Анализ крови на токсоплазмоз: расшифровка, цена и как сдавать

Коварность специфических паразитов, которыми может заразиться человек, часто недооценивается. Бессимптомное начало болезни может обернуться тяжелыми последствиями для различных жизненно важных систем в организме человека, но распознать причину заболевания не всегда вовремя удается.

Токсоплазмоз относится к этой группе заболеваний, поэтому сдать анализы на токсоплазмоз у человека рекомендуется многим.

Содержание

Что такое токсоплазмоз

Это заболевание, вызванное внутриклеточной паразитарной токсоплазмой вида Toxoplasma gondii. Она способна внедряться в иммунные клетки, провоцируя развитие различных заболеваний.

Болезнь связывают с домашними кошками, которые становятся частыми носителями токсоплазмы и являются ее окончательными хозяевами.

Человек – промежуточный хозяин токсоплазмы и паразитарная циста готова изменить тип поведения человека, чтобы найти своего окончательного хозяина.
Токсоплазмоз передается разными путями:

  • Через контакт с зараженными токсоплазмозом кошками. В испражнениях кошачьих содержатся ооцисты токсоплазмы, которые при несоблюдении гигиены могут попасть на кожу, слизистые оболочки человека и произойдет заражение.
  • При употреблении грязных овощей и фруктов, сырого или почти сырого мяса и яиц. Домашние и дикие животные, птицы могут быть носителями токсоплазмы как промежуточные хозяева.
  • От родителей к детям, особенно внутриутробно.
  • При операционных вмешательствах – пересадке органов или переливании крови (крайне редко).

Почему необходимо исследование на токсоплазму? Большинство носителей токсоплазмы не подозревает о присутствии этого простейшего паразита, однако их могут беспокоить боли и увеличение печени, суставные заболевания, кишечные расстройства и увеличение лимфоузлов.

Научные исследования по изучению токсоплазмы в организме человека показали, что этот простейший паразит вызывает изменения в психике и поведении человека, вплоть до развития шизофрении.

Важно: Особую зону риска представляют беременные женщины, которые заразились токсоплазмой во время первого и второго триместра беременности. Это приводит к негативным последствиям в физическом и, особенно, психическом развитии плода (патологии зрения, олигофрения и др.).

В ходе развития заболевания человеческий организм может вырабатывать антитела, постепенно разрушающие антигены токсоплазмы. Иначе говоря, хороший иммунитет способен самостоятельно бороться с токсоплазмой, успешно побеждая ее.

Но она же является и простейшим паразитом, постоянно живущим среди больших обществ, что указывает на необходимость медикаментозного решения.

Учитывая вышеперечисленные факты, сдать анализ крови на токсоплазмоз – значит вовремя предупредить тяжелые последствия, которые оказывает столь малый паразит на человека.

При беременности этот анализ входит в TORCH-комплекс, позволяющий выявить и другие опасные для плода инфекции в организме матери, проводится в первом триместре.

Виды анализов на токсоплазмоз

При подозрении на токсоплазмоз, следует понимать, какие анализы нужно сдавать.

Существует два способа выявления токсоплазмоза – иммуноферментный анализ крови (ИФА) и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Это лабораторное исследование крови, показывающее выработку и наличие иммуноглобулинов (антител) на токсоплазму. ИФА позволяет выявить антитела M (IgM) и G (IgG) с авидностью IgG, тем самым определяя возможную длительность заболевания, характер протекания, степень иммунной защиты в ответ на токсоплазму.

IgM вырабатываются как первичный ответ на токсоплазму. Они образуются через несколько дней после попадания клетки-паразита в организм, максимального числа достигают через две-три недели и количество IgM постепенно снижается через два месяца после начала развития токсоплазмы в организме человека.

IgA защищают от паразитирующей цисты дыхательную, мочеполовую системы и кишечник. IgG вырабатываются как вторичный ответ, это более стойкий вид антител, которые способны проникать в различные ткани организма, защищая его от болезни.

Как показатели хорошей иммунной защиты, IgG указывают на давность перенесенного заболевания. Иммуноглобулины IgG проникают в плаценту, защищая плод от токсоплазмы, поэтому их наличие и количество особенно прослеживается при исследовании крови у беременных женщин.

Авидность – это показатель взаимосвязи между антигенами токсоплазмы и антителами, вырабатываемыми организмом человека для борьбы с ней. Чем прочнее оказываются связаны антигены с антителами, тем лучше защищен организм от токсоплазмы.

Каждый вид антител вырабатывает собственную авидность по отношению к токсоплазме. Наибольшую важность представляет авидность IgG, позволяющая выявить давность заболевания.

ИФА на токсоплазмоз позволяет оценить давность заражения и развития, необходимость в медикаментозной помощи при заболевании. Как и в случае с вирусами и инфекциями, антитела не вырабатываются тогда, когда нет возбудителя.

Стоимость ИФА во многих лабораториях начинается от 500 рублей за каждый показатель.

Полимеразная цепная реакция — лабораторное молекулярное исследование секреторной ткани человека, позволяющее выявить минимальное число ДНК-токсоплазм в человеческих клетках.

Анализируются моча или кровь, реже другие секреторные ткани (спинномозговой секрет, слюна и др.). Данный метод используется, результаты иммуноферментного анализа вызывают сомнение и нужна более точная диагностика.

Как сдавать кровь на токсоплазмоз расскажет врач, анализ сдается без специальной подготовки. Кровь забирается натощак, рано утром. Накануне исключено употребление жирной пищи и алкогольных напитков.

Сколько стоит анализ ПЦР на токсоплазмоз, определяется уровнем оснащенности лаборатории и забираемым материалом, цена колеблется от 400 до 1000 рублей.

Как расшифровать результаты

Итоговая расшифровка анализа крови на токсоплазмоз должна показать, есть ли токсоплазма в клетках человека. Результат оценивается по наличию и соотношению в крови имунноглобулинов M и G.

IgM и IgG положительные, т.е. оба обнаружены. В этом случае пациент инфицирован токсоплазмозом впервые, возможна острое течение болезни.

Имунноглобулины M и G отрицательные, т.е. токсоплазма отсутствует, инфицирования никогда ранее не происходило.

Важно: Результат отрицательный токсоплазмоз требует от беременных регулярных повторных исследований во избежание риска инфицирования.

IgM положительный, IgG отрицательный. В этом случае пациент заражен токсоплазмой впервые, но у него пока не выработались антитела, способные самостоятельно побороться с заболеванием. В этих случаях рекомендованы дополнительные исследования методом ПЦР.

IgM отрицательный, IgG положительный, т.е. выработан устойчивый иммунитет, повторного инфицирования токсоплазмой скорее всего не произойдет. Этот вариант результата анализа на токсоплазмоз является нормой.

Значение индекса авидности

Индекс авидности дополняет сведения о перенесенной токсоплазме: чем выше этот показатель, тем меньше рисков у пациента перенести токсоплазмоз повторно.

Индекс авидности – это количественный показатель антител, которые успешно реализовали свою защитную функцию.

Низкая авидность – 0,3-0,4 (30-40%) означает наличие активных клеток токсоплазмы и небольшой уровень защиты организма против них. Скорее всего, инфицирование произошло сравнительно недавно (около трех месяцев назад) и иммунитет против нее не выработан.

Высокая авидность – 0,6 (60 %) и выше показывает, что токсоплазмоз перенесен давно, около четырех месяцев назад. Чем выше высокоавидные антитела, тем более стойкий иммунитет против токсоплазмоза был выработан. В этом случае повторное заражение токсоплазмой практически исключено.

Если индекс авидности от 0,41 до 0,59 (41-59%, средний), это значит, что токсоплазма присутствует, но степень иммунной защиты от нее трудно определить (в крови присутствует различные по авидности тела – высокие и низкие). Срок давности заболевания в этом случае тоже нельзя определить, рекомендуют пересдать кровь через несколько недель.

Несмотря на распространенность заболевания, более чем у 50% исследуемых пациентов наблюдается стойкий иммунитет к токсоплазме, что делает риск вторичного инфицирования минимальным или вовсе невозможным.

При исследовании ДНК токсоплазмы (ПЦР) результат либо положительный (хроническая, острая стадия заболевания), либо отрицательный (вариант нормы, токсоплазмоз отсутствует).

Значения нормы для показателей

Лаборатории, проводящие исследования ПЦР и ИФА приводят собственные критерии оценки, которые прописываются на бланке с результатами анализов как вариант или промежуток нормы. Так, в одной графе прописывается общий вариант нормы, а напротив – индивидуальный показатель, обнаруженный в исследуемом материале.

Анализ крови на токсоплазмоз – это возможность встать на путь выздоровления при частых недомоганиях, хронических заболеваниях, неэффективности проведенной медикаментозной терапии. При беременности этот анализ необходим, поскольку риск заражения плода токсоплазмой приводит к негативным последствиям.

Корректная расшифровка показателей, проведение дополнительных исследований, грамотный подход к лечению помогут пациенту успешно справиться с токсоплазмозом или вовсе избежать его.

Насколько точен анализ на токсоплазмоз?

Единственным верным способом подтверждения наличия токсоплазмоза является проведение ПЦР и ИФА анализа крови. Эти методы диагностики предельно точны и широкодоступны, поэтому их проведение доступно в большинстве частных и государственных клиник.

Своевременная диагностика и лечение токсоплазмоза позволяет добиться быстрого излечения без развития грозных осложнений.

Симптомы: когда следует делать анализ?

Симптомы токсоплазмоза напрямую связаны с его формой. Всего существует три формы токсоплазмоза:

  1. Острый.
  2. Хронический.
  3. Врожденный (наиболее тяжелая форма заболевания).

Симптомы острого токсоплазмоза следующие:

  • лихорадка и общая интоксикация, возникающие внезапно на фоне полного благополучия;
  • появление макулопапулезной сыпи на теле;
  • лимфаденопатия;
  • головные боли различной интенсивности;
  • боли в сердце;
  • тошнота или рвота.

Симптомы хронического токсоплазмоза следующие:

  • постоянно повышенная температура тела (до 37,2 градусов по Цельсию);
  • вялость, апатия, раздражительность;
  • ноющие боли в области живота;
  • метеоризм, частые и длительные запоры;
  • тошнота, в редких случаях возможны каждодневные приступы рвоты;
  • боли в мышцах;
  • покраснение глаз.

Симптомы врожденного токсоплазмоза следующие:

  • частые эпилептические припадки;
  • тонические судороги;
  • спастические парезы;
  • дрожание конечностей (тремор);
  • парезы глазных и в некоторых случаях мимических мышц;
  • нистагм;
  • сильные боли в мускулатуре тела;
  • сильные головные боли (нередко кластерного типа);
  • не приносящая облегчения рвота.

При наличии описанных выше симптомов требуется незамедлительное обращение к врачу и дифференциальная диагностика. Излишняя медлительность с постановкой диагноза и началом лечения может окончиться смертельным исходом (особенно при врожденной форме заболевания).

Какой врач назначает, где сделать и сколько стоит?

Диагностику токсоплазмоза можно пройти самостоятельно и без направления, для этого достаточно обратиться в частную клинику. При желании прохождения обследования в государственной клинике требуется направление от врача.

Направление может выдать врач-терапевт, инфекционист или паразитолог. Для его получения достаточно обратиться в поликлинику. Учитывая то, что во многих государственных медицинских учреждениях до сих пор нет возможности пройти анализ на токсоплазмоз, рекомендуется обращаться в частные клиники.

Способы анализа крови на токсоплазмоз

Единственными точными и быстрыми в получении результатов методами диагностики токсоплазмоза являются ПЦР и ИФА анализы крови.

Данные виды исследований крови позволяют не только определить наличие антител к токсоплазме в крови (что говорит исключительно о носительстве микроорганизмов, но не болезни), но и выявить само заболевание.

Огромным преимуществом ПЦР и ИФА исследований крови является их быстрый срок выполнения. Сама процедура забора крови не занимает более 5 минут, а исследование биоматериала под микроскопом с последующей интерпретацией результатов длится не более одного рабочего дня.

Это интересно:  Анализ крови на паразитов: как сдать и провериться на глистов в организме человека, цена

При необходимости можно пройти экспресс-анализ крови на токсоплазмоз, при котором результаты исследования можно будет получить на руки уже через 3-4 часа после проведения забора крови.

ПЦР-анализ позволяет обнаружить в крови ДНК патогенных микроорганизмов, в данном случае — микроорганизма Toxoplasma gondii, являющегося возбудителем заболевания токсоплазмоз у человека. Данный метод диагностики настолько чувствителен и точен, что способен обнаружить даже ничтожно малое количество возбудителя заболевания в крови.

Материалом для проведения ПЦР-анализа на токсоплазмоз может выступать не только кровь, но также моча, мокрота, слюна и даже околоплодные воды. Однако в подавляющем большинстве случаев для проведения данного метода исследования берут венозную кровь, позволяющую наиболее достоверно определить наличие заболевания у больного.

Огромным недостатком данной процедуры является низкая доступность. Большинство государственных поликлиник Российской Федерации не имеют оборудования для проведения ПЦР-исследования.

Расшифровка ПЦР-анализа на токсоплазмоз:

  • обнаружен фрагмент ДНК микроорганизма Toxoplasma gondii — острый процесс заболевания (первичное заражение);
  • фрагмент ДНК микроорганизма Toxoplasma gondii не найден — заболевание отсутствует.

Анализ крови на антитела (видео)

ИФА-анализ: антитела, авидность и нормы

Аббревиатура «ИФА» расшифровывается как «Иммуноферментный анализ». При его выполнении определяются антитела lgM и lgG в сыворотке крови, а также оценивается авидность антител lgG. Под авидностью подразумевается стабильность кооперации между комплексом антигена и антитела.

Если говорить совсем просто, то ИФА-анализ позволяет увидеть специфические комплексы белков, вырабатывающихся организмом в ответ на заражение токсоплазмозом.

Расшифровка ИФА-анализа на токсоплазмоз по антителам:

  • антитела lgG: до 9,0 ед./мл — отрицательный результат, 10-11 ед./мл — сомнительный результат, >12 ед./мл — положительный результат;
  • антитела lgM: до 0,8 AI — отрицательный результат, 0,9-1,0 AI — сомнительный результат, >1,1 AI — положительный результат;
  • антитела lgA: = 1,1 — положительный результат.

Расшифровка результатов ИФА-анализа по авидности:

  1. Авидность ≤40% — острый первичный токсоплазмоз, при наличии беременности требуется срочное выполнение исследования ПЦР.
  2. Авидность 41-59% — результат является недостоверным, требуется повторное проведение анализа через две недели.
  3. Авидность ≥60% — имеется иммунный ответ к токсоплазме, возможна хроническая форма болезни, однако первичный токсоплазмоз исключен полностью.

Анализ крови на токсоплазмоз

Что такое анализ на токсоплазмоз, знает каждая беременная женщина. Диагностика данного заболевания особенно важна в этот период, так как токсоплазмоз может нанести существенный урон здоровью будущего ребенка. Наличие или отсутствие токсоплазмоза в крови определяют иммунологическими или серологическими способами, в некоторых случаях возможна инструментальная диагностика. Итак, сегодня мы поговорим об особенностях взятия анализа на токсоплазмоз. Из следующей статьи вы узнаете, как расшифровать результаты анализа.

Что такое токсоплазмоз

Токсоплазмоз – протозойная инвазия, характеризующаяся большим разнообразием вариантов течения и полиморфизмом клинических проявлений.

В 1972 г. эксперты ВОЗ включили токсоплазмоз в число зоонозов, наиболее опасных для здоровья человека, а позднее в связи с распространением ВИЧ-инфекции он был признан одной из немногих оппортунистических инфекций протозойной этиологии.

Токсоплазмозная инвазия имеет широкое, практически повсеместное распространение: на земном шаре от 500 млн до 1,5 млрд человек инфицировано токсоплазмами. Пораженность населения в разных странах зависит от санитарно-гигиенических условий, особенностей питания, влияния экологических факторов, частоты иммунодефицитных состояний и др.

Показатели инфицированности населения в различных регионах России колеблются от 15 до 50%, а частота врождённого токсоплазмоза среди новорожденных составляет в среднем 3-8 детей на 1000 рождений.

Источником возбудителя инвазии являются домашняя кошка и многие виды диких и домашних животных. Однако кошки выделяют ооцисты с фекалиями в течение короткого периода (1-2 недели) и только в возрасте 4-5 месяцев, поэтому заражение непосредственно от кошки – окончательного хозяина возбудителя – происходит редко (например, заражение ребенка при контакте с фека лиями кошки в песочнице и несоблюдении правил гиги ены).

Заражение людей происходит различными путями: алиментарным, контактным, конгенитальным (трансплацентарным), парентеральным, возможно заражение медицинского персонала, контактирующего с кровью.

Часто люди заражаются при употреблении в пищу продуктов из непрошедшего достаточной термической обработки мяса промежуточных хозяев (куры гриль, шаурма, шашлык, сырой мясной фарш), плохо вымытых овощей и т.д. В зависимости от механизма инфицирования различают приобретенный и врожденный токсоплазмоз.

Причины возникновения токсоплазмоза

Вызывает заболевание токсоплазма, которая является простейшим микроорганизмом и живет в клетках. Другими словами, токсоплазма – это внутриклеточный паразит.

Окончательным носителем токсоплазмы являются кошки, а также некоторые другие представители семейства кошачьих, а промежуточным — человек, птицы, реже — некоторые млекопитающие (сельскохозяйственные животные, собаки).

Существует несколько путей заражения человека:

  • через пищеварительный тракт (например, при контакте с зараженной землей, с кошачьими фекалиями, при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, плохо прожаренного или проваренного мяса и возможно, коровьего молока);
  • трансмиссивный или через кровь (контакт с зараженным мясом при наличии порезов и ссадин на руках, через слюну зараженных собак, когда те зализывают свои раны, реже — при гемотрансфузиях и пересадке органов);
  • вертикальный (от матери к плоду через плаценту) при условии заражения женщины токсоплазмозом во время беременности.

Диагностика токсоплазмоза

Для постановки диагноза токсоплазмоз у детей и взрослых пациентам назначается целый комплекс исследований. При этом может потребоваться проведения осмотра глазного дна, ЭКГ, ЭЭГ, КТ, выполнение рентгенографии черепа, оценка степени поражения мышц и т.д.

Клиническими признаками токсоплазмоза выступает стабильное повышение температуры до 37,5°С, увеличение лимфоузлов, печени и селезенки, поражения основного органа зрения, формирование кальцификатов в тканях мозга.

Данные для постановки диагноза позволяют получить: собранный в каждом индивидуальном случае анамнез; внешнее обследование пациента; проведение лабораторных исследований; инструментальные методы диагностики.

В качестве лабораторных исследований, как правило, назначают проведение ИФА и ПЦР. Чтобы определить наличие специфических антител в организме пациента, назначается РПГА, РСК и т.д. Ранняя диагностика токсоплазмоза при беременности является наиболее значимой для сохранения здоровья плода и самой будущей матери.

Для определения заболевания проводятся исследования плаценты, околоплодных вод, оболочки на наличие ДНК токсоплазм. При постановке диагноза токсоплазмоз специалистам важно отличить его признаки от симптомов лимфогранулематоза, ревматизма, туберкулеза, герпетической инфекции, инфекционного мононуклеоза.

Существуют следующие виды диагностики токсоплазмоза:

  • иммунологические и серологические. Они основаны как раз на особенности организма вырабатывать антитела к инфекции. С помощью специальных тест-систем определяют наличие или отсутствие иммуноглобулинов IgG и IgM. Таким образом можно не только обнаружить присутствие защитных антител в организме, но и своевременно диагностировать острую фазу токсоплазмоза. Назначен анализ на токсоплазмоз в крови? Норма — это обнаружение антител IgG и отсутствие IgM. Методы непосредственного обнаружения паразита — исследования с помощью микроскопии или ПЦР-диагностики;
  • инструментальные методы применяются только в осложненных и спорных случаях. Применяют УЗИ, компьютерное обследование и другие;
  • биологическая проба также может указать на присутствие в организме иммуноглобулинов группы IgG. После подкожного введения специального аллергенного препарата в течение двух суток наблюдают за реакцией. При появлении отечности регистрируется положительный результат.

Токсоплазмоз у взрослых

В любом возрасте такое заболевание как токсоплазмоз может развиться у взрослых.

Токсоплазмоз у взрослых может вызывать различные морфологические проявления. Производимое микроскопическое исследование может определить наличие большого количества милиарных гранулем, содержащихся в головном, а также в спинном мозге. Такие гранулемы могут состоять из лимфоцитов, эпителиодных клеток, моноцитов, и нередко из эозинофилов.

Степень поражения организма токсоплазмозом у взрослых, как и у детей, зависит от состояния иммунной системы. Так, у большей части людей, в организме которых имеются токсоплазмы, клинических проявлений болезни не наблюдается. Однако, также возможен вялотекущий процесс развития хронического токсоплазмоза у взрослых, и довольно редко – острой формы заболевания с тяжелым его течением.

Острый приобретенный токсоплазмоз

Острые формы заболевания распознаются редко. Сначала токсоплазмы попадают в регионарные лимфатические узлы, где вызывают их гиперплазию (увеличение). Лимфоузлы на ощупь мягкие, они спаяны с окружающими тканями и безболезненны.

Возможно возникновение розеолезно-папулезной сыпи (в виде узелков и воспалительных пятнышек), а также увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).Чаще всего поражаются затылочные и шейные лимфоузлы, но возможно вовлечение в процесс паховых, подмышечных и лимфоузлов, находящихся в брыжейке кишечника

Из лимфатической системы токсоплазмы проникают в кровь и разносятся по органам. При поражении головного мозга отмечается различная неврологическая клиническая картина (двигательные и зрительные расстройства, нарушения чувствительности, головокружения).

Если поражаются задние столбы спинного мозга, возникает тянущая боль при случайном движении по ходу нервов. В случае вовлечения периферических нервов наблюдаются боли и онемение рук и ног по ходу нервов, изменение болевой чувствительности.

Церебральные симптомы наблюдаются при энтефалите, менингоэнцефалите и эпендимоэнцефалите (эти состояния могут развиться на фоне токсоплазмоза). В патологический процесс вовлекаются мозговые оболочки, что приводит к их воспалению и повышению внутричерепного давления.

В этих случаях возникают следующие характерные симптомы: напряженность затылочных мышц; сложность пригнуть голову к груди; рвота, сопровождающаяся головной болью и не приносящая облегчения.При этом жалобы на головные боли, как правило, диффузного, разлитого характера.

Эти симптомы часто заставляют врача предполагать наличие опухоли головного мозга. К перечисленным проявлениям могут добавляться сосудистые кризы, неустойчивость психики с изменениями характера.

Хронический токсоплазмоз

Токсоплазмоз, протекающий в хронической форме, может быть первичным или вторичным. Для данного заболевания характерно вялое, длительно не проявляющее себя течение, сопровождающееся сменой периодов обострений и ремиссий.

Первостепенными симптомами болезни в таком случае выступают общая интоксикация организма, стойкое повышение температуры тела до 37,5°С, а также миалгии и артралгии. Люди с диагнозом «хронический токсоплазмоз» могут отмечать у себя беспричинную раздражительность, ухудшение памяти и проявление невротических реакций.

К другим признакам заболевания данной формы можно отнести: развитие специфического миозита и миокардита; симптомы ВСД (вегето-сосудистой дистонии); нарушения в работе эндокринной системе; нарушения зрительной функции (увеит, хориоретинит, ретинит).

Кроме того, при лабораторном исследовании периферической крови у пациентов при хроническом токсоплазмозе может отмечаться лейкопения, лимфоцитоз, нейтропения. Также может прослеживаться тенденция к эозинофилии. При этом показатели СОЭ могут быть нормальными.

Латентный токсоплазмоз

Хронический токсоплазмоз латентной формы отличается отсутствием каких-либо его симптомов. Определить такую форму заболевания можно только при проведении соответствующих лабораторных исследований.

Чаще всего встречается первично-латентный токсоплазмоз, намного реже – вторично-латентный. Основная опасность латентного и хронического токсоплазмоза заключается в относительной вероятности его перехода в тяжелую генерализованную форму.

Токсоплазмоз у ВИЧ-позитивных пациентов, а также людей с диагнозом «СПИД» чаще всего приводит к развитию менингоэнцефалита и абсцессов головного мозга. В процессе развития болезни также возможно поражение сердца, миокарда, легких и других органов и систем организма.

Лабораторная диагностика токсоплазмоза при сдаче крови

Самым результативным и простым способом определения заболеваний инфекционно-воспалительной природы является серологический метод диагностики. Анализ на токсоплазмоз в таком случае выполняется посредством забора крови из вены.

В процессе исследования материал повреждается центрифугированию, что позволяет выделить из общей массы крови сыворотку.

Это интересно:  Как правильно сдавать анализ кала

Вторым способом проведения анализа на токсоплазмоз является аллергологический метод. При этом пациенту внутрикожно снаружи плеча вводится 0,1 мл токсоплазмина. Положительная реакция такого анализа на токсоплазмоз выражается в покраснении или образовании инфильтрата в области введения вещества.

Исследование сыворотки крови направлено на: обнаружение в ней IgM, свидетельствующего о течение острого воспалительного процесса; определение IgG, наличие которого указывает на, что процесс уже перенесен. В современной медицинской практике актуально использование серореакции связывания комплемента, Себина-Фельдмана, иммунофлюоресценции, более известной как РИФ, а также иммуноферментный анализ – ИФА.

Третьим лабораторным способом определения токсоплазмы в организме является паразитологический метод исследования. Такой анализ на токсоплазмоз нацелен непосредственно на выявление возбудителя заболевания в составе жидкостей и тканях организма. В первом случае может использоваться кровь, околоплодные воды или спинномозговая жидкость, во втором – ткани, взятые при биопсии лимфоузла.

Расшифровка анализов на токсоплазмоз

Если вы уже сдали анализы на токсоплазмоз и получили результаты, внимательно изучите бланк, который вам выдали в лаборатории и выберите из пунктов ниже пункт, в котором содержатся обозначения или сокращения похожие на те, что есть в вашем бланке.

Анализ крови на антитела IgG и IgM. Авидность антител IgG.

Для того чтобы определить был ли тот или иной человек когда-либо заражен токсоплазмозом и если да, то как давно это случилось, врачи часто назначают анализы крови (из вены), которые способны выявить антитела против определенных антигенов токсоплазм. Ниже мы поясним, что это значит.

Так как в разных лабораториях используются разные методики проведения анализов, значения «нормальных» и «повышенных» титров (показателей) антител зависят от того в какой именно лаборатории проводился анализ.

Как и любые другие микробы, токсоплазмы состоят из сложных органических веществ. Эти вещества называются антигенами.

По этой причине, как правило, в бланках с результатами анализов, которые выдают в лаборатории, в скобках, рядом с результатом анализа, указывается «нормальное» значение титра антител по сравнению с которым можно сказать повышен или понижен титр антител, выявленный у человека.

Положительный и отрицательные титры (показатели) могут быть также обозначены особой надписью или печатью (например POZ – для положительного и NEG для отрицательного).

Антитела типа IgM против токсоплазм

IgM – это антитела которые иммунная система начинает вырабатывать через 1 неделю после того как человек впервые заражается токсоплазмозом. Таким образом, появление антител этого типа в крови человека может быть одним из самых первых признаков того что он заразился этой инфекцией.

Иммунная система человека устроена таким образом, что антитела типа IgM вырабатываются только в самом начале болезни и исчезают, когда с начала болезни проходит несколько месяцев. Только у некоторых людей положительный титр IgM сохраняется в течение длительного времени (до 18 месяцев) после заражения.

Связь положительного титра IgM с недавним заражением токсоплазмозом особенно вероятна, если проведенный параллельно анализ на антитела IgG показал отрицательный результат или если были выявлены IgG с низкой авидностью (см. ниже).

Если у вас был выявлен положительный (повышенный) титр антител типа IgM против токсоплазм это может означать, что вы были заражены этой инфекцией недавно (несколько недель или несколько месяцев назад).

Анализы на IgM могут ошибаться, поэтому в тех случаях, когда у человека выявляется положительный результат ему, как правило, назначают дополнительные анализы, которые позволяют установить действительно ли он был заражен токсоплазмозом недавно.

В частности врач может назначить вам повторный анализ на антитела IgG и IgM через 2-3 недели. Если титры антител будут такими же как и при первом анализе это будет серьезным аргументом в пользу того, что вы не были заражены токсоплазмозом недавно и что анализ на IgM дал ложноположительный результат.

Если результат на IgM отрицательный – это серьезный аргумент в пользу того что вы не контактировали с токсоплазмозом в последние несколько месяцев.

Антитела типа IgG против токсоплазм

IgG – это антитела которые начинают вырабатываться иммунной системой через несколько недель после заражения токсоплазмозом, но которые, в отличие от антител типа IgM, не исчезают, а наоборот накапливаются в крови и остаются в ней, в определенной концентрации, в течение всей жизни человека.

Если анализ крови определит, что у вас в крови присутствует положительный (повышенный) титр антител типа IgG против токсоплазм, но при этом нет антител типа IgM (отрицательный результат), это будет означать, что вы контактировали с токсоплазмозом в прошлом и имеете определенный иммунитет против этой болезни.

Что означает авидность (индекс авидности) антител IgG против токсоплазмоза

В медицине термин «авидность» используется для обозначения того насколько прочно антитела могут связываться с микробом против которого они были выработаны. Термин высокая авидность означает, что антитела могут прочно связываться с микробом, а термин низкая авидность означает, что антитела связываются с микробом не очень прочно.

Иммунная система человека устроена таким образом, что в самом начале инфекции она вырабатывает антитела с низкой авидностью и через несколько месяцев после контакта с микробом начинает вырабатывать антитела с высокой авидностью. Антитела с низкой авидностью постепенно исчезают из крови, а антитела с высокой авидностью остаются в крови на долгое время (возможно на всю жизнь).

Благодаря этому феномену, измеряя авидность антител с помощью специальных биохимических тестов, врачи могут определить, как давно произошло заражение человека той или иной инфекцией. Если у вас в крови были обнаружены антитела IgG с высокой авидностью к токсоплазмам, это может означать, что вы заразились этим микробом в прошлом.

Как сдать анализ на токсоплазмоз

Кровь на ПЦР и ИФА для выявления токсоплазмоза сдается совершенно одинаково. В течение дня, предшествующего сдаче крови на токсоплазмоз, следует воздерживаться от употребления большого количества сала, масла, мяса, алкогольных напитков, поскольку это может привести к изменению качеств сыворотки.

Если сыворотка будет хилезной, то результат анализа на токсоплазмоз нельзя считать точным. Кроме того, не нужно накануне сдачи анализа принимать лекарственные препараты, разжижающие кровь (например, Аспирин, Гепарин, Тромбостоп и др.), поскольку это увеличивает риск гемолиза. Гемолизированная кровь не может использоваться для производства анализа, поскольку его точность и информативность крайне низка.

Если сданная кровь окажется гемолизированной, или сыворотка, полученная из нее, хилезной, то анализ придется переделать. Никаких специальных приготовлений для сдачи крови на токсоплазмоз не требуется. Кровь на токсоплазмоз сдается из локтевой вены.

Если в данной области невозможно сделать венепункцию и получить необходимое количество крови для исследования, то ее берут из других сосудов, например, на тыльной стороне кистей рук или стоп ног и т.д. Венозная кровь на токсоплазмоз забирается согласно обычной рутинной процедуре.

Кровь из вены для исследования на токсоплазмоз можно сдавать в любое время суток. То есть, время дня, в которое осуществлен забор крови на токсоплазмоз, не влияет на результаты исследования. Однако в большинстве лабораторий забор крови для исследований производится в утренние часы, поэтому придется подчиниться принятому распорядку.

Анализ крови на токсоплазмоз

Токсоплазмоз

Токсоплазмозом называется тяжелое паразитарное заболевание, которое способно поражать нервную систему, лимфатическую ткань, мускулатуру, в том числе мышцы сердца и глаз. Особую опасность несет врожденный токсоплазмоз, который часто вызывает аномалии развития эмбриона, несовместимые с жизнью. Именно поэтому токсоплазмоз является одной из законных причин прерывания беременности.

Возбудитель токсоплазмоза относится к типу простейших — сложно устроенных мелких организмов, которые значительно крупнее, чем микробы и вирусы. Цикл развития паразита предусматривает обитание в кишечнике домашних кошек, и других представителей семейства кошачьих. Именно поэтому семьи, у которых живут кошки, могут иметь дополнительные факторы риска.

Сам же человек, больной токсоплазмозом, никакой опасности для окружающих не представляет. В настоящее время ситуация с токсоплазмозом осложнилась тем фактом, что он может являться маркером ВИЧ-инфекции и СПИДа, и поэтому стал встречаться значительно чаще. Каким же образом происходит лабораторная диагностика токсоплазмоза, и какие анализы показывают присутствие паразитов?

В настоящее время в широкой клинической практике для лабораторной диагностики токсоплазмоза используются такие исследования, как:

  • ПЦР, или обнаружение наследственного материала — ДНК токсоплазмы в крови;
  • обнаружение специфических иммуноглобулинов, или антител, которые вырабатывает организм больного человека в ответ на внедрение паразита (это антитела класса Ig M и Ig G);
  • при необходимости производится дополнительное исследование ПЦР паразита в спинномозговой жидкости, которая позволяет выявить нейротоксоплазмоз. Для этого необходим ликвор, который получается при люмбальной пункции.

Разберём широко применяемые анализы на токсоплазмоз, когда пациент просто сдал кровь в лаборатории. И первый из них – это ПЦР.

При проведении ПЦР, или полимеразной цепной реакции, в режиме реального времени в сыворотке крови определяется наследственный материал паразита. При проведении этого анализа специфические ферменты ДНК — полимеразы восстанавливают и многократно увеличивают в крови определяемый фрагмент (умножая отрезки, обрывки молекул ДНК паразита и делая их заметными). Этот фрагмент является специфичным участком наследственного материала, он характерен исключительно для этого вида токсоплазм, патогенных для человека.

Специфичность определения ДНК — 100%, а это значит, что ошибок быть не может, и другой возбудитель никак не может попасть на место этого паразита. Что касается порога чувствительности, то анализ крови на токсоплазмоз методом ПЦР позволяет дать заключение о наличии паразитов уже при получении 100 копий ДНК в исследуемом образце в плазме крови. Это очень чувствительный и абсолютно специфичный анализ.

Подробнее о данном методе исследования читайте в статье «Анализ крови на ПЦР«.

Антитела, иммуноглобулины класса М

Эти антитела являются иммуноглобулинами быстрого реагирования, начинают вырабатываться через 2 недели после заражения и синтезируются на протяжении года. А это говорит о том, что отдельно взятый анализ иммуноглобулинов класса М (Ig M) не может отличить острую инфекцию от хронической. Но в том случае, если у пациента раньше этих антител не было, а затем — через месяц, например, антитела появились, то это говорит об остром процессе свежей инфекции. Именно так врачи отслеживают, не появилась ли эта паразитарная инвазия у беременных. В процессе беременности анализы проводятся несколько раз.

Также обнаружение этих иммуноглобулинов позволяют поставить диагноз острого токсоплазмоза у новорождённых малышей. Дело в том, что иммуноглобулины класса G являются общими, и у матери и у малыша.

Поэтому при их обнаружении у ребенка он сам может быть здоровым, но антитела попали к нему от переболевшей, и даже выздоровевшей матери. А вот иммуноглобулины класса М никак не могут пройти через плаценту, и поэтому, если их обнаружили в крови у ребенка, то расшифровка анализа говорит о том, что он болен токсоплазмозом и получил его внутриутробно. Выявление иммуноглобулинов класса М у малыша позволяет не только поставить ранний диагноз, но и начать срочное лечение, даже в случае низкого титра антител.

Это интересно:  Анализ на энтеробиоз это яйца остриц

Антитела класса G к токсоплазме

Антитела этого класса являются иммуноглобулинами замедленного действия, и, хотя они тоже могут нарабатываться в первую неделю после заражения, но чаще они обнаруживаются при подострой, хронической и при латентной инфекции, и появляются примерно через месяц после знакомства организма с токсоплазмой. Их особенность в том, что они вырабатываются затем пожизненно. Человек давно может выздороветь, но они всё равно будут циркулировать в крови, и тем самым предотвращать повторно заболевание. Поэтому анализ, сданный на токсоплазмоз, как рутинный, может подсказать врачам, что беременная давно переболела этим паразитозом, пролечилась, даже выздоровела, и теперь решила вновь стать мамой. Иммунологическая память сохраняет все.

О беременных мы уже сказали достаточно, анализ крови на токсоплазмоз у них является обязательным, причем неоднократно. Но в каких случаях анализ на токсоплазмоз должен назначаться другим категориям населения? Каковы показания к назначению ПЦР и исследованию иммуноглобулинов на токсоплазмоз?

Показания к исследованию крови

Кроме исследования беременных, а также женщин, желающих забеременеть, обследование на токсоплазмоз требуется следующим категориям населения:

  • увеличение печени и селезенки неясной природы, или синдром гепатоспленомегалии;
  • длительная и неясная лихорадка;
  • приобретенный иммунодефицит, а также ВИЧ-инфекция;
  • хроническое поражение мышечной ткани, или миозиты, (ведь токсоплазмоз способен поражать мышцы);
  • Лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов), в том числе генерализованная, при отсутствии других причин;
  • привычное невынашивание беременности (это отдельный случай);
  • тяжелые неврологические заболевания, такие как энцефалиты, при отсутствии других причин.

Наконец, анализ крови на токсоплазмоз необходимо брать у тех членов семьи, у которых встречаются все вышеописанные состояния, или просто хронические инфекции, лихорадка и недомогание при наличии в доме кошек.

Как сдавать кровь на токсоплазмоз?

Для того чтобы сдать кровь на токсоплазмоз, не нужно никаких особенных приготовлений. Сдаётся обычная венозная кровь, которая берется из локтевой вены. Анализ необходимо проводить с утра натощак, и накануне анализа желательно ограничить физические нагрузки, не употреблять алкогольные напитки, а как минимум за час до забора крови желательно не курить. Никаких других особых приготовлений не требуется.

Многие пациенты спрашивают, влияет ли на качество результатов применения различных антибиотиков и противопаразитарных препаратов, особенно в том случае, если пациент уже лечится от токсоплазмоза. В этом случае врач определяет, какие анализы необходимы. Если речь идет об обнаружении собственных антигенов паразитов, или ПЦР, то на фоне лечения, действительно, концентрация паразитов в крови резко снижается, что может привести к ложноотрицательным реакциям. Но врач инфекционист-паразитолог, который проводит лечение, прекрасно об этом осведомлён, и поэтому в процессе лечения он будет назначать контрольные анализы на антитела, которые не зависят от приёма противопаразитарных препаратов и будут показывать динамику лечения.

Результаты анализов

Как же можно интерпретировать результаты всех анализов, о которых было сказано выше?

В случае реакции ПЦР нет никаких количественных заключений. На бланке написано только – обнаружена токсоплазма или нет. В том случае, если токсоплазма обнаружена, значит — однозначно пациент инфицирован этим паразитом.

В том случае если токсоплазма не обнаружена, то практически в 90% случаев можно считать человека в данный момент времени свободным от паразита, но это не исключает, что он переболел токсоплазмозом раньше. В оставшихся редких случаях может быть такая ситуация, что концентрация в крови возбудителя ниже, чем чувствительность теста, но это бывает крайне редко.

Иммуноглобулины, норма в анализе на токсоплазмоз

В том случае, если речь идёт об антителах, или иммуноглобулинах, то у них существует своя норма в крови, или титр. Если у пациента речь идет об иммуноглобулинах класса М, то пороговым значением считается 1,1 у.е. (условная единица). Сверх этого значения и включительно считается, что выявлены специфические антитела.

Если у пациента титр антител меньше, чем 0,9 условных единиц, то антител нет. Конечно, этот диапазон является слишком узким. Но здесь приходится ориентироваться на дополнительные сведения из анамнеза. В случае положительных значений речь может идти как об острой инфекции, так и о неопределенном ее сроке (до года), а также о врожденном токсоплазмозе, но только в том случае, если исследование сделано в первые недели жизни малыша. Если иммуноглобулины класса М к токсоплазме не выявлены, то это может говорить не только о том, что человек здоров, но и том, что он болен, только срок заболевания незначительный, например, менее 3 недель, и антитела этого класса просто не успели наработаться.

У иммуноглобулинов класса G несколько другие референсные значения. Если в плазме 1,6 у.е и меньше – то ставится заключение – «отрицательно». Более 3 у. е — «положительно».

Если у пациента в сыворотке крови обнаружено больше 3 у. е, и в том числе при повторных исследованиях, то это говорит об активации инфекции, и ее распространении в организме, а снижение титра антител говорит, например, об успешном лечении.

О чём может сделать вывод врач в случае отрицательных значений? Во-первых, о том, что человек здоров, если при этом у него отрицательно ПЦР, и иммуноглобулины М. Во-вторых, у пациента на фоне токсоплазмозной инфекции может быть просто очень слабый иммунитет, что препятствует наработке нормальных антител. И, как и в прошлом случае, речь может идти об острой инфекции — до двух недель после заражения.

Токсоплазмоз – это серьезная инфекция. Следует помнить, что, наряду с вирусами герпеса, цитомегаловирусом и краснухой он входит в группу так называемых TORCH-инфекций, который особенно опасно для беременных и для развития ребенка. А это значит, что консультация и лабораторное обследование на эту группу инфекций необходимо сделать еще за 3 месяца до планируемой беременности, поскольку, если что-либо выявится, то можно будет принять меры к диагностике и лечению, не допустить заражения будущего малыша.

Расшифровка анализа на токсоплазмоз

Токсоплазмоз широко распространен на земном шаре. В России до 50% населения инфицировано toxoplasma gondii. Из 1000 новорожденных 3-8 детей имеют врожденную патологию. Поэтому многим приходится сдавать анализ на токсоплазмоз. Как проходит исследование и что означают указанные в бланке результаты?

Что такое токсоплазма?

Toxoplasma gondii – так называется паразитическое простейшее, обитающее внутри клеток человека и животных. Под микроскопом тело паразита выглядит как полумесяц с одним закругленным концом, ближе к которому расположено красно-синее ядро.

Toxoplasma gondii не передается от человека к человеку, кроме случаев, когда плод заражается еще во чреве больной токсоплазмозом матери.

Человек для токсоплазмы только промежуточный хозяин. Простейшее окончательно развивается и размножается в млекопитающих из семейства кошачьих. В кишечнике кошек паразиты образуют овоцисты, которые выходят с экскрементами и продолжительное время сохраняют жизнеспособность в грунте.

Овоцисты могут попасть в кишечник промежуточного носителя несколькими путями:

  • вместе с сырым мясом, недостаточно проваренными мясными продуктами;
  • с испачканной почвой растительной продукцией;
  • с рук, на которые овоцисты попали во время общения с кошкой или ухода за ней;
  • трансплацентарным путем – от беременной к плоду.

После заражения, проникнув через стенку кишки в кровь, овоцисты разносятся по всем внутренним органам и оседают в клетках печени, легких, сердца, мышц, где проходят бесполый этап развития.

Обитая в человеческом организме, toxoplasma отравляет его своими выделениями, в результате у человека диагностируют инфекционное заболевание – токсоплазмоз.

Симптомы заболевания

У человека с хорошим иммунитетом токсоплазмоз протекает скрытно. После инфицирования может незначительно повыситься температура и возникнуть легкая слабость. Обычно такие симптомы принимаются за признаки легкой простуды.

Люди с подавленным иммунитетом (больные СПИДом, раком, проходящие иммунодепрессивное лечение) переносят заболевание в наиболее тяжелой форме – острой или подострой.

Для острого токсоплазмоза характерны:

  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • головная боль;
  • лихорадка;
  • увеличение печени и селезенки;
  • желтушность;
  • анемия, увеличение количества лимфоцитов и эозинофилов.
  • сыпь на коже.

Острый токсоплазмоз может отразиться практически на любом органе. Он опасен своими осложнениями.

В результате инфекции могут развиться:

  • энцефалит;
  • менингит;
  • воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга.

Сколько длится заболевание? У людей с сильным иммунитетом инфекция проходит самостоятельно без лечения в течение одной-двух недель, не вызывая осложнений.

Основные методы диагностики токсоплазмоза

Для диагностики токсоплазмоза используют следующие методы:

  1. Лабораторная диагностика. Сюда входят визуальное выявление паразита с использованием микроскопа, метод посева, биопробы на лабораторных животных. Для исследования берутся кровь из вены и пуповины, жидкости и биоптаты из лимфоузлов, костного мозга, плаценты, дыхательных путей, спинного мозга, стекловидного тела. В начале инфицирования паразита можно обнаружить в образцах материала, взятого из шейных лимфоузлов, и в периферической крови. В разгар заболевания на анализ берут спинномозговую жидкость.
  2. Серологическое исследование крови. Метод играет ведущую роль в диагностике токсоплазмоза. Серологическое исследование проходят все беременные женщины. При идентификации в крови будущей мамы специфичных антител одновременно с нарастанием титров можно говорить о том, что женщина больна токсоплазмозом.

Иммуноферментный анализ

Если в организме есть паразиты, в крови появляются антитела, которые могут служить индикатором инфекции.

Иммуноферментный анализ крови на антитела (ИФА)– определение качественного и количественного состава антител, находящихся в крови пациента.

Иммуноглобулины (ИГ, ig) или антитела (АТ) – особые белковые молекулы, циркулирующие в плазме крови. ИГ образуются после попадания в организм антигенов: бактерий, вирусов, простейших, ядов.

Посредством ИГ организм человека или теплокровного животного противостоит вторжению инфекции. Иммуноглобулины соединяются с антигенами и останавливают их размножение или обезвреживают.

При токсоплазмозе выделяют два вида иммуноглобулинов:

  • ранний или IgM;
  • поздний или IgG.

Какой иммуноглобулин служит симптомом заболевания? Ранние ИГ появляются, когда паразит только проникнет в организм. Поздние ИГ обнаруживаются спустя 4 недели после инфицирования. Поздний иммуноглобулин остается в крови навсегда, обеспечивая невосприимчивость к токсоплазмозу.

Обычно у младенцев уровень АТ в крови очень низкий и только такое точное исследование как иммуноферментный анализ способен их обнаружить.

При обследовании новорожденных определяют ранний иммуноглобулин, так как поздний может передаваться плоду от матери, переболевшей задолго до беременности.

Как правильно расшифровать анализ на антитела?

Расшифровка иммуноферментного анализа несложна, но лучше доверить ее специалистам, так как не каждый может без соответствующего образования сделать правильный вывод, основываясь на всех фактах. При самостоятельной расшифровке анализа можно воспользоваться таблицей.

Таблица 1. Расшифровка иммуноферментного анализа

Статья написана по материалам сайтов: 101parazit.com, fragmed.ru, neparazit.ru, myanaliz.ru, otparazitoff.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий