Где наиболее ожидаемо встретить энтеробиоз

«Мойте руки перед едой!» — этот лозунг часто можно увидеть в местах общественного питания и поликлиниках. Тем не менее многие взрослые, не говоря уже о детях, пренебрегают этим правилом, тем самым подвергая себя риску заразиться гельминтозом. Наиболее распространенным среди всех заболеваний, вызванных паразитами, является энтеробиоз. Что это за болезнь, как происходит заражение, какие существуют особенности ее диагностики и как бороться с острицами — ответы на все эти вопросы становятся неизменными спутниками тех, кто не соблюдает элементарных правил гигиены.

Что представляют собой острицы?

В организме любого человека на протяжении жизни паразитируют те или иные микроорганизмы. Кто-то даже не подозревает о их существовании, спокойно живет с глистами, заражая людей из своего близкого окружения. Другим паразиты доставляют существенный дискомфорт, превращая их жизнь в кошмар. Особенно если речь идет об энтеробиозе и острицах, которые являются его причиной.

Круглые черви острицы являются самым популярным классом нематод, которые паразитирует в организме у человека, вызывая такое заболевание, как энтеробиоз. Свое название они получили благодаря внешнему виду. Острицы имеют вытянутую форму, с заостренной задней частью. Эти круглые черви серо-белого цвета имеют незначительные размеры — до 10 — 12 мм. При чем наиболее крупными представителями являются самки. Самцы же не вырастают более чем до 5 мм. Задняя часть у самцов закручена в спираль. Прикрепление остриц к стенкам кишечника происходит с помощью везикул, расположенных на передней их части.

Организм самки устроен таким образом, что при отсутствии кислорода она не может откладывать яйца. Такая среда вызывает спазм ее мышечной системы. Поэтому для того, чтобы вывести потомство, ей приходится вылазить наружу.

Яйца остриц имеют овальную форму. Они обличены в прочную бесцветную оболочку, хотя по структуре она достаточно тонкая и гладкая. Увидеть их невооруженным глазом невозможно, поскольку размер яйца не превышает 0,05 мм. А вот различить их под микроскопом не представляет особого труда.

Жизненный цикл остриц и пути их передачи

Круглые черви, вызывающие энеробиоз, очень устойчивы к условиям среды, поэтому заболевание может распространяться достаточно быстрыми темпами. Наиболее благоприятным местом для созревания яиц остриц являются зоны под ногтями человека, в его промежности или перианальных складках. Каким же образом глисты острицы попадают в кишечник? Единственным источником заражения энтеробиозом является человек. Самка паразит откладывает яйца в перианальной области, что вызывает сильный зуд. Не всегда после того, как человек чешет воспаленные место, он моет руки, в итоге яйца остриц остаются под его ногтями. Оттуда они попадают либо непосредственно в рот самому носителю остриц — происходит самозаражение, либо же на предметы и продукты, которые зараженный человек трогает грязными руками — в результате происходит заражение окружающих. Такой путь передачи называется фекально-оральным.

Для того чтобы яйца созрели до появления личинки достаточно 4 — 6 часов. А для превращения во взрослую особь понадобится от 2 до 4 недель, после чего острицы смогут самостоятельно размножаться.

Жизненный цикл остриц в среднем составляет 2 месяца, и условно если за этот период не произошло повторного заражения (зачастую, самозаражения), то человек может вылечиться без каких-либо приложенных усилий. Но такое в практике случается не часто. Инкубационный период заболевания составляет 15 дней, в течение которых человек не ощущает никаких признаков болезни. Острицы у взрослых и детей могут поражать любые отделы кишечника, но более всего от их деятельности страдает толстый кишечник.

Наиболее уязвимыми к заболеванию энтеробиозом являются отдельные категории детей:

  • Дети, чьи матери страдали токсикозом во втором триместре беременности. В этот период у плода формируются основные органы и системы, а мамин токсикоз мешает полноценному развитию. В результате дети рождаются с ослабленным иммунитетом и предрасположенностью к различным заболеваниям.
  • Дети, рано переведенные на искусственное вскармливание. Все самые ценные вещества, необходимые для укрепления иммунитета малыша, находятся в мамином молоке, полноценно заменить которое не может ни одна искусственная смесь.
  • Дети, которые часто болеют. Ослабленный постоянными болезнями организм не может полноценно сопротивляться проникновению в него чужеродных вирусов, инфекций и паразитов.
  • Члены семей низкого социального статуса. Речь идет о так называемых неблагополучных семьях, живущих в антисанитарных условиях и не прививающих своим детям навыков личной гигиены.

Основные признаки наличия остриц в организме

Как и большинство гельминтозов, энтеробиоз долгое время может протекать без симптомов. Поэтому лечение остриц у взрослых и у детей может начаться уже тогда, когда заболевание переходит в хроническую стадию. Но чаще все-таки, если в организме появились именно острицы, симптомы не заставят себя долго ждать.

Особенно, если энтеробиоз появился у ребенка. Существуют некоторые признаки, характерные именно для энтеробиоза.

Симптомы остриц у взрослых и у детей мало чем отличаются друг от друга, но у последних могут быть более выраженными:

Зуд в перианальной области. Именно с появлением данного признака чаще всего человек начинает задумываться о наличии у него глистов. Зуд наиболее выражен в ночное время, хотя может сопровождать человека и на протяжении дня. Это связано с тем, что ночью самка чувствует себя в большей безопасности и выходит для того, чтобы отложить яйца. Нередко зуд сохраняется еще некоторое время после излечения.

  1. Боль в животе. Данный симптом тоже является частым спутником энтеробиоза. Острая боль в области пупка обычно возникает во время еды. Это связано с тем, что паразиты, в том числе и острицы, закрепляясь на стенках кишечника, механически воздействует на его стенки и слизистую.
  2. Тошнота, рвота, снижение аппетита. Данные симптомы энтеробиоза могут быть сопутствующими нарушениям работы желудочно-кишечного тракта. А сами нарушения вызваны именно паразитирующей деятельностью остриц.
  3. Скрип зубами во сне. Это связано как раз с нарушением сна и чаще всего данный признак присущ детям, чья нервная система еще не достаточно окрепшая.
  4. У женщин и девочек в результате распространения остриц могут возникать вульвит и вульвовагинит. Это связано с тем, что острицы могут проникать в промежность, распространясь в ней.
  5. В результате нарушений сна могут наблюдаться некоторые неврологические признаки энтеробиоза: головные боли, бессонница, раздражительность, потеря внимания и утомляемость.

Если у детей нарушения нервной системы, вызванные заболеванием, могут проявляться скрипом зубов, то энтеробиоз у взрослых чаще имеет неврологические симптомы перечисленные в последнем пункте. Нередко родители могут невооруженным взглядом увидеть острицы в кале у ребенка. Они представляют собой белых, как ниточки, червячков, длиною до 1 см.

Симптомы энтеробиоза проявляются сильнее с увеличением количества остриц, паразитирующих внутри организма. Для того чтобы энтеробиоз не перешел в хроническую стадию, диагностика должна быть проведена при появлении первых признаков заболевания.

Как выявить наличие остриц в организме?

Большинство гельминтозов определяется путем анализа кала на яйца глист. Что же касается энтеробиоза, то яйца остриц в кале не обнаруживаются. Самка откладывает их непосредственно у входа в анальное отверстие, в перианальных складках. Поэтому для их обнаружения используют другие методы. Диагностика энтеробиоза проводится такими методами:

  • Соскоб с перианальных складок. Соскоб делают специальной стеклянной лопаткой, а затем полученный результат изучается под микроскопом. Важно правильно подготовиться к сдаче анализа, а точнее сказать — особо не готовиться к нему. Диагностика энтеробиоза проводится утром до дефекации и мочеиспускания. Перед сдачей анализа также нельзя принимать душ и подмываться.
  • Отпечаток на клейкой ленте с перианальных складок. На конце деревянного шпателя лаборант фиксирует кусочек липкой ленты. Затем клейкая часть ленты прижимается шпателем к нескольким областям вокруг ануса. Если в перианальных складках есть яйца острицы, то они прилипнут с ленте. Подготовка к данному исследования проводится также, как и перед соскобом.
  • Общий анализ крови. Основным показателем, который может рассказать о наличии паразитов, являются эозинофила. При глистной инвазии они повышаются. Кроме этого может прослеживаться и воспалительный процесс, о котором могут рассказать другие показатели крови. Но он свидетельствует не столько о наличии остриц, сколько о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта.

Как уже говорилось выше, иногда в кале можно увидеть взрослых особей остриц, но «поймать» их получается не всегда, поэтому подобный метод диагностики специально для определения остриц не используется. Острицы в кале могут быть обнаружены случайно, при сдаче анализа на определение других видов паразитов.

Как избавиться от остриц?

Любое лечение должен назначать врач. Особенно если речь идет о здоровье детей. Не стоит давать противоглистные препараты для профилактики, особенно при отсутствии соответствующих жалоб и симптомов. Перед тем, как лечить остриц, необходимо убедиться в их наличии. Все протозойные препараты обладают токсическим действием, поэтому бесконтрольное и нецелесообразное их применение недопустимо. Исключение составляют случаи, когда человек имел тесный контакт с носителем остриц, или входит в группу риска и имеет характерные признаки энтеробиоза.

Если лабораторные исследования подтвердили наличие остриц в организме, то при правильном лечении избавиться от них не так уж сложно.

Лечение энтеробиоза у взрослых и детей проходит примерно по одинаковой схеме противопаразитарными препаратами, с разницей лишь в дозировке. Наиболее популярными и эффективными в борьбе с острицами на сегодняшний день являются Вермокс, Пиперазин, Нафтамон, Ванвин и Адипант. Назначение того или иного препарата зависит не только от клинической картины болезни, но и от наличия сопутствующих заболеваний и патологий, поскольку многие из них имеют определенную группу противопоказаний. Наиболее удобным для лечения детей старше года является препарат Вермокс. Курс лечения рассчитан на прием 1 таблетки после еды, затем еще одной через 4 недели.

Несколько отличается терапия для лечения остриц у детей грудного возраста и беременных женщин. Им также могут быть назначены протозойные препараты Пиперазин и Нафтамон, а также Пирвиний памоат и цветки полыни цитварной. Доза рассчитывается исходя из массы тела малыша или же беременной (для последних берется масса тела до беременности).
Помимо протозойных препаратов, врач должен назначить сорбенты, позволяющие максимально быстро очистить организм от действующих на него токсинов, и препараты, укрепляющие иммунитет. Для того чтобы избавиться от сильного зуда, могут быть назначены антигистаминные препараты.

Лечение остриц народными методами

В различных источниках можно найти информацию о том, как избавиться от остриц навсегда при помощи народной медицины. Действительно, существует много доступных и эффективных нетрадиционных способов борьбы с острицами. Преимущества средств народной медицины состоят в том, что они не имеют химических компонентов в своем составе и являются более доступными. Кроме того, они не обладают таким токсическим действием, как медицинские препараты, поэтому часто используются для профилактики, если появляются первые признаки остриц.

Среди наиболее популярных советов, как вывести остриц, следующие:

  1. Использование тыквенных семян с медом. Для приготовления противоглистного средства необходимо измельчить 50 грамм семечек и смешать полученный порошок с ложкой меда. Принимать натощак, а через час после приема рекомендуется выпить слабительное средство или сделать очистительную клизму. Это необходимо, чтобы не допустить интоксикации организма после гибели остриц.
  2. Не менее эффективным, но более щадящим способом борьбы с острицами, являются отваренные в молоке семена тыквы. 10 семечек варят в стакане молока и принимают полученный напиток в первой половине дня. Курс лечения составляет 2 недели.
  3. Молоко с чесноком. Этот напиток не слишком приятный на вкус, но достаточно эффективный в борьбе с энтеробиозом. Приготовить его несложно: 2 — 3 зубчика чеснока необходимо выдавить в половину стакана молока. Такой напиток принимают 2 — 3 раза в день.
  4. Среди прочих рецептов, есть очень действенный противоглистный чай, который позволяет бороться с различными паразитами, помимо остриц, а также способствует полной очистке организма. Для его приготовления понадобится 25 грамм листьев ореха, 10 грамм сухой травы полыни и по 50 грамм листьев мяты, тимьяна, корня аира и девясила. Все компоненты следует смешать, 2 столовые ложки полученного сбора залить двумя стаканами кипятка в термосе и настоять в течение часа. Первые 7 дней такой чай принимают 3 раза в день по половине стакана. В последующие 7 дней количество приемов сокращается до одного. Для того чтобы острицы наверняка покинули организм, лечение может быть продлено еще на неделю.

Важно помнить, что детям и беременным женщинам некоторые растительные компоненты могут быть противопоказаны. Если же острицы были обнаружены у взрослых, то лечение их народными средствами оправдано.

Осложнения, вызванные паразитарным действием остриц

Коварство энтеробиоза заключается не только в том, что заболевание вызывает определенный дискомфорт у человека. Чем опасны острицы, так это возможностью последующих осложнений, которые могут отразиться на работе любых органов и систем. Наличие осложнений и их тяжесть зависит от количества глистных инвазий, поражающих организм, защитных сил организма, наличия сопутствующих заболеваний.

Это интересно:  Демодекс комплекс отзывы кто вылечился

Наиболее распространенными осложнениями, встречающимися у людей с энтеробиозом, являются:

  • Снижение иммунитета. В результате перенесенного энтеробиоза снижается уровень интерферона в крови, что приводит и к снижению защитных сил организма.
  • Снижение эффективности прививок. Помимо общего иммунитета, на фоне глистных заболеваний снижается и способность формирования иммунитета к тем заболеваниям, против которых прививается ребенок. Именно поэтому перед началом вакцинации рекомендуется сдать анализы на наличие паразитов в организме.
  • Инфекции мочевыводящих путей, а также воспалительные заболевания женских половых органов.
  • Аппендицит.
  • Трещины в области заднего прохода.

Профилактика энтеробиоза

Само по себе понимание, что такое энтеробиоз, не сможет защитить от заражения им. Необходимо понимать, от чего появляются острицы и как избежать заболевания. Существуют определенные правила, соблюдение которых поможет избежать заражения энтербиозом в дальнейшем:

  1. Соблюдение правил личной гигиены. Сложнее всего отучить ребенка брать в рот пальцы и игрушки, но чем раньше родители начнут прививать данное правило, тем меньше шансов будет у остриц проникнуть в их организм.
  2. Частое мытье рук с мылом. Руки необходимо обязательно мыть после прогулки, перед едой, после посещения туалета.
  3. Короткий маникюр. Чем короче ногти на руках, тех сложнее там задержаться яйцам остриц.
  4. Подмывание утром и вечером.
  5. Частая смена постельного белья. Его необходимо стирать при температуре не ниже 60 о С, а после сушки проглаживать горячим утюгом.
  6. Проведение влажной уборки. Яйца остриц достаточно жизнеспособны, поэтому во время уборки необходимо пользоваться специальными моющими средствами. Ковры пылесосить, выбивать, а также выносить для проветривания.
  7. Стирка и мытье детских игрушек.
  8. У каждого члена семьи должно быть свое полотенце.
  9. Для профилактики гельминтов необходимо включать в рацион такие продукты, как морковь, земляника, гранат, грецкие орехи.

Рекомендуется 1 раз в год проводить профилактический прием Пирантела. Данный препарат из всей представленной группы аналогов является менее токсичным, имеет меньше всего побочных проявлений и противопоказаний, поэтому именно его могут рекомендовать в качестве профилактики. Для того чтобы энтеробиоз не распространялся среди членов семьи, профилактическое лечение должны пройти все члены, а в особенности дети.

Энтеробиоз у взрослых и детей, чаще всего, является следствием невнимательного отношения к своему здоровью. Если своевременно приучить себя и членов своей семьи к порядку, уходу за собой и соблюдению правил гигиены, то вполне реально никогда не узнать о том, что такое острицы. Если же защитить себя от паразитов не удалось, то очень важно выявить заболевание на ранней стадии. Острицы у взрослых могут долго не провоцировать симптомы, поэтому врачи рекомендуют хотя бы раз в год проходить плановый осмотр и проводить профилактическое лечение.

Паразитозы у детей. Энтеробиоз. ч.2.

Проявления у детей разного возраста.
Типичных проявлений, которые бы были характерны только для энтеробиоза, нет, все они так или иначе, могут проявляться при многих других болезнях пищеварения и других сфер. К основным проявлениям острого проявления энтеробиоза являются:
— боли в животе различной локализации, но в основном ниже пупка или около него,
— утренний дискомфорт в кишечнике,
— приступы тошноты,
— учащение стула, который оформлен, но происходит чаще обычного, до 4 раз в сутки и чаще.
Обычно эти явления длятся около пяти-семи дней, хотя после стихания острой фазы учащение стула так и остается до конца болезни.

При хронической фазе инвазирования клинические проявления вообще могут быть неоднозначными, часть зараженных детей вообще не дает никаких жалоб, отсутствуют какие-либо клинические проявления вообще, кроме частого стула. У части детей из-за массивности заражения могут быть проявления, схожие с острыми проявлениями, но обычно приступы болезни повторяются при повторных эпизодах заражения.

При слабых степенях заражения основными жалобами будут являться перианальным (в области попки) зудом, который возникает у детей чаще всего по вечерам, перед ночным сном, в периоде засыпания, иногда отмечаются боли в животе. Обычно эти симптомы длятся два-три дня и проходят, и повторяются они с периодичностью раз в три-четыре недели, связано это с циклом развития паразитов новой партии. То есть погибают старые глистики и на их место приходят новые особи.

Если же заражение массивное и длительно протекает, тогда зуд в области ануса может беспокоить ребенка не только вечером и по ночам, но и днем, ребенок теребит свою анальную и половую область, у него возникают боли в животе, чаще в правой области живота, где область аппендикса. Возникают позывы к дефекации – тенезмы, вздувается живот, появляется учащенный стул с урчанием в животе. Сильный зуд нарушает сон ребенка, ночью возникают энурез и учащение мочеиспускания, особенно у девочек, появляются эпизоды мастурбации. В анализах крови можно обнаружить повышение лейкоцитов, увеличение количества эозинофилов, которая максимально проявится в острой фазе, тогда эозинофилы будут до 20-23%, и постепенно снижаются до привычных 4-5%.

Дополнительно отмечаются такие симптомы как головные боли, головокружения, нарушения памяти, успеваемости. У малышей, которые чаще страдают от паразитоза, возникают капризность, плаксивость, быстрая утомляемость, они плохо запоминают и усваивают новые навыки. Может отмечаться неустойчивое внимание, дети не способны сосредоточиться на проблемах и уроках, это приводит общей астении. В тяжелых случаях отмечали влияние энтеробиоза на поведенческие реакции у расторможенных детей и нарушение их неврологического здоровья. Описываются обмороки и эпилептические припадки, провоцируемые инвазией острицами.

Осложнения энтеробиоза.
Самыми тяжелыми осложнениями энтеробиоза стоит отнести развитие острого аппендицита и его удаление, развитие проктитов и парапроктитов, воспаления анальной области, развитие дерматита и экзематозной реакции кожи в области попки и другой кожи. Кроме того, энтеробиоз может провоцировать развитие мучительного вульвита и вульвовагинита у девочек, что заставляет проходить длительное лечение, причем без лечения энтеробиоза – безуспешное.

Кроме того, доказано нарушение при энтеробиозе неспецифического звена иммунитета – снижается бактерицидность слюны из-за снижения в ней лизоцима. Кроме того, снижается уровень интерферонов, что объясняет более высокую заболеваемость у детей с глистами против их здоровых сверстников. Однако, прогнозы у энтеробиоза хорошие, он достаточно хорошо и быстро лечится при условии соблюдения всех мер по его терапии.

Правильная диагностика.
Конечно, если в анальных складках малыша, жалующегося на зуд, вы обнаружили извивающихся бело-желтых червячков от 3-5 до 10 мм, диагноз и так ясен как белый день. Но не всегда эти незваные гости себя проявляют так рьяно. Хотя справедливости ради надо заметить – что выражение «заглядывать в попу» в случае энтеробиоза очень полезная штука и подходит для детей дошкольного возраста как нельзя лучше. Вторым бесспорным доказательством гостей у вашего карапуза станет их обнаружение на поверхности «крупных» горшечных радостей, но все ли мамочки пристально заглядывают в дурно пахнущие какули ребенка?

Если же самих червячков вы на выходе не обнаружили, тогда необходимы обследования дл выявления паразитоза. Прежде всего, нельзя ориентироваться на зуд в области промежности, так как он может быть симптомом раздражения от памперсов, дерматита, болезней половой сферы и дерматита, необходимо исследование кала. Это делают в лаборатории под микроскопом с обнаружением в кале яиц остриц. Но кал нужно исследовать трехкратно с интервалом в 2-3 дня, так как не всегда можно обнаружить яйца, даже если энтеробиоз есть. Кроме того, помогает обнаружить яйца остриц соскоб с попки малыша особым тампоном или липкой лентой с изучением их под микроскопом.

Правила сбора анализа соскоба и отпечатка– его необходимо делать утром, перед гигиеническими мероприятиями, так как подмывания, особенно с мылом, смывают яйца глиста в перианальной области и вы их не обнаружите в анализе. Также – однократный анализ отрицательный не говорит о том, что листов нет, его повторяют трехкратно, но уже с интервалом в 7-10 суток. Для малышей сложно собрать данный анализ и им применяют особый метод сбора. В перианальную область малыша на ночь закладывается небольшой ватный тампончик, а утром его пинцетом перекладывают в пробирку со специальной средой, тщательно его споласкивают, а потом делают анализ. При обнаружении даже одного яичка глистов-остриц диагноз считается положительным.

Методы лечения.
Внимание – лечить энтеробиоз препаратами может только педиатр или инфекционист. «для профилактики», «на всякий случай», по совету девочек из см их применять нельзя, препараты токсичные и негативно действуют на печень, могут привести к тяжелому отравлению. Приём препаратов осуществляется только по факту обнаружения паразитов. Для профилактики применяем меры немедикаментозной коррекции.

Необходимое условие для успеха в лечении энтеробиоза – это предотвратить постоянное заражение, а в принципе, по окончании жизненного цикла паразита, они покидают организм. К таким мерам относится строгое соблюдение личной гигиены и методов ухода за малышом. Это относится и ко всем контактным членам семьи малыша. Учитывая высокую заразность энтеробиоза, обследуют всех детей и взрослых, кто живет вместе с ребенком, либо всех детей, а взрослых лечат превентивно, то есть как будто они больны.

Основные рекомендации по уходу за малышом с этнеробиозом просты как дважды два:

— это болезнь грязных рук, поэтому руки нужно мыть с мылом после туалета, игр на улице, прогулок и общения с животными. Ваши кошки и собаки, даже если они домашние, ходят по полу, по которому ходите и вы заходя с улицы в уличной обуви и нося на ней песок и яйца глистов. Они легко попадают на шерсть животного и там прекрасно себе живут.

— отучаем ребенка грызть ногти, тянуть в рот руки и сосать пальцы. Дети, сосущие пальцы и грызущие ногти почти в 100% имеют остриц.

— ребенок с энтеробиозом должен спать в пижаме или плотных трусиках с резинками на талии и около ножек, чтоб он руками не залезал под трусики. Трусики ежедневно меняются и кипятятся. После выздоровления они кипятятся еще раз.
— ежедневно подмываете ребенка утром после сна и на ночь с мылом.

— если зуд сильный, можно применить содовую клизму перед сном – она механически вымоет глистов из нижнего отдела кишки. Делают ее полчайной ложки на стакан воды. ЗАПРЕЩЕНО делать ребенку клизмы с чесноком, молоком, уксусом и применять прочие народные извращения – это очень опасно для слизистой вплоть до ее химического ожога, а вот глистам оно как мертвому припарка.

— ребенка ежедневно купаем, моем душем с мылом, коротко стрижем ногти, удаляем грязь из-под ногтей.

— если есть возможность, ежедневно меняем белье, его стираем и кипятим, гладим на троечке утюгом.

— у детей до трех лет в перианальную область промежности на ночь закладываем ватный тампон, смазанный вазелином. Это не даст этим тварям ползать и давать зуд, заползать у девочек в вагину.

ЕСЛИ ВСЕ ЭТО ПЕДАНТИЧНО СОБЛЮДАТЬ – МАЛЫША МОЖНО ВЫЛЕЧИТЬ И БЕЗ МЕДИКАМЕНТОВ, НЕ ОТРАВЛЯЯ ЕМУ ПЕЧЕНЬ, ЗА ДВЕ НЕДЕЛИ!

Если необходимо быстрое лечение и необходимо пролечить взрослых и подростков старше 12 лет, применяют вормил, пирантел, медамин, вермокс, пиперазин – дозировку вам рассчитает врач.

Профилактика банальна донельзя, руки – мыть, тело – мыть, белье менять ежедневно, запрещать грызть ногти и тащить грязные руки в рот. Запрещать целовать и облизывать животных. При обнаружении остриц необходимо сообщать в сад или школу медработнику, так как другие дети с вероятностью 98% также больны. Если их не пролечить — ваше лечение бесполезно. Это не стыдно – это иммунитет вашего малыша и его здоровье, глистами болеют и обычные малыши, и дети президентов, это всего лишь детки…..

В следующих сериях нашего триллера мы поговорим о других «червячках».

Заражение человека острицами

Энтеробиоз – глистное заражение, которое возникает в результате поражения острицами. Это круглый белый червь небольшого размера, живущий в желудочно-кишечных органах и передающийся от человека к человеку. Энтеробиоз у детей – широко распространенная инфекция, справиться с которой бывает трудно.

Развитие паразита в организме

Возбудитель энтеробиоза – нематода белого цвета длиной не более 10 миллиметров. Тело вытянутой формы, с заостренными концами. Личинки остриц попадают к человеку с грязными руками или вдыхаемым воздухом. Приблизительно через 15 дней из личинок появляются взрослые особи. Ночью самка выбирается из ануса и кладет яйца на ткани промежности. Срок жизни острицы не более двух месяцев. Подобный цикл позволяет быстро диагностировать глистное заражение с помощью соскоба. Если на липкой ленте под микроскопом находят яйца остриц, ставится диагноз энтеробиоз, что требует срочного лечения.

Число паразитирующих червей в кишечнике человека может достигать многих тысяч. Произведенные самкой яйца распространяются на белье, руки, снова попадают в рот и вызывают заражение. Из них появляются личинки, созревающие во взрослых червей. Вне человеческого тела они жизнеспособны в течение 25 суток, любят влажную среду, боятся жары.

Источником заболевания служат люди, больные энтеробиозом. Основной путь заражения – фекально-оральный, также возможен пищевой и бытовой. До появления симптомов проходит около двух недель.

Паразиты закрепляются на стенках кишечника, питаются его содержимым и кровью. На этом этапе присутствие остриц в организме незаметно и не проявляется никакими симптомами. Как только самка начинает приносить яйца, можно диагностировать заражение. У женщин острицы способны заползти во влагалище, полость матки, фаллопиевы трубы, где вызывают воспаление.

Это интересно:  Гельмилайн (Gelmiline) от паразитов: отзывы, состав, цена, где купить

Паразиты воздействуют на оболочку кишечника, раздражая рецепторы при движении, что нарушает функции органа, вызывает гастриты, энтериты, гастродуодениты. Некоторые проникают в слизистую и образуют воспаление. Наличие остриц в организме ослабляет иммунитет.

Симптомы энтеробиоза напрямую обусловлены стадиями поражения глистами.

  • малое число червей в теле человека;
  • ярких симптомов нет;
  • легкий зуд в области промежности вечером и ночью, который исчезает через два дня;
  • возобновление неприятных ощущений спустя 2 недели.
  • количество яиц в организме возросло;
  • зуд отличается постоянством;
  • расчесывание кожи приводит к ее инфицированию, дерматитам;
  • часто возникающее расстройство кишечника;
  • анальный сфинктер поражен язвами, эрозиями.

Тяжелая стадия поражения:

  • сильная интоксикация глистными продуктами, вследствие которой пациента беспокоят головные боли, отсутствие сна, раздражительность, неврастения;
  • при занесении паразитов в женские органы диагностируются воспаления;
  • эозинофилия в крови.

Признаки не являются специфическими, что не наводит на мысль о наличии глистов.

Заболевание в детском возрасте

Симптомы особенно ярко проявляются у маленьких пациентов. Паразиты приводят к частым инфекциям, негативно сказываются на общем развитии, интеллекте, памяти, поведении. У ребенка появляется рассеянность, раздражительность.

В кишечнике острицы нарушают баланс микрофлоры, приводят к дисбактериозу. Выделяемые паразитами вещества вызывают аллергические реакции. Основной жалобой больного ребенка является зуд в промежности, который усиливается вечером и ночью. При сильном поражении жжение практически постоянно. Анус краснеет, может появиться дерматит, экзема. У ребенка расстраивается сон, появляется недержание мочи, бруксизм.

Частые симптомы – боли в животе. Они схваткообразны, могут быть сосредоточены в правой части. Острицы иногда приводят к аппендициту – воспалению аппендикса. Нарушается пищеварение, ухудшается аппетит. Расстройства выражаются в диарее, запорах, тошноте, рвоте, подобные симптомы приводят к снижению роста и веса.

Инвазия вызывает аллергические проявления: кожную сыпь, кашель. Дети с острицами часто болеют. Характерны нервные нарушения: головная боль, усталость, рассеянность; наблюдается общее отставание в росте, у женщин – частые вульвиты. При расчесывании анальной области возникают проктиты. Дети болеют инфекциями мочевыводящих путей – циститами, уретритами.

Патология у взрослых

Большинство симптомов неспецифичны для энтеробиоза, поэтому зачастую больные лечатся у гастроэнтеролога, невролога и других узких специалистов.

Причины заражения острицами

Размер яиц паразитов очень мал, за счет чего переносчиками могут быть даже мухи. Выживаемость высокая, вне тела личинки живут при температуре выше 15 градусов. Погубить паразитов может либо низкая температура, либо очень высокая – выше 55 градусов по Цельсию. Яйца разносятся через бытовые контакты, при кашле, чихании, через воздух.

Диагностика

Зуд в области промежности является предположением для постановки диагноза. Микроскопическое исследование помогает выявить острицы в организме. Копрологический анализ используется нечасто, поскольку метод считается неинформативным в этом случае. Для обнаружения яиц паразитов назначается соскоб. Материал собирается утром до подмывания и отправляется в лабораторию.

Признаки энтеробиоза нередко напоминают другие заболевания. Пациенты часто обращаются к узким специалистам.

Важно! У взрослых симптомы патологии необходимо дифференцировать от других диагнозов, например, дерматита, чесотки, микоза.

Избавиться энтеробиоза нетрудно, особенно на ранних стадиях. Важнее предотвратить повторные случаи заражения. При выявлении инвазии принимать лечебные препараты нужно всем в семье. Кроме лекарственной терапии, важно:

  • подстригать ногти;
  • следить за чистотой рук;

Такие простые меры профилактики предотвратят повторное заражение.

Лечение энтеробиоза у взрослых проводится с помощью противопаразитарных средств. Чаще всего врачи назначают Мебендазол, действие которого направлено против глистных инвазий (энтеробиоза, аскаридоза), он поражает зрелых особей и личинки, вызывая гибель паразитов. В аптечной сети можно встретить аналоги препарата, под названиями Вермокс, Телмокс, Мебекс, Вормин, Вермакар.

Мебендазол пьют по схеме единожды в дозировке 100 миллиграмм, затем принимают через три недели еще раз. Специальная диета или слабительные не требуются.

От энтеробиоза назначают и другой препарат – Альбендазол. Он производится под названиями Немозол, Вормил, Гелмадол. Это эффективное средство от паразитов. Принимается однократно в дозировке 400 миллиграмм. Есть препараты узкого действия. К ним относятся Пирантел, Пиперазин, Немоцид, Гельминтокс.

Важно! Лекарства назначает врач. Препараты от гельминтов имеют побочные действия и самолечение недопустимо.

Народные методы

Наетрадиционная медицина предлагает использовать:

  1. Чеснок. Паразиты не любят чесночный запах. Но больным с гастритом и другими заболеваниями желудка употреблять чеснок в пищу следует с осторожностью. Можно ставить чесночные клизмы. Два-три зубчика измельчают и заливают кипящей водой. Через два часа можно применять раствор. Эти процедуры необходимо повторять в течение недели вместе с основной терапией.
  2. Отвар полыни, который принимают по трети стакана перед едой.
  3. Семечки тыквы, которые предварительно измельчают, а затем смешивают с оливковым маслом. Эту кашицу употребляют утром.
  4. Кору дуба с валерианой. Две столовые ложки смеси заливаются кипящей водой, готовый отвар принимается натощак вместе с растительным маслом.
  5. Тертая морковь перед сном помогает облегчить симптомы патологии. Детям в нее добавляют мед.

Важно! Больные инфекцией Энтеробиоз вермикулярис должны строго выполнять врачебные рекомендации и гигиенические мероприятия при лечении заболевания. Запрещено принимать душ с другими людьми.

Энтеробиоз у беременных

Острицы распространяются половым путем, поэтому нередки случаи заражения в период вынашивания ребенка. Паразиты снижают иммунитет пациентки и могут сочетаться с воспалительными процессами в желудочно-кишечных и женских органах, аллергическими реакциями.

Поражение острицами опасно и для плода. Поэтому многие врачи предпочитают лечить энтеробиоз, не дожидаясь родов. Чаще всего назначается Пирантел. Безопасное действие препарата объясняется тем, что он не всасывается в желудочно-кишечных органах, не попадает в кровь и не опасен для будущего ребенка. Однократный прием и минимальная дозировка снижают возможные риски.

Совет! Лечение заболевания необходимо провести и у мужа беременной женщины.

Энтеробиоз и лактация

Все препараты от глистов обладают токсичностью, поэтому во время их приема рекомендуется прекратить грудное вскармливание. Наименьшим риском при лактации обладают Мебендазол, Альбендазол, Пирантел. Максимальная их концентрация в организме после приема достигается через пять часов, в это время не стоит кормить ребенка грудью, а молоко сцедить.

Профилактика

Заболевание имеет свойство повторяться, хоть медикаментозная терапия и позволяет вылечить патологию довольно быстро.

Соблюдение гигиенических мер поможет не допустить инфицирование пациента. Детям нужно регулярно стричь ногти, внимательно следить за чистотой рук после общественных мест, а также перед принятием пищи. Важно подмывание дважды в день. Стоит научить ребенка не облизывать пальцы. Перед посещением бассейна, детских учреждений, стационара в обязательном порядке проводят диагностику энтеробиоза у детей.

Важно внимательно мыть растительные продукты питания, хорошо проваривать мясо и рыбу. Ежедневно убирать дома с использованием обеззараживающих средств, проветривать помещение, укреплять иммунитет.

Тщательному обследованию подлежат работники сферы питания. Если у кого-то из них обнаружено носительство остриц, его не допускают к приготовлению пищи. Если ребенок заразился энтеробиозом, лечение инвазии следует проводить у всех членов семьи и очень важно соблюдать профилактические мероприятия.

Больше информации об энтеробиозе вы найдете в видео:

Энтеробиоз

Энтеробиоз

Энтеробиоз. — это паразитарное заболевание человека, характеризующееся поражением кишечника, зудом вокруг анального отверстия и аллергизацией организма.

Этиология и патогенез. Возбудитель — Enterobius vermicularis, круглый гельминт (острица). Широко распространен. Заражение происходит при проглатывании зрелых яиц с личинками. Личинки выходят из яиц, превращаются во взрослых остриц и паразитируют в нижнем отделе тонкой и верхнем отделе толстой кишки. Самки остриц откладывают яйца в перианальных складках. Они созревают через 4—6 ч. Острицы живут 3—4 нед. Передаются с нательным и постельным бельем, предметами ухода, загрязненными руками. Острица — мелкая нематода веретенообразной формы молоч) белого цвета, кутикула которой имеет поперечную исчерченное.

Длина взрослой самки достигает 9-12 мм, самца 3 — 5 мм, у самки хвостовой конец заострен, у самца туповат и крючковидно закручен. Острые боковые кили, проходящие по длине тела гельминта, на переднем конце образуют головные везикулы. Пищеварительная система гельминта представлена ротовым отверстием, ограниченным тремя губами, цилиндрическим пищеводом с расширением в виде бульбуса, переходящим в кишечник и заканчивающимся анальным отверстием в задней части тела.

Бульбус пищевода и везикулы образуют присасывательный аппарат, который обеспечивает фиксацию взрослых гельминтов к стенке кишечника.

Половая система самки состоит из парного яичника, матки, переходящей в вагину, и заканчивается вульвой. Вагина имеет мышечный жом, который в бескислородной среде кишечника человека находится в спазмированном состоянии. Поэтому паразитические самки, находясь в просвете кишечника, яиц не выделяют. Половая система самца представлена семенником, который заканчивается длинной спикулой.

Яйца остриц имеют продолговатую, несколько асимметричную форму, одна сторона более плоская. Размер яиц — 50 — 60 х 20 — 30 мкм. Они покрыты тонкой двухконтурной бесцветной гладкой оболочкой.

Взрослые гельминты обитают в нижнем отделе тонкой кишки, в слепой кишке и в верхнем отделе толстой кишки. Как правило, паразитируют только самки, самцы после копуляции выделяются с испражнениями. Питаются гельминты содержимым кишок и являются факультативными гематофагами. Численность паразитирующих в кишечнике особей широко варьирует от нескольких десятков до сотен и тысяч. К. И. Скрябин, В. П. Подъяпольская и Р. С. Шульц описали случай, когда при вскрытии трупа ребенка в кишечнике было обнаружено 2750 паразитов. Интенсивные инвазии связаны с повторными самозаражениями.

Заражение человека энтеробиозом происходит при проглатывании зрелых яиц остриц, в которых содержатся подвижные личинки. Под действием пищеварительных ферментов тонкого кишечника личинки освобождаются из яиц, опускаясь в нижние его отделы, проходят 2-3 линьки. Здесь завершается процесс копуляции, и самцы пассивно покидают кишечник. А молодые самки остриц прикрепляются к слизистой оболочки с помощью головных везикул и присасывающего действия бульбуса пищевода. В матке оплодотворенной самки формируются и накапливаются яйца, число которых достигает 5-17 тысяч. Растянутая увеличенная матка сдавливает бульбус пищевода, смещает его, в результате чего гельминт теряет способность удерживаться на слизистой и под действием перистальтики опускается в нижнюю часть толстого кишечника. Далее, во время активной миграции гельминта в прямой кишке, яйца в матке дозревают до стадии головастикоподобной личинки.

Преодолевая сопротивление сфинктера прямой кишки, самка выползает на перианальные складки и кожу промежности инвазированного. Присутствие кислорода воздуха расслабляет половые пути гельминта, в результате чего ползающая самка выделяет яйца, которые достигают инвазионности непосредственно на теле хозяина. По ходу перемещения самки на коже инвазированного остаются кучки яиц по 100 — 300 в каждой.

Выползание остриц происходит чаще ночью, при засыпании и во время сна, когда мышцы сфинктера ануса несколько ослаблены. При значительной влажности и неопрятности вокруг ануса яйцекладка задерживается, и острицы продолжают странствовать, заползая иногда по промежности не только во влагалище, но даже через матку и фаллопиевы трубы в полость малого таза, где их находили инкапсулированными на брюшине. Индивидуальная жизнь самки, выделившей яйца, завершается, она засыхает, превращаясь в бесформенный комочек. Возникающий при движении гельминтов зуд приводит к расчесам зудящих мест, загрязнению рук, попаданию яиц в подногтевые ложа, где условия для развития до инвазионной стадии также благоприятны. Удельный вес энтеробиоза среди других гельминтозов достигает 70 — 95%. Распространение энтеробиоза зависит от санитарного состояния жилища, учреждения и личных гигиенических навыков людей. Особенно высока инвазированность детей ДДУ и школ. Не вызывает сомнения патогенное воздействие остриц прежде всего на организм ребенка, поэтому энтеробиоз имеет важное медико-социальное значение. Установлено, что острицы, проявляя иммуносупрессивное воздействие на организм, способствуют более частому возникновению у инвазированных соматических и инфекционных заболеваний.

Нельзя не учитывать также эпидемиологического значения остриц. Впервые Е. С. Шульман указал на важную роль остриц в распространении кишечных инфекций. Было установлено, что уровень заболеваемости детей энтеробиозом и ОКИ находится в прямой высокой корреляционной зависимости, и инвазированные дети в 2 — 3,5 раза чаще болеют кишечными инфекциями. Это закономерно, ибо уровень фекального загрязнения рук у инвазированных детей в 3,7 раза выше, чем у свободных от гельминтов. Энтеробиоз способствует также передаче других контактных паразитозов — гименолепидоза и лямблиоза.

Единственным источником инвазии острицами является инвазированный человек. Путь заражения пероральный. Человек заражается при проглатывании яиц. Важнейшую роль в передаче инвазии играют загрязненные яйцами остриц пальцы рук. Энтеробиоз правильно считают болезнью грязных рук. Из-за нестерпимого зуда, связанного с выползанием самок остриц из прямой кишки и их движения, инвазированный загрязняет руки при расчесах. Грязными руками яйца гельминта заносятся на другие участки тела — кожу живота, бедер, лица, а также попадают на нательное и постельное белье, а при его встряхивании поднимаются с пылью и оседают на предметах обихода, полу, мебели, создавая условия для самозаражения больного,- реинвазии и для широкого инвазирования окружающих.

При исследовании различных объектов внешней среды яйца остриц находили на посуде, игрушках, столах, партах, деньгах, на пищевых продуктах, куда они попадали с грязных рук и с пылью.

Определенную роль в разносе яиц остриц играют мухи.

На коже человека, нательном белье яйца остриц быстро созревают (4-6 часов) до инвазионной стадии. Оптимальная температура для их развития 35 — 37 °С, но они способны развиваться при температуре от 23 до 40°С.

Яйца гельминта при температуре 18 — 20°С и относительной влажности воздуха 70% выживают в течение 3 недель, при -15°С не более 40 — 50 мин, а при температуре + 55°С и выше — несколько секунд. Губительно действует высыхание и солнечная радиация.

Основным фактором передачи инвазии являются руки, а также игрушки, пищевые продукты, загрязненные руками. Возможно заражение детей в плавательных бассейнах. Не исключается возможность заражения при вдыхании яиц с пылью.

Патогенное влияние остриц на организм человека обусловлено комплексом механизмов.

В основе патогенеза лежит механическое воздействие гельминтов на слизистую оболочку кишечника, связанное с раздражением механорецепторов и хеморецепторов при их фиксации и движении. Раздражение илеоцекальной области приводит к рефлекторному нарушению моторной и секреторной функций органов пищеварительного тракта, и как следствие — возможности развития гастрита, гастродуоденита, энтерита.

Отдельные особи самок гельминтов могут проникать вглубь слизистой на 2/3 длины своего тела, вследствие чего вокруг них развивается воспалительная реакция, образуются гранулемы, состоящие из эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов. Тяжесть патологического процесса зависит от интенсивности и длительности инвазии.

При проникновении в червеобразный отросток острицы могут стать причиной аппендицита. Гуцалиев А. Г. (1966 г.) обнаружил остриц в червеобразном отростке у 111 из 322 оперированных по поводу аппендицита. У инвазированных острицами описаны анальные и ректальные свищи, парапроктиты. Вследствие длительного раздражения и расчесов на коже перианальной области возникают дерматиты и даже тяжелые мокнущие и сухие экземы, распространяющиеся иногда далеко за пределы промежности.

Эктопическая миграция остриц является причиной вульвита, вагинита, эндометрита, составляя серьезную патологию в детской гинекологии.

Сильное раздражение перианальной и мочеполовой сферы и почесывание пальцами ведут к раннему пробуждению полового инстинкта, к онанизму, мастурбации, дизурии.

В патогенезе энтеробиоза, как установлено в последние годы важное значение имеет иммуносупрессивное влияние остриц. По данным Лысенко А. Я., Фельдмана, 1991 г.; Маркина, 1994 г и др., острицы подавляют развитие поствакцинального иммунитета против дифтерии. Учитывая широкое распространение энтеробиоза у детей, авторы этим объясняют высокий процент неиммунных к дифтерии школьников, дошкольников и неорганизованных детей.

Даже после трехкратных прививок АКДС у 18% детей отсутствуют противодифтерийные антитела, а 14,5% приобретают их в очень низких титрах. В связи с этими данными делается важный вывод о том, что для достижения высокого уровня эффективности вакцинации против дифтерии необходимо до ее проведения освободить детей от инвазии.

Острицы оказывают отрицательное влияние на нервную систему, особенно детей, их поведение, интеллект, вызывая повышенную раздражительность, рассеянность, ухудшение запоминания и др.

Наличие остриц приводит к нарушению нормального состава микробной флоры кишечника. Обращает внимание тот факт, что дисбактериоз и превалирование патогенной микробной флоры в толстом кишечнике при наличии инвазии регистрируется в 4,5 раза чаще при сравнении с неинвазированными детьми. Многие наблюдения подтверждают отягощающее влияние энтеробиоза, как и других гельминтозов, на течение беремености, являясь причиной токсикозов, дерматозов и др. патологий. Учитывая высокую контагиозность инвазии, нельзя не предусмотреть треть ее значение в плане возможного заражения новорожденных в послеродовом периоде, периоде лактации.

Клиническая картина. Один из основных симптомов — перианальный зуд, приводящий к беспокойному сну и раздражительности ребенка. Отмечаются боли в животе, снижение аппетита. Могут возникнуть симптомы поражения нервной системы: головные боли, головокружения, потеря памяти, судороги, энурез. При расчесах перианальной области в результате вторичного бактериального инфицирования может развиться тяжелый дерматит. При первичной инвазии, по этим данным, клиническая инкубация составляет двое суток, острая фаза 5-7. Паразитологическая инкубация — начало выделения самок, которая определяет фактически длительность хронической фазы одного заражения, составляет 35 — 75 дней.

Основными клиническими симптомами острой фазы энтеробиоза являются боли в животе, утренний кишечный дискомфорт, тошнота, учащенный оформленный стул до 4 раз в сутки. Эти явления продолжаются до 5 — 7 дней, стул остается учащенным до конца инвазии.

Характер клинических проявлений в хронической фазе неоднозначен. У части инвазированных энтеробиоз протекает без жалоб, при отсутствии клинических симптомов. Напряженность симптоматики в хронической фазе энтеробиоза зависит прежде всего от интенсивности инвазии и частоты супер- и реинвазии.

При слабой инвазии основной жалобой является перианальный зуд, возникающий чаще вечером перед сном, при засыпании, иногда боли в животе. Через 2 -3 дня все эти симптомы проходят и, как правило, повторяются каждые 3-4 недели. Эта периодичность связана с завершением развития нового поколения гельминтов в результате реинвазии.

При более интенсивной и длительной инвазии перианальныи зуд беспокоит инвазированного не только в вечерние и ночные часы, но и днем. Усиливаются боли в животе, чаще в правой илеоцекальной области, напоминающие боли при аппендиците, возникают тенезмы, метеоризм, жидкий учащенный стул. Нестерпимый зуд нарушает сон, становится причиной никтурии, мастурбации. Со стороны гемограммы отмечается умеренный лейкоцитоз, эозинофилия периферической крови, которая постепенно нарастает в ранней фазе, достигает максимума (23%) к 16 дню, затем постепенно снижается к концу инвазии до 4 — 5%.

Как правило, выражены неврологические симптомы, такие как головная боль, головокружение, снижение памяти. Чаше страдают дети, они становятся капризными, плаксивыми, быстро утомляются, плохо воспринимают полезные навыки. Неустойчивость внимания, неспособность сосредоточиться снижает успеваемость, у взрослых — трудоспособность.

Энтеробиоз оказывает достоверно отрицательное влияние на повенденческие реакции и нервно-психическое развитие детей дошкольного возраста. Описаны случаи обмороков и эпилептиформных припадков у детей, причинно связанных с энтеробиозом. К тяжелым осложнениям энтеробиоза следует отнести аппендикопатии и аппендициты, проктиты и парапроктиты, дерматиты и экземы перианальной области с характерными для них симптомами. Бесспорной причиной мучительных вульвитов и вульвовагинитов у девочек нередко является хронический энтеробиоз.

Диагноз. Основывается на обнаружении яиц остриц в соскобе из перианальной области или гельминтов на поверхности фекалий. Основным диагностическим методом является обнаружение яиц гельминта, оставленных ползающей самкой на коже. Общепринятые копрологические методы лабораторной диагностики гельминтозов для выявления энтеробиоза малоинформативны, ибо в силу морфобиологической особенности острицы не откладывают яиц в просвете кишечника. Поэтому при копрологическом обследовании яйца остриц обнаруживаются редко.

Основным информативным методом лабораторной диагностики энтеробиоза является специальный микроскопический — метод отпечатка или соскоба. Для диагностики энтеробиоза у взрослых чаще пользуются методом перианально-ректального соскоба спичкой, отточенной в виде шпателя, или ватным тампоном на спичке, смоченным в 50% водном растворе глицерина или 1% растворе соды В лаборатории тампон смывают, споласкивают в растворе, который центрифугируют, полученный осадок наносят на стекло и микроскопируют. Со шпателя-спички материал соскабливают на предметное стекло для микроскопии.

Из других, ранее используемых методов лабораторной диагностики энтеробиоза, можно назвать метод Гиммельфарба. Метод состоит в том, что в перианальную область обследуемого на ночь закладывают небольшой ватный тампон. Утром его пинцетом переносят в центрифужную пробирку с водой, тщательно прополаскивают, после чего центрифугируют и микроскопируют осадок.

Лечение. Высокой селективной активностью обладает пирвиния памоат (по 5 мг на 1 кг массы тела в виде драже или суспензии). Может применяться сера очищенная в чистом виде или в смеси с лакричным порошком. Пиперазина адипинат принимают в тех же дозах, что и при аскаридозе. Нафтамон назначают как при анкилостомидозе. Необходимым условием успешного лечения больного энтеробиозом является одновременное проведение всего комплекса профилактических мер, предупреждающих реинвазию. Это, прежде всего, строгое соблюдение личного гигиенического режима не только больным, но и всеми контактными в очаге. Учитывая высокую контагиозность инвазии до лечения выявленного инвазированного, обследованию на энтеробиоз подлежат все контактные — дети методом соскоба, взрослые — опросом. Все выявленные инвазированные в очаге, семье подлежат одновременной дегельминтизации.

К основным рекомендациям по санитарно-гигиеническому режиму в семейных очагах энтеребиоза относятся следующие:

  • 1. энтеробиоз — болезнь грязных рук, поэтому чистота рук и ногтей, борьба с вредной привычкой грызть ногти, брать пальцы в рот, мытье рук с мылом перед едой — основа успешного лечения;
  • 2. инвазированные должны спать в закрытых трусах, т. е. с резинками не только вокруг пояса, но и вокруг ног, ежедневно их менять;
  • 3. обязательное подмывание перианальной области водой с мылом на ночь и утром после сна;
  • 4. при наличии зуда в перианальной области перед сном рекомендуется содовая очистительная клизма; она рассчитана только на механическое удаление гельминтов из прямой кишки; расчет питьевой соды — для клизмы: 1/2 чайной ложки на 1 стакан кипяченой комнатной температуры воды (чесночные, молочно-чесночные, уксусные клизмы применять не рекомендуется, т. к. они раздражают слизистую прямой кишки);
  • 5. ежедневное обмывание тела, купание под душем;
  • 6. ежедневная смена постельного белья и его проглаживание горячим утюгом эффективно, но трудно выполнимо и при соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций необязательна.

При наличии инвазии у маленьких детей рекомендуется после вечернего подмывания на ночь заложить в область заднего прохода небольшой ватный тампончик, смазанный вазелиновой мазью. Это предупреждает расползание самок остриц, избавляет ребенка от зуда, у женщин и девочек предупреждает заползание остриц в вагину.

Профилактика . Тщательная влажная уборка, частая смена белья, подмывание ребенка на ночь теплой водой с мылом, частое мытье рук, отдельная кровать. Выявление инвазированных в плановом порядке касается прежде всего наиболее эпидемиологически значимых контингентов: дети ДДУ, школьники первых — четвертых классов и персонал детских дошкольных учреждений, должны обследоваться один раз в год. Работники пищевой группы и приравненные к ним лица, а также лица, посещающие плавательные бассейны, подлежат обследованию при поступлении. Обследованию на энтеробиоз подвергаются все дети, поступающие на лечение в стационары любого профиля. В поликлиниках и детских консультациях обследование проводят по клиническим показаниям.

В детских коллективах, где при однократном обследовании методом липкой ленты или методом соскоба с перианальных складок выявлено более 15% инвазированных острицами, дальнейшее обследование не проводится, т. к. лечению подлежат все дети. Обследовать на энтеробиоз в семейных очагах надо всех детей липкой лентой или соскобом, а взрослых доверительным опросом о наличии признаков болезни.

При выявлении инвазированных среди уже работающих пищевиков и приравненных к ним лиц на время лечения их переводят на другую работу, не связанную с готовыми продуктами питания.

Дегельминтизация в ДДУ проводится силами медицинских работников этих учреждений, а членов семей инвазированны осуществляется семейным врачом — терапевтом или педиатром. В дошкольном детском учреждении особое внимание следует уделять детям, у которых инвазия выявляется повторно. Кровати таких детей должны стоять в стороне от кроватей других. Гигиенические меры (посещение туалета, мытье рук и др.) эти дети должны осуществлять под надзором воспитателя, горшки таких детей нужно обрабатывать кипятком. Этих детей не следует назначать дежурными в столовой и др.

Для предупреждения рассеивания яиц остриц во внешней среде и реинвазии во время лечения и в ближайшие 3 дня после его окончания необходимо: особо тщательно ежедневно проводить влажную уборку помещений с использованием мыльно-содового раствора с последующем кипячением тряпок; осуществлять надзор за соблюдением детьми правил личной гигиены; нательное белье (трусики) ежедневно менять после сна; на ночь перед сном и утром после сна обязательно подмывать больных; ковровые дорожки, паласы, ворсистую ткань диванов, кресел обрабатывать пылесосом и проглаживать через влажную ветошь горячим утюгом; игрушки, поддающиеся мытью, мыть горячей (не менее 60 °С) водой, мягкие, дорогие игрушки лучше убрать.

Контроль за качеством всех мероприятий в ДДУ осуществляют санитарно-эпидемиологические службы, обязательно предусматривающие текущие профилактические меры. Эти меры обязательны и для семейных очагов энтеробиоза, в них особое внимание уделяется санитарно-гигиеническому состоянию жилища и санитарному просвещению. Именно в семьях наиболее эффективны беседы, в которых рассказывают о влиянии остриц на организм инвазированного, о путях заражения и мерах профилактики. Оценка оздоровительных мероприятий в очагах энтеробиоза дошкольных детских учреждениях, школах и др. проводится силами санитарно-эпидемиологических станций, которые применяют санитарно-гельминтологические меры — исследование смывов и пыли с предметов обихода: посуд клеенок столов, мебели, ковров, постельного и нательного белья, игрушек, ночных горшков, пола, ручек дверей, а также с рук детей, работников пищеблока, персонала детского учредения в плавательных бассейнах исследуют воду.

Это предусмотрено действующим правилами и рекомендациями.

Энтеробиоз — болезнь грязных рук, поэтому для его профилактики детям следует прививать навыки личной гигиены с раннего детства. Ногти пальцев рук должны быть коротко острижены, следует постоянно запрещать грызть ногти, сосать пальцы рук. Желательно проводить это на фоне игровых ситуаций, которые запоминаются ребенком, и советы становятся привычкой. Роль семейного врача — основного лекаря в современной системе здравоохранения — очень велика и ответственна. Оздоровление очага энтеробиоза в семье является показателем качества работы врача — куратора данной семьи. Уровень инвазированности людей острицами следует рассматривать как показатель санитарного состояния окружающей среды и культурного уровня населения.

Статья написана по материалам сайтов: bezparazitow.ru, www.stranamam.ru, peptic.ru, www.evaveda.com.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий