Като метод: показания к анализу, особенности выполнения

Толстый мазок представляет собой тонкий слой фекалий на предметном стекле под гигроскопическим целлофаном, пропитанным смесью глицерина и фенола.

Необходимые реактивы и оборудование:

2. Фенол — 6%-ный раствор (100 мл дистиллированной воды + 6 г фенола).

3. Малахитовый зеленый — 3%-ный раствор (2,5 г малахитовой зелени + 75 мл дистиллированной воды).

4. Целлофан (гигроскопический).

5. Предметные стекла.

6. Палочки стеклянные или деревянные.

7. Валик или резиновая пробка.

Подготовка к работе

Приготовление рабочего раствора Като

100 мл 6%-ного р-ра фенола + 100 мл глицерина + 1,2 мл 3%-ного р-ра малахитового зеленого (раствор можно хранить длительное время в склянке из темного стекла с притертой крышкой).

Фенол дезинфицирует препарат; глицерин просветляет мазок; малахитовая зелень снимает напряжение глаз микроскописта.

При отсутствии фенола и малахитовой зелени можно использовать раствор глицерина (50 мл глицерина + 50 мл дистиллированной воды).

Подготовка целлофановых полосок

Нарезать полоски из гидрофильного целлофана (гидрофильный целлофан горит, в отличие от полиэтиленовой пленки, которая плавится и непригодна для исследования), чтобы их размер соответствовал размеру предметного стекла.

Полоски поместить в рабочий раствор Като не менее чем на 24 ч до проведения анализа. В 200 мл рабочего раствора можно обрабатывать до 5 тыс. новых целлофановых полосок.

— Фекалии накрыть целлофановой полоской, обработанной в растворе Като.

— Целлофан сверху притереть резиновой пробкой или специальным валиком, ширина которого соответствует или немного больше ширины предметного стекла, до получения тонкого, равномерного, прозрачного слоя.

— Микроскопировать при увеличении: объектив х 8 или х 10, окуляр х 7 или х 10 (для уточнения морфологического строения яиц гельминтов объектив х 40).

— Выявляет яйца кишечных и печеночных гельминтов при высокой и средней интенсивности инвазии.

— Менее эффективен для выявления инвазий низкой интенсивности.

— Рекомендуется при массовых обследованиях населения на кишечные гельминтозы, например: при обследовании декретированных контингентов взрослого населения и детей организованных коллективов.

— В клинико-диагностических лабораториях, когда в направлениях врачей отсутствуют конкретные диагнозы или указания, на какие инвазии необходимо обследовать больного, что не позволяет лаборанту выбрать специальные методы лабораторной диагностики.

— Препараты, приготовленные методом Като, можно сохранять при комнатной температуре в течение длительного времени (за исключением яиц анкилостомид и карликового цепня) в качестве музейных препаратов Бронштейн А.М., Малышев Н.А. Современные вопросы патофизиологии, диагностики и лечения паразитарных заболеваний органов пищеварения // Российский ж. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 2003.- Т. 14.- №4 (приложение).- С. 60-66..

МАКРОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Осмотр фекалий при помощи лупы или невооруженным глазом.

Ход исследования. Фекалии размешивают с водой до получения равномерной суспензии, после чего при освещении тщательно просматривают небольшими пропорциями в черных фотографических кюветах или на темном фоне в чашках Петри. В случае обнаружения подозрительных частиц или когда заведомо предполагают наличие мелких форм гельминтов (например остриц), все подозрительные белые частицы пинцетом или препаровальными иглами переносят на предметное стекло в каплю глицерина, изотонического раствора хлорида натрия или воды и исследуют невооруженным глазом под лупой или под микроскопом. При обнаружении подозрительных образований, следует рассмотреть их под лупой, предварительно сжав их между двумя предметными стеклами.

Метод отстаивания. Ход исследования. Весь исследуемый материал (в данном случае свежих фекалий) помещают в высокие банки, разбавляют сильной струей воды и оставляют отстояться. Мутный слой над осадком с осторожностью переливают в другой сосуд, осадок вновь разбавляют и смесь отстаивают. Данные операции выполняются до тех пор, пока вода над осадком не станет прозрачной. Воду сливают, а осадок исследуют маленькими частями в чашках Петри на темном фоне.

Оценка полученных результатов. Дифференциальная диагностика между гельминтами основывается на их анатомо-морфологических признаках. Определение принадлежности нематод, как правило, возможно лишь по цельным особям, реже — по достаточно большим фрагментам, которые сохранили свои характерные диагностические признаки. Цестоды чаще всего диагностируют по зрелым или гермафродитным сколексам и членикам [1].

Микроскопические методы исследования

Целью микроскопических методов является выявление яиц и личинок гельминтов. Данные методы подразделяются на качественные и количественные.

КАЧЕСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Нативный мазок

Метод предложенный Давеном в 1853г. — один из самых старых и самых простых методов данной группы, но в литературе имеются многочисленные высказывания, указывающие на его низкую эффективность, по сравнению с другими методами.

МЕТОДЫ ОБНАРУЖЕНИЯ ГЕЛЬМИНТОВ.

Аскаридоз можно обнаружить методами: копроовоскопические мазок на Като, унифицированные методы обогащения Фюллеборна, Калантарян и др. флотационные методики.

Метод Като

Метод Като (толстый мазок с целлофаном) — последователь нативного мазка. Данный метод очень удобен при массовых обследованиях, мазки могут быть приготовлены на месте. Этот метод основывается на выявлении гельминтов в просветленном глицерином и окрашенном малахитовой зеленью мазке фекалий. Чтобы осуществить этот метод, необходим целлофан смесь Като, состоящая из 6 миллилитров 3% раствора малахитовой зелени в воде, 500 миллилитров глицерина, 500 миллилитров 6% раствора фенола.

Это интересно:  Анализ на острицы: как сдавать кал и кровь на яйца остриц

Ход исследования. Целлофановые полоски меньше предметного стекла вырезают из гидрофильного целлофата и предварительно обрабатывают, погружая их в раствор Като: глицерин размягчает целлофан, осветляет препарат и предохраняет его от высыхания; фенол используется для защиты лаборанта от патогенных бактерий; малахитовая зелень уменьшает напряжение глаз. Полоски располагаются в растворе Като так, что они прилежат друг к другу (3-5 мл на 100 полосок). Через 24 часа полоски готовы к дальнейшим действиям. Они могут очень продолжительное время храниться в указанной смеси, в герметичной посуде.

100 миллиграмм фекалий укладывают на предметное стекло толстым слоем, накрывают полоской целлофана и придавливают на предметном стекле резиновой пробкой таким образом, чтобы фекалии не выдавились из-под целлофана.

Исследование мазка следует проводить не позже чем через час после его приготовления. За небольшой промежуток времени (в течении часа) при комнатной температуре мазок становится более прозрачным.

При отсутствии реактивов для приготовления смеси Като ее можно заменить 50% водным раствором глицерина.

Выявление яиц проводится под микроскопом во всем толстом мазке.

Диагностическое значение. Наиболее эффективен метод Като для диагностики тениаринхоза. Так же можно выявить яйца аскарид, власоглавов, трематод и других. Но данный метод не эффективен в диагностике гименолепидоза, анкилостомидозов и трихостронгилоидоза.

Обнаружение яиц гельминтов методом Като

Глисты (гельминты), Вопросы по глистам — Обнаружение яиц гельминтов методом Като

Обнаружение яиц гельминтов методом Като — Глисты (гельминты), Вопросы по глистам

Самый простой способ обнаружения паразитов — метод Като на яйца глист. Способ подразумевает приготовление материала кала для обследования в форме толстого мазка. После чего используют гидрофильный целлофан для избегания испарения влаги из пробы. Применяют жидкость, которая состоит из глицерина, раствора фенола 6% и раствора синтетического красителя «Малахитовый зеленый». В жидкости материал находится сутки. При таком способе приготовления препарата получают точный результат анализа без дополнительных усложнений.

Что представляет собой метод?

При помощи микрогельминтологического метода исследованиям можно диагностировать поражение организма глистами, среди которых трематоды, лентецы, власоглавы, тенииды, аскариды. Для этого берется толстый мазок, который настаивают сутки в составе, содержащем глицерин, фенол и водный малахитовый зеленый раствор. Глицерин необходим, чтобы просветлить кал, а малахитовый раствор подкрашивает пробу.

Для проведения анализа применяются специальный материал — целлофановые пластинки по Като. Их получают из кусков целлофана 20×40мм, предварительно обрабатываемых смесью Като в течение суток. Готовые пластинки сохраняются в герметичной таре при комнатной температуре. Для получения смеси Като, стабильность которой соблюдается исключительно в герметичной емкости, понадобится:

  • 3% водный раствор синтетического красителя «Малахитовый зеленый» — 12 мл;
  • глицерин — 1 кг;
  • 6% раствор фенола — 1л.

Показания к анализу по методу Като

  • Резкий повышенный аппетит, который часто сменяется нежеланием есть до насыщения.
  • Постоянная усталость, головные боли, бессонница.
  • Кашель, при исключении вирусных заболеваний.
  • Боль в животе, особенно вокруг пупка.
  • Тошнота, резкая потеря веса.
  • Жжение вокруг ануса и в районе половых органов.

Если у человека обнаружено два и более из перечисленных симптомов, есть подозрения на инвазию гельминтами. Чтобы убедиться в правильности диагноза стоит посетить лечащего врача и сдать кал для анализа на гельминты. Яйца гельминтов методом Като обнаруживаются в подавляющем большинстве случаев. Когда исследуют мазок, учитывают все обнаруженные виды паразитов.

Частым требованием при приеме на новую работу, переходе ребенка в новое учебное заведение, поездке на лечение в санаторий или походе в бассейн, является сдача анализа на яйца гельминтов методом Като. Сдать кал нужно всем пациентам лечебных учреждений или здоровым людям при получении медицинской книжки.

Особенности выполнения

Подготовка

Перед тем как сдать кал на обнаружение яиц глистов, не нужно особенно готовиться. В преддверии сдачи материала на мазок не стоит использовать очистительные клизмы, ректальные свечи или принимать слабительные лекарства. Они ведут к погрешности в результате. Есть некоторые правила, которые облегчать обнаружение яиц глистов.

  • Для анализа необходимо не менее 3 мл собранного кала. Когда в каловой массе невооруженным глазом можно заметить гельминтов, стоит их отправить на анализ вместе с субстратом.
  • Тара обязательно должна плотно закрываться, иметь абсолютную непроницаемость. Как вариант можно использовать спичечный коробок, но лучше специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Другая же тара должна быть чисто вымытой, но стерильность не принципиальна.
  • Субстрат можно хранить в холодильнике с температурой до +5°С не более 24-х часов.
  • В материале не должно быть сторонних веществ, таких как кровь или моча.
  • Необязательно сдавать свежий субстрат. В некоторых случаях в кал могут добавлять консервант.

Порядок действий при сборе биоматериала

  1. Подготовка емкости.
  2. Сбор субстрата. Лучше производить в утренние часы.
  3. Переложить материал в емкость, на которой должна быть фамилия и дата.
  4. Сдать в лабораторию на протяжении 24-х часов.

Анализ делают несколько дней. Результаты будут указаны в бланке. Если результат покажет наличие яиц гельминтов по Като, то пациенту нужно будет пройти еще обследования. За один раз обычно находят не больше 1-го вида глистов. Если яиц глистов не обнаружили, то не всегда, это означает, что человек не заражен. Ведь гельминт может не выйти из организма при акте дефекации. Точность анализа около 50%. При желании мазок можно сдать повторно.

Это интересно:  Глисты у кота в кале белые

Как проводится исследование?

При скрининговых анализах назначают простой способ исследования. Яйца гельминтов по Като не нуждается в сложном лабораторном оборудовании. Лаборант использует седиментацию и флорацию как способы обогащения. Во время самого исследования, небольшой объем биомассы помещают на стекло, сверху кладут целлофановую пластинку и надавливают при помощи резиновой пробки. На некоторое время мазок оставляется накрытым. Время выдержки зависит от температуры в лаборатории. В прохладе следует ждать около 60 минут, а в жару — не больше получаса. Чтобы предупредить высыхание препарата стекло накрывают влажной губкой. По истечении требуемого времени выдержки проводят обнаружение яиц при помощи микроскопа. Производят учет видового разнообразия яиц гельминтов во всем объеме толстого мазка.

Как выявить глисты: правила сдачи анализа кала на яйца гельминтов

Паразитические черви, или гельминты – общее название паразитов, попадающих в организм человека и начинающих вести активное размножение. Источником заражения может служить любой продукт питания – достаточно надкусить яблоко, которого коснулась своими лапками обыкновенная муха. Ребенок любит играть с уличными животными или сидеть в песочнице — практически 100% вероятность заражения гельминтами. Некоторые виды паразитов (к примеру, анкилостома) могут проникать даже через неповрежденные слизистые и кожные оболочки. Глисты сами ищут себе «хозяев», стремясь к размножению и сохранению вида.

Признаки присутствия в организме гельминтов

Чтобы выявить наличие в организме яйца гельминтов, нужно сдавать в медицинскую лабораторию анализ кала. Метод проведения может быть индивидуальным, в основном для выявления гельминтов используется метод Като, о котором мы поговорим далее. Назначается анализ всем лицам при поступлении в больницу; также взрослым при ежегодной диспансеризации населения или оформлении мед. книжки, детям — при оформлении в дошкольное образовательное учреждение, либо при посещении плавательного бассейна. Также при необходимости анализ может быть назначен лечащим врачом. Симптомы при подозрении на заражение глистами:

  • периодические боли в животе;
  • расстройства кишечника или, наоборот, постоянные запоры;
  • навязчивый зуд в области ануса;
  • непроходящий сухой кашель (при отсутствии иных признаков простуды и ОРВИ);
  • ухудшение аппетита;
  • вялость;
  • скрежет зубами во время сна;
  • усталость, упадок сил.

Предлагаем посмотреть один из выпусков передачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой о том, какие существуют симптомы глистов у детей, что такое энтеробиоз и с ним справиться с помощью лечения.

Подготовка к анализу кала на яйца глист

Анализ кала на яйца гельминтов — исследование-метод с использованием лабораторной диагностики, позволяющее обнаружить присутствие глистов в человеческом организме. Для подготовки требуется соблюдать простейшие требования, которые способствуют максимально точному результату.

  1. Противопаразитарные средства следует отменить за неделю до предполагаемой сдачи анализа для получения достоверного лабораторного ответа. Антибиотики и противодиарейные медикаменты также могут привести к получению искаженного результата.
  2. Исследование толстой кишки (ирригоскопия) должно проводиться не менее чем за 2 недели до анализа кала на обнаружение гельминтов.
  3. За сутки до проведения лабораторного анализа должны быть исключены в рекомендательном порядке: активные физические нагрузки; острые, копченые, жирные продукты питания; алкогольные напитки.

Собираем кал для исследования на присутствие яиц гельминтов

Итак, начнем по порядку. Существует определенный алгоритм сдачи анализа, благодаря которому проводимое исследование по биоматериалу будет точным.

  • Подготовить контейнер для сбора кала. Это может быть специальная емкость, купленная в аптеке, с ложечкой-шпателем для удобства сбора материала для исследования. Не воспрещается использовать и любую подходящую стеклянную баночку или спичечный коробок, главное условие – контейнер должен быть чистым.
  • Опорожнить кишечник. Собирать биоматериал для анализа лучше в утренние часы. Фекалии можно собрать максимум за сутки до отправления его в лабораторию.
  • Собирать биоматериал лучше всего с разных участков каловых масс для наибольшей достоверности результата (вверх/низ/середина/с боков). Количество – 1-2 чайных ложки.
  • Выложить собранный материал в подготовленный контейнер, плотно закрыть. Не забудьте подписать свою фамилию с инициалами и дату сбора анализа.
  • Баночку с собранным анализом вместе с направлением от врача требуется сдавать в лабораторию в течение суток.

Важно! Следует знать, что однократная сдача кала, даже используя метод Като, не может гарантировать отсутствие в организме гельминтов. Паразиты могут обосноваться не только в кишечнике, но и в других органах (легкие, бронхи и т.д.), что значительно затрудняет их выявление. Анализ кала на выявление яйца глист следует повторить как минимум ещё дважды. Для более точного результата помимо сдачи кала, следует сдать соскоб на энтеробиоз, а также кровь на наличие в организме антител к различным паразитам.

Что представляет собой метод Като?

Определенный метод под названием Като относится к микрогельминтологическим исследованиям. Он позволяет обнаружить яйца гельминтов в толстом мазке кала, который подкрашивается малахитовым зеленым и осветляется глицерином. Более подробно о самом исследовании.

Метод Като подразумевает собой использование смеси Като из следующих компонентов: 6 мл 3 % водного раствора малахитового зеленого, 500 мл 6 % раствора фенола и 500 г глицерина. Для проведения анализа используются целлофановые покровные пластинки.

На заметку! Для приготовления пластинок по Като берется гидрофильный целлофан, который разрезается на широкие полоски размером 20×40 мм. Они погружаются в смесь Като, с максимальной плотностью прилегания. На 100 пластинок требуется всего 5 мл раствора Като.

Анализ по методу Като проводится так.

  1. На предметное стекло наносится кусочек кала размером с горошину.
  2. Биоматериал покрывают сверху готовой пластинкой по Като, придавливая резиновой пробкой таким образом, чтобы содержимое распределилось по стеклу в пределах пластинки.
  3. Полученный мазок оставляют при комнатной температуре для осветления (30-35 мин.). Затем анализ рассматривают под микроскопом.
Это интересно:  Анализы на паразитов у человека - какие и как сдавать чтобы провериться

Метод Като позволяет просто, гигиенично и доступно просмотреть в лаборатории за короткий срок большое количество собранного биоматериала и выявить в короткие сроки заражение самыми распространенными типами гельминтов:

  • аскаридами;
  • тениидами;
  • лентецами;
  • власоглавами;
  • трематодами.

Антитела к аскаридам: анализ на аскариды

Выраженная клиническая симптоматика аскаридоза практически всегда позволяет заподозрить заболевание. С точностью сказать о присутствии паразита в организме можно на основании дополнительных исследований. Выявить аскариды можно не только с помощью пресловутого анализа кала на яйца глист. Современные диагностические методики способны обнаружить в крови антитела к аскаридам, как признак пребывания глистов в теле хозяина. Как специфические, так и общеклинические методики эффективны. Применение каждого вида основано на стадийности жизненного цикла аскариды. Каждая фаза жизни гельминта требует тех или иных анализов.

Основные группы диагностических методов аскаридоза

Многообразие методов обнаружения аскарид принято делить на несколько основных групп:

  • общеклинические, позволяющие косвенно сказать о наличии аскариды в организме;
  • биохимические методики с применением специальных диагностических веществ;
  • серологический анализ, основанный на определении антител иммунной системы хозяина против паразитов;
  • дополнительные методы, в частности, рентгенографическое исследование легких.

Обнаружение аскарид в зависимости от стадии их жизненного цикла

Выявить личинки аскариды в начальную стадию болезни можно с помощью анализа мокроты. С помощью современной увеличительной техники лаборант находит незрелых особей червя. Использовать его можно в случае явных клинических бронхолегочных проявлений гельминтоза, при наличии влажного кашля с обильно отделяемой мокротой. Однако такая диагностика не может гарантировать точного подтверждения диагноза, так как выход личинок в легкие может не совпадать со временем проведения исследования. В лучшем случае это исследование стоит повторить через 2 –3 дня либо задействовать вспомогательные диагностические процедуры.

Дополнительным методом диагностики в этой фазе аскаридоза является рентгенологическое исследование легких. На снимках можно увидеть при этом мигрирующие воспалительные очаги, характерные для гельминтоза. С помощью контрастного вещества – бариевой взвеси, под действием рентгеновских лучей видно подвижных паразитов, обитающих в кишечнике. В постановке точного диагноза «аскаридоза» помогает УЗИ органов брюшной полости.

В кишечной фазе паразитоза, когда яйца глистов начинают выделяться во внешнюю среду, их можно обнаружить в кале. Такой анализ называют копрологическим. Помимо незрелых особей в фекалиях можно обнаружить взрослых аскарид. Эффективность этого метода повышается в разы, когда используют специальные обогатительные среды, благоприятные для роста выделяющихся яиц. Часто анализ кала на яйца глист оказывается отрицательным и недостоверным. Встречается это в таких случаях:

  • когда в кишечнике обитают только мужские особи;
  • черви, проживающие в кишке на момент исследования, еще не успели достичь половой зрелости;
  • если присутствуют старые особи, не продуцирующие яиц.

В таком случае анализ повторяют несколько раз на протяжении двух недель. Наиболее информативным способом обнаружения аскарид является так называемый мазок по Като.

Что собой представляет метод Като

Небольшой кусочек кала кладут на предметное стекло, придавливая его специальной целлофановой пленкой. В таком состоянии фекалии оставляют на 1 час при комнатной температуре до их осветления, после чего рассматривают под микроскопом.

Лаборант делает количественный подсчет яиц, личинок и зрелых особей в отдельном препарате. Зачастую количество яиц в кале не так уж велико. Просматривать несколько мазков кала одного и того же больного не всегда представляется возможным, так как при этом резко снижается эффективность исследования и возрастает объем работы. Повысить концентрацию яиц в мазке по Като помогает та самая пленка, обработанная предварительно бриллиантовой зеленью, глицерином и фенолом. Такой химический состав смеси обеспечивает прилипание яиц к пленке, что удобно для их подсчета.

Иммунологическая диагностика

Основана на обнаружении антител или иммуноглобулинов различных классов, которые образуются в ответ на вторжение чужеродного организма. В зависимости от соотношения иммуноглобулинов классов G или M можно судить о перенесенном заболевании или начальных стадиях инвазии паразитов. Материалом для исследования служит сыворотка крови больного. Окончательный результат выдается спустя 4-7 дней.

Особенности серологического метода

К основным показаниям для проведения иммунологического анализа относят:

  • клинические проявления аскаридоза;
  • дифференцировка возбудителей при смешанных гельминтозах;
  • эпидемиологические исследования в очаге с повышенной заболеваемостью паразитозом среди людей.

Так как метод относится к качественным видам анализа, то результат трактуется, как «положительный» или «отрицательный». В том случае, когда на фоне явных клинических проявлений присутствия аскарид, результат получается отрицательным, анализ повторяют через две недели. Несмотря на многообразие методов иммунологического анализа, широкого распространения эти методы пока не получили из-за сложности в техническом плане и непростой интерпретации данных.

Диагноз гельминтоза не может быть поставлен только лишь на основании серологической диагностики. Нельзя забывать о клинических проявлениях и объективных данных. Ранний иммунологический анализ позволяет начать лечение аскаридоза до появления осложнений.

Статья написана по материалам сайтов: vuzlit.ru, studbooks.net, parasite.propto.ru, parazitovnetu.ru, www.parazitu.net.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий