Дизентерия простейшие или гельминты

Сегодня широко распространены заболевания, вызываемые многочисленными видами простейших и гельминтов. Опасность таких недугов объясняется не только осложнениями и сбоями в организме, к которым простейшие и глисты у человека приводят, но и сложностью диагностики болезни в силу схожести симптоматики с различными недугами непаразитарного характера.

Гельминты и простейшие вызывают:

  • сбои в работе ЖКТ (запоры, диарея, рвота);
  • кожные аллергические реакции;
  • общую интоксикацию организма;
  • мышечные и суставные боли;
  • обезвоживание.

Чтобы избежать диагностической ошибки и назначения неадекватного курса лечения, который, в лучшем случае, просто будет неэффективным, а в худшем может вызвать осложнения, следует точно определить вид гельминтов и степень заражения ими организма.

Пути заражения простейшими гельминтами

Все глисты попадают в организм извне. То же самое и с простейшими гельминтами. В окружающей среде они обитают в почве, водоемах. Кроме немытых рук, употребления в пищу некачественных продуктов, заразиться ними можно в быту, при контакте с носителем.

Простейшие глисты, обитающие в людях, относятся к классу одноклеточных организмов. Заражение называют протозоозом. В зависимости от вида и степени инвазии течение болезни может быть тяжелым, даже стать причиной смерти пациента.

Какие гельминты называются простейшими?

Простейшие гельминты могут иметь тело постоянной формы (инфузории и жгутиковые) и изменчивой – яркий представитель амебы. Их размеры весьма малы и находятся в диапазоне от 4-5 микрометров до 1-3 миллиметров. Нередко клетка этих микроорганизмов имеет несколько ядер. В качестве органов передвижения выступают ложноножки, реснички и жгутики. Процесс размножения, в зависимости от вида, происходит делением пополам или сложным половым методом.

Чтобы защитить себя от неблагоприятных внешних условий, а также для дальнейшего распространения, простейшие гельминты могут превращаться в цисты, представляющие собой клетки, которые покрыты защитной оболочкой. Это позволяет в случае попадания в благоприятную среду им из неподвижной цисты перевоплотиться в активное состояние.

Нередки ситуации, когда организм носителя даже не замечает простейших гельминтов, паразитирующих в нем. В других случаях инвазия приводит к смерти носителя. Например, некоторые виды антилоп в Африке являются постоянными «хозяевами» трипаносоматидов. А укус человека мухой цеце, которая является переносчиком этих гельминтов, может заразить его и вызвать сонную болезнь, известную своей опасностью для жизни.

Наиболее изученные простейшие гельминты

Паразиты в организме людей, которые относятся к классу жгутиковых:

  1. Лямблия представляет собой паразита, как правило, обитающего в кишечнике, желчных проходах, печени позвоночных (людей и животных). Они могут передаваться посредством пищи, воды и иных факторов. Эта группа простейших является причиной такого заболевания, как лямблиоз – функционального расстройства ЖКТ, а именно тонкой кишки. Многие пациенты, зараженные лямблиями, не ощущают при этом никаких явных симптомов.
  2. Лейшмании являются простейшими гельминтами, переносимыми москитами. После укуса насекомых человека возникает большая вероятность заболеть лейшманиозом. Признаками недуга являются поражение кожи, слизистой и некоторых внутренних органов, нередко признаками заболевания становится лихорадка и анемия.
  3. Трипаносоматиды — простейшие, переносчиком которых являются насекомые. При заражении организма вызывают заболевание трипаносомоз. Это заболевание отличается продолжительным течением. В зависимости от вида трипаносоматид поражаются различные системы и органы.
  4. Амеба дизентерийная паразитирует в кишечнике. Инвазия осуществляется в форме 4-х ядерной цисты. Хотя амеба дизентерийная встречается практически везде, наиболее частые случаи заражения регистрируются в тропических странах. Амеба является причиной такой инфекционной протозойной болезни у человека, как амебиаз. Клиническая картина болезни – язвенный колит, который отличается рецидивами и обострениями. Также встречаются случаи внекишечной формы амебиаза – эти простейшие гельминты переходят из кишечника в другие органы и даже на кожу. Последняя форма заболевания получила наименование амебиаз кожи – на ягодицах и в промежности наблюдаются явные язвенно-некротические признаки.
  5. Трихомонады вызывают трихомоноз. В настоящее время изучены несколько подвидов трихомонад. Кишечная, область паразитирования которой находится в толстой кишке и особого вреда кишечнику гельминт не приносит. Область паразитирования мочеполовой трихомонады, как видно из наименования – мочеполовая система. Инфицирование осуществляется половым путем. Этот подвид простейших является причиной такого заболевания, как трихомоноз. Это инфекционное заболевание проявляется воспалительными явлениями в мочеполовой системе. Ротовая трихомонада паразитирует в ротовой полости, опасности для человека не представляет.

Споровиковый вид простейших представлен малярийным плазмодием и кокцидиями:

  1. Малярийный плазмодий, передаваемый комарами и являющийся причиной малярии, является простейшим микроорганизмом. Он паразитирует в крови. Малярия у зараженного этим паразитом проявляется такими симптомами: гипохромная анемия, приступы лихорадки, увеличение таких органов, как печень и селезенка.
  2. Кокцидии – простейшие, обитающие в эпителиальной ткани кишечника многих животных. Ряд видов кокцидий являются возбудителями такой болезни, как кокцидиоз. У людей это заболевание протекает с небольшой интоксикацией и явлениями гастроэнтерита или энтерита.

Инфузории: балантидии. Данный отряд простейших, обитающих в толстом кишечнике, является причиной такого заболевания, как инфузорная дизентерия (балантидиаз).

Диагностика и лечение простейших гельминтов

В медицинской практике существуют общие принципы лечения протозойной инвазии:

  • противопаразитарные препараты (Метронидазол);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен);
  • препараты для детоксикации;
  • при проявлении вторичной бактериальной инфекции узконаправленные антибиотики.

Специфическое лечение назначает врач, исходя из вида простейшего гельминта и степени инвазии.

Дизентерия амебная: возбудитель, симптомы, лечение

Кишечные инфекции представляют собой большую группу заболеваний, которые объединяет поражение органов желудочно-кишечного тракта и характерные клинические проявления в виде тошноты, рвоты, диареи (со слизью и кровью) или запора. Возбудителями острых кишечных инфекций могут выступать бактерии, вирусы, гельминты и простейшие. Это значительно затрудняет диагностику и предполагает достаточно часто синдромальное лечение.

Определение

Амебиаз (амебная дизентерия) – это антропонозная инфекция с фекально-оральным механизмом передачи. Самыми основными ее проявления являются: хронический рецидивирующий колит и внекишечные проявления, такие как абсцессы печени, язвы и другие. Наиболее часто под термином амебиаз подразумевают амебную дизентерию, которая вызывается паразитом Entamoeba histolytica.

Среди прочих амебиазов выделяют амебный энцефалит и кератит. По данным Всемирной организации здравоохранения, около десяти процентов жителей Земли заражены этой инфекцией, и она является одной из основных причин смертности от паразитарных заболеваний. Внекишечные проявления очень трудно поддаются диагностике, поэтому своевременно диагностировать и лечить амебиаз удается не всегда.

Эпидемиология

Во всех странах с жарким и влажным климатом распространена амебная дизентерия. Симптомы данного заболевания чаще всего можно встретить у людей, которые пренебрегают санитарно-гигиеническими нормами. Эндемичными для возбудителя являются Центральная и Южная Америка, особенно Мексика, и Индия.

Иногда крупные вспышки этой кишечной инфекции регистрируются и в относительно благополучных странах, например в 1933 году во время Всемирной выставки, которая проходила в Чикаго. В настоящее время массовые и спорадические случаи заболевания появляются в местах скопления эмигрантов из эндемичных регионов. Чаще всего инфекция проявляет себя в теплое время года.

Источником заражения является больной человек или носитель простейших. Заражение происходит только через грязные руки, пищу и воду. Также заболевание может передаваться при незащищенных гомосексуальных контактах. Известно, что цистная форма амеб может распространяться на лапках и крыльях насекомых.

Возбудитель

Почему же возникает амебная дизентерия? Возбудитель ее относится к простейшим, которые могут существовать в трех разных формах:

— тканевой (обнаруживается только у больных людей);

Последние две встречаются у носителей заболевания. Представляет собой клетку размером до 40 микрометров, которая имеет ядро и много вакуолей. Для перемещения в теле человека использует ложноножки. Для питания им подходят бактерии, грибы, частички пищи. Дизентерия амебная вызывается именно этой формой.

Циста представляет собой округлую или овальную клетку размером в 30 микрометров. У нее может быть несколько ядер (от двух до четырех), это зависит от стадии развития.

Жизненный цикл амебы

Циста попадает в тонкий кишечник человека через грязные руки, воду или зелень. Там оболочка цисты разрушается, и в просвет органа выходит зрелая материнская амеба. Эта форма начинает делиться. В результате этого процесса образуются восемь новых одноядерных возбудителей. Дизентерия амебная начинается именно в этот момент. При стечении благоприятных условий организма и достаточного количества одноядерных вегетативных форм амебы продолжают размножаться и продвигаться дальше вглубь кишечника.

В процессе своей жизнедеятельности простейшие выделяют вещества, которые отравляют человека и вызывают характерные симптомы кишечной инфекции. С испражнениями вегетативные и цистные формы попадают во внешнюю среду. Там они способны сохраняться довольно долгое время. Кроме того, они устойчивы к дезинфицирующим средствам.

Как же развивается такой недуг, как дизентерия амебная? Заражение начинается с употребления в пищу немытых продуктов питания. Так амебы попадают в слепую и восходящую ободочную кишку, где могут долго не проявлять себя. Но в неблагоприятных для человека условиях (обезвоживании, скудном питании, дисбактериозе) цисты сбрасывают свою оболочку, и появляется просветная форма амеб.

При помощи собственных цитолитических и протеолитических ферментов возбудитель проникает в толщу тканей, вызывая воспаление и формирование язв и некроза небольших участков. В некоторых случаях амебы попадают в кровеносные сосуды и с током жидкости попадают в другие органы, образуя там абсцессы.

При кишечной форме болезни, воспаление распространяется в нисходящем направлении, от слепой кишки до прямой. Слизистая органа отечна, на фоне гиперемии видны мелкие узелки и язвы, которые содержат некротический детрит и вегетативные формы амеб. Со временем узелки разрушаются, оставляя на своем месте новые язвы до двух с половиной сантиметров в диаметре. Глубокие дефекты на дне покрыты гноем. Если исследовать биоптат из стенки язвы, то можно обнаружить амеб.

Хронизация заболевания сопровождается образованием кист, полипов и амебом. Это опухолевидные образования, которые состоят из грануляционной ткани, эозинофилов и фибробластов.

Это интересно:  Анализ кала на яйца гельминтов екатеринбург

Внекишечная форма

Дизентерия амебная имеет как диспепсические проявления, так и общесоматические. Когда вегетативные формы амеб проникают в толщу стенки кишечника, они могут попадать в системный кровоток. Это ведет к распространению возбудителя по всему организму. По системе воротной вены амебы попадают в паренхиму печени.

В органе могут развиваться поражения различной степени тяжести: от белковой или жировой дистрофии до выраженного гепатита и абсцесса печени, располагающего под куполом диафрагмы. Иногда еще его называют шоколадной кистой из-за специфического цвета гноя. Если воспаление не лечить, то наступает самопроизвольное вскрытие абсцесса в брюшную полость с развитием перитонита. Или киста может прорываться через диафрагму в легкие, средостенье или перикард, вызывая соответствующие осложнения. Помимо печени, возбудитель способен поражать головной мозг, кожу и другие органы.

Инкубационный период длится примерно неделю, после чего проявляется амебная дизентерия. Симптомы начинаются с общей слабости, боли в подвздошных областях и подъема температуры тела. В десяти процентах случаев заболевание принимает молниеносное течение. Оно характеризуется профузным поносом, с кровью и слизью, который вызывает сильное обезвоживание и смерть. Где-то у трети больных наблюдается лихорадка в сочетании с увеличением печени. Воспаление в начале заболевания выражено слабо, поэтому в общем анализе крови не наблюдается характерных изменений.

Иными проявлениями сопровождается внекишечная дизентерия. Симптом, который бы мог назваться патогномоничным, в данном случае отсутствует. Амебиаз практически не проявляет себя в организме до того момента, пока не накопится критическая масса возбудителя.

Если не предпринимать никаких действий относительно лечения заболевания, то спустя некоторое время инфекция принимает хронический характер. Постепенно развивается анемия и общее истощение. Чем ниже сопротивляемость организма, тем быстрее кишечная форма переходит во внекишечную. В категорию риска входят маленькие дети, пожилые люди, беременные и пациенты, принимающие иммуносупрессоры.

Диагностика

По каким критериям устанавливается диагноз «дизентерия»? Диагностика и лечение этой инфекции тесно связаны с жизненным циклом простейших. Для того чтобы выяснить этиологию диареи, врач берет анализ кала, в котором и находит тканевые формы амеб. Если в испражнениях находятся цисты или просветные формы, то это указывает на носительство и не может служить подтверждением диагноза.

Так как в организме человека в качестве условно-патогенной флоры уже находятся несколько видов амеб, то диагностика может быть несколько затруднена. Ошибочно поставить диагноз можно также при обнаружении Entamoeba dispar. Это непатогенная амеба, которая совершенно безвредна для человека, но морфологически очень похожа на дизентерийную.

Для верификации диагноза также пользуются полимеразной цепной реакцией и серологические тесты. Чтобы обнаружить внекишечные формы амебиаза, необходимо провести рентгенологическое исследование, УЗИ и компьютерную томографию. Дифференцируют амебную инфекцию с шигеллезом, сальмонеллезом и неспецифичным язвенным колитом.

Лечение амебной дизентерии начинают с цитостатиков, например метронидазола или тинидазола. Если у пациента нет никаких симптомов, то для устранения паразитов можно использовать йодохинод или паромомицин.

Самым первым лекарством против амебиаза был эметин, который добывали в Южной Америке из ипекакуаны. Сейчас его применяют редко, так как он крайне токсичен и недостаточно эффективен. К этому средству обращаются только в случае затяжного течения, при резистентных формах и аллергии на метронидазол.

Для терапии внекишечных форм пользуются метронидазолом в сочетании с ятреном, дойдохином, мексаформом и другими препаратами. В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Осложнения

Амебная дизентерия у человека способна осложниться перфорацией стенки кишки. Это происходит при образовании слишком глубокого дефекта. При перфорации кишечное содержимое попадает в брюшную полость и инфицирует ее. Развивается следующее осложнение – перитонит. Для того чтобы сохранить пациенту жизнь, необходимо прибегнуть к хирургической помощи: сделать срединную лапаротомию и провести ревизию органов живота.

Еще одно грозное осложнение – кишечное кровотечение. Также развивается в процессе формирования язв. Для его купирования можно приметь как консервативные, так и оперативные методы. Заживающие язвы могут из-за формирования рубцовой ткани сужать просвет кишки, нарушая, таким образом, пассаж пищи.

Профилактика

Дизентерия амебная — кишечная инфекция, поэтому для ее предотвращения, необходимо своевременно обеззараживать источники возбудителя: сомнительные водоемы, резервуары центрального водоснабжения и другие.

Кроме того, нужно проводить мероприятия по выявлению носителей и споровыделителей, а так же лечить больных с острыми формами с соблюдением противоэпидемических мероприятий. Выздоравливающих людей и носителей ни в коем случае не нужно допускать до работы в местах общественного питания.

Еще одним способом снижения количества инфицированных является пропаганда личной гигиен и правильной обработки пищи перед ее употреблением. После перенесенной инфекции человек должен в течение года регулярно наблюдаться в кабинете инфекционных заболеваний. И только после того, как анализы в течение трех месяцев будут отрицательными на амебиаз, пациент будет считаться окончательно здоровым.

Признаки дизентерии, способы заражения и диагностика заболевания

Кишечное расстройство, вызываемое бактериями из рода Шигелла (на фото), называют дизентерией. Эти виды микроорганизмов не образуют цисты и споры, и относятся к грамотрицательным палочкоядерным бактериям.

Основным местом локализации патогенного организма является толстый кишечник. Всего известно четыре вида бактерий, способных вызвать дизентерию, подвидов около пятидесяти. Патогены чувствительны к нарастанию температуры: их гибель наблюдается уже через 10 минут при 60 градусах; кипячение мгновенно уничтожает возбудителей дизентерии. Бактерии сохраняются в воде и молочных продуктах, обладают резистентностью к воздействию антибиотиков. На продуктах питания, предметах быта патоген может сохранять жизнеспособность до 2 недель. При прямом попадании солнечного света микроорганизмы погибают через полчаса. Эпидемии дизентерии чаще наблюдаются в теплый период года, поскольку наиболее активное их размножение происходит при температуре, близкой к 37 градусам.

Распространение бактерий

Довольно часто распространение бактерий происходит через рукопожатие

Источником заражения чаще всего является заболевший человек. Признаки дизентерии не всегда явно выражены, поэтому инфицированный может не подозревать о заболевании и являться бессимптомным носителем бактериальной инфекции. В процессе передачи и распространения инфекции наибольшую опасность представляют работники пищевой промышленности (заводы, фабрики) и общепита (столовые, кафе, рестораны). Человек становится разносчиком бактерий уже с первых дней после появления симптомов заболевания. В течение недели или десяти дней шигеллы выделяются наиболее активно, в последующий период также может наблюдаться их выход, но уже в меньших количествах (до трех месяцев).

Пути передачи связаны с фекально-оральными механизмами: на невымытых руках после посещения туалета могут находиться бактерии, которые распространяются на все, до чего дотрагивается человек. Причины передачи заболевания могут скрываться в свежих овощах и фруктах, других продуктах питания. Нередко распространение инфекции провоцируют мухи и другие насекомые, которые на своих лапках переносят шигелл, ранее находившихся в испражнениях человека.

Не исключается и контактно-бытовой метод передачи возбудителей дизентерии. Пути инфицирования человека исключают распространение патогенов животными. Причины заражения могут скрываться в высокой восприимчивости человека к инфекции, ослабленном иммунитете, нарушении нормальной микрофлоры кишечника или кислотности желудка, а также других острых и хронических заболеваний ЖКТ. Отмечается, что наиболее восприимчивы к шигелле люди, имеющие вторую группу крови.

Мухи могут на лапках переносить бактерии шигеллы

В окружающей среде патогены могут сохраняться до полутора месяцев, поэтому не исключается заражение человека через почву, содержащую шигеллы. Невымытые руки у взрослых и детей после работы в огороде, либо игр в песке могут стать источником распространения инфекции.

В последующем возбудители через рот попадают в ЖКТ человека. В желудке происходит частичное уничтожение патогена естественной средой органа, но некоторые шигеллы достигают тонкого кишечника и уже там внедряются в его слизистую. Активное передвижение патогена в пределах его слизистой вызывает воспалительные процессы, способствуют этому также продукты, выделяемые бактериями. После увеличения численности шигелл происходит их массовый выход в просвет толстого кишечника, где их вредное воздействие увеличивается.

В процессе жизнедеятельности возбудители дизентерии выделяют большое количество токсинов, которые нарушают нормальное функционирование кишечника. Токсины способны всасываться в кровь и распространяться по всему организму и воздействовать на печень, почки, сосуды, сердце, надпочечники и даже ЦНС. Выделяемые «яды» воздействуют на микрофлору кишечника и способствуют его дисбактериозу. Возможно образование эрозированных участков слизистой толстого кишечника, его воспаления и даже кровоизлияний.

При своевременной медикаментозной терапии можно вылечиться от заболевания в течение нескольких недель, при ослабленном иммунитете этот процесс затягивается до месяца. В последующем у человека на протяжение года сохраняется иммунитет к конкретному виду шигелл, вызывавших дизентерию. Заболевание может проходить и по другому пути: перейти в хроническую форму и беспокоить человека рецидивами несколько раз в год. Во время обострений может происходить процесс передачи возбудителя в окружающую среду.

Симптомы заболевания

Инкубационный период (время до появления первых признаков) может длиться до недели, однако чаще симптомы дизентерии становятся очевидными уже на 2-3 сутки после предачи шигеллы. В некоторых случаях возможно интенсивное развитие заболевания уже спустя пару часов после заражения. Нередко патоген никак себя не проявляет, но зараженный представляет серьезную угрозу обществу.

Колитическое течение

Острые и частые боли в животе, первые признаки заболевания

Наиболее часто наблюдается острое течение бактериальной инфекции: у человека быстро поднимается температура тела, мучает сильный озноб, может появиться головная боль, чувство разбитости, быстрая утомляемость и слабость, налицо признаки отравления (интоксикации). Снижается аппетит, может наблюдаться полный отказ от еды, человек чувствует тошноту и его может вырвать. В животе ощущения характеризуются сильной острой болью (вначале точную локализацию трудно определить, в последующем болевой синдром нарастает внизу живота справа в подвздошной зоне). Больного мучает частый жидкий стул, возможно появление вкраплений крови в каловой массе, наличие слизи или гноя. Отмечается уменьшение порции кала, нередко возникают ложные позывы. Сами позывы сопровождаются сильной болью. Отмечают появление изменений со стороны сердца и слизистой рта. В частности может наблюдаться сухость языка и его покрытие налетом, нарушение ритма биения сердца (тахикардия) и значительное снижение артериального давления.

Это интересно:  Анализ крови на гельминты в минске

Спад интенсивность проявления признаков колитичесокого течения дизентерии наблюдается к 6-7 дню. В некоторых случаях – после десятых суток. Изменения в кишечнике (язвы, повреждения слизистой, воспаление) проходит примерно через месяц после начала болезни. Заболевание может протекать в легкой и тяжелой форме. Классификация проводится исходя из интенсивности проявления признаков заболевания (силы болевого синдрома, тяжести интоксикации, частоты позывов к опорожнению кишечника), продолжительности острой стадии дизентерии. В тяжелом случае возможны расстройства сознания пациента, изменения со стороны гемодинамики, позывы к опорожнению кишечника возникают более 20 раз в сутки.

Гастроэнтеритическое течение

Болезнь сопровождается частым жидким стулом

Дизентерия при гастроэнтеритическом течении характеризуется наступлением острого периода заболевания уже спустя 7 часов после передачи возбудителя заболевания. Общая интоксикация выступает в качестве фонового признака, наиболее выраженными становятся симптомы энтерального поражения. Больной постоянно чувствует тошноту, многократные позывы к рвоте. В некоторых случая можно спутать признаки дизентерии с сальмонеллезом или другой токсикоинфекцией.

Болевые ощущения наблюдаются в области эпигастрия, в центре живота (около пупка). Отмечаются приступообразные боли, напоминающие схватки. В стуле не отмечается признаков патологии (крови, слизи, гноя), выделяется большое количество каловой массы жидкой консистенции. Возможна интенсивная дегидратация организма пациента. После непродолжительного периода к симптомам гастроэнтероколитического течения могут добавиться некоторые признаки колитического варианта течения: примеси в каловых массах (слизеподобные, кровянистые выделения). Степень выраженности заболевания определяется исходя их выраженности дегидратации.

Стертая дизентерия

Симптомы дизентерии у взрослых могут быть стертыми: зараженный может ощущать незначительный дискомфорт, невыраженные боли, локализованные в области живота. Стул имеет кашицеобразную консистенцию без примесей, периодичность позывов к опорожнению кишечника не превышает 1-3 раз в сутки. Повышение температуры тела не наблюдается, тошнота и рвота также отсутствуют.

Хроническая дизентерия

При хронической стадии течения болезни наблюдается снижение веса

Если заболевание продолжается более 90 дней, то его классифицируют как хроническое. Редко в настоящее время можно встретить такую форму заболевания, особенно в развитых странах. Хроническое течение характеризуется периодами рецидивов (проявлений острой формы заболевания), вне обострений пациент ощущает себя относительно хорошо и практически ни на что не жалуется.

Длительное хроническое течение приводит к изменению структуры слизистой кишечника, приводящей к нарушению пищеварения. В периоды обострения человек не чувствует интоксикации (рвоты, повышения температуры тела). Преобладают симптомы ежедневной диареи, консистенция каловых масс приобретает кашицеобразный характер, нередко изменяется цвет фекалий в сторону зеленоватого. Нарушение пищеварения может отразиться на весе пациента, поступлению питательных веществ и витаминов в организм. Выделение бактерий происходит преимущественно в период рецидива.

Осложнения

Благодаря уровню развития современной медицины осложнения дизентерии практически исключены и могут появиться только в случае сложного течения заболевания, вызванного некоторыми видами шигелл (преимущественно Григорьева-Шиги). При течении такой дизентерии возможно развитие инфекционно-токсического шока и поражения токсинами нервной системы. Не редки случая перфорации кишечной стенки и перитонита. Также может возникнуть парез кишечника.

При длительном течении заболевания повышается нагрузка на вены в области толстой кишки. Частое натуживание в совокупности с жидким стулом провоцирует появление трещин в зоне анального отверстия, развитие геморроя и выпадения участка прямой кишки. После лечения требуется длительное восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Если не принимать препараты, ускоряющие заселение полезными микроорганизмами ЖКТ, то пациент может достаточно долгий период времени страдать от дисбактериоза.

Диагностика заболевания

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать осложнений

В большинстве случаев для анализа на дизентерию проводят забор кала. Испражнения подвергаю бактериологической диагностике: проводят высев возбудителей заболевания (шигелл). Рекомендуется трехкратное обследование каловой массы, но и оно эффективно в качестве диагностического мероприятия только в 40-60% случаев. При подозрении на дизентерию Григорьева-Шиги для исследования забирают кровь.

Могут применяться также серологические методики исследования, однако такие способы часто оказываются неинформативными, поскольку нарастание титра антител – это достаточно длительный процесс. Возможна попытка обнаружения антигенов к шигеллам и продуктам их жизнедеятельности (токсинов) в биологических жидкостях человека (используется анализ слюны, крови, мочи). Применяются методы иммунологического анализа: РАЛ, ИФА, РИФ, ПЦР и другие.

Определенную ясность дает внутрикишечное исследование – ретроманоскопия. В этом случае врач может выявить на внутренней стенке кишечника места внедрения возбудителей дизентерии и последствия их пребывания в организме. Также врач может направить пациента с подозрением на дизентерию на консультацию к проктологу или гастроэнтерологу.

Для определения степени тяжести поражения организма прибегают к исследованию испражнений на дисбактериоз. Возможно дополнительное исследование, получившее название копрограмма. Такая диагностическая манипуляция позволяет определить переваривающую способность органов ЖКТ (желудка, поджелудочной железы и кишечника), их ферментативную активность, отсутствие или наличие воспалительного процесса в органах пищеварения, общее состояние микрофлоры в кишечнике.

Лечение дизентерии

Антибиотики, широко применяемые в настоящее время, способны уничтожить возбудителей дизентерии за 7-10 дней. К некоторым группам препаратов патоген приобрел устойчивость, но противобактериальные препараты нового поколения являются достаточно эффективными.

Для передачи инфекции достаточно один раз не помыть руки. Поэтому с раннего детства необходимо приучить детей к чистоте, это убережет их в последующем от дизентерии и других заболеваний ЖКТ. Будьте здоровы!

Похожие записи

Особенности саркоцистоза – опасность сырого мяса

Пневмоцистоз – инфекционное заболевание легких

Что делать, если обнаружили трихомониаз во время беременности?

Как распознать и лечить трихомониаз у женщин?

Комментарии

Добавить комментарий Отменить ответ

В пору студенчества я переболела дизентерией, с колитическим течением. Даже в больницу загремела.
Удивлена, что если не лечить это заболевание более 90 дней, оно переходит в хроническую форму. Я через пару дней от начала заболевания думала, что помру от слабости или высокой температуры.

12 самых частых паразитов кишечника

Чаще всего паразиты обитают в кишечнике. Паразиты в кишечнике широко распространены, но при этом плохо диагностируются. Мы познакомим Вас с самыми распространенными паразитарными поражениями желудочно-кишечного такта. Кишечные паразиты — это не только глисты, в кишечнике паразитируют простейшие организмы и грибы.

Какие паразиты живут в кишечнике человека?

Знакомьтесь, гельминты кишечника или просто — глисты

  • Цестоды – это длинные ленточные черви, кольчатые черви из класса цестод, эхинококк, спирометра.
    Ленточные черви меняют одного или нескольких промежуточных хозяев. Их яйца попадают во внешнюю среду, где их и подхватывает «счастливец» — промежуточный хозяин. В теле промежуточного хозяина личинки попадают в ткани, где они инкапсулируются. Окончательный хозяин ест мясо больного животного и заражается ленточным червем. Человек является основным хозяином для цестод: taenia, diphyllobotrium, hymenolepis, но также человек бывает промежуточным хозяином эхинококка и спирометры.
    Заражение происходит фекально-оральным путем или с употреблением мяса от больных животных.
    Многие цестодозы протекают бессимптомно.
  • Диффилоботриоз проявляется мегалобластной анемией, так как червь поглощает много витамина В12;
  • Заражение Taenia Solium — свиным цепнем может проявляется судорогами, так как паразит образует кисты в центральной нервной системе;
  • Эхинококк granulosis, находится в организме годами -5-15 лет, прежде, чем ставят диагноз. Кисты растут медленно.
    Без лечения смертность от эхинококкоза — 90% в течении 10-15 лет после заражения.
  • Энтеробиоз — самый знаменитый гельминтоз нашего кишечника. По-русски глист называется «острица», за свой маленький размер и тонкий острый хвостик. Самки паразита ночью выходят наружу из заднего прохода и откладывают яйца в анальных складках. Яйца с калом попадают во внешнюю среду, где они могут быть проглочены.
    Большинство случаев энтеробиоза протекает бессимптомно. Самая частая жалоба — зуд в заднем проходе. Заражение острицами совсем не редкая причина аппендицита у детей! В мире от 0,2 до 41% случаев детского аппендицита связано с острицами!
  • Аскарида
    Аскаридоз — самая частая глистная инвазия во всем мире! Человеческая аскарида является самым крупным круглым червем, которые поражают людей. Аскарида вырастает до 35 сантиметров и до 2 лет живет в тонком кишечнике. Каждый день самка паразита откладывает 200000 яиц. Яйца глиста с калом попадают в землю, где они остаются жизнеспособными до 17 месяцев. Из почвы яйца попадают в рот и далее в тонкий кишечник. Через стенку тонкой кишки глисты мигрируют в печень и легкие, при сплевывании мокроты попадают в рот и снова заглатываются.
    Хотя в большинстве случаев аскаридоз протекает бессимптомно, но иногда может проявляться пневмонией, задержкой роста ребенка, эозинофилией, кишечной непроходимостью, панкреатитом, закупоркой желчных протоков.
  • Нематоды
    У человека чаще всего встречается анкилостома duodenalis. Это второй по частоте гельминтоз в мире. Всего на земном шаре проживает около 570-740 зараженных людей. Личинки Нематоды проникают в организм из почвы, загрязненной фекалиями, через грязные руки. «Первый симптом» анкилостомоза -сильный кожный зуд, так как паразит провоцирует аллергическую реакцию у хозяина. Личинки распространяются по венулам в легкие, где живут себе. На рентгене может быть обнаружен альвеолит, который сопровождается повышением эозинофиллов. При кашле личинки заглатываются, попадают в кишечник, где созревают во взрослых глистов. Взрослые глисты питаются кровью из слизистой кишечника. Самки откладывают тысячи яиц в кале ежедневно. Самовыздоровление может произойти, если черви умрут. Анкилостомоз продолжается 1-3 года. Симптомы — боли в животе, понос, колики, железодефицитная анемия, эозинофилия.
  • Кишечные трематоды. Трематоды кишечника — плоские черви гермафродиты от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Человек чаще всего заражается глистом-трематодой — fasciolopsis фасциолез. Промежуточным хозяином для трематод являются улитки, рыбы, головастики. Люди инфицируются, проглатывая промежуточного хозяина — например, съев в ресторане деликатес — улитку или рыбку. В течении нескольких месяцев в тонком кишечнике человека трематоды из личинки превращается во взрослую особь. Эти глисты могут вызывать язвы в месте своего прикрепления и обильное отделение слизи. Симптомы неспецифические : боль в животе, недомогание, потеря веса, поносы. В тяжелых случаях могут быть отеки лица, живота, ног, отсутствие аппетита, тошнота.

Какие еще паразиты живут в кишечнике человека: древнейшие — простейшие

Простейшие паразиты — это уже не черви! Это древнейшие организмы очень маленького размера, их невозможно рассмотреть в собственных испражнениях и диагностика их — настоящее искусство. Их очень много, а симптомы заражения почти ничем не отличаются, а вот лечение, наоборот, очень разное. К каждому возбудителю требуется индивидуальный подход.

  • Микроспоридии, подобные грибам простейшие.
    Микроспоридии живут внутри клеток, образуют споры. Это очень большой класс со множеством видов. Но человек заражается чаще всего двумя видами encephalitozoon h., и e. intestinalis. Заражению больше подвержены люди, страдающие иммунодефицитом.
    В том числе и те, кто получает иммуносупрессивную терапию после пересадки органов, а также те, кто болеет сахарным диабетом, дети и старики.
    Микроспоридоз передается при вдыхании спор от человека к человеку или при заглатывании воды.
    Споры попадая в клетку, делятся в ней, пока клетка не лопнет. Так происходит размножение микроспоридии. Кишечный микроспоридоз проявляется хроническим поносом. Распространяясь в организме, микроспоридии могут поражать мышцы, мозг, дыхательную систему.
  • Кишечный балантидиаз вызывается простейшим существом с множеством ресничек. Основной резервуар балантидий — свиньи. Те, кто разводит свиней, имеют большой риск заражения. После проглатыания с водой или пищей балантидии мигрируют в толстую, слепую или подвздошную кишку, там они приживаются, делятся, при этом их пища — микрофлора кишечника. Могут проникают в слизистую кишки, вызывая язвы. Чаще бывают при иммунодефиците. Кишечные симптомы доминируют — кровавый понос, тошнота, рвота, боль в животе, потеря веса, обезвоживание, колит, лихорадка.
  • Диентамеба nonflagellated — еще один простейший паразит, который обитает в толстой кишке. Передается фекально-оральным путем. Нередко мирно соседствует с энтеробиозом.
    Вызывает симптомы общего недомогания: повышение температуры, чувство усталости и кишечный дискомфорт: метеоризм, тошноту, рвоту.
  • Лямблиоз
    Лямблии — жгутиковые простейшие, основная причина хронического поноса во всем мире! Чаще всего в человеке паразитирует лямблия giardia, заражение происходит с грязной водой. Лямблия колонизирует тонкий кишечник. Цисты сохраняют жизнеспособность в холодной воде 2-3 месяца. Заразная доза — 10-25 цист.
    Лямблиоз чаще всего протекает бессимптомно, зараженный человек становится носителем лямблиоза и носит паразитов на протяжении нескольких лет.
    Болезнь передается от человека к человеку при плохой гигиене. Понос, колики, рвота, недомогание, непереносимость молочных продуктов. Болезнь в первые три недели имеет незначительные симптомы, потом они стихают и лямблиоз переходит в хроническую фазу. Характерна быстрая потеря веса, большинство больных теряют не менее 4 кг.
  • Дизентерийная амеба — простейшее, возбудитель амебиаза. Заражение происходит через почву, загрязненную испражнениями. В слепой, подвздошной или толстой кишке происходит размножение амебы. В тяжелых случаях амеба поражает слизистую кишки, вызывает кровавый понос с обильной слизью — стул похожий на «малиновое желе». Кроме кишечных форм заболевание имеет и внекишечные очаги: амёба проникает с кровотоком в печень, мозг, легкие. Образует в них абсцессы.
  • Криптоспоридоз: возбудитель криптоспоридия — простейший паразит, передается фекально-оральным путем от человека к человеку. Но также заражение бывает от животного или с водой. Яйца — ооциты криптоспоридии очень заразны. Достаточно 10 яиц, чтобы произошло заражение.
    Сначала криптоспоридии вторгаются в клетки кишечника, но затем могут существовать и внеклеточно. Криптоспоридии вызывают диарею, и нарушение всасывания в тонкой кишке (синдром мальабсорбции) . У взрослых криптоспоридиоз обычно вызывает диарею в течении 4 недель и дальше происходит выздоровление, а у детей и людей больных СПИДом криптоспоридии могут вызывать тяжелые поносы на протяжении длительного времени.
  • Цистоизоспора белли или изоспороз — диспептическое расстройство, которое вызывается простейшим микроорганизмом — паразитом Cystoisospora.
    Инфекция передается от человека к человеку фекально-оральным путем. Среди животных эта зараза не обнаружена. Попадая в организм, цистоизоспора заселяет двенадцатиперстную кишку и верхний отдел тощей кишки, вторгается в клетки слизистой кишечника, там проходит один из этапов размножения цистоизоспоры. Далее она выделяется со стулом и готова к заражению следующей жертвы.
    У младенцев и стариков, а также при иммунодефиците, встречается тяжелая длительная диарея. А у взрослых основной симптом — боли в животе и водянистый понос.
Это интересно:  Биогельминты и геогельминты: что это такое, представители и значение

Итак, как Вы видите, паразиты кишечника очень разнообразны, так же разнообразна и их диагностика и, тем более, лечение. Нет универсального метода, чтобы одним анализом провериться на всех кишечных паразитов, так же нет и универсального лекарства «разом от все паразитов кишечника». Поэтому диагностикой и лечением должен заниматься врач, сначала гастроэнтеролог, а если паразиты обнаружены, то врач паразитолог.

Автор семейный врач Чиркова А.

Простейшие и яйца гельминтов, кал

За 3 суток до сбора кала необходимо исключить приём слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить приём лекарственных средств, влияющих на перистальтику кишечника, и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут).

Исследуемый материал: Кал

Простейшие — это одноклеточные организмы, паразитирующие в кишечнике человека и вызывающие различные заболевания. Заражение происходит через загрязнённую воду, пищу, предметы быта, грязные руки.

Основными и наиболее значимыми простейшими, вызывающими заболевания у человека, являются лямблии, дизентерийная амёба и балантидий.

Лямблии (Lamblia intestinalis) – паразитируют преимущественно в тонкой кишке и желчном пузыре, вызывают такое заболевание, как лямблиоз. Основным источником инфекции является человек, заражённый лямблиозом (в т.ч. бессимптомные носители), а также домашние животные — собаки, кошки, морские свинки.

Заболеванию чаще всего подвержены дети от 1-го года до 4-х лет, у которых оно протекает в особенно тяжёлой форме и сопровождается значительной потерей массы тела.

Симптомами лямблиоза чаще всего являются вздутие и урчание в животе, повышенное газообразование, частый (до десяти раз в сутки) пенистый водянистый стул желтоватого цвета с неприятным запахом, потеря аппетита, рвота. Иногда отмечаются мелкоточечные кожные высыпания розового цвета, незначительное повышение температуры тела. Из-за нарушения всасывания жиров увеличивается их концентрация в каловых массах.

Если заболевание не лечить, оно может перейти в хроническую форму, которая проявляется бледностью кожных покровов (особенно лица и носа), симптомами дискинезии желчевыводящих путей (боли в правом подреберье, тошнота, рвота, расстройство сна, аппетита, эмоциональная и физическая слабость), возможно возникновение аллергических реакций (кожный зуд, атопический дерматит, бронхиальная астма, ринит, артрит, блефарит, конъюнктивит и др.), неврозов.

Осложнениями лямблиоза являются дисбактериоз и вторичная ферментопатия кишечника (дефицит пищеварительных ферментов, вследствие перенесённой инфекции).

Дизентерийная амёба (Entamoeba Histolytica) — поражает толстый кишечник и вызывает заболевание амёбиаз. Инкубационный период длится от одной недели до трёх месяцев. Первыми симптомами болезни являются слабость, головная боль, боль в животе, жидкий стул с примесью слизи и крови, субфебрильная температура. Если болезнь не лечить, то она переходит в хроническую форму.

В кишечнике дизентерийная амёба встречается в двух видах — тканевой и просветной. Тканевая форма — паразитирует в ткани слизистой толстого кишечника и вызывает изъязвление его стенок. Эта форма амебы из кишечника может попадать с кровью в печень, легкие, мозг и другие органы, вызывая там абсцессы (гнойные воспаления), которые, если их своевременно не лечить, могут закончиться летально.

Просветная форма амёбы — локализуется в просвете верхних отделов толстого кишечника и обнаруживается у больных с хронической формой амёбиаза, носителей болезни, а также у пациентов, выздоравливающих от острого амёбиаза.

Осложнениями амёбиаза могут быть перфорация кишечника, приводящая к перитониту и абсцессу брюшной полости, кишечные кровотечения, выпадение слизистой прямой кишки, амёбома (опухолевидное разрастание в стенке толстого кишечника).

Балантидий (Balantidium coli) — поражает слизистую оболочку толстого кишечника, вызывая воспалительно-язвенные процессы разной степени тяжести.

Симптомами заболевания являются боли в животе, жидкий стул с примесями слизи и крови, рвота, головные боли, болезненность и увеличение печени, обложенность языка, потеря веса. При тяжёлом течении болезни возможен летальный исход.

Гельминты (глисты) — черви-паразиты, которые инфицируют нижние отделы пищеварительного тракта, вызывая группу заболеваний, называемых гельминтозами. Источником заражения являются грязная вода, пища, немытые руки.

Существует 2 стадии заболевания — острая и хроническая. Острая стадия обычно протекает от 1 до 4-х месяцев и сопровождается такими симптомами, как общая аллергическая реакция (кожные высыпания и отёки, общее недомогание и т.д.), лихорадка, боли в мышцах и суставах, поражения лёгких (астма, бронхит, трахеит и др.), расстройства желудочно-кишечного тракта, включающие в себя жидкий стул с патологическими примесями (слизь, кровь), увеличение размеров печени и (или) селезёнки.

Хроническая стадия может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет и характеризуется интоксикацией организма, слабостью, вялостью, снижением аппетита, анемией (малокровием), периодическим повышением температуры тела (до 38 С), расстройством стула, непереносимостью некоторых пищевых продуктов. Поскольку гельминты поглощают питательные вещества из кишечника хозяина, то это приводит к нарушениям обмена веществ, дефициту витаминов, минералов, аминокислот и других питательных веществ. Как следствие, происходит снижение иммунитета, что является причиной частых вирусных и инфекционных заболеваний.

Данный анализ необходим для своевременной диагностики паразитарной инфекции и назначения соответствующего лечения.

Анализ определяет наличие простейших и яиц гельминтов в кале.

К исследуемому образцу добавляют раствор формалина и эфир, полученную смесь центрифугируют, после чего смесь в центрифужной пробирке разделяется на 4 слоя. Самый нижний слой (осадок) содержит яйца гельминтов и цисты простейших. Весь осадок, оставшийся на дне пробирки, наносят на предметное стекло и исследуют под микроскопом.

Референсные значения — норма
(Простейшие и яйца гельминтов, кал)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

В норме патогенные простейшие и яйца гельминтов в кале не определяются.

При обнаружении простейших и(или) яиц гельминтов выдаётся результат «обнаружены» и что именно обнаружено.

— выявление причины продолжительной диареи;

— контроль за эффективностью антипаразитарной терапии.

Статья написана по материалам сайтов: zhkt.guru, fb.ru, netglista.ru, parazityj.ru, www.analizmarket.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий