Клебсиелла в кале и моче у ребёнка и взрослых

При подозрении на пневмонию, кишечную инфекцию или дисбактериоз родители иногда слышат от врачей загадочное название — клебсиеллы.

Их называют виновниками многих серьезных проблем грудничков и одним из основных врагов недоношенных малышей на первом этапе выхаживания.

Что же это за противник, и как с ним бороться мы разберем в сегодняшней статье.

Содержание

Что такое клебсиелла?

Клебсиеллами называется группа специфических грамотрицательных энтеробактерий, названных по имени первооткрывателя Клебса. Представляют собой неподвижные палочки с одиночным, парным или цепочкообразным расположением. Устойчивы к окружающей среде и большинству существующих антибиотиков.

Место обитания – кожа, слизистые, кал, моча грудничка, вода, почва, плодоовощная продукция.

Различают следующие часто встречающиеся разновидности:

  • Klebsiella pneumoniae или палочка Фридлендера (самый частый виновник госпитальных пневмоний);
  • Klebsiella oxytoca (поражает кишечник человека);
  • Klebsiella rhinoscleromatis (провоцирует воспаление носоглотки, одна из причин риносклеромы);
  • Klebsiella ozaenae (провоцирует хроническую форму воспаления слизистой оболочки носоглотки и ее атрофию);
  • Klebsiella terrigena;
  • Klebsiella granulomatis (причина паховой гранулемы – донованоза);
  • Klebsiella planticola.

Палочки клебсиеллы вызывают самые различные поражения органов человека. У детей инфицирование клебсиеллами чаще всего вызывает:

  • поражения легких (пневмонии, в том числе госпитальные);
  • инфекции мозга (менингиты);
  • воспалительные процессы ЛОР-органов (затяжные риниты, гаймориты);
  • острые и затяжные кишечные инфекции;
  • коньюктивиты.

Подробнее о палочке Фридлендера

Клебсиелла пневмония (или палочка Фридлендера) – это группа бактерий, устойчивых как к высоким температурам, так и ко многим антибактериальным препаратам.

Причина этой устойчивости – образование толстой и прочной защитной капсулы, позволяющей бактерии выживать в экстремальных для нее условиях. Основной виновник госпитальных пневмоний у новорожденных и грудничков. Способна атаковать не только дыхательные органы, но и другие системы органов (кишечник, мочевыделительную систему).

Клебсиеллезная пневмония вызывается несколькими подвидами палочки Фридлендера. Носителями этой клебсиеллы могут быть многие здоровые люди, но в случае ослабления иммунитета начинает развиваться заболевание. Активизация палочки сопровождается продуцированием большого количества токсинов.

Пневмония Фридлендера начинается остро, с температурой 39°С и выше, симптомами интоксикации, кровянистыми примесями в мокроте, стремительным (в большинстве случаев) развитием осложнений. Симптоматика у грудных детей часто схожа с кишечными заболеваниями, что осложняет правильную постановку диагноза.

Развивается такая пневмония стремительно, формируя все новые очаги поражения в легких, имеется склонность к образованию абсцессов.

Причины и факторы риска

Попаданию клебсиеллы в организм и ее активной болезнетворной деятельности способствуют следующие факторы:

  • проблемы с иммунитетом (ослабление или иммунодефициты);
  • нарушения санитарии и гигиены;
  • частые и длительные респираторные инфекции;
  • аутоиммунные проблемы и диабет;
  • дисбактериоз на фоне долгого приема антибиотиков.

Иммунитет на первом году жизни ребенка находится только в процессе формирования, дать адекватный отпор агрессивной микрофлоре малыш пока не в состоянии.

Исходя из этого, очень важно строгое соблюдение санитарного режима дома, исключение контактов с животными в первые месяцы после рождения, стерильность в отношении личных вещей и предметов соприкосновения с малышом (одежда, подгузники и другое).

К особым факторам риска относятся:

  • недоношенность;
  • применение искусственной вентиляции легких и зондирования;
  • врожденные и приобретенные иммунодефициты;
  • гипотрофия;
  • ослабление организма на фоне других заболеваний;
  • антисанитария.

Проникая в организм, клебсиелла присутствует во всех биологических жидкостях и продуктах обмена веществ организма: в крови, мокроте, кале, моче, желчи, выделениях очагов воспаления, рвотных массах, спинномозговой жидкости.

На заражение клебсиеллой у грудничков указывают следующие симптомы и признаки:

  • повышение температуры;
  • расстройства работы кишечника (колики, вздутие, жидкий стул с примесями слизи или крови);
  • судороги;
  • признаки ацидоза;
  • рвота, срыгивания;
  • вялость;
  • нарушения кровообращения.

Характерными отличиями присутствия клебсиеллеза от других патологий являются:

  • резкий запах (необычный) мочи и кала;
  • неприятный запах мокроты и носовых выделений.

Присутствует высокая вероятность развития осложнений – менингитов, гепатитов, миокардитов и геморрагических реакций.

Диагностика

Для выявления клебсиеллы как возбудителя инфекции проводят следующие исследования:

  • бактериологический посев (бакпосев);
  • бактериоскопия;
  • серологическая идентификация микроорганизмов;
  • реакция агглютинации.

В качестве материала для исследования (в зависимости от формы инфекции) используется кровь, мокрота, моча, кал, выделения из носовых пазух или зева, гной или образцы соединительной ткани, образовавшейся в процессе заживления ранок.

Бактериологический посев (бакпосев)

Для проведения бакпосева у грудничков берут один из перечисленных выше материалов. Срок исследования – 24 часа.

Первоначально проводится посев предоставленного материала на специальную среду К-2. При этом используется мочевина, рафиноза и кислотно-основный индикатор (бромтимоловый синий). Полученный раствор должен простоять при температуре 37˚С в течение суток. За это время в посевной среде при наличии клебсиелл возникают колониальные скопления слизистого вещества желтого или зелено-желтого оттенка.

Затем осуществляется пересев в среду Пешкова и изучение ферментативных свойств, образовавшихся в выращенной чистой культуре микробов. На этом этапе появляется необходимость отнесения бактерий к определенному подвиду. Для этого изучается строение образовавшихся колоний путем их помещения в мясо-пептонный агар.

Колониальные образования, сформировавшиеся в виде петель, свидетельствуют о наличии палочки клебсиеллы пневмонии, а круговые колонии определяют наличие бактерии риносклеромы. Клебсиелла озена выдает себя круговым или рассеянным расположением колоний.

После выделения образцов чистой культуры, происходит проверка их на реакцию взаимодействия с антибактериальными препаратами.

Бактериоскопия

Бактериоскопия основывается на обнаружении бактерий с помощью микроскопов. Метод проводится путем окрашивания обследуемого материала специальным составом. Выявленные микробы окрашиваются в отличительный от добавленного состава цвет.

Серологическая диагностика

Относится к достаточно сложным и затратным исследованиям, поэтому ее очень редко применяют. Серологические исследования — это способы изучения конкретных антител или антигенов в сыворотке крови больных, базирующиеся на реакциях иммунитета. Также их используют для определения антигенов бактерий или вирусов.

Серология основана на сопоставлении реакции агглютинации и реакции связывания комплимента. Для реакции агглютинации применяют стандартный О-клебсиеллезный антиген или аутоштамп. Если титры антител превышают к бактериям в 4-кратном размере, то это свидетельствует о болезнетворности бактерий.

Другие анализы

По показаниям проводят и другие анализы (копрограмма, анализы крови) для выявления масштабов поражения организма. Присутствие клебсиеллы в крови говорит о генерализации заражения и риске развития сепсиса.

Нормы показателей у детей

Для здоровой микрофлоры кишечника бактерии клебсиеллы являются условно-патогенными. При обнаружении незначительного их количества на коже или слизистой человека опасность для его здоровья исключается.

Например, содержание в кале здорового грудного ребенка клебсиеллы с показателем менее 10 в 4 или 10 в 5 степени (согласно данным различных лабораторий) считается нормой.

Бактериальный уровень в размере 10 в 6 степени свидетельствует об отклонении показателей от допустимой нормы. В данном случае пациенту предписывают прохождение необходимых терапевтических мероприятий.

Лечение бактериофагами рекомендована грудничку в случае диагностирования клебсиеллы в кале 10 в 7 или 10 в 8 степени. Тот же показатель в размере 10 в 10 степени требует проведения лечебной процедуры посредством антибиотиков.

О наличии клебсиеллы в качестве возбудителя говорит повышенное содержание болезнетворных микроорганизмов в мокроте.

При взятии на диагностику кала, норма выявленной клебсиеллы пневмонии составляет менее 10 в 5 степени. Превышение содержания бактерий с наибольшей степенью вероятности говорит о спровоцированном клебсиеллой гастроэнтерите или энтероколите.

В норме в моче клебсиеллы могут обнаруживаться только при их случайном туда попадании (во время взятия анализа, например), поэтому в данном биологическом материале их обнаруживают очень редко.

Если на фоне повышенного уровня клебсиеллы в моче у грудного ребенка продолжительное время держится высокая температура тела, то ему необходимо проходить обследование почек и мочеполовой системы, чтобы исключить прогрессирующий пиелонефрит.

Методы лечения

Данный тип бактерий устойчив к большинству антибиотиков, что делает затруднительным подбор лечения. В нетяжелых случаях используются бактериофаги (специфические или поливалентные) и пробиотики с пребиотиками для компенсации микрофлоры.

В случае среднетяжелых и тяжелых форм заболевания лечение детей назначается по следующему протоколу:

  • антибактериальные препараты (пенициллиновая группа, цефалоспорины, тетрациклины, в редких случаях фторхинолоновые препараты);
  • препараты общего действия (жаропонижающие, дезинтоксикационные, регидратационные);
  • симптоматическое облегчение (отхаркивающие, противорвотные, сосудосуживающие, обезболивающие и др.).

Рекомендации доктора Комаровского

По мнению известного педиатра Анатолия Комаровского, при обнаружении родителями признаков клебсиеллеза у грудничка необходимо срочно обратиться к врачу и сдать анализы для своевременного выявления возбудителя. Это позволит, не теряя драгоценного времени, начать адекватное лечение ребенка и предотвратить развитие осложнений.

Раннее распознавание клебсиеллы даст возможность обойтись без использования антибиотиков и сохранить хрупкий иммунитет грудничка.

Особое внимание Комаровский рекомендует уделить соблюдению гигиены, использованию пробиотиков и корректировке режима малыша.

Заключение: профилактика

Клебсиеллы – наши постоянные соседи. Они живут в водопроводной воде, на руках и садово-огородной продукции, в шерсти домашних животных и под ободком унитаза.

Иммунитет грудных малышей не готов дать достойный отпор из-за своей незрелости. Избежать клебсиеллеза можно, соблюдая несложные рекомендации:

  • своевременное и правильное лечение ОРВИ;
  • соблюдение гигиены и санитарии дома;
  • выполнение требований противоэпидемического режима и регламента стерилизаций в стационарах и родильных отделениях;
  • полноценное (грудное или адаптированное) питание малыша согласно возраста;
  • ограничение контакта с животными в первые месяцы жизни ребенка;
  • контроль состояния здоровья беременной и роженицы, своевременные анализы и обследования.

Здоровый организм в состоянии противостоять клебсиелле, поэтому правильное формирование развивающегося иммунитета малыша позволит избежать заболевания.

Как избавиться от клебсиеллы у ребенка: советы родителям

Клебсиеллы – условно-патогенные бактерии, обитающие в человеческом организме, которые при снижении иммунитета могут вызывать в детском возрасте патологические процессы. К факторам, провоцирующим патологизацию клебсиеллы, можно отнести неполноценный ежедневный рацион, плохие экологические условия, неправильный образ жизни и пренебрежение правилами личной гигиены. Если обнаружилась клебсиелла в кале у ребенка, это может свидетельствовать о развитии болезни желудочно-кишечного тракта, вызванной этим микроорганизмом.

Общая информация

Клебсиеллы являются крупными бактериями, представителями грамотрицательной кишечной микрофлоры. Внешне микроорганизм напоминает палочку, которая покрыта крепкой оболочкой, предназначенной для защиты от воздействия негативных внешних факторов. Выделяют 7 разновидностей клебсиеллы, однако патологические процессы у детей могут вызывать только 2 вида: клебсиелла окситока и пневмония, или палочка Фриндлендера.

Инфекция клебсиелла у детей провоцирует патологическое состояние, когда проникает в кровеносные сосуды, мочеточник, суставы или ткани мозга. Находясь в кишечнике, в небольшом количестве она абсолютно безвредна и является неотъемлемой частью кишечной микрофлоры.

Это интересно:  Анализ на стафилококк: как берут мазок, сколько делается анализ крови у взрослых

Пути заражения для самых маленьких

Чтобы избежать заболевания, взрослые должны знать, как может оказаться клебсиелла пневмония в кишечнике у ребенка. Существует несколько путей заражения: фекально-оральный, воздушно-капельный и контактный. Причинами, вызывающими клебсиеллез, могут быть:

  • принятие в пищу немытых фруктов и овощей;
  • при непосредственном контакте с инфицированным человеком (при чихании и кашле бактерия попадает в воздух вместе с капельками слюны);
  • употребление плохих молочных продуктов и сырой воды;
  • резкое снижение иммунитета;
  • врожденные патологии желудочно-кишечного тракта;
  • облизывание грязных пальцев и игрушек.

При том, что на острой стадии заболевание, вызванное клебсиеллой, характеризуется ярко выраженными симптомами, поставить правильный диагноз возможно только после проведения необходимых лабораторных анализов. Если у ребенка появились следующие симптомы, следует немедленно обратиться к врачу за консультацией:

  • вздутие живота, метеоризм;
  • рвота, тошнота, срыгивание;
  • боль визу живота;
  • появление слизи и кровянистых выделений в кале;
  • повышение температуры;
  • лихорадочное состояние;
  • расстройства ЖКТ;
  • понос;
  • кал становится водянистым и приобретает зеленоватый оттенок;
  • спазмы в желудочно-кишечном тракте.

Взрослые часто задают вопрос: влияет ли клебсиелла на аппетит у детей? Ответ однозначный – да, новорожденный ребенок может отказываться от груди, а более взрослые просто не хотят кушать, потому что их постоянно тошнит. Клебсиелла в моче у ребенка может свидетельствовать об инфекционном процессе в мочевыводящих путях, которым характерны симптомы общей интоксикации организма, головная боль, нарушения сна и аллергические реакции.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения присутствует высокий риск появления вторичных осложнений, таких как:

  • энцефалитические реакции;
  • менингит;
  • инфекционный миокардит;
  • геморрагический синдром;
  • пиелонефрит.

Сдача анализов

Характерных клинических признаков для клебсиеллеза не выявлено, поэтому, проведя первичный осмотр и установив анамнез заболевания, врач назначает проведение лабораторных анализов.

Чтобы поставить окончательный диагноз, проводится исследование биоматериала на наличие клебсиелл, для которого берут кал, мочу, слизь из ротовой полости или другую жидкость. Выбор биологического материала для исследования зависит от симптоматики: при расстройстве пищеварительного тракта исследуют каловые массы, при симптомах пневмонии проводят анализ мокроты, дополнительно при этой патологии обнаруживается клебсиелла в мазке из зева у ребенка.

Для изучения биоматериала выполняются следующие анализы:

  • Бактероскопия – метод окрашивания мазка по Грамму.
  • Бактериологическое исследование – делается посев в питательной среде и проводится дальнейший анализ выращенной микрофлоры.
  • Серологические исследования – проводят реакцию прямой и непрямой гемагглютинации с исследованием крови больного ребенка.

При подозрении на болезнь, вызванную клебсиеллой, дополнительно врач может назначить общий или развернутый анализ крови или мочи, копрограмму и исследование физико-химических свойств каловых масс. Обязательной к проведению является дифференциальная диагностика, чтобы отличить клебсиеллез от энтероколита, энтерита и других болезней пищеварительного тракта.

В пищеварительном тракте клебсиелла всегда присутствует в небольших количествах: до 105 клеток на 1 грамм биологического материала считается нормой, но если по данным анализов уровень бактерий значительно превышает норму, необходимо срочно начинать лечение, чтобы избежать осложнений.

Дети, у которых ярко выраженный токсический шок, обезвоживание, сепсис или другие острые симптомы патологического воздействия клебсиеллы, должны быть срочно госпитализированы.

Для лечения кишечных болезней, вызванных клебсиеллой, используют следующие препараты:

  • Антисептики – «Фуразолидон» и «Нитроксолин»;
  • Пробиотики – «Аципол», «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Пробифор»;
  • Для регидратации – введение внутривенно или перорально хлорида натрия и глюкозы;
  • Ферменты – «Мезим», «Фестал», «Панкреатин».

Также проводится лечение препаратами-бактериофагами, действие которых направлено исключительно на клебсиелл. При тяжелых формах развития клебсиеллеза используют антибиотики цефалоспориновой и пеницилиновой групп, в том числе аминогликозиды и «Нифуроксазид». В обязательном порядке проводится общеукрепляющий терапевтический курс для восстановления защитных функций иммунной системы.

При прохождении лечебного курса для ребенка назначается специальная диета, предназначенная для химической и механической разгрузки желудочно-кишечного тракта . Если ребенок еще питается молоком матери, ей тоже корректируют ежедневный рацион. Лечение клебсиеллы народными средствами у детей не приводит к желанным результатам. Народная терапия может быть использована только с разрешения врача для усиления эффекта медикаментозной терапии. Преимущественно с этой целью используют отвары и настои из лекарственных трав.

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь. Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты — основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кровью и заканчивая раковыми опухолями. Но паразитолог Дворниченко В.В. уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить. Читать подробнее.

После прохождения терапевтического курса детям назначают реабилитацию, в которую включен прием препаратов-пробиотиков, предназначенных для восстановления нормальной микрофлоры в пищеварительном тракте, курс витаминотерапии для укрепления иммунитета, лечебную физкультуру и массаж, а также пероральный прием настоев и отваров из травяных сборов.

Советы специалиста

Клебсиеллезная инфекция у детей имеет положительный прогноз на выздоровление. И все же, лучше избежать заболевания, чем потом бороться с ним. Для этого нужно придерживаться нескольких профилактических методов, соблюдение которых значительно снижает риск инфицирования. В роддомах и поликлиниках должен соблюдаться противоэпидемиологический режим, а за ребенком проводиться тщательный уход и его приучение к личной гигиене.

При наличии хронических болезней надо вовремя их лечить, а также укреплять иммунную защиту у ребенка: много гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и физкультурой, правильно питаться, что снижает риск патологического развития клебсиелл.

Кишечные инфекции: Видео

Полезная информация

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе. Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке.

Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью Ольги Короленко о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами.

Причины возникновения и симптомы клебсиеллы в кишечнике, легких и моче грудничка и ребенка постарше, лечение инфекции

Дети до года находятся в группе риска по заболеваниям, которые вызывают условно-патогенные микроорганизмы. Это связано с тем, что после появления на свет организм ребенка начинает адаптироваться к окружающему миру и только «знакомится» с новыми условиями. Внутренние органы малыша дозревают, и такие бактерии, как клебсиелла, при попадании в организм новорожденного становятся причиной множества проблем. При определенных условиях эти микроорганизмы могут навредить ребенку постарше и даже взрослому.

Что такое клебсиелла, чем она опасна?

Представители рода энтеробактерий, по форме напоминающих палочку – клебсиелла – проживают на коже, слизистых оболочках человека, в земле, на растениях, фруктах, овощах. Своим названием эта бактерия обязана немецкому исследователю Эдвину Клебсу. Палочка является условно-патогенной, т.е. может присутствовать в кишечнике в качестве представителя нормальной микрофлоры, обнаруживаться на слизистых оболочках человека и не вызывать негативной реакции организма.

При благоприятных условиях бактерия начинает активно размножаться, что приводит к развитию заболевания. В желудке клебсиелла воздействует непосредственно на слизистую оболочку, вызывая острый гастрит, а попадая в дыхательные пути, она может стать причиной пневмонии, хронических заболеваний глотки, гортани, трахеи. Известны разновидности бактерий, которые являются возбудителями болезней мочеполовой системы и способствуют развитию простатита, цистита, пиелонефрита.

Причины клебсиеллы у детей

Заражение ребенка опасной бактерией обусловлено различными факторами:

  • Снижение иммунитета. Как упоминалось выше, клебсиелла может жить в кишечнике и никак не проявлять себя. В какой-то момент, когда защитные силы организма ослабевают, палочка начинает интенсивно размножаться. Это может произойти вследствие длительной болезни (после ОРВИ, гриппа, другого инфекционного заболевания). В группе риска находятся дети, которые неправильно питаются, не соблюдают режим дня, а также груднички – их иммунитет находится в стадии формирования. Еще большей опасности подвергаются недоношенные малыши и младенцы, которые имеют врожденные патологии.
  • Несоблюдение правил гигиены. Стоит приучать малыша мыть руки перед обедом и ужином, после игры с животными, возвращения с прогулки. Грудничку следует покупать игрушки, которые можно продезинфицировать – изготовленные из пластмассы, резины, силикона.
  • Лечение в стационаре. Часто клебсиеллой и другими тяжелейшими инфекциями (золотистым стафилококком) заражаются в больнице во время лечения совсем другой болезни. Эти бактерии приобрели устойчивость к антибиотикам и активно размножаются в условиях, где требуется поддерживать стерильность.

Нормы клебсиеллы в анализах у ребенка

Чтобы определить количество бактерий в организме малыша и их соответствие нормам, врач может назначить лабораторные анализы. Обычно выполняется серологическое исследование жидкостей тела. Чаще всего клебсиеллу обнаруживают в кале малыша. В анализе новорожденного может быть не более 10⁴ КОЕ (колониеобразующих единиц) на 1 г биоматериала. Если обнаружено от 10⁴ до 10⁶ КОЕ/г, требуется терапевтическое лечение. При превышении показателя 10⁶ КОЕ/г врач может назначить курс антибиотикотерапии.

Разновидности и симптомы клебсиеллезной инфекции у детей

Существует множество разновидностей клебсиеллы, каждая из которых может вызывать определенные заболевания:

  • Klebsiella pneumoniae, oxytoca, aerogenes – бактерии, проживающие в кишечнике человека. Все они могут стать причиной гастроэнтерологического расстройства.
  • Klebsiella pneumoniaе, quasipneumoniae, aerogenes вызывают заболевания верхних дыхательных путей, внебольничные пневмонии.
  • Klebsiella pneumoniae, oxytoca, aerogenes могут спровоцировать заболевания мочеполовых органов (цистит, острый и хронический простатит).
  • Клебсиелла variicola может вызывать инфекции кровотока.
  • Бактерии рода клебсиелла ornithinolytica, terrigena, planticola недавно выделены в отдельную группу — raoultella.

Симптомы заболевания кишечника:

  • Неравномерная консистенция стула. Обычно это жидкая масса с фрагментами непереваренной пищи. Клебсиелла у грудничка 6-7 месяцев может проявляться кровью, пенистыми вкраплениями в стуле, цвет которого варьируется от желтого до темно-зеленого. Характерным для развития патологии является гнилостный запах каловых масс.
  • Боли в животе, метеоризм. Новорожденный может проявлять беспокойство, просыпаться с резкими криками. Живот у такого малыша становится вздутым, при нажатии на него кроха ощущает дискомфорт.
  • Обильные срыгивания. После кормления грудничок может срыгивать, однако объем молока не должен превышать 1-2 столовых ложек. Если малыш срыгивает часто (до 8 раз в сутки), количество жидкости значительно (от 50 мл и более), есть вероятность развития клебсиеллез. У некоторых детей с подобным расстройством наблюдается систематическая рвота. Если младенец срыгивает, а содержимое желудка имеет рвотный запах, стоит немедленно проконсультироваться с педиатром и гастроэнтерологом.
  • Повышение температуры тела до 38°С и выше. В острой стадии заболевания возможны такие проявления, как лихорадка.
  • Общая слабость, сонливость.

Если произошло заражение верхних дыхательных путей, симптомы будут другими. Слабость, лихорадка могут сопровождаться кашлем с выделением мокроты, которая имеет неприятный запах.

Диагностические методы

Для начала врач осматривает пациента и проводит опрос его родителей. После постановки предварительного диагноза назначается ряд исследований:

  • при подозрении на гастроэнтерологические расстройства — анализ кала;
  • инфекции мочеполовой системы – анализ мочи;
  • при наличии симптомов заболеваний дыхательных путей – анализ выделений из носа, слизи из ротовой полости, мокроты;
  • для подтверждения диагноза инфицирования кровотока на анализ берут спинномозговую жидкость, кровь.
Это интересно:  Как вывести из организма аскариды у взрослых

Возможны несколько вариантов исследования биоматериала. Как правило, используются следующие способы:

  • Окрашивание по Граму. Бактерии из полученного мазка окрашивают анилиновыми красителями, которые фиксируют йодовым раствором. Этот метод позволяет дифференцировать микроорганизмы по биохимическим особенностям их клеточной стенки. Окрашенный материал промывают спиртом, и те бактерии, которые оказались синего цвета, определяются как грамположительные (золотистый стафилококк), а те, что обесцветились – грамотрицательные (клебсиелла) (рекомендуем прочитать: как лечится аллергия и золотистый стафилококк у грудничка?).
  • Бактериология. Биоматериал помещают в питательную среду и по прошествии определенного времени оценивают выращенную микрофлору.
  • Серологическое исследование — изучение сыворотки крови пациента.

Особенности лечения разных типов клебсиеллеза у детей

Терапия клебсиеллеза зависит от локализации инфекции, возраста ребенка, степени расстройства, характера течения заболевания. Лечение осложняется тем, что современные формы бактерий приобрели резистентность (устойчивость) к воздействию некоторых антибиотиков. В связи с этим основной способ лечения детей – применение бактериофагов. Так называют препараты с содержанием вирусов, поражающих бактериальные клетки. При этом в комплексе используются и другие средства:

Клебсиелла в кале у грудничка — опасно или нет?

С появлением антимикробных лекарств, способных изменять микрофлору кишечника, особое значение приобрело наличие бактерии Клебсиелла в кале у грудничка. Большую роль в распространении этой патологии играют слабое здоровье населения, снижение иммуннитета и способность болезнетворных микробов развивать устойчивость к антибиотикам.

Клебсиелла – что это такое?

Наиболее часто у новорожденных и грудных детей кишечные инфекции вызываются условно-патогенными микроорганизмами из семейства enterobacteriaceae, в которое входит и клебсиелла – грамотрицательная палочка без жгутиков и других приспособлений для передвижения.

Размер клебсиелл составляет 0.3-6 мкм. Под микроскопом видно, что они располагаются поодиночке, маленькими группами или виде коротких цепочек. В чашках Петри клебсиеллы размножаются при температуре около 36 градусов, образуя блестящие скопления выпуклой формы.

Клебсиеллы широко распространены у людей всех возрастов. В минимальных количествах эти микроорганизмы безвредны, но иногда они способны быстро размножиться и стать причиной болезни.

Клебсиеллы, поселившееся в ЖКТ, приводят к клебсиеллезу – острой кишечной инфекции, протекающей с поражением желудка и кишечника, а иногда легких и других органов. У новорожденных под действием бактерий иногда развивается сепсис.

Для человека опасны три вида клебсиелл:

Особенно вредоносна бактерия Клебсиелла пневмония. Некоторые ее культуры вырабатывают сильный яд, вызывающий тяжелые изменения в строении стенок кишок и внутрисосудистое свертывание крови.

Бактерия представляет особенную опасность для новорожденных и младенцев с врожденными пороками миокарда, недоношенностью и сбоями в работе иммунной системы.

Бактерия Окситока – второй по распространённости вид клебсиелл. Окситока становится причиной воспалений легких, суставов, слизистой рта.

Клебсиеллезы широко распространены у новорожденных и детишек до года. Особенно подвержены клебсиеллезу дети первого полугодия, находящиеся на искусственном вскармливании.

У детей до года заболевание протекает по типу гастроэнтероколита. У детишек старше 12 месяцев клебсиеллез идет по типу пищевой токсикоинфекции.

Примечание. Энтероколит – одновременное воспаление тонкого и толстого кишечника. Токсикоинфекция – отравление организма токсинами, вырабатываемыми бактериями.

Причины клебсиеллезов у детей

Агентом заражения может стать больной человек любого возраста или носитель бактерий. Клебсиеллы передаются орально-фекальным способом, но возможен контактный и воздушно-капельный путь передачи.

Вместе с выделениями людей бактерии попадают во внешнюю среду, где долго остаются живыми. Клебсиеллы хорошо переносят холод, дезрастворы и многие современные антибиотики, поэтому часто становятся источником внутрибольничных вспышек клебсиеллеза.

Клебсиеллезы появляются независимо от времени года. Инфекция может поразить одного человека или целую группу.

Анализ кала на клебсиеллу у грудничка – норма и патология

Присутствие клебсиелл в кале грудника не означает, что малыш болен. Это могут оказаться не болезнетворные разновидности, а один из вариантов нормальной кишечной микрофлоры. В кишечнике живет множество разнообразных микроорганизмов, взаимно сдерживающих размножение друг друга. В обычных условиях патологически быстрому размножению клебсиелл мешает нормальная флора кишечника. Нет причин вмешиваться в этот естественный процесс.

Говорить о клебсиеллезе можно, если количество бактерий в одном грамме фекалий превышает 105 микробных тел.

Правила сдачи анализа кала на бактериологическое исследование:

  1. Фекалии помещают в стерильную посуду стерильным инструментом.
  2. Биоматериал доставляется в лабораторию не позже 2 часов с момента взятия.
  3. Допустимо хранить биоматериал в холодильнике не более 6 часов.

Как долго ждать результатов исследования? Предварительный результат лаборатория выдаст через 48 часов, а окончательный – через 72.

Серологический анализ крови играет вспомогательную роль в диагностике клебсиллиоза. Титр у заболевшего малыша изменяется от 1:20 до 1:80 или от 1:8 до 1:64.

Другие симптомы заражения

У малышей с ослабленным или нарушенным иммунитетом клебсиеллы могут размножиться сильнее нормальных показателей, что приведет к развитию кишечной инфекции в легкой или тяжелой форме.

Клебсиеллез в тяжелой форме сопровождается высокой температурой, лихорадкой, абдоминальная резью, поносом, сильным обезвоживанием.

При появлении первых симптомов кишечной инфекции необходимо немедленно вызвать врача и сдать кал ребенка на исследование.

Как правило, клебсиеллез у грудничков начинается остро и быстро развивается. Малыш отказывается брать грудь, становятся вялым, обильно срыгивает. Испражнения становятся жидкими, водянистыми, неестественного желто-зеленого цвета с добавкой мутноватого слизистого налета.

Рвота и понос – защитные механизмы, с помощью которых организм пытаться избавиться от инфекции.

Новорожденные с тяжелым клебсиллиозом быстро приходят в тяжелое состояние. Из-за обезвоживания и токсикоза они теряют в массе до 500 г. Анализ крови показывает слабо выраженную анемию. Быстро развившийся энтероколит может закончится некрозом кишечной стенки. В таких случаях в стуле появляется кровь и возникает угроза перфорации кишки.

Возможные осложнения клебсиеллеза за у новорожденных:

  • гепатит;
  • миокардит;
  • менингит;
  • подкожные кровоизлияния;
  • воспаление мозга.

к оглавлению

Лечение инфекции у грудного ребенка

Малыши до года с острым клебсиеллеозом нуждаются в немедленной госпитализации в инфекционный стационар, где им будет проводиться адекватная терапия, направленная на подавление инфекции и восстановление объема жидкости в организме.

Для терапии клебсиеллезов всех форм разработана особая методика. Назначая лечение, доктор обязан ее придерживаться. Согласно лечебному протоколу, антибиотики, способные убивать клебсиеллу, у детей до года используются в исключительных случаях, так как эти препараты несут массу побочных эффектов и высокотоксичны для малыша.

Если заболевание протекает по легкому типу, для лечения грудничка достаточно пробиотиков и бактериофагов.

Бактериофаги – современные антимикробные лекарства избирательного действия, уничтожающие болезнетворные бактерии. Это безопасная альтернатива антибиотикам. В биологическом смысле бактериофаги представляют собой особые вирусы, способные размножаться только в организмах болезнетворных бактерий.

  • Бактериофаг klebsiella pneumoniae жидкий, очищенный;
  • Бактериофаг поливалентный клебсиеллезный, жидкий, очищенный;
  • Пиобактериофаг комплексный, жидкий.

Таблица разовой дозировки бактериофагов при кишечной инфекции, вызванной клебсиеллой:

Клебсиелла пневмония в кале

Всем привет, мучал -мучал нас животик Элины, и решили показать гастроэнтерологу нашу кроху. Сдали анализы на условно патогенную флору ( одним словом на дисбактериоз) и нашлась у нас клебсиелла пневмония аж в 7ой степени. Назначил нам врач Энтерофурил 7 дней, после бактериофаг клебсиелл поливалентный 10 дней , а после аципол, и всё это Галстеной запивать, так как и билирубин у нас повышен. в общем от Энтерофурила в кале слизь пошла, а на 2-ой день приёма бактериофага зелёной слизью дочь начала.

Добрый день девочки! Мы двойняшки нам 3.5 месяца. Мучают газы и колики. У одной девочки больше, у другой меньше, но газики все равно есть. Сдали анализ на бак пасев и флору кала. Вышло два микроба, Клебсиелла пневмония 10 в 8 степени и Стафилококк ауреус 10 в 4 степени. Подскажите пожалуйста насколько это страшно?Может ли самой пройти, риск повторного заражения? Что делать? Нам лечиться надо? Дети на ИВ. Спасибо.

У дочки еще в 2 месяца обнаружили в анализе на дисбактериоз стафилококк золотистый и Клебсиеллу пневмонию. Поводом для исследования тогда стала слизь в кале, вот педиатр и посоветовала сдать анализ. С тех пор прошли два курса лечения- Секстафаг + Линекс. А в итоге все осталось по-прежнему , титры совсем не понизились!((( Педиатр хотела было отправить нас гастроэнтерологу для дальнейшего разбирательства, но я предложила оставить все как есть — внешних признаков беспокойства у ребенка нет, никаких гнойников и газов, слизи почти.

Всем привет!Нам почти 4 месяца.После того как перестала кормить ребенка грудью, начались запоры. Едим безлактозную смесь (лежали в больнице — назначили врачи).Сдали кал на дисбак — высеяли клебсиеллу пневмония 7*10^7, когда норма 1*10^4 — чувствительна к Бактериофагу клебсиелл пневмонии. В анализе кала на капрологию выявили большое количество солей жирных кислот.Врач прописала Креон для переработки жирных кислот и Бактериофаг для лечения клебсиеллы. Сказала, что запоры могут быть из за клебсиеллы (я в основном читала, что у детей понос) Пьем все это.

Сдавали мы кал на дисбактериоз, и грудное молоко на стерильность.Вчера ходили к иммунологу повторно. С молоком все в порядке, а вот кал показал наличие микроорганизма клебсиеллу пневмонии. Сама толком не знаю что это за зверь, вот сижу в интернете ищу. Но поняла то, что теперь нам нужно все держать в чистоте, руки мыть, игрушки мыть, в случае ослабленного иммунитета клебсиелла может активно размножаться, выделять токсины, вызывая воспалительные процессы. Врач Назначила энтерофурил и креон 10000. после них 20дней пропить споробактерин. А.

Может у кого было подобное? В кале у ребенка выявлены изменения. На фоне снижения полезных бифидо- и лактобактерий высеян золотистый стафилококк и ряд условно-патогенных микроорганизмов — энтерококк и клебсиелла пневмонии. Вот так сказал педиатр! Бифидобактерии 10в5-10в8 при норме 10в10-10в11 Лактобактерии 10в5-10в6 при норме 10в6-10в7 Золотистый стафилокок 1,2×10в6 при норме 0 Энтерококк e.faecalis 2×10в7 Клебсиелла пневмонии 4×10в7 Это очень серьезно? От куда это у нас? Сожет ли это быть причиной плохого аппетита и малой прибавки в весе?

У врачей были, у двух. Но что-то я им не особо доверяю. Значит, внешних проблем в виде аллергии, запоров и прочего, ттт, нет, но анализ кала на дисбак говорит о клебсиелле пневмонии больше нормы (10 в 6 степени). Сдавали 2 раза с разницей в два месяца: в кдл по анализам не чувствительна к фагам, в инвитро чувствительна к одному фагу. Вот по первому анализу один врач назначил лечение энтерофурил и ирс19, при этом ничего не назначив для восстановления микрофлоры. Второй.

Девочки, может быть мой опыт будет кому-то полезен, вот решила ниаписать! Когда меня прокесарили в первом роддоме, сказали что ребенок 8/9 по шкале Апгар, но на третий день дочу забрали в патологию новорожденных и потом перевезли в больницу с двусторонней пневмонией, кололи кучей антибиотиков и как я сейчас понимаю «сожгли» кишечник. Как следствие я забрала ребенка и началось. Борьба с жуткими недельными запорами, и я начала ходить по врачам и сдавать анализы. Кушали сцеженное ГМ, и пару раз докармливала смесью..Так вот анализы.

Это интересно:  Взрослый печеночный сосальщик живет

Девочки, всем доброго дня! Нашей малышке 3 месяца. Первый ребенок, поэтому беспокоимся из-за всего, иногда, может, и без повода, но все-таки не слишком ли много всего для 3-х месяцев? Успокойте что ли или поругайте ((((( 1. Родилась 8/9 по Апгар, но в тот же день к вечеру состояние ухудшилось — внутриутробная пневмония — 2 недели лежали в больнице. 2. В 6-7 недель начались высыпания на коже. Все перепробовали и передумали. В итоге вроде потничка. Сейчас, к счастью, все прошло. Тьфу-тьфу.

ДД! у нас клебсиелла пневмонии выявили в кале, так как были проблемы с животиком и высыпания и запоры поносные.. пропили энтерофурил и после 10 дней бефиформ беби.. врподе какули нормализовались какали 1 раз в день, высыпания прошли.. но как пробили бифидум беби какать престал вообще. 2 разана 4-й день сама поставила клизму. в след раз покакал сам и каждые разы очень много и как каша.. воду даем, начали яблочное пюре кушать.. давала дюфалак. 0 эффекта.. я вот начиталась что при.

добрый вечер мамочки. вот и у нас высеяли клебсиеллу пневмонии по анализу. замучили нас страшные колики и урчания в животе и покакать трудно, а пуки вообще как атомный взрыв но с трудом.каки жидкие и там мелкие зерна очень жесткие. что можно подумать что камушки. в результате анализа написано, что пробовали убить эту заразу пиобактериофагом и бактериофагом поливалентным., но чувствительности к клебсиелле нет. педиатр не знает даже что предпринять. пока сказала пить бифидумбактерин утром и вечером лактобактерин и еще рела лайф.

Сегодня забрали результаты. У нас недостаточно бифидобактерий (норма 10, у нас меньше 7), зато процветает Клебсиелла пневмонии(( (норма меньше 4, а у нас больше 7). Кто-нибудь сдавал кал на дисбактериоз? Что за кака такая? Почитала в инете, вижу, что реально кака(( Уж не из-за нее ли мы постоянно болеем, да еще и кашель жуткий. Завтра схожу к врачу. Просба, не говорить мне банальных фраз о том, что такого диагноза не существует. Частично согласна, но после приема антибиотиков все равно микрофлора.

Девочки кто сталкивался или столкнулся с такой инфекцией — Klebsiella oxytoca? Нас заразили, предположительно, в больнице и недавно обнаружили эту клебсиеллу окситоку в анализе кала на дисбактериоз (1,2 x 10 в восьмой, чувствительна к амикацину и гентамицину). Вопрос, как лечили? Врач нам устно назначила пиобактериофаг поливалентный. Мы его купили и начали сегодня принимать по 5 мл 3 раза в день, курс 7 дней надо. Я почитала инструкцию и не обнаружила там нашей клебсиеллы окситока, а есть только клебсиелла пневмонии, которой.

Сходили к гастоэнтерологу бесплатно. На прием 10 минут, жалобы особо не слушает, на все мои причитания (какает редко, сыпь по телу непонятно на что, анализы вот непонятные пришли) один ответ — «Ну и хорошо, сейчас пролечим может легче станет». В итоге помяла детке животик — сказала все хорошо, а на основе анализов (в кале обнаружена клебсиелла пневмония 8,1 х 10 в 7 ст. в 1мл.) назначила следующ.лечение: 1.Бактериофаг по 2 ч.л. 3 раза в день (за 1,5 часа до еды.

Сегодня забрали результаты. У нас недостаточно бифидобактерий (норма 10, у нас меньше 7), зато процветает Клебсиелла пневмонии(( (норма меньше 4, а у нас больше 7). Кто-нибудь сдавал кал на дисбактериоз? Что за кака такая? Почитала в инете, вижу, что реально кака(( Уж не из-за нее ли мы постоянно болеем, да еще и кашель жуткий. Завтра схожу к врачу. Просба, не говорить мне банальных фраз о том, что такого диагноза не существует. Частично согласна, но после приема антибиотиков все равно микрофлора.

Дочке 4,5 мес. В 3 мес. в кале появились кровянистые прожилки, сдали анализ на дисбактериоз. Выявлен эпидермальный стафилококк, клебсиелла и снижены лактобактерии. Гастроэнтеролог назначил: Интести бактериофаг 5мл. 2 раза в день 10 дней. , затем клебсиелл пневмонии бактериофаг в той же дозировке и в конце лечения ацепол. Начали применять интести, на него у нас непереносимость (температура, вялость, отсутствие аппетита, зеленый стул). До этого каки были желтого цвета. Врач отменил препарат, сказал поить мезимом, затем попробовать снова интести. После мезима какать.

Девочки, помогите советом пожалуйста, а то уже не знаю что делать! Сразу оговорюсь, что все что мы пьем-это по назначению врача. Врач очень грамотный. Также отмечу, что не признаю такого диагноза как дисбактериоз и лактазная недостаточность. Вообщем ситуация такая: сыну полтора месяца. В роддоме ему кололи антибиотики (была инфекция). Стул с самого начала был жидкий, то есть желтая водичка с белыми комочками. После выписки пили линекс и энтеросгель (помочь заселиться нормальной микрофлоре и вывести токсины). Потом начали пить Нормофлорины л.

Предисловие. Наличие стафилококка и клиника стафилококковой инфекции – это не одно и тоже. Многие наши участковые врачи толи от нежелания искать истинную причину, толи от незнания понятий о микробиологии – списывают сыпи, аллергии, дерматиты, жидкие и(ли) зеленые стулы, запоры, поносы, икоты, рвоты, нарушение сна, аппетита, поведения, развития (нужное из представленного подчеркнуть) – загадочным и в тоже время всеобъемлющим диагнозом «ДИСБАКТЕРИОЗ».

ДД! Месяц назад была лейкоцитурия-25000л,через 4 дня-49000л. Бак посев мочи показал клебсиеллу пневмония. Лечение было бисептолом. Лейкоциты за 2 дня упали до 250 ед. Насчет клебсиеллы при выписке ничего не сказали,только что она яв-ся возбудителем воспаления мпс. мы сами взяли направление на анализ на дисбак и вот что выяснилось. Клебсиелла не обнаружена. есть незначительные отклонения, требующие коррекции,но не лечения. И вот вопрос: Может ли такое быть,что в моче есть,а в кале нет? и как тогда она попала в мочу. И.

Дочке 1 месяц 20 дней. Мы с самого рождения с нашим педиатром упорно лечим понос у дочки, который не желает вылечиваться. Сдали даже кал на дисбактериоз. Высеялась палочка стафилококка золотистого и клебсиеллы пневмонии. Педиатр сказала, что это мало, ничем не надо лечить — вроде бы все норм, но через два дня заявила, что у нас дисбактериоз, причем не глядя в мед. карту, просто я к ним пришла на прививку, а ей запомнилось, что она нам должна рецепт лактобактерина еще до.

Модераторы,извините, если отнесла не в ту категорию! Очень интересная статья о детском стуле,дисбактериозе и стафилококке. Страшная сказка о стафилококке. Возвращаясь к той же теме. Сколько бы я ни отвечала, сколько бы ни говорила о том, что наличие стафилококка и клиника стафилококковой инфекции — это не одно и тоже, поток вопросов не становится меньше. Многие наши участковые врачи толи от нежелания искать истинную причину, толи от незнания понятий о микробиологии — списывают сыпи, аллергии, дерматиты, жидкие и(ли) зеленые стулы, запоры, поносы.

Девочки, милые, что делать. Вся извелась. Дисбактериоз у нас есть, ставят с 2 месяцев, но сказали, что лечить уже не знают чем, пейте периодически КИП и лактофлор, ну, и всё! Высеваются клебсиелла пневмони 10*7 и стаф. зол. 10*4. Так вот, малыш немного простудился недавно, сейчас, ттт, вроде уже ничего, но на второй день появились прожилки крови в стуле и немного розовой слизи. Ставила свечки генферон и нурофен. Испугалась, давай собирать кал, попробовала его палочкой вызвать, вышла вначале роз. слизь и.

Модераторы,извините, если отнесла не в ту категорию! Очень интересная статья о детском стуле,дисбактериозе и стафилококке. Страшная сказка о стафилококке. Возвращаясь к той же теме. Сколько бы я ни отвечала, сколько бы ни говорила о том, что наличие стафилококка и клиника стафилококковой инфекции — это не одно и тоже, поток вопросов не становится меньше. Многие наши участковые врачи толи от нежелания искать истинную причину, толи от незнания понятий о микробиологии — списывают сыпи, аллергии, дерматиты, жидкие и(ли) зеленые стулы, запоры, поносы.

страшная сказка о стуле и стафиллококке у ребенка. Страшная сказка о стафилококке. Возвращаясь к той же теме. Сколько бы я ни отвечала, сколько бы ни говорила о том, что наличие стафилококка и клиника стафилококковой инфекции — это не одно и тоже, поток вопросов не становится меньше. Многие наши участковые врачи толи от нежелания искать истинную причину, толи от незнания понятий о микробиологии — списывают сыпи, аллергии, дерматиты, жидкие и(ли) зеленые стулы, запоры, поносы, икоты, рвоты, нарушение сна, аппетита, поведения, развития.

Девчонки подскажите! малышу 8 мес. с 6 мес у нас стоит диагноз острый пиелонефрит. обострялся уже 2 раза. недавно лежали в инфекционке с диареей — в кале высеялась клебсиелла пневмониа. почитала, что она также может и по почкам давать. сдала мочу у ребенка — все показатели в норме(лейкоциты не повышены!) а бактерий 20 шт. пересдала на след день еще раз. опять все в норме, бактерий уже чуть больше. ребенок чувствует себя нормально. не исключаю,что бактерии идут из-за того,что у него.

страшная сказка о стуле и стафиллококке у ребенка.Страшная сказка о стафилококке. Возвращаясь к той же теме.Сколько бы я ни отвечала, сколько бы ни говорила о том, что наличие стафилококка и клиника стафилококковой инфекции – это не одно и тоже, поток вопросов не становится меньше. Многие наши участковые врачи толи от нежелания искать истинную причину, толи от незнания понятий о микробиологии – списывают сыпи, аллергии, дерматиты, жидкие и(ли) зеленые стулы, запоры, поносы, икоты, рвоты, нарушение сна, аппетита, поведения, развития (нужное из.

Предисловие. Наличие стафилококка и клиника стафилококковой инфекции – это не одно и тоже. Многие наши участковые врачи толи от нежелания искать истинную причину, толи от незнания понятий о микробиологии – списывают сыпи, аллергии, дерматиты, жидкие и(ли) зеленые стулы, запоры, поносы, икоты, рвоты, нарушение сна, аппетита, поведения, развития (нужное из представленного подчеркнуть) – загадочным и в тоже время всеобъемлющим диагнозом «ДИСБАКТЕРИОЗ». И начинают пичкать несчастные маленькие создания тоннами препаратов начиная от пробиотиков кончая кишечными антисептиками. В лучшем случае – толку нет.

Статья написана по материалам сайтов: bronhus.com, oparazite.ru, www.deti34.ru, otparazitoff.ru, www.babyblog.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий