Методы диагностики гельминтов

Энциклопедия Животноводства

— Человечность определяется не по тому, как мы обращаемся с другими людьми. Человечность определяется по тому, как мы обращаемся с животными.
— Человек — царь природы. — Жаль, что звери об этом не знают — они неграмотные.

Домашние животноводство

Научный подход

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ГЕЛЬМИНТОЗОВ

Прижизненная диагностика. Прижизненный диагноз на гельминтозы всегда должен подтверждаться специфическими методами гельминтологического исследования, которые дают возможность обнаружить гельминтов или их зародышей (яйца, личинки). Исследованию могут подвергаться все выделяемые животными секреты и экскреты — кал, моча, мокрота, носовые истечения, кРовь, содержимое желудка, абсцессов, а также биопсированные кусочки тканей. В практике чаще всего прибегают к исследованию фекальных масс.

Их исследуют тремя методами:

1) методом гельминтоовоскопии,

2) методом гельминтоларвоскопии

3) методом гельминтоскопии.

Методы гельминтоовоскопии. Для обнаружения яиц применяют чаще всего 5 методов, из которых 4 (нативного мазка, Фюллеборна Дарлинга и Щербовича) эффективны для обнаружения яиц нематод и цестод один (метод последовательного промывания) для обнаружения яиц скребней и трематод.

Метод нативного мазка. На обезжиренное предметное стекло наносят каплю 50%-ного глицерина или воды, затем палочкой или спичкой берут небольшое количество фекашлий из различных участков пробы, вносят в эту каплю и тщательно перемешивают до получения равномерной эмульсии. Твердые частицы из капли удаляют, каплю раздавливают покров стеклом и исследуют под микроскопом при малом увеличением. Исследовать надо не менее 10 мазков из каждой пробы.

Метод Дарлинга. Пробу фекалий весом 3-5 Я размешивают в ступке с водой в количестве одной центрифужной пробирки. Полученную эмульсию фильтруют через марлю в такую же пробирку, доливают водой до верха и центрифугируются в течение 3 минут. Затем жидкость сливают до осадка, осадок размешивают с жидкостью Дарлинга (насыщенный раствор поваренной соли, смешанной в равных частях с глицерином) центрифугируют 5 минут. Затем с поверхности жидкости собирают яйца, наносят их на предметное стекло и исследуют под микроскопом, как и по методу Фюллеборна.

Метод Щербовича. По этому методу препараты готовят так же, как и по методу Дарлинга, но вместо жидкостям Дарлинга применяют насыщенный раствор сернокислой.

Метод последовательного промывания. Пробу материала весом 5 г размешивают с водой: полученную эмульсию фильтруют через марлю в чашку Петри и дают от строиться в течение 5 минут. Затем жидкость сливают, а к осадку опять приливают чистую воду до краев чашки. Так, промывание повторяют до тех пор, пока вода над осадком не будет прозрачной. После этого осадок просматривают под микроскопом в этой же чашке Петри или переносят на большое компрессорное стекло.

Методы гельминтоларвоскопии. Для обнаружения личинок ГЕЛЬМИНТОВ применяют следующие методы гельминтоларвоскопии. Метод Бермана. На нижний конец воронки (10 см в диаметре) надевают резиновую трубку (10-15 см длины), свободны конец которой опускают в центрифужную пробирку, о воронку наливают теплую воду (40° С) и опускают в нее 5-10 г материала, помещенного на ситечко или марлю. Через 2-12 часов, когда личинки, выйдя из фекалий, осядут на дно пробирки, резиновую трубку плотно зажимают у края пробирки пальцами и осторожно вынимают из пробирки. Содержимое пробирки быстрым движением руки сливают, а оставшееся небольшое количество жидкости на дне пробирки выливают на компрессорные стекла и исследуют под микроскопом.

Метод гельминтоскопии. Этим методом пользуются для обнаружения члеников цестод и для учета эффективности дегельминтизации. Фекалии разбавляют водой в 5-10 раз в любом сосуде. Тщательно размешивают и оставляют стоять до прекращения движения крупных частиц. Затем помутневшую воду сливают, а к осадку приливают чистую и тщательно взбалтывают. И так повторяют до тех пор, пока вода над осадком станет прозрачной. Чистый осадок просматривают порциями на темных и белых кюветах вначале невооруженным глазом, а затем под лупой, помещая осадок в чашки Петри.

Посмертная диагностика. Наилучшим способом посмертной диагностики гельминтозов является метод полных и неполных гельминтологических вскрытий. Сущность его заключается в изолированном и тщательном исследовании каждого органа и каждой ткани. Сняв кожу, осматривают подкожную клетчатку, потом вскрывают грудную и брюшную полости, извлекают органы, размещают их в соответствующую посуду, а полости тщательно осматривают. Собирают для исследования всю кровь, вынимают мозг, вылущивают глаза и т. д. Внутренние органы осматривают с поверхности, и если они имеют просветы, вскрывают их. Макроскопически исследуют серозную и слизистые оболочки, со слизистой оболочки делают соскоб тупой стороной ножа и исследуют его и содержимое органа методом гельминтоскопии. Паренхиматозные органы вскрывают по ходам, делают соскоб со слизистых оболочек и исследуют его компрессорным способом, а органы заливают водой и разминают пальцами на мелкие кусочки. Измельченные органы оставляют в воде на 3-% часа, после чего исследуют по методу гельминтоскопии, просматривая осадок макроскопически на кюветах и под лупой. Все остальные органы исследуют или методом гельминтоскопии или компрессорно.

Неполные гельминтологические вскрытия сводятся к макроскопическому обследованию отдельных органов.


Консервирование паразитических червей.

Собранных Паразитических червей сохраняют в консервирующих жидкостях Трематод, цестод и акантоцефалов помещают этиловый спирт, нематод в жидкость Барбагалло (3%-ный раствор формалина на физиологическом растворе). Внутри посуды (лучше плоскодонные пробирки, банки), где хранятся гельминты, помещают этикетку, на сторонах которой помечают простым карандашом):

1) вид животного, название органа, где найдены, и их количество;

2) место и дату вскрытия, фамили собравшего материал.

Для определения видовой принадлежности гельминтов иН просветляют: цестод, трематод, акантоцефалов — в 50%-ном глицерине; нематод — в молочной кислоте. При этом толстых, плотных гельминтов предварительно выдерживают под прессом. При необходимости проводится специальное окрашивание цестод, трематод и акантоцефалов.

Методы диагностики гельминтозов

Что такое гельминтозы?

Лечение любого заболевания начинается с его диагностики. Одни заболевания выявить очень легко, другие же требуют некоторых усилий. В данной статье медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) расскажет Вам о методах диагностики гельминтозов.

Слышали ли Вы когда-либо о гельминтах? А знаете ли Вы, что вообще представляет собой гельминтоз?
Под гельминтозом подразумевается целый ряд заболеваний, которые возникают в результате воздействия на человеческий организм гельминтов, то есть паразитических червей. Пробравшись в Ваш организм, паразитические черви могут обосноваться в любом понравившемся им месте. Именно поэтому выявить их порой бывает очень сложно.

Каковы же методы диагностики гельминтозов?

Итак, макрогельмитоскопические методы исследования используются для выявления гельминтов либо их фрагментов. За помощью к данным исследованиям чаще всего обращаются в том случае, когда яйца имеющихся в организме человека гельминтов не выделяются при дефекации либо выделяются, но не в больших количествах. Чтобы найти гельминты в фекалиях, для начала его обследуют невооруженным глазом. В случае проведения дифференциальной диагностики тениидозов фекалий необходимо разжижить и рассматривать в чашечке Петри на темном фоне. В случае наличия крупных образований, их обследуют под лупой между двумя предметными стеклами. При подозрении на мелкие гельминты фекалий исследуют под лупой в капле глицерина.

При помощи микрогельминтоскопических методов исследования обнаруживают яйца и личинки гельминтов. Осуществляется это по методу толстого мазка с целлофановой покровной пластинкой по Като. К сожалению, при помощи данного метода не всегда удается обнаружить все виды гельминтов. Именно поэтому чаще всего данный метод исследования проводят наряду с одним из методов обогащения. Самыми распространенными методами обогащения принято считать метод Калантарян и метод Фюллеборна.

На сегодняшний день довольно часто используются и иммунологические методы диагностики гельминтозов. Данные методы исследования можно считать эффективными только в том случае, когда гельминты располагаются непосредственно в тканях человеческого организма. В данном случае применяют: кожную и внутрикожную пробу, реакцию кольцепреципитации, непрямую гемагглютинацию и так далее.

Особое значение в диагностике гельминтозов приобрела и электропунктурная диагностика. Данный вид диагностики гельминтов проводится двумя способами — по методу Р.Фолля либо посредством резонансного тестирования. Второй метод принято считать более удобным и быстрым. При помощи данного метода можно выявить любой вид гельминтоза на любой его стадии.

Что же касается специальных лабораторных методов исследования и диагностики различного рода гельминтозов, то к ним можно причислить: исследования на энтеробиоз, исследования на тениидозы, исследования на стронгилоидоз, исследования на анкилостомидозы, исследования на фасциолез, исследования на легочные гельминтозы и так далее, и тому подобное.

Эффективные методы диагностики гельминтозов

Автор: wordik Статья: 03 Ноя. 2015

Переносчиками различных видов гельминтозов являются около 80 % взрослых. К такому неутешительному выводу пришла Всемирная организация здравоохранения. Данные весьма шокирующие, особенно, если учесть, что современная медицина позволяет определить тип заболевания на ранней стадии. Причиной такого катастрофического положения вещей является, с одной стороны, несоблюдение правил личной гигиены, а с другой стороны, как ни странно, изобилие лекарственных препаратов в аптеках и на специализированных сайтах. Вот большинство людей, подозревающих о том, что у них глисты (симптомами может быть зуд в области анального отверстия, ухудшение или, наоборот, увеличение аппетита, раздражительность, нарушения сна и т.д.), пытаются решить проблему самостоятельно. А зря, ведь определить точный диагноз может только специалист. И то, при условии использования особых методик. Даже анализ кала на наличие заболевания не всегда является информативным. Почему же?

Это интересно:  Гельминты простейшие это

Анализ кала: за и против

Диагностика гельминтозов при помощи анализа кала является одной из самых простых, но, вместе с тем, одной из самых неинформативных. Если гельминты поселились только в кишечнике (некоторые могут временно обитать в области заднего прохода), равных этой диагностике нет.

Вот только такое идеальное развитие событий встречается крайне редко. Из всех представителей класса паразитических червей наружу могут выходить исключительно личинки остриц (они-то и раздражают кожу вокруг анального отверстия, вот почему периодически может появляться зуд). Остальным это не под силу. Так что во время проверки кала на предмет наличия в нем личинок каких-либо гельминтов последние могут попросту «отсиживаться» внутри кишечника, а анализ покажет, что потенциальной угрозы нет.

Еще одним недостатком анализа кала (самая простая диагностика гельминтозов) является то, что его можно использовать только на начальных стадиях заболевания.

Если личинки гельминтов или взрослые особи из кишечника мигрировали в другие органы (для этого у них имеется арсенал крючков, присосок и т.д.), выявить их также невозможно. Для этого понадобится диагностика гельминтозов при помощи других методик. О них расскажем подробнее.

Анализ крови на гельминты

Диагностика гельминтов при помощи анализа крови является, пожалуй, самым информативным методом, хотя существуют и другие надежные способы. Особенность данной процедура в том, что при помощи специальных реагентов плазма крови исследуется на предмет наличия в ней не личинок (как это происходит при анализе кала), а антител к этим личинкам. Главное преимущество методики в том, что иногда личинки настолько микроскопичны, что их можно просто не «заметить» (или же исследуется не тот орган, в котором эти личинки поселились). Несколько слов об антителах.

Антитела – это особые структуры белковой природы, отвечающие за иммунитет. В нашем организме их сотни, причем определенные типы антител реагируют только на определенные заболевания. Когда очаг инфекции расширяется, количество антител, продуцируемых иммунной системой, пропорционально увеличивается. Так что выявить их во время диагностики не составляет труда.

В чем суть методики?

Диагностика гельминтов при помощи анализа кала получила название ИФА (сокращенный вариант от «иммуноферментного анализа»). Результат анализа определяется просто: если в плазме крови присутствуют антитела, вырабатываемые при наличии гельминтов, а самих личинок при помощи других методик, например, анализа кала, не было выявлено, думать нечего: глистная инвазия налицо. Есть антитела – значит, есть очаг инфекции, это аксиома.

Диагностика гельминтов ИФА позволяет не только подтвердить или опровергнуть подозрения насчет глистной инвазии, но и дать точный ответ на вопрос: «С каким типом гельминтоза придется иметь дело?». А все потому, что при развитии разных типов гельминтоза вырабатываются разные антитела.

Когда можно использовать методику?

В плазме крови антитела появляются примерно на восемнадцатые-двадцатые сутки после заражения (неважно, какие гельминты проникли в организм: нематоды, цестоды или трематоды; личинки неполовозрелые или взрослые особи). Максимальное количество антител достигается примерно на тридцатые-сороковые сутки после заражения. Поддерживаться такая концентрация может по-разному: здесь уже все зависит от типа гельминтоза. В некоторых случаях она уменьшается к концу второго месяца после заражения, в некоторых случаях сохраняется на протяжении года. Постепенно количество антител в плазме крови уменьшается. Это происходит потому, что антитела начинают атаковать личинки гельминтов и образовывать с ними определенные структуры. В то же время гельминты продолжают размножаться, поэтому количества антител недостаточно, чтобы самостоятельно справиться с заболеванием. Приходится принимать сильнодействующие или «щадящие» препараты.

Однако в любом случае антитела присутствуют в плазме крови, поэтому диагностика гельминтов информативна в любое время, как на двадцатые сутки после заражения, так и к концу первого года.

Другие методы диагностики заболевания

Микро- и макрогельминтоскопические методы

Все методы можно условно разделить на макро- и микрогельминтоскопические. Первые позволяют обнаружить как самих паразитических червей, так и их частицы (в отдельных случаях, когда гельминты попадают в организм с пищей, в желудке они утрачивают защитную оболочку. Часть из таких глистов попадает в кишечник, где личинки опять-таки задействуются в процессе переваривания пищи, а часть попадает в кровь). Преимуществом макрогельминтоскопических методик является большая информативности, если сравнивать их с анализом кала. Как и в случае с ИФА, диагностика позволяет выявить гельминтов, которые локализированы где угодно, но только не в кишечнике.

К микрогельминтоскопическим методам относят те, которые позволяют выявить взрослых особей и их личинки. Во время процедуры диагностики исследуется мазок (для этого используется целлофановая покровная пластинка). Недостаток методики в том, что некоторые разновидности глистных инвазий невозможно обнаружить. Поэтому ИФА является гораздо более информативной.

«Узкоспециализированные» методики

Специалисты довольно часто пользуются и другими способами выявления глистных инвазий: методикой Калантарян, методикой Фюллеборна, кожной и внутрикожной пробами, реакцией кольцепреципитации, непрямой гемагглютинацией и некоторыми другими.

Среди наиболее информативных методик особое место отведено электропунктурной диагностике. Во время процедуры используется методика Р. Фолля или резонансное тестирование. Несмотря на высокую точность определения диагноза при использовании метода Р. Фолля, большинство клиник отдает предпочтение резонансному тестированию, поскольку оно требует меньших энергетических и финансовых затрат. К тому же тестирование позволяет точно определить не просто наличие заболевания, а с каким видом гельминтоза приходится иметь дело.

Что касается других методик, например, исследований на энтеробиоз, на тениидозы, на стронгилоидоз, на анкилостомидозы, на фасциолез, на легочные гельминтозы, однозначного ответа на вопрос: «А какие лучше?» – нет. Главное преимущество таких методик в том, что они позволяют довольно точно определить диагноз. Вот только при наличии других разновидностей глистных инвазий они малоэффективны. Дело в том, что во время каждой из таких процедур используются специальные реактивы, которые реагируют только на определенный тип гельминтов. Например, во время исследований на энтеробиоз можно определить только наличие в организме остриц. Если в организме присутствуют другие разновидности гельминтов, в большинстве случаев выяснить это не удастся.

Альтернативные способы диагностики

Как правило, главным местом локализации гельминтов на начальных стадиях заболевания является кишечник. Однако по мере того, как паразитические черви растут и размножаются, в кишечнике им становится тесно, поэтому они мигрируют в отдаленные уголки организма. Вторым по популярности местом обитания гельминтов считается печень или желчный пузырь. При таком варианте развития событий большинство методик, исследующих состав кала, оказываются неинформативными: глистов ведь в кишечнике уже нет. Поэтому исследователи изобрели альтернативный метод выявления глистных инвазий в желчных протоках и печени (его также можно применять для выявления гельминтов в двенадцатиперстной кишке).

Что касается мышечной биопсии, данная методика, несомненно, считается одной из самых информативных. Вот только применяется она исключительно на более поздних стадиях распространения глистных инвазий, когда гельминтам удалось добраться до мышечной ткани.

Дополнительные методики

Вышеперечисленные методики позволяют выяснить, какие разновидности гельминтов проникли в организм и где они поселились. Однако существуют и другие методики, позволяющие получить более точную информацию (их используют только в том случае, когда диагноз уже поставлен). К таким методикам относятся УЗИ, ФЭГДС, рентгенографии, компьютерная диагностика глистных инвазий. Во время этих процедур можно установить, насколько далеко продвинулись гельминты, насколько высок уровень интоксикации, насколько глобальны изменения, спровоцированные паразитическими червями во внутренних органах.

Резюме. Методик, позволяющих определить, с каким типом гельминтоза приходится иметь дело, так же много, как, непосредственно, самих гельминтов. Некоторые из них информативны только на ранних стадиях заболевания. К таковым относится, в первую очередь, анализ кала. Другие, «узкоспециализированные», позволяют определить, какой из видов гельминтоза имеет место быть (энтеробиоз, вызванный острицами, или эхиноккокоз, вызванный эхинококком). Третьи сочетают в себе все преимуществах первых и вторых, поэтому позволяют не только определить, с каким видом гельминтов приходится иметь дело, но и выяснить, насколько далеко продвинулось заболевание и какие внутренние органы пострадали больше всего.

Самым быстрым, точным и информативным из всех выше перечисленных методов является, пожалуй, анализ крови на гельминты, или ИФА. Так что при возможности сделайте один раз его, чем регулярно проходить ряд дополнительных процедур.

III. МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ГЕЛЬМИНТОЗОВ.

Медицинское значение имеют три группы гельминтов—нематоды (круглые черви), цестоды (ленточные черви) и трематоды (сосальщики).

Диагностическими стадиями обычно являются яйца и личинки паразитов. Реже можно наблюдать взрослых особей аскарид и остриц, и, кроме того, в диагностике определенных цестодозов используются морфологические особенности члеников или проглотит возбудителей. В целом, лабораторная диагностика большинства гельминтозов основывается на идентификации яиц возбудителей.

Для видовой идентификации яиц гельминтов используются следующие признаки.

1. Размеры. Измеряют длину и ширину яиц, которые обычно имеют определенную у каждого вида величину.

2. Форма. Для каждого вида характерна своя особая форма яиц.

3. Стадия развития при выделении во внешнюю среду. У одних Видов яйца состоят из одной клетки; у других в яйце может быть несколько клеток; у третьих яйца обычно эмбрионированы (т.е. они содержат личинки) при выделении с фекалиями во внешнюю среду. Иногда, если пробы фекалий исследуют через несколько часов или спустя 1—2 дня после дефекации, яйца гельминтов развиваются до более взрослых стадий. В идеале на анализ следует принимать только свежие пробы фекалий.

Это интересно:  Морфологические различия видов гельминтов и их яиц

4. Толщина оболочки яйца. Яйца некоторых видов, например аскарид, имеют толстую оболочку; у других видов гельминтов, например у анкилостомид, оболочка яиц тонкая.

5. Цвет. Яйца некоторых видов паразитов бесцветны (например, яйца анкилостомид, остриц), у других они желтого или коричневого цвета (яйца аскарид, власоглавов).

6. Наличие морфологических особенностей, таких, как крышки, шипы, пробки, крючочки или фестончатая наружная оболочка.

При обнаружении яйца гельминта или похожего на него объекта следует тщательно оценить все перечисленные выше признаки, чтобы установить видовой диагноз.

Для того чтобы установить видовую принадлежность яиц гельминтов, необходимо определить их размер, форму, стадию развития, толщину оболочки, цвет и наличие морфологических особенностей, таких, как крышечки, шипы, пробки, крючочки и бугристая наружная оболочка.

Для установления видового диагноза используют специальные определители и схематические изображения яиц гельминтов.

Рис. 34.1. Идентификация кишечных паразитов – гельминтов.

Рис. 34.2. Относительная величина, форма и структура яиц гельминтов.

1. ИССЛЕДОВАНИЕ ИСПРАЖНЕНИЙ.

Гельминтологические исследования проводятся с целью диагностики гельминтозов путем обнаружения в патологическом материале яиц, личинок, взрослых гельминтов или их фрагментов. Поскольку большинство гельминтов в половозрелой стадии развития находится в желудочно-кишечном тракте или в сообщающихся с ним органах, чаще всего применяются макро- и микрогельминтоскопические методы исследования фекалий (не более суточной давности).

С целью повышения достоверности обследования анализы должны быть повторены несколько раз ежедневно с промежутком 1-3 дня.

1.1. МАКРОГЕЛЬМИНТОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ИСПРАЖНЕНИЙ

Метод отстаивания. Суточную порцию фекалий тщательно промывают водой, пока вода над осадком не станет прозрачной. Слив верхний слой, переносят осадок в чашку Петри и на темном фоне просматривают его под лупой или невооруженным глазом.

Метод отсеивания. Перемешанные с водой фекалии помещают на систему сит специального прибора. После промывания водопроводной водой сита переворачивают и, смыв содержимое в чашки Петри, просматривают невооруженным глазом или под лупой.

1.2. МИКРОГЕЛЬМИНТОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Используют гельминтоовоскопические и гельминтоларвоскопические методы с целью обнаружения яиц гельминтов и их личинок.

1.2.1. ГЕЛЬМИНТООВОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

При использовании гельминтоовоскопических методов обнаружения гельминтов вначале готовят двоякого рода мазки – нативный и толстый.

Þ Нативный мазок. Небольшое количество фекалий растирают на предметном стекле в капле 50%-ного раствора глицерина или кипяченой воды. Крупные частицы осторожно удаляют, смесь накрывают покровным стеклом и исследуют под микроскопом (просматривают два мазка).

Делая нативный мазок, следует знать, что при слабых инвазиях в нем редко обнаруживаются яйца гельминтов.

Þ Толстый мазок с целлофаном по Като. Метод основан на обнаружении яиц гельминтов в толстом мазке кала, просветленном глицерином и подкрашенном малахитовым зеленым. Подготовленный толстый мазок фекалий покрывают кусочком целлофана, смоченного смесью глицерин-фенол влажного целлофана. Препарат исследуют через 30–60 мин, когда он слегка подсохнет и просветлится, вследствие чего яйца гельминтов легко обнаружатся под малым увеличением микроскопа.

В большом мазке хорошо видны окрашенные крупные яйца гельминтов, несколько хуже – прозрачные яйца карликового цепня. Для обнаружения мелких яиц этот метод непригоден.

Þ Методы обогащения

Среди методов обогащения используют методы флотации (всплывания) и седиментации (осаждения).

А). Методы флотации основаны на применении насыщенных растворов различных химических веществ, в которых яйца всплывают благодаря разнице удельного веса.

Метод всплывания по Фюллеборнуоснован на всплывании яиц гельминтов в насыщенном растворе хлорида натрия (удельный вес 1,18), что дает возможность выявления яиц при небольшом их количестве. Метод более эффективен, чем изучение нативного мазка. Достоинствами является доступность и дешевизна. Данный метод хорошо выявляет яйца нематод и карликового цепня.

Метод Е.В.Калантарян также метод обогащения, но более эффективен и проще. Применяется насыщенный раствор нитрата натрия с относительной плотностью 1,38. Поэтому яйца большинства гельминтов всплывают и обнаруживаются в поверхностно пленке, исследование осадка не требуются.

Недостаток метода – дефицит нитрата натрия, а также то, что яйца трематод, онкосферы тениид не всплывают и остаются в осадке.

Б). Метод осаждения (седиментации) яиц гельминтов основаны на использовании химических веществ, растворяющих жиры и белки фекалий.

Метод П.П.Горячева основан на принципе осаждения яиц. Мазок в этом случае получается светлый, что облегчает обнаружение мелких яиц трематод.

Метод Горячева был предложен для обнаружения яиц описторха и оказался эффективнее, чем исследование нативного мазка и метода Фюллеборна. В настоящее время для диагностики описторхоза (клонорхоза) рекомендуются методы Като и Калантарян, как достаточно эффективные и технически более простые.

1.2.2. ГЕЛЬМИНТОЛАРВОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ (выявление личинок)

В свежих пробах фекалий обычно обнаруживаются рабдитовидные личинки (т.е. личинки I стадии) кишечной угрицы (Strongyloides stercoralis). Однако при исследовании фекалий через12 ч после дефекации эти личинки могут превратиться в филяриевидные личинки (заразная стадия паразитов); эти личинки необходимо дифференцировать от личинок анкилостомид, которые могут появиться в фекалиях через 12—24 ч. Появление филяриевидных личинок кишечной угрицы может свидетельствовать о генерализованной гиперинвазии.

Метод Берманна основан на способности личинок гельминтов мигрировать по направлению к теплу и служит для их выявления в фекалиях, в первую очередь при подозрении на стронгилоидоз.

Метод культивирования личинок анкилостомид на фильтровальной бумаге при температуре 25°С в течение 5–7 дней. За это время развившиеся из яиц личинки спускаются по бумаге на дно пробирки. Их убивают нагреванием и осадок исследуют под микроскопом; если точного определения вида паразитов не требуется, пробирки просматривают невооруженным глазом.

2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДРУГИХ ЭКСКРЕТОВ И СЕКРЕТОВ

2.1. Исследование дуоденального содержимого и рвотных масс предусматривает обнаружение яиц и личинок гельминтов, паразитирующих в желчных и панкреатических протоках, желчном пузыре, в двенадцатиперстной кишке (яйца описторхисов, фасциол, клонорхисов, анкилостомид, личинки стронгилоидов).

В дуоденальном содержимом микроскопируют имеющиеся в нем хлопья и плотные включения, а затем, разлив его по пробиркам, добавляют равный объем серного эфира, центрифугируют и исследуют осадок.

В рвотных массах изредка обнаруживаются гельминты или их фрагменты (например, при прорыве нагноившейся эхинококковой кисты из легкого в бронхи с рвотой выделяется светлая водянистая или гнойная жидкость). Диагноз ставится на основании обнаружения обрывков кутикулярной оболочки, сколексов и крючьев эхинококка.

Исследование мочи.

В моче обнаруживают яйца и личинки гельминтов, паразитирующих в мочеполовой системе (Schistosoma haematobium), а также яйца других видов гельминтов, смываемые мочой с загрязненной фекалиями промежности и наружных половых органов.

Мочеполовой шистосомоз диагностируют путем выявления яиц и мирацидиев. Яйца возбудителя мочеполового шистосомоза (Schistosoma haemotobium) крупные и достигают в длину 120—150 мкм, они имеют терминальный шип на одном конце. Внутри яйца можно увидеть зародыш (мирацидий). Иногда возникает необходимость установить, являются ли обнаруженные яйца жизнеспособными. Это можно определить, если препарат свежий и к нему не добавлялись консерванты. При хронической форме шистосомоза у больных к концу мочеиспускания выделяется кровь, но яйца в моче находят редко, вследствие чего рекомендуется прибегать к биопсии мочевого пузыря.

Яйца парагонимуса, обитающего преимущественно в легких, в случае локализации в почке, мочеточниках, стенках мочевого пузыря попадают в мочу. В хилезной моче выявляются микрофилярии.

Исследование мокроты.

В мокро те могут находиться яйца парагонимусов, шистосом, личинки мигрирующих нематод, фрагменты эхинококкового пузыря. При некоторых гельминтозах в мокроте наблюдаются характерные изменения. При парагонимозе, например, в мокроте можно обнаружить скопления яиц в виде желтоватых комочков.

Методика диагностирования глистной инвазии

Гельминтозом называется заболевание, вызванное заражением гельминтами (паразитическими червями). Наиболее распространенные особи, поражающие человеческий организм, — это круглые и плоские черви, в редких случаях встречаются кольчатые и колючеголовые представители. Болезнь чаще всего носит хроническую форму и проявляется в виде абдоминального, аллергического симптомов, снижения гемоглобина в крови и других, в зависимости от вида червя.

Места паразитирования могут находиться в разных частях организма – в легких, печени, головном мозге, органах зрения. Для правильного определения степени заражения необходима диагностика гельминтозов. Своевременное проведение анализов поможет установить вид паразита, определиться с правильной терапией.

Виды гельминтов и среда их обитания

Гельминты попадают в организм через пищевод и затем распространяются по всему организму. В качестве питания используются та же пища, которую потребляет человек, либо продукты переработки.

В человеческом организме паразитируют чаще всего два вида гельминтов:

  1. Плоские — сюда входят цестоды (ленточные черви) и трематоды (сосальщики). Тонкая оболочка тела является одновременно и органом поглощения витаминов и других питательных веществ. К представителям вида относятся свиной, собачий, карликовый цепень, широкий лентец. Токсические отходы, вырабатываемые паразитами, становятся причиной стрессов, анемии, расстройства кишечника, болей в брюшной полости, тошноты, слабости, потери веса.
  2. Круглые (нематоды) – это трихинеллы, аскариды, власоглавы, острицы. Чаще всего паразитируют в легких, печени, головном мозге, органах зрения или слуха. При поражении этим видом гельминтов у человека наблюдаются повышенное газообразование, боли в кишечнике и брюшной полости, расстройство кишечника, слабость, сухой кашель.

Причины инфицирования

Главной причиной инфицирования является отсутствие или несоблюдение правил личной гигиены. Чтобы избежать заражения, важно знать все пути попадания гельминтов в организм, кроме желудочно-кишечного тракта. Диагностика глистов у человека выявляет следующие пути и причины образования гельминтоза:

Отсутствие или несоблюдение правил личной гигиены:

  • Прием пищи и ее приготовление происходит грязными руками;
  • Визиты в сомнительные точки питания, где чаще всего нарушаются нормы Санпина;
  • Яйца гельминтов попадают в дом или квартиры вместе с уличной обувью;
  • Совместное проживание с домашними животными может стать причиной инфицирования или при контакте с дикими животными;
  • Купание в диких водоемах со случайным заглатыванием воды может также привести к заражению.
Это интересно:  Кал на гельминты методом обогащения: проведение

Плохо очищенные или переработанные продукты питания:

  • Использование в пищу не тщательно вымытых фруктов, овощей;
  • Употребление подвергнутых недостаточной термической обработке продукты животного происхождения, такие как яйца, мясо, рыба;
  • Утоление жажды из сомнительных источников (уличные скважины, колодцы) или молока, не прошедшего пастеризацию;
  • Использование в пищу не достаточно прожаренного или грязного мяса во время проведения уличных пикников.

Слабый или еще не сформировавшийся иммунитет:

  • Дети и подростки в возрасте до 17 лет;
  • У женщин во время беременности и в период грудного вскармливания;
  • У людей пожилого возраста.

Риск инфицирования повышается многократно, если в кишечнике нарушена естественная микрофлора или имеются заболевания желудочно-кишечного тракта.

Симптомы проявления гельминтоза

Диагностика гельминтов – это возможность правильно выявить заболевание, ведь зачастую человека беспокоят недомогания, но он не понимает причину их возникновения. Либо эти симптомы могут быть настолько незначительны, что он просто не обращает на них никакого внимания.

У каждого вида паразитирующих червей есть своя симптоматика. Аскаридиоз, вызываемый аскаридами, проявляется следующим образом:

  • Снижение аппетита;
  • Постоянное возникновение беспричинной тошноты;
  • Возникновение болей в брюшной полости;
  • Расстройство кишечника в виде постоянных поносов и запоров;
  • Частые головные боли;
  • Состояние невроза;
  • Бессонница.

Среда паразитирования аскарид – печень, кишечник, легкие. При попадании червей в эти органы у человека также наблюдается кашель, повышение температуры тела, анемия.

Власоглав вызывает такое заболевание как трихоцефалёз, который проявляется следующим образом:

  • Повышение газообразования в кишечнике;
  • Расстройство кишечника;
  • Общий токсикоз организма;
  • Постоянное снижение веса;
  • Частое возникновение простудных заболеваний, ослабление иммунной системы;
  • Поражение микрофлоры внутренних органов;
  • Анемия.

Особенно резко власоглавы проявляются в детском организме, провоцируя возникновения простудных заболеваний. Взрослые также испытывают постоянно чувство усталости.

Острицы являются причиной появления энтеробиоза и имеют свою симптоматику:

  • Постоянное ощущение жжения и зуда в анальной области;
  • Скрип зубами во время сна;
  • Снижение тонуса, возникновение апатии и вялости;
  • Расстройство кишечника;
  • Отвратительный запах изо рта;
  • Возникновение темных кругов под глазами.

При возникновении любого из этих симптомов наилучшим способом выявления глистов станет их диагностика.

Существуют также общие симптомы, которые характерны для всех видов гельминтов, паразитирующих в человеческом организме. Сюда относятся:

  • Расстройство кишечника в виде чередования поноса и запора;
  • Зуд и жжение в анальной области;
  • Чувство дискомфорта, боли в брюшной полости, высокое газообразование;
  • Незначительное повышение температуры тела в течение длительного времени;
  • Проведенное профессиональное исследование выявило изменение естественных размеров печени, селезенки в сторону увеличения;
  • Плохой аппетит или излишнее чревоугодие;
  • Нарушение микрофлоры в органах пищеварения и развитие в них воспалительных процессов;
  • Плохое всасывание питательных веществ в стенки тонкой кишки;
  • Непроходимость кишечника;
  • Недостаток воды в организме;
  • Постоянные приступы рвоты, подташнивание;
  • Болевые ощущения в районе грудной клетки, возникновение кашля;
  • Появление аллергических высыпаний на коже и зуда;
  • Нахождение в состоянии стресса, возникновение постоянного чувства усталости;
  • Возникновение частых головных болей;
  • Возникновение нарушений в области неврологии.

Угроза для организма

Гельминты – это вид паразитов, несущих поражающее действие на весь человеческий организм. В чем конкретно проявляется угроза?

  • Продукты переработки глистов являются отравой для всего организма, из-за чего появляется постоянное чувство усталости, бессонница, низкая работоспособность;
  • Питательной средой для глистов являются поступающие в организм витамины, минералы, углеводы, белки, а также некоторые клетки, важные для жизнедеятельности внутренних органов;
  • Следы от присосок гельминтов несут разрушающее действие на ткани и слизистые оболочки внутренних органов;
  • Наличие паразитов вызывает расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • Глисты поражают иммунную систему человека, поэтому в период заражения он часто подвергается простудным заболеваниям;
  • Черви мобильны и быстро распространяются по всему организму, что самым пагубным образом влияет на деятельность всех внутренних органов;
  • Гельминты несут угрозу для будущего малыша – проникая через плаценту, они поражают плод, ослабляют его иммунитет, что грозит большим количеством заболеваний после рождения;
  • При заражении глистами страдает нервная система, результатом становится появление неврологических расстройства и ухудшение психического состояния.

Методы диагностирования гельминтов

Важно разобраться, что из себя представляет диагностика гельминтозов у человека. Существует ряд методов, которые позволяют выявить наличие паразитов в организме. Их два – прямой и косвенный.

Как диагностировать глистов

Способы диагностики:

  • Макроскопический – представляет собой анализ человеческого кала. Иногда количество паразитов настолько велико, что их можно увидеть в фекалиях невооруженным глазом. Как проводится макроскопический анализ? Кал помещают в специальную посуду (неглубокая стеклянная или пластмассовая чашка с крышкой) и просматривают наличие глистов через лупу. Таким образом, можно обнаружить даже самых мелких червей. Обычно этот способ диагностики используется для определения наличия остриц и аскарид.
  • Микроскопический – способ для обнаружения яиц и личинок глистов, который проводится при помощи метода Като (просветление толстого мазка глицерином). Этот метод представляет собой взятие толстого мазка и его последующее исследование на специальной мембране. Этот вид исследования не является идеальным, так как может пропустить следы некоторых типов червей. Для лучшей диагностики микроскопический метод совмещают с копроовоскопией (контрастное окрашивание). Количество особей обычно просматривается при совмещении методов Като и Столла (подсчет яиц гельминтов).
  • Иммунологические – способы для выявления наличия в плазме крови антител к тому или иному виду гельминтов. к способам относятся: иммуноферментный анализ, метод пассивной гемагглютинации, иммуноэлектрофорез, иммуносорбция. Иммунологические способы диагностики позволяют обнаружить большое количество заболеваний, связанных с паразитами (альвеококкоз, эхинококкоз, аскаридоз, цистицеркоз).
  • Биопсия – способ, применяемый для установки точного диагноза по наличию глистов в мышечной ткани человека. Мышцы являются местом паразитирования трихинелл. Для диагностики пациент подвергается процедуре отщипывания небольшого кусочка ткани. Полученный биоптат тщательно изучается под микроскопом.
  • Исследование дуоденального содержимого – проводится при подозрениях на наличие гельминтов во внутренних органах (печени, жёлчном пузыре или 12-перстной кишке). На анализ берется смесь желчи, желудочного сока, химус поджелудочной железы и 12-перстной кишки.
  • Электропунктурный – относится к аппаратным методам диагностирования заболеваний. Точки акупунктуры подвергаются воздействию тока слабой силы, после чего проводится анализ сопротивления кожи. Электропунктурная диагностика проводится двумя способами — вегетативно-резонансным тестированием и методом Фолля (изучение сопротивления кожи на пальцах рук и ног).
  • Инструментальные – методы позволяют выявить, насколько сильно внутренние органы повреждены глистами и продуктами их переработки. В инстуметальные способы диагностики входят УЗИ, рентген, компьютерная томография.

В каком порядке проводится диагностическое исследование?

В большинстве случаев диагностика гельминтозов проводится по следующему плану:

  • После поступления жалобы от пациента, врач назначает лабораторные или инструментальные способы диагностики для установления предварительного диагноза. Сюда входит общий анализ крови, который позволяет определить, какие изменения в организме произошли при заражении глистами.
  • Анализ кала также относится к лабораторным методам. С его помощью выявляется наличие глистов в фекалиях, а также их вид (круглые или плоские).
  • Для установления точного количества видов паразитов и устранения каких-либо ошибок в установлении точного диагноза проводится исследования методами Като и Столла (подсвечивание и контрастное окрашивание).
  • После взятия крови на анализ назначается иммуноферментное исследование сыворотки. Если будет выявлено наличие антител к какому-либо виду паразитов, то их наличие станет подтвержденным фактом.

Профилактические меры

Главное, с чего необходимо начать профилактику гельминтозов – это воспитание у человека, начиная с раннего возраста, любви к здоровому образу жизни. Чтобы избежать заражения, необходимо придерживаться нескольких правил:

  • Использовать для питья и мытья фруктов и овощей только фильтрованной воды;
  • Пользоваться индивидуальными предметами личной гигиены, особенно в чужих местах (полотенце, зубные щетки и другие предметы повседневного пользования);
  • При наличии в доме животных необходимо регулярно подвергать их вакцинации и дегельминтизации;
  • В период сбора урожая избегать употребления в пищу плохо промытых овощей и фруктов, что называется, прямо с грядки, иначе вместе с землей можно получить яйца глистов со всеми вытекающими последствиями;
  • Любителям суши и роллов лучше всего отказаться от употребления сырой рыбы (в кафе предлагают суши и роллы в запеченном виде или с копченой рыбой), все продукты животного происхождения должны подвергаться тщательной термической обработке.

К профилактическим мерам также относится использование медикаментозных средств, если имеется хотя бы одно из показаний:

  • Наличие в доме животных или работа, связанная с уходом за ними;
  • Посещение ребенком детского сада и другого образовательного учреждения;
  • Наличие садового участка;
  • Хобби в виде рыбалки или охоты;
  • Увлечение экзотическими турами.

Заключение

Диагностика гельминтозов является наиважнейшим способом выявления наличия паразитов в организме. Активное распространение червей способно нанести непоправимый вред внутренним органам.

Начальная стадия заболевания проявляется в виде небольшого расстройства желудочно-кишечного тракта и легкого недомогания. Хроническая форма может привести к нарушению деятельности органов, вплоть до отказа.

Даже самые незначительные подозрения – это сигнал для обращения к врачу и проведения полного обследования.

Статья написана по материалам сайтов: zhivotnovodstvo.net.ru, www.tiensmed.ru, glistenme.com, lektsia.com, allparazity.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий