Метагонимоз: фото возбудителя кишечного трематода у человека в организме

Нередко наличие кишечных паразитов путают с различными заболеваниями ЖКТ. Отсутствие точного диагноза значительно затягивает процесс лечения. Это способствует распространению гельминтозов по тонкому кишечнику и ухудшению общего состояния человека.

Одним из наиболее опасных и неприятных считается метагонимоз — паразит-гельминтоз, относящийся к группе трематодозов. Данный гельминтоз паразитирует сугубо в тонкой кишке, проходя в ней все жизненные циклы.

Заражение паразитом сопровождается соответствующей симптоматикой. В большинстве случаев человек наблюдает расстройства диспептического характера — расстройство кишечника, боли в животе, тошнота.

Метагонимоз представляет реальную опасность для здоровья человека, так как он поражает слизистую кишечника, в разы повышая чувствительность к различным аллергенам и продуктам жизнедеятельности паразита.

Возбудитель

Возбудителем метагонимоза является Metagonimus yokogawai. Это особый вид паразитического плоского червя. Он относится к классу дисгенетическим сосальщиков.

При заражении гельминтами данной разновидности начинает страдать отдел тонкого кишечника. Так, основное негативное воздействие оказывается на его слизистые и ткани.

В период миграции гельминтозы прокладывают в них ходы, что ведет к появлению воспалительного процесса. На поверхности слизистых также могут образовываться эрозии, появившиеся вследствие внедрения и выхода личинок, взрослых особей на поверхность органа.

В крайне редких случаях наблюдается распространение яиц глистов по другим тканям и органам. В таком случае больному диагностируется гранулематозная реакция.

Путь заражения

Во всех случаях заражение метагонимозом происходит из-за неосторожности человека и при несоблюдении гигиены питания. Так, заразиться паразитом можно в таких случаях:

  • употребление сырой рыбы, в которой развивался метагонимоз;
  • неправильная обработка рыбы;
  • употребление рыбных продуктов;
  • случайное попадание зараженной рыбной чешуи с водой.

Более 40 разновидностей карповых и лососевых вид могут переносить данного паразита. Таким образом, человек заражается инвазированной рыбой, которая была употреблена в пищу. Чаще всего транспортируется продукт с Дальнего Востока.

Эпидемиология

Возбудитель метагонимоза относится разновидности биогельминта. Таким образом, он практически ничем не отличается от других представителей сосальщиков. Его жизненный цикл предполагает наличие двух хозяев — промежуточного и постоянного.

Наиболее сильно метагонимоз распространен в Юго-Восточных и Восточных странах Азии. Также встречается гельминтоз в России — на Дальнем Востоке и в бассейне реки Амур.

Источник инвазии — зараженные животные ( кошки, собаки), люди. Вместе с фекалиями они все выделяют яйца гельминтов в окружающую среду. Личинка, выходящая из яйца, проникает в тело моллюска. Там завершается процесс формирования особи. Таким образом, личинка развивается в церкариев.

Церкарии в дальнейшем попадают в воду, где находят себе следующего промежуточного хозяина — рыб. Проникая в их организм, паразит преобразуется и происходит в стадию метацеркарии.

Достигнув своей окончательной формы, гельминт попадает в слизистую оболочку окончательного хозяина( человек, животное), где достигает половой зрелости в течение 2 недель и начинает активно ходы. Достигнув зрелости, гельминты выходят в просвет кишечника.

Симптомы метагонимоза

На начальной стадии гельминтозы вызывают у человека аллергическую реакцию. Нередко больной может спутать это явление с пищевой аллергией, пытаясь в дальнейшем подавить неприятные симптомы приемом антигистаминных препаратов.

В дальнейшем метагонимоз начинает сопровождаться такими признаками:

  • сыпь на теле;
  • повышение температуры тела;
  • озноб и лихорадка;
  • тошнота;
  • боль в животе;
  • расстройство кишечника.

Сильной глистной инвазии возможно развитие обезвоживания с параллельным появлением мышечных судорог. Из дополнительной симптоматики стоит выделить:

  • бурление;
  • урчание в животе;
  • вздутие;
  • повышенное газообразование;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • аритмия;
  • низкое артериальное давление;
  • чувство слабости.

Диагностика

Диагностика метагонимоза предполагает проведение тщательного обследования. Так, доктор обязан провести не только сбор анамнеза, но и осуществить исследование ряда клинических анализов.

Так, пациент сдаёт обязательный копрологический анализ. Основное значение имеет обнаружение яиц гельминта в кале человека.

После получения результатов, доктор назначает подходящее лечение. Детям и взрослым терапия подбирается индивидуально, с учетом всех особенностей состояния здоровья и текущей болезни.

Недопустимо проведение самолечения и применение народных методов лечения. Это приведет к ухудшению состояния человека, а также к еще большей глистной инвазии.

Избавление от паразита происходит путем применения специальных противопаразитарных препаратов. Они позволяют эффективно обездвижить, убить и вывести гельминта из организма.

К наиболее часто используемым средствам относят:

Также метагонимоз лечится путем приёма экстракта мужского папоротника. Данное средство может использоваться для терапии взрослых и детей. Однако, в случае применения этого способа, повторную процедуру нужно будет провести 2 недели спустя.

Через час после приёма мужского папоротника необходимо принять солевое слабительное, чтобы облегчить процесс выхода паразитов из организма.

При своевременно оказанной помощи и правильно назначенном лечении выздоровление наступает в оптимально короткие сроки. Недопустимо самолечение со стороны пациента.

В некоторых случаях больные ошибочно приступают к терапии расстройства кишечника вместо глистной инвазии. Такие манипуляции совершенно недопустимы.

Профилактика

Метагонимоз попадает в организм человека через пищу, а именно через употребление сырой или недостаточно обработанной речной и морской рыбы.

Чтобы уберечь себя от заражения этим паразитом, необходимо тщательным образом термически обрабатывать рыбу, не допуская наличия сырых участков.

Также необходимо помнить, что гельминт может попасть в человека от различных рыбоядных рыб и млекопитающих. Поэтому их мясо следует тоже прожаривать или проваривать до полной готовности.

Особую осторожность нужно проявлять при чистке рыбы и при её приготовлении, так как паразит может находиться даже в чешуе. Так, стандартные гигиенические меры способны значительно вас обезопасить.

При появлении первых подозрительных симптомов, следует сразу же обратиться к доктору, чтобы избежать неприятных последствий.

Метагонимус (Metagonimus yokogawai)

Систематическое положение: подотряд Heterophyata, семейство Heterophyidae.

Окончательные хозяева – человек и рыбоядные млекопитающие, у которых паразит обитает в тонкой кишке. Мирацидии из яиц выходят в воде, где заражают моллюсков родов Melania, Blanfordia, Pyradus, в которых формируются 2 поколения редий и церкарии. Церкарии после выхода из моллюска проникают в чешую, кожу и мышцы разных рыб (дополнительный хозяин) и превращаются в метацеркариев. Как и у предыдущих видов, основные хозяева заражаются при поедании рыбы, содержащей жизнеспособных личинок. Молодые гельминты некоторое время мигрируют в тканях стенки кишки, вызывая расстройства пищеварительной системы. Метагонимоз распространен в Японии, Китае, Корее, Румынии и на Дальнем Востоке РФ.

Это интересно:  Staphylococcus haemolyticus (стафилококк гемолитикус) у мужчин

Нанофиетус (Nanophyetus salmincola)

Систематическое положение: подотряд Heterophyata, семейство Nanophyetidae. У человека паразитирует N. s. schikhobalowi, а у животных (собак, кошек, медведей и др. рыбоядных) N. s. salmincola. Самостоятельность этих видов дискуссионна.

Половозрелый червь у рыбоядных млекопитающих и человека локализуется в верхнем отделе тонкого кишечника. Яйца развиваются только после попадания в пресный водоем. Мирацидии заражают промежуточного хозяина – моллюсков рода Jugo. Вышедшие из моллюска церкарии заражают дополнительных хозяев – лососевых рыб. Заражение основных хозяев происходит при употреблении сырой и плохо просоленной рыбы, содержащей метацеркариев нанофиетуса. Форма, паразитирующая у животных, является переносчиком ряда риккетсиозных заболеваний.

Нанофиетоз распространен на тихоокеанском побережье США, в Канаде. Очаги имеются и на Дальнем Востоке РФ. Взрослый червь живет 1,5-2 месяца, и если за это время не произошло самозаражения, то наступает самоизлечение.

Шистосомы – кровяные сосальщики (Schistosoma)

Систематическое положение: подотряд Schistosomatata, семейство Schistosomatidae.

У человека и некоторых млекопитающих паразитируют несколько видов шистосом. В венах кишечника обитают возбудители кишечных шистосомозов —

S. mansoni – (Африка, Центральная Азия), S. intercalatum (Африка), S. japonicum – (Филиппины, Японияи Китай). В венах мочевого пузыря обитает S. haematobium – возбудитель мочеполового шистосоматоза, распространенного в странах Африки, Аравийского полуострова, южной Америке и на некоторых островах Карибского моря.

Самка откладывает яйца в капилляры кишки или мочевого пузыря. Яйца выпадают в полость кишки или мочевого пузыря и далее выводятся из организма во внешнюю среду. В процессе прохождения яйца через стенку кровеносного сосуда участвуют протеолитические ферменты, выделяемые личинкой. Однако большая часть яиц застревает в тканях, вызывая воспаления.

В воде выходят мирацидии, заражающие промежуточного хозяина – моллюсков рода Bulinus, Physopsis, Planorbis, Oncomelania. В моллюске происходит развитие личинок – двух поколений спороцист и церкариев. Заражение окончательных хозяев происходит перкутанно, то есть церкарии активно проникают в организм через неповрежденную кожу в кровеносные сосуды. Обычно болеют люди, занятые в сельском хозяйстве – рисоводы, мелиораторы и др. С током крови гельминты заносятся в печень, где происходит формирование половозрелых форм и их спаривание. После этого они переползают к месту постоянного паразитирования.

Симптомы кишечного шистосоматоза – боли в животе, кровотечения, частичная или полная непроходимость кишечника, похудание. При японском шистосоматозе симптомы те же, но ярче выражены, и болезнь протекает намного тяжелее. Симптомы мочеполового шистосоматоза – кровь в моче, боли внизу живота. В России регистрируются единичные случаи шистосомозов у людей, приехавших их эндемичных регионов.

В наших водоемах часто встречаются церкарии шистосом, которые паразитируют у водоплавающих птиц. Эти церкарии могут проникать в толщу кожи купающихся людей, вызывая при этом дерматиты (крапивницу, сыпь). Эти виды опасности для человека не представляют.

Как проявляется метагонимоз и его лечение

Метагонимоз вызывается гельминтами из класса трематод (плоских червей), паразитирующие в тонком кишечнике человека. Течение заболевания напоминает симптомы кишечного расстройства. Патогенный микроорганизм (Metagonimus yokogawai) является мелким сосальщиком, длина его тела не превышает 2,6 мм, ширина не более 0,9 мм. Все тело гельминта покрывают мелкие шипики. Спереди тело паразита сужается, сзади имеет округлую форму. Физиология схожа с описторхисом, но имеются отличия: ротовая присоска слита с брюшной, семенники овальной формы и смещены к низу тела, семяизвергательные каналы и матка раскрываются у брюшной присоски (с переднего края тела).

Паразит Метагоним по внешнему виду и некоторым симптомам схож с Описторхом

Цикл жизни патогена

Возбудитель заболевания относится к биогельминтам, поэтому его жизненный цикл практически не отличается от других представителей сосальщиков (на фото). Яйца выделяются с фекалиями человека (окончательного хозяина) и содержат вполне развитые мирацидии. При попадании в воду происходит их выход и внедрение в тело моллюсков – первых промежуточных хозяев. Паразитирует гельминт на различных видах Melania.

Жизненный цикл паразита

В теле моллюска происходит доращивание личинки до церкария, который активно выделяется в воду и внедряется в организм второго промежуточного хозяина. Всего известно более 40 разновидностей рыб, в теле которых может развиваться метагонимус (семейство карповых и лососевых: карась, лещ, гольян, сом, белый амур, сиг и другие). Дальнейший рост и развитие паразита до метацеркария происходит в мышечных тканях второго промежуточного хозяина и на теле рыб (на жабрах, чешуе, плавниках). Это значительно способствует выделению метацеркариев в водоем. С водой гельминт попадает в тело окончательного хозяина. С успехом возбудитель метагонимоза может продолжать развитие в организме человека, кошки, собаки, песца, лисицы, некоторых видов птиц, активно использующих в пищу рыб (аист, баклан, цапля, пеликан и другие).

Яйца паразита, вызывающего заболевание Метагонимоз

Личинка, вылупившаяся из метацеркария, по пищеварительному тракту проникает в тонкий кишечник, где и происходит ее внедрение. Спустя полмесяца после внедрения завершается половое созревание гельминта, и он выходит из внутренних тканей в просвет, прикрепляется к внутренней оболочке кишки. Возможно нестойкое крепление гельминта к поверхности слизистой и частичное выделение его с каловыми массами или миграция в дистальные отделы кишечника.

Половозрелая особь выделяет яйца, которые с фекалиями выводятся наружу и жизненный цикл паразита повторяется. Достаточно сложно отличить яйца метагонимуса от описторхиса. По размеру яйца не превышают 0,028 мм в длину и 0,017 мм в толщину, имеют розово-оранжевую окраску. По форме яйца симметричные, на одном конце имеют плоскую крышечку, отделенную ровной тонкой линией, на другом – своеобразный бугорок. Оболочка яиц достаточно тонкая и гладкая.

Что происходит в организме человека при внедрении метагонимуса

Основное повреждающее действие гельминтов оказывается на слизистую тонкого кишечника – паразиты в период миграции прокладывают в ней ходы, которые часто воспаляются. Кроме того на поверхности слизистой стенки в месте внедрения и выхода личинок и взрослых особей образуются поверхностные эрозии. В ответ на внедрение возбудителей метагонимоза повышается чувствительность человека к различным аллергенам и продуктам жизнедеятельности метагонимуса. Редко бывают случаи распространения яиц гельминтов в различные ткани и органы больного, это провоцирует гранулематозную реакцию.

Признаки заболевания

Симптомы болезни на ранней стадии выражаются в виде аллергической реакции. Метагонимоз сопровождается повышением температуры тела, лихорадкой, сыпью на различных частях тела человека, изменением показателей крови (эозинофилией).

После развития личинки до половозрелой особи и выходу ее в просвет кишки на первый план выходят симптомы энтерита. Присутствуют жидкий стул, периодические боли в области живота, имеющие постоянный или схваткообразный характер. Нередко может возникнуть тошнота и позывы к рвоте. Наблюдается общая слабость больного, бледность и сухость кожных покровов. В тяжелых случаях возможно развитие обезвоживания с последующим возникновением мышечных судорог. Пациент может испытывать также неприятные явления в животе – бурление, урчание метеоризм, вздутие. Дополнительно могут присутствовать головные боли и головокружение, изменение ритма сердца, слабость и резкое падение артериального давления.

Это интересно:  Какие организмы называют паразитами

Важно! При появлении ряда признаков заболевания необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, для установления точного диагноза и определения правильного лечения.

В последующем проявления заболевания стихают. Метагонимоз может продолжаться до года с периодическими рецидивами (усиливаются клинические симптомы болезни). В целом прогноз относительно заболевания благоприятный – даже если отсутствует лечение, возможно самовыздоровление пациента (гельминты открепляются от слизистой стенки тонкого кишечника и спускается в толстый кишечник, где с каловыми массами выходят наружу).

Диагностика заболевания

Для установления причины недомогания больного, необходим тщательный копрологический анализ (изучение кала на наличие яиц паразита). Только после такого вида исследования возможна постановка диагноза метагонимоз.

Терапия метагонимоза

Лечение заболевания может проводиться несколькими группами противопаразитарных препаратов. В медицинской практике широко применяются следующие из них:

  1. Нафтамон (Алкопар и аналоги). Перед применением необходимо растворить содержимое пакета в подогретом сахарном сиропе и выпить утром до еды (натощак). Разовая дозировка для взрослых – 1 пакет, для детей – половина содержимого пакета. Кушать можно только через час после употребления лекарственного средства, применения слабительных медикаментов не требуется. В случае отсутствия эффекта, лечение повторяют через неделю. Возможны побочные реакции в виде головокружения, рвоты и тошноты. Такие симптомы лечат введением внутримышечно витамина В6.
  2. Комбантрин (Пирантел и аналоги). Лечение у взрослых проводится одноразовым приемом 10 мг комбантрина на каждый килограмм веса пациента. Метагонимоз у детей лечится препаратом исходя из возраста пациента. Разовая дозировка (можно разделить на 2 приема) для детей от полугода до двухлетнего возраста составляет 125 мг активного компонента, от 2-х до 6-ти лет – 250 мг, от 6-ти до 12-ти лет – 0,5 г, после 12 лет – 0,75 г. Таблетки необходимо тщательно разжевать или измельчить перед проглатыванием. Лечение проводится сразу после завтрака один раз, при необходимости можно повторить через 7 суток. Возможны побочные реакции – рвота и тошнота, нарушение сна, сыпь на теле, головная боль, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, галлюцинации и др.
  3. Празиквантел. Лечение проводится однократным приемом лекарственного средства, дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента (от 10 до 25 мг на каждый килограмм веса). Таблетки запивают небольшим количеством воды и проглатывают целиком. Возможны побочные реакции – температура, головная боль, кожная сыпь и зуд, боль в области живота, дезориентация в пространстве.

Примечание! Статья служит как ознакомительный материал. Установить точный диагноз и назначить правильное лечение сможет только специалист.

Профилактика

Метагонимоз проникает в организм человека с пищей (употребление речной рыбы), поэтому в качестве профилактики необходимо всегда тщательного прожаривать или проваривать речную и морскую рыбу. Нередко заболевание передается человеку от рыбоядных птиц и млекопитающих, использующих в качестве питания рыб, их мясо также необходимо подвергать тщательной температурной обработке. Так как метацеркарии могут находиться на поверхности чешуи, особенную осторожность необходимо проявлять в процессе очистки рыбы – чешуя, попавшая в готовое блюдо или рот человека, также может спровоцировать метагонимоз. Будьте здоровы!

Какие заболевания вызывают черви трематоды у человека?

Трематоды — одни из наиболее распространенных паразитов из группы плоских червей (лат. Plathelminthes). Они ответственны за множество паразитарных заболеваний животных и человека (трематодозы). Несмотря на очевидный вред, трематоды оказывают и несомненную пользу, участвуя в том числе и в биологическом круговороте веществ.

К счастью, вызываемые трематодами заболевания на данный момент лечатся достаточно успешно, и редко дают серьезные осложнения.

Что такое трематоды: краткое описание класса

Трематоды (они же дигенетические сосальщики) — гельминты класса паразитических плоских червей, включающий не менее 7200 видов паразитов. Примерно 40 видов трематод способны вызвать заболевания (трематодозы) и у человека. Наиболее часто люди заражаются шистосомозом и описторхозом.

Строение и жизненный цикл

Глисты трематоды являются несегментированными и листовидными паразитами, тело которых уплощается в спинно-брюшном сегменте. Паразиты имеют две присоски, одна из которых располагается в околоротовой полости, другая на внешней стороне брюшного отдела (брюшинная присоска). Эти присоски являются фиксаторами, закрепляющими паразита в организме пораженного животного (хозяина).

Трематоды не разделяются по половому признаку, так как это обоеполые или гермафродитные паразиты. Единственным исключением являются шистосомы, у которых наблюдаются мужские и женские паразитарные особи.

Репродуктивная система дигенетических сосальщиков состоит из двух половых органов — мужского и женского. При этом все виды дигенетических сосальщиков являются яйцекладущими. Откладываются яйца в пораженный орган или окружающие его ткани.

Поэтапно цикл развития трематод выглядит следующим образом:

  1. Половозрелая особь паразита находится в организме окончательного хозяина.
  2. Половозрелая особь откладывает яйца, которые попадают в водоем.
  3. Происходит развитие личиночной стадии паразита в организме зараженных в водоеме пресноводных моллюсков.
  4. Личинка гельминта (церкарий) выходит из тела моллюска в водоем.
  5. Церкарий проникает в организм рыбы, раков или крабов, развиваясь в метацеркарий.
  6. Этап развития парагонима.
  7. Этап развития метагонима и нанофиета.

Трематода под микроскопом (видео)

Классификация

Дигенетические сосальщики разделяются на 80 отдельных семейств. Наиболее часто встречаются 13 семейств трематод, а именно:

  • семейство Apocreadiidae;
  • семейство Brachylaimidae;
  • семейство Bucephalidae;
  • семейство Cyclocoelidae;
  • семейство Fasciolidae;
  • семейство Haploporidae;
  • семейство Heterophyidae;
  • семейство Microphallidae;
  • семейство Opecoelidae;
  • семейство Opisthorchiidae;
  • семейство Plagiorchiidae;
  • семейство Schistosomatidae;
  • семейство Zoogonidae.

Существует также классификация дигенетических сосальщиков в соответствии с их расположением в организме хозяина:

  1. Паразитирование в кровеносной системе: Schistosoma haematobium, S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi, S. intercalatum.
  2. Паразитированием в печени (про гельминтов, обитающих в печени, можно почитать подробно): сибирская двуустка, Fasciola hepatica, Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini, Dicrocoelium hospes, ланцетовидная и гигантская двуустка.
  3. Паразитированием в поджелудочной железе: Eurytrema pancreaticum, E. coelomaticum, E. ovis.
  4. Паразитированием в легких (можно почитать отдельно): Pwestermani, Paragonimus heterotremus, P. kellicoti, P. mexicana, P. miyazakii, P. compactus, P. hueit’ungensis.
  5. Паразитирование в ЖКТ: Fasciolopsis buski, Metagonimus yokogawai, Echinostoma ilocanum, Watsonius watsoni, Heterophyes heterophyes, Gastrodiscoides hominis.

Опасность для человека: виды трематодозов

Черви трематоды способны паразитировать в печени, кровеносной системе, легких, поджелудочной железе и ЖКТ человека. Опасны для человека примерно 40 видов трематод (согласно последним данным).

В целом трематоды вызывают у человека 24 заболевания:

  1. Апофаллоз — возбудитель Apophallus donicus.
  2. Артифехиностомоз – возбудитель Artyfechinostomum malayanum.
  3. Гастродискоидоз – возбудитель Gastrodiscoides hominis.
  4. Гетерофиоз – возбудитель Heterophyes heterophyes.
  5. Дикроцелиоз – возбудитель Dicrocoelium dendriticum (ланцетовидная двуустка).
  6. Клонорхоз – возбудитель Clonorchis sinensis (китайская двуустка).
  7. Метагонимоз – возбудитель Metagonimus yokogawai.
  8. Меторхоз – возбудитель Metorchis albidus.
  9. Нанофиетоз – возбудитель Nanophyetus schikhobalowi.
  10. Описторхоз – глисты Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini.
  11. Парагонимоз – глист Paragonimus westermani.
  12. Плягиорхоз – глист Plagiorchis arcuata.
  13. Псевдамфистомоз – глист Pseudamphistomum truncatum.
  14. Уотсониоз – глист Watsonius watsoni.
  15. Фасциолез – глисты Fasciola hepatica (печеночная двуустка) и F. Gigantica (гигантская двуустка).
  16. Фасциолопсидоз – глист Fasciolopsis buski.
  17. Химастлоз – глист Himasthla muhlensi.
  18. Церкариоз – возбудителем являются личинки шистосом семейства Schistosomatidae.
  19. Шистосомоз – глисты Schistosoma mansoni, S. japonicum, S. mekongi, S. intercalatum, S. guineansis, S. haematobium.
  20. Эвритремоз – глист Eurytrema раncreaticum.
  21. Эхинопарифиоз – глист Echinoparyphuirn koizumii.
  22. Эупарифиоз – глист Euparyphium melis.
  23. Эхиностомоз – глисты Echinostoma angustitestis, E. cinetorchis, E. echinatum, E. hortense, E. ilocanum, E. lindoense, E. macrorchis, E. malayanum, E. revolutum.
  24. Эхинохазмоз — глист Echinochasmus perfoliatus.
Это интересно:  Моллюски паразиты примеры

Медицинская карта

Плохой врач лечит болезнь, хороший — причину болезни.

Метагонимоз

Метагонимоз — болезнь, вызываемая паразитированием трематоды Metagonimus yokogawai и протекающая с кишечными расстройствами. Этиология. Возбудитель метагонимоза Metagonimus yokogawai (Katsurada, 1912) относится к роду Metagonimus (Katsurada, 1912) семейства Heterophyidae (Odhner, 1914). Это мелкий сосальщик длиной 1—2,6 мм и шириной 0,4—0,9 мм. Тело спереди сужено, сзади округлено, покрыто мелкими шипиками. Имеет некоторые морфологические отличия от описторхиса: ротовая присоска значительно меньше брюшной, семенники расположены в конце тела и имеют овальную форму. Семяизвергательные каналы вместе с маткой открываются у переднего края брюшной присоски.

Жизненный цикл. Метагонимус является биогельминтом, и его жизненный цикл сходен с таковым предыдущих представителей сосальщиков. Яйца, выделяемые с фекалиями окончательного хозяина и содержащие развитых мирациди-ев, попадают в воду. Здесь мирацидии выходят из яйца, находят и внедряются в тело первых промежуточных хозяев, которыми служат моллюски Melania libertina, Melania ebenina, Melania amurensis и др. В организме моллюска личинка развивается до стадии церкария, выходит в воду и активно внедряется в тело второго промежуточного хозяина — разных видов карповых и лососевых рыб (сиг, гольян, белый амур, сом, карась, лещ и другие — до 40 видов). Дальнейшее развитие церкария до метацеркария может происходить не только в мышечной ткани рыб, но и на их чешуе, жабрах, плавниках, что облегчает попадание личинок в воду и далее, в организм окончательного хозяина. Окончательными хозяевами могут служить человек, собака, кошка, лисица, песцы, ряд рыбоядных птиц (пеликаны, аисты, цапли, бакланы и др.).

Вылупившаяся из метацеркария личинка внедряется в слизистую оболочку тонкой кишки человека. Через 2 недели миграции в стенке кишки личинка достигает половой зрелости и выходит в просвет кишечника, где и паразитирует, прикрепляясь к слизистой оболочке. Однако прикрепление может быть нестойким, и взрослые особи паразита вместе с фекальными массами могут сползать в дистальные отделы кишечника и выводиться с испражнениями наружу. Выделяемые половозрелыми особями яйца морфологически сходны с яйцами описторхиса, от которых их трудно отдифференцировать. Яйца имеют светло-коричневую окраску, длину 0,026—0,028 мм и ширину 0,016—0,018 мм, симметричную форму, тонкую гладкую оболочку. На одном конце— отделенная тонкой ровной линией плоская крышечка, на другом — небольшой бугорок.

Патогенез. Сенсибилизирующее воздействие и повреждение слизистой оболочки тонкой кишки возбудителями играют основную роль в развитии болезни. Личинки мигрируют в толще слизистой оболочки, прокладывая в ней ходы. В стенке кишки больного развиваются воспалительные изменения, возможно образование поверхностных эрозий. В редких случаях яйца метагонимусов заносятся в другие органы и ткани больного, включая спинной и головной мозг, сердце, где становятся причиной грануломатозной реакции.

Клиника. На ранней стадии клиника болезни обусловливается аллергическим воздействием возбудителя. Характерны лихорадка, уртикарная сыпь, эозинофилия крови. С достижением паразитами половозрелой стадии и их выходом в просвет кишечника связано развитие у больных энтеритов, нередко упорных, с соответствующими клиническими симптомами (тошнота, боли в животе, неустойчивый стул,, подчас очень упорный рецидивирующий понос до 5—6 раз в сутки).

Прогноз. Благоприятный. Общая продолжительность инвазии около года. При исключении повторного заражения возможно самовыздоровление, так как взрослые гельминты с течением времени спускаются в толстую кишку и могут выбрасываться из организма больного с калом.

Диагностика. Диагноз метагонимоза в связи с отсутствием характерных клинических проявлений устанавливается только на основании обнаружения яиц метагонимусов. ттри копрологическом обследовании больного.

Лечение. Для лечения больных метагонимозом применяется экстракт мужского папоротника в дозе 2,6 — 3,1 г. В связи с тем, что препарат оказывает действие только на. взрослых паразитов, локализующихся в просвете кишечника, и не действует на личиночные стадии, находящиеся в слизистой оболочке, лечение проводят повторными циклами через 2—3 недели под контролем наличия яиц паразита в кале. Эффективны также повторные циклы лечения нафтамоном в дозах 5,0 г для взрослых и 2,5 г детям до-5 лет.

Клиническое изучение показало высокую эффективность при данном гельминтозе празиквантеля. Препарат назначается в дозе 10—20 мг/кг массы тела один или два раза (Rim et а]., 1978).

Эпидемиология и профилактика. Очаги метагонимоза имеются в Японии, Китае, КНДР, Южной Корее, Индонезии, на Филиппинских островах. В СССР метагонимоз встречается среди населения среднего и нижнего Приамурья, в бассейне реки Уссури с ее притоками и на острове Сахалине. Второй ареал распространения метагонимоза — бассейны рек Днепра, Днестра, Дуная, где метагонимоз-встречается только среди животных. По данным некоторых авторов (Смирнов Г. Г., 1974; Падченко И. К- и со-авг., 1978), в Европе у людей метагонимоз зарегистрирован в Румынии и Испании.

Источник инфекции — инвазированные люди, домашние и дикие плотоядные млекопитающие, рыбоядные птицы.. Механизм заражения — оральный.

С учетом характера обитания метацеркарнев у второго промежуточного хозяина человек может заразиться не только при употреблении недостаточно проваренной, прожаренной или просоленной рыбы, но и при чистке рыбы, а также при заглатывании случайно попавшей в пищу чешуи рыбы, содержащей метацеркариев. Меры борьбы и профилактики те же, что и при описторхозе.

Общий бал: 4 Проголосовало: 6

Статья написана по материалам сайтов: gidmed.com, studfiles.net, netglista.ru, fragmed.ru, www.goagetaway.com.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий