Бабезиоз у человека: симптомы, лечение и профилактика болезни

Осторожными люди должны быть с домашними животными, которые также являются переносчиками различных болезней. Трансмиссионным путем передается бабезиоз путем переноса пастбищных клещей от животного или человека к другому человеку. Главными симптомами являются лихорадка, анемия, гемоглобин в крови и интоксикация организма. Без лечения и профилактики просто не обойтись.

Сайт slovmed.com указывает на распространенность болезни по всей планете. Только в Антарктиде не наблюдается такое заболевание. Преимущественно бабезиозом болеют люди восточной Америки, юга Европы, а также России (на юге, северо-западе и Сибири).

Среди разносчиков выделяют грызунов, домашний скот, собак, кошек. Чаще всего заболевание наблюдается у людей, которые очень много времени проводят на природе: туристы, сельские жители, работники сельскохозяйственной отрасли, путешественники и пр.

Содержание

Причины бабезиоза

Какие причины способствуют развитию бабезиоза? Это перенос простейших из рода Бабезия клещами иксодовыми, пастбищными или арагасовыми через слюну, в которой они содержатся. Клещ поражает домашнее животное, а оно передает их человеку, или напрямую человека. Выделяют три вида простейших:

Простейшие проходят целый цикл своего развития. Сначала они проникают в эритроциты кровеносной системы, где очень быстро размножаются путем почкования или деления. После этого они проникают в пищеварительный тракт, где уже приобретают булавовидную форму. По мнению ученых, данная стадия является половой. Оттуда простейшие проникают в эпителиальные клетки, после чего – в гемолимфу. Там они снова размножаются, после чего распространяются по всему организму, в том числе и в слюну клеща.

Когда клещ кусает животное, простейшие снова проникают в кровеносную систему, где быстро размножаются в эритроцитах. Тем самым они их разрушают. Если 5% эритроцитов от общей массы поражено, то начинают проявляться соответствующие симптомы интоксикации. Разрушение эритроцитов приводит к анемии. Оставшиеся клетки проникают в почки, что и приводит к возникновению гемоглобина в моче.

Обычно бабезиоз возникает у человека по причине укуса его клещом. Зафиксированы случаи передачи болезни путем переливания крови от доноров, которые сами болели или имели хронические заболевания.

В группу риска попадают следующие лица:

  1. Пожилые.
  2. С тяжелыми заболеваниями.
  3. ВИЧ-инфицированные.
  4. С удаленной селезенкой.
  5. С инфекционными заболеваниями.
  6. С аутоиммунными заболеваниями.
  7. Больные сахарным диабетом.
  8. После травм и операций.
  9. Находящиеся на длительном гормональном лечении.

Ученые склоняются к мнению, что важную роль играет иммунитет. Если он сильный, даже при паразитемии он будет протекать бессимптомно.

Симптомы бабезиоза

В зависимости от способа передачи паразита и протекания болезни, выделяют симптомы бабезиоза, которые могут протекать в легкой или тяжелой форме.

У здорового человека с сильным иммунитетом болезнь протекает бессимптомно. Даже при наличии простейших в организме, уровень пораженных эритроцитов не превышает 2%. Период инкубации простейших составляет 2-3 недели, в зависимости от вида. Если они попадают сразу в кровь, тогда инкубационный период сокращается до 12 дней. Лишь при достижении 3-5% пораженных эритроцитов появляются первые симптомы бабезиоза.

Легкая форма напоминает ОРВИ:

  • Признаки интоксикации в виде лихорадки 38-39 градусов, повышенной потливости, озноба, слабости.
  • Понижение аппетита.
  • Ломота в суставах и мышцах.
  • Боли в голове.
  • Небольшая анемия крови.

Противовирусными лекарствами бабезиоз не вылечить.

Тяжелая форма бабезиоза проявляется быстро и ярко:

  • Повышение температуры до 40 градусов, которая держится до недели и не сбивается жаропонижающими. Затем быстро спадает.
  • Желтуха.
  • Изменение в структуре и работе селезенки и печени.
  • Гемолитическая анемия.
  • Боль в животе.
  • Головные боли.
  • Светобоязнь.
  • Нарушение функций почек, что доходит до почечной недостаточности.
  • Уремия, сепсис и присоединение инфекций являются последствиями.
  • Поражение сердца, легких и головного мозга. Полиорганная недостаточность, которая приводит к смерти.

Если бабезиоз принял хроническую форму, тогда у человека наблюдаются психические расстройства из-за поражения ЦНС, которые легко спутать с маразмом или депрессивным состоянием. Помимо этого он страдает от:

  • Головной боли.
  • Лихорадки.
  • Сухого кашля.
  • Сонливости.
  • Боли в мышцах.
  • Слабости.
  • Подавленности.
  • Потери аппетита.
  • Утомляемости.
  • Снижения внимания.

перейти наверх

Диагностика бабезиоза

Редкость случаев проявления приводит к тому, что отсутствуют достоверные методы диагностики, которые явно указывали на бабезиоз. Обычно симптомы ни о чем не говорят, кроме как о наличии болезни. Могут возникнуть подозрения в отношении других болезней. Поэтому для диагностики бабезиоза следует собрать анамнез:

  1. Пребывание на природе, работа на плантациях, укус клеща и пр.
  2. Длительная лихорадка, которая не сбивается лекарствами.
  3. Симптомы интоксикации.

При наличии таких признаков можно заподозрить бабезиоз. Отличить заболевание следует от других болезней, которые часто являются сопутствующими:

  • ВИЧ-инфекция.
  • Сепсис.
  • Малярия.
  • Геморрагическая лихорадка.

Другими методами диагностики являются:

  1. Микроскопия мазка крови с окраской по Романовскому-Гимзе. Данный метод эффективен лишь при большой концентрации в крови простейших. При хронической форме или в начале выявить болезнь не удастся.
  2. Биологический метод путем ввода крови человека в хомяков. Через месяц они заболевают, что и позволяет определить болезнь.
  3. ПЦР.
  4. Серологическая диагностика.

Также на бабезиоз могут указывать не единичные случаи обращения людей с подобными симптомами.

Лечение бабезиоза

Как и диагностика, лечение бабезиоза также не имеет специальной терапии из-за редкости проявления болезни. Поэтому врачи используют те средства, которые помогают при других заболеваниях.

Легкий бабезиоз устраняется симптоматически:

  • Общеукрепляющими средствами.
  • Жаропонижающими препаратами.

Этиотропная терапия, предназначенная для устранения возбудителя, применяется лишь при тяжелом бабезиозе.

Бабезиоз лечится следующими лекарствами:

  1. Кларитромицин. Является антибактериальным средством.
  2. Хинин. Применяется при лечении малярии. Способствует угнетению центра терморегуляции и работы ЦНС, снижает возбудимость миокарда.
  3. Азитромицин. Применяется с целью устранению бактерий.
  4. Атоваквона (Мепрон). Эффективен для борьбы с простейшими.
  5. Клиндамицин.
  6. Котримоксазол, Пентамидин Диизоцианат – их сочетание дает положительный эффект уже на 3-и сутки.

Тяжелая форма бабезиоза сопровождается различными симптомами, которые устраняются врачами:

  • Гепатопротекторы (Эссенциале) при пораженной печени.
  • Переливание крови и препараты железа при развитии анемии.
  • Мочегонные средства (Фуросемид) при нарушении работы почек.
  • Гемодиализ (очистка крови) при острой почечной недостаточности.

Клещи могут инфицировать человека не только бабезиозом, но и другими бактериями, которые провоцируют другие болезни. Их также следует лечить параллельно с бабезиозом.

Профилактика бабезиоза

Конкретных профилактических мер не существует. Главной профилактикой бабезиоза является осторожное соблюдение правил:

  1. Одевать закрытую одежду и обувь при длительном пребывании на природе, чтобы клещи не попадали на тело. Также необходимо надевать головной убор.
  2. Пользоваться противоклещевыми репеллентами, чтобы избежать укуса клеща.
  3. Осматривать кожу на наличие клещей по приходу домой.
  4. Устранять клеща в травмпунктах, а также обследовать клеща на наличие в его слюне простейших.

Если человек много времени проводит на сельских угодьях, санаториях, природе, парках, то следует обрабатывать местность противоклещевыми веществами.

Если все-таки проявились симптомы бабезиоза, тогда следует обратиться к инфекционисту или паразитологу.

При бабезиозе прогноз не является однозначным. В начале болезни и при сильном иммунитете, который сочетается с врачебными мерами, болезнь излечивается. Однако продолжительность жизни резко снижается, если у человека низкий иммунитет, а также болезнь начала сопровождаться сепсисом, уремией, пневмонией и другими осложнениями.

Бабезиоз (бабезиеллез) – острое инфекционное заболевание животных и человека, характеризующееся общей интоксикацией организма, лихорадкой и развитием анемии. Бабезиоз относится к группе трансмиссивных паразитарных зоонозных инфекций. Впервые недуг был диагностирован в 1957 г. в Югославии.

Болезнь распространена на всех континентах (исключение составляет только Антарктика), но чаще всего встречается на восточном побережье Америки и в Европе (Польша, Югославия, Франция, Скандинавские страны, ФРГ). В России случаи заражения зарегистрированы преимущественно на юге и северо-западе, в степных районах юга Сибири. Наиболее бабезиозу подвержены грызуны, собаки, крупный и мелкий рогатый скот.

Патогенез бабезиоза

Возбудителями бабезиоза у человека могут быть три вида бабезий (тип – простейшие, класс – споровики): Babesia divergens и Babesia rodhaini – в Европе, Babesia micron – в Америке. У животных возбудителем заболевания также могут быть В. bovis и В. bigemina.

Переносчики инфекции – аргасовые клещи и пастбищный клещ Ixodes ricinus. В их организме бабезии сохраняются пожизненно и могут передаваться потомству. Передача бабезиоза возможна и путем гемотрансфузий (переваливание крови) от инфицированных лиц. Также описаны случаи заражения детей внутриутробно.

После укуса клеща через его слюну возбудитель проникает в кровеносные капилляры и размножается в эритроцитах. Клинические проявления бабезиоза возникают, когда количество пораженных эритроцитов достигает 3-5%. Учитывая место «проживания» паразитов, продукты их жизнедеятельности попадают непосредственно в кровь, что объясняет общетоксическое поражение организма. В результате разрушения эритроцитов у человека возникает анемия, которая сопровождается нарушениями микроциркуляции и выраженной тканевой гипоксией. Клеточные оболочки эритроцитов оседают в почечных капиллярах, что приводит к острой почечной недостаточности и развитию гематурии.

К группе риска развития данной инфекционной болезни относятся работники сельского хозяйства, звероводческих ферм и собачьих питомников, а также пастухи и туристы. На сегодняшний день в мировой литературе описано только порядка 100 случаев возникновения бабезиоза у человека, большинство из них закончились летальным исходом. Острые формы болезни развивались у людей с серьезными нарушениями иммунной системы, в том числе после спленэктомии (операции по удалению селезенки) и у ВИЧ-инфицированных. У людей с полноценно функционирующей иммунной системой заболевание отличается бессимптомным течением, паразитемия достигает максимум 2%.

Итак, риск заражения бабезиозом выше:

  • При сниженном иммунитете;
  • У людей с удаленной селезенкой;
  • При наличии любого аутоиммунного заболевания;
  • У ВИЧ-инфицированных, больных СПИДом;
  • У пожилых людей;
  • У пациентов с хроническими болезнями и очагами инфекции;
  • У людей, которые не так давно перенесли тяжелое заболевание.

В этих случаях бабезиоз протекает в крайне тяжелой форме и чаще всего заканчивается смертью.

Это интересно:  Как лечить глисты у взрослого человека - быстро вылечить гельминтоз

Признаки бабезиоза у человека

Как было сказано выше, симптомы бабезиоза появляются только в случае поражения более 3-5% эритроцитов.

Легкое течение болезни характеризуется гриппоподобным состоянием: повышение температуры тела, общее ослабление организма, учащенное дыхание, озноб, потоотделение. Больные жалуются на сниженный аппетит, боли в мышцах, лабильное настроение, головные боли. У них падает гемоглобин, развивается небольшая анемия. Главное отличие бабезиоза от простуды и ОРВИ – отсутствие положительного эффекта от противовирусных препаратов.

Для тяжелого течения бабезиоза характерно острое начало: внезапное повышение температуры до 41 градуса, которая держится до 8 дней, после чего также резко спадает. Наблюдается острый гемолиз эритроцитов, что сопровождается желтушностью кожных покровов. Интенсивность желтухи зависит от степени лизиса красных кровяных телец. Пациенты жалуются на выраженный озноб, тошноту, рвоту, общетоксические симптомы, головные боли, снижение аппетита, боли в животе и мышцах, светобоязнь, нарушение сердечной деятельности.

Примерно через 7 дней после появления клинических признаков бабезиоза в моче появляется гемоглобин, развивается олигурия, появляются симптомы почечной недостаточности. Печень и селезенка увеличивают до огромных размеров. В крови отмечается резкое уменьшение количества эритроцитов, развивается выраженная анемия.

В 50% случаев, если человеку не оказать медицинскую помощь, наступает летальный исход из-за уремии, присоединения сепсиса, развития пневмонии и других осложнений.

Диагностика бабезиоза

Клиническая диагностика бабезиоза затруднительна по причине недостаточного количества наблюдений за больными (ввиду редкости заболевания) и неспецифичности симптомов. А потому любой больной, у которого в течение длительного периода времени держится температура, увеличилась печень, а антибактериальная терапия при этом не дает результатов, должен быть обследован на все инфекционные заболевания, в том числе на бабезиоз.

Большое значение имеет учет эпидемиологических данных больного – зафиксированные случаи укусов клещей, пребывание в эндемичной местности. Важно и установление особенностей иммунного статуса больного.

Подтверждается диагноз «бабезиоз» на основании бактериологического исследования мазка и толстой капли крови, реакции непрямой иммунофлуоресценции.

Очень эффективным является ксенодиагностика, когда кровь пациента вводят спленэктомированным лабораторным хомякам. Через 2-4 недели проводят анализ их крови на наличие в ней бабезий.

Самый результативный, но довольно дорогой способ диагностики бабезиоза – определение ДНК паразита методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Лечение бабезиоза у человека

С учетом того, что бабезиоз – заболевание малоизученное, подход к его лечению индивидуальный.

Легкая форма заболевания, как правило, проходит сама, поэтому медикаментозной терапии не требует.

Основа успешного лечения среднетяжелых и тяжелых форм бабезиоза – раннее назначение антипаразитарных препаратов.

Практикуются следующие схемы медикаментозного лечения бабезиоза:

  • Комбинация Хинина и Клиндамицина – эффективный метод, однако дает много побочных эффектов: шум в ушах, выраженные расстройства в работе ЖКТ;
  • Сочетание Котримоксазола и Пентамидина Диизоцианата – схема, которая дает положительные результаты уже на третьи сутки после начала лечения;
  • Одновременное назначение Атовакона и Азитромицина.

Для понижения температуры, с целью коррекции гипоксии и дезинтоксикации назначают симптоматическое лечение.

Для устранения анемии прописывают препараты железа.

При острой почечной недостаточности проводят процедуры гемодиализа.

Падение гемоглобина ниже 70 г/л, эритроцитов до 1,2 млрд/мкл, гематокрита – 20% являются показаниями к переливанию крови или эритроцитарной массы.

Бабезиоз у человека

Бабезиоз — инфекционное заболевание, которое вызывается простейшими организмами рода Бабезия. Заболеванием могут страдать люди и животные — течение бабезиоза тяжелое, появляется общая интоксикация организма, анемия, желтуха и другие симптомы.

Что такое Бабезиоз

Бабезиоз (пироплазмоз, бабезиеллёз, babesiosis) — острое инфекционное заболевание человека и животных, характеризующееся интоксикацией, лихорадкой, развитием анемии и тяжелым прогрессирующим течением. Бабезиоз относится к трансмиссивным паразитарным зоонозным инфекциям. Заболевание у человека было впервые диагностировано в Югославии в 1957 году.

Болезни протекают с проявлениями лихорадки, анемии, желтухи, гемоглобинурии. Наибольшее ветеринарное значение имеют бабезиозы мелкого и крупного рогатого скота, а также собак. Возможно заболевание человека. Распространены на всех континентах, кроме Антарктики, в пределах ареалов переносчиков — нескольких видов пастбищных клещей. В России — в основном на северо-западе и юге Европейской части и в степных районах юга Сибири.

Из-за недостаточной изученности и различия мнений исследователей, часто бабезиоз отождествляют с пироплазмозом, что не вполне корректно из-за различий в этиологии возбудителей, а также клинической картины заболеваний. По Международной классификации болезней МКБ-10 бабезиоз человека имеет код B60.0.

Эпидемиология

В мировой литературе к настоящему времени описано всего около 100 случаев бабезиоза, большинство из которых закончилось летально. Манифестные формы заболевания развивались у лиц с резкими нарушениями иммунной системы, в частности после спленэктомии.

Заболевание встречается в Европе (Скандинавские страны, Франция, ФРГ, Югославия, Польша) и в США (восточное побережье). Хозяином являются мыши-полевки и другие грызуны, собаки, кошки и крупный рогатый скот. Бабезиоз животных открыт в 1888 году В. Бабешем. Ежегодно только в Европе регистрируются десятки тысяч случаев заболевания домашних животных.

Переносчик — широко распространенный пастбищный клещ lxodes ricinus и аргасовые клещи. Возбудитель сохраняется в организме клещей пожизненно и может передаваться трансовариально. Заболевают туристы, сельхозяйственные рабочие, пастухи в период активности клещей (весенне-летний и летне-осенний сезоны). Возможна передача инфекции путем гемотрансфузий от инфицированных лиц, у которых имеется бессимптомная паразитемия.

Причины Бабезиоза

Возбудитель бабезиоза относится к типу простейших, классу споровиков, семейству Babesiidae. Заболевание человека вызывают три вида бабезий: Babesia divergens, rodhaini — в Европе и Babesia micron в Америке. Бабезиоз животных вызывается также В. bovis и В. bigemina. Бабезии располагаются внутри пораженных эритроцитов в центре или по периферии клеток. При окраске по Граму имеют вид тонких колец диаметром 2-3 мкм или образований грушевидной формы диаметром 4-5 мкм.

В мировой литературе к настоящему времени описано всего около 100 случаев бабезиоза, большинство из которых закончилось летально. Манифестные формы заболевания развивались у лиц с резкими нарушениями иммунной системы, в частности после спленэктомии. Считается вероятной манифестация бабезиоза у ВИЧ-инфицированных. У людей с нормально функционирующей иммунной системой заболевание протекает бессимптомно, несмотря на наличие паразитемии, достигающей 1-2%.

Заболевание встречается в Европе (Скандинавские страны, Франция, ФРГ, Югославия, Польша) и в США (восточное побережье). Хозяином являются мыши-полевки и другие грызуны, собаки, кошки и крупный рогатый скот. Бабезиоз животных открыт в 1888 году В. Бабешем. Ежегодно только в Европе регистрируются десятки тысяч случаев заболевания домашних животных.

Переносчик — широко распространенный пастбищный клещ Ixodes ricinus и аргасовые клещи. Возбудитель сохраняется в организме клещей пожизненно и может передаваться трансовариально. Заболевают туристы, сельхозяйственные рабочие, пастухи в период активности клещей (весенне-летний и летне-осенний сезоны). Возможна передача инфекции путем гемотрансфузий от инфицированных лиц, у которых имеется бессимптомная паразитемия.

Источник инфекции

Окончательным хозяином являются животные – собаки, коты, крупный рогатый скот, мелкий рогатый скот, а промежуточным — мыши полевки и другие грызуны. Именно животные переносят болезнь манифестно (с классическими симптомами). Еще один хозяин – человек, который в большинстве случаев переносит болезнь бессимптомно, а тяжелые формы заболевания развиваются у лиц с иммунодефицитами.

Механизм заражения – трансмиссивный (при укусе клеща). Переносчик бабезий – иксодовые клещи семейства Ixodidae, среди которых основное внимание уделяется Ixodes ricinusetperculatus. Попав в организм клещей, бабезии сохраняются в нем пожизненно и могут передаваться потомству. Передача возможна вместе со слюной в период присасывания клеща и питания. Иногда возможно микст-инфицирование при укусе клеща бабезий и боррелий, или эрлихий, или анаплазм.

Возможно заражение бабезиозом парентерально — при гемотрансфузиях зараженной крови от доноров — бессимптомных паразитоносителей. Не исключается и вертикальный путь передачи (внутриутробное заражение плода от инфицированной матери).

Восприимчивость населения невысокая. Чаще страдают лица определенных профессий – пастухи, лесники, охотники, сельскохозяйственные рабочие, туристы. Имеют значение периоды активности клещей и, соответственно, существует сезонность болезни – весна-лето и лето-осень (повышенная активность в мае-июне и в августе-сентябре).

Иммунитет после перенесенного заболевания нестерильный (наряду с антителами возможно бессимптомное носительство) непродолжительный (на 2-3 года).

Путь бабезий в организме при заражении

Клещи при присасывании к больному животному получают зараженные эритроциты, которые разрушаются и бабезии начинают активно размножаться, трансформируясь от одной стадии в другую. Результатом цикла развития в организме клеща является накопление их в клетках слюнных желез.

После последующего присасывания клеща к окончательному хозяину бабезии проникают в кровь и в эритроциты. В организме зараженного начинают вырабатываться антиэритроцитарные антитела.

Далее под воздействием бабезий и антител эритроциты разрушаются с последующим появлением большого количества токсинов (продуктов жизнедеятельности бабезий) в крови. Выраженность симптомов зависит от степени разрушения эритроцитов и обилия токсинов в крови. Последствиями лизиса эритроцитов являются развитие анемии, недостатка кислорода тканей и органов (гипоксии), различными проявлениями нарушения кровоснабжения в организме.

Страдают и основные органы выделения – почки, в которых оседает гемоглобин, разрушенные остатки эритроцитов, что может привести к почечной недостаточности. Выраженный гемолиз приводит к появлению желтухи и токсической энцефалопатии.

Патогенез Бабезиоза

Патогенез бабезиоза изучен недостаточно. Передаётся бабезиоз через укусы клещей почти всех родов семейства Ixodidae, наиболее известны как передатчики клещи родов Dermacentor, Rhipicephalus, Hyalomma. Передача происходит через слюну во время питания клеща.Естественным резервуаром возбудителей в природе служат больные бабезиозом животные. Промежуточные резервуары — мелкие грызуны.

Переболевшие животные в течение 2- 3 лет невосприимчивы к повторному острому заражению. Во многих эндемичных районах заражено большинство или всё поголовье скота.

После укуса клеща возбудитель проникает в кровеносные капилляры и в эритроциты. Размножение бабезий происходит в эритроцитах, лизис которых обусловлен не только воздействием паразитов, но и появлением антиэритроцитарных антител. Клинические проявления возникают, когда число пораженных эритроцитов достигает 3-5%.

Нарастающая анемия сопровождается выраженной тканевой гипоксией и нарушениями микроциркуляции. В почечных капиллярах оседают клеточные оболочки («тени») эритроцитов и свободный гемоглобин, что приводит к развитию гематурии и острой почечной недостаточности. При массивном лизисе эритроцитов развиваются нарушения пигментного обмена с накоплением в крови преимущественно непрямого билирубина.

Признаки бабезиоза у человека

Главное отличие бабезиоза от простуды и ОРВИ – отсутствие положительного эффекта от противовирусных препаратов. Для тяжелого течения бабезиоза характерно острое начало: внезапное повышение температуры до 41 градуса, которая держится до 8 дней, после чего также резко спадает. Наблюдается острый гемолиз эритроцитов, что сопровождается желтушностью кожных покровов.

Это интересно:  Азитромицин при уреаплазме: схема лечения, аналог Сумамед, отзывы и противопоказания

Примерно через 7 дней после появления клинических признаков бабезиоза в моче появляется гемоглобин, развивается олигурия, появляются симптомы почечной недостаточности.

Печень и селезенка увеличивают до огромных размеров. В крови отмечается резкое уменьшение количества эритроцитов, развивается выраженная анемия. В 50% случаев, если человеку не оказать медицинскую помощь, наступает летальный исход из-за уремии, присоединения сепсиса, развития пневмонии и других осложнений.

Осложнения

Бабезиоз закономерно осложняется острой почечной недостаточностью, острой почечно-печеночной и полиорганной недостаточностью. Присоединяющиеся неспецифические пневмонии ухудшают прогноз.

Диагностика Бабезиоза

Клиническая диагностика затруднительна. Длительная лихорадка в сочетании с анемией, гепатомегалией при отсутствии эффекта от лечения с применением антибактериальных средств является основанием для лабораторных исследований на ба-безиоз. Особенно важен учет эпидемиологических данных (укусы клещей, пребывание в эндемичной местности) и выявление нарушений иммунного статуса у больного.

Диагноз подтверждается паразитологиче-ски обнаружением возбудителя в мазке и толстой капле крови, а также в реакции непрямой иммунофлюоресценции. Диагностический титр при однократном исследовании не менее 1:256. Применяют также реакцию связывания комплемента.

При невысокой паразитемии иногда используют биологический метод, при котором кровь больного вводят спленэктомированным золотистым хомячкам. Спустя 2-4 нед у животных развивается заболевание и бабезий легко выявляются в мазке крови.

Дифференциальная диагностика проводится с тропической малярией, сепсисом, заболеваниями крови, ВИЧ-инфекцией, ГЛПС.

Какие анализы сдаются при пироплазмозе

Первое — это мазок переферической крови на пироплазмоз. Берут этот анализ из уха, т.к. пироплазмы в ходе заболевания локализуются и легче обнаруживаются в большей степени именно в переферической крови. Делать мазок венозной крови — в данном случае малоинформативно, т.к. результат может быть ложно отрицательным.

Из вены же берется в данном случае общий анализ крови (ОАК) и биохимический анализ (кол-во показателей определяет врач).
Помните, что мазок переферической крови берется иногда несколько раз (если есть характерная симптоматика в начале заболевания, а первый взятый анализ отрицательный). Также в анализе крови на пироплазмоз указывается кол-во пироплазм на определенное кол-во эритроцитов, это важно для оценки тяжести заболевания.

Лечение пироплазмоза тяжелое (зависит от кол-ва попавших в кровь паразитов, возраста, породы, своевременности обращения и пр.). Иногда доходит даже до переливания крови (для этих целей используется цельная собачья донорская кровь или ее компоненты, это уже решает лечащий врач, или специалист по гемотрансфузии, или совместно).

И добавлю еще про дифференциальную диагностику — симптомы каких заболеваний могут быть похожи на симптомы пироплазмоза, и наоборот. Во первых — цистит и пиелонефрит (острые или обострения хронических — в данном случае не так важно). Тоже может быть и темная (или с явной кровью) моча, может быть повышение температуры, может быть слабость и шаткость походки (при почечной колике). Во вторых — отравление гемолитическим ядом (от крыс).

Также может быть темная моча из-за крови, будет анемия, слабость. В третьих — гепатит. Из-за билирубина моча может быть темной. В четвертых — лептоспироз.
Это к тому, что одних симптомов часто недостаточно для постановки правильного диагноза и лабораторная диагностика является обязательной.

Заболевание пироплазмозом — тяжелая нагрузка на организм, бывают осложнения после уже проведенного лечения. Иммунитета не вырабатывается, болеть собаки могут несколько раз, но больше 3-4 (если кому так не повезет), как правило, переносят редко. Если собака перенесла ранее пироплазмоз, при последующих обращениях в клиники даже (с другими заболеваниями), предупреждайте об этом доктора.

Лечение бабезиоза у человека

С учетом того, что бабезиоз – заболевание малоизученное, подход к его лечению индивидуальный. Легкая форма заболевания, как правило, проходит сама, поэтому медикаментозной терапии не требует. Основа успешного лечения среднетяжелых и тяжелых форм бабезиоза – раннее назначение антипаразитарных препаратов.

  • Комбинация Хинина и Клиндамицина – эффективный метод, однако дает много побочных эффектов: шум в ушах, выраженные расстройства в работе ЖКТ;
  • Сочетание Котримоксазола и Пентамидина Диизоцианата – схема, которая дает положительные результаты уже на третьи сутки после начала лечения;
  • Одновременное назначение Атовакона и Азитромицина. Для понижения температуры, с целью коррекции гипоксии и дезинтоксикации назначают симптоматическое лечение. Для устранения анемии прописывают препараты железа. При острой почечной недостаточности проводят процедуры гемодиализа.

Падение гемоглобина ниже 70 г/л, эритроцитов до 1,2 млрд/мкл, гематокрита – 20% являются показаниями к переливанию крови или эритроцитарной массы.

Профилактика бабезиозов

1) Дератизационные мероприятия (уничтожение клещей, борьба с грызунами вблизи жилищ человека).

2) Применение акарицидов человеком.

3) Своевременное обращение за медицинской помощью при укусе клеща и, тем более, при появлении жалоб. Проведение медикаментозных профилактических мероприятий после укуса.

Бабезиоз у человека — это широко распространенное инфекционное трансмиссивное заболевание, вызываемое простейшими рода Бабезия, характеризующееся острым началом, симптомами общей интоксикации организма, тяжелым течением, анемией, желтухой, появлением гемоглобина в моче. Открыто простейшее В. Бабешем в в 1888 г.

Случаи заболевания фиксируются повсеместно, кроме районов с отрицательными среднегодовыми показателями температуры. Заражаются бабезиозом в основном животные: домашний скот, кошки, мелкие грызуны и собаки. Чаще всего бабезиоз у человека встречается в Америке и странах Европы. В России эндемичными районами считаются Сибирь и северо-запад Европейской части.

Заболевание может поражать и человека — описано около 100 случаев. Страдают бабезиозом люди, большое количество времени проводящие на природе: рабочие сельскохозяйственной отрасли и туристы.

Причины бабезиоза

Вызывают бабезиоз простейшие из рода Бабезия. Из всех известных видов бабезий заболевание у человека вызывают только три: B.rodhaini, B. micron и B.divergens. Их переносчиками являются почти все клещи семейства иксодовые, чаще всего арагасовый и пастбищный клещи. Возбудитель пожизненно обнаруживается в слюне пораженного насекомого, может передаваться трансовариально. В природе естественный резервуар для бабезий — зараженные животные.

В литературе также описаны случаи гемотрансфузионного и трансплацентарного путей передачи бабезиоза.

У бабезий сложный жизненный цикл. За свое развитие они претерпевают несколько ступеней развития. В позвоночных хозяевах они живут и размножаются в кровеносных клетках — эритроцитах, путем деления или почкования. Скорость размножения быстрая. Вместе с кровью позвоночного хозяина простейшие попадают к пищеварительный тракт клеща, где образуют в процессе деления булавовидную форму. По некоторым предположениям, она является половой стадией развития бабезий. Далее из кишечника паразиты проникают в эпителиальные клетки, а из них в гемолимфу насекомого. Где опять происходит их деление. И уже с гемолимфой бабезии проникают во все органы клеща, в том числе и слюнные железы.

Патогенез бабезиоза достаточно прост. Через слюну клеща после его укуса простейшее попадает в кровь. Живет и размножается бабезия в эритроцитах. При поражении 5% кровяных клеток начинают проявляться симптомы болезни. Токсины, возникающие в процессе жизнедеятельности возбудителя, попадают сразу в кровь, что обуславливает сильнейшую интоксикацию организма. Разрушая эритроциты, бабезия снижает их общее количество, приводя в анемии. А остатки погибших клеток попадают в почки, что и приводит к появлению гемоглобина в моче.

Симптомы и признаки бабезиоза

Патогенез бабезиоза обуславливает всю симптоматику данного заболевания. Клиническая картина связана с жизненным циклом паразитов в организме человека. Выделяют легкую и тяжелые формы течения заболевания.

Следует учесть, что развернутая симптоматика, тяжелое течение и осложнения встречаются у людей с резко сниженным иммунитетом. В таких случаях лечение бабезиоза малоэффективно и заболевание приводит к летальному исходу.

Группы лиц высокого риска заражения бабезиозом:

— с вирусом приобретенного иммунодефицита в развернутой стадии (СПИД);

— страдающие сахарным диабетом;

— получающие длительное гормональное лечение глюкокортикоидами;

— восстанавливающиеся после серьезных травм и операций, реконвалесценты других тяжелых заболеваний.

У здоровых людей бабезиоз протекает практически бессимптомно, хотя простейшие могут очень продолжительное время циркулировать в их организме, но уровень пораженных эритроцитов при этом не достигает 2%.

Бабезии находятся в слюне клеща. После его укуса простейшие проникают в организм человека. Инкубационный период в этом случае длится до 2 недель, при прямом попадании в кровь он сокращается до 12 дней. При достижении уровня пораженных эритроцитов в 3-5% появляются симптомы болезни.

Легкую форму бабезиоза можно перепутать с ОРВИ. У человека появляются симптомы общей интоксикации: появляется лихорадка до 38-39°C, начинается озноб, выраженная слабость, повышенная потливость. Больные отмечают ломоту в суставах и мышцах, снижение аппетита, головные боли. В анализе крови обнаруживается небольшая анемия. Единственное, что отличает бабезиоз от вирусной инфекции — неэффективность противовирусных препаратов.

Симптомы бабезиоза при тяжелой форме ярче, на их развитие уходит меньше времени, чем при легкой форме. У тяжелой формы заболевания — острое начало: резко поднимается температура до 40°C, практически не реагирующая на жаропонижающие средства, и держится до недели. В крови происходит одновременное быстрое разрушение большого количества кровяных клеток, что приводит к повышению прямого билирубина в плазме. Появляется желтуха, происходят изменения в печени и селезенке: увеличение их в размерах и структуре. Сокращение жизнеспособных эритроцитов приводит к развитию гемолитической анемии.

Через неделю свободный гемоглобин, циркулирующий в кровеносном русле, закупоривает канальца почек, что вызывает нарушение нормального функционирования почек. Перестает образовываться моча, наступает грозное осложнение бабезиоза — острая почечная недостаточность. При ее присоединении процент летальности от бабезиоза возрастает в несколько раз. В дальнейшем развивается уремия, присоединяются вторичные инфекции и сепсис. Происходит поражение легких, сердца, головного мозга — развивается синдром полиорганной недостаточности, который и приводит к смерти больного.

Иногда бабезиоз может переходить в хроническую форму, характеризующуюся психическими расстройствами, вызванными органическим поражением центральной нервной системы. Таким больным может быть ошибочно выставлен диагноз депрессивного расстройства или маразма.

Диагностика бабезиоза

Отсутствие специфических клинических симптомов у бабезиоза затрудняет постановку диагноза. Лабораторная диагностика заболевания у человека развита плохо из-за небольшого количества зафиксированных случаев заражения. Разработка специфических анализов в настоящее время проводится во многих странах мира.

Анамнестические данные (долгое нахождение в сельской местности, на природе, укус клеща в недавнем времени) в сочетании с длительной лихорадкой, тяжелой интоксикацией организма должны заставить врача включить анализ на бабезиоз в план обследования больного.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями: ВИЧ-инфекцией (но следует не забывать, что она может являться фоновым заболеванием для бабезиоза), сепсисом, всеми формами малярии, геморрагическими лихорадками.

Это интересно:  Глубокие микозы: возбудители, симптомы, лечение

Наиболее точный анализ на бабезиоз — микроскопия мазков крови с окраской по Романовскому-Гимзе. При этом паразит приобретает светло-синий цвет с красным ядром в центре. Расположение паразита в мазке такое же, как и у малярийных плазмодиев. Об этом стоит помнить в эндемичных по малярии районах. Микроскопия эффективна лишь при большом количестве простейших в крови, то есть в острейший период бабезиоза. В начале заболевания или при хронической форме этот метод будет малоэффективен.

Длительным, но эффективным, даже при небольшом количестве бабезий в крови, методом, является биологический. Биологический материал зараженного человека вводят лабораторным животным — хомякам, у которых была удалена селезенка. Только через месяц у животных разовьется заболевание, и можно будет обнаружить паразитов в их крови. Из-за временного показателя биологический метод применяется в основном в научных целях, и не используется для клинической диагностики.

Самыми распространенными методами исследований любых инфекции, в том числе и бабезиоза, в настоящее время считаются серологическая диагностика и ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Первая методика выявляет титр специфических антител, вырабатываемых иммуннитетом человека в ответ на встречу с возбудителем. Для подтверждения диагноза заболевания этот титр должен превышать установленную норму в определенное количество раз. В случае с бабезиозом — в 4 раза, или быть равным 1:256.

Полимеразная цепная реакция — это метод, позволяющий выявить и расшифровать ДНК возбудителя. При помощи ПЦР поставить диагноз бабезиоза можно с точностью 99,99% на любой стадии заболевания и при любом количестве циркулирующих в крови паразитов. Единственным минусом этого метода может стать относительно высокая стоимость.

Лечение бабезиоза

Специфических препаратов от бабезиоза не существует!

Легкие формы течения заболевания могут проходить без этиологического лечения. Гриппоподобные симптомы снимаются жаропонижающими препаратами, применяются общеукрепляющие средства.

Лечение тяжелых форм бабезиоза необходимо начинать с этиотропной терапии, то есть терапии, действующей непосредственно на возбудителя.

Препараты от бабезиоза назначают незамедлительно после установления диагноза. Для лечения применяют сочетание Кларитромицина и Хинина или Азитромицина и Атоваквона.

Азитромицин и Кларитромицин — антибактериальные препараты широкого спектра действия из группы макролидов и азалидов. Применяют Кларитромицин с кратностью 2 раза в сутки в дозировке до 2 г, Азитромицин — 1 раз в сутки в дозировке до 1 г.

Хинин — препарат, применяющийся для лечения малярии. Он оказывает угнетающее действие центров терморегуляции, снижает температуру тела, понижает возбудимость миокарда и тормозит работу центральной нервной системы. Суточная доза — до 1,2 г в сутки.

Атоваквон (Мепрон) — синтетический препарат, активный в отношении простейших. Применяется до 1,5 гсут разделенных на 2 приема.

При тяжелых формах бабезиоза проводится симптоматическая терапия. При поражении печени применяют гепатопротекторы (Эссенциале). При тяжелых степенях анемии проводится переливание крови. При нарушении функции почек — мочегонные (Фуросемид) в высоких дозах. При развитии острой почечной недостаточности проводят экстракорпоральные методы очистки крови (гемодиализ).

Если помощь оказана вовремя, то вероятность благоприятного исхода достаточно большая.

При лечении бабезиоза стоит помнить, что клещи могут быть переносчиками не только бабезий, но и возбудителей других заболеваний. Следовательно высок риск смешанных инфекций. Лечения требует каждая из них.

Профилактика бабезиоза

Специфической профилактики не существует.

Профилактировать заражение бабезиозом можно самостоятельно, соблюдая простые правила. Правильный подбор одежды для проведения времени на природе затрудняет доступ насекомым-переносчикам к телу. Необходимо надевать длинные штаны, футболки с манжетами на резинке, закрытую обувь и обязательный головной убор. Обработка различными противоклещевыми репеллентами снижает риск укуса этих насекомых — основных переносчиков бабезиоза. При возвращении домой надо осмотреть кожные покровы, особенно в физиологических складках, на предмет присосавшихся клещей. Удалять насекомое лучше в медицинском учреждении, чаще всего это делают в травмпунктах. Там обработают место укуса, а также подскажут, где можно исследовать клеща на предмет наличия у него возбудителей базезиоза и других заболеваний.

Профилактика бабезиоза проводится и на государственном уровне. Сельскохозяйственные угодья, парки, леса, а в последнее время территории детских учреждений и общественные места обрабатываются специальными противоклещевыми веществами.

Бабезиоз — какой врач поможет ? При подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться к таким врачам как инфекционист, паразитолог.

Бабезиоз у человека симптомы и лечение

Иногда инфекция, которая присуща животным, появляется у человека. К сожалению, наука недостаточно исследовала данное заболевание. Но это не мешает начать правильное лечение и вовсе избавиться от недуга.

Такой болезнью является бабезиоз, также ее называют бабизиеллезом. Важно вовремя определить признаки данного заболевания, чтобы успеть себя предостеречь от серьезных последствий для организма.

Что такое бабезиоз – цикл развития бабезиоза

Бабезиоз – это острая инфекция, вызываемая простейшими рода бабезия. Этот паразитарный недуг передается от животных к людям и от одного человека к другому.

Возбудитель его – пастбищный клещ. Заражение происходит через слюну клеща при укусе. Переносчиками являются животные и грызуны.

Данное заболевание распространено по всему миру, исключение – Антарктида. Как правило, болезнь поражает большой рогатый скот, но и дворовые собаки не исключение. В большинстве случаев заражение приводит к смерти.

Цикл развития инфекционного недуга сложный. Живут и размножаются бабезии в эритроцитах позвоночных. После по крови попадают в пищеварительный тракт клеща, далее в эпителиальные клетки и гемолимфу.

Впервые паразитарная инфекция у человека была зафиксирована в Югославии. Ее симптомы могут не проявляться, это касается людей с крепким иммунитетом. Заболевание поражает пожилых, инфицированных СПИДом и особ с ослабленным иммунитетом.

В 5% старики умирают. Клещевой бабезиоз у людей с крепким здоровьем симптомами не сопровождается.

  • Возбудитель в организме остается навсегда.

Причины бабезиоза у человека

Стоит отметить, что прямое заражение от животного к человеку невозможно.

Существует две причины возникновения заболевания:

  • укус пастбищного клеща;
  • переливание крови.

Очень часто заражение передается от инфицированного донора. А причиной этому является неусовершенствованная диагностика болезни. Больше ни по каким причинам инфекция не появляется.

Симптомы бабезиоза

Инфекционный недуг вызывает такие симптомы:

Если эти признаки были замечены, то необходимо пройти диагностику несколько раз. Одно исследование может не выявить бабезиоз.

Инкубационный период длится 1-3 недели, иногда его продолжительность составляет несколько месяцев. Обычно болезнь протекает в острой и тяжелой форме.

Запущенная инфекция чревата острой почечной и почечно-печеночной недостаточностью. Не начинать лечение нельзя, инфекционный недуг приводит к скоропостижной смерти.

Диагностика бабезиоза у человека

За последние годы инфекционный недуг поразил большое количество населения. Клещи распространены повсюду, а способы выявления заболевания у людей затруднительные.

Основанием для диагностики становится долгая лихорадка и анемия. А также их безрезультатное лечение даже при применении антибактериальных препаратов.

Диагностика болезни включает в себя анализ крови и реакцию непрямой иммунофлюоресценции. Если мазок крови не подтвердил диагноз, то проводят биологический метод.

Лабораторная диагностика бабезиоза проводится с исключением малярии, сепсиса, ВИЧ-инфекции и различными заболеваниями крови. При исследовании нужно учитывать степень заражения населения в регионе.

Как только появляются симптомы болезни, специалисты рекомендуют пройти серологическую диагностику. Она наиболее точно определить инфекционный недуг.

Лечение бабезиоза – как лечить бабезиоз методы

Лечение бабезиоза у человека довольно сложное по причине отсутствия специфических препаратов. Методов лечения тоже немного. Это этиотропный и симптоматический.

Легкая форма инфекции лечится жаропонижающими и общеукрепляющими препаратами. Если симптомы не проходят, а только подкрепляются новыми проявлениями, то лечение должно быть направлено на возбудителя. Препараты нужно пить, как только установят диагноз.

В тяжелых случаях назначается симптоматическая терапия. Когда инфекционная болезнь поражает печень, то прописывают дополнительные гепатопротекторы.

Острая фаза анемии требует переливания крови. Когда лечение оказано вовремя, то вероятность излечения большая.

Препараты для лечения бабезиоза

Данное заболевание у человека лечится следующими медикаментами:

  • Кларитромицином;
  • Хинином;
  • Азитромицином;
  • Атоваквоном.

Кларитромицин и Азитромицин — это таблетки широкого спектра действия, направлены на уничтожение бактерий. Первые необходимо принимать 2 р./сут. до 2 гр. Азитромицин пьют в дозировке до 1 гр. единожды в сутки.

Хинин используют при малярии, но с нашим инфекционным недугом он тоже справится. Его действие направлено на снижение температуры, возбудимости миокарда и торможение ЦНС. Его максимальная доза в сутки составляет 1,2 гр.

Атоваквон же быстро устраняет симптомы бабезиоза и активно угнетает действие простейших. Его пьют 2 р./сут. по 1,5 гр. разделенного на 2 приема. Эти препараты для лечения бабезиоза показывают отличный результат при своевременной терапии.

Статистика указывает на 80% летальный исход при запущенном заболевании. Иногда и переливание крови не спасает человека.

Профилактика бабезиоза

Люди крайне редко проводят целенаправленную профилактику этой болезни. А ее ранние симптомы путают с ОРЗ. Как таковой специфической профилактики не существует. Мы должны сами себя ограждать от инфекционной болезни.

Идя на природу, подбирайте практичную одежду, которая будет защищать от клещей. Она должна хорошо прилегать к телу и закрывать его.

Головной убор на природе обязателен. Хорошей будет профилактика противоклещевыми спреями или кремами. Если уж клещ и укусил, то извлекать его следует в травмпункте. Там Вам не только правильно обработают пораженное место, а и подскажут где исследовать паразита на наличие заболевания.

Обязательно необходимо в профилактических целях обрабатывать специальными веществами двор и травяные насаждения. Детские площадки являются первыми местами такой обработки.

Такая профилактика должна проводиться хотя бы раз в месяц. А в регионах с высоким уровнем заболевания еще чаще.

Также можно принимать противоклещевые препараты. Они предотвратят не только эту болезнь, а и множество других, которые переносят клещи.

Предотвратить острую инфекцию намного проще, нежели излечить.

Статья написана по материалам сайтов: slovmed.com, zdorovi.net, neparazit.ru, vlanamed.com, fitohome.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий