Дракункулез: фото и симптомы заболевания, причины, лечение

Дракункулез – гельминтная инвазия, вызываемая круглым червем — риштой, паразитирующим в межмышечной ткани и подкожной клетчатке. Клинические симптомы дракункулеза включают аллергические реакции (крапивницу, удушье), лихорадку, опухание суставов, жгучую боль, образование эритемы, пузырей и язв в месте выхода паразита из-под кожи. Диагноз дракункулеза подтверждается обнаружением головной части гельминта на дне язвы и серологическими исследованиями (РНИФ). Лечение дракункулеза предполагает осторожное извлечение гельминта из подкожной клетчатки путем поэтапного наматывания на марлевый валик, прием противогельминтных и антигистаминных препаратов.

Содержание

Дракункулез

Дракункулез (ришта) – гельминтоз, вызываемый нематодой – риштой и протекающий с поражением соединительной ткани и подкожной клетчатки. В переводе с латинского термин «дракункулез» означает «поражение маленькими драконами», что отражает характер клинических проявлений гельминтной инвазии. Ришты паразитируют в мягких тканях, выходя на поверхность кожи через болезненные язвы. Заболевание регистрируется в странах Центральной, Восточной и Западной Африки, Азии, Ближнего Востока, Южной Америки. В этих регионах пораженность местного населения дракункулезом варьирует от 7-9% до 50-80%. На территории бывшего СССР очаг дракункулеза, располагавшийся в Средней Азии, ликвидирован еще в 1932 г.

Причины дракункулеза

Заражение человека дракункулезом происходит при заглатывании воды, содержащей инвазированных циклопов. В ЖКТ окончательного хозяина зрелые личинки (микрофилярии) проникают через кишечную стенку и мигрируют по мягким тканям в межмышечное пространство. Здесь через 3-4 месяцев паразиты достигают половой зрелости. После оплодотворения самцы возбудителя дракункулеза погибают (обызвествляются в мягких тканях или рассасываются), а самка продолжает расти и мигрирует в подкожную клетчатку. Достигнув своим головным концом кожного покрова, самка выделяет специальный секрет, под действием которого на коже человека образуется псевдофурункул, а затем происходит разрыв кожи. Через дефект кожных покровов выпячивается матка гельминта; при соприкосновении с водой она разрывается, и наружу выходит тканевой экссудат, содержащий мелкие личинки паразита. Одна самка выделяет в водную среду до 3 млн. личинок, после чего погибает.

Длительность паразитирования ришты в теле человека может достигать 18 месяцев. Попав в воду, личинки заглатываются циклопами – так начинается новый цикл развития гельминта. Дракункулезом чаще болеют мужчины различных возрастных групп; женщины и дети младшего возраста заражаются реже. Обычно у человека развивается инвазия одним гельминтом, однако описаны случаи множественного дракункулеза с одновременным паразитированием 17 и даже 50 гельминтов. Заболеваемости дракункулезом способствует антисанитария, отсутствие водопровода и канализации, употребление сырой воды из открытых водоисточников. Загрязнение водоемов личинками гельминта может происходить при заборе воды, купании, ритуальных омовениях. Патогенные эффекты при дракункулезе обусловлены сенсибилизацией организма продуктами жизнедеятельности паразита, механическим травмированием тканей и наслоением вторичной инфекции.

Симптомы дракункулеза

Стадия клинических проявлений наступает спустя 9-14 месяцев после заражения. Обычно дракункулез заявляет о себе развитием аллергических реакций (крапивницы, кожного зуда, приступов удушья, одутловатости лица), головокружения, тошноты, рвоты, лихорадки. Отмечаются локальные отеки мягких тканей в месте расположения гельминта, припухание суставов, регионарный лимфаденит.

Через 8-10 дней после развития общей симптоматики в месте будущего выхода самки ришты на поверхности кожи появляется эритема и плотный инфильтрат, из которого затем формируется волдырь. Этот пузырь заполнен желтоватой жидкостью, содержащей лейкоциты, эозинофилы и личинки гельминта. Через несколько дней пузырь вскрывается с отторжением некротических масс и образованием язвы. Из-под кожи появляется головной конец самки паразита. Эти процессы сопровождаются нестерпимым зудом и жгучей болью, которые немного стихают после контакта с холодной водой. Именно этот факт заставляет больных дракункулезом искать спасения от мучительных симптомов, окунаясь в водоемы. При погружении пораженных частей тела в воду происходит массовый выход личинок и обсеменение водоема.

Излюбленная локализация ришт – подкожная клетчатка нижних конечностей (голеней, лодыжек), реже — верхних конечностей, живота, спины, ягодиц, мошонки, молочных желез и других участков тела. При неосложненной форме дракункулеза язвенный дефект кожи быстро заживает. Если в организме паразитирует единственный гельминт, то через 4-6 недель клинические проявления дракункулеза стихают, и заболевание заканчивается выздоровлением. Характер осложнений дракункулеза зависит от локализации ришты и присоединения вторичной инфекции. Течение дракункулеза может осложняться артритами, синовитами, контрактурами и анкилозами суставов, а в случае наслоения бактериальной инфекции — абсцессом, флегмоной мягких тканей, гангреной конечности, сепсисом. Описаны случаи перикардита, плеврита, эпидидимита, орхита, столбняка, обусловленного предшествующей инвазией риштой.

Диагностика и лечение дракункулеза

В эндемичных районах заподозрить дракункулез у больных позволяют характерные кожные проявления, пальпация под кожей шнуровидного образования, обнаружение на месте разрыва волдыря переднего конца ришты. При помещении гельминта в воду происходит выделение личинок, которых можно рассмотреть при микроскопии. Также обнаружить личинки ришты можно в отделяемом из вскрывшихся пузырей. Обызвествленные паразиты могут выявляться при рентгенологическом исследовании тканей. С целью подтверждения диагноза дракункулеза возможно проведение внутрикожной аллергической пробы, серологических исследований (РНИФ). Клинические проявления дракункулеза необходимо отличать от фурункула, абсцесса, флегмоны.

После появления гельминта из-под кожи извлечь его можно путем наматывания на марлевый валик или палочку. Во избежание обрыва гельминта делать это следует осторожно и постепенно, прекращая извлечение при появлении ощущения сопротивления. Обычно за один прием удается извлечь 5-10 см нитевидного паразита — в этом случае процедуру повторяют на следующий день. При обрыве гельминта производится его хирургическое удаление. Предварительное проведение курса противогельминтной терапии при дракункулезе препаратами метронидазол, ниридазол, тиабендазол облегчает извлечение погибшего паразита. Также показано назначение антигистаминных, кортикостероидных, а при бактериальных осложнениях — противомикробных препаратов. Заболевшим дракункулезом вводится противостолбнячный анатоксин.

Прогноз и профилактика дракункулеза

Дракункулез имеет длительное течение, приводящее к утрате трудоспособности на продолжительное время. При неосложненной форме гельминтоза исход благоприятный; в случае развития вторичных осложнений прогноз может быть вариабельным. Борьба с дракункулезом проводится в двух направлениях путем воздействия на основного и промежуточного хозяина. Первое направление включает лечение больных, повышение санитарной культуры населения эндемичных очагов, совершенствование системы водоснабжения и улучшение условий жизни. В рамках воздействия на промежуточного хозяина ришты необходимо проведение обработки водоисточников пестицидами, уничтожающими циклопов.

Дракункулез: причины, симптомы, диагностика, лечение

Дракункулез — биогельминтоз. Половозрелые особи локализуются в подкожной клетчатке, чаще нижних конечностей.

Код по МКБ-10

Цикл развития дракункулеза

Дракункулез — биогельминтоз. Окончательный хозяин — человек, иногда животные: собаки, обезьяны. Промежуточные хозяева — пресноводные рачки рода Cyclops или Eucyclops.

При соприкосновении с водой пузырь лопается. Из него высовывается передний конец самки. Выбрасывание личинок из тела ришты происходит благодаря сокращению его мускулатуры при соприкосновении с водой, что, возможно, связано с охлаждением переднего конца гельминта под действием воды. В течение 2-3 недель самка «отрождает» в воду до 3 млн личинок. После этого самки погибают. Они рассасываются или обызвествляются.

Максимальная продолжительность жизни паразита в теле человека — менее 18 месяцев.

Эпидемиология дракункулеза

Дракункулез распространен в странах с жарким и засушливым климатом, в тропических районах Африки, на юге Аравийского полуострова, на юге Ирана, в Пакистане, Индии, Китае, Южной Америке.

Это интересно:  Бластоцистоз: что это такое, диагностика и лечение у взрослых и детей

Очаги дракункулеза формируются в местностях, где население употребляет для питья сырую воду из небольших искусственных или естественных непроточных водоемов, в которые жители заходят босиком (в это время самка ришты отрождают в воду личинок). Развитие паразитов происходит синхронно у всех инвазированных людей. Самки становятся способными рожать личинок одновременно почти у всех носителей гельминта. Этим достигается резкое повышение вероятности заражения огромного количества циклопов, а затем и окончательных хозяев в течение небольшого промежутка времени. Такая особенность цикла развития имеет адаптивное значение в зонах с засушливым климатом и редкими дождевыми периодами. В очагах распространения дракункулеза выявляется большое количество людей, пораженных этим гельминтом в течение небольшого временного интервала.

Заражение дракункулезом происходит в результате случайного проглатывания циклопов при питье воды из стоячих открытых водоемов. В организме человека паразит развивается очень медленно. Период эпидемиологической инкубации (срок, прошедший от момента заражения до момента выделения личинок во внешнюю среду) при дракункулезе очень велик и составляет 12 месяцев и более. Инвазированный окончательный хозяин становится источником инвазии только через год после заражения.

Основным источником инвазии является зараженный человек.

Дракункулез распространяется в связи с антисанитарными условиями, плохим водоснабжением, отсутствием водопровода и канализации. Дракункулез преобладает в бедных семьях, проживающих в неблагоустроенных домах и пьющих сырую грязную воду, использующих фекалии для удобрения огородов.

Большую роль в загрязнении воды личинками ришты играют водоносы, входящие босыми ногами в стоячие водоемы для забора воды, а также верующее население, совершающее в водоемах ритуальное омовение. В результате поступления в водоемы большого количества личинок, наличия множества циклопов и благодаря привычке населения пить сырую воду, интенсивность передачи инвазии в очагах дракункулеза велика.

Патогенное действие ришты связано с сенсибилизацией организма продуктами обмена гельминта, механическим повреждением тканей и присоединением вторичной инфекции.

Что такое дракункулез?

Ришта – это дракункулез, является инвазионной болезнью, вызываемая паразитами-гельминтами. Места распространения заболевания – Гана, Судан, Эфиопия, Мали, некоторые местности Азии с тропическим и субтропическим климатом. Болезнь одинаково поражает пациентов обоих полов любой возрастной группы.

Классификация гельминтозных заболеваний

Гельминтозы – отдельная группа патологий, вызываемые червями. На сегодняшний день известно около 300 различных гельминтов, которые могут присутствовать в организме человека, тем самым провоцируя развитие различных недугов. Медицинская статистика утверждает – каждый третий европейский житель страдает от наличия паразитов-глистов.

Обычно у человека наблюдаются гельминты двух типов:

  1. Круглые черви (Nemathelminthes), относящие к классу Нематоды.
  2. Плоские паразиты (Plathelminthes), к которым принадлежать:
  • ленточные – класс Cestoidea;
  • сосальщики – класс Trematoda.

Исходя из особенности своего развития и способа распространения, паразитарные существа разделяются на 3 группы:

  1. Биогельминты.
  2. Геогельминты.
  3. Контагиозные гельминты.

Биогельминты

К биогельминтам относятся бычий и свиной цепень, эхинококк, некоторые виды класса цестод, нематод и трематод.

Жизненный цикл этих гельминтов построен на смене 1-3 хозяев. Временным их владельцем становятся моллюски, насекомые, рыбы, ракообразные. В некоторых случаях в роли промежуточного звена выступает человек, например, может быть носителем личинок однокамерного либо многокамерного эхинококка, либо свиного цепня. Окончательным хозяином, помимо человека, могут быть обезьяны, собаки.

Заражение биогельминтозом происходит через мясо, инфицированное личинками цепня, и не прошедшее правильную термическую обработку. Любители малосоленой или сырой рыбы должны знать о поджидающей их опасности в виде яиц широкого лентеца и описторхиса. Личинки других червей-паразитов присутствуют в разных водоемах или на водорослях. В данном случае человек заражается глистами в момент употребления сомнительной воды, обрабатывая нею фрукты, овощи, посуду.

Геогельминты

Жизненный путь геогельминтов: аскариды, власоглава, анкилостомы и иных нематод не нуждается в промежуточном хозяине. Личинки и яйца данных глистов попадают в почву с калом инфицированного больного, а далее в организм другого человека, при не соблюдении элементарных правил собственной гигиены (грязные руки после работы в огороде).

К самым известным гельминтозным паразитам, передающиеся через контакт, относятся острица (энтеробиоз) и карликовый цепень (гименолепидоз).

Этих глистов человек подхватывает во время прямого контакта с носителем данных паразитов (общая посуда, белье, предметы туалета). При наличии энтеробиоза велика вероятность самозаражения.

В отношении ришты, то этот паразит относится к группе биогельминтов. На фото выше дракункулез под кожей человека проступает очень четко.

Что это за гельминт, какие его особенности и последствия его присутствия в организме человека подробно рассмотрим ниже.

Что способствует заражению паразитом

Благодаря мерам по предупреждению распространения дракункулеза, случаи его проявления значительно уменьшились. В прошлом году зафиксировано только 25 эпизодов болезни. В основном заражение совершается из-за употребления необработанной воды из стоящих водоемов.

Причиной заболевания является белый червь-паразит Dracunculus medinensis. Мужские особи гельминта имеют длину от 15 до 30 см, длина самок достигает более внушительных размеров – от 30 см до 120 см. Путь передачи дракункулеза строится на индивидуальной особенности жизненного развития данного паразита.

Личинки возбудителя болезни распространяют рачки-циклопы, водяные блохи, живущие в речках. Окончательным «местом жительства» рикши является человек. При случайном заглатывании воды, с присутствием насекомых, инфицированные личинками ришты, последние проникают в ЖКТ, а далее в тонкий кишечник человека.

Проникнув через стенку кишечника в лимфатические сосуды в забрюшинной зоне, личинки проходят две стадии линки, а затем попадают в подкожные жировые ткани.

Достигнув половой зрелости, самцы глиста погибают, женские особи продолжают паразитировать в человеке. Длительность жизни паразита под кожным покровом – более 1,5 лет.

Через 12 месяцев с момента попадания гельминта под кожу, при контакте с водой, самка прорывает кожу, выпячивается в отверстии и выбрасывает личинки, которые заселяются в водяных насекомых. Эпидемиология дракункулеза подчеркивает, самый заразный период заболевания припадает на первые 14 дней после того, когда беременная самка разрывает кожу и выпускает личинок.

Признаки и особенности болезни

Явные симптомы дракункулеза, указывающие на присутствие гельминта, отмечаются не сразу. Некоторые признаки наличия глиста имеют разную яркость проявления. Например, периодически тревожит легкий зуд в подкожно-жировом слое на ногах. Интенсивность остальной симптоматики зависит от общего показателя здоровья и возраста инфицированного.

Однако главный симптом присутствие паразита — образование характерного бугорка на коже, размер которого имеет разный диаметр – от 1,5 до 8 см.

Основные признаки болезни:

  1. Наличие кожной сыпи, которая напоминает сыпь крапивницы.
  2. Кожный зуд.
  3. Тошнота.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Удушье.
  6. Опухание суставов.
  7. Рвота.
  8. Понос.
  9. Потеря сознания.
  10. Пузырь на теле в месте нахождения паразита.

Через какое-то время, пузырь разрывается, ткани в центре разрыва атрофируются, приобретая черный цвет. Данный процесс сопутствует сильная мучительная боль. Стараясь облегчить свое состояние, не контролируя свое желание, больной опускает пораженный участок тела в водоем, тем самым способствуя самке червя в откладывании личинок.

Если пузырь затрагивает суставы, существует риск развития серьезных патологий опорно-двигательной системы, например анкилоза или синовита. В тяжелых случаях у пациента наблюдается присутствие контрактуры, при которой сустав полностью теряет свои нормальные функции, что приводит к инвалидности. Останки мертвых гельминтов в суставах становятся причиной паралича или артрита.

Как правило, червь повреждает нижние конечности человека, в отдельных случаях отмечалось присутствие гельминта на других частях тела: живот, спина, руки, вследствие этого нарушается корректная работа внутренних органов, что провоцирует возникновение плеврита, перикардита либо сдавливание спинного мозга.

В случае запущенной формы заболевания, наблюдаются следующие патологические осложнения:

  1. Абсцесс (нагноение только в месте присутствия паразита).
  2. Флегмона (нагноение, захватывающее обширную зону тела, а не только в месте расположения червя).
  3. Гангрена ноги/руки.
  4. Заражение крови.
Это интересно:  Глисты у попугаев — симптомы и лечение, меры профилактики и причины заражения

Профилактические меры для предупреждения заболевания

На сегодняшний день против ришты под видом дракункулеза (другое название болезни), не имеется вакцин и лекарств. Однако принятые вовремя предупреждающие меры заражения снижают риск возможного инфицирования данным гельминтом, инфицирование которым происходит исключительно через воду сомнительной чистоты.

Профилактика дракункулеза заключается в следующих шагах:

  1. Дезинфекция питьевой воды (специальные фильтры или кипячение).
  2. Своевременное медицинское вмешательство.
  3. Обрабатывание водоемов спецредствами.
  4. Разъяснительные беседы среди населения о нюансах заболевания.

Как лечится дракункулез

При подозрении на присутствие гельминта, назначается комплексное диагностирование, выявляются возможные пути заражения, в особенности факт употребления воды с различных водоемов. Далее выполняется пальпация поврежденного участка кожи, общий анализ крови.

Для присутствия дракункулеза характерна выраженная эозинофилия и увеличенный показатель гамма-глобулина в белковом спектре. При запущенной стадии заболевания назначается обследование рентгеном.

Лечение болезни заключается только в хирургическом вмешательстве. Выполняется разрез кожного покрова в месте локализации гельминта-ришты и постепенном его удалении с тела пациента. Место операции обрабатывается антисептическими препаратами, убираются поврежденные части тканей, а место разреза зашивается.

Стоит подчеркнуть, что избавление от данного вида гельминта народными способами абсолютно не подходит. В случае разрыва червя, происходит выброс жидкости, которая приводит к анафилактическому шоку.

Для предупреждения развития побочных послеоперационных осложнений пациенту прописывается Метронидазол (антибактериальное средство), обладающий трихомонацидными характеристиками.

Одновременно пациенту назначаются следующие лекарственные препараты:

  1. Антигистаминные.
  2. Антигельминтные.
  3. Противоаллергенные.
  4. Антибиотики.
  5. Кортикостероиды.

Также обязательна противостолбнячная вакцинация.

Если в ваших планах — посещение африканских или азиатских стран, всегда придерживайтесь элементарных правил, никогда не пейте воду из сомнительных источников, лучший вариант – в бутылках или фильтрованная вода.

Избегайте употребления пищи, если не уверенны в качестве ее приготовления и купания в сомнительных водоемах. Это поможет избежать случайного проглатывания воды и дальнейшего заражения личинками дракункулеза.

Дракункулез: причины, симптомы и лечение заболевания

Дракункулез – это паразитарное заболевание вызванное поражением организма гельминтами группы нематодов. Наиболее распространено среди населения Африки, стран Ближнего Востока и Азии. Чаще всего болеют люди, употребляющие для питья сырую неочищенную воду, зараженную личинками паразитов. Также встречаются случаи гельминтоза и у животных: собак, лошадей, крупного рогатого скота.

Очаги заболевания возникают в регионах с жарким климатом, плохим уровнем жизни, нехваткой пресной воды, где население использует непроточные водоемы для питья и приготовления пищи, гигиенических процедур и ритуальных обрядов.

Дракункулез поражает преимущественно подкожную клетчатку, мышечную и соединительную ткань нижних конечностей (в 90% случаев), реже – область спины, ягодиц, живота и рук. Заражение происходит при случайном поглощении с водой микроскопических рачков-циклопов, инвазированных личинками. Циклопы служат промежуточными хозяевами гельминтов до момента их проникновения в человеческий организм.

Источником гельминтоза является пораженный человек, носитель миркофилярий. По статистике мужчины болеют чаще, чем дети и женщины. Обычно инвазия развивается одним гельминтом, но бывают случаи как множественного паразитирования (до нескольких десятков червей), так и повторного заражения.

Ришта: возбудитель заболевания

Ришта является единственным возбудителем дракункулеза. В переводе с латыни – «жалящий дракон». Это нитевидный гельминт белого цвета, относящийся к круглым червям. Длина самки достигает 60–120 см и около 1,7–3 см у самцов. Толщина варьирует от 0,5 до 2 мм. Тело червя состоит из головной части с 8 сосочками (орган осязания), недоразвитого пищевода и кишечника.

На кончике хвоста расположен небольшой шип. У самки основную часть тела занимает матка, которая заполняется личинками после оплодотворения. При попадании в пищеварительный тракт человека, циклоп погибает, а зрелые личинки по кровеносным и лимфатическим сосудам продвигаются в мягкие ткани и забрюшинное пространство постоянного хозяина.

Цикл развития

В течение трех месяцев ришта медленно растет и развивается до полового созревания. После оплодотворения самец погибает с последующим рассасыванием в тканях. В то время как самка гельминта продолжает свою жизнедеятельность внутри человека. Происходит ее дальнейший рост и внедрение в подкожно-жировую клетчатку. Этот процесс достаточно длительный – около 9–12 месяцев. Средняя продолжительность жизни червей составляет 12–18 месяцев.

Путь заражения

На этом промежутке времени пораженный человек не догадывается о наличии у него паразита до того момента, когда самка достигнет кожного покрова головной частью тела. Под действием выделяемого секрета, на поверхности кожи образуется инфильтрат диаметром 2–6 см, заполненный серозной жидкостью и личинками. В этот период человек испытывает сильное жжение, боль и невыносимый зуд. Это заставляет больного искать спасение у источников воды.

При контакте с водой пузырь вскрывается, самка выпячивает переднюю часть тела и вбрасывает в воду около миллиона личинок. После поедания их рачками жизненный цикл ришты замыкается. На месте лопнувшего инфильтрата образуется раневая окружность, которая отделена от здоровой ткани опухшим валиком кожи. Содержимое язвы, покрытое некротической массой, через несколько суток отторгается и ранка затягивается.

Симптоматика

  • Примерно за две недели до выхода ришты на поверхность кожи, у больного развиваются аллергические реакции в виде зуда, покраснения или крапивницы.
  • Могут появиться признаки бронхиальной астмы.
  • Из-за интоксикации организма продуктами жизнедеятельности появляются симптомы отравления: слабость, озноб, повышение температуры тела, головокружение, рвота, диарея.
  • Появляется отечность тканей и близлежащих суставов, увеличиваются регионарные лимфоузлы, развивается застой лимфы.
  • При атипичном внедрении гельминта симптоматика будет соответствовать пораженному органу (плеврит, перикардит).

Диагностика

Начинают диагностику с опроса и сбора анамнеза. В странах, не эндемичных по дракункулезу при подозрительных симптомах, необходимо выяснить у больного о возможном его пребывании в природных очагах возбудителя. В случае появления на коже пузырей, диагностировать заболевание не составит труда. Ришту можно легко прощупать при пальпации кожных покровов или увидеть невооруженным глазом на дне лопнувшего инфильтрата.

При микроскопическом исследовании язвенного содержимого удается обнаружить многочисленных личинок паразита. При рентгенодиагностике пораженных участков хорошо видны обызвествленные тела самок; исследование крови позволяет судить о степени аллергических реакций в организме (увеличивается число эозинофилов и антител).

Методы лечения

Наиболее эффективным способом лечения дракункулеза является механическое извлечение нематоды из пузыря. Удаление производят в стерильных условиях, методом наматывания червя на палочку или стержень. Вытягивать необходимо очень медленно, избегая разрыва. В противном случае токсичная жидкость попадет в кровь и может спровоцировать анафилактический шок.

Для лучшего извлечения паразита назначают курс противогельминтных и противопротозойных препаратов:

  • Альбендазол (Зентел, Вормил, Немозол, Вермокс) – противогельминтное универсальное средство широкого спектра. Его действие направлено на разрушение микроканальцев пищеварительной системы паразита. Обычный курс – 0,4 г. Через 3 недели дозу можно повторить.
  • Пирантел (Гельминтокс) – вызывает у глистов нейро-мышечную блокаду. Курс лечения препаратом – 3 дня в дозировке 750–1000 мг/сутки. Препарат можно применять у детей с 6 месяцев.
  • Метронидазол и противомикробные препараты используют в случаях присоединения бактериальной инфекции (абсцесс, флегмона).

При неосложненной форме дракункулеза, выздоровление наступает через 30–45 дней. В случае поражения суставов может развиться их воспаление и нарушение подвижности, приводящее к утрате трудоспособности.

Дракункулез – основные симптомы и лечение болезни

Дракункулез — это заболевание, которое вызывается паразитом в виде нити. Возбудитель — ришта, червь, относящийся к группе нематодов, встречается в Азии и Африке. Дракункулез в ряде стран называют «поражением маленькими драконами», это заболевание было сильно распространено в начале прошлого века, в середине 50-х годов прошлого столетия на всей планете было зарегистрировано около 50 миллионов зараженных дракункулезом. Но к концу прошлого столетия этот вид гельминтов стал встречаться все реже.

Это интересно:  Аскариды и лямблии у ребенка лечение

Возбудитель дракункулеза – ришта

После того как личинки подрастут, кутикула разрывается и они выходят наружу. Окончательным хозяином ришты становится человек, в редких случаях дракункулез наблюдается у млекопитающих. После разрыва кутикулы, личинки должны попасть в воду. У больного в этот момент начинается сильное жжение и зуд, а облегчение происходит только при соприкосновении с жидкостью. Здесь, в воде, личинки продолжают свое развитие.

Жизненный цикл ришты

  1. Основной и окончательный хозяин, это человек, именно он является разносчиком дракункулеза. Червь располагается под кожей, он развивается, его может быть даже заметно, как он двигается и шевелится. После того как у самки вырастут личинки, они прорывают кутикулу и выходят наружу. Чаще всего это происходит при соприкосновении кожи с водой. В любом случае, зуд и жжение от личинок проходит только при соприкосновении с водой.
  2. В воде личинки заглатываются мелкими обитателями водоемов, например циклопами и ракообразными. В их организме рост продолжается на протяжении пары недель, за это время у возбудителя дракункулеза происходит две линьки. Но для развития необходима определенная температура воды, около 25-30 градусов, в противном случае личинки могут погибнуть.
  3. Теперь зараженные циклопы и ракообразные попадают в организм человека, который мог выпить некипяченую воду или просто вымыть руки в зараженной воде. Инвазионные личинки попадают в желудок, где циклопы растворяются, а сами паразиты проходят в кишечник. В кишечнике человека паразит поражает слизистую и мигрирует через кровь в подкожные участки. Обычно на развитие взрослой особи дракункулеза уходит около года. После того как самка выпустит на свет свое потомство, она погибает.

Дракункулез – симптомы заболевания

Врачи в нашей стране редко встречаются с таким заболеванием, как дракункулез, поэтому человек должен самостоятельно распознать болезнь, учитывая симптомы. Ранняя стадия болезни себя не проявляет, если человек вернулся из дальней поездки, он столкнется с первыми симптомами дракункулеза только через несколько месяцев. При этом все проявляющие себя признаки болезни будут общими и могут указывать совершенно на другие заболевания:

  • Аллергические реакции, обычно ощущение зуда по коже, небольшое жжение, покраснения;
  • Приступы удушья, причем происходят они неожиданно и также порой схожи с аллергией;
  • Продолжительные проблемы со стулом, чаще всего это понос, который может появиться даже при правильном питании;
  • Плохой аппетит, тошнота и рвота после приема жирной пищи.

Многие считают, что это обычная аллергия, но на самом деле дракункулез развивается и проходит еще несколько месяцев. Примерно через 2-3 месяца ришта проникает в подкожное пространство:

  • Отек на коже, связано это с тем, что сдавливаются нервные окончания;
  • Боли на участке, где есть отек и сама ришта;
  • Заметное воспаление лимфатических узлов.

Если и это осталось незамеченным для человека, и он не обратился за помощью, то дракункулез продолжает развиваться. В итоге через 8-12 месяцев паразиты достигнут половозрелого возраста, вырастут до более метра в длину и начнут производить личинок. Яркий симптом, указывающий на наличие паразита – пузырь на теле, который может двигаться, здесь заметно тело паразита, особенно при надавливании.

Справочно. Больные дракункулезом утверждают, что боль от ришты такая, будто на кожу направили открытое пламя огня. Но она сразу же стихает как только попадет в воду и из раны выйдут личинки паразита.

Чаще всего пузыри образуются рядом с суставами. Если человек не обработал рану после выхода паразитов, возможно присоединение вторичной инфекции. Чаще всего развивается сепсис и гангрена, что может оставить человека не только инвалидом, но и вызвать летальный исход. Поэтому врачи во всем мире сегодня активно борются с различными гельминтами, в том числе и риштой.

Диагностика дракункулеза в медицинских условиях

Врачи не смогли разработать специфический анализ на выявление дракункулеза. Но можно обратить внимание на анализ крови, здесь будет содержаться большое количество антител, так как иммунитет будет стараться справиться с гельминтами. Чтобы выявить дракункулез, врач должен провести беседу с пациентом, узнать, пил ли он воду в регионе, где распространена болезнь, преимущественно в тропиках.

Также можно визуально осмотреть поражение кожи и выявить паразита, если он находится неглубоко. Поэтому на поздних стадиях, когда дракункулез вызывает пузыри на коже, врачу легко определить болезнь. Можно даже заснять некоторые участки на рентген, чтобы определить наличие погибших самок.

Справочно. Дракункулез пожалуй, не так опасен для развитых стран. Даже при обнаружении болезни, можно избавиться от дракункулеза за небольшой промежуток времени. Самое главное при этом — соблюдать гигиену, помните, что открытые раны могут привести к вторичным инфекциям и сепсису.

Как лечится дракункулез

Избавиться от дракункулеза с помощью лекарственных препаратов довольно сложно. Оптимальный вариант — это механическое удаление паразитов. Но эту процедуру должен проводить опытный врач, так как при повреждении ришты в кровь больного может попасть большое количество жидкости из паразита, а это вызывает очень неприятные последствия.

Справочно. Механическое удаление подразумевает небольшой надрез на коже и вытягивание червя с помощью специальных инструментов. Дополнительно при дракункулезе назначают метронидазол. Этот препарат является антибактериальным средством и довольно хорошо уничтожает все неприятные признаки от гельминта. Перед тем как начать удаление ришты, лучше всего пару дней принимать сильные антиаллергические препараты.

Заметьте, что есть лекарства, которые могут излечить дракункулез, но помните, паразит таких больших размеров после гибели вызывает у человека сильную интоксикацию. Ведь ему необходимо разлагаться. Из лекарственных препаратов наиболее известны амбильгар от швейцарских ученых, минтезол и ниридазол.

Препараты эффективны при ряде гельминтозов, однако крайне токсичны и применять их необходимо только под наблюдением врача в стационарных условиях. Они влияют на печень, почки и другие внутренние органы, курс лечения всегда небольшой, чтобы не нанести сильный вред здоровью.

Профилактика или как не заразиться дракункулезом

Благодаря профилактике риски заражения дракункулезом были сокращены в десятки раз. Сегодня эта болезнь встречается очень редко, обычно только в случае, если человек живет в тропиках, вдали от общества долгое время или же у туристов, которые не соблюдают правила гигиены в некоторых странах, также вдали от общества.

Если вы оказались в тропической стране, где развит дракункулез, то рекомендуем вам всегда кипятить воду перед ее употреблением. В идеале, всегда иметь при себе бутилированную воду. Не купайтесь на отдыхе в неизвестных водоемах и тем более, если там большое скопление людей. Сегодня инфекция часто встречается в Чаде и Эфиопии, в других странах случаи обнаружения дракункулеза единичны и даже отсутствуют. К сожалению, болезнь часто проявляется в жарких странах, где идут боевые действия. Проводит профилактические меры здесь невозможно, а военным часто приходится жить в полевых условиях и пить воду из водоемов. В таких случаях помимо человека ришта может поражать и других млекопитающих, чаще всего собак.

Статья написана по материалам сайтов: www.krasotaimedicina.ru, ilive.com.ua, 101parazit.com, parazits.ru, klinikanz.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий