Антитела к антигенам гельминтов описторхисов

Антитела к антигенам гельминтов (описторхисов, эхинококков, токсокар, трихинелл) (в крови)IgG

Общие сведения

Антитела к антигенам описторхисов в крови IgG – показатель инфицирования гельминтами (червями) кошачий сосальщик и сосальщик Виверры, вызывающими заболевание описторхоз. Заболевание протекает с поражением печени, желчного пузыря. Основные показания к применению: профилактичекие обследования у лиц, проживающих в эндемичных районах (бассейн рек Волга, Иртышь, Обь, Кама), употребление сырой рыбы, хронические холангиты, высокая эозинофилия.

Описторхоз — природно-очаговый биогельминтоз, характеризующийся хроническим течением с преимущественным поражением печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Вызывается двумя видами трематод – Opisthorchis felineus (кошачий сосальщик) и Opisthorchis viverrini (сосальщмк Виверры). Окончательным хозяином является человек, промежуточным — пресноводные моллюски и рыбы из семейства карповых. Механизм передачи — фекально-оральный при употреблении сырой или недостаточно обработанной рыбы. В раннем периоде заболевание протекает с высыпаниями на коже, слабостью, субфибрилитетом, нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта. В позднем периоде преобладает клиническая картина хронического холецистохолангита, реже панкреатита. Антитела класса IgM выявляются через неделю после заражения. Их концентрация снижается через 6-8 недель. Антитела класса IgG обнаруживаются спустя 2-3 недели и могут определяться еще в течение года. Определение антител в сыворотке относится к ранним методам диагностики при подозрении на инфекцию. При хроническом течении – это вспомогательный метод определения яиц описторхов в дуоденальном содержимом.

Антитела к антигенам эхинококка IgG в крови – показатель инфицирования человека эхинококком. Заболевание поражает в основном печень и легкие. Основные показания к применении: клиническая картина эхинококка, объемные образования в легких и печени, оценка проведенного хирургического удаления эхинококковой кисты, обследование групп риска -(охотники, звероводы, работники кожевенных предприятий, владельцы собак и члены их семей).

Возбудитель эхинококкоза мелкие ленточные биогельминты. Вызывают биогельминтоз, характеризующийся хроническим течением, аллергизацией организма, деструктивным поражением печени, легких и других органов. Окончательными хозяевами, выделяющими яйца гельминта в окружающую среду являются чаще собаки, кошки, лисицы, енотовидные собаки и другие хищники. Однократно заразившись, животное может быть источником возбудителя до 2-3 лет. Механизм передачи инфекции фекально-оральный. Путь передачи – пища, вода, обсемененные яйцами гельминта. Больной человек, являясь промежуточным хозяином, не представляет эпидемиологической опасности. При внедрении в организм человека личики эхинококка образуют в печени, легких ларвоцисту – однокамерная киста(стадия развития гельминта). Циста достигает размеров от 1 до 30см. за 3-10 лет. Лечение, как правило, хирургическое. Исчезновение антител через 2-3 месяца свидетельствует о благополучном исходе операции. Увеличение содержания после снижения свидетельствует в пользу рецидива образования кисты. Следует учитывать, что серологическая диагностика эхинококка затруднена тем, что у ряда носителей кист с эхинококком антитела не вырабатываются. Низкое содержание антител выявляется в начале образования кист или в поздней, неоперабельной стадии заболевания.

Антитела к антигенам токсокар в крови IgG – показатель инфицирования человека гельминтами (червями), вызывающими заболевание токсокароз. Заболевание протекает с поражением печени, легких, и других органов с аллергическими проявлениями. Основные показания к применению: подозрение на токсокароз, дифференциальная диагностика других гельминтозов.

Токсокароз — гельминтоз, из группы нематодозов, характеризующийся поражением печени, легких, рецидивирующей лихорадкой, аллергическими проявлениями. Возбудителем заболевания являются личинки нематод собак (Toxocara canis) и кошек (Toxocara cati), которые не характерны для человека. Источником возбудителя являются чаще собаки, а также кошки и грызуны. Человек инфицируется через пищу, загрязненную яйцами токсокар и при контакте с собаками. При попадании яиц токсокар в тонкий кишечник из них образуются личинки. Последние, мигрируя, могут попадать в печень, легкие, глаза, мозг и другие органы, вызывая разнообразную клиническую картину. Например, при попадании в легкие возникает клиническая картина пневмонии, с сухим кашлем и одышкой. Поражение глаз может закончиться потерей зрения. Характерным признаком токсокароза является высокая эозинофилия. Обнаружение токсокар в организме человека затруднено тем, что эти гельминты не достигают половозрелого состояния, и их нельзя обнаружить в фекалиях и дуоденальном содержимом. Определение антител в сыворотке крови является эффективным методом диагностики токсокароза и позволяет оценить качество проводимого лечения.

Антитела к антигенам трихинелл в крови IgG – показатель инфицирования человека гельминтами (червями), вызывающими заболевание трихинеллез. Течение заболевания характеризуется разнообразными клиническими появлениями и аллергическими реакциями. Основные показания к применению: сбор анамнеза и клинические признаки трихинеллеза (лихорадка, одутловатость лица, отек век, боль в мышцах, эозинофилия и др.) после употребления мяса диких и домашних животных, являющегося источником заболевания.

Трихинеллез — гельминтоз, вызываемый нематодой Trichinella spiralis (круглый червь). Источником инфекции являются зараженные домашние животные (свиньи, собаки) и дикие животные (медведи, кабаны). Механизм передачи фекально-оральный, при употреблении недостаточно термически обработанной пищи, инфицированной трихинеллами. После заражения трихинеллой, ее личинки мигрируют в организме и попадают в различные органы и ткани, главным образом в поперечно-полосатую мускулатуру. В мышцах личинки инкапсулируются. Заболевание проявляется лихорадкой от 1 до 6 недель, болями в мышцах, отеками век, одутловатостью лица, эозинофилией, высыпаниями на коже, возможными поражениями сердечной мышцы и центральной нервной системы. Антитела в крови выявляются через 2 -3 недели после заражения от мяса домашних животных, при инфицировании от мяса диких животных выявление антител может наступать через 4-6 недель. Антитела могут обнаруживаться в крови еще более 2-х лет. При подозрении на трихинеллез и получении отрицательного результата исследование повторяют через 2 недели. Нарастание концентрации антител свидетельствует об инфицировании трихинеллами.

Антитела к антигенам гельминтов (опистрохисов, эхинококков, токсокар, трихинелл) lgG

Антитела к антигенам гельминтов (опистрохисов, эхинококков, токсокар, трихинелл) lgG — выявление антител, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфицирование сразу несколькими гельминтами: опистрохисов, эхинококков, токсокар, трихинелл.

Описторхоз — одно из самых распространенных паразитарных заболеваний человека, вызываемое гельминтаим (печеночные триматоды) из рода Opisthorchis felineus (кошачий сосальщик) и Opisthorchis viverrini (сосальщмк Виверры). Заболевание характеризуется длительным течением, поражая, преимущественно, печень, желчный пузырь и поджелудочною железу.

Окончательным источником распространения инфекции является человек, промежуточным — пресноводные моллюски и рыбы из семейства карповых.

Основной распространения инфекции — алиментарный, то есть посредством употребления зараженной пищи, а именно сырой или недостаточно обработанной рыбы.

Выделяют две фазы заболевания: острую и хроническую.

Основные симптомы острой стадии заболевания: кожные высыпания, общее недомогание, лихорадка, эозинофилия и лейкоцитоз, ломота в мышцах и суставах, нарушения белкового обмена, субфибрилитет (стойкое повышение температуры тела, в пределах 37-37,9°C в течение нескольких недель), нарушение нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. При хронической фазе заболевание наблюдается клиническая картина хронического холецистита, гастродуоденита, гепатита, реже панкреатита. На этом этапе после полного избавления от паразитов у пациента остаются необратимые изменения внутренних органов.

В большинстве случаев проявляются нарушения обмена и расстройство нервной системы, анемия, образование иммунных комплексов, снижение защитных сил организма. Гельминты могут вызывать токсические и аллергические синдромы (аскариды, трихинеллы), кровотечения, которые приводят к анемии, травмировать стенку кишечника (анкилостомы), способствовать проникновению патогенных микробов из содержимого кишечника в кровь, закрывать просвет кишки, выводных протоков печени и поджелудочной железы (аскариды). Гельминты используют питательные вещества из кишечника хозяина, что приводит к нарушению обмена веществ и авитаминозам.

Антитела при описторхозе
В ответ на инфицирование гельминтами иммунной системой вырабатываются обеспечивающие иммунный ответ специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG.

Антитела класса IgM обнаруживаются в крови через 7 дней после заболевания. Снижение уровня их концентрации наблюдается через 6-8 недель. Иммуноглобулины IgG выявляются на 2-3 неделе и могут обнаруживаться еще на протяжении года. Серологическая диагностика антител в крови относится к ранним методам диагностики при подозрении на инфекцию. При хроническом течении – это вспомогательным методом диагностики.

Это интересно:  Как избежать заражения гельминтами

Антитела к антигенам эхинококка IgG в крови – выявление антител IgG к эхинококкам, которые свидетельствуют о наличии острого или перенесённом в прошлом заболевания.

Эхинококкоз — хроническое паразитарное заболевание, поражающее животных и человека, вызываемое мелкими ленточными паразитическими червями рода Echinococcus granulosis (эхинококк). Заболевание характеризуется хроническим течением, развитием аллергии, а также поражением внутренних органов, зачастую, печени и легких, с образованием эхинококковых кист и развитием серьезных нарушений функций пораженных органов.

Основной путь передачи инфекции — алиментарный, то есть посредством употребления зараженной пищи и воды, обсемененными яйцами гельминта.

Источник распространения инфекции — собаки, кошки, лисицы, енотовидные собаки и другие хищники. Промежуточным источником инфекции являясь больной человек, который не представляет эпидемиологической опасности.

Проникая в организм человека личики эхинококка формируют в печени и легких ларвоцисту – однокамерная киста (стадия развития гельминта). Циста достигает размеров от 1 до 30см. за 3-10 лет. Лечение, как правило, хирургическое. Исчезновение иммуноглобулинов через 2-3 месяца подтверждает эффективность результата проведенной операции. Увеличение уровня концентрации после снижения является показателем возобновление болезни, в пользу рецидива образования кисты, после кажущегося полного выздоровления. Важно помнить, что у ряда носителей кист с эхинококком антитела не вырабатываются, что затрудняет проведение серологического исследования эхинококка. Низкий уровень антител выявляется на начальной стадии образования кист или на поздней, неоперабельной стадии (на которой нельзя оперировать) заболевания.

Антитела к антигенам токсокар IgG в крови – маркер инфицирования человека гельминтами (червями), вызывающими заболевание токсокароз, поражающее, преимущественно, печень, легкие, и другие органы с аллергическими проявлениями.

Токсокароз — один из самых сложных и тяжелых заболеваний гельминтозом. Возбудителем заболевания являются личинки нематод собак (Toxocara canis) и кошек (Toxocara cati), которые не характерны для человека.

Источник инфекции — собаки, кошки и грызуны.

Основной механизм передачи — алиментарный, то есть посредством употребления зараженной пищи и воды, обсемененными яйцами токсокар, а также при контакте с животными.

При проникновении яиц токсокар в тонкий кишечник из них формируются личинки, которые, могут попадать в печень, легкие, глаза, мозг и другие органы, вызывая разнообразные клинические проявления. Поражение легких вызывает пневмонию, с сухим кашлем и одышкой. При попадании в глаза может вызвать потерю зрения. Характерным признаком токсокароза является высокая эозинофилия. Выявление токсокар в организме человека вызывает затруднение тем, что эти гельминты не достигают половозрелого состояния, и их нельзя обнаружить в фекалиях и дуоденальном содержимом. Диагностика антител в сыворотке крови является эффективным методом диагностики токсокароза и позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

Антитела к антигенам трихинелл в крови IgG – маркер инфицирования человека гельминтами (червями), вызывающими заболевание трихинеллез. Течение заболевания характеризуется разнообразными клиническими появлениями и аллергическими реакциями.

Трихинеллез — острое инвазивное (нематодоз) заболевание человека, вызываемый Trichinella spiralis (круглый червь).

Источник распространения инфекции — зараженные домашние животные (свиньи, собаки) и дикие животные (медведи, кабаны).

Механизм заражения — алиментарный, при употреблении недостаточно термически обработанной пищи, инфицированной трихинеллами (шашлык, копчености, сосиски, сырокопченая и вареная колбаса).

Проникая в организм личинки трихинеллы мигрируют в различные органы и ткани, главным образом в поперечно-полосатую мускулатуру. В мышцах личинки инкапсулируются.

Основные клинические симптомы заболевания: длительная лихорадка (на протяжении 1-6 недель), боли в мышцах, потеря аппетита, диарея, тошнота, рвота, отеки век, одутловатость лица, эозинофилия, высыпаниями на коже, возможными поражениями сердечной мышцы и центральной нервной системы.

Иммуноглобулины к антигенам трихинелл в крови IgG синтезируются через 2 -3 недели после инфицирования от употребления мяса домашних животных, при инфицировании от мяса диких животных определение антител может наступать через 4-6 недель. Антитела могут выявляться в крови еще на протяжении более 2-х лет. При подозрении на трихинеллез и получении отрицательного результата исследование рекомендуют провести повторно через 2 недели. Увеличение концентрации антител свидетельствует об инфицировании трихинеллами.

Показания
Антитела к антигенам описторхисов в крови IgG. Основные показания к применению: профилактичекие обследования у лиц, проживающих в эндемичных районах (бассейн рек Волга, Иртышь, Обь, Кама), употребление сырой рыбы, хронические холангиты, высокая эозинофилия.

Антитела к антигенам эхинококка IgG в крови. Основные показания к применении: клиническая картина эхинококка, объемные образования в легких и печени, оценка проведенного хирургического удаления эхинококковой кисты, обследование групп риска -(охотники, звероводы, работники кожевенных предприятий, владельцы собак и члены их семей).

Антитела к антигенам токсокар в крови IgG. Заболевание протекает с поражением печени, легких, и других органов с аллергическими проявлениями. Основные показания к применению: подозрение на токсокароз, дифференциальная диагностика других гельминтозов.

Антитела к антигенам трихинелл в крови IgG. Основные показания к применению: сбор анамнеза и клинические признаки трихинеллеза (лихорадка, одутловатость лица, отек век, боль в мышцах, эозинофилия и др.) после употребления мяса диких и домашних животных, являющегося источником заболевания.

Интерпретация результатов
Ответ выдается в качественном формате: «положительно», «отрицательно», «сомнительно».

Референсные значения: отрицательный результат

Положительный результат

  • Исследования свидетельствует о наличии гельминтоза, однако могут быть ложноположительные результаты при соматических и инфекционных заболеваниях, сопровождающихся обширными деструктивными процессами в пораженных органах (цирроз печени, туберкулез легких и других тканей, онкологические заболевания).

Отрицательный результат

  • Исследования указывает на отсутствие антител к антигенам данных гельминтов у пациента и в большинстве случаев об отсутствии инфицирования. Однако отрицательный результат не может в полной мере исключить инфицирование.

Сомнительный результат
При получении сомнительного результата исследование необходимо повторить через 10 — 14 дней.

Ложноположительные результаты на эхинококк возможны при появлении неспецифических антител, которые появляются при заболевании печени (цирроз), легких (туберкулез), онкологических заболеваниях, заболеваний притекающих с деструктивными процессами. Возможны ложноположительные результаты при других гельминтозах — описторхоз, фасцилез, цистицеркоз.

Лечим печень

Лечение, симптомы, препараты

Антитела к антигенам описторхисов

При постановке окончательного диагноза огромная роль отведена именно лабораторным исследованиям.

Очень часто в медицинской практике проводят анализ биологического материала на описторхоз.

Данная патология относится к паразитарным инфекциям, она вызвана паразитическими червями. В последние годы распространенность описторхоза существенно увеличилась, заражаются все слои населения, как дети, таки взрослые люди.

Основные особенности описторхоза

Возбудитель заболевания – паразит кошачья двуустка, который относится к группе трематод (плоские черви). Гельминт отличается удлиненным телом, является сосальщиком, часто его обнаруживают в желчных и печеночных протоках у человека.

Кошачья двуустка – это биогельминт, под этим следует понимать, что для нормальной жизнедеятельности паразиту необходимо тело хозяина, поскольку жить и размножаться в условиях окружающей среды он не в состоянии.

Наибольшее количество больных описторхозом выявляют в тех регионах нашей страны, которые прилегают к крупным рекам: Обь, Иртыш, Волга, Урал. Территория риска:

  1. Пермский край;
  2. Алтай;
  3. Ханты-Мансийский округ.

Окончательным хозяином паразита является человек, не исключено, что хозяевами будут собаки, кошки, лисы. Жизненный цикл гельминта невозможен без промежуточных хозяев: пресноводные моллюски, карповые рыбы.

Описторхоз развивается в том случае, если человек употребит в пищу зараженную рыбу (плотва, карп, язь). Основной фактор риска – недостаточная термическая обработка рыбы.

После паразитарной инвазии пациент выделяет в окружающую среду большое количество яиц двуустки, которые проникают в водоемы, а затем проглатываются моллюсками. Спустя некоторое время зрелые личинки выходят в воду, внедряются в кожу рыб, а вместе с ними попадают в тело человека. Так и повторяется жизненный цикл паразита.

Симптоматика заболевания проявится через 2-4 недели, в острой фазе болезни человек страдает от болей под правым ребром, слабости, болей в мышцах, кожных высыпаний, нарушения стула, изменения цвета покровов, повышения общей температуры тела.

Если заболевание переходит в хронику, симптомы выражены слабо. Сейчас могут обостряться некоторые хронические патологии пищеварительного тракта, однако в ряде случаев признаки описторхоза вовсе отсутствуют.

Диагностика

Кровь пациента исследуют на наличие антител (ат) к возбудителю описторхоза, также проводят общий и биохимический анализ крови. Каловые массы исследуют на наличие яиц паразитов. Кладка яиц может быть нерегулярной, поэтому есть необходимость сдавать кал еще несколько раз в течение недели.

Это интересно:  Как вывести глистов у человека - выведение гельминтов из организма

Для выявления возбудителя описторхоза широко применяю ПЦР (полимеразную цепную реакцию), анализ позволяет выявить генетический аппарат гельминтов.

Анализ на описторхоз можно назвать наиболее ценным методом диагностики организма. Доктор назначает анализы:

Поскольку анализ кала показывает паразитарную инвазию не всегда, для получения точного результата принято практиковать исследование на антитела к антигенам описторхисов.

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ крови на описторхоз применяется широко, он позволяет выявить паразитов на самых ранних этапах заболевания, когда гельминт не производил кладку яиц.

В начале глистной патологии данный метод является единственным способом достоверной диагностики. Когда болезнь переходит в хроническую фазу, анализ на антитела к описторхозу становится вспомогательным.

Когда паразитарное заболевание:

  1. протекает остро, ат к описторхисам выявляют практически в 100% случаев;
  2. при хронической болезни этот показатель снизится до 70%.

IgM антитела к антигенам описторхисов обнаружат уже через 7 дней после заражения, спустя 1,5-2 недели их концентрация достигнет максимума, а после 6-8 недели заболевания антитела к описторхозу начнут стремительно снижаться.

Антитела на описторхоз IgG продуцируются на 2-3 неделе болезни, немного позже появления антител IgM. Максимальное их количество наблюдается на 2-3 месяце описторхоза, в преимущественном большинстве случаев эти показатели в последующие 12 месяцев не снижаются.

Длительное течение патологии покажет снижение титра специфических ат ниже отметок, которые необходимы для успешного проведения исследования крови. Следовательно, данный метод в запущенных случаях полностью теряет свое значение.

Причина снижения порога чувствительности – связывание ат с антигенами гельминтов и образование ЦИК.

Когда результат ложный

Не исключено, что результат исследования на антитела к антигенам описторхисов будет ложноположительным. Это происходит примерно в 1% случаев, причем у абсолютно здоровых людей, у кого в анамнезе нет паразитарных заболеваний.

Иногда ложноположительные результаты получают пациенты с аллергозами, патологиями органов гепатобилиарной, пищеварительной системы, при определенных системных болезнях.

Ложноположительный результат на at к описторхозу могут получить больные, страдающие:

  • токсоплазмозом – 5,6% случаев;
  • токсокарозом – 7,3%;
  • эхинококкозом – 15,4%.

Исследование сыворотки крови даст неверные данные при трихинеллезе (20% случаев), фасциолезе (29,4%).

В очагах описторхоза у людей могут отмечаться низкие показатели серологических реакций, поскольку чувствительность к паразитам у них врожденная. Когда диагностику организма проходит приезжий человек, из-за отсутствия врожденной толерантности результаты серологических исследований будут на порядок выше.

Бывает, что результат серологической диагностики на ат к описторхам ложноотрицательный, это происходит при иммунодефицитных состояниях, хронических заболеваниях, сопутствующих болезнях, из-за лечения некоторыми медикаментами, например, антибиотиками, химиопрепаратами.

Другие методы диагностики

Дополнительный метод исследования на описторхоз – проведение биохимического и общего анализа крови. Благодаря общему анализу можно установить:

Для получения более точных данных врач назначит биохимическое исследование крови. При этом оценивают еще и печеночные ферменты: АСТ, АЛТ, щелочную фосфатазу. У некоторых больных с описторхозом резко увеличивается концентрация билирубина в крови, что объясняется застоем желчи в протоках.

Биохимический анализ определит содержание общего белка крови, отдельных его фракций (глобулин, альбумин), уровень холестерина, амилазы.

Другая информативная диагностика – дуоденальное зондирование. Перед процедурой требуется отказаться от пищи, а особенно продуктов:

  • капуста;
  • цельное молоко;
  • бобовые;
  • газированные напитки;
  • кондитерские изделия.

Зондирование не причиняет болезненных ощущений. В отдельных случаях может потребоваться принять желчегонные или спазмолитические средства, они спровоцируют выход яиц глистов.

В видео в этой статье рассказано, чем именно опасен описторхоз.

Дифференциальная диагностика гельминтозов (Trichinella (трихинеллёз), Toxocara (токсокароз), Opisthorchis (описторхоз), Echinococcus (эхинококкоз)), IgG антитела, кровь

Антитела к четырем гельминтам, возбудителям эхинококкоза, токсокароза, трихинеллеза, описторхоза вырабатываются через несколько недель после заражения и служат достоверным диагностическим признаком инфицирования. Гельминтоз — заболевание человека или животных, при котором происходит инфицирование паразитическими червями — гельминтами.

Описторхоз — паразитическое заболевание, вызываемое червями рода Opisthorchis (описторхи). Заболевание преобладает в регионах, в которых одним из основных продуктов в рационе человека является рыба семейства карповых — основной дополнительный хозяин червей. В случае легкой формы заболевания около 80% инфицированных не замечают никакой симптоматики, единственным проявлением может быть эозинофилия (повышение уровня эозинофилов в крови). Если в фекалиях больного содержатся от 10 тысяч и более яиц описторхов, то инфекция протекает тяжело. В таких случаях заболевание сопровождается болью в животе, отсутствием аппетита, повышением температуры, усталостью, пожелтением кожных покровов и белков глаз. Дальнейшее прогрессирование процесса приводит к отекам, увеличению желчного пузыря, поражению печени. Описторхоз ассоциируется с раком желчных протоков.

Токсокароз — заболевание, вызванное личинками круглых червей Toxocara (токсокара). Промежуточный хозяин токсокар — собаки, кошки или лисы. Передача человеку происходит обычно путем попадания в организм яиц гельминта, которые могут контаминировать еду, воду и предметы быта. Переносчиками яиц возбудителя также служат мухи. Большинство случаев токсокароза бессимптомные, особенно у взрослых. При снижении иммунитета или повторном заражении проявляются симптомы заболевания — кашель, лихорадка, боли в животе, головные боли, сонливость. Мигрирующие личинки токсокары провоцируют воспаление внутренних органов и центральной нервной системы. В зависимости от места локализации личинок возможно развитие пневмонии, бронхоспазма, плеврита, дыхательной недостаточности. Глазные личинки токсокары поражают орган зрения, что может привести к потере зрения в течение нескольких недель.

Трихинелла — вид паразитических круглых червей типа нематоды, которые вызывают трихинеллез. Основным источником инфекции является сырая или плохо прожаренная контаминированная свинина, редко — мясо кабана и других диких животных. Клинически инфекция начинает проявляться при попадании личинок гельминта в мышечную ткань. К первым симптомам инвазии относятся гастроэнтериты, проявляющиеся диареей, болью в животе, рвотой, и характеризующие энтеральную фазу заболевания. При проникновении личинок в кровь или лимфатическую систему, возможно развитие бактеремии, что чревато сепсисом (заражением крови).

Эхинококкоз — заболевание, вызываемое ленточными червями вода эхинококк. Промежуточные хозяева гельминта — травоядные животные, овцы, крупный рогатый скот. Окончательными хозяевами служат, как правило, собаки, а случайными хозяевами выступает человек. Заболевание может протекать длительное время бессимптомно. При эхинококкозе в 75% случаев поражается печень, в 5-15% легкие, а в 10-20% — другие органы — селезенка, головной мозг, сердце и почки. У больных образуются кисты, которые заполнены жидкостью. Клинические проявления инфекции зависят от расположения кист и их размеров.

Данный анализ позволяет выявить антитела класса IgG к гельминтам — опистархам, токсокарам, трихинеллам и эхинококкам. Анализ помогает дифференцировать глистную инвазию и установить диагноз.

Иммуно-ферментный анализ — ИФА.

Референсные значения — норма
(Дифференциальная диагностика гельминтозов (Trichinella (трихинеллёз), Toxocara (токсокароз), Opisthorchis (описторхоз), Echinococcus (эхинококкоз)), IgG антитела, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Лабораторная диагностика гельминтозов

. В.П.Сергиев (1998) считает, что в настоящее время распространенность гельминтозов среди жителей различных континентов Земли мало чем отличается от оценки ситуации, данной Ле Ришем еще в 60-х годах: на каждого жителя Африки приходится в среднем более 2 видов гельминтов, в Азии и Латинской Америке более 1 вида, в Европе поражен каждый третий житель.

Гельминтозы (глистные заболевания) вызывают паразитические черви и гельминты (глисты): острицы, цепни, аскариды, эхинококки и др. Их яйца или личинки попадают в рот с водой, пылью, грязью через руки, овощи, ягоды. фрукты. некоторые личинки проникают через кожу при хождении босиком или лежании на земле. Паразитирование различных видов гельминтов в организме человека обуславливает разнообразие клинических проявлений. Больные обращаются не только к терапевтам, но и к врачам различных специальностей по доминирующим проявлениям болезни. Поражение внутренних органов зависит не только от постоянного места обитания паразитов, например, кишечник, мочеполовая система, но и от занесения током крови мигрирующих личинок в легкие, головной мозг, перикард, лимфатические узлы, костный мозг. Установлено, что массивность заражения и иммунный статус больного определяют тяжесть состояния от субклинических форм до тяжелых, типа септических (суперинвазий).

Это интересно:  Малярия простейшие или гельминты

Показаниями для обследования являются многие симптомы: воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, утомляемость, раздражительность, тревожный сон, скрип во сне зубами (бруксизм), прианальный зуд, вульвовагинит. инфекции мочевыводящих путей, отставание в росте и весе, повышенный уровень эозинофилов в крови и многие другие состояния. особенно необходимо выделить состояние, при котором первоначально не ясна причина аллергического синдрома. В этом случае наряду с общеклиническими и инструментальными исследованиями, позволяющими установить органную локализацию патологического процесса, необходимо проводить повторные, возможно многократные микроскопические исследования кала, мокроты, дуоденального содержимого и желчи в целях обнаружения либо яиц, либо личинок, либо самих гельминтов .

Часто встречающийся дисбиоз (дисбактериоз) кишечника определяется не только составом микроорганизмов, но и наличием простейших и гельминтов. Уменьшается число кишечных палочек, снижается устойчивость полезных микроорганизмов к возбудителям острых кишечных инфекций. Так как микрофлора кишечника является одним из факторов, поддерживающих повышенную активность ферментов кишечника, развивающиеся вследствие гельминтоза нарушения процессов всасывания и приваривания пищевых веществ приводят к потере массы тела, задерживают развитие и рост ребенка.

1. Несмотря на то, что человека могут заражать более 250 видов гельминтов (из них около 100 видов зарегистрировано в России), выявление глистных инвазий – явление нечастое. В общеклинической практике применяется в основном копроовоскопический метод диагностики гельминтозов. Метод приготовления нативного мазка из свежих испражнений или соскобов из анальной области с последующим микроскопированием конечно дешевый, но опасный в плане заражения персонала лабораторий и недостаточно информативный . Яйца глист выделяются с определенной периодичностью, могут быть неоплодотворенными, деформированными, а также вступившими в различные стадии эмбриогенеза. Это усложняет трактовку увиденного в препарате. Чтобы обнаружить их яйца, надо уловить тот момент, когда они начнут размножаться, а это далеко не всегда удается. Например, острицы, ведущий ночной образ жизни, часто бывают просто неуловимы. Ведь соскоб в клинике делается днем.

2. Более объективным можно считать гистологическое исследование кала на наличие в нем гельминтов, но эта методика малодоступна из-за дороговизны и сложности этого метода исследования кала (в практической медицине его используют для анализа биопсий и верификаций опухолей). Тем не менее этот метод имеет ряд преимуществ, а именно позволяет полностью исследовать кусочек кала на разных уровнях, делает возможным применять различные окраски срезов материала. Метод достаточно информативен , позволяет выявить глистную инвазию по фрагментам гельминтов, яйцам глист и кутикулам личинок. Исследование безопасно для сотрудников лабораторий. В отличие от нативных мазков гистологические препараты можно длительно хранить и объективно оценивать эффективность противоглистной терапии.

3. В настоящее время все большее распространение получают серологические методы диагностики ( иммуноферментный анализ — ИФА и др.), основанный на обнаружении у пациентов антител к антигенам гельминтов. Они обеспечивают высокую достоверность результатов анализа, доступны для большинства лабораторий, просты в исполнении и достаточно дешевы . В крови инвазированных лиц происходит увеличение титров специфических антител, сначала IgM-, а затем IgG-классов. Если это не реинвазия, то в организме больного с аллергическими проявлениями еще отсутствуют гельминты в репродуктивной стадии развития, и празитологическая диагностика гельминтоза невозможна. Период созревания гельминта может быть достаточно продолжительным и зависит от многих факторов. . На этой стадии диагностика заболевания возможна только по выявлению антител к антигенам гельминта. Использование высокочувствительного метода иммуноферментного анализа с этой целью оказалось весьма эффективным.

. При хронизации большинства гельминтозов аллергические проявлении, уровень эозинофилов периферической крови, а также титры специфических антител значительно снижаются. Исключение составляют случаи инвазий несвойственными человеку гельминтами (например, токсокарами), суперинвазии и реинвазии, особенно при тканевых гельминтозах. Выявление антител к антигенам этих паразитов в сочетании с клиническими симптомами и эпиданамнезом является единственным способом постановки правильного диагноза.

Сопутствующие обследования также могут подтвердить гельминтозы. Глисты нередко проявляются в анализе на дисбактериоз и общем анализе крови (низкий гемоглобин, повышенная СОЭ, эозинофилия).

Следует обратить внимание на тот факт, что в хронической фазе гельминтозов характер клинических проявлений, тяжесть течения и исходы зависят от интенсивности инвазии и места обитания паразита, иногда его размеров. В хронической фазе преобладают симптомы и синдромы, отражающие нарушение функции органа или системы, в которых паразитирует возбудитель, или которые находятся под воздействием его патогенных факторов. Вследствие этого для топической диагностики применяют ультразвуковое исследование органов, компьютерную томографию , эндоскопию с эндобиопсией .

Рассмотрим диагностику токсокароза, описторхоза и трихинеллеза.

ТОКСОКАРОЗ

Токсокароз – инвазия, вызываемая аскаридами собак. Токсокароз является заболеванием, о котором, несмотря на широкое распространение и важную роль в патологии, особенно у детей, практические врачи знают весьма немного. Симптоматика его очень разнообразна, поэтому с ним могут встретиться врачи самых разных специальностей – педиатры, терапевты, окулисты, гематологи, гастроэнтерологи, невропатологии, дерматологи и другие.

Прижизненный паразитологический диагноз токсокароза практически невозможен, поэтому ведущее место в диагностике занимают иммунологические тесты. Одним из наиболее эффективных исследований является иммуноферментное выявление антител к антигенам гельминта. На основании титра антител можно судить о тяжести заболевания. титр специфических антител 10 и выше с большой степенью вероятности свидетельствует о заболевании, а титры 1:200, 1:400 – о носительстве токсокар при висцеральном токсокарозе и патологическом процессе при токсокарозе глаза.

За лицами с низкими титрами противотоксокарных антител при наличии показаний следует установить диспансерное наблюдение и при явлениях клинических признаков болезни провести специфическую терапию.

ОПИСТОРХОЗ

Для достоверного исключения опситорхоза при обследовании больных может оказаться недостаточно даже многократной копроовоскопии или исследования образцов желчи на наличие яиц описторхисов. Отсутствие яиц в пробах описторхозных больных может быть обусловлено (1) невозможностью обнаружения яиц у людей на ранней стадии заболевания, когда еще отсутсвуют половозрелые мариты описторхисов, способные к яйцепродукци; (2) цикличностью яйцепродукции гельминтов; (3) неравномерным распределением яиц по содержимому толстой кишки; (4) невысокой вероятностью обнаружения яиц паразитов при низкой интенсивности инвазии. Поэтому существенным дополнением к паразитологическим методам диагностики опистархоза являются иммунологические тесты. Чувствительность ИФА, как показали исследования, достаточна для детекции антител к антигенам описторхисов как в доимагинальный, так и в имагинальный период инвазии. При первичном контакте с антигенами описторхисов иммунная система инвазированного человека начинает вырабатывать к антигенам паразита иммуноглобулины класса М. Их синтез достигает максимального значения через 1,5 – 2 недели, а через 6 – 8 недель начинает быстро снижаться, поскольку иммунная система человека переключается на синтез иммуноглобулинов класса G. Продукция специфических IgG достигает максимума к 2-3 месяцам от начала заражения и держится на таком уровне довольно долго. . Однако при длительных сроках заболевания у больных нередко наблюдается значительное снижение уровня специфических антител, ниже порогового, который может быть определен современными методами.

ТРИХИНЕЛЛЕЗ

Трихинеллез можно заподозрить на основании клинических симптомов (лихорадка, отек лица, миалгии, эозинофилия) и эпидемиологического анамнеза (указание на употребление в пищу свинины, мяса медведя, кабана и других диких животных). Для подтверждения диагноза при необходимости делают биопсию дельтовидной и икроножной мышцы. Широко используют ИФА по определению антител к к трихинеллезным антигенам, который является наиболее чувствительным и специфичным методом. специфические антитела появляются через 14 – 15 дней после заражения и достигают максимума на 4 – 12 неделе. Диагностический титр ИФА — 1:200. У лиц с подозрением на трихинеллез при слабо положительном или отрицательном результате рекомендуется повторить исследование ИФА через 10 – 14 дней. При заражении «диким штаммом» в некоторых случаях ИФА будет положительный только на 4 – 7 неделе. У переболевших трихинеллезом людей антитела сохраняются долго, более двух лет.

Статья написана по материалам сайтов: www.smed.ru, dnkom.ru, gepasoft.ru, www.analizmarket.ru, doctorspb.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий