество увеличивается настолько, что они вытесняют полезную микрофлору. К первым относится бактерии вида Гарднерелла вагиналис. В здоровом организме их мало или нет совсем.

    Причины такого дисбаланса, следующие:

    • Приём антибактериальных средств.
    • Беспорядочная половая жизнь.
    • Применение противозачаточных свечей.

    Последствием этих действий становится развитие в половых путях женщины гарднереллеза (бактериального вагиноза). Патогенный микроб отрицательно влияет на состояние слизистой, провоцирует её воспаление.

    Симптомы гарднереллеза у женщин

    Инфекция встречается вне зависимости от возраста. Клиническая картина при этом может быть бессимптомной, без дискомфорта и выделений. В таких случаях о болезни узнают только по результатам анализов.

    Возможен и другой вариант с ярко выраженной симптоматикой, общим недомоганием, обильными выделениями, резями внизу живота.

    Гарднереллез выдают следующие признаки:

    • Зловоние из половых путей, как от разлагающейся рыбы. Причина в разрушении аминов из-за активного увеличения численности гарднерелл.
    • Выделения, сначала жидкие, со временем вязкие, непрозрачные, желтоватого или зеленоватого цвета.
    • Нарушения менструального цикла.
    • Жжение, зуд.
    • Развитие цистита, уретрита.
    • Болезненное мочеиспускание.
    • Плохое самочувствие.

    Запущенная стадия бактериального вагиноза характеризуется наличием на слизистой наслоений, провоцирующих красноту, отёчность тканей.

    Период с момента заражения до появления слабых выделений и незначительного дискомфорта (инкубация) длится от 7 до 20 дней. За это время патогенные микробы распространяются по влагалищу и вытесняют лактобактерий. Спустя 2 недели, симптомы становятся ярко выраженными, болевой синдром усиливается.

    Причины, как передается

    Гарднереллез появляется тогда, когда женщина:

    • Употребляет сильнодействующие антибактериальные препараты, которые нарушают оптимальное соотношение микроорганизмов в вагине.
    • Вступает в половые связи без контрацептивов.
    • Использует противозачаточные средства с 9-ноноксинолом, который уничтожает молочнокислых микробов.
    • Спринцуется и тем самым смывает полезную микрофлору или, что ещё хуже, использует антисептики, обладающие сильным антибактериальным действием.

    Гарднерелла активно размножается при наличии нескольких условий. Но при слабом иммунитете даже один фактор может стать сигналом для старта бактериального вагиноза.

    Гарднереллез передаётся, как правило, при отсутствии барьерной контрацепции во время полового контакта. Оральный путь заражения ставится под сомнение, так как ротовая полость не подходит для жизнедеятельности и размножения микроба.

    Точная диагностика

    Бактериальный вагиноз опасен своим бессимптомным течением, когда женщина ни о чём, не подозревая, продолжает заражать новых половых партнёров. Когда начало болезни ярко выражено, необходимо срочное обращение к врачу. Он дифференцирует гарднереллез от хламидиоза, кольпита и других патологий мочеполовой системы.

    В постановке диагноза помогают следующие методы:

    • Осмотр на гинекологическом кресле, сбор данных о половой жизни, ходе менструального цикла, применении противозачаточных средств.
    • Взятие мазка на установление патогенной микрофлоры и на маркеры гарднереллеза.
    • Тестирование по определению pH влагалища.
    • Анализ на изонитрил — соединение, определяющее зловонный запах из вагины.

    По результатам исследования оказывается, что во влагалище заражённой женщины в 3 раза меньше полезных лактобактерий, зато много лейкоцитов и щелочная реакция среды сменила кислую. На мазке видны гарднереллы, покрывающие ткани женского организма.

    По анализам мочи и крови удаётся выяснить, как далеко распространилась инфекция. Кольпоскопия позволит выявить воспаление шейки матки.

    Лечение гарднереллеза у женщин

    Бактериальный вагиноз не относится к венерическим заболеваниям, но требует сопутствующей терапии, так как со временем может привести к нешуточным последствиям, среди которых:

    • Воспаление мышечной оболочки матки (метроэндометрит).
    • Спаечная болезнь.
    • Непроходимость маточных труб.
    • Пиелонефрит.
    • Эндометрит.
    • Бесплодие.

    Лечение гарднереллеза проводится в три этапа:

    1. Подавление гарднереллы.
    2. Восстановление микрофлоры вагины.
    3. Укрепление иммунитета.

    Даже в запущенной стадии бактериальный вагиноз успешно излечивается, если обратиться за врачебной помощью.

    Препараты, схемы лечения

    Для уничтожения патогенных микробов и недопущения дальнейшего их размножения применяются антибиотики. Для успешности терапевтических мероприятий сначала определяют чувствительность возбудителя к различным антибактериальным препаратам, а потом их назначают пациенту. К самым эффективным относятся:

    • Орнидазол, Трихопол и другие имидазолы, которые уничтожают как гарднерелл, так и трихомонад, часто присоединяющихся к основному возбудителю.
    • Метронидазол, Клиндамицин, подавляющие также кишечную палочку, стафилококки.
    • Более мягким действием обладает Макмирор — антисептик, препятствующий развитию во влагалище грибковой инфекции, то есть молочницы.

    Лечение антибиотиками длится от 7 до 10 дней. Дозы рассчитывает врач исходя из степени воспаления, веса и возраста пациента. Средняя суточная доза для препарата Трихопол составляет 500 мг, Клиндамицин – 300 мг. Однократный приём лекарства Метронидазол объёмом 2 г справляется с болезнью, протекающей в лёгкой или средней форме.

    Это интересно:  Лигулез: опасность для человека, стадии развития, признаки и лечение

    В случае незапущенного гарднереллеза актуальными являются свечи. Местным, несистемным действием, обладают суппозитории. Ими можно лечить гарднереллез у женщин, ждущих ребёнка. Продолжительность терапии — неделя, в более сложных случаях 10 дней. Дозировка подбирается гинекологом индивидуально, максимальная на первые 3 суток, затем корректируется в сторону уменьшения.

    Из свечей используют:

    • Гексикон, содержащий хлоргексидин, угнетающий патогенную, микрофлору.
    • Метровагин с метронидазолом в составе, уничтожает анаэробов во влагалище.
    • Тержинан, обладающий противогрибковым и антибактериальным эффектом.
    • Макмирор убивает болезнетворные, а также условно-патогенные микробы.

    Болезнь может рецидивировать при переохлаждении и из-за стрессов. Поэтому при необходимости лечение препаратами повторяют.

    Народные средства

    В своей основе рецепты содержат лекарственные растения: череду, шалфей, ромашку, дубовую кору, обладающие антимикробным действием. Для заживления повреждённой слизистой применяют облепиховое и оливковое масла.

    Рецепты народной медицины считаются самыми безопасными, но перед их приёмом стоит проконсультироваться с доктором. Он может разрешить их использование как дополнение к медикаментозному лечению.

    Рецепты для спринцевания:

    • Настой из стакана кипятка и 10 г коры дуба. Курс применения — неделя.
    • Смесь (20 г), в которую включены ромашка и подорожник (1:1), и 250 мл горячей воды. Лечиться составом в течение 10 дней.
    • Стерильная марля, пропитанная тёплым облепиховым маслом, и свёрнутая в тампон. На протяжении 10 ночей вводить во влагалище.

    За 2 месяца, как правило, удаётся полностью избавиться от гарднереллы. По времени около недели уходит на антибиотикотерапию, месяц на восстановление микрофлоры и 14 дней на повышение иммунитета.

    Важным моментом является лечение партнёра. У мужчин может воспалиться уретра, хотя гарднереллез у них не характеризуется тяжёлым течением. Уничтожить возбудителя можно Метронидазолом, воздействующим местно, лишь на участок воспаления.

    Бактериальный вагиноз считается побеждённым, если в мазке обоих партнёров возбудитель не обнаруживается и симптомы инфекции тоже отсутствуют.

    Диета при лечении

    Гарднереллез зависит от иммунитета, а тот, в свою очередь, от питания, которое должно быть дробным, состоять из небольших порций. Меню – сбалансированным, содержать микро- и макроэлементы, витамины, углеводы, жиры, белки.

    В рацион следует включать блюда из постного мяса, рыбы, молочнокислых продуктов. Разрешены каши из злаковых культур, чёрный хлеб, овощи и фрукты. Предпочтительные способы приготовления: тушение, на пару и варка.

    • Соленья, копчёности.
    • Кофе, чай.
    • Спиртное, сладости.
    • Жареное, жирное, острое.

    Профилактика гарднереллеза

    Бактериальный вагиноз — болезнь, которую легче предупредить, чем вылечить. Для этого нужно:

    • Избегать психоэмоциональной перегрузки.
    • Соблюдать режим труда и отдыха.
    • Отказаться от курения и алкоголя.
    • Питаться разнообразно.
    • Не переохлаждаться.
    • Следить за чистотой половых органов, в том числе во время менструаций.
    • Во избежание заражения вступать в контакты с проверенным партнёром с использованием контрацептивов.
    • После незащищённого секса обработать влагалище Хлоргексидином или Мирамистином.

    Настораживающие симптомы в половых путях должны стать поводом для посещения гинеколога.

    Восстановление после лечения

    Для снятия дискомфорта и воссоздания оптимального биоценоза вагины применяют:

    • Лактобактерин.
    • Бифидумбактерин лиофилизат.
    • Свечи Ацилакта.

    Продолжительность такого курса около 2, иногда 4 недель. За это время удаётся увеличить численность полезных микробов и повысить иммунитет.

    Для противостояния в будущем патогенным бактериям используются иммуномодуляторы, например, Интерферон. Их принимают курсом в 10—14 дней. Для закрепления успеха возможен повтор.

    Заключение врача

    Гарднереллез — коварная инфекция, способная подорвать женское репродуктивное здоровье. Противостоять ей могут только своевременная диагностика, грамотная терапия, бережное отношение к себе.

    Причины возникновения и способы лечения гарднереллеза у женщин

    Гарднереллез представляет собой дисбаланс нормальной микрофлоры влагалища (дисбактериоз), характеризующийся количественным ростом условно-патогенных микроорганизмов, в частности гарднерелл, на фоне снижения числа лактобактерий. Патология считается распространенным вариантом бактериального вагиноза.

    Благоприятная молочнокислая среда влагалища вытесняется растущей болезнетворной флорой. Помимо гарднереллы, характерно присутствие иных микроорганизмов (трихомонад, гонококков, грибов и прочее). Путь передачи возбудителя — половой, мужчины преимущественно выступают носителями микроба при отсутствии клинических проявлений. Инкубация составляет 3-10 дней.

    Изучение причин возникновения и способов лечения гарднереллеза у женщин позволяет избежать осложнений заболевания, к которым относятся воспаления органов половой системы, проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

    Причинами возникновения гарднереллеза и дисбаланса естественной микрофлоры влагалища выступают:

    • Смена партнера при интимной близости, особенно частая. При этом отсутствует применение барьерных методов контрацепции. Мужчины — носители микроорганизма способны распространять инфекцию среди своих половых партнерш.
    • Несбалансированное питание с недостатком кисломолочных продуктов.
    • Гормональный дисбаланс в организме, в том числе физиологический (при беременности, климаксе и прочее).

  • Венерические болезни (ЗППП), воспалительные состояния половой системы.
  • Применение некоторых медикаментов: антибиотиков (в том числе в форме мазей, свечей), противозачаточных средств (свечей, имеющих в составе 9-ноноксинол, гормональных препаратов, презервативов со спермицидной смазкой), антидепрессантов и прочее.
  • Использование средств интимной гигиены: парфюмированной продукции (мыло, гели и прочее), прокладок (особенно ежедневных), тампонов.
  • Частое спринцевание, особенно антисептическими растворами. Происходит вымывание естественной среды влагалища, в результате чего создаются условия для размножения условно-патогенной флоры.
  • Ношение синтетических белья и одежды, плотно прилегающих к телу.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Стрессовые ситуации, эмоциональные и физические перегрузки.
  • Хронические патологии, дисбаланс микрофлоры урогенитального тракта, кишечника.
  • к оглавлению ^

    Клинические признаки гарденелеза у женщин сходны с симптоматикой иных ЗППП. Патология проявляется воспалительными изменениями во влагалище, шейке матки, уретре. Однако возможно и бессимптомное течение. К симптоматике заболевания относятся:

    • Необильные выделения из влагалища однородной пастообразной консистенции серо-белой окраски. Характерен выраженный «рыбный» запах (вследствие распада аминов, образованных в результате жизнедеятельности анаэробных микроорганизмов).
    • Зуд, раздражение, жжение половых органов.
    • Дискомфорт при половых отношениях, акте мочеиспускания.
    • Осложнения беременности, ее невынашивание (преждевременные роды, инфицирование плода и прочее). Данные состояния могут являться признаками и следствием гарднереллеза.
    • У мужчин в редких случаях заболевание может проявляться симптомами уретрита, небольшими серозно-гнойными выделениями с неприятным гнилостным запахом, дискомфортом при мочеиспускании.

    к оглавлению ^

    Диагностика

    Основным методом диагностики гарднереллеза являются лабораторные исследования. Характер выделений и внешний осмотр женщины не считаются достаточным основанием для постановки диагноза. Врач-гинеколог производит взятие мазков из влагалища пациентки для микроскопического исследования.

    При оценке результатов анализов на гарденелез учитывается не столько присутствие микроорганизмов в биоматериале (в норме они есть в наличии и в нормальной микрофлоре), сколько их количество. По этой причине, например, исследование ПЦР не является достоверным методом выявления данной патологии.

    Основанием для постановки диагноза служат:

    • Определение рН влагалища. Его повышение свыше 4,5 указывает на щелочную среду, что характерно для роста анаэробной флоры, в том числе гарднерелл.
    • Наличие «ключевых клеток» (клетки эпителия, облепленные палочками-гарднереллами) в микроскопии мазков, взятых из влагалища и уретры. Считается достоверным признаком гарднереллеза.
    • Аминовый тест. Основан на образовании анаэробной флорой в процессе жизнедеятельности летучих аминов, создающих при распаде характерный гнилостный запах тухлой рыбы. Положительный тест свидетельствует о наличии заболевания у женщины.

    Для достоверного установления диагноза все 3 диагностических критерия должны указывать на гарднереллез.

    Разработанная схема лечения гарденелеза у женщин направлена на устранение избыточного количества условно-патогенных микроорганизмов, стабилизацию баланса влагалищной микрофлоры, предотвращение возникновения осложнений и приобретения заболеванием хронического течения.

    Терапия первоначально включает применение медикаментозных препаратов для воздействия на возбудителя в виде пероральных форм, свечей для местного использования. Вторым этапом проводится восстановление микрофлоры влагалища с помощью лекарственных средств, диетического питания. Применение народных методов лечения способствует устранению симптоматики, повышению защитных сил организма, ускорению процесса выздоровления.

    Данная патология часто сопровождается инфицированием иными микроорганизмами. Характерно сочетание гарденелеза и уреаплазмоза, хламидиоза, кандидоза и прочее. Комплексная схема лечения направлена на устранение всех возбудителей.

    Терапия заболевания осуществляется под контролем лабораторных анализов и считается законченной при нормализации показателей и исчезновении симптоматики. При этом проведенное лечение не исключает возможность возникновения рецидивов патологии.

    Вопрос о необходимости терапии половому партнеру женщины, остается открытым. Наблюдались рецидивы гарднереллеза после проведенного лечения у обоих партнеров. Однако в случае упорного течения заболевания с частыми повторами целесообразно лечить и мужчину.

    Медикаментозное

    Медикаментозная терапия заболевания начинается с применения препаратов против анаэробных бактерий. Для этого используются лекарственные средства — производные имидазолов, обладающие противопротозойными качествами.

    К данной группе таблеток от гарднереллеза относятся Метронидазол, Трихопол, Тиберал и другие. Помимо перорального применения, используются лекарственные формы для местного воздействия с такими же действующими веществами — свечи, крем, гель (Флагил, Клион Д).

    Антибактериальные средства подбираются с учетом устойчивости к ним микроорганизма. Гарднерелла чувствительна к клиндамицину и ампициллину. Устойчивость Gardnerella vaginalis отмечается к тетрациклинам, цефалоспоринам, сульфаниламидам, аминогликозидам. Антибактериальными препаратами выбора становятся Клиндамицин, Далацин Ц и другие. Для местного применения назначают свечи Клиндацин, Далацин и прочее.

    Комплексное лечение включает антисептики для санации влагалища (Гексикон). С целью предотвращения размножения грибков на фоне проводимой терапии, назначают противомикозные препараты (Флуконазол).

    Лечение обострения гарденелеза при беременности проводится со 2 триместра преимущественно Метронидазолом. В 1 триместре применение Метронидазола и Клиндамицина противопоказано. В первые 3 месяца возможен прием Ампициллина, однако он менее эффективен в лечении гарднереллеза.

    Медикаментозное лечение для восстановления влагалищной микрофлоры включает препараты, содержащие лактобактерии. Их назначают для приема перорально (Вагилак), а также для местного применения (Ацилакт).

    Метронидазол

    Препарат представлен в форме таблеток, суспензии, свечей, раствора для инъекций, крема, геля. Активное составляющее — метронидазол. Лекарство обладает противопротозойными и противомикробными качествами. Показания: протозойные инфекции, инфекции костей, суставов, центральной нервной системы, брюшной полости, органов малого таза, терапия Helicobacter pylori.

    Это интересно:  Кора осины от паразитов: экстракт, отвар, настойка в лечение описторхоза, как принимать лекарства

    Противопоказания: органические поражения центральной нервной системы, тяжелые печеночные дисфункции, лейкопения, 1 триместр беременности, лактация.

    Побочные явления: панкреатит, диспепсия, расстройство кишечника, головная боль, судороги, галлюцинации, дисфункции мочевыделения, проявления гиперчувствительности.

    Препарат представлен в форме таблеток для приема перорально и вагинальных таблеток. Активное составляющее — метронидазол. Лекарство проявляет активность против простейших, анаэробов, аэробов. Эффективен в терапии гарднереллеза. Показания: трихомониаз, амебиаз, лямблиоз, вагиниты, вызванные чувствительными к препарату микробами, эрадикация Helicobacter pylori.

    Противопоказания: дети до 6 лет, сверхчувствительность,1 триместр беременности, лактация.

    Побочные явления: привкус металла, диспепсия, панкреатит, печеночные дисфункции, нейропатии, головная боль, нарушение кроветворения, окрашивание мочи в красный цвет, проявления гиперчувствительности.

    Препарат представлен в форме таблеток, активное составляющее — орнидазол. Обладает противопротозойными и противомикробными качествами. Отмечена активность в отношении анаэробных кокков, бактерий, трихомонад, лямблий. Показания: лямблиоз, амебиаз, трихомониаз, хирургические инфекции.

    Противопоказания: органические патологии центральной нервной системы, сверхчувствительность, нарушения кроветворения.

    Побочные явления: привкус металла, диспепсия, проявления сверхчувствительности, нейтропения, судороги, обморок, тремор.

    Препарат представлен в форме суппозиториев, таблеток. Активное составляющее — метронидазол. Интравагинальное лекарственное средство обладает выраженными противомикробными качествами. Показания: трихомонадный или неспецифический вагинит.

    Противопоказания: сверхчувствительность, детский возраст, с осторожностью применяется при неврологических дисфункциях.

    Побочные явления: диспепсия, абдоминальные боли, панкреатит, судороги, головная боль, галлюцинации, проявления гиперчувствительности, красно-коричневый окрас мочи.

    Препарат представлен в форме вагинальных таблеток, активные составляющие — метронидазол, миконазол. Лекарство для интравагинального применения обладает комплексным эффектом: противопротозойным, антибактериальным, противогрибковым. Показания: местная терапия влагалищных инфекций.

    Противопоказания: патологии крови, сверхчувствительность, беременность (1 триместр), лактация, органические патологии центральной нервной системы.

    Побочные явления: местные проявления сверхчувствительности, диспепсия, привкус металла, головная боль, красно-коричневый окрас мочи.

    Клиндамицин

    Препарат представлен в форме капсул, раствора для инъекций, активное составляющее — клиндамицин. Обладает выраженными антибактериальными качествами к широкому спектру микроорганизмов. Показания: инфекции органов дыхания, ЛОР-органов, урогенитального тракта, кожи, мягких тканей, остеомиелит, септицемия, эндокардит, профилактика перитонита.

    Противопоказания: язвенный колит, астма, миастения, беременность, лактация, сверхчувствительность.

    Побочные явления: абдоминальные боли, диспепсия, печеночная дисфункция, нарушения кроветворения, проявления сверхчувствительности.

    Препарат представлен в форме капсул, раствора для инъекций. Активное составляющее — клиндамицин. Препарат обладает выраженными бактериостатическими или бактерицидными качествами, исходя из чувствительности микроорганизмов к действующему веществу. Показания: инфекции ЛОР-органов, кожи, мягких тканей, органов дыхания, урогенитального тракта, брюшной полости.

    Противопоказания: тяжелые печеночные и почечные дисфункции, сверхчувствительность, дети до 1 месяца, колит, беременность, лактация.

    Побочные явления: абдоминальные боли, диспепсия, диарея, нарушения кроветворения, проявления гиперчувствительности.

    Препарат представлен в форме суппозиториев и вагинального крема. Активное составляющее — клиндамицин. При местном применении лекарство оказывает выраженный бактериостатический эффект против широкого спектра микроорганизмов. Показания: вагиноз на фоне инфекций, дисбаланса микрофлоры.

    Противопоказания: инфицирование грибами Кандида, сверхчувствительность, детский возраст, беременность (1 триместр), лактация.

    Побочные явления: воспаления наружных половых органов, маточной шейки, проявления сверхчувствительности, кандидоз, нарушение кроветворения, псевдомембранозный колит.

    Препарат представлен в форме суппозиториев, крема. Активное составляющее — клиндамицин. Механизм действия основан на подавлении продукции белка в клетке микроба. Оказывает преимущественно бактериостатическое действие. Показания: бактериальный вагиноз.

    Противопоказания: сверхчувствительность, беременность, лактация.

    Побочные явления: абдоминальные боли, диспепсия, расстройство кишечника, проявления сверхчувствительности, головная боль, грибковые инфекции.

    Препарат представлен в форме суппозиториев, активное составляющее — хлоргексидина биглюконат. Обладает выраженными антисептическими качествами в отношении грамотрицательных, грамположительных бактерий, простейших. Показания: профилактика инфекций перед родами, операциями, абортом и прочее, профилактика инфекций, передающихся половым путем, терапия вагинитов, цервицитов.

    Противопоказания: сверхчувствительность.

    Побочные явления: местные проявления гиперчувствительности после введения суппозитория.

    Флуконазол

    Препарат представлен в форме капсул, сиропа, раствора для инъекций. Активное составляющее — флуконазол. Обладает выраженными противогрибковыми качествами, подавляет продукцию грибковых стеринов. Показания: терапия и профилактика различных грибковых инфекций.

    Противопоказания: беременность, лактация, возраст до 16 лет, сверхчувствительность, совместный прием препаратов, удлиняющих интервал QT.

    Побочные явления: диспепсия, абдоминальные боли, печеночные и почечные дисфункции, увеличение интервала QT, головная боль, нарушения кроветворения, проявления сверхчувствительности.

    Ампициллин

    Препарат представлен в форме таблеток, суспензии, раствора для инъекций. Активное составляющее — ампициллин. Обладает выраженными антибактериальными качествами. Возможно, назначение лекарства беременным при обострении гарднереллеза в 1 триместре беременности. Показания: инфекции органов дыхания, ЛОР-органов, брюшной полости, урогенитального тракта, кожи, мягких тканей, гонорея, менингит, сепсис.

    Противопоказания: тяжелые почечные дисфункции, сверхчувствительность.

    Побочные явления: диспепсия, диарея, проявления гиперчувствительности, псевдомембранозный колит, нарушения кроветворения, кандидоз.

    Препарат представлен в форме капсул, активное составляющее — пробиотические штаммы бактерий Lactobacillus rhamnosus GR-1™ и Lactobacillus reuteri RC-14™. Лекарство способствует количественному повышению лактобактерий во влагалище, нормализует в нем кислую среду. Показания: дисбиозы влагалища, их профилактика и лечение, предродовая, предоперационная подготовка.

    Противопоказания: сверхчувствительность.

    Побочные явления: реакции сверхчувствительности.

    Препарат представлен в форме свечей, активное составляющее — живые ацидофильные лактобактерии. Пробиотическое лекарство способствует стабилизации баланса микрофлоры влагалища, нормализации его рН, восстановлению бактериоценоза женских половых органов. Показания: терапия и профилактика дисбактериоза влагалища.

    Противопоказания: сверхчувствительность, не рекомендуется применение при кандидозе (возможно, назначение лекарства после проведения терапии заболевания).

    Побочные явления: не установлены.

    Народными средствами

    Средства народной медицины для лечения гарднереллеза предназначены как для внутреннего, так и для наружного применения. Они оказывают антисептический, противовоспалительный, успокаивающий эффект. Терапия народными методами способствует повышению иммунных сил организма, стабилизации дисбаланса микрофлоры, ослаблению симптоматики заболевания. Рекомендуется комплексное лечение способами альтернативной и традиционной медицины.

    Столовую ложку свежевыжатого сока моркови соединить с чайной ложкой яблочного уксуса. В состав обмакнуть марлевый тампон и ввести во влагалище на 20 минут. Процедура проводится 1 раз в сутки.

    Соединить облепиховое масло и сок алоэ в одинаковых пропорциях. Обмакнуть марлевый тампон в состав, ввести во влагалище перед сном и оставить на ночь.

    Для повышения иммунитета полезно употреблять витаминный чай четырежды в сутки по ½ стакана. Для изготовления измельчить и соединить ингредиенты: 2 стакана вишни, 1 айву и лимон, 10 зубчиков чеснока, 2 яблока (сорта Антоновка), 9 стаканов воды. Компоненты заварить горячей водой, настаивать ночь.

    Измельчить 5 свежих или высушенных листьев грецких орехов. Заварить сырье 200 миллилитрами кипятка, настоять 30 минут. Выпить весь объем за день малыми глотками. Продолжительность терапии — 2 недели. С данным отваром эффективно принимать сидячие ванночки для снятия симптоматики гарднереллеза (зуда, раздражения, жжения).

    Столовую ложку высушенных и измельченных листьев шалфея заварить 200 миллилитрами кипятка, настоять полчаса, процедить. Употреблять по стакану утром и вечером на протяжении года.

    Соединить в равном соотношении следующие ингредиенты: крапиву, полынь, корень алтея, левзеи, траву донника, сушеницу, листья черники, лаванду, почки сосны. 2 столовых ложки сырья заварить литром кипятка, настаивать ночь, процедить. Употреблять по 100 миллилитров трижды в сутки до приема пищи. Продолжительность терапии — 1 месяц.

    Диетическое питание способствует ускорению процесса выздоровления, нормализует влагалищную и кишечную микрофлору, повышает защитные силы организма, предотвращает рецидивы гарднереллеза. В период антибиотикотерапии щадящая диета позволяет предупредить или уменьшить негативные последствия приема лекарств со стороны пищеварительной системы.

    Рекомендуемые к употреблению продукты:

    • Кисломолочную и молочную продукцию. Она повышает концентрацию полезных микроорганизмов.
    • Нежирные сорта мяса и рыбы, морепродукты.
    • Овощи и фрукты, ягоды, соки, зелень.
    • Злаки (каши, хлеб из муки грубого помола, с отрубями, проросшая пшеница).
    • Растительные масла: подсолнечное, льняное, оливковое, кукурузное.
    • Орехи, бобы.
    • Квашеную капусту, моченые яблоки. В данных продуктах содержится значительное количество молочной кислоты, что благоприятно сказывается на микрофлоре.
    • Горчицу в зернах.

    Рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями до 6 раз в сутки. Готовить блюда нужно на пару, варить или тушить.

    Рекомендовано исключить из рациона:

    • Жареные, жирные, острые, соленые блюда, копчености, консервы. Эти продукты оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки организма.
    • Продукцию, имеющую в составе дрожжи.
    • Сладости, сдобу. Повышение глюкозы в организме способствует нарушению баланса микрофлоры.
    • Алкоголь, газированные напитки, квас, крепкий чай и кофе.
    • Майонез, соусы, заправки, маринады.
    • Полуфабрикаты, изделия с содержанием различных добавок (усилителей вкуса и аромата, красителей).
    • Грибы, фаст-фуд.
    • Продукты с целлюлозой (капуста, свекла, шпинат, щавель, зеленый салат).

    к оглавлению ^

    Последствия и осложнения

    Гарднереллез существенно нарушает микрофлору влагалища и в запущенной стадии может вызывать негативные последствия и осложнения. К ним относятся:

    • Воспалительные патологии урогенитального тракта хронического течения с частыми рецидивами (воспаления маточных труб, маточной шейки, влагалища, эндометрит, аднексит, у мужчин — простатит, уретрит).
    • Присутствует связь между гарднереллезом и бесплодием. Причем это касается как женщин, так и мужчин. Воспалительные заболевания, спровоцированные патологией, могут приводить к формированию спаек в малом тазу женщины, что создает трудности при зачатии ребенка.
    • Осложнения течения беременности и родов (преждевременные роды, разрыв околоплодных оболочек при родоразрешении, маточные кровотечения, инфицирование плода).
    • Послеродовый эндометрит.
    • Осложнения у новорожденного (малый вес, пневмония).

    к оглавлению ^

    Статья написана по материалам сайтов: www.zppp.saharniy-diabet.com, polovye-infekcii.ru, projivot.ru, woman-l.ru.

    «

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий