Метронидазол Никомед 500 мг: инструкция по применению, цена и отзывы

Метронидазол Никомед: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Metronidazole Nycomed

Код ATX: J01XD01

Действующее вещество: метронидазол (metronidazole)

Производитель: Такеда Фарма А/С (Дания), Никомед Дания АпС (Дания), Никомед Австрия (Австрия)

Актуализация описания и фото: 27.07.2018

Цены в аптеках: от 68 руб.

Метронидазол Никомед – противопротозойный и антибактериальный лекарственный препарат широкого спектра действия.

Содержание

Форма выпуска и состав

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальной формы, белого цвета (во флаконе из темного стекла 20 шт., в картонной коробке 1 флакон);
  • раствор для инфузий: прозрачный, без помутнения и видимых включений (во флаконе из стекла 100 мл, в картонной коробке 1 флакон).

Состав 1 таблетки Метронидазол Никомед:

  • действующее вещество: метронидазол – 250 или 500 мг;
  • вспомогательные компоненты (ядро): картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, желатин, стеарат магния;
  • оболочка: метилгидроксипропилцеллюлоза (гипромеллоза), диоксид титана, тальк, пропиленгликоль.

Состав 100 мл раствора Метронидазол Никомед:

  • действующее вещество: метронидазол – 500 мг;
  • вспомогательные компоненты: дигидрат динатрия фосфат, моногидрат лимонной кислоты, хлорид натрия, стерильная вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Метронидазол – производное 5-нитроимидазола, является противопротозойным и противомикробным средством. Путем биохимического восстановления 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных бактерий и простейших и дальнейшего взаимодействия восстановленной 5-нитрогруппы с дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК) клеток микробов происходит подавление синтеза нуклеиновых кислот микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Метронидазол проявляет активность в отношении Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp., Giardia intestinalis, грамотрицательных анаэробных палочковидных бактерий Bacteroides spp. (включая Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis), Veillonella spp., Fusobacterium spp., Prevotella (P. disiens, P. buccae, P. bivia), некоторых грамположительных анаэробных бактерий (чувствительные штаммы Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Clostridium niger, Eubacterium spp.). Для этих культур микроорганизмов подавляющая концентрация составляет минимум 0,125–6,25 мкг/мл.

При сочетании метронидазола с амоксициллином проявляется активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин препятствует развитию резистентности к метронидазолу).

Не чувствительны к метронидазолу аэробные бактерии и факультативные анаэробные организмы. Однако при наличии смешанной флоры (анаэробы и аэробы) Метронидазол Никомед проявляет синергетическое действие с антибиотиками, которые эффективны по отношению к обычным аэробам.

Метронидазол способствует увеличению чувствительности опухолей к облучению, участвует в стимуляции репаративных процессов, обладает сенсибилизационным действием на алкоголь (вследствие дисульфирам-подобной реакции).

Фармакокинетика

Метронидазол имеет высокую степень абсорбции. Его биодоступность составляет не менее 80%. Обладая хорошей проникающей способностью, вещество достигает бактерицидных концентраций в большей части тканей и жидкостей организма, включая почки, печень, легкие, кожу, мозг, спинномозговую жидкость, желчь, амниотическую жидкость, слюну, вагинальный секрет, полости абсцессов, грудное молоко, семенную жидкость. Метронидазол имеет свойство проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Объем распределения (Vd) у взрослых составляет приблизительно 0,55 л/кг, у новорожденных – 0,54–0,81 л/кг.

Максимальная концентрация (Cmax) метронидазола в плазме крови составляет 6–40 мкг/мл в зависимости от дозы и способа введения препарата. Время ее достижения – 1–3 часа.

С белками плазмы крови связывается 10–20% дозы.

Около 30–60% активного вещества метаболизируется в результате процессов гидроксилирования, окисления и глюкуронирования с образованием основного метаболита – 2-оксиметронидазола, который также обладает противопротозойным и противомикробным действием.

Период полувыведения метронидазола (Т1/2) при нормальном функционировании печени составляет в среднем 8 часов (от 6 до 12 часов), при алкогольной болезни печени – 18 часов (от 10 до 29 часов), у новорожденных, родившихся на 28–30 неделе беременности, – примерно 75 часов, соответственно на 32–35 неделе – 35 часов, на 36–40 неделе – 25 часов. Выводится препарат в основном почками – 60–80% (из них 20% в неизмененном виде), и через кишечник – 6–15%.

Почечный клиренс составляет 10,2 мл/мин. У пациентов с почечной недостаточностью после повторного введения метронидазол может кумулировать в сыворотке крови (по этой причине у больных с тяжелыми нарушениями функции почек нужно корректировать частоту приема препарата в меньшую сторону).

При гемодиализе метронидазол и его основные метаболиты быстро выводятся из крови, Т1/2 при этом уменьшается до 2,6 часа. При перитонеальном диализе выводится незначительное количество активного вещества.

Показания к применению

Согласно инструкции, Метронидазол Никомед показан для профилактики и лечения следующих инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу:

  • внекишечный амебиаз (в том числе амебный абсцесс печени), кишечная амебная дизентерия, лямблиоз, трихомониаз, трихомонадный уретрит, трихомонадный вагинит, балантидиаз, гиардиазис, кожный лейшманиоз и другие протозойные инфекции:
  • инфекции брюшной полости, центральной нервной системы, костей и суставов, органов малого таза, мягких тканей и кожи, сепсис;
  • псевдомембранозный энтероколит (связанный с антибиотикотерапией);
  • язва двенадцатиперстной кишки или гастрит желудка, связанные с инфекцией Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии с амоксициллином);
  • гранулематозный энтерит.

Метронидазол Никомед применяют при лучевой терапии пациентов с опухолями в качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства в тех случаях, когда устойчивость новообразования обусловлена тканевой гипоксией в клетках опухоли.

Препарат также используют при хирургических операциях для профилактики анаэробных инфекций.

Противопоказания

  • лейкопения (в том числе в анамнезе);
  • эпилепсия;
  • нарушения функции печени (в случае применения высоких доз);
  • органические поражения центральной нервной системы;
  • I триместр беременности;
  • лактационный период;
  • гемодиализ;
  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к любому компоненту препарата.

Относительные противопоказания (заболевания/состояния, требующие осторожности при применении Метронидазола Никомед):

  • заболевания крови и центральной нервной системы. В случае превышения рекомендуемой длительности лечения необходимо проведение систематического контроля картины крови (в особенности показателя уровня лейкоцитов) и периодической оценки неврологического статуса во избежание возникновения побочных реакций со стороны центральной и периферической нервной системы (головокружения, атаксии, парестезии, эпилептических припадков);
  • нарушения функции почек;
  • печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени. Требуется снижение дозы метронидазола, особенно у пациентов с печеночной энцефалопатией, так как препарат может вызвать усиление ее симптомов;
  • одновременное применение с препаратами лития. В течение совместной терапии и 2–3 недель после отмены метронидазола необходим тщательной контроль уровня лития, креатинина и электролитов в сыворотке крови;
  • врожденная непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа, нарушение всасывания глюкозы-галактозы – при применении Метронидазола Никомед в форме таблеток;
  • II и III триместры беременности.

Инструкция по применению Метронидазола Никомед: способ и дозировка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Таблетки Метронидазол Никомед принимают внутрь не разжевывая, во время или после еды. Также их можно пить между приемами пищи, но в таком случае таблетки обязательно надо запивать молоком.

Рекомендуемые схемы дозирования по показаниям:

  • инфекции, вызванные анаэробными микроорганизмами: взрослые – по 1 таблетке Метронидазол Никомед 500 мг 3 раза в сутки, дети старше 3 лет – из расчета 30–50 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема;
  • амебная дизентерия в острой форме, амебный абсцесс печени: взрослые – 4 таблетки (2000 мг) 1 раз в сутки в течение 3 дней или 1–2 таблетки (500–1000 мг) 3 раза в сутки в течение от 5 до 10 дней, дети от 3 лет – 30–50 мг/кг в сутки в 3 приема в течение 5 дней;
  • амебиаз с бессимптомным течением: взрослые – по 1 таблетке 500 мг 3 раза в сутки, дети старше 3 лет – 25–40 мг/кг в сутки в 2–4 приема в течение от 5 до 10 дней;
  • лямблиоз: взрослые – по 4 таблетки (2000 мг) 1 раз в сутки в течение 2–3 дней или по 1 таблетке Метронидазол Никомед 500 мг 2 раза в сутки в течение от 5 до 7 дней, дети от 3 лет – 25–40 мг/кг в сутки в 2–4 приема в течение 7 дней;
  • трихомониаз: взрослые – по 1 таблетке 500 мг 2 раза в сутки в течение 6 дней или 4 таблетки (2000 мг) однократно;
  • язвенный гингивит: взрослые – по 1 таблетке 500 мг 3 раза в сутки в течение 3 дней;
  • неспецифический вагинит: взрослые: 4 таблетки (2000 мг) в первые и третьи сутки или по 1 таблетке 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней;
  • болезнь Крона: взрослые – по 1 таблетке 500 мг 2 раза в сутки, дети старше 3 лет – 15 мг/кг в сутки в 2 приема;
  • профилактика анаэробных инфекций при хирургических операциях: взрослые – 2 таблетки (1000 мг) однократно, дети от 3 лет – из расчета 25 мг/кг массы тела;
  • послеоперационная терапия: взрослые – по 1 таблетке 500 мг 3 раза в сутки, дети старше 3 лет – 30–50 мг/кг в сутки в 3 приема.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени в связи с риском накопления метронидазола и его метаболитов рекомендуется уменьшить суточную дозу в три раза и принимать препарат 1 раз в сутки.

При почечной недостаточности, а также у больных пожилого и старшего возраста снижения дозы Метронидазола Никомед не требуется.

Раствор для инфузий

Парентеральное введение препарата применяется только при острых и тяжелых инфекционных поражениях или в случаях, когда пероральное применение невозможно.

Раствор Метронидазол Никомед вводится внутривенно в виде капельной инфузии с раствором глюкозы или изотоническим раствором хлорида натрия в течение 20–30 минут.

Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется внутривенное введение 100 мл инфузионного раствора (500 мг) 3 раза в сутки. Начинать введение можно и с 200 мл (1000 мг).

Это интересно:  Лоратадин: инструкция по применению, состав, действие препарата, побочные эффекты, аналоги

Детям от 3 до 12 лет Метронидазол Никомед вводится из расчета 20 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема.

Побочные действия

Возможные побочные реакции со стороны систем и органов:

  • желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, глоссит, диарея, стоматит, снижение аппетита, металлический привкус во рту, анорексия, запор, сухость слизистой оболочки ротовой полости, панкреатит (обратимые формы), обложенный язык/изменение цвета языка (вследствие разрастания грибковой микрофлоры);
  • иммунная система: ангионевротический отек, анафилактический шок;
  • нервная система: головная боль, головокружение, судороги, периферическая сенсорная нейропатия, асептический менингит. Зарегистрированы обратимые случаи развития энцефалопатии и подострого мозжечкового синдрома (атаксия, нарушения координации и синергизма движений, дизартрия, тремор, нистагм, нарушение походки), которые проходили после отмены Метронидазола Никомед;
  • психика: психотические нарушения (включая галлюцинации, спутанность сознания), раздражительность, бессонница, повышенная возбудимость, депрессия;
  • орган зрения: преходящие расстройства зрения (в том числе миопия, диплопия, снижение остроты зрения, расплывчатость контуров предметов, нарушение цветового восприятия), неврит/нейропатия зрительного нерва;
  • кровь и лимфатическая система: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения;
  • печень и желчевыводящие пути: увеличение активности печеночных ферментов [АЛТ (аланинаминотрансферазы), АСТ (аспартатаминотрансферазы), ЩФ (щелочной фосфатазы)], развитие холестатического или смешанного гепатита, гепатоцеллюлярного поражения печени, сопровождающегося иногда желтухой. При комбинированной терапии метронидазола с другими антибиотиками зафиксированы случаи возникновения нарушений функционирования печени, потребовавшиt проведения трансплантации печени;
  • кожа и подкожные ткани: зуд, сыпь, крапивница, гиперемия кожи, пустулезная кожная сыпь, злокачественная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз;
  • почки и мочевыводящие пути: окрашивание мочи в красновато-коричневатый цвет (из-за наличия в моче водорастворимого метаболита метронидазола), недержание мочи, полиурия, дизурия, цистит, кандидоз;
  • прочие реакции: слабость, заложенность носа, лихорадка, артралгии;
  • лабораторные исследования: уплощение зубца Т на электрокардиограмме, изменения показателей анализа крови, таких как активность АСТ, АЛТ, ЛДГ (лактатдегидрогеназы), гексокиназы, уровня триглицеридов (значения указанных параметров могут снижаться до нуля).

Передозировка

При передозировке Метронидазола Никомед могут возникнуть такие симптомы, как тошнота, рвота, головокружение, головная боль, металлический привкус во рту, отвращение к пище. В редких случаях возможны сонливость, бессонница, угнетение центральной нервной системы, окрашивание мочи в темный цвет, олигурия. Крайне редко развиваются ототоксические эффекты и эпилептические припадки.

Так как специфический антидот метронидазола неизвестен, при передозировке рекомендуется проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Для удаления препарата из крови эффективна процедура гемодиализа, однако необходимость в ней возникает редко.

Особые указания

В период лечения Метронидазолом Никомед и в течение 3 дней после его отмены запрещено употреблять алкоголь, в том числе спиртсодержащие лекарственные средства (как в пероральной, так и в парентеральной форме), поскольку метронидазол в таком случае может вызвать дисульфирам-подобную реакцию.

В случае длительной терапии необходимо систематически проводить клинический анализ крови.

Во время лечения метронидазолом трихомонадного уретрита у мужчин и трихомонадного вагинита у женщин рекомендуется воздерживаться от половой жизни. Необходима обязательная одновременная терапия половых партнеров. После курса лечения трихомониаза в течение трех циклов до и после менструации следует провести контрольные пробы.

Применять метронидазол в комбинации с амоксициллином не рекомендуется у пациентов до 18 лет.

Если после терапии лямблиоза Метронидазолом Никомед симптомы сохраняются, спустя 3–4 недели следует провести три анализа кала с интервалом в несколько дней, поскольку в некоторых случаях у успешно леченных пациентов в течение нескольких недель или месяцев может сохраняться вызванная инвазией непереносимость лактозы, напоминающая симптомы лямблиоза.

При появлении головокружения, атаксии и любого другого ухудшения неврологического статуса пациента терапию необходимо прекратить.

В случае лейкопении при принятии решения о возможном продолжении лечения препаратом следует учитывать степень риска развития инфекционного процесса.

При использовании метронидазола возможно окрашивание мочи в темный цвет.

Метронидазол Никомед может вызывать иммобилизацию трепонем и приводить к имитации ложноположительного TPI-теста (теста Нельсона).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Так как во время лечения Метронидазолом Никомед возможны такие побочные явления, как головокружение, нарушение зрения, психотические реакции, следует воздерживаться от управления транспортом и всех видов деятельности, требующих быстрой двигательной/психической реакции и повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

Метронидазол проникает через плацентарный барьер. В первом триместре беременности применение Метронидазола Никомед противопоказано, во втором и третьем триместрах препарат следует использовать с осторожностью, исключительно с разрешения врача и после тщательной оценки соотношения польза/риск.

В связи с тем, что метронидазол способен выделяться в грудное молоко, при необходимости его применения у женщин в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Метронидазол Никомед противопоказан к применению у детей младше 3 лет.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью назначать препарат следует с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Метронидазол Никомед противопоказан больным с нарушениями функции печени при необходимости применения его в высоких дозах.

В случаях недостаточного функционирования печени и тяжелых печеночных заболеваний требуется уменьшение дозы препарата, особенно при печеночной энцефалопатии.

Применение в пожилом возрасте

В коррекции дозы Метронидазола Никомед для пациентов пожилого и старшего возраста необходимости нет.

Лекарственное взаимодействие

Применение метронидазола одновременно с некоторыми лекарственными средствами может приводить к развитию следующих эффектов:

  • алкоголь, в том числе спиртосодержащие лекарственные препараты: развитие дисульфирам-подобной реакции (рвота, покраснение кожи, чувство жара, тахикардия и учащенное дыхание) вследствие подавления метронидазолом метаболизма ацетальдегида;
  • амиодарон: увеличение риска возникновения кардиотоксического эффекта (удлинение интервала QT, двунаправленная веретенообразная желудочковая тахикардия, остановка сердца) из-за ослабления метаболизма амиодарона;
  • бусульфан: повышение его концентрации в плазме крови и, как следствие, повышение его токсичности;
  • дисульфирам: развитие различных неврологических расстройств. Интервал между применением должен быть не менее 2 недель;
  • алкалоиды спорыньи (к примеру, эрготамин): повышение вероятности развития эрготизма (тошнота, рвота, вазоспастическая ишемия) вследствие подавления метронидазолом активности цитохрома Р450 3А4 и замедления метаболизма алкалоидов спорыньи;
  • варфарин: усиление его эффектов и увеличение риска развития кровотечения в результате угнетения метронидазолом метаболизма варфарина. При одновременном применении необходим контроль протромбинового времени (с короткими интервалами) и коррекция дозы варфарина;
  • карбамазепин: повышение его концентрации в сыворотке крови и увеличение токсичности карбамазепина в результате замедления его метаболизма под влиянием метронидазола;
  • препараты лития: увеличение содержания лития в плазме крови и риска возникновения его токсических эффектов (выраженная жажда, слабость, тремор, спутанность сознания) вследствие снижения почечного клиренса лития;
  • векуроний: усиление его действия;
  • такролимус: повышение его концентрации в плазме крови и увеличение риска развития токсических эффектов такролимуса (гиперкальциемия, гипергликемия, нефротоксичность) из-за подавления метронидазолом его метаболизма и экскреции;
  • фенитоин: увеличение вероятности возникновения токсических эффектов фенитоина и уменьшение плазменной концентрации метронидазола вследствие угнетения метаболизма фенитоина или усиления микросомального метаболизма метронидазола;
  • фенобарбитал: снижение содержания метронидазола в плазме крови в результате ускорения его метаболизма в печени;
  • фторурацил: повышение его сывороточной концентрации и, как следствие, усиление токсического действия (рвота, стоматит, анемия, гранулоцитопения, тромбоцитопения) из-за снижения клиренса фторурацила;
  • холестирамин: ослабление действия метронидазола вследствие снижения его абсорбции;
  • циклоспорин: увеличение его содержания в крови под влиянием метронидазола. При совместном применении следует проводить частый контроль уровня сывороточной концентрации циклоспорина и креатинина;
  • циметидин: повышение концентрации метронидазола в сыворотке крови и увеличение вероятности развития побочных реакций;
  • непрямые антикоагулянты: усиление их действия, что может приводить к увеличению протромбинового времени;
  • недеполяризующие миорелаксанты (векурония бромид): не рекомендуется сочетать с метронидазолом;
  • сульфаниламиды: усиление противомикробного действия метронидазола.

Аналогами Метронидазола Никомед являются: Клион, Метрогил, Метрон, Метронидазол, Метронидазол-АКОС, Метронидазол-Тева, Метронидал, Трихопол, Эфлоран и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Беречь от детей.

Срок хранения – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Метронидазоле Никомед

Отзывов о Метронидазоле Никомед мало, в основном пишут об аналогичных препаратах, содержащих в своем составе метронидазол. Имея достаточно высокую эффективность при лечении различных инфекционных заболеваний, эти препараты вызывают немало опасений у принимающих их пациентов из-за серьезных побочных явлений и частых реакций несовместимости с другими лекарственными средствами.

Цена на Метронидазол Никомед в аптеках

Цена на Метронидазол Никомед за упаковку из 20 таблеток в среднем составляет 65 рублей.

Метронидазол Никомед таблетки — официальная инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер
Торговое название препарата: Метронидазол Никомед

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание:
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, овальной формы.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ: J01XD01

Фармакологические свойства
Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.
Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК) клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.
В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Показания:
Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции центральной нервной системы (ЦНС), в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких. Инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В. fragilis, видами Clostridium, Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей, Инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В. Fragilis и видами Clostridium: сепсис.
Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков). Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori, алкоголизм.
Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции).
Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Это интересно:  Инструкция по применению поливалентного бактериофага

Противопоказания:

Способ применения и дозы:

Побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.
Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.
Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

Взаимодействие:
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.
Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед).
Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.
Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Особые указания:

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
В связи с возможностью появления головокружения и других побочных эффектов, связанных с приемом препарата, рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем и другими механизмами.

Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой по 500 мг.
По 20 таблеток помещают во флаконы из темного стекла, укупоренные навинчивающейся крышкой из полиэтилена, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. Часть этикетки прикрепляется к флакону специальной липкой лентой, которая позволяет приподнимать этикетку. Инструкция по применению в виде складывающегося листка помещается под подвижную часть этикетки.

Срок годности
5 лет. Не использовать по истечении срока годности.

Условия хранения
Список Б.
При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.

Производитель
Никомед Дания АпС, Дания

Метронидазол никомед 500 мг: инструкция по применению, отзывы

Метронидазол никомед 500 мг представляет собой популярное средство, обладающее противопротозойным и некоторым антибактериальным действием. Препарат имеет определенные противопоказания, побочные действия и не со всеми лекарствами взаимодействует, поэтому применять его следует только по назначению врача.

Метронидазол никомед 500 мг является одним из главных лекарственных препаратов в лечении глистной инвазии, инфекционных заболеваний и патологических процессов, возбудителями которого являются простейшие организмы.

Фармакологические свойства препарата

Лекарство Метронидазол никомед — это распространенное средство с широким диапазоном терапевтического действия. Относится к синтетической группе и является производным 5-нитроимидазола.

Препарат отпускается в нескольких лекарственных формах, что позволяет ему использоваться в лечении многих заболеваний у взрослых и детей. Механизм действия лекарства основан на прямом взаимодействии главного компонента с ДНК микроорганизма, вследствие чего происходят нарушения в его строении и функции, и возбудитель погибает.

Большую чувствительность к лекарству имеют бескислородные формы микробов, простейшие и некоторые виды паразитических червей.

Если совместить прием Метронидазона с Амоксициллином, удается лечить бактерию Хеликобактер пилори, которая считается главной причиной развития гастрита и прочих патологий пищеварительной системы..

Низкая предрасположенность к такому лекарственному средству отмечается среди кислородных и факультативных микроорганизмов. Но если присутствует смешанная инфекция, вместе с Метронидазолом больному дают антибиотики, которые обладают высокой эффективностью в лечении анаэробных возбудителей.

Хоть данный препарат не является прямым антибиотиком, а просто оказывает некоторое антибактериальное действие, применять его в терапии все же следует по назначению врача. Поскольку он имеет противопоказания и много побочных явлений.

Состав и формы выпуска лекарства Метронидазол

Лекарственное средство Метронидазол никомед отпускается из аптеки в следующих формах:

  1. Таблетки — покрыты специальной оболочкой, имеют овальную форму и белый цвет. Действующим веществом значится метронидазол 500 мг, в качестве вспомогательных компонентов отпускаются: желатин, картофельный крахмал, целлюлоза и другие химические соединения.
  2. Свечи — отпускаются в различной дозировке, могут быть по 0,125; 0, 25; 500 мг. Тоже имеют в составе главное вещество, дополнительный ингредиент определяется полиэтиленгликолем.
  3. Гель — является хорошим интравагинальным средством, применяется для лечения заболеваний в сфере гинекологии. Отпускается в тубах, которая содержит 10 мг активного компонента.
  4. Раствор для парентерального введения — в него входит метронидазол, вспомогательные ингредиенты в виде лимонной кислоты, очищенной воды, дигидрофосфата и хлористого натрия. Количество действующего вещества составляет 5 мг.
  5. Крем для местного наружного применения — часто используется при лечении инфекционных заболеваний, затрагивающих кожные покровы и слизистые оболочки. Данная форма лекарства включает незначительное содержание действующего вещества, всего 0,01 гр. В качестве дополнительных компонентов выступают вазелиновое масло и различные химические соединения.

Показания к применению

От чего назначают Метронидазол никомед? Эти лекарства показаны к применению при выявлении следующих заболеваний:

  1. Развитие трихомониаза.
  2. Заражение организма простейшими организмами — амебами, в результате которых образуется амебиаз острого или хронического течения.
  3. Инфекционные заболевания в дерматологической сфере (фурункулы, угревая сыпь).
  4. Сепсис.
  5. Патологические процессы, спровоцированные возникновением бескислородных возбудителей.
  6. Инфекционный эндокардит.
  7. Поражение выделительной и половой системы патогенной флорой.
  8. Менингит.
  9. Остеомиелит и другие заболевания костной ткани инфекционного происхождения.
  10. Патологии пищеварительного тракта (язва, гастриты, поражение кишечника).
  11. Абсцессы внутренних органов.
  12. Лямблиоз, лейшманиоз и другие глистные инвазии.

Помимо лечения заболеваний, показанием к применению этого препарата является профилактика послеоперационных осложнений на органы малого таза, слепую кишку.

Противопоказания

Многие лекарственные средства имеют противопоказания, и Метронидазол никомед пятьсот мг, вовсе не исключение.

При использовании такого препарата, необходимо удостовериться, что человек не имеет следующих противопоказаний:

  1. Высокая чувствительность к основному или дополнительному компоненту препарата.
  2. Период вынашивания ребенка и кормление грудью.
  3. Расстройства нервной системы.
  4. Снижение в крови уровня лейкоцитов.
  5. Тяжелые заболевания печени (недостаточность, цирроз, гепатиты).

Побочные действия

При неправильном приеме или дозировке лекарственного средства, могут возникнуть побочные действия. Они затрагивают все системы организма и могут быть слабыми или сильно выраженными.

Основными побочными действиями Метронидазола считаются:

  1. Ощущение тошноты, рвота, тяжесть и болезненность в животе, расстройство кишечника, сопровождающееся диареей, метеоризмом и редко запорами. Также со стороны пищеварительной системы могут быть склонность к появлению стоматитов, сухость во рту, специфический привкус и развитие панкреатита.
  2. При воздействии на нервную систему возможно головокружение, повышенная возбудимость, отмечается раздражительность, неясное сознание, некоторая дезориентация в пространстве, слабость, бессонница, головная боль, а также возникновение судорог и галлюцинаций различного характера.
  3. Со стороны выделительной и мочевой системы отмечается окрашивание мочи в темный цвет, цистит, обильное мочевыделение и плохое держание мочи.
  4. Аллергические реакции на главные или вспомогательные компоненты определяются появлением высыпания на коже, зудом, гиперемией, крапивницей, повышением температуры и заложенностью носа.
  5. В качестве местных реакций, если применение Метронидазола происходило путем парентерального введения, выступают покраснение и отек на месте инъекции, боль и развитие уплотнения.
  6. Согласно результатам лабораторного анализа, возможно снижение уровня нейтрофилов и лейкоцитов.
  7. На ЭКГ может прослеживаться некоторое нарушение ритм, уплощение зубца Т.

Инструкция по применению

В зависимости от лекарственной формы, препарат Метронидазол никомед имеет различную инструкцию по применению. Назначает такое средство медицинский специалист. Доза определяется исходя из возраста, массы тела пациента, а также вида и тяжести болезни.

Лекарства для наружного использования, такие как крем и гель, применяются местно. Чаще в качестве показания выступают угревая сыпь, дерматологические заболевания инфекционного происхождения. Интравагинальный гель широко используют в лечении патологий малого таза у мужчин и женщин.

Частота приема Метронидазола в виде геля и мази составляет 2 раза в сутки. Длительность терапии может быть от недели до месяца и более. Для лучшего эффекта совместно с местными средствами можно использовать таблетки с разрешения врача.

Раствор для парентерального введения лекарственного препарата, назначается, как правило, в тяжелых случаях, когда имеются ярко выраженные симптомы и болезнь явно прогрессирует.

Сам раствор представляет собой бесцветную жидкость по 100 мл во флаконе. Допускается к применению взрослым и детям с 12 лет. Вводят лекарство внутривенно медленно. На 100 мл Метронидазола отводятся сутки. Чтобы пациенту было комфортнее и организм лучше усваивал препарат, введение раствора делят на три подхода на протяжении дня.

Метронидазол никомед в таблетках обладает широким диапазоном терапевтического воздействия. Их назначают при более легком течении болезни. При пероральном приеме таблетки следует выпивать до или после приема пищи в цельном виде, запивая водой или молоком.

  1. Заражение организма трихомониазом — в таком случае прописывают препарат по 250 или 500 мг 2 раза в сутки. Соответственно длительность использования составляет 10 или 5—8 дней.
  2. При лямблиозе показано в течении 5-7 суток пить таблетки по 500 мг утром и вечером. Детям дозировка лекарства снижается в зависимости от возраста: малышам до года назначают 125 мг, деткам 2—4 лет 250 мг, от 5 до 8 лет 375 мг, а детям старше 8 лет показана аналогичная доза, как и взрослым. Продолжительность терапии при таком заболевании составляет 5 дней.
  3. При развитии абсцесса внутренних органов назначают 2,5 гр 3 раза в день на протяжении 3—5 суток совместно с антибактериальными препаратами.
  4. Для профилактики послеоперационных осложнений детям от 12 лет и взрослым показано внутривенное или пероральное введение лекарства до и после хирургического вмешательства по 1,5 гр в сутки.
  5. Анаэробные формы инфекций лечат 1,5-2 гр Метронидазола в день. Длительность терапии определяется врачом, в зависимости от клинической картины патологии.
  6. При возникновении язвенного стоматита у взрослых, показано в течении 3—5 суток употреблять по 500 мг препарата.
  7. Хронический алкоголизм лечат до 6 месяцев, в сутки назначают 500 мг Метронидазола.
Это интересно:  Бильтрицид: инструкция по применению. Празиквантел Бильтрицид

Особые указания и взаимодействие с другими средствами

Любое противопротозойное лекарственное средство имеет особые указания, которые обязательно следует учитывать перед их применением. Они включают в себя некоторые показания и противопоказания, в них прописаны взаимодействие препарата с алкоголем и другими средствами, правила и тонкости употребления.

Closeup on medicine on table and feeling bad young woman in background

Лекарство Метронидазол никомед определяется следующими особыми указаниями:

  1. При назначении препарата женщинам в период лактации, следует на время лечения воздержаться от кормления грудью.
  2. После окончания курса терапии Метронидазолом, обязательно нужно пройти контрольный анализ кала на яйца глистов, если происходило лечение глистной инвазии.
  3. Запрещается применять Метронидазол никомед совместно с Амоксициллином пациентам до 18 лет.
  4. При лечении половых инфекций, необходимо на определенное время воздержаться от интимной жизни. И для лучшего результата терапии принимать лекарство должен каждый из партнеров.

Учитывая мнения медицинских специалистов, можно сделать вывод, что Метронидазол никомед — это действенное средство, обладающее широким спектром воздействия. Многие паразитологи подчеркивают то, что препарат эффективен не только при глистной инвазии, но и против простейших микроорганизмов. А разнообразие лекарственных форм позволяет назначать Метронидазол не только взрослым, но и детям.

Большая часть пациентов тоже положительно отзываются о препарате. Мамочки довольны лечением паразитических и инфекционных заболеваний у детей, отмечают хорошую переносимость и отсутствие побочных действий. Самым главным преимуществом лекарства считается его приемлемая стоимость.

«Метронидазол Никомед»: от чего эти таблетки?

Красота Здоровье

Содержание

«Метронидазол Никомед» – фармацевтический продукт с противопротозойным и противомикробным действием. В тандеме с амоксициллином имеет хорошее действие от хеликобактер пилори, повышает реакцию злокачественных новообразований к лучевой терапии, способен стимулировать восстановительные процессы.

Средство обладает отличной возможностью к проникновению в ткани и жидкости организма, уничтожая бактерии внутри органов, в самых отдаленных их уголках.

«Метронидазол Никомед»: от чего эти таблетки?

  • От протозойных инфекций. Лекарственный препарат используется против кишечных и печеночных амебиазов, амебных дизентерий, трихомониазов, лямблиозов, гиардиазисов, балантидиазов, лейшманиозов кишечника, уретритов и вагинитов, вызванных трихомонадами.
  • От болезней, вызванных Bacteroides spp. Для терапии инфекций ЦНС: менингитов, абсцессов мозга, бактериальных эндокардитов, пневмоний, эмпиемы и абсцесса легкого, поражений брюшной полости и в малом тазу (перитониты, абсцессы печени, эндомиометриты, инфекции женской половой сферы и пр.), воспалений кожи, всех видов сепсиса.
  • От недугов, спровоцированных Хеликобактер пилори – гастриты и язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, алкоголизм.

«Метронидазол Никомед» назначается для профилактики осложнений после хирургических вмешательств в брюшную полость и малый таз. Перед лучевой терапией — для усиления эффекта от манипуляции, особенно в случаях, когда опухоль имеет высокую устойчивость к лечению различными методами из-за нарушения клеточного дыхания.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к составляющим веществам
  • Нарушение выработки белых кровяных телец в анамнезе
  • Врожденные и приобретенные болезни центральной и периферической нервной системы
  • Нарушение работы печени, цирроз
  • Период беременности и лактации
  • Детский возраст с рождения до трех лет (для малышей применяются антибиотики в сиропах)

Побочное действие

Пищеварительная система может отреагировать на прием препарата диспепсическими расстройствами различной степени: понос, рвота, кишечные колики, запоры, воспаление поджелудочной железы, вкус металла во рту, стоматит.

Нервная система может ответить на лекарство головокружением, нарушением координации, спутанностью сознания, повышенной раздражительностью, слабостью, бессонницей, судорогами и даже галлюцинациями.

У некоторых пациентов зафиксированы аллергические реакции в виде крапивницы, кожной сыпи, заложенности носа, повышения температуры.

Мочеполовая система иногда реагирует на антибиотики дизурией, циститом, кандидозом, полиурией, недержанием мочи или окрашиванием ее в коричневато-красный оттенок.

МЕТРОНИДАЗОЛ НИКОМЕД

Противопротозойное средство. Полагают, что механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробных бактерий (в т.ч. Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).

К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы.

В комбинации с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Трихомонадный вагинит и уретрит у женщин, трихомонадный уретрит у мужчин, лямблиоз, амебная дизентерия, анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами, комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций. Профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах (особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях). Хронический алкоголизм.

В комбинации с амоксициллином: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Для наружного и местного применения: лечение розовых и вульгарных угрей, бактериальные вагинозы, лечение длительно не заживающих ран, трофических язв.

Интравагинально — по 500 мг 1 раз на ночь.

В комбинации с амоксициллином (2.25 г/сут) суточная доза метронидазола — 1.5 г; кратность приема — 3 раза/сут. Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) и/или печени суточная доза метронидазола — 1 г (амоксициллина — 1.5 г/сут); кратность приема — 2 раза/сут.

Наружно и местно применяют 2 раза/сут, дозу устанавливают индивидуально.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь и в/в введении составляет 4 г.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, головокружение, атаксия, слабость, спутанность сознания, депрессия, периферическая невропатия, судороги, галлюцинации.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения.

Местные реакции: раздражение.

Прочие: артралгия, ощущение жжения в мочеиспускательном канале.

При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия гидроксид, с колестирамином немного уменьшается абсорбция метронидазола из ЖКТ.

При одновременном применении метронидазол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с дисульфирамом возможно развитие острых психозов и нарушение сознания.

Нельзя исключить повышение концентрации карбамазепина в плазме крови и повышение риска развития токсического действия при одновременном применении с метронидазолом.

При одновременном применении с лансопразолом возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка; с лития карбонатом — возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации; с преднизоном — повышается выведение метронидазола из организма вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием преднизона. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.

При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс метронидазола из организма; с фенитоином — возможно небольшое повышение концентрации фенитоина в плазме крови, описан случай развития токсического действия.

При одновременном применении с фенобарбиталом существенно повышается выведение метронидазола из организма, по-видимому, вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием фенобарбитала. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.

При одновременном применении с фторурацилом усиливается токсическое действие, но не эффективность фторурацила.

Описан случай развития острой дистонии после приема однократной дозы хлорохина у пациента, получающего метронидазол.

При одновременном применении с циметидином возможно ингибирование метаболизма метронидазола в печени, что может привести к замедлению его выведения и повышению концентрации в плазме крови.

При одновременном применении этанола у пациентов, получающих метронидазол, возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

С осторожностью применяют метронидазол при заболеваниях печени.

В комбинации с амоксициллином не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Во время лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин рекомендуется воздерживаться от половой жизни; одновременное лечение обоих партнеров является обязательным.

Во время применения метронидазола наблюдается более темное окрашивание мочи.

В период лечения метронидазолом следует избегать приема алкоголя, т.к. вследствие нарушения окисления алкоголя может происходить накопление ацетальдегида. В результате могут развиться реакции, сходные с теми, которые характерны для дисульфирама (спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Метронидазол быстро проникает через плацентарный барьер. Во II и III триместрах беременности метронидазол применяют только по жизненным показаниям.

Метронидазол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В комбинации с амоксициллином не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

Противопоказан при нарушениях функции печени.

С осторожностью применяют метронидазол при заболеваниях печени.

Статья написана по материалам сайтов: www.neboleem.net, medi.ru, toxinam.net, kto-chto-gde.ru, health.mail.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий