Анализ на амебиаз: исследование крови и кала на кишечного паразита

Что представляет собой исследование крови на дизентерийный амебиаз?

Дизентерийная амеба паразитирует в толстом кишечнике, вызывая характерные кишечные расстройства. Она способна разрушать кишечную стенку, проникать в нее и с током крови разноситься в различные органы и ткани. При этом чаще всего поражается печень. Внекишечные формы амебной дизентерии могут не проявляться наличием возбудителя в испражнениях, поэтому анализ кала в данном случае оказывается непоказательным. Но выявить внекишечную амебную дизентерию можно, так как в крови циркулируют антитела к возбудителю. Исследование крови на дизентерийный амебиаз предполагает выявление антител класса IgG с определением их титра.

Когда проводят серологическое обследование на амебиаз?

Обнаружение в сыворотке крови антител к амебным антигенам (серологическое исследование) проводят в тех случаях, когда диагноз остается неподтвержденным с помощью анализа кала. Это может произойти при малом количестве паразита в кишечнике, при несоблюдении условий забора и исследования материала, а также при переходе заболевания во внекишечную форму. Серологическое исследование особенно информативно при бессимптомном течении процесса.

Врач может заподозрить внекишечную форму амебиаза, если после перенесенной тяжелой диареи с примесью крови в кале у пациента появились тупые боли в правом подреберье, лихорадка и симптомы острой интоксикации. Это может свидетельствовать о развитии абсцесса печени. Вместе с серологическим исследованием часто назначают УЗИ, КТ или МРТ органов брюшной полости. Несколько реже печеночного амебиаза встречаются следующие внекишечные проявления заболевания: легочно-плевральный, кожный, церебральный амебиаз и амебный перикардит.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Материал для анализа (кровь из вены) берут без предварительной подготовки. Из венозной крови получают сыворотку, в которой определяют титр антител. Анализ доступен в иммунологических лабораториях. Назначает исследование врач-инфекционист.

Преимущества и недостатки метода

Отсутствие антител в крови позволяет исключить проникновение дизентерийной амебы в ткани с развитием внекишечного амебиаза или инвазивного колита. Однако не может исключить бессимптомного носительства паразитов, так как антитела при этом состоянии могут не образовываться. В этом случае требуется многократное исследование кала.

Антитела к дизентерийной амебе сохраняются в крови до двух лет после перенесенной инфекции, и их выявление не всегда свидетельствует об остром процессе. Поэтому обычно проводят не менее 2-х анализов крови с промежутком в 10–14 дней. Нарастание титра антител указывает на острое заболевание.

При кишечной форме амебиаза анализ на обнаружение антител в крови не применяется, так как не является информативным.

Каковы нормальные значения, и как трактуют полученные результаты?

Результат исследования может быть отрицательным, сомнительным или положительным. При отрицательном результате амебную инвазию считают недоказанной.

Сомнительный результат говорит о низком титре антител из-за стертой формы заболевания или из-за слабой реактивности организма. Такой результат возможен у лиц, не инфицированных дизентерийной амебой, но страдающих онкологическими или системными заболеваниями.

Положительный результат (обнаружение антител в высоких титрах) говорит об острой амебной инвазии. Нарастание титра через две недели свидетельствует о разгаре воспалительного процесса. Диагностически значимым признано увеличение титра в 4 раза и более. Снижение количества антител в контрольной пробе указывает на положительную динамику в течении болезни и лабораторное выздоровление.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Амебиаз – это одно из самых опасных паразитарных заболеваний пищеварительного тракта.

Амебиаз – это одно из самых опасных паразитарных заболеваний пищеварительного тракта. В 90% случаев инфицирование возбудителем амебиаза протекает бессимптомно. При развитии клинической картины амебиаз может проявляться симптомами колита или дизентерии, а у некоторых пациентов могут поражаться и другие органы, чаще всего печень (амебные абсцессы).

Что такое амебиаз?

Амебиаз – это инфекционное заболевание, вызванное одноклеточным паразитом Entamoeba histolytica, с преимущественным поражением толстого кишечника (амебный колит, амебная дизентерия), реже – с поражением других органов (амебные абсцессы в печени, легких, головном мозге).

Амебиаз возникает во всем мире. Распространенность этого паразитарного заболевания намного выше в развивающихся странах, что связано с низкими социально-экономическим и санитарным уровнями. Амебиаз часто встречается в Индии, Африке, Мексике, Центральной и Южной Америке. В некоторых регионах мира до 50% населения могут быть инфицированы E. histolytica.

Амебиазом может заболеть любой человек, но это заболевание в развитых странах чаще всего развивается у:

  • Людей, путешествующих в регионы с плохими санитарными условиями.
  • Иммигранты из стран с плохими санитарными условиями.
  • Люди, проживающие в общинах с плохой гигиеной.
  • Гомосексуалисты.

Как распространяется и развивается амебиаз?

  1. histolytica живет в толстом кишечнике человека, с калом которого выделяются цисты и трофозоиты паразита. Благодаря защитной стенке, цисты могут выживать в условиях внешней среды в течение нескольких дней или недель, тогда как трофозоиты быстро гибнут за пределами организма.

Человек заражается, проглатывая цисты E. histolytica с водой или продуктами питания, которые были загрязнены фекалиями. Иногда амебиаз распространяется напрямую, в частности – при контакте рта с анальной областью инфицированного человека.

В тонком кишечнике из цист выходят трофозоиты, которые мигрируют в толстый кишечник, где размножаются и образуют цисты. В большинстве случаев E. histolytica живут в просвете кишечника, не повреждая его. Иногда паразиты проникают в кишечную стенку, вызывая колит, дизентерию или хроническую диарею. E. histolytica также может распространиться с кровью в печень (чаще всего), легкие, головной мозг и другие органы, вызывая образование амебных абсцессов.

Если человек проглатывает трофозоиты E. histolytica, инфицирования в большинстве случаев не происходит, так как эта форма паразита гибнет в желудке под действием кислоты.

Симптомы амебиаза

У почти 90% человек, инфицированных E. histolytica, болезнь не развивается. Инкубационный период составляет от 7 до 28 дней. Амебиаз может протекать в двух формах – кишечной и внекишечной.

При кишечной форме развивается колит, который в нетяжелых случаях проявляется:

  • Спазмами в животе.
  • Диареей (опорожнения кишечника полусформированным стулом 3-8 раз в день или опорожнение мягким стулом со слизью и небольшим количеством крови).
  • Усталостью.
  • Болью в прямой кишке при дефекации.
  • Необъяснимым снижением веса.

В тяжелых случаях – амебной дизентерии – у пациентов наблюдается:

  • Боль в животе.
  • Тяжелая водянистая диарея (10-20 раз в сутки) с кровью, слизью или гноем в стуле.
  • Повышение температуры тела и озноб.
  • Тошнота и рвота.
Это интересно:  Анализ кала на клостридии и токсины: цена исследования в лаборатории

У некоторых пациентов E. histolytica проникает в кровоток и распространяется в другие органы, образуя в них абсцессы (гнойники). Чаще всего поражается печень.

Амебные абсцессы печени развиваются у 5% пациентов с кишечным амебиазом, они в 10 раз чаще встречаются у мужчин, по сравнению с женщинами. Наиболее типичными проявлениями амебных абсцессов печени являются повышение температуры тела (85-90% случаев) и боль в правом подреберье, потоотделение, снижение веса, анемия. При вовлечении в патологический процесс диафрагмальной поверхности печени у пациентов могут наблюдаться боль в правой половине грудной клетки и в правом плече. У 10-35% больных с амебными абсцессами печени возникают также симптомы поражения желудочно-кишечного тракта, включая тошноту, рвоту, диарею и запоры.

В очень редких случаях E. histolytica может проникать в легкие (развивается кашель, одышка, боль в грудной клетки), головной мозг (проявляется внезапным началом тошноты, рвоты, головной боли, нарушениями сознания и поведения) и другие органы.

У кого амебиаз протекает в тяжелой форме?

Факторы риска развития тяжелого амебиаза включают:

  • Алкоголизм.
  • Онкологические заболевания.
  • Дефицит питательных веществ.
  • Пожилой или юный возраст.
  • Беременность.
  • Прием кортикостероидов, которые подавляют иммунитет.

Диагностика амебиаза

Для установления диагноза кишечного амебиаза выполняется анализ кала. Так как E. histolytica не всегда можно обнаружить в каждом образце стула, пациенту иногда приходится сдавать этот анализ несколько раз.

Диагностика амебиаза может быть очень сложной. Проблема скрывается в том, что многие другие паразиты и клетки внешне очень подобны на E. histolytica при изучении под микроскопом. Поэтому иногда пациентам выставляют неверный диагноз. Например, другая амеба Entamoeba dispar, которая встречается примерно в 10 раз чаще, чем E. histolytica, под микроскопом выглядит так же, но при этом она не вызывает амебиаз, поэтому лечить ее не нужно. К сожалению, большинство лабораторий не имеют тестов, с помощью которых можно было бы определить по образцу кала, каким видом амеб – E. histolytica или E. dispar – инфицирован человек. К таким тестам принадлежит, например, полимеразно-цепная реакция.

В некоторых случаях больным с амебным колитом выполняют колоноскопию с биопсией пораженного участка кишечника. Полученные образцы тканей направляют на лабораторное обследование.

Пациентам с подозрением на распространение паразита за пределы кишечника для установления диагноза проводят анализ крови, с помощью которого обнаруживают антитела к E. histolytica. Для обнаружения абсцессов в печени проводят ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. С целью подтверждения амебной этиологии этих гнойников некоторым пациентам проводят чрескожную аспирацию содержимого абсцесса под контролем УЗИ или КТ. Полученную жидкость отправляют для лабораторного исследования.

Лечение амебиаза

Если у человека нет никаких симптомов амебиаза, но у него обнаружили в анализе стула E. histolytica, ему обычно назначают лечение для устранения этого паразита. С этой целью чаще всего используют фуроат дилоксанида. Необходимость проведения терапии обусловлена тем, что такой человек может заразить амебиазом других людей, даже не имея никаких проявлений болезни. Кроме этого, симптомы заболевания у него могут появиться позже.

Лечение у пациентов, имеющих симптомы амебиаза, зависят от формы заболевания.

Амебный колит

Для лечения амебного колита необходимы антибиотики. Обычно применяется метронидазол или тинидазол. После курса антибактериальной терапии, как правило, назначается лечение фуроатом дилоксанида, с целью полного устранения E. histolytica из кишечника. Это связано с тем, что антибиотики не действуют на паразитов, находящихся в просвете кишечника. После завершения лечения пациенту нужно повторно сдать анализы, чтобы удостовериться в выздоровлении.

При нализии амебного колита существует риск обезвоживания. Поэтому пациентам рекомендуют употреблять достаточное количество воды или специальных растворов для пероральной регидратации, которые можно купить в аптеке. При тяжелом обезвоживании необходимо проведение внутривенной инфузионной терапии.

У некоторых больных амебный колит может осложниться перфорацией кишечника, в таких случаях необходимо проведение хирургического вмешательства.

Амебные абсцессы печени

Для лечения амебных абсцессов печени также необходимы антибиотики. С достаточно высокой эффективностью применяются метронидазол или тинидазол. После окончания антибактериальной терапии назначают лечение фуроатом дилоксанида, с целью полного устранения E. histolytica из кишечника.

При неэффективности консервативного лечения и очень больших размерах абсцесса может понадобиться хирургическое дренирование гнойника. Операции также проводят при разрывах абсцессов.

Профилактика

Для предотвращения заражения E. histolytica огромное значение имеет соблюдение правил личной гигиены. Важнейшей мерой профилактики амебиаза является мытье рук после посещения туалета или смены подгузников, перед приготовлением и употреблением пищи, перед курением.

Во время поездок в регионы с плохими санитарными условиями необходимо избегать употребления:

  • Водопроводной воды.
  • Разбавленных водой фруктовых соков (например, соков, которые продаются на улице).
  • Мороженого.
  • Непастеризированных молокопродуктов.
  • Морепродуктов.
  • Яиц.
  • Салатов.
  • Сырого или недостаточно приготовленного мяса.
  • Уже очищенных фруктов.
  • Майонезов или соусов.

Безопасными считаются бутылированная вода, кофе, чай и спиртные напитки.

Как не заразить амебиазом других людей?

Чтобы не заразить других людей, пациенту с амебиазом рекомендуют:

  • Тщательно мыть руки с мылом под теплой проточной водой после посещения туалета. После мытья рук их нужно высушить.
  • Не делиться с другими своим полотенцем.
  • Не готовить пищу другим людям.
  • Регулярно (как минимум, раз в день) убирать в туалете и чистить унитаз с дезинфицирующими средствами. Нельзя забывать о кнопке смыва, сиденье для унитаза, дверных ручках.
  • Не посещать работу, школу и другие общественные заведения в период болезни.
  • Избегать при амебиазе контактов с другими людьми на период болезни.

Если амебиазом болен ребенок, его родителям следует очень тщательно мыть руки после каждой смены подгузника, перед приготовлением и приемом пищи. Использованный детский горшок нужно слить в унитаз, промыть горячей водой и моющим средством, затем оставить высохнуть.

Если у человека, работающего в сфере приготовления продуктов питания, появляется диарея или рвота, ему нужно немедленно сообщить свое начальство, покинуть рабочее место и обратиться к врачу для проведения обследования и установления диагноза.

Прогноз при амебиазе

Большинство пациентов с амебным колитом или амебными абсцессами печени удается успешно вылечить с помощью антибиотиков. Иногда лечение не полностью устраняет E. histolytica, из-за чего возможен рецидив симптомов.

В редких случаях ухудшить прогноз могут развитие осложнений амебиаза, к которым принадлежит фульминантный (злокачественный) колит, разрыв амебного абсцесса, распространение паразита в головной мозг.

Амебиаз (амебная дизентерия) – протозойное заболевание, вызванное дизентерийной амебой (Entamoeba histolytica) характеризующееся язвенным поражением кишечника (кишечный амебиаз) и, в осложненных случаях, – формированием абсцессов печени, мозга и др. органов (внекишечный амебиаз). Кишечный амебиаз регистрируется в различных регионах мира, но наибольшую распространенность имеет в странах с тропическим и субтропическим климатом. Источником заболевания является больной человек или носитель, выделяющий цисты амеб с фекалиями. Цисты обладают высокой устойчивостью во внешней среде, что определяет водный, алиментарный и контактно-бытовой пути передачи возбудителя. Особенностью амебиаза является длительный инкубационный период (20–40 дней, в некоторых случаях до 3 месяцев).

Это интересно:  Антитела к токсокарам - правила сдачи и результаты анализа крови

Показания к обследованию: Пациенты с ОКИ с синдромом гемоколита.

Материал для исследований

  • Образцы фекалий – микроскопические исследования, выявление ДНК E.histolytica;
  • сыворотка крови – выявление АТ.

Этиологическая лабораторная диагностика включает визуальное обнаружение E.histolytica с использованием микроскопии, выявление ДНК E.histolytica, выявление АТ к АГ микроорганизма.

Сравнительная характеристика методов лабораторных исследований

Наиболее распространенным методом диагностики кишечного амебиаза является микроскопия образцов фекалий, которая позволяет выявить большую вегетативную (тканевую) форму амебы с фагоцитированными эритроцитами. Микроскопическое исследование рекомендуется проводить в два этапа. На первом этапе исследуют нативные или окрашенные препараты фекалий для выявления вегетативных форм возбудителя. При отрицательных результатах исследования необходимо провести предварительное обогащение образца, которое позволяет выявить цисты амеб.

Ложноположительные результаты исследования могут быть связаны с наличием в исследуемых образцах сапрофитных амеб. макрофагов, содержащих эритроциты, ферментированной клетчатки и др.

Обнаружение ДНК E. histolytica с использование методов АНК (преимущественно ПЦР), дает возможность с наибольшей специфичностью выявлять патоген, находит в последние годы все большее применение в диагностике кишечного амебиаза. Обнаружение ДНК методом ПЦР не позволяют дифференцировать острое заболевание от носительства просветных форм E. histolytica на фоне ОКИ другой этиологии.

Для выявления специфических АТ используют ИФА, РНИФ, РНГА. Методы определения АТ просты в применении, однако не позволяют дифференцировать текущее и недавно перенесенное заболевание и выявлять носителей просветных форм.

Для выявления амебных абсцессов при внекишечном амебиазе наиболее информативны различные формы лучевой диагностики.

Показания к применению различных лабораторных исследований

При проведении исследований в регионах с высокой распространенностью амебиаза (тропические и субтропические зоны), при наличии квалифицированных специалистов, имеющих опыт микроскопической диагностики амебиаза, целесообразно применение микроскопии как скринингового метода, обладающего большей универсальностью по отношению к спектру возбудителей, характерных для данных территорий.

При проведении исследований в неэндемичных регионах целесообразно применение комплекса методологически унифицированных тестов для выявления ДНК возбудителя методом ПЦР и исследований по выявлению специфических АТ для дифференцировки стадии заболевания и выявления носительства E. histolytica.

Применение инструментальных методов исследований является обязательным для исключения внекишечных осложнений амебиаза (наиболее частая форма – амебные абсцессы печени).

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований

При кишечном амебиазе безусловным подтверждением амебной этиологии поражения кишечника является обнаружение вегетативных форм амеб, фагоцитирующих эритроциты, при исследовании окрашенного или нативного препарата фекалий без их обогащения. Диагностическая чувствительность такого исследования у пациентов с подострым и хроническим течением заболевания бывает невысокой. Более высокая чувствительность достигается при использовании методов обогащения фекалий, однако они позволяют проводить концентрирование только цист амеб. Выявление цист имеет меньшее диагностическое значение и не позволяет подтвердить этиологию острых форм язвенного поражения кишечника. Результаты выявления ДНК тоже не позволяют проводить дифференцировку между вегетативными и просветными формами патогена, а также его цистами.

Амебиаз
(амебная дизентерия, амебная диарея, диарея смешанной этиологии, дизентерия смешанной этиологии)

Инфекционные и паразитарные заболевания

Общее описание

Амебиаз — это распространенная в большинстве стран мира с теплым климатом протозойная инфекция. Возбудителем амебиаза является дизентерийная амеба Entamoeba histolytica. Возбудитель паразитирует в форме трофозоита в просвете и/или стенке толстого кишечника человека и значительно реже у приматов, крыс, кошек и собак. Простейшие могут достигать в диаметре 20 мкм, размножение их происходит бинарным делением, питание — за счет бактерий и органических веществ. В толстом кишечнике трофозоиты превращаются в цисты, которые имеют размер 10–18 мкм, кислотоустойчивую хитиновую оболочку и четыре ядра. С фекалиями при поносах выделяются трофозоиты, а при отсутствии диареи цисты, инвазивные для человека. Цисты обладают высокой устойчивостью к низкой температуре и концентрации хлора в системах водоснабжения. Заражение человека происходит фекально-оральным путем через загрязненную воду, продукты питания, при непосредственном контакте ребенка с больным амебиазом или паразитоносителем. При попадании в желудочно-кишечный тракт в слепой кишке из каждой цисты после освобождения от оболочки образуются 8 трофозоитов, которые достигают зрелости в толстом кишечнике. При неблагоприятных условиях (изменения пищевого режима, колебаниях температуры тела, гиповитаминозах, употреблении острой пищи) трофозоиты становятся патогенными и внедряются в стенку кишечника.

Дизентерийные амебы оказывают деструктивное действие на слизистую оболочку толстого кишечника за счет выделения гиалуронидазы, которая разрушает энтероциты, вызывает некроз ткани вплоть до мышечного слоя с последующим образованием бутылкообразных язв при незначительной воспалительной реакции окружающей ткани. Язвы располагаются чаще в слепой, поперечно-ободочной и сигмовидной кишке, а также в аппендиксе. При диссеминации процесса трофозоиты способны проникать через кровоток в печень и реже в легкие, головной мозг, селезенку, где происходит формирование абсцессов.

Симптомы амебиаза

Клинические проявления заболевания обычно возникают у 2–8% инфицированных лиц, что, видимо, связано с патогенными штаммами возбудителя, характером питания ребенка и составом микрофлоры его кишечника. Кишечный амебиаз в острой форме проявляется схваткообразными болями в животе и диареей в сочетании с тенезмами. У детей отмечаются жидкий, водянистый, иногда зловонный стул до 6–8 раз в сутки с примесью слизи и крови, субфебрильная температура, метеоризм, увеличение печени. Хроническая амебная дизентерия может протекать приступообразно в течение нескольких недель и месяцев с периодами нормализации стула. Возможно возникновение осложнений: кишечное кровотечение, перфорация кишечной стенки, перитонит, аппендицит, амебома (скопление грануляционной ткани чаще в области слепой кишки), кишечная непроходимость, а также кожный и мочеполовой амебиаз. При диссеминации процесса чаще на фоне бессимптомного течения амебного поражения кишечника развивается амебиаз печени, основным признаком которого является образование единичных абсцессов с локализацией в задней части правой доли. Клинически это проявляется повышением температуры тела, болями в животе, метеоризмом. При отсутствии лечения возникают тяжелые осложнения в виде прорыва абсцесса в брюшную и плевральную полости или через кожные покровы.

Диагностика амебиаза

При кишечном амебиазе диагноз основывается на выявлении трофозоитов в свежем кале методами нативного мазка и мазка с окраской раствором «Люголя», формалиноэфирным методом или в тканях с помощью ректороманоскопии. При внекишечном амебиазе ведущее значение имеют серологические методы (ИФА, РНГА). Для уточнения локализации абсцессов используются методы лучевой диагностики.

Лечение амебиаза

Для проведения специфической терапии самым эффективным и малотоксичным препаратом является «Макмирор» («Нифурател»), который назначается внутрь из расчета 10 мг/кг 3 раза в день в течение 10 дней. Широко используется «Метронидазол» в дозе 500 мг в течение 7–10 дней.

Это интересно:  Как правильно сдавать анализ кала

Профилактика заключается в выявлении и лечении больных и паразитоносителей, соблюдении правил личной гигиены, санитарном просвещении населения, кипячении воды для питья, обработке овощей и фруктов кипятком (паразит погибает при нагревании до 55 °C), контроле за качеством водопроводной воды.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Как сдавать анализы на кишечные протозоозы

Вследствие стремительно возрастающей заболеваемости населения паразитарными патологиями становятся все более востребованными лабораторные анализы на протозоозы — болезни, возбудителями которых являются патогенные простые микроорганизмы. Многие из них вызывают кишечные расстройства, воспалительные процессы в различных внутренних органах и могут представлять угрозу для жизни.

Многие из паразитарных патологий вызывают кишечные расстройства, воспалительные процессы в различных внутренних органах и могут представлять угрозу для жизни.

Показания к проведению

Хотя проявления каждой протозойной патологии имеют индивидуальные признаки, есть и общие симптомы, которые расцениваются врачом как основание для подозрения на наличие паразитарных болезней. Это:

  • многократный понос, нередко со слизью, кровью;
  • обезвоживание организма;
  • ноющие или острые боли в области живота;
  • метеоризм;
  • подташнивание, которое может приводить к рвоте;
  • пожелтение склер глаз, кожи;
  • выделения, иногда с примесью гноя;
  • похудение;
  • упадок сил;
  • лихорадочное состояние.

Кроме того, к этим симптомам могут присоединиться и признаки, свидетельствующие о том, что организм человека активно реагирует на интоксикацию паразитами:

  • подъем температуры;
  • головные, сердечные, мышечные, суставные боли;
  • нарушение координации движений;
  • упорный кашель;
  • рассеянность, утрата концентрации внимания вплоть до помутнения сознания.

При тяжелом течении заболевания могут возникать гнойники, сепсисы, внутренние кровотечения, тромбы. Такое состояние нередко приводит к необратимым патологическим изменениям и грозит пациенту летальным исходом. При обнаружении перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, который определит, какие анализы на кишечные протозоозы необходимо провести.

Кашель является признаком, свидетельствующим о том, что организм человека активно реагирует на интоксикацию паразитами.

Методы лабораторной и инструментальной диагностики

Выявление протозойных заболеваний с помощью диагностических приборов практикуется достаточно редко, за исключением токсоплазмоза, когда необходимо получить данные радиологического исследования поражений головного мозга. При пневмоцистозе, некоторых видах амебиаза сначала используют инструментальные методы, а затем назначают лабораторные анализы. При висцеральном лейшманиозе УЗИ брюшной полости нередко помогает установить стадию болезни, степень патологического увеличения селезенки, оценить прогноз заболевания.

Неблагополучные результаты анализов дают врачу основание заподозрить протозойную патологию. Но для постановки окончательного диагноза необходимо провести общие лабораторные тесты и особенно паразитологическое исследование, которое является наиболее информативным и важным.

При висцеральном лейшманиозе УЗИ брюшной полости нередко помогает установить стадию болезни, степень патологического увеличения селезенки, оценить прогноз заболевания.

Для выявления простейших микроорганизмов, вызывающих кишечные протозоозы, применяются следующие методы:

  1. Прямые — с непосредственным изучением образцов биологических материалов, которые соответствуют текущей патологии (кала, мочи, крови, экссудата из язв).
  2. Непрямые — иммунологические исследования сыворотки крови. Такие гемотесты позволяют обнаруживать возбудителей заболеваний по антителам к их антигенам. Серологические методы отличаются высокой точностью и наиболее предпочтительны для широкого применения.

Иммунологические исследования проводятся для выявления лямблий, при диагностике амебиаза, малярии. Когда одних только лабораторных данных оказывается недостаточно, врач назначает пациенту дополнительное обследование, например рентгеноскопию (при подозрении на цистицеркоз, эхинококкоз), компьютерную томографию.

Для постановки окончательного диагноза необходимо провести общие лабораторные тесты и особенно паразитологическое исследование, которое является наиболее информативным и важным.

Общий анализ крови

Нередко патологии, вызываемые кишечными паразитами, отличаются незначительными, но хроническими кровотечениями. Об этом можно судить по уменьшению количества эритроцитов и падению уровня гемоглобина. Для большинства таких заболеваний типично увеличение СОЭ. Общий анализ крови дает основание поставить предварительный диагноз паразитарного заражения организма.

Исследование кала

Результаты копрограммы особенно важны при выявлении таких кишечных заболеваний, как амебиаз, лямблиоз, балантидиаз, саркоцистоз. Цвет, консистенция, запах каловых масс позволяют предварительно установить локализацию и характер поражения пищеварительной системы паразитами.

Так, о наличии кровотечения из сигмовидной либо прямой кишки можно судить по включениям свежей крови в фекалиях. При кровотечениях из верхних отделов кишечника они окрашиваются в черный цвет и имеют зловонный запах. Для максимальной достоверности исследования кала проводят трижды через каждые 1,5-2 недели.

Цвет, консистенция, запах каловых масс позволяют предварительно установить локализацию и характер поражения пищеварительной системы паразитами.

Иммуноферментный анализ

При подозрении на кишечные протозоозы применяется метод выявления в венозной крови пациента антител IgM и IgG. По факту наличия и по количеству этих иммуноглобулинов можно судить о том, имеется или отсутствует инвазия. Например, результат IgM+ свидетельствует об острой форме заболевания. Такой же вывод подтверждает титр 1/600 и более высокие значения. Показатель IgG+ выявляет хроническую стадию патологии.

Титры от 1/200 до 1/400 указывают на то, что пациент уже перенес заболевание и у него сформировался иммунитет. Цифры 1/100 означают, что человек никогда не сталкивался с инвазиями. ИФА широко применяется для обнаружения кишечных простейших. Но дифференциальную диагностику такого опасного паразита, как, например, цепень (солитер), целесообразнее проводить методом реакции связывания комплемента.

При подозрении на кишечные протозоозы применяется метод выявления в венозной крови пациента антител IgM и IgG.

Непрямая реакция иммунофлюоресценции

Тест НРИФ представляет собой исследование крови или соскобов из уретры, которые обрабатываются флюоресцентными красками. Если в образцах содержатся одноклеточные микроорганизмы, они соединяются с окрашивающим веществом и светятся. Этим диагностическим методом не гарантируются точные результаты, поэтому практикуют его проведение совместно с другими тестами.

Реакция связывания комплементов

Принцип исследования методом РСК основан на абсорбции комплемента — сыворотки крови морской свинки. Если антитела организма и антигены паразитов соответствуют друг другу, т.е. образуется иммунный комплекс, то комплемент связывается с ним, и при этом не разрушаются эритроциты. Если же антитела не соответствуют антигенам, комплемент остается свободным и вызывает гибель красных кровяных телец.

Статья написана по материалам сайтов: www.apreka.ru, farmamir.ru, www.cmd-online.ru, online-diagnos.ru, parazit.expert.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий