Дыхательная система аскариды

О болезнях знать полезно

Аскаридоз органов дыхания

Этиология и эпидемиология. Возбудитель — Ascaris lumbri coides. Источник инвазии — пораженный человек. Выделенные самкой аскариды яйца в течение нескольких недель развиваются в верхних слоях почвы, и после созревания в них личинки становятся инвазионными. Человек заражается аскаридами при проглатывания с пищей или водой инвазионных яиц гельминта, из которых в пищеварительном тракте выходит личинка, совершающая сложную миграцию в организме человека.

Проникая в сосуды кишечника, личинка заносится кровью в легкие, где задерживается в капиллярах альвеол и после совершения линьки (примерно на 10-й день инвазии) проникает в просвет альвеол, затем в бронхи, трахею, глотку и оттуда при заглатывании попадает в пищеварительный тракт, достигая в нем половозрелой стадии. В организме человека аскариды живут около 1 года. Восприимчивость высокая, наибольшая пораженность отмечается среди детей.

Патогенез и патологическая анатомия. Различают острую, или раннюю, и хроническую, или позднюю, стадии инвазии. Поражение легких наблюдается, как правило, в острую стадию инвазионного процесса и обусловлено паразитированием личинки аскариды в ткани легкого, а также сенсибилизацией организма метаболитами гельминта. В результате закупорки капилляров личинками аскарид возникают микроинфаркты легких, вокруг гельминтов образуются инфильтраты, состоящие из лимфоцитов, плазмоцитов и эозинофилов.

Характерным проявлением сенсибилизации организма к паразитарным аллергенам является синдром Леффлера, сопровождающийся возникновением в различных участках легких эозинофильных инфильтратов с последующим их полным исчезновением, а в случаях массивной интерстициальной инфильтрации гистиоцитами, лимфоцитами, плазмоцитами и эозинофилами — исходом в очаговый фиброз. Наиболее выраженные изменения наблюдаются при первичной инвазии. Эозинофильные инфильтраты могут развиваться и в других органах (печень и др.).

Патогенез хронической стадии обусловлен паразитированием взрослых особей в тонкой кишке человека и возможной атипичной миграцией взрослых аскарид.

Клиника. Клинические проявления острой стадии аскаридоза могут быть стертыми или весьма полиморфными. В случае возникновения эозинофильных инфильтратов в легких наблюдаются лихорадочная реакция неправильного типа, астения, головная боль, сухой кашель, сыпь типа крапивницы. Перкуссия легких выявляет очаги притупления перкуторного тона, при аускультации определяются в небольшом количестве мелкопузырчатые влажные хрипы. Возможно сочетание эозинофильных инфильтратов с сухим плевритом, проявляющимся болями в грудной клетке при дыхании, возникновением шума трения плевры.

Рентгенологически выявляются непостоянного размера и характера инфильтраты, исчезающие спустя 1-3 дня, иногда на месте инфильтрата определяется преходящее усиление легочного рисунка.

Это интересно:  Истинный очаг аскаридоза это

Гематологические изменения характеризуются значительной эозинофилией (10-60 %) и умеренным лейкоцитозом, СОЭ не изменена.

Тяжелые формы болезни могут сопровождаться приступами бронхоспазма, выраженной одышкой, выделением густой мокроты, иногда с прожилками крови.

Поражения легких в хронической стадии аскаридоза обычно связаны с атипичной локализацией гельминта. Возможно проникновение взрослых червей в нижнюю полую вену, откуда они попадают в легочную артерию, вызывая ее обтурацию. Известны случаи заползания аскарид в пищевод, в глотку и дыхательные пути с развитием асфиксии.

Диагноз острой, миграционной стадии аскаридоза весьма сложен, основывается на результатах клинико-инструментального обследования, гематологических сдвигах и подтверждается обнаружением личинок аскарид в мокроте и положительными серологическими тестами, определением в моче жирных кислот, выделяемых аскаридами. Диагноз хронической стадии инвазии подтверждается методами копрологической гельминтологической диагностики с обнаружением яиц гельминта.

Дифференциальный диагноз в ранней фазе проводится с синдромом Леффлера иной этиологии, пневмонией, бронхиальной астмой и другими состояниями.

Профилактика включает массовую дегельминтизацию и мероприятия, направленные на уничтожение паразита во внешней среде.

Прогноз болезни обычно благоприятный, у ослабленных лиц описаны летальные исходы.

Аскарида. Патогенез. Систематическое положение, морфология, цикл развития. Лабораторная диагностика, пути заражения, профилактика. Очаги аскаридоза.

Аскарида человеческая(Ascaris lumbricoides) — возбудитель аскаридоза, антропоноза (резервуар — человек). Заболевание распространено повсеместно, особенно в странах с жарким и влажным климатом. Аскарида — один из наиболее распространенных гельминтов, аскаридозом инфицировано порядка 1 млрд. человек во всем мире.
Морфологические особенности. Тело аскариды сильно вытянуто, постепенно сужается на концах, круглое в поперечном сечении. Аскариды раздельнополые. Самки крупнее самцов, имеют длину до 40 см; самцы — до 25–30 см. У самок задний конец прямой, у самцов — заострен и загнут на брюшную сторону. Снаружи тело аскариды покрыто плотной кутикулой, которая защищает ее

от механических воздействий и препятствует перевариванию паразита в кишечнике хозяина. Под кутикулой находится слой гиподермы, которая образует четыре валика: спинной, брюшной и два боковых. Под гиподермой расположен один слой мышц, разделенный валиками гиподермы. Благодаря мышцам тело аскариды может изгибаться в спинно-брюшном направлении, двигаясь в кишечнике навстречу поступающей пище. Кутикула, гиподерма и слой мышц образуют кожно-мускульный мешок. Внутри кожно-мускульного мешка имеется первичная полость тела (псевдо-

Это интересно:  Аскарида и человек тип взаимоотношений

цель). Стенки первичной полости не имеют эпителиальной выстилки. Полость тела заполнена токсичной жидкостью. Жидкость находится под большим давлением и образует гидроскелет. В полости тела находятся внутренние органы.

Пищеварительная система хорошо развита. На переднем конце тела аскариды имеется ротовое отверстие, окруженное тремя губами. Изо рта пища поступает в мускульную глотку, затем в пищевод. За пищеводом начинается средняя кишка, имеющая вид трубки, которая проходит вдоль тела. Задняя кишка заканчивается анальным отверстием.

Выделительная система представлена одной кожной железой, находящейся в передней части тела аскариды. От нее отходят два боковых выделительных канала, которые проходят в боковых валиках гиподермы и сзади слепо замкнуты. Спереди каналы соединяются в выводной проток, открывающийся порой.

Нервная система состоит из окологлоточного нервного кольца и отходящих от него нервных стволов. Особенно хорошо развиты брюшной и спинной нервные стволы. Они соединяются между собой многочисленными комиссурами.

Дыхательная и кровеносная системы у аскариды отсутствуют.

Половая система имеет вид трубок разного диаметра. У самки половая система состоит из парных яичников, парных яйцеводов и парных маток, имеющих наибольший диаметр. Матки соединяются в непарное влагалище, которое открывается наружу в первой трети тела аскариды на брюшной стороне. Половая система самца состоит из одного тонкого трубчатого семенника, се-

мяпровода, имеющего больший диаметр, и семяизвергательного канала, открывающегося в заднюю кишку, которая у самцов называется клоакой.

Сквозь стенку кишечника они попадают в кровеносные сосуды и мигрируют по организму.

Личинки с током крови проникают в печень, правое предсердие, желудочек сердца, а потом в легочную артерию и капилляры легочных альвеол. Личинки с этого момента начинают активно передвигаться. Они разрывают стенки капилляров и попадают в полость альвеол, бронхи и трахею. При откашливании личинки попадают в глотку. Затем они вторично заглатываются хозяином и в тонком кишечнике через 2,5–3 месяца достигают половой зрелости. Миграция

личинок по органам длится 9–12 дней. Продолжительность жизни половозрелой особи — около 1 года.

Инвазионная форма — зрелое яйцо с личинкой.

Путь заражения человека. Алиментарный (через грязные руки, немытые фрукты и овощи, загрязненную воду и пищу). Мухи являются механическим переносчиком яиц паразита.

Это интересно:  Аскариды самец и самка биология 7 класс

Локализация в организме человека. 1. Личинка совершает миграцию в организме: кишечник → кровеносные сосуды → печень → правое предсердие → правый желудочек → легочная артерия → легкие → дыхательные пути → глотка → кишечник.

Миграция личинки в организме человека объясняется тем, что личинка в процессе развития нуждается в кислороде.

2. Половозрелая особь локализуется в тонком кишечнике; при атипичной локализации — протоки печени и поджелудочной железы, яичники, дыхательные пути, лобные пазухи.

Действие на организм человека. Личиночные стадии развития аскариды в человеческом организме вызывают аллергические реакции и поражение ткани печени и легких. В миграционной стадии личинки развиваются повышение температуры до 38–39 °C, головная боль, потеря аппетита, нарушения сна, раздражительность, снижение трудоспособности, кожные высыпания и зуд. В легочной ткани многочисленные очаги кровоизлияний становятся причиной тяжелой

пневмонии. При заражении большой дозой яиц пневмония может привести к смерти больного на 6–10-е сутки. При незначительной степени заражения воспалительный процесс в легких прекращается без осложнений. Основное воздействие аскарид заключается в отравлении организма хозяина токсическими продуктами своей жизнедеятельности, что приводит к нарушениям в работе пищеварительной, нервной и других систем. Это проявляется в расстройстве пищеварения, тошноте, рвоте, болях в кишечнике, потере аппетита и снижении массы тела.

Иногда возникают тяжелые осложнения (закупорка кишечника клубком аскарид, непроходимость желчных протоков, появление аскарид в лобных пазухах, полости среднего уха, гортани и других нетипичных местах локализации паразитов), что представляет угрозу жизни пациента. Возможна асфиксия при попадании в дыхательные пути.

Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях под микроскопом. Обнаружение личинок в мокроте.

Профилактические мероприятия. Соблюдение правил личной гигиены, кипячение воды, мытье фруктов и овощей, улучшение санитарно-гигиенических условий, уничтожение мух. Защита почвы от загрязнения фекалиями. Выявление и лечение больных, проведение санитарно-просветительской работы среди населения.

Статья написана по материалам сайтов: ftiza.info, poisk-ru.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий